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    PRÓTESIS Y

    ORTODONCIA
    UF1 Toma de impresiones dentales y registros de
    oclusión.

    MP8 PRÓTESIS Y ORTODONCIA.


    Jéssica Sariñena
    23/24
    UF1: NF3 Planificación de la elaboración de los
    modelos y registros de oclusión.
    PREPARACIÓN DEL MATERIAL Y EQUIPO PARA LA TOMA DE
    IMPRESIONES

    - Vaciado: “acción de reproducir en positivo la anatomía oral registrada


    con la impresión utilizando la misma como molde”
    - El material de vaciado por excelencia es el yeso o escayola (sulfato de
    calcio hemihidratado (CaSO x 1⁄2 H O). Este sería su formato de venta).
    4 2

    - Al mezclar el polvo con agua pasa a ser sulfato de calcio Dihidratado


    PREPARACIÓN DEL MATERIAL Y EQUIPO PARA LA TOMA DE
    IMPRESIONES

    - Características del yeso:

    - Han de fraguar rápido, pero dejando tiempo para manipularlos.

    - Reproducir con exactitud los detalles del negativo o impresión.

    - Poseer una resistencia acorde a los usos que se le van a dar.


    PREPARACIÓN DEL MATERIAL Y EQUIPO PARA LA TOMA DE
    IMPRESIONES

    - Tipos de yeso:

    TIPO I: para impresiones (en desuso)


    TIPO II (PARÍS): modelos de estudio, articulación de modelos, zocalado,
    encofrado, és el que más utilizamos, frágil y blando.
    TIPO III (PIEDRA): más duro, prótesis acrílica, encerado diagnóstico
    TIPO IV (PIEDRA MEJORADA): muy resistente, prótesis fija, PPR metálica,
    Prótesis sobre implantes, ortodoncia
    TIPO V : mayor resistencia a la compresión (color amarillo o crema)
    PREPARACIÓN DEL MATERIAL Y EQUIPO PARA LA TOMA DE
    IMPRESIONES

    Modelo de yeso Piedra Modelo de yeso Piedra mejorada


    Modelo de yeso París
    (III) (suele ser amarillo (IV) (suele ser rosado)
    (II) (suele ser
    blanco) o azul)

    + -
    agua agua
    -resistencia y + poroso +resistencia y - poroso
    QUÉ MATERIAL NECESITAMOS PARA EL VACIADO?

    ESPÁTULA ESCAYOLA

    CUCHILLO DE
    CUCHILLETE ESCAYOLA
    DE ESCAYOLA
    TAZÓN DE GOMA PARA
    ESCAYOLA

    RECORTADORA VIBRADORA (NO


    (NO SIEMPRE) SIEMPRE)
    PASOS S SEGUIR PARA EL VACIADO

    1º: AGUA, DESPUÉS POLVO

    2º: MEZCLAR 1 o 1,5min (vibradora:30-35seg)

    3º: VACIADO

    4º: TERMINACIÓN: eliminar rebabas

    5º: DESINSERCIÓN : escayola fría y dura

    6º: RECORTADO
    PASOS S SEGUIR PARA EL VACIADO

    Cada fabricante suele requerir unas proporciones determinadas de agua y


    polvo, aunque por lo general podemos resumirlas así:

    - Yeso tipo II: 50mg/25ml.


    - Yeso tipo III: 50mg/15ml.
    - Yeso tipo IV: 50mg/12ml.
    PASOS S SEGUIR PARA EL VACIADO

    - TIPS:
    - Relación agua-polvo: cuanto más polvo, menor será el tiempo de fraguado.
    - Espatulado: cuanto más espatulado, menor será el tiempo de fraguado.
    - Temperatura del agua: a partir de 37Cº mayor será el tiempo de fraguado
    MATERIALES EN REGISTRO DE OCLUSIÓN. CERAS DENTALES.

    - Un registro de oclusión con ceras es una marca o huella que dejan los dientes
    en un material específico para ello, y que nos permite recoger la forma en la que
    ambas arcadas se relacionan.
    - Su objetivo principal es reproducir en el articulador la relación entre ambos
    maxilares
    - Ceras dentales: se mezclan ceras naturales y sintéticas junto a otros aditivos
    (resinas, gomas, grasas, agentes colorantes, aceites).
    MATERIALES EN REGISTRO DE OCLUSIÓN. CERAS DENTALES.

