FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO:
“Plan de intervención para el desarrollo de la autoestima en una
paciente con tendencia de autocrítica: Reconociendo mi valor”

AUTORES:
Cabrera Ortiz, Sonia (orcid.org/0000-0001-7473-2237)
Jaime Morán, Martha Cristina (orcid.org/0000-0001-7710-7402)

DOCENTE:
Carrasco Carrasco, Elmer (orcid.org/0009-0005-8233-995X)

EXPERIENCIA CURRICULAR:
Psicoterapia Individual

CICLO:
VII

CHICLAYO – PERÚ
2024 – II
 ESTUDIO DE CASO

I. DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos : L.L.R.S

Edad : 20 años

Sexo : Femenino

Fecha de nacimiento : 22/02/2004

Lugar de nacimiento : Pomalca

Lugar entre hermanos : 2/2

Grado de instrucción : Superior en curso

Ocupación : Estudiante de Ciencias de la Comunicación, 8vo ciclo

Estado civil : Soltera

Con quién vive : Padre, madre y hermano

Religión : Católica

Dirección : Urb. La unión, Calle Colombia N°6

Fechas :
- 07/09/24 Anamnesis y Examen Mental
- 26/09/24 Pruebas Psicológicas
- 30/09/24 Pruebas Psicológicas

Examinadoras :
● Cabrera Ortiz, Sonia
● Jaime Morán, Martha Cristina
II. OBSERVACIONES GENERALES
II.1. Observación del examinado
Con respecto a su apariencia, su rostro es redondo, de tez morena, con
cejas pequeñas y ojos de color marrón oscuro. Su cabello es de color negro
con mechones rojos, y tiene labios finos. Tiene un peso de 46 kilogramos y
mide 1.55, aproximadamente. En cuanto a su vestimenta, llevaba un
pantalón jean de color azul y un polo negro, que va acorde con la estación
y denotaba un aseo adecuado.
II.2. Observación conductual
En cuanto a su conducta, se mostró amable y colaborativa desde el inicio.
Durante la entrevista, respondió con facilidad y seguridad, aunque hizo
movimientos constantes con las manos. Al finalizar, agradeció y expresó su
disposición para futuras entrevistas.

III. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada refiere lo siguiente: “Siento que he estado mejorando mi estado
de ánimo, pero últimamente han vuelto los pensamientos negativos, me he
sentido insegura y quisiera mejorar mi confianza y mi toma de decisiones”.

IV. HISTORIA DEL PROBLEMA

Hace unos meses, la evaluada experimentaba una preocupación y presión
constante relacionada con su estado económico, exacerbada por comentarios
negativos de sus padres. Además, desde el fallecimiento de su cuidadora hace
dos años, experimentó sentimientos profundos de vacío y soledad, percibiendo
que debía valerse por sí misma y salir adelante. Entre los síntomas que
presentaba se incluían problemas para dormir; se despertaba en medio de la
noche, reflexionando sobre eventos del día, el fallecimiento de su cuidadora y
otras preocupaciones, lo que la mantenía despierta durante aproximadamente 1
o 2 horas antes de volver a dormir, durante la madrugada.
 En marzo, decidió buscar ayuda profesional, lo que le permitió sobrellevar el duelo
de manera más saludable, comprender que no puede controlar las decisiones de
los demás y reforzó el apoyo de sus padres y su hermano, a pesar de las
diferencias pasadas. Sin embargo, actualmente, esos sentimientos y
pensamientos negativos han vuelto, y siente que el progreso logrado no puede
ser duradero. Esto ha intensificado sus pensamientos de autosabotaje, los cuales
se reflejan en su toma de decisiones, lo que refuerza su temor a recaer en esos
sentimientos de vacío y a perder los avances alcanzados. A pesar de estas
dificultades, sigue decidida a superar estos desafíos.

