Wa0043.

CUESTIONARIO PSICOPEDAGÓGICO Y DE
EVALUACIÓN.
Estimado Docente de la manera más atenta se le solicita su respuesta al siguiente cuestionario, la intención de este es poder
identificar algún posible Trastorno del Desarrollo, TDAH o Trastornos relacionados que pueden repercutir en el aprendizaje
escolar, de igual manera poder prevenir algún conflicto conductual, emocional o psicológico que pueda asociarse a ellos.
Con la finalidad de poder orientar a padres y profesores sobre las necesidades del alumno en colaboración con el Equipo de
Apoyo Externo.
Como comprenderá su colaboración es imprescindible; tomando en cuenta que el docente en este caso cuenta con
información objetiva y al mismo tiempo puede realizar una mayor observación dentro del aula, por este motivo le pido su
más objetiva respuesta, agradeciendo de antemano su valioso tiempo brindado.
Cualquier consulta que desee formular y que pueda ser de interés para apoyar al alumno puede realizarla al siguiente correo
[email protected].
DATOS DEL NIÑO/A:
APELLIDOS:
NOMBRE:
EDAD:
DATOS DEL COLEGIO:
NOMBRE Y APELLIDOS DEL/LA PROFESOR/A:
NOMBRE DE LA ESCUELA, DIRECCIÓN Y TELÉFONO PARA CONTACTO:

OBSERVACIÓN PSICOPEDAGOGICA Y ADAPTACION ESCOLAR DE 6 A 12 AÑOS.
I) INFORMACION SOBRE ESCOLARIZACIÓN:
II) 1.- ¿Desde cuando conoce a alumno?:
2.- ¿Ha repetido algún curso?
SI NO
¿ Cuántos y cuales?
3.- En el supuesto de no haber repetido ¿Cree usted que, pedagógicamente, sería conveniente?
SI NO
4.- ¿Le plantea problemas en el aula?
SI NO
En caso afirmativo ¿Cuáles?:
5.- ¿ Cómo evalúa usted su rendimiento escolar con respecto a la media de su clase?
- Superior
- Igual
- Inferior
6.- ¿ Falta con frecuencia a la escuela?
Si NO
En caso afirmativo ¿Sabe por qué?:
7.- ¿Ha sido visto este alumno por los Equipos de Apoyo Externo? (Psicólogo o Pedagogo)
SI NO
En caso afirmativo ¿Por qué motivos?:
8.- ¿ Se interesa la familia por la escolaridad del niño/a?
SI NO
III) INFORMACIÓN SOBRE RENDIMIENTO
ACADÉMICO:9.- Habilidades en la lectura:
Muy Deficiente Normal Bien Muy bien

deficiente
Calidad
Ritmo
Comprensión
Velocidad
10.- Habilidades en escritura:

deficiente
Transcripción
(grafismo)
Reglas
Gramaticales
Ortografía
¿Aumentan las faltas de ortografía conforme avanza el texto que escribe?
SI NO
¿Varía la calidad ortográfica de un día a otro?
SI NO
11.- Habilidades en cálculo:

deficiente
Aprendizaje de
números
Operaciones
Razonamiento
Problemas
12.- Calidad del lenguaje:

deficiente
Producción
Riqueza de
vocabulario
Soltura
Sintaxis
Comprensión
13.- En su opinión, las alteraciones recogidas en el apartado anterior ¿Influyen en la calidad del
lenguaje escrito?
NO
Moderadamente
Mucho
14.- ¿Cómo valora la actitud del alumno/a en las actividades escolares?
Nada motivado
Poco motivado
Normalmente motivado
Bastante motivado
Muy motivado
15.- ¿ Cómo cuantificaría usted el nivel de participación del alumno/a en las actividades
escolares?
No participa
Algo participativo
Participa normalmente
Bastante participativo
Muy participativo
16.- Si este alumno presenta problemas escolares ¿Cómo definiría usted su gravedad, teniendo en
cuenta las repercusiones negativas que pudieran tener en su futuro académico?
En absoluto importantes
Pueden ser graves
Revisten algo de gravedad
Son graves
Son muy graves
17.- En su opinión ¿Qué se debería hacer para solucionar los problemas que presenta este
alumno/a, en el supuesto de que los presente?
Seguidamente, cumplimente el cuestionario que sigue procurando NO dejar ninguna

pregunta en blanco. En él se recogen algunos de los síntomas que han motivado la consulta
en nuestro servicio. Desearíamos saber si alguno de ellos también han sido observados en el
colegio.
En Un
Absoluto Poco Mucho Muchísimo
1.- No presenta atención suficiente a los detalles,

incumpliendo por ello en errores en las tareas
escolares
2.- Tiene dificultades para mantener la atención

durante la realización de tareas escolares
3.- Parece no escuchar, aún cuando se le habla

directamente
4.- No sigue las instrucciones del profesor/a

por falta de atención.
5.- No finaliza las tareas escolares
6.- Tiene dificultades para organizar sus

tareas y actividades
7.- Evita, le disgusta o se hace el “remolón”

