CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

BANQUEO
OBSTETRICIA

Curso
BANQUEO ENAM 2021-2022
UNMSM

27 de febrero del 2021

ABC Medical Learning

 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

FISIOLOGÍA líquido amniótico se encuentra normal.

La Eco Doppler de la arteria umbilical
1. ¿Cuál de las siguientes alternativas también es normal. El manejo será:
constituye un cambio fisiológico en el a. Controlarla en dos semanas
embarazo? b. Estimular la maduración
a. Aumento del volumen eritrocitario pulmonar
b. Incremento del peristaltismo c. Realizar un perfil biofísico
intestinal d. Terminar la gestación
c. Aumento de la creatinina en
sangre 6. Gestante de 10 semanas, acude a
d. Disminución del volumen consulta por presentar náuseas y
plasmático vómitos. PA: 100/60 mmHg, FC: 100 x´.
e. Disminución de la frecuencia Al tacto vaginal útero de más o menos
cardíaca 9 cm, anexos libre de masas, no
despierta dolor. ¿Cuál de los
siguientes exámenes NO es necesario
2. ¿Cuantas semanas después de la
indicar en este caso?
fecundación debe funcionar el cuerpo
a. Dosaje de Beta HCG
lúteo para que se mantenga el b. Ecografía transvaginal
embarazo? c. Examen completo de orina
a. Menos de 1 semana. d. Hemograma
b. 1 semana.
c. Entre 6 y 7 semanas. 7. ¿Cuál de los siguientes marcadores de
d. 10 semanas. cromosomopatías del primer trimestre
e. 15 semanas. tiene MÁS valor?
a. Gonadotropina coriónica.
3. ¿Cuál de los siguientes constituye un b. La alfa-fetoproteína.
cambio respiratorio fisiológico durante c. La PAPP–A.
el embarazo? d. La sonoluscencia nucal.
a. La capacidad vital disminuye. e. El acortamiento del femur
b. La capacidad inspiratoria
disminuye. 8. La cianosis de la mucosa vaginal y del
c. El volumen residual disminuye. cérvix es un signo presuntivo de
d. El volumen minuto respiratorio embarazo y se le denomina signo de:
disminuye. a. Godell
e. El volumen pulmonar total no se b. Hegar
modifica. c. Noble Budin
d. Chadwick
4. ¿Cuál es la principal acción del e. Mac Donald
lactógeno placentario humano durante
el embarazo? 9. El parámetro ecográfico que tiene
a. Actividad autoinmune MENOS ERROR para estimar la edad
b. Relajar el músculo liso gestacional durante el tercer trimestre
c. Antagonizar la acción de la es la medición de:
insulina a. El perímetro cefálico.
d. Mantener el cuerpo lúteo b. La longitud coronilla-rabadilla.
e. Disminuir el flujo sanguíneo del c. El diámetro biparietal.
útero d. La longitud del fémur.
e. El saco gestacional.
EVALUACIÓN GESTACIONAL

5. Gestante de 32 semanas cuya altura 10. ¿A partir de qué semana gestacional,

uterina no correlaciona con la edad la circunferencia abdominal del feto
gestacional. Se le realiza ecografía EXCEDE a la cefálica?
obstétrica y se encuentra que el peso a. 35
está por debajo del percentil 10 y el b. 38

ABC Medical Learning

 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

c. 32 altura uterina 20 cm, movimientos

d. 40 fetales presentes. Especuloscopía: se
e. 34 observa membranas ovulares
prominentes e integras, que protruyen
11. En relación con la ecografía obstétrica, por el orificio externo abierto. ¿Cuál es
este procedimiento permite el diagnóstico?
diagnosticar la gestación mediante la a. Óbito fetal
visualización del saco gestacional, lo b. Aborto incompleto
cual es posible a partir de la: c. Aborto inevitable
a. Segunda semana de gestación. d. Aborto inminente
b. Quinta semana de gestación. e. Aborto frustro
c. Octava semana de gestación.
d. Décima semana de gestación. 16. Paciente de 25 años, acude a
e. Ninguna de las anteriores. emergencia por sangrado vaginal
acompañado de coágulos. Al tacto
12. Gestante de 42 semanas, referida de vaginal: cuello uterino con orificios
Centro de Salud por edad gestacional, externo e interno abiertos., ¿Cuál es el
aunque no recuerda bien su FUR. Para diagnóstico PROBABLE?
proceder a hospitalizarla el a. Aborto incompleto.
especialista debe evaluar: b. Amenaza de aborto.
a. El perfil biofísico c. Metrorragia disfuncional.
b. La ecografía del primer trimestre d. Mola hidatiforme.
c. Una ecografía actualizada
e. Embarazo ectópico.
d. Un Test no estresante

HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL 17. El aborto recurrente o habitual se