V. ANÁLISIS DE RESULTADOS
V.1. Análisis cualitativo:
a. Área de Organicidad:
Para la evaluación del área de organicidad, se realizó el examen
mental. A nivel sensorial y cognitivo, la paciente demuestra una
orientación clara en tiempo y espacio, lo cual indica que no hay signos
de desorientación o confusión, elementos que podrían sugerir un
deterioro neurológico. Su memoria es adecuada, aunque tiende a
recordar más vívidamente experiencias negativas, lo cual afecta su
estado emocional pero no parece tener un impacto significativo en su
funcionamiento cognitivo global.
La capacidad de la paciente para concentrarse y mantener la atención
es buena, y su capacidad visoespacial también se encuentra dentro de
los parámetros normales, como se evidencia en su habilidad para
dibujar polígonos y entrelazarlos. Asimismo, su pensamiento abstracto
está intacto, demostrando que puede interpretar metáforas y completar
secuencias lógicas sin dificultades, lo que indica una función cerebral
adecuada en términos de razonamiento superior.
 En cuanto al lenguaje, no se observan anomalías, lo que descarta la
presencia de afasias o alteraciones del lenguaje que puedan sugerir
algún tipo de afectación orgánica. Además, no hay indicios de trastornos
perceptuales, como alucinaciones o delirios, lo que refuerza la idea de
que no hay alteraciones significativas en la percepción de la realidad.
Finalmente, su juicio está conservado, y aunque presenta dificultades
emocionales y baja autoestima, no se detectan déficits cognitivos
asociados con daños neurológicos. Por lo tanto, desde el punto de vista
de la organicidad, no se observan indicadores de deterioro cognitivo o
de afectación neurológica en este examen mental.

