SSATEP repaso y prestaciones (1)

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Clase prof. Francisco Serqueira A.

REPASO

• NOTA: toda la jurisprudencia sobre SSATEP que está en aula virtual es parte de la materia y de preguntas en
las evaluaciones

• TODO ESTE MATERIAL ES PARTE DEL APUNTE DE CLASES DEL PROF. FRANCISCO SERQUEIRA A. y NO PUEDE
SER USADO, COPIADO O TRANSCRITO SIN SU AUTORIZACIÒN.
EL SEGURO SOCIAL DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES. SSATEP . ( ALGUNAS CARACTERISTICAS).

• Obligatoriedad
• Cubre a todos los trabajadores, sean éstos dependientes e independientes.
• Teoría de la “responsabilidad social”. Diferencia con el derecho común.
• La afiliación y la cotización es de cargo del empleador (o del trabajador independiente
cuando sea el caso)
• Cobertura a los AT y EP. (conceptos, elementos, la relación de causalidad).
• Extensión de AT a los accidentes de trayecto (concepto, elementos para configurar)
• El núcleo es la relación de causalidad
• La afiliación de los trabajadores al Sistema de Pensiones implica la incorporación automática
a este Seguro Social.
• Comprende acciones preventivas, prestaciones médicas y prestaciones económicas, y
acciones de rehabilitación.
• Opera el principio de “Automaticidad de las Prestaciones”. (SUSESO: Se rige por el principio de
la automaticidad de las prestaciones, esto es, el trabajador está cubierto por el seguro desde el mismo momento en que
comienza a trabajar, incluso cuando se dirige desde su casa a su trabajo por primera vez, aunque todavía no tenga contrato
escrito, aunque no le hayan pagado aún sus remuneraciones y por lo tanto, no se hayan efectuado las cotizaciones
previsionales, o aún cuando el empleador esté en mora en el pago de ellas.)
• La administración del SSATEP: entidades públicas o privadas.

Clase prof. Francisco Serqueira A.


CONCEPTOS
• A.T. : toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y
que le produzca incapacidad o muerte.
• Los ocurridos en trayecto directo ida o regreso entre habitación y lugar de
trabajo.
• Los sufridos por dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasión de
sus cometidos gremiales.

• E.P.: la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o el


trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte. El
Reglamento enumera las enfermedades. Se puede acreditar una enfermedad
no enumerada.

RELACIÓN DE CAUSALIDAD:
Directa o Indirecta // Inmediata o Mediata// Directa

A.T.: exceptuados accidentes debidos a fuerza mayor extraña que no tenga


relación alguna con el trabajo y los producidos intencionalmente por la víctima.
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ELEMENTOS QUE DEBEN CONCURRIR PARA QUE
ESTEMOS EN PRESENCIA DE UN “ACCIDENTE DEL
TRABAJO”
• Que exista lesión
• Que exista una relación de causalidad entre el
trabajo y la lesión (directa o indirecta)
• Que a consecuencia de lo anterior se haya
producido la incapacidad o muerte.
Un accidente a causa del trabajo es aquél en que la relación de causalidad es directa e
inmediata entre el trabajo y la lesión.

Un accidente con ocasión del trabajo es aquél en el que no existe una relación directa
e inmediata entre el trabajo y lesión, sino que la relación es indirecta y mediata.

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FINANCIAMIENTO
El Seguro se financia mediante dos cotizaciones:
• Una Cotización Básica General equivalente al
0,90%
• Una Cotización Adicional Diferenciada según
el riesgo propio de la actividad, la cual varía
entre el 0% y 3,4%.

Francisco Serqueira A.
ADMINISTRACIÓN DEL SSATEP
La administración del Seguro está a cargo de las
siguientes entidades:
• Mutualidades de Empleadores
• Empresas con administración delegada
• Instituto de Seguridad Laboral (ISL)

Francisco Serqueira A.
ATENCIÓN MÉDICA Y
HOSPITALIZACIÓN

MEDICAMENTOS

REHABILITACIÓN
MÉDICAS FÍSICA

PRÓTESIS, APARATOS
ORTOPÉDICOS

GASTOS DE
TRASLADO

PRESTACIONES INCAPACIDAD
TEMPORAL: SUBSIDIO

INVALIDEZ PARCIAL:
INDEMNIZACIÓN- PIP

ECONÓMICAS INVALIDEZ TOTAL:


(Sumas de dinero que se PENSIÓN DE INVALIDEZ
otorgan en atención al TOTAL
grado de incapacidad)

GRAN INVALIDEZ: PENSIÓN


DE INVALIDEZ CON
INCREMENTO ESPECIAL
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MUERTE: PENSIONES
DE SOBREVIVENCIA
PARA DETERMINAR LA PRESTACIÓN ECONOMICA QUE
CORRESPONDE NOSOTROS CLASIFICAMOS EL SINIESTRO
SEGÚN SUS EFECTOS:

• QUE PRODUCE INCAPACIDAD TEMPORAL


• QUE PRODUCE INVALIDEZ PARCIAL
• QUE PRODUCE INVALIDEZ TOTAL
• QUE PRODUCE GRAN INVALIDEZ
• QUE PRODUCE LA MUERTE

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ATENCIÓN MÉDICA Y
HOSPITALIZACIÓN

MEDICAMENTOS

REHABILITACIÓN
MÉDICAS FÍSICA

PRÓTESIS, APARATOS
ORTOPÉDICOS

GASTOS DE
TRASLADO

PRESTACIONES INCAPACIDAD
TEMPORAL: SUBSIDIO

INVALIDEZ PARCIAL:
INDEMNIZACIÓN- PIP

ECONÓMICAS INVALIDEZ TOTAL:


(Sumas de dinero que se PENSIÓN DE INVALIDEZ
otorgan en atención al TOTAL
grado de incapacidad)

GRAN INVALIDEZ: PENSIÓN


DE INVALIDEZ CON
INCREMENTO ESPECIAL
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MUERTE: PENSIONES
DE SOBREVIVENCIA
DETERMINACIÓN DE LAS INCAPACIDADES
PROFESIONALES Y SU REEVALUACIÓN

• La determinación de las capacidades


profesionales y su reevaluación son de cargo de
las Mutualidades de Empleadores respecto de los
trabajadores afectos a ellas; o de los servicios de
salud, respecto de aquellos trabajadores que no
se encuentren afectos a dichas Mutualidades.
• El inválido profesional podrá acudir ante la
“Comisión Médica de Reclamos” para impugnar
el dictamen que otorga o niega una incapacidad
profesional
Francisco Serqueira A.

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