Ensayo ética COVID

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Dulce Teresa Chichia Morales Infe ología

Ética Médica en la Era del COVID: “Desafíos y Dilemas en el Tratamiento de la Pandemia"

Introducción

A lo largo de la actual pandemia de COVID 19, se ha tenido que lidiar con el desabastecimiento
y la falta de materiales y recursos necesarios para un buen tratamiento médico, obligando a los
profesionales de salud a enfrentar desafíos éticos sin precedentes en el tratamiento de los
pacientes.

En medio de la lucha contra esta pandemia, los principios éticos de justicia, autonomía,
bene cencia y no male cencia se han convertido en pilares fundamentales para guiar el
tratamiento.

Este ensayo examinará cómo estos principios éticos han sido aplicados en el contexto del COVID
19, así como los desafíos y dilemas que han surgido al equilibrarlos en la toma de decisiones
médicas.

Desarrollo:

1. Principio de autonomía

El principio de autonomía sostiene que los pacientes tienen el derecho a tomar decisiones
informadas sobre su atención médica y tratamientos. Sin embargo en la actual pandemia se han
presentado situaciones en las que el paciente no esta en condiciones para tomar decisiones sobre
su estado de salud, así como también a surgido la necesidad de proteger la salud pública, por lo
que se hace difícil el manejo de pacientes que no quieren recibir tratamiento o que por alguna
cuestión religiosa, política o social, no aceptan el tratamiento que actualmente se les puede
ofrecer.

Un ejemplo de esto, es lo que vivimos con la situación de las vacunas, si bien es cierto que no se
tenía mucho tiempo de haberlas realizados, se sabe que dichos estudios tuvieron que cumplir
con ciertos criterios para que las vacunas salieran al mercado. Muchas personas y distintos
grupos poblacionales, decidieron no ponérsela ya sea por descon anza o porque simplemente
no quisieron hacerlo; pero de cierta manera muchas otras fueron “obligadas” ha ponérsela
debido a que en algunos establecimientos o para realizar ciertas actividades como viajar a otro
país era necesario que contaras con el esquema completo contra SARS COV 2.

Por lo que podríamos concluir que si bien como individuo se respeta la decisión de tomar o no
cierto tratamiento o medida de prevención, cuando se habla de una población es muy
importante tener en cuenta la seguridad pública y pedir cumplir con ciertos criterios para reducir
el contagio, lo que dejaría al paciente con solo algunas opciones a elegir.
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Dulce Teresa Chichia Morales Infe ología

2. Principio de justicia

El principio de justicia se re ere a la distribución equitativa de los recursos sanitarios, tratando a


todos los pacientes de la misma forma, evitando cualquier tipo de discriminación.
Durante esta crisis mundial la distribución de recursos ha sido muy difícil, ya que no se contaban
con camas, ventiladores y suministros, el personal de salud se encontraba con el dilema de “¿a
quién deberíamos darle los recursos?” Ya que ésta decisión pondría salvar a algunos pero
perjudicar a otros. El personal de salud han trabajado en la implementación de protocolos para la
asignación justa de los recursos, tomando en cuenta los criterios éticos y de necesidad médica.
Es necesario que separar la rentabilidad y el lucro del ámbito de la salud pública, para siempre
respetar el principio de justicia.

Podemos ver dos casos distintos , para recalcar la importancia de éste principio.
En Estados Unidos donde se podían escuchar casos de pacientes que no fueron atendidos debido
a que no contaban con seguro médico o con los recursos su cientes para poder pagar una
estancia hospitalaria, por lo que simplemente se les dejaba lidiar con su enfermedad. Como bien
sabemos Estados Unidos, tiene la salud completamente privatizada por lo que sin el su ciente
sustento económico puedes prescindir de el derecho a la salud.
Por el otro lado esta el caso de España, en donde el gobierno tomo control de los hospitales
privados para poder brindar una adecuada atención a toda la población que lo necesitara.

En el caso de México, únicamente se les pidió a los hospitales privados que donaran camas para
tratar pacientes durante un mes.

La atención médica no debería de negársele a ninguna persona, independientemente de la


cantidad de dinero que tenga, la religión que practique o sus ideales.

