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    NUEVA EPS S.

    nueva
    CERTIFICADO ORIGINAL
    NUMERO 0009215322
    DE INCAPACIDAD eps
    Pag. 1 de 1 EMISION DE INCAPACIDAD. NIT. 900.156.264·2

    Estado Aceptada
    No. de Autorización Nro.incapacidad 0009215322
    Oficina 0001 PRINCIPAL No. de Solicitud 700213155
    Beneficiario C.C 1047467888 DANIEL VASQUEZ Edad 30 AÑOS Tipo Cotizante
    Fecha Recepción 27/12/2024 10:10 Fecha de Expedición 27/12/2024 01:20:40
    Empleador NT 900038926-4
    IPS 9440 Nueva Eps Clinica Uribe Uribe
    Días de incapacidad 1 Fecha inicio 27/12/2024 Fecha Terminación 27/12/2024
    Prorroga No
    Diagnostico J240
    Contingencia ENFERMEDAD GENERAL
    Tipo de incapacidad AMBULATORIA
    Procedimiento Estético NO
    Nombre Profesional ingreso Base de Liquidación
    OSCAR VELASQUEZ SANCHEZ
    Profesional Reg. Med 715496780

    Señor(a). Aportante los datos contenidos en el siguiente certificado están sujetos a verificación, por lo tanto, estos pueden ser
    modificados, Señor(a). Aportante si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa podrá realizarlo a través de
    nuestro portal web o en su ciudad en la oficina de atención más cercana tenga en cuenta que si es primera vez que se ejecuta una
    operación deberá apuntar y hacer llegar a nuestra oficina los siguientes documentos por primera vez: Persona jurídica: solicitud de
    pago, certificado de liquidación original, fotocopia del RUT y del representante legal, registro de cámara de comercio (original o mayor
    a 30 días ) o certificado de existencia y representación legal, además de la certificación bancaria(original) de la cuenta del empleador
    a la cual se debe de girar los recursos. Persona Natural: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia de la cédula de
    ciudadanía del empleador y una certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se debe girar los recursos

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