07 Pan Obesidad
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07 Pan Obesidad
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
NUTRICIÓN CLÍNICA II
EXAMEN 7
Grupo: N.º 3
Fecha: 12/11/2023
Edad: 34 años
Talla: 1.54 cm
Peso actual: 70 kg
IMC: 29.51
Circunferencia de cintura: 91 cm
Motivo de consulta: El paciente acude a consulta por dificultad de perder peso, cansancio, sueño continuo, deseo de comer muchas veces, aparte de los
tiempos de comida importantes.
Historia Alimentaria: Consumo de comida alta en grasa, picoteos en las noches esto va a variar dependiendo de la disponibilidad entre estos alimentos
están: snacks de funda, galletas de dulce, pan de dulce, chocolates. El paciente menciona que no consume agua solo bebidas gaseosas, café muy
continuamente con pan y consumo excesivo de azúcar.
Dentro de su dieta tiene el hábito de consumir una taza de café en la mañana, tarde, noche y a veces en la madrugada. A la paciente se le realizó un
recordatorio de 24 horas donde menciona que:
Desayuno:
- No desayuna
Media Mañana:
- Café con pan (añade 3 cucharadas de azúcar)
Almuerzo:
- Una porción de arroz con huevo frito (variación con atún, salchicha o pollo al jugo)
Media tarde:
- Café con pan (añade 3 cucharadas de azúcar)
Cena:
- Una porción de arroz con salchicha (variación con atún, huevo o pollo al jugo)
La dieta del paciente consiste en 3 tiempos de comida al día con un consumo de grasas y carbohidratos presentados en sus diferentes alimentos. Al
analizar su consumo alimentario, el porcentaje de la dieta consumida refleja que los carbohidratos representan el 12,08%, seguido de las proteínas con
el 4,57% y las grasas con un valor del 3,86% de un total de 630 calorías que el paciente consume habitualmente.
Consumo de Líquidos
Valores Bioquímicos
PLANIFICACIÓN
P Obesidad y patrón de alimentación desordenado
relacionado con ingesta de alimentos no seguros, comidas altas en grasa, dulces, gaseosas, snacks, café, bebidas
E
hidrocarbonadas
evidenciado por IMC 29.51, circunferencia de cintura de 91cm, colesterol alto (202.55 mg/dl), ácido úrico (5.81
S
mg/dl, T3 bajo (1.14 nmol/L), sueño continuo.
FECHA REMISIÓN A EJERCICIO/
METAS
OBJETIVOS ESTRATEGIAS INDICADORES CONSULTA PROFESIONALES ACTIVIDAD
NUTRICIONALES
SUBSECUENTE DE SALUD FÍSICA
Elaborar un Elaboración de Sexo: Mujer Domingo 03 de Dr. Franklin Reducir la Realizar 30
INTERVENCIÓN plan un plan Edad: 34 años diciembre Borja obesidad de min de
NUTRICIONAL alimentario alimentario 2023. Médico General manera actividad
adecuado basado en una ANTROPOMÉTRICOS: paulatina y física de bajo
para tratar la dieta Peso: 70 kg Hora: 10:00 AM molestias impacto
obesidad y hipocalórica, Talla: 1.54 m adyacentes a
controlar los basándonos en la IMC: 29.51 estas. Realizar
niveles altos restricción de CC: 91 cm ejercicios
de colesterol y carbohidratos Reducir los pasivos
ácido úrico. simples. BIOQUÍMICOS: niveles altos de durante 15
Ácido Úrico: 5.81 colesterol y ácido min antes de
Educar al Organizar los mg/dl (normal 2.4- úrico. dormir.
paciente para horarios de 5.7 mg/dl)
mejorar su comidas. Glucosa: 87,98 mg/dl Mejorar los Seguir las
calidad de (normal 75-115 niveles de la indicaciones
vida y ayudar Educación mg/dl) hormona T3. brindadas por
a una mejor nutricional Colesterol total: la aplicación
selección de brindando 202.55 mg/dl Mejorar los proporcionad
alimentos recomendacione (normal<200 mg/dl) hábitos a.
para el s basadas en Triglicéridos: 120.02 alimentarios.
aumento de la evidencia mg/dl (normal<150
hormona T3, científica para mg/dl)
ayudar al mejorar la T3: 1.14 nmol/L Adquirir el
paciente con selección de (normal 1.23 – 3.08 hábito de
el control de la alimentos nmol/L) consumo de
ingesta de agua.
bebidas Material CLÍNICOS:
gaseosas. educativo acerca Sueño frecuente
de lo que es la
obesidad y sobre DIETÉTICOS:
los alimentos Poca ingesta de
permitidos y no líquidos
permitidos en el Ingesta excesiva de
tratamiento azúcar y grasas
nutricional.