b. Área de Personalidad:
Para la evaluación del área de personalidad, se aplicó el Cuestionario
Factorial de la Personalidad, 5ta edición (16 PF - 5). Según los
resultados obtenidos, se observa que las respuestas son consistentes
y motivadas, lo que indica una participación activa y honesta en la
evaluación.
En cuanto a los puntajes más altos, resalta la escala de Autosuficiencia,
lo que indica que la evaluada tiende a ser una persona independiente.
Prefiere tomar decisiones por sí misma y confiar en su propio juicio en
lugar de depender de otros. Esta independencia le permite
desenvolverse de manera autónoma en diversas situaciones,
asumiendo un rol de autogestión en su vida personal y profesional. Esta
característica es una fortaleza cuando se requiere tomar decisiones
difíciles o enfrentar retos sin la necesidad de apoyo externo.
Otra área destacada es la Apertura al cambio. La evaluada muestra una
disposición positiva hacia nuevas experiencias e ideas. No le teme al
cambio, sino que lo ve como una oportunidad para aprender y crecer.
Esta capacidad para adaptarse a nuevas circunstancias y aceptar lo
novedoso sugiere una mente flexible, dispuesta a explorar lo
desconocido y a adaptarse a diferentes entornos con facilidad.
Sin embargo, también se observa una alta puntuación en Vigilancia, lo
que indica que la evaluada tiende a ser desconfiada o crítica frente a las
intenciones de los demás. Suele ser cautelosa y analizar las situaciones
antes de involucrarse emocionalmente o confiar en las personas a su
alrededor. Esto puede ser una estrategia de autoprotección, pero
también puede limitar la posibilidad de establecer relaciones más
cercanas o de colaboración, ya que podría mantenerse a la defensiva.
En relación con los puntajes bajos, destaca la escala de razonamiento.
La evaluada podría tener dificultades para procesar información
abstracta o resolver problemas complejos. Es probable que prefiera
enfoques más concretos y directos para resolver situaciones. Esta
tendencia puede estar vinculada a la ansiedad, que afecta su capacidad
de concentración y flexibilidad cognitiva, haciéndola sentir más cómoda
en entornos donde las tareas son claras y estructuradas.
Por otro lado, en la Atención a normas, la evaluada muestra una
inclinación por la flexibilidad en cuanto a seguir reglas o convenciones
sociales. Esto indica una preferencia por la independencia y la
creatividad, y una disposición a cuestionar lo establecido. En lugar de
seguir estrictamente las normas, es probable que prefiera actuar según
su propio juicio y adaptarse a las circunstancias según lo requiera,
priorizando la innovación y la originalidad.
Finalmente, el puntaje bajo en Perfeccionismo sugiere que la evaluada
no es excesivamente rígida en sus expectativas de logro. Es una
persona que mantiene una actitud equilibrada hacia el éxito y es más
tolerante con las imperfecciones, lo cual le permite tener una visión más
flexible y saludable frente a los errores y las demandas externas. Esta
cualidad le da la capacidad de manejar situaciones de estrés con menos
presión personal y una mayor aceptación de los resultados.
c. Proyectivos:
Para la evaluación de los aspectos emocionales y de la
personalidad, se utilizó el Test de la Figura Humana bajo la Lluvia, en
el que muestra una clara conciencia de su realidad, objetividad y control
sobre sí misma. Disfruta de actividades realizadas en solitario,
manteniendo un adecuado equilibrio entre la introversión y la
extroversión, pero con una tendencia hacia la introversión, lo que refleja
una buena adaptación y estabilidad personal.
Por otra parte, se observan signos de falta de confianza en situaciones
sociales, donde manifiesta una conducta tímida y una tendencia al
aislamiento de los grupos. Además, tiende a evitar aquello que le
incomoda y expresa cierto conflicto con figuras de autoridad,
particularmente sus padres. La presión ejercida por sus padres y
preocupación por su hermano le genera angustia. Asimismo, persisten
recuerdos del pasado que aún tienen un impacto emocional en su vida
actual, sumado a una constante preocupación por las críticas y
opiniones de los demás. Al igual demuestra un sentimiento de
vulnerabilidad, con una falta de apoyo emocional por lo que aprendió a
solucionar sus problemas por sí mismas y a mantener un control
emocional ante las dificultades.
A pesar de esto, la evaluada demuestra fortaleza, resiliencia y
disposición para enfrentar de forma independiente las diversas
situaciones que se le presenten, adoptando estrategias de
afrontamiento y evitando exponerse a riesgos innecesarios.
También, se realizó una evaluación de la dinámica emocional y
relacional en el contexto de las relaciones interpersonales,
especialmente en relaciones de pareja, para ello se utilizó el test
proyectivo de la pareja, en el que se refleja un deseo de estabilidad y
madurez en sus relaciones, aunque actualmente se encuentra en una
etapa en la que está construyendo un vínculo cercano con una persona
del sexo masculino, una relación en la que se caracteriza por un
 equilibrio y comodidad, aunque aún en una fase inicial, donde no hay
una completa seguridad o cercanía emocional. Dada su personalidad
introvertida y tímida, es posible que no busque destacar de manera
ostentosa en su vida personal ni en sus vínculos afectivos. Esto sugiere
una distancia emocional y una reserva natural en sus interacciones con
los demás. Además, se percibe cierta inseguridad y preocupación por
las opiniones externas, lo que le dificulta expresar libremente sus
emociones y afecto. La evaluada muestra una necesidad de mayor
seguridad y confianza en sus relaciones, en busca de la estabilidad
deseada, aunque persisten signos de inseguridad emocional y temor a
las críticas.
d. Área emocional:
Para la evaluación del área emocional, se aplicó el Inventario de la
Inteligencia Emocional de Bar-On. Dentro de este test, se observa que
la evaluada tiene un Coeficiente Emocional General de 68, lo que la
ubica en una categoría baja en términos de capacidad emocional. Esto
indica que puede presentar dificultades en la gestión adecuada de sus
emociones, lo que podría afectar su habilidad para desenvolverse de
manera efectiva en diversas situaciones cotidianas.
En el componente de Estado de Ánimo General, el puntaje fue de 70,
también dentro de la categoría baja. Este resultado refleja que, en