EMBARAZO define como la pérdida gestacional
repetida en un MÍNIMO de:
13. La clave roja en la emergencia a. 5
obstétricas activa en: b. 3
a. Hemorragias c. 2
b. Enfermedad hipertensiva del d. 6
embarazo e. 4
c. Infecciones
d. Ruptura prematura de 18. El término “orificio cervical
membranas
incompetente” significa:
a. Defecto funcional vesical que
14. Mujer de 29 años, gestante de 9
cause incontinencia urinaria.
semanas, acude a consulta por dolor
hipogástrico leve y sangrado vaginal b. Defecto anatómico en el Douglas
escaso desde hace 6 horas. Al examen que causa herniación peritoneal.
físico: cérvix cerrado, el tamaño c. Defecto cervical producido por
uterino corresponde a las semanas de alteración de la angulación
amenorrea. La ecografía transvaginal uretrovesical.
evidencia gestación única intrauterina d. Defecto del cuello uterino que
con actividad cardiaca de 140 latidos permite la pérdida del embarazo,
x´. ¿Cuál sería el manejo? generalmente durante el segundo
a. Indicarle antibióticos trimestre.
b. Indicarle progesterona e. Dilatación cervical nula durante el
c. Reposo absoluto trabajo de parto.
d. Solicitarle una eco Doppler
19. Paciente de 28 años, hace 39 días fue
15. Paciente de 26 años con 21 semanas
sometida a legrado uterino; presenta
de gestación, presenta dolor
hemoptisis, ginecorragia escasa.
abdominal y sangrado vaginal escaso,
Examen clínico PA: 120/70 mmHg, FC:
de 2 días de evolución. Al examen:
102 x minuto, útero de 14 cm, cérvix
ABC Medical Learning
 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

normal. Dosaje de HCG-B: 32000 Ul/ml. 24. Gestante de 34 semanas que ingresa a
Hemoglobina: 10.2 g/dL. ¿Cuál es el la emergencia con trastorno del
diagnóstico PROBABLE? sensorio, dolor intenso en abdomen.
a. Reinicio del ciclo menstrual. Al examen físico: soporosa, afebril.
b. Coriocarcinoma. PA: 120/70 mmHg, FC: 100 x´. Altura
c. Retención de restos placentarios. uterina: 36 cms. Útero con contracción
d. Endometritis. sostenida. No se auscultan latidos
fetales. Genitales externos con
e. Adenocarcinoma de endometrio.
evidencia de sangrado rojo oscuro en
escasa cantidad. ¿Cuál es el
20. ¿Cuál es la característica que se
diagnóstico?
presenta con mayor frecuencia en una a. Desprendimiento prematuro de
mola parcial? placenta
a. Útero más pequeño para la edad b. Placenta previa
gestacional c. Rotura uterina
b. Quistes de la teca luteínica d. Vasa previa
c. Tejido fetal ausente
d. Recidiva de la enfermedad
e. Atipia trofoblástica marcada 25. ¿Cuál es la característica clínica del
desprendimiento prematuro de
21. ¿Cuál es el cariotipo que se encuentra placenta?
con mayor frecuencia en la mola a. Inicio insidioso.
completa? b. Irritabilidad uterina.
a. 46 XX c. Útero hipotónico.
b. 69 XXX d. Latidos cardiacos fetales
c. 69 XXY normales.
d. 46XY e. Útero indoloro.
e. 45 X0
26. ¿Cuál es la complicación MÁS GRAVE
22. Paciente de 23 años de edad, con 12 del desprendimiento prematuro de
semanas de amenorrea, presenta dolor placenta?
agudo en fosa ilíaca izquierda de 6 a. Déficit de gammaglobulina.
horas de evolución. Al examen físico: b. Déficit de vitamina K.
palidez marcada, hipotensión, c. Purpura trombocitopénica.
taquicardia y reacción peritoneal. d. Hipofibrinogenemia.
¿Cuál es el diagnóstico MÁS e. Hipocalcemia.
PROBABLE?
a. Embolia pulmonar. 27. Gestante de 37 semanas, presenta
b. Embarazo ectópico roto. hemorragia genital indolora moderada,
c. Apendicitis aguda. latidos cardiacos fetales de 150 por
d. Ruptura uterina. minutó, regulares. ¿Cuál es la
e. Enfermedad inflamatoria pélvica. conducta a seguir?
a. Tacto Vaginal.
23. En el embarazo ectópico localizado en b. Test no estresante.
la trompa, la porción MÁS FRECUENTE c. Terminación del embarazo.
de localización es: d. Ruptura de membranas.
a. Ampular. e. Estudio ecográfico
b. Infundibular.
c. Intersticial. 28. Primigesta de 35 años de edad, con 37
d. Ístmica. semanas de gestación, ingresa a la
e. Ístmica-ampular. Emergencia con sangrado vaginal rojo
rutilante sin dolor; no obstante, la
frecuencia cardíaca fetal se mantiene
HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DEL estable en 150 por minuto. ¿Qué
EMBARAZO procedimiento indicaría usted?
ABC Medical Learning
 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

a. Examen digital del cérvix. c. Rotura uterina.