Implementación
de actividad
física con ayuda
de aplicación en
línea.
IMPLEMENTACIÓN
FORMULACIÓN CALORICA
PAUTA DIETÉTICA FORMULA MIFFLIN 600 + 900 kcal
INTERVENCIÓN -
NUTRICIONAL Hiperproteica, VET Proteína Grasas Carbohidratos
hipograsa, Kcal % Kcal g % Kcal g % Kcal g
hipocarbonada 1500 20 300 75 30 450 50 50 750 187,50
DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS
REFRIGERIO REFRIGERIO
GRUPOS/ALIMENTOS N° PORCIONES DESAYUNO ALMUERZO MERIENDA
AM PM
LACTEOS 3 1 1 1
VERDURAS 4 1 1 1 1
FRUTAS 4 1 1 1 1
PANES Y CEREALES,
LEGUIMONOSAS, 5 1 2 1 1
TUBERCULOS
CARNES 5 2 2 1
GRASAS 2 1 1
1.1. Alimentos permitidos y no permitidos
PLANIFICACIÓN DE MENÚS
N° PORCIONES MENÚ N° 1 N° PORCIONES MENÚ N° 2 N° PORCIONES MENU N° 3
DESAYUNO:
DESAYUNO: Sanduche de mortadela
DESAYUNO:
Sanduche de queso con queso
Sanduche de pollo
1 rebanada de pan, 2 1 rebanada de pan
1 rebanada de pan, 1 onza de
onzas de queso fresco 2 onzas de queso
PyC=1 PyC=1 pollo cocido desmechado PyC=1
Huevos revueltos con 1 onza de mortadela
L=2 L=2 Huevos revueltos con L=2
acelga Huevos tibios con acelga
C=2 C=2 espinaca C=2
2 huevos picada
V=1 V=1 1 huevos, 1 taza de espinaca. V=1
1 taza de acelga 2 huevos con ½ taza de
F=2 F=2 Jugo de papaya F=2
Jugo de fresa acelga
1 taza de papaya
1 taza de fresa Fruta al natural
Fruta al natural
Fruta al natural 1 manzana mediana
1 mango mediano en trozos
1 pera mediana Jugo de fresa
1 ¼ taza de fresas
REFRIGERIO AM:
REFRIGERIO AM: REFRIGERIO AM:
Fruta al natural
F=1 F=1 Fruta al natural F=1 Fruta al natural
1 manzana verde
1 ¼ taza de fresas 1 pera pequeña
mediana
ALMUERZO: ALMUERZO:
Corvina a la plancha Trozos de pechuga a la ALMUERZO:
2 oz de corvina plancha Pollo a la plancha
Pure de papa con queso 2 onzas de pechuga de pollo 2 oz de pollo
PyC=2 2 papas pequeñas PyC=2 1 cucharadita de aceite PyC=1 1 cucharadita de aceite
L=2 2 onzas de queso L=2 Maduros cocidos con queso L=2 Papas cocidas
C=2 maduro C=2 2 maduros pequeños C=2 1 papa cocida
V=4 Ensalada mixta V=4 cocidos V=4 Ensalada mixta
F=1 ½ taza vainitas, 1 taza F=1 2 onzas de queso fresco F=1 ½ taza zanahoria, ½ taza
G=1 de pimiento rojo, ½ G=1 Ensalada mixta G=1 lechuga, 1 taza de tomate,
taza lechuga, ½ taza de 1 taza de cebolla perla, 1 ½ taza de arveja.
espárragos y 1/8 de taza de tomate y ½ taza de Jugo de melón
aguacate. brócoli 1 taza de melón
Jugo de mora Jugo de piña
½ taza de mora 1 taza de piña
REFRIGERIO PM:
REFRIGERIO PM:
REFRIGERIO PM: Fruta picada con avena y
Fruta picada con
Fruta picada con yogurt yogurt
yogurt natural PyC=1
L=1 L=1 griego 2 ½ cucharadas de avena
1 taza de yogurt L=1
F=2 F=2 1 manzana verde mediana, 1 taza de yogurt
natural F=2
½ taza de mora 6 uvas medianas, 1
1 mango mediano,
1 taza de yogurt natural manzana verde mediana
1 pera mediana
en trozos.
