PEDICULOSIS: ( PIOJOS)

Son insectos pertenecientes al orden Pthiraptera ( Pediculus humanus y Phthitus pubis)

CARACTERISTICAS

Pediculus humanus.- Son insectos ápteros ( sin alas) miden de 2 a 3mm, son aplanados y provistos de
uñas para fijarse en la cabello y la ropa

Su cabeza es pequeña en relación a su cuerpo y posee antenas y un aparato picador

Phthirus pubis.- causan la pediculosis pubiana de 1 a 2mm, son de patas cortas y garras muy
desarrolladas para que se fijen a pelos mas gruesos del cuerpo, como los del pubis, barba, cejas y pestañas

Intrroducen su aparato picador en la piel y permanecen por mucho tiempo

CICLO DE VIDA

Pediculus.- produce unos 100 huevos por hembra que después de 5 a 10 días dan origen a una ninfa que
muda tres veces antes de convertirse en adulto

Este ciclo tiene lugar en el huésped y se transmite de persona a persona por contacto de cabellos, objetos
de vestir, etc.

Phthirus.- 30 huevos que se transforman en ninfas y luego en adultos esto en un mes

Se transmite por contacto principalmente sexual.

PATOLOGÍA Y CLÍNICA DE LA PEDICULOSIS:

• Lesiones en la cabeza: Se localizan principalmente en la región occipital. Presentan máculo-

pápulas o vesículas muy pruriginosas debido a la saliva del insecto. El rascado puede causar
excoriaciones, hemorragias, costras e infecciones secundarias, generando adenopatías regionales.
En infestaciones prolongadas, la piel se endurece y pigmenta.
• Lesiones en el cuerpo: Más frecuentes en zonas de contacto con ropa infectada, con
características similares a las de la cabeza.
• Pediculosis pubiana: Produce prurito intenso. Puede extenderse a zonas con pelo grueso como
pecho, axilas, bigote, cejas y pestañas. En estas últimas, puede ocasionar blefaroconjuntivitis y
máculas cerúleas. Raramente se encuentra en el cuero cabelludo.

DIAGNÓSTICO:
La pediculosis se diagnostica por síntomas (prurito) y observación de liendres o piojos adultos a simple
vista o microscopio. La recolección puede realizarse manualmente o con peinillas de dientes finos.

EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN:
Es más común en personas con mala higiene y nivel socioeconómico bajo, pero también ocurre en brotes
en escuelas y guarderías.
 • Pediculosis de la cabeza: Afecta principalmente a niños.
• Pediculosis del cuerpo: Asociada a hacinamiento y falta de higiene.
• Pediculosis púbica: Transmitida mayormente por contacto sexual en adultos.

La prevención incluye buena higiene, diagnóstico temprano y tratamiento rápido, además de atender a
convivientes del paciente.

TRATAMIENTO DE LA PEDICULOSIS

El tratamiento tiene como objetivo eliminar piojos adultos, ninfas y liendres. Los métodos incluyen
medicamentos orales, tópicos y medidas complementarias.

Invervectina

• Forma oral:
o Dosis: 200 μg/kg en dosis única.
o Se repite a los 10-15 días para eliminar piojos recién nacidos.
o Es efectiva contra adultos y ninfas porque actúa en la sangre, pero no afecta los huevos.
• Forma tópica:
o Champú al 0.6% para aplicación directa en el cuero cabelludo o zona afectada.

Insecticidas tópicos

Se aplican directamente sobre el paciente o en las ropas para la pediculosis corporal. Ningún producto
mata las liendres, por lo que se requiere repetir el tratamiento a los 10-15 días.

• Lindano (Gammahexano):
o Concentración: Hexacloruro de gammabenceno al 1%.
o Uso: Champú aplicado al cuero cabelludo durante 10 minutos, luego lavar y repetir a los
8-10 días.
o Contraindicaciones: No recomendado en embarazadas, lactantes o niños pequeños
debido a riesgos de neurotoxicidad (vértigo, irritabilidad, insomnio, convulsiones).
• Naftalenol metilcarbamato:
o Concentración: Al 0.5%.
o Uso: Aplicar en cuero cabelludo y dejar actuar 15 minutos, luego lavar con agua y jabón.
• Benzoato de bencilo:
o Concentración: Loción al 10% o al 25%.
o Uso: Aplicar en cuero cabelludo o zonas afectadas durante 3-4 días, seguido de lavado y
cepillado vigoroso para retirar liendres.

Otro productos

• Crotamitón: Loción al 10%, aplicada durante 24 horas.

• Malatión: Loción al 0.5%, se deja actuar durante 12 horas.
• Piretrinas: Champú al 0.3%, aplicado durante 10 minutos.
• Permetrina: Menos tóxica que las piretrinas, útil en zonas sensibles como párpados (blefaritis).
• Carbaril: Loción al 0.6%, aplicada por 15 minutos.
 PULICOSIS

Pulicosis es el ectoparasitismo temporal por pulgas, insectos pertenecientes al orden Siphonaptera. Existen
varios géneros y especies que afectan a los animales y al hombre.