b. Test no estresante. d. Rotura del seno marginal.
c. Inducción del trabajo de parto. e. Vasa previa.
d. Ruptura de membranas.
e. Examen de ultrasonografía. ALTERACIÓN DE LOS ANEXOS OVULARES

32. El prolapso de cordón umbilical es

29. Segundigesta con una cesárea anterior
MENOS FRECUENTE en:
con RN normosómico. Gestación
a. Feto en situación transversa.
actual de 35 semanas. Acude a
b. Parto prematuro.
urgencias por referir metrorragia de
c. Polihidramnios.
sangre roja de moderada cantidad,
d. Presentación de vértex.
coincidiendo con salida de líquido
e. Presentación pelviana con
amniótico. Exploración: útero de
protrusión de pie.
tamaño acorde con amenorrea,
relajado, presentación cefálica, bolsa
rota. La monitorización fetal presenta ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS -
una FCF con patrón sinusoidal, CORIOAMNIONITIS
dinámica uterina escasa, con buena
relajación intercontráctil. ¿Cuál es el 33. Gestante de 34 semanas que acude a
diagnóstico MÁS PROBABLE? la emergencia por sensación de alza
a. Rotura de vasos previos. térmica no cuantificada, no refiere otra
b. Abruptio placentae. molestia. Al examen clínico T: 39°C,
c. Placenta previa. FC: 100 x´. Altura uterina de 28 cm,
d. Rotura uterina. feto en longitudinal cefálico izquierdo,
e. Corioamnionitis hemorrágica. latidos fetales en 165 x´. Se le realiza
las pruebas de Nitrazina y Fernig
saliendo positivas. ¿Cuál es su
30. ¿Cuáles son los signos y síntomas de
impresión diagnóstica?
la ruptura uterina consumada?
a. Corioamnionitis
a. Acinturamiento del útero, b. Salpingitis
dinámica uterina intensa, c. Pielonefritis
sufrimiento fetal agudo. d. Endometritis
b. Cese de contracciones uterinas,
palpación fetal fácil, sufrimiento 34. Gestante de 31 semanas, acude a
fetal agudo. emergencia por dolor en abdomen tipo
c. Descenso del útero, sangrado contracción, refiere perdida de líquido
silencioso, dinámica uterina claro por genitales. Al examen
irregular. preferencial: Altura uterina de 25 cm,
d. Sangrado vaginal, crecimiento LCF: 139 x´. Especuloscopía: pérdida
uterino, hipertonía. de líquido claro, cérvix sin
e. Tono uterino aumentado, modificaciones. El manejo correcto es:
a. Hospitalización, administración de
sangrado escaso, taquicardia,
corticoides y antibioticoterapia
hipotensión.
b. Hospitalización, antibioticoterapia
y culminar gestación
31. Mujer de 30 años de edad con 38 c. Seguimiento ambulatorio,
semanas de gestación por FUR, en antibioticoterapia y corticoides
Fase activa de trabajo de parto. d. Hospitalización y culminar
Presenta súbitamente dolor gestación vía abdominal
abdominal, desaparición de las
contracciones uterinas y elevación de
la presentación fetal. El diagnóstico GESTACIÓN MÚLTIPLE
MÁS PROBABLE es:
a. Desprendimiento prematuro de 35. Gestante añosa con embarazo múltiple
dicigótica. Usted planea dos controles
placenta.
mensuales pensando en las
b. Placenta previa.
ABC Medical Learning
 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

complicaciones a esperar. ¿Cuál 40. Una primigesta de 37 semanas de edad

complicación es la que menos espera gestacional ingresa por rotura
pueda producirse? prematura de membranas de 24 horas
a. Hemorragia posparto de evolución. No hay trabajo de parto
b. Parto pretérmino ni signos de infección amniótica El
c. Preeclampsia test de Bishop (de maduración
d. Transfusión feto-fetal cervical) es de 6 puntos. El feto esta en
cefálico y no hay signos de
36. El embarazo gemelar que se produce
sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta
en el primer día de la división celular
obstétrica indicada?
del huevo, tiene las siguientes
a. Cesárea.
características:
b. Inducción del parto con Oxitocina.
a. Monoplacentario y biamniótico.
c. Administrar antibióticos y
b. Monoplacentario y
corticoides e inducir el parto 48
monocoriónico.
horas después.
c. Monocoriónico y monoamniótico.
d. Administrar Antibióticos y esperar
d. Monocoriónico y biamniótico.
el comienzo espontáneo del
e. Bicoriónico y biamniótico.
parto.
e. Esperar el comienzo espontáneo
37. ¿A qué tipo de embarazo gemelar
sin tratamiento y láser cesárea si
caracteriza el signo ecográfico de la T?
aparecen signos de infección
a. Bicoriónico
amniótica.
b. Monocoriónico
c. Monocigótico
41. Gestante de 35 semanas, nulípara,
d. Bicigótico
presenta hace 6 horas dolor
e. Gemelos siameses
abdominal. Al exámen físico: dinámica
uterina de intensidad ++, de 30
38. La presentación fetal más frecuente en
segundos de duración, con frecuencia
el embarazo gemelar en el momento
cada 3 minutos. Al tacto vaginal:
del parto es:
dilatación de 3 cm y borramiento 80%.
a. Pelviana - pelviana
¿Cuál es el diagnóstico MÁS
b. Cefálica - pelviana.
PROBABLE?
c. Cefálica - Cefálica.
a. Amenaza de parto prematuro.
d. Transversa - transversa.
b. Trabajo de parto prematuro.
e. Pelviana – transversa
c. Contracciones de Braxon.
d. Irritabilidad uterina.
PARTO PRETÉRMINO e. Rotura uterina.