MERIENDA:
MERIENDA: MERIENDA:
Pollo a la plancha
Pescado al vapor Pescado al horno
2 onzas de pollo
2 onzas de pescado 2 onzas de pescado
1 cucharadita de aceite
Puré de papa Arroz al vapor
Pure de yuca
2 papas medianas ½ taza de arroz
PyC=1 1 yuca pequeña PyC=2 PyC=1
Ensalada mixta Ensalada mixta
C=2 Ensalada mixta C=2 C=2
1 taza de pimiento rojo, ½ 1 taza de pimiento rojo,
V=3 1 taza lechuga, 1 taza V=3 V=2
taza de lechuga, 1 taza de ½ taza de lechuga, 1/8 de
G=1 de tomate, ½ taza G=1 G=1
arveja, 1/8 de aguacate aguacate
arveja
Infusión de cedrón Infusión de menta
Infusión de manzanilla
*Añadir edulcorante *Añadir edulcorante
*Añadir edulcorante
artificial artificial
artificial
Recomendaciones
Para prevenir esta contraindicación bastará con cocinarlos, pues el calor destruye estas
sustancias perjudiciales. En el caso de los frutos secos se aconseja tomarlos tostados.
2. Monitoreo y seguimiento
FECHA CONSULTAS
FECHA DE CONSULTA 12/11/2023 15/12/2023 07/01/2024
DATOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso 70 69.15 69.30
IMC 29.51 29.2 29.2
Circunferencia de la
91 90.6 86
cintura
Perímetro de la cadera - 106 103.8
Abdomen - 91.3 90.1
Cadera (cm) 106 103.8 106
Grasa Corporal % 40.5 40.4 106
Grasa Subcutánea % 28.8 28.8 28.6
Grasa Visceral 9 8.5 8.5
Masa muscular Kg 39.1 38.1 38.5
Masa esquelética kg 2.9 3.1 2.9
% Agua Corporal 46.1 46 46.2
Proteína % 9.3 9.1 9.4
TMB Kcal 1297 1267 1278
DATOS BIOQUÍMICOS
Ácido úrico 5.81 mg/dl - -
Colesterol total 202.55 mg/dl - -
Triglicéridos 120.02 mg/dl - -
Glucosa en ayunas 87.98 mg/dl - -
T3 1.14 nmol/L - -
DATOS CLÍNICOS
Sueño frecuente Si presenta No presenta No presenta
DATOS DIETETICOS
Ingesta calórica 630 1655 1480
Calorías recomendadas 1500 1500 1300
ACTIVIDAD FISICA
Sedentaria (no práctica ningún
Nivel de actividad física deportes o actividad física como Ligera (salir a caminar 15 minutos) Ligera (salir a caminar 30 minutos)
caminar, correr, entre otras)
ANEXOS
TOMA DE MEDICIONES
PRIMERA CONSULTA
EXAMENES BIOQUIMICOS
PLANIFICACIÓN DE MENUS
RECOMENDACIONES
OBESIDAD
consumo de CHÍA
Agregar una cucharada sopera de REALIZAR EJERCICIO EN CASA
semillas de chía a media taza con agua
fría o tibia, revuelve durante algunos Rodillas arriba (20 segundos)
segundos y deja reposar de 30 a 45 Flexiones (20 segundos)
minutos antes de consumirla. Zancadas con salto (20 segundos)
Sentadillas (20 segundos)
Consumirla 30 min Jumping jacks (20 segundos)
antes de cada Mountain climbers (20 segundos
almuerzo y
merienda .
Colocar una
cucharadita de Si no encuentra Chía,
semillas de CHIA en su puede reemplazarlo
fruta, yogurt, con ajonjolí o linaza.
ensalada.
verduras PERMITIDAS
FRUTAS PERMITIDAS
Se recomienda consumir:
Todas están permitidas, sobre todo si se
Tomate, pepinillo, lechuga, comen frescas y enteras: solas, en forma
vainitas, espinacas, de macedonia, en brochetas o
espárragos, calabacín, mezcladas con un yogur o postre
palmito, pimiento rojo, vegetal. Se recomienda consumir frutas
remolacha bajas en IG.