    - TIPOS DE CERAS DENTALES

    Patrones (encerado diagnóstico..) Cera de rodetes


    MATERIALES EN REGISTRO DE OCLUSIÓN. CERAS DENTALES.

    - TIPOS DE CERAS DENTALES

    Cera Moyco: planchas de prótesis Cera Reus: registros de oclusión


    MATERIALES EN REGISTRO DE OCLUSIÓN. CERAS DENTALES.

    - TIPOS DE CERAS DENTALES

    Siliconas de registro de oclusión


    PREPARACIÓN Y MANIPULADO.

    - Instrumental necesario para manipular ceras:

    + +
    PREPARACIÓN Y MANIPULADO.

    - Paso a paso para manipular ceras:

    - 1: Calentar y dar forma a la cera: gamba de cera o herradura


    - 2: Explicarle al paciente cómo debe morder
    - 3: Colocar en caras oclusales sin que queme y ocluir hasta que endurezca
    - 4: Registro de mordida
    OBTENCIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL.

    - Dimensión vertical (DV):

    - Def: “distancia entre cualquier punto del maxilar y cualquier punto de la mandíbula
    cuando los dientes se encuentran en posición de máxima intercuspidación”

    - Generalmente se usan dos puntos anatómicos:


    subnasal (punto medio del borde inferior de los orificios nasales)
    mentón (punto más inferior de la sínfisis mandibular)
    OBTENCIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL.

    DV EN REPOSO: sin contacto dentario

    Existen dos tipos de DV:

    DV EN OCLUSIÓN: PIM (POSICIÓN DE MÁXIMA


    INTERCUSPIDACIÓN)

    LA DIFERENCIA ES EL ESPACIO
    LIBRE INTEROCLUSAL (2-4MM)
    OBTENCIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL.

    ✓ La DV se puede registrar de diferentes maneras (RX, anatómico, fisiológico,


    funcional..).

    ✓ Uno de los métodos más usuales es el funcional (ya sea por fonética: S, T, M CH o
    pidiendo al paciente que trague saliva), marcamos en la cara los puntos y con un
    pie de Rey medimos

    ERRORES:

    DV REDUCIDA: flacidez muscular, arrugas periorales, acortamiento facial,


    inflamación comisural (aspecto senil).

    DV AUMENTADA: boca llena, dificultad cierre labial, dolor muscular y ATM,


    aumento reabsorción del proceso alveolar (por la tensión muscular constante).
    ARCO FACIAL

    ✓ El arco facial es un instrumento que permite registrar la relación que mantiene


    el maxilar superior con la base del cráneo y transferirla al articulador así como
    la distancia intercondilar y el eje intercondilar.
    ARCO FACIAL

    Partes del arco facial:

    - Cuerpo del arco


    - Horquilla
    - Tronco de montaje
    - Indicador de nasion
    ARCO FACIAL
    ✓ Pasos arco facial:

    1: recubrir horquilla con cera y calentar.

    2: Impactar contra plano oclusal superior (centrada en línea media).

    3: Esperar que enfríe (agua o aire), retirar y comprobar que esté ok (sin
    perforaciones).

    4: Volver a colocar y pedir al paciente que la sujete en la posición


    correcta.
    5: Coger el cuerpo y fijar el tronco de montaje.

    6: Colocar el indicador del 3r punto.

    7: Apretar tornillos de fijación del tronco.

    8: retirar el indicador del 3r punto.

    9: Enviar a laboratorio.
    ARCO FACIAL

    ✓ Envío a laboratorio:

    - Laboratorio se encarga de montarlo en el articulador.


    - Se coloca modelo arcada sup. Sobre el plano oclusal que marca la horquilla.
    - Para enviar siempre en una caja rígida para que no modifique su posición y embalado.
    - Las ceras y los yesos se pueden ver alterados si los desinfectamos.
    - En casos estrictamente necesarios lo rociaremos con aerosol de glutaraldehído (y lo
    dejamos actuar 30 min).
    - Siempre con prescripción odontológica.
    FIN DE UF1 NF3
    GRACIAS

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