39. Gestante de 34 semanas que acude a 42. Durante los últimos 5 años, la teoría
la emergencia por presentar dolores y MÁS ACEPTADA en cuanto a la causa
contracciones cada 10 minutos. Al de trabajo de parto pretérmino es:
examen: afebril, altura uterina 32 cm, a. Infección intrauterina.
feto en longitudinal cefálico izquierdo, b. Malformaciones uterinas.
contracciones esporádicas. Tacto c. Tumoraciones y gestación.
vaginal: dilatación cero, borramiento d. Embarazo.
cero, estación flotante. ¿Cuál es el e. Polihidramnios agudo.
manejo a seguir?
a. Reposo y observación por tres
horas GESTACIÓN CRONOLÓGICAMENTE
b. Uso de tocolíticos PROLONGADA
c. Corticoides para madurez
pulmonar
d. Uso de antibióticos 43. ¿Cuál es la conducta a seguir en una
paciente con 42 semanas de

ABC Medical Learning

 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

gestación, sin complicaciones materno e. 11 cm

fetales y un score de Bishop de 3?
a. Amniorrexis 48. En una pelvis normal el conjugado
b. Cesárea electiva diagonal o promonto - subpúbico del
c. Maduración cervical estrecho superior mide:
d. Dilatación cervical con sonda a. 13,0 cm.
e. Inducción con oxitocina b. 10,5 cm.
c. 11,0 cm.
44. ¿Cuál es la complicación que se d. 9,5 cm.
asocia al embarazo prolongado o post e. 12,5 cm.
término?
a. Diabetes Mellitus. 49. ¿Cómo se denomina la sutura que se
b. Oligoamnios. localiza entre los dos huesos
c. Enfermedad hipertensiva del parietales de la cabeza fetal?
Embarazo. a. Sagital.
d. Polihidramnios. b. Frontal.
e. Embarazo Múltiple. c. Coronaria.
d. Temporal.
45. Luego de diagnosticar una gestación e. Lambdoidea.
prolongada (42 semanas), el manejo
debe constar de: 50. Primigesta de 39 semanas, al examen
a. Amniocentesis para estudiar la obstétrico revela abdomen elongado
madurez fetal. en sentido vertical, cabeza fetal a nivel
b. Inducir el parto, del fondo uterino y miembros fetales
independientemente del estado en flanco derecho materno, con latidos
cervical. fetales nítidos en cuadrante superior
c. Colectar una muestra de sangre izquierdo. Señale la situación,
del cuero cabelludo para presentación, posición y probable
establecer el pH. variedad de posición:
d. Dosaje de HCG. a. Longitudinal podálica izquierda y
e. Repetir los estudios antepartum sacra izquierda anterior.
en 1 semana. b. Longitudinal podálica izquierda y
sacra izquierda posterior.
46. Decide inducir el parto en una gestante c. Longitudinal podálica derecha y
de 42 semanas, presentación cefálica y sacra derecha anterior.
test de Bishop de 9. Lo haría con: d. Longitudinal podálica derecha y
a. Oxitocina, 1 ampolla sacra posterior.
intramuscular cada dos horas. e. Longitudinal sacro izquierda
b. Oxitocina intravenosa en variedad anterior.
perfusión continua.
c. Gel de prostaglandinas E2 PARTO - DISTOCIAS
intracervical.
d. Indometacina 25 mg/4 horas.
e. Tallos de laminaria intracervicales 51. En un centro de salud de una zona
rural, usted está controlando un
ELEMENTOS DE TOCOLOGÍA trabajo de parto y advierte que la
dinámica uterina no es la adecuada y
47. ¿Cuál de las siguientes medidas decide estimular, para ello
corresponde al diámetro bitrocantereo diluye……..…………….UI de oxitocina
en un litro de solución salina.
promedio de un feto a término?
a. A. 10
a. 10 cm.
b. B. 20
b. 9,5 cm.
c. C. 30
c. 8 cm. d. D. 40
d. 9 cm.
ABC Medical Learning
 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