Es cierto también que en algunas ocasiones los médicos no quería arriesgarse a contraer la
enfermedad por lo que se limitaban a referir a los pacientes o simplemente se rehusaban a
atenderlos, esto en gran parte debido a la fuerte discriminación a la que el personal de salud fue
sometida, se vieron casos de médicos que fueron echados de sus complejos de departamentos
por el miedo de la población, se vivía una gran desinformación y ademas de los pacientes el
personal también se vio muy afectado.

3. Principio de bene cencia

Implica el actuar en bene cio de los pacientes y promover su bienestar.


Los profesionales de la salud han trabajado duramente para proporcionar la mejor atención
médica posible, con la realización de diversos estudios para conocer al virus y saber como
tratarlo, y la realización de una vacuna, para la cual fue necesario llevar a cabo investigaciones y
ensayos clínicos para evaluar la e cacia y los posibles efectos adversos. También se han llevado a
cabo protocolos de seguridad para evitar más contagios y la propagación de la enfermedad.

Gracias a los altos niveles de estrés y la cantidad de pacientes que se tenían que atender, es
cierto que no siempre se tenía la mejor actitud y se llegaba a tratar a los enfermos y sus familiares
con poca empatía, lo que tenía una fuerte repercusión en el mejoramiento de los pacientes y el
posterior apego al tratamiento.
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Dulce Teresa Chichia Morales Infe ología
Hay que recordar que una buena relación médico paciente es fundamental para que el
tratamiento salga de la mejor manera, y el paciente se recupere más rápidamente

4. Principio de no male cencia

Reconocido principalmente por el verso “Primum non nocere”, el cual se re ere a “lo primero es
no hacer daño”. A lo largo de la pandemia, la escasez de recursos y la necesidad de tomar
desiciones rápidas han generado preocupaciones sobre la priorización de tratamientos y la
asignación de recursos. A pesar de esto los médicos han buscado actuar de manera responsable,
basando sus decisiones en evidencia cientí ca.

Debido a la poca o nula información que se tenía sobre el SARS COV 2 y su posible diagnóstico,
fue necesario el uso de terapias experimentales, en los cuales era sumamente crucial sopesar los
posibles bene cios frente a los riesgos potenciales; siempre buscando bene ciar a los pacientes y
a la población general.

Algo preocupante que surgió a principios de la pandemia, fueron estos profesionales de salud o
in uencers que salían a las redes sociales para indicar lo que la gente tenía que administrarse
para curarse la infección por coronavirus, incluso podemos recordar al entonces presidente de
EEUU indicándole a su población que tomara un trago de cloro para “desinfectar” el organismo y
así eliminar el virus, cuando lo único que generaba era una intoxicación y más recursos que
utilizar en momentos en donde no se tenían.

Así mismo la utilización indiscriminada de antibióticos para tratar el COVID 19 ayudaban a crear
resistencia, por lo que si durante la hospitalización de los pacientes graves con coronavirus se
presentaba una infección bacteriana se aumentaban las posibilidades de desarrollar
multiresistencia.

Conclusiones:

La ética en relación con el COVID 19 ha sido de suma importancia, ya que han servido como
una valiosa orientación para los profesionales de la salud quienes deben tomar decisiones
importantes en situaciones complejas, como lo es la falta de recursos e información.

Es fundamental mantener una continua re exión ética y un compromiso con la sociedad para
garantizar que la atención médica más allá de la actual pandemia, sea justa respetuosa y
comprometida con el bienestar de todos los individuos y comunidades.

Referencias:
- Gamboa A. (2021) Tiempo de COVD 19: ética en tiempos de crisis Revista clínica española,
221 (3), 184-185 https://doi.or/10.1016/j.rce.2020.10.008
- Mata J. E. (2020) Ventiladores en la pandemia, o la ética en el desastre. Letras libres https://
letraslibres.com/politica/ventiladores-en-la-pandemia-o-la-etica-en-el-desastre/
- Alba H. (2020)“el primum non nocere” en tiempos de la pandemia por coronavirus Revista
médica Trujillo 2020, 15(3); 99-100 https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/RMT/article/view/
3066/3492
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