muchas ocasiones, la persona evaluada podría experimentar niveles
bajos de optimismo y alegría, lo que podría influir negativamente en su
bienestar emocional general. Dentro de este componente, se observa
que en la subescala de Optimismo obtuvo un puntaje de 73, lo que
revela una tendencia a enfrentar las situaciones con una actitud
negativa, enfocándose en los aspectos problemáticos y anticipando
resultados adversos. Asimismo, en la subescala de Felicidad, con un
puntaje de 72, se sugiere que la persona tiene dificultades para disfrutar
plenamente de la vida, lo que puede derivar en una menor satisfacción
con sus experiencias cotidianas.
En el área de Manejo del Estrés, se obtuvo un puntaje de 69, lo que la
coloca en la categoría muy baja. Esto sugiere que la persona evaluada
tiene dificultades considerables para manejar situaciones de estrés, y
es probable que sienta una fuerte presión emocional en circunstancias
difíciles. Específicamente, en la subescala de Tolerancia al Estrés, el
puntaje de 74 indica una baja capacidad para enfrentar el estrés de
manera proactiva y efectiva, mientras que en la subescala de Control
de Impulsos, con un puntaje de 72, se refleja una falta de control sobre
las respuestas impulsivas, lo que puede llevar a actuar de manera
precipitada en momentos de tensión.
En el componente de Adaptabilidad, el puntaje fue de 71, ubicándose
en la categoría baja, lo cual indica que la persona evaluada podría tener
dificultades para ajustarse a situaciones nuevas o cambiantes. Dentro
de este componente, se destaca la subescala de Flexibilidad, donde el
puntaje de 69 la ubica en la categoría muy baja, sugiriendo que tiene
muy poca capacidad para adaptarse a cambios inesperados o para
manejar emociones en situaciones inciertas. En la subescala de Prueba
de la Realidad, el puntaje de 77 señala que la persona puede tener
dificultades para evaluar las situaciones de manera objetiva, lo que
podría llevarla a confundir percepciones personales con la realidad.
Finalmente, en la subescala de Solución de Problemas, con un puntaje
de 81, se muestra una habilidad limitada para identificar problemas y
encontrar soluciones efectivas, lo que podría afectar su capacidad de
tomar decisiones acertadas en situaciones complejas.
En cuanto al componente Intrapersonal, el puntaje de 74 indica que la
persona evaluada tiene una capacidad emocional baja para entender y
expresar sus propios sentimientos. Esto puede derivar en una dificultad
para conectar consigo misma y en la experiencia de emociones no
resueltas. En la subescala de Independencia, el puntaje de 79 revela
que la persona podría tener dificultades para actuar de manera
autónoma y tomar decisiones sin depender de la opinión de los demás.
Del mismo modo, en la subescala de Autoconcepto, con un puntaje de
79, se refleja que la persona podría tener una percepción negativa de sí
misma, lo que puede afectar su autoestima y confianza en sus
capacidades. En la subescala de Asertividad, con un puntaje de 84, se
indica que la persona tiene problemas para expresar sus pensamientos
y emociones de manera clara y directa, lo que puede dificultar la
comunicación eficaz. En el área de Autorrealización, con un puntaje de
71, se observa una baja motivación personal, así como incertidumbre
sobre su futuro y una falta de entusiasmo por las actividades diarias.
Finalmente, en la subescala de Comprensión de sí mismo, con un
puntaje de 84, la persona muestra dificultades para entender sus
propios sentimientos, lo que podría limitar su capacidad de manejar sus
emociones de manera efectiva.
En el componente Interpersonal, el puntaje de 83 la ubica en la
categoría baja, lo que sugiere que la persona evaluada podría
experimentar dificultades para interactuar en situaciones sociales y para
establecer relaciones interpersonales significativas. Sin embargo, en la
subescala de Empatía, con un puntaje de 95, se revela una capacidad
adecuada para comprender los sentimientos de los demás, lo que indica
que, a pesar de sus dificultades sociales, es capaz de ponerse en el
lugar de otras personas y actuar con sensibilidad. En la subescala de
Responsabilidad Social, con un puntaje de 90, también se observa una
capacidad adecuada, lo que demuestra que la persona tiende a ser
confiable y a actuar de manera justa y solidaria con los demás. No
obstante, en la subescala de Relaciones Interpersonales, con un
puntaje de 79, se refleja que la persona evaluada podría tener
dificultades para establecer conexiones cercanas y afectivas, lo que
podría afectar la calidad de sus relaciones personales.
VI. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA
Diagnóstico Multiaxial (Manual Diagnóstico CIE 10) 1
● Eje I: No Presenta
● Eje II: Presenta
- Aspecto personal: 40%
- Aspecto familiar: 50%
- Aspecto laboral: 0%
- Aspecto social: 10%
● Eje III: Presenta
- Z63.2 Soporte familiar inadecuado.
- Z63.1 Problemas relacionados con los padres.
- Z63.8 Otros problemas especificados relacionados con el grupo
primario de apoyo.
Diagnóstico Multiaxial (Manual Diagnóstico CIE 10) 2
● Eje I: No presenta
● Eje II: No presenta
● Eje III: Presenta
- H52. 1 Miopía y R61. 0 e Hiperhidrosis Localizada
● Eje IV: Presenta
● Eje V: Presenta
La evaluada presenta una Escala de Actividad Global (EEAG) de 70,
presencia de síntomas leves como humor depresivo, pensamientos de
autosabotaje y autocrítica excesiva. Por lo que, si existen síntomas, son
transitorios y constituyen reacciones esperables ante los agentes
estresantes psicosociales. Sin embargo, estas no representan una
alteración en la actividad social o escolar, manteniendo relaciones sociales
significativas.
VII. MARCO TEÓRICO
VIII. PRONÓSTICO
Basándose en la información obtenida, el pronóstico de la evaluada es favorable,
ya que tiene una iniciativa activa de buscar ayuda profesional, lo que refleja su
disposición y motivación para mejorar su bienestar. Además, cuenta con una red
de apoyo social importante, a pesar de las dificultades familiares que ha
enfrentado. Ha logrado mejorar su relación con su hermano, y mantiene vínculos
sólidos con sus amigas, lo que la protege frente a las adversidades. Con una
intervención continua, es probable que pueda mantener y reforzar estos
progresos.
IX. OBJETIVOS TERAPEÚTICOS
X. PLAN DE TRATAMIENTO
XI. REFERENCIAS
XII. DESARROLLO DE LAS SESIONES
 ANEXOS