52. Gestante de 42 semanas, en a. Diámetro transversal superior

hospitalización le realizan perfil mayor de 13 cm.
biofísico y prueba no estresante las b. Diámetro biciático 11 cm.
cuales salen normales. Al tacto c. Conjugado obstétrico menor a 10
vaginal: cérvix blando, anterior, cm.
borrado un 80%, dilatación en uno, d. Diámetro bi isquiático 9 cm
estación cero. El manejo más e. Conjugado diagonal menor a 12.5
adecuado para ella es:
cm
a. Inducción con oxitocina
b. Maduración cervical
57. Gestante a término, de 26 años de
c. Manejo expectante
d. Repetir sus pruebas de bienestar edad, en trabajo de parto inducido por
fetal ruptura prematura de membranas. Con
dilatación completa hace dos horas,
53. Gestante en trabajo de parto, durante altura de presentación en -1 y en
el control obstétrico usted percibe que occípito derecha persistente. Pelvis
los latidos fetales presentan ginecoide y feto de tamaño promedio,
desaceleraciones variables no con latidos normales. La causa MÁS
relacionadas con la contracción. ¿Cuál PROBABLE de la distocia sería:
es la primera sospecha diagnóstica? a. De la contractilidad uterina.
a. Compresión de cabeza fetal b. Funicular.
b. Distocia de cordón c. Del canal óseo.
c. Presentación compuesta d. Falta de rotación cefálica.
d. Sufrimiento fetal
e. Del canal del parto.
54. Gestante de 39 semanas, sin control
58. Multípara de 28 años de edad, en
prenatal. Al examen: altura uterina de
37 cm, se sospecha feto grande, en trabajo de parto, que durante cuatro
periodo expulsivo con dilatación horas seguidas no se ha modificado la
completa. Durante el trabajo de parto dilatación cervical ni el descenso de la
presenta distocia de hombros. ¿Cuál presentación. Latidos cardíacos
es la maniobra inmediata a seguir? fetales: 140 por minuto, incorporación
a. Contracción del hombro posterior 90%, dilatación 5 cm, altura de
b. Hiperflexión de muslos de la presentación -2, membranas íntegras.
madre ¿Cuál es la conducta MÁS
c. Presión intensa del fondo uterino APROPIADA?
d. Tracción enérgica de la cabeza a. Observación.
fetal b. Cesárea.
c. Amniotomía.
55. Acaba usted de atender un parto
d. Estimulación.
exitosamente, sin embargo, hay
e. Test estresante.
retraso en el alumbramiento. Una
evaluación a los 10 minutos verifica
que la placenta no se ha desprendido. 59. Durante el trabajo de parto en
¿Cuál es el signo que sustenta esta presentación cefálica puede
última afirmación? producirse asinclitismo anterior. En el
a. Aumento de la pérdida sanguínea examen vaginal se encontrará:
transitoria a. Se palpa indistintamente el
b. Descenso de la pinza clampada parietal anterior o posterior.
al cordón b. La sutura sagital se acerca al
c. Elevación del cordón al realizar promontorio.
presión suprapúbica c. La sutura sagital se acerca al
d. Útero adopta una forma globular pubis.
d. Se palpa con mayor facilidad la
56. ¿Cuál es el valor del estrecho superior oreja posterior del feto.
para considerar estrechez de la pelvis e. Se palpa una mayor parte del
ósea? hueso parietal posterior.
ABC Medical Learning
 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

rasgadura del esfínter anal. Esto

60. En el trabajo de parto normal, cuando corresponde a una laceración de
la flexión se completa, el diámetro de grado:
la cabeza fetal que ingresa en el a. I.
estrecho superior de la pelvis es: b. II.
a. Occipitofrontal. c. III.
b. Suboccipitobregmático. d. IV.
c. Occipitomentoniano. e. V.
d. Biparietal.
e. Bitemporal. POSTPARTO Y PUERPERIO