ante las tareas escolares que requieren un
esfuerzo mental sostenido
8.- Cambia frecuentemente de un juego a otro
9.- Pierde el material escolar
10.- Se distrae ante estímulos poco importantes
11.- Es descuidado en sus actividades cotidianas
12.- Presenta una exagerada falta de persistencia

en la realización de sus tareas
13.- Cambia frecuentemente de una actividad

a otra
14.- No cesa de mover los pies, las manos

en el asiento
En Un
15.- Se levanta de su asiento, aún cuando se

espera de él que permanezca sentado
16.- Salta o corre excesivamente en situaciones

poco apropiadas (escaleras, pasillos, aula etc.)
17.- Tiene dificultades para jugar “tranquilamente”

con sus compañeros
18.- No cesa, no para, es como si tuviera “un motor”
19.- Habla en exceso
20.- Se contorsiona y gesticula en exceso en

situaciones de actividad estructurada
y obligada
21.- Se precipita en las respuestas antes de

haber finalizado las preguntas
22.- Tiene dificultades para guardar su turno
23.- Interrumpe o se inmiscuye en las actividades

de otros compañeros
24.- Su forma de ser le crea problemas con los

compañeros de clase
25.- Es rechazado por sus compañeros
26.- Tiene dificultades para hacerse de amigos
27.- A veces es el chivo expiatorio entre sus

compañeros
28.- Es un alumno excesivamente ruidoso
29.- Tengo dificultades para mantener la

clase como consecuencia de su actividad
30.- Presenta crisis de cólera y/o rabietas
31.-Fanfarronea y/o amenaza a los compañeros
32.- Inicia peleas físicas

En Un
33.- Rompe deliberadamente pertenencias

de sus compañeros
34.- Como consecuencia de su conducta

se aísla de sus compañeros
35.- Parece que sufre como consecuencia

del rechazo de sus compañeros
¿DESEA REALIZAR ALGUNA OBSERVACIÓN?

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CUESTIONARIO PSICOPEDAGÓGICO Y DE

DATOS DEL NIÑO/A:

DATOS DEL COLEGIO:

NOMBRE Y APELLIDOS DEL/LA PROFESOR/A:

NOMBRE DE LA ESCUELA, DIRECCIÓN Y TELÉFONO PARA CONTACTO:

I) INFORMACION SOBRE ESCOLARIZACIÓN:

II) 1.- ¿Desde cuando conoce a alumno?:

2.- ¿Ha repetido algún curso?

4.- ¿Le plantea problemas en el aula?

En caso afirmativo ¿Cuáles?:

6.- ¿ Falta con frecuencia a la escuela?

En caso afirmativo ¿Sabe por qué?:

8.- ¿ Se interesa la familia por la escolaridad del niño/a?

III) INFORMACIÓN SOBRE RENDIMIENTO

ACADÉMICO:9.- Habilidades en la lectura:

Muy Deficiente Normal Bien Muy bien

10.- Habilidades en escritura:

Muy Deficiente Normal Bien Muy bien

¿Aumentan las faltas de ortografía conforme avanza el texto que escribe?

11.- Habilidades en cálculo:

Muy Deficiente Normal Bien Muy bien

12.- Calidad del lenguaje:

Muy Deficiente Normal Bien Muy bien

14.- ¿Cómo valora la actitud del alumno/a en las actividades escolares?

Seguidamente, cumplimente el cuestionario que sigue procurando NO dejar ninguna

1.- No presenta atención suficiente a los detalles,

2.- Tiene dificultades para mantener la atención

3.- Parece no escuchar, aún cuando se le habla

4.- No sigue las instrucciones del profesor/a

5.- No finaliza las tareas escolares

6.- Tiene dificultades para organizar sus

7.- Evita, le disgusta o se hace el “remolón”

8.- Cambia frecuentemente de un juego a otro

9.- Pierde el material escolar

10.- Se distrae ante estímulos poco importantes

11.- Es descuidado en sus actividades cotidianas

12.- Presenta una exagerada falta de persistencia

13.- Cambia frecuentemente de una actividad

14.- No cesa de mover los pies, las manos

15.- Se levanta de su asiento, aún cuando se

16.- Salta o corre excesivamente en situaciones

17.- Tiene dificultades para jugar “tranquilamente”

18.- No cesa, no para, es como si tuviera “un motor”

19.- Habla en exceso

20.- Se contorsiona y gesticula en exceso en

21.- Se precipita en las respuestas antes de

22.- Tiene dificultades para guardar su turno

23.- Interrumpe o se inmiscuye en las actividades

24.- Su forma de ser le crea problemas con los

25.- Es rechazado por sus compañeros

26.- Tiene dificultades para hacerse de amigos

27.- A veces es el chivo expiatorio entre sus

28.- Es un alumno excesivamente ruidoso

29.- Tengo dificultades para mantener la

30.- Presenta crisis de cólera y/o rabietas

31.-Fanfarronea y/o amenaza a los compañeros

32.- Inicia peleas físicas

33.- Rompe deliberadamente pertenencias

34.- Como consecuencia de su conducta