INFORME DE ANAMNESIS

I. DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos: L.L.R.S
Edad: 20 años
Sexo: Femenino
Grado de instrucción: Superior en curso
Domicilio: Urb. La unión, Calle Colombia N°6
Nombre de los padres y edad:
• Mateo Ramirez Huamán – 51 años
• Maria Santos Santos – 51 años
Número de hermanos: 1
Lugar que ocupa entre los hermanos: 2/2
Religión: Católica
Procedencia: Chiclayo – Lambayeque
Fecha de evaluación: 07/09/24

II. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE, FÍSICA Y COMPORTAMENTAL

La entrevista se llevó a cabo en la sala de la evaluada, cuyas paredes eran de
color blanco. La entrevistada estaba sentada en una silla de madera, frente a
las entrevistadoras.
Físicamente, la paciente es de contextura delgada, con una estatura de 1.55
c.m. Su rostro es redondo, de tez morena, con cejas pequeñas y ojos de color
marrón oscuro. Su cabello es de color negro con mechones rojos, y tiene labios
finos. En cuanto a su vestimenta, llevaba un pantalón jean de color azul y un
polo negro, con el cabello suelto.
En cuanto a su conducta, se mostró amable y colaborativa desde el inicio.
Durante la entrevista, respondió con facilidad y seguridad, aunque hizo
movimientos constantes con las manos. Al finalizar, agradeció y expresó su
disposición para futuras entrevistas.
III. MOTIVO DE CONSULTA
“Siento que he estado mejorando mi estado de ánimo, pero últimamente
han vuelto los pensamientos negativos, me he sentido insegura y quisiera
mejorar mi confianza y mi toma de decisiones”.

IV. PROBLEMA ACTUAL

Hace unos meses, la evaluada experimentaba una preocupación y presión
constante relacionada con su estado económico, exacerbada por comentarios
negativos de sus padres. Además, desde el fallecimiento de su cuidadora hace
dos años, experimentó sentimientos profundos de vacío y soledad, percibiendo
que debía valerse por sí misma y salir adelante. Entre los síntomas que
presentaba se incluían problemas para dormir; se despertaba en medio de la
noche, reflexionando sobre eventos del día, el fallecimiento de su cuidadora y
otras preocupaciones, lo que la mantenía despierta durante aproximadamente
1 o 2 horas antes de volver a dormir, durante la madrugada.
En marzo, decidió buscar ayuda profesional, lo que le permitió sobrellevar el
duelo de manera más saludable, comprender que no puede controlar las
decisiones de los demás y reforzó el apoyo de sus padres y su hermano, a
pesar de las diferencias pasadas. Sin embargo, actualmente, esos sentimientos
y pensamientos negativos han vuelto, y siente que el progreso logrado no
puede ser duradero. Esto ha intensificado sus pensamientos de autosabotaje,
los cuales se reflejan en su toma de decisiones, lo que refuerza su temor a
recaer en esos sentimientos de vacío y a perder los avances alcanzados. A
pesar de estas dificultades, sigue decidida a superar estos desafíos.