61. Gestante de 32 semanas, con 66. El término puerperio se refiere a:

contracciones uterinas cada 3 a. Las primeras seis semanas del
minutos. LCF: 143 por minuto, posparto.
dilatación: 0, incorporación: 0, altura b. El Período de Lactancia.
de presentación fetal: -4, membranas c. Las primeras horas luego del
íntegras. ¿Cuál es el diagnóstico? alumbramiento.
a. Fase activa de trabajo de parto. d. Todas las afrmaciones son
b. Amenaza de aborto. correctas.
c. Trabajo de parto. e. Ninguna de las anteriores.
d. Fase latente de trabajo de parto.
e. Amenaza de parto prematuro. 67. Puérpera que se encuentra sangrando
por vía vaginal en regular cantidad. PA
EPISIOTOMÍA – PARTO 120/80, FC: 95 x´. Al examen: sensorio
INSTRUMENTAL – CIRUGÍA ligeramente deprimido, palidez y
OBSTÉTRICA frialdad. ¿Qué volumen de sangre
habrá perdido aproximadamente?
62. ¿Cuál es la indicación ABSOLUTA de a. 500 a 1000 ml
cesárea? b. 1001 a 1500 ml
a. Feto podálico. c. 1501 a 2000 ml
b. Paciente con cerclaje vaginal. d. Superior a 2000 ml
c. Placenta previa total.
d. Embarazo múltiple.
e. Cardiopatía materna. 68. Puérpera de posparto inmediato,
presenta hemorragia profusa que la
lleva al choque hipovolémico. Se inicia
63. La cesárea histerectomía está indicada
hidratación agresiva. ¿Cuál signo
en:
permite juzgar si la reposición de
a. Placenta acreta.
líquido es exitosa?
b. Hemorragia incontrolable. a. Saturación arterial de Oxígeno
c. Patología neoplasia asocia a la b. Detención del sangrado
gestación. c. Disminución de la sed
d. Corioamnionitis severa. d. Recuperación de diuresis
e. Todas ellas
69. Multípara de 35 años, posparto
64. La episiotomía medio - lateral es mejor precipitado con recién nacido de 4.000
que la mediana por: gramos y alumbramiento normal.
a. Dolor mínimo. Presenta sangrado genital rojo
b. Fácil de reparar. rutilante en regular cantidad. Al
c. Mejor cicatrización. examen: útero contraído debajo de
d. Menor sangrado. cicatriz umbilical, doloroso, vulva
e. Posibilidad de ampliarla. entreabierta sin desgarros, sangrado
vaginal activo. El diagnóstico MÁS
65. Después de instrumentar un parto con PROBABLE es:
fórceps bajo, Ud. Encuentra una a. Atonía uterina / oxitócicos.

ABC Medical Learning

 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

b. Laceración cervical / sutura de hipocondrio derecho a la palpación,

laceración. gestación activa sin contracciones
c. Resección de restos placentarios uterinas. Análisis: TGO: 250 y TGP 210
/ legrado uterino. mg/dl, plaquetas 130,000. ¿Cuál es el
d. Ruptura uterina / histerectomía diagnóstico más probable?
abdominal. a. Hepatitis Viral
e. Embolia de líquido amniótico / b. Preeclampsia severa
c. Síndrome HELLP
coadyuvantes.
d. Rotura Hepática
70. El tratamiento INICIAL de la
75. ¿Cómo clasificaría a una gestación
hemorragia posparto tardía es:
que antes del embarazo tenia
a. Administración de oxitócicos por
tensiones arteriales normales; que en
vía parenteral.
la primera consulta, realizada en la
b. Curetaje uterino rápido.
semana 8 de edad gestacional, se le
c. Histerectomía.
detecta una tensión arterial de 140/90
d. Observación.
mmHg; y que en la semana 28 tiene
e. Taponamiento uterino.
una tensión arterial de 170/110 mmHg,
sin edemas, y con una proteinuria en
71. Puérpera de parto complicado, a las 36
orina de 24 horas de 300 mg?
horas presenta malestar general, fiebre
a. Preeclampsia.
y loquios de mal olor. Funciones
b. Preeclampsia grave.
vitales estables. Ecografía pélvica:
grosor endometrial de 7 mm. ¿Cuál es c. Hipertensión inducida por el
el diagnóstico probable? embarazo.
a. Corioamnionitis d. Hipertensión crónica.
b. Dehiscencia de episiorrafia e. Hipertensión crónica con
c. Endometritis puerperal preeclampsia sobreañadida
d. Retención de restos
76. ¿Cuál de los siguientes valores de
72. En el puerperio, la aparición de una laboratorio se considera criterio para
tumoración con signos de flogosis en el diagnóstico de preeclampsia
la mama, sugiere el diagnóstico de: asociado a hipertensión arterial?
a. Mastitis. a. Razón proteína : creatinina > 0.2
b. Enfermedad de Paget. b. Plaquetas < 100 000 /ul
c. Carcinoma ductal. c. Creatinina > de 0.9
d. Papiloma intraductal. d. Aumento al triple de las
e. Lipoma. transaminasas séricas
e. Indice de líquido amniótico < 8
73. La maniobra de comprimir el útero
antes de la separación de la placenta 77. Gestante de 33 semanas, acude por
puede condicionar: cefalea intensa. Examen: PA: 170/110
a. Inversión uterina. mmHg, AU: 28 cm, movimientos
b. Separación completa de la fetales presentes, latidos fetales 136X'.
placenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
c. Desgarro del canal. a. Hipertensión arterial crónica
d. Ruptura del cordón umbilical. b. Preeclampsia con signos de
e. Lesión vesical severidad
c. Preeclampsia sobreimpuesta
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL d. Hipertensión gestacional
EMBARAZO e. Preeclampsia sin signos de
severidad
74. Gestante de 32 semanas, consulta por
dolor en hipocondrio derecho, cefalea 78. Gestante de 37 semanas, sin
y notar sus ojos amarillos. Al examen: antecedentes, control prenatal
PA: 160/100 mmHg, FC: 80 x´, dolor en
ABC Medical Learning
 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

adecuado; referida de centro de salud d. Hipertensión gestacional con CID.