Las pulgas de mayor importancia médica son: Pulex irritans o pulga del hombre, Xenopsylla cheopis de
las ratas, Ctenocephalides canis del perro y Ctenocephalides felis del gato También se incluye dentro del
mismo orden a Tunga penetrans o nigua, ver tema más adelante, tungiasis.

CARACTERISTICAS
Las pulgas son insectos ápteros (sin alas), aplanados lateralmente, de aproximadamente 2 a 4 mm de
longitud. Su cuerpo está cubierto por una cutícula quitinosa resistente, lo que les permite sobrevivir a la
presión y a diversos intentos de aplastamiento. Presentan una cabeza pequeña, equipada con un aparato
bucal especializado para perforar la piel de sus huéspedes y alimentarse de sangre, lo que las clasifica
como ectoparásitos hematófagos.

La clasificación de las diferentes especies de pulgas se basa en características morfológicas específicas,

como las estructuras quitinosas llamadas ctenidios (peines), que pueden estar presentes en la cabeza y el
tórax. Además, se analizan otras características como la forma de la espermateca en las hembras, el
tamaño y forma del cuerpo, y la disposición de ciertos órganos internos.

Las patas son una característica destacada de las pulgas para saltar grandes distancias en relación con su
tamaño corporal, lo que facilita la búsqueda de huéspedes. Las patas también están provistas de uñas
afiladas que les permiten adherirse firmemente a la piel, pelaje o ropa del huésped.

CICLO DE VIDA.

Estos insectos se reproducen fuera de los huéspedes y tienen una metamorfosis completa. Los huevos son
depositados en el suelo o en muebles cercanos a donde viven los huéspedes. Después de varios días de
incubación dan origen a pequeñas larvas masticadoras en forma de gusano, que se alimentan de restos
orgánicos, mudan varias veces y al cabo de varias semanas se transforman en pupas. En este estado viven
un tiempo muy variable, entre días y muchos meses. Dan origen a los adultos que solo atacan a los
huéspedes de manera transitoria para alimentarse. Estos adultos pueden sobrevivir largos períodos de
ayuno.

SIGNOS Y SINTOMAS

La picadura se observa como una mácula con un punto central rojizo. Esta lesión es intensamente
pruriginosa y por los efectos del rascado, aparecen excoriaciones e infecciones secundarias. Cuando
existen picaduras múltiples, se origina un síndrome pruriginoso severo

TRATAMIENTO Y PREVENCION

En la mayoría de los casos no se requiere tratamiento médico. En infecciones intensas se recomienda el

uso de aplicaciones antipruriginosas.

El control de las pulgas se hace utilizando insecticidas ambientales. Fuera de lo anterior es indispensable
el aseo frecuente de las viviendas, lavado de ropas, eliminación de roedores, desparasitación de animales
domésticos, limpieza de colchones y ropas de cama, etc.
TUNGA PENETRANS

Se ha informado de su presencia principalmente en África, Latinoamérica y el Caribe, tanto en humanos

como animales. Tunga penetrans, (nigua), se diferencia de las pulgas mencionadas, por su menor tamaño
(1 mm) y por tener la cabeza más grande con el aparato bucal desarrollado. La hembra cuando está
fecundada penetra en la piel, donde reside hasta liberar los huevos. En el estado grávido el abdomen
aumenta mucho de volumen debido a que se llena de huevos

SIGNOS Y SINTOMAS

Las lesiones que produce están localizadas principalmente en los pies, con menos frecuencia en las manos.
Las lesiones consisten en pápulas, con un orificio que comunica al parásito con el exterior. La piel está
inflamada con eritema, edema y ulceraciones. Las infecciones bacterianas secundarias son comunes. La
entidad clínica se conoce como tungiasis. Las lesiones que son fuertemente pruriginosas se agrandan de
manera progresiva hasta alcanzar casi medio centímetro. Cuando el abdomen del parásito está muy
distendido, se puede observar a través de la piel como un nódulo blanco, que al puncionarlo deja salir los
huevos en abundante cantidad.

Cuando la invasión es múltiple, la persona tiene dificultad para caminar. Esta ectoparasitosis es rara en la
actualidad por el extenso uso de insecticidas. Anteriormente se presentaba en personas descalzas con mala
higiene de la piel y que frecuentaban pisos de tierra húmeda, como subterráneos de las casas, porquerizas,
establos, etc.

La tungiasis puede ser múltiple y en personas descalzas da lugar a infecciones secundarias y abscesos. En
el parasitismo crónico múltiple puede haber lesiones vegetantes y destructivas de la piel.Una de las
complicaciones más graves es el tétanos.

TRATAMIENTO Y PREVENCION

El tratamiento consiste en la extracción de las niguas y aplicación de antisépticos locales, además de tratar
las infecciones secundarias.

La prevención se debe hacer rociando con insecticidas los suelos contaminados. También es importante la
higiene personal y el uso de zapatos. A diferencia de las pulgas, la nigua no es vector biológico de
enfermedades.