V. HISTORIA FAMILIAR
Nació en la provincia de Chiclayo y actualmente vive con sus padres en el
distrito de Pomalca. Ambos tienen 51 años y trabajan de manera independiente.
Desde muy pequeña, sus padres trabajaban y la dejaban al cuidado de una
vecina, a quien describe como una segunda madre. Pasaba todos los días con
ella, recibiendo un trato cariñoso, sintiéndose protegida y querida sin ser
 juzgada. Agradece profundamente los cuidados de su vecina y guarda muchos
recuerdos junto a ella.
Hace dos años, su cuidadora falleció, lo que la afectó profundamente. Lloraba
todos los días y experimentaba intensos dolores en el pecho, lo que la llevó a
buscar ayuda profesional en la posta de salud más cercana en marzo de este
año. Con el tiempo, dejó de llorar, al comprender que no era culpa suya y que
lo más saludable era preservar el recuerdo de su cuidadora de manera positiva.
Además, tiene un hermano que actualmente vive en Pátapo. Menciona que lo
quiere mucho y sentía que podía confiar en él, hasta que comenzó a tener
problemas de consumo de drogas, lo cual la decepcionó. Su relación se vio
afectada cuando su hermano empezó a tratarla con insultos y comentarios
degradantes, similares a los que recibía de su padre. Esto le generó un
sentimiento de traición, ya que su hermano sabía cuánto le afectaba el trato de
su padre. Eventualmente, le expresó cómo se sentía y este le pidió disculpas.
Actualmente, mantienen una buena relación y siente que su hermano solo
quiere lo mejor para ella.
En cuanto a sus padres, refiere que tienen desacuerdos constantes, pero ha
aceptado que no puede cambiar su manera de pensar. Siente que ellos se
preocupan más por la salud de su hermano que por la de ella.

VI. HISTORIA PERSONAL

Nació por cesárea debido a una posición podálica. Al nacer, no lloró de
inmediato, pero lo hizo segundos después, sin presentar ninguna anomalía.
Fue alimentada con leche materna hasta los 2 años y comenzó a consumir
alimentos sólidos a los 6 meses. A los 11 meses, empezó a decir frases cortas
como "mamá". Su desarrollo psicomotor fue normal y recibió todas las vacunas
correspondientes a su edad. Durante su infancia, no presentó problemas
neuróticos.
Describe su niñez como solitaria, ya que sus padres trabajaban y la dejaban en
compañía de su hermano. Durante esta etapa, fue testigo de agresiones físicas
hacia su hermano por parte de sus padres. Ella misma recibió un castigo físico
 por parte de su padre en una sola ocasión. La persona encargada de su cuidado
era su vecina, con quien desarrolló un vínculo muy cercano.
En la adolescencia, experimentó diversos cambios como la aparición de su
primera menstruación que ocurrió a los 12 años, también tuvo que cambiar de
colegio, lo que le generó un distanciamiento con sus amistades de la infancia.
Además, su hermano fue condenado a 7 años de prisión, lo que le afectó
profundamente. Hasta la actualidad, evita hablar de temas relacionados con él.
A los 18 años, falleció su vecina, lo cual le afectó emocionalmente. Además, se
distanció de sus amistades del colegio. Cuando su hermano salió de la cárcel,
logró reconectarse con él, aunque no pudo establecer un acercamiento con él.
Actualmente, estudia una carrera universitaria, lo que le ha permitido establecer
nuevas amistades y retomar algunas de la infancia. Su relación con su hermano
ha mejorado, aunque no es tan cercana como le gustaría. Recibe apoyo
psicológico para manejar el duelo por la pérdida de su cuidadora.

VII. EDUCACIÓN
A la edad de 3 años, ingresó al jardín de la I.E. “María de Lourdes”, donde
continuó sus estudios hasta el 6to de primaria. Inició la secundaria en la I.E.
“Karl Weiss” en Chiclayo, pero se cambió de institución después de 3ro de
secundaria gracias al apoyo de su madrina. Culminó sus estudios en la I.E.
“Peruano Español” a los 17 años, mencionando que no reprobó ningún curso y
que sus notas fueron buenas.
Actualmente, está en el 8to ciclo de la carrera de Ciencias de la Comunicación
en la Universidad Señor de Sipán. Durante su etapa secundaria, mantuvo una
buena relación con sus compañeros y docentes y no presentó problemas de
conducta, aunque ahora no mantiene contacto con ninguno de ellos. Al
comenzar su carrera universitaria, lo hizo con grandes expectativas, ya que es
una carrera que eligió personalmente. Aunque sus notas son satisfactorias, ha
tenido momentos de duda y pensamientos negativos que la han llevado a
cuestionar si eligió la carrera correcta. En la universidad, se lleva bien con todos
sus compañeros y tiene dos amigas que la apoyan.
 Su conducta en el salón es tímida; no participa frecuentemente y se pone
nerviosa al exponer, pero destaca en la elaboración de documentos y
presentaciones.