por presentar hipertensión. Al e. Pre-eclampsia severa con
momento, asintomática. Examen: PA: síndrome HELLP.
150/100mmHg, examen obstétrico
normal. Laboratorio: proteínas en orina 82. Se considera factor de riesgo para
(-), Hb: 12g/dl, leucocitos: 8900/µl, hipertensión gestacional:
plaquetas: 95000/µl, frotis de sangre a. Edad entre 25 y 30 años.
periférica normal, creatinina: 1.2 mg/dl, b. Nulípara añosa.
TGO: 67 UI/L, glucosa: 88mg/dl, DHL: c. Antecedente de aborto.
250mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más d. Índice de masa corporal menor
probable? de 20 kg/m2.
a. Hipertensión gestacional e. Estatus económico medio-alto.
b. Hipertensión de bata blanca
c. Hipertensión crónica
d. Preeclampsia sin criterios de 83. Primigrávida de 21 años de edad, con
severidad 32 semanas de gestación, sin trabajo
e. Preeclampsia con criterios de de parto. Es traída a la Emergencia por
severidad presentar convulsiones asociadas a
hipertensión arterial. ¿Cuál sería la
79. Gestante de 18 semanas por FUR, conducta MÁS APROPIADA?
acude por cefalea y malestar general. a. Interrupción inmediata del
Se evidencia en la ficha perinatal, embarazo.
presión arterial elevada en su último b. Hipotensores y sulfato de
control. Examen: PA: 140/90mmHg, magnesio hasta el fin del
LCF: 144X', AU: 16cm. Ecografía: embarazo.
gestación única activa de 18 semanas. c. Hipotensores y diazepam EV
¿Cuál es el diagnóstico? diariamente hasta la semana 37.
a. Preeclampsia superpuesta a d. Sulfato de magnesio EV cada 8
hipertensión crónica horas por 7 días.
b. Eclampsia e. Maduradores pulmonares fetales
c. Síndrome de preeclampsia por 48 horas.
d. Hipertensión gestacional
e. Hipertensión arterial crónica RESTRICIÓN DEL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
80. ¿Cuál de las siguientes posibilidades
se aprecia en el síndrome de HELLP? 84. Se define Retardo del Crecimiento
a. Necrosis cortico renal bilateral. Intrauterino (RCIU) como un peso al
b. Necrosis tubular aguda. nacer por debajo del percentil:
c. Microangiopatía hemolítica. a. 10
d. Disfunción tiroidea. b. 9
e. Ninguno de los anteriores. c. 75
d. 50
81. Primigesta de 19 años con 33 semanas e. 25
de gestación. PA: 170/110 mmHg,
proteinuria: 5 g/L en orina de 24 horas, 85. ¿Cuál de los siguientes exámenes de
plaquetas < 100.000/mm3, ayuda diagnóstica es MÁS utilizado
deshidrogenase láctica > 600 Ul/L, para confirmar un retardo de
hemolisis microangiopática. ¿Cuál es crecimiento intrauterino?
el diagnóstico?: a. Lactógeno placentario.
a. Hipertensión crónica. b. Amniocentesis.
b. Hipertensión crónica con c. Tomografía axial computarizada.
síndrome HELLP. d. Resonancia magnética.
c. Pre-eclampsia severa y alteración e. Ecografía obstétrica.
renal.
ABC Medical Learning
 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