VIII. CAMBIO DE RESIDENCIA

Desde su nacimiento ha vivido en el distrito de Pomalca en la urbanización La
Unión, un lugar donde no cuenta con pistas y veredas. Su casa está hecha de
adobe y ladrillo, cuenta con los servicios básicos, mantiene una buena relación
con sus vecinos y se siente segura de vivir ahí ya que es un lugar donde conoce
a todos.

IX. TRABAJO
Actualmente no tiene un trabajo de medio tiempo debido a su horario de clases,
pero realiza trabajos independientes relacionados con su carrera.

X. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES
A los 2 años, sufrió de bronquitis y tuvo que usar un inhalador durante un año.
Ha tenido hiperhidrosis desde pequeña, pero fue diagnosticada a los 17 años.
Además, desde los 12 años usa lentes debido a la miopía.

XI. VIDA SEXUAL

Los primeros conocimientos sobre su sexualidad los recibió de sus profesores
en su centro educativo, donde le explicaron temas relacionados con el ciclo
menstrual, embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual.
Posteriormente, adquirió más información por iniciativa propia, ya que no había
recibido orientación de sus padres. No ha podido hablar sobre estos temas con
su padre, y no siente la confianza necesaria para abordarlos con su madre.
Aunque nunca ha tenido una relación sentimental, en el pasado le incomodaba
el contacto físico cercano con otras personas. Tampoco ha explorado su cuerpo
por sí misma, pues refiere no sentirse atraída por la práctica de la masturbación.
Actualmente está conociendo a alguien con quien se siente cómoda, saliendo
 y compartiendo actividades, aunque no ha establecido una relación formal ni ha
tenido prácticas sexuales. A pesar de ello, tampoco se siente particularmente
atraída al contacto físico con esta persona. Es evidente que esto podría ser un
mecanismo de defensa motivado por el temor a ser decepcionada. Se percibe
una desconfianza general hacia las personas, especialmente hacia los varones.

XII. HÁBITOS E INTERESES

En su tiempo libre, disfruta de diversas actividades, como ver doramas para
relajarse, también mientras realiza tareas de limpieza, escucha música de sus
grupos favoritos, entre los que destaca BTS, cuyas canciones le han brindado
un gran apoyo. Su fanatismo por este grupo comenzó a los 11 años y se
mantiene hasta la actualidad. Además, realiza videollamadas con sus amigas,
sale de compras o de paseo con ellas y las visita con frecuencia.
No le gusta asistir a fiestas, ya que prefiere evitar las multitudes y las preguntas
incómodas. No consume alcohol, no fuma ni ha usado sustancias tóxicas. Es
católica, aunque no practicante.

XIII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Vive con sus padres y siente un profundo amor por ellos, reconociendo que sus
actitudes están influenciadas por la educación que recibieron de sus propias
familias. Desearía compartir mayores momentos con su hermano, quien
actualmente la visita con poca frecuencia, pero mantienen una comunicación
frecuente a través de llamadas.

XIV. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

Ella reconoce la causa de sus emociones y busca estrategias para sobrellevar
los problemas actuales y superar las experiencias pasadas. Su objetivo es que
estos asuntos ya no la afecten en su vida.
XV. SUEÑOS
Anteriormente, presentaba problemas de sueño; solía despertarse en medio de
la noche, preocupada por diversas situaciones, como las recaídas de su
hermano en el consumo de drogas, el fallecimiento de su cuidadora y el
bienestar de sus mascotas. Estos pensamientos la mantenían despierta
durante 1 o 2 horas antes de volver a dormir, lo que le hacía permanecer en la
cama hasta tarde en el día. Además, entre sus sueños más frecuentes
aparecían personas en la calle pidiendo limosna, y uno de ellos tenía el rostro
de su hermano, reflejando la angustia que sentía cada vez que él desaparecía
por el consumo de sustancias ilícitas. También experimentaba episodios de
parálisis del sueño, en los cuales sentía una presencia oscura detrás de ella,
provocándole una sensación de impotencia por no poder moverse. Sin
embargo, gracias al acompañamiento psicológico que ha estado recibiendo,
estos problemas de sueño han disminuido y ya no ocurren con tanta frecuencia.
Perfil de Personalidad Cuestionario Factorial de la Personalidad (16 PF - 5)
Perfil Gráfico del Inventario de Inteligencia Emocional Bar-On
Test de la persona bajo la lluvia
Test proyectivo de la pareja