86. El índice ecográfco que MEJOR 90. En caso de parejas discordantes y

identifica el retardo del crecimiento gestantes seronegativas. ¿Cada
fetal es: cuánto tiempo en meses se le tomará
a. La longitud del fémur. la prueba de ELISA para VIH?
b. La circunferencia abdominal. a. 5
c. El diámetro biparietal. b. 3
d. El volumen de líquido amniótico. c. 7
e. La longitud corona-nalga. d. 4
e. 2
87. La restricción del crecimiento
intrauterino asimétrico está asociada 91. ¿Cuál es el factor más importante para
a: la transmisión vertical de VIH?
a. Alteraciones cromosómicas. a. Momento de inicio de TARGA
b. Infección congénita por rubéola. b. Vía de parto
c. Insuficiencia placentaria. c. Lactancia materna
d. Malnutrición materna grave d. Carga viral alta
crónica. e. Recuento de CD4 bajo
e. Tabaquismo materno.
92. Primigesta de 21 años a término, sin
COMPLICACIONES INFECCIOSAS control pre natal, ingresa en trabajo de
parto con dilatación de 3 cm, se realiza
88. Está usted atendiendo a una gestante prueba rápida de VIH que resulta
de 8 semanas y el resultado de la positiva por lo que se indica terapia
prueba para VIH sale positivo. De antirretroviral. ¿Cuál es la conducta a
acuerdo con la normativa vigente seguir?
¿Cuál es la conducta a seguir? a. Ruptura artificial de membranas
a. Iniciar inmediatamente b. Acentuación con oxitocina
tratamiento antirretroviral c. Chance vaginal espontánea
b. Condicionar terapia antiviral a los
d. Parto por cesárea
resultados de CD4 y carga viral
e. Tocólisis
c. Evaluar suspender el embarazo
d. Solicitar recuento de Linfocitos
OTRAS PATOLOGÍAS DE LA
CD4 y carga viral
GESTANTE
89. ¿Cuál de los siguientes enunciados
93. Gestante de 31 semanas, consulta por
describe el escenario II de las
prurito generalizado. En la exploración
gestantes con VIH, según la norma
no se encuentran lesiones
técnica del MINSA para la profilaxis de
dermatológicas, salvo las
la transmisión vertical del VIH?
excoriaciones producidas por el
a. Gestante VIH diagnosticada por
rascado. Presenta ligera ictericia y
primera vez durante la labor de
orina de color oscuro. En la analítica,
parto
lo único que destaca es una elevación
b. Gestante VIH que estuvo
de la fosfatasa alcalina, bilirrubina de 1
recibiendo TARGA antes del
mgr/dl y transaminasas de 50 UI/l.
embarazo
Entre sus antecedentes refiere haber
c. Gestante VIH con diagnóstico
tomado de forma habitual
anterior que no recibió TARGA
anticonceptivos orales. El diagnóstico
d. Gestante VIH que se le
MÁS PROBABLE será:
diagnóstica la infección durante el
a. Herpes gestacional.
control pre natal
b. Colestasis intrahepática
e. Gestante VIH negativa con pareja
gestacional.
VIH positivo
c. Esteatosis hepática aguda
gravídica.

ABC Medical Learning

 CURSO BANQUEO ENAM 2021-2022

d. Dermatitis papulosa del 98. Se le realiza a una gestante un dosaje

embarazo. de glucosa en ayunas y sale en 130
e. Hígado graso agudo del mg/dl, a los tres días se le repite y se
embarazo. obtiene glucosa de 128 mg/dl. ¿Cuál es
la siguiente prueba a realizar para
94. ¿A qué edad gestacional se debe confirmar el diagnóstico de Diabetes
colocar la inmunoglobulina antiD para Gestacional?
a. No requiere otra prueba
pacientes con grupo Rh (-) para la
b. Test de tolerancia con 50 gr de
prevención de la isoinmunización?
azúcar
a. 34ss
c. Test de tolerancia con 75 gr de
b. 24ss azúcar
c. 28ss d. Test de tolerancia con 100 gr de
d. 38ss azúcar
e. 26ss
99. Gestante joven que tiene como
95. ¿Cuál es el título crítico para antecedente dos abortos y un bebe
anticuerpos anti-D, que representa una macrosómico. ¿Cuál patología debe
alta posibilidad de enfermedad ser descartada en su próximo control
hemolítica grave? prenatal?
a. 1: 8 a. Alteración genética
b. 1: 4 b. Diabetes Mellitus
c. 1: 32 c. Hipertiroidismo
d. Lupus eritematoso
d. 1: 2
e. 1: 16
100. Gestante de 8 semanas que
acude a su primer control, luego de
96. Gestante de 22 años, con 18 semanas
examinarla, el médico le solicita
por FUR, grupo sanguíneo A, factor Rh exámenes auxiliares de base. Por
negativo. Antecedente de un parto razones logísticas solo puede solicitar
eutócico, donde recibió 03 análisis. ¿Cuál descartaría usted?
inmunoglobulina Anti D. el embarazo a. Test de tolerancia a la glucosa
actual es de segundo compromiso. b. Urea y creatinina
¿Cuál es la conducta adecuada? c. Hemograma completo
a. Esperar porque no hay problema. d. Urocultivo y antibiograma
b. Inmunoglobulina anti D a las 26 y opcional
32 semanas.
c. Inmunoglobulina Anti D dosis
única.
d. Test de Liley.
e. Tipificación sanguínea de la
pareja

97. Gestante de 36 semanas, evaluada por

presentar sensación de alza térmica y
malestar general. Al examen clínico: T:
39°C, altura uterina: 34 cm. Puño
percusión lumbar derecha: +++. Se
decide dar antibiótico de manera
empírica. ¿Cuál antibiótico debe ser
prescrito?
a. Ceftriaxona
b. Cotrimoxazol
c. Nitrofurantoina
d. Tetraciclina

ABC Medical Learning