Ensayo FISIOLOGÍA RENAL

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE OCCIDENTE
Ext. SINALOA DE LEYVA
MATERIA:
Dietoterapia avanzada
DOCENTE:
Rocío Bojórquez
Alumno:
Lesly Vianey Mascareño Chavelas
TRABAJO:
Ensayo FISIOLOGÍA RENAL
Noviembre del 2024

Introducción
El sistema renal es uno de los pilares fundamentales para el mantenimiento de la

homeostasis en el cuerpo humano. Los riñones, como órganos centrales de este sistema,
no solo filtran la sangre para eliminar desechos, sino que también desempeñan un papel
crucial en la regulación del equilibrio de líquidos, electrolitos y el pH, además de participar
en la producción de hormonas esenciales. Este ensayo examina los procesos fisiológicos
del sistema renal, resaltando cómo cada uno de ellos contribuye a la estabilidad interna del
organismo y a la prevención de desequilibrios que podrían desencadenar enfermedades.
Desarrollo
El sistema renal es esencial para mantener el equilibrio interno del cuerpo, conocido como
homeostasis. Sus principales procesos fisiológicos —filtración glomerular, reabsorción
tubular, secreción tubular, regulación de la presión arterial, y equilibrio ácido-base—
trabajan en conjunto para garantizar que los desechos sean eliminados, los nutrientes
esenciales se conserven y las funciones corporales se mantengan estables.
1. Filtración glomerular
La filtración glomerular es el primer paso en la formación de la orina. En el glomérulo, los

capilares permiten el paso de agua y solutos pequeños hacia la cápsula de Bowman,
formando el filtrado glomerular. Este proceso depende de la presión hidrostática generada
por el corazón y es modulado por factores locales que ajustan la resistencia de las
arteriolas aferente y eferente.
Contribución a la homeostasis:
 Permite la eliminación de desechos metabólicos como la urea y creatinina.

 Filtra aproximadamente 180 litros de plasma al día, dejando solo 1-2 litros como
orina final.
 Regula el volumen de líquidos corporales al filtrar agua según las necesidades del
organismo.
Prevención de enfermedades: La disfunción de la filtración puede llevar a acumulación

de desechos en sangre, como en la insuficiencia renal, o pérdida excesiva de proteínas en
el síndrome nefrótico.
2. Reabsorción tubular
Después de la filtración, el ultrafiltrado pasa por los túbulos renales, donde se reabsorben
sustancias esenciales para el cuerpo:
 En el túbulo proximal, se recupera la mayor parte del sodio, agua, glucosa y

aminoácidos.
 En el asa de Henle, el intercambio contracorriente permite la reabsorción de agua
en la rama descendente y de solutos como sodio y cloro en la rama ascendente.
 En el túbulo distal y colector, se ajusta la reabsorción según las necesidades del
cuerpo, regulada por hormonas como la aldosterona y la vasopresina (ADH).
 Mantiene el equilibrio de agua y electrolitos (sodio, potasio, calcio).

 Regula el volumen y la osmolalidad de los líquidos corporales, esencial para
funciones celulares.
 Conserva glucosa y nutrientes necesarios para la energía celular.
3. Secreción tubular: eliminación activa de desechos: En este proceso, los túbulos

renales eliminan sustancias que no fueron filtradas en el glomérulo o que requieren
excreción activa. Ejemplos incluyen iones como potasio (K⁺), hidrógeno (H⁺) y compuestos
como medicamentos o toxinas.
4. Regulación de la presión arterial: equilibrio entre fluidos y circulación: Los riñones

desempeñan un papel central en el control de la presión arterial mediante el sistema
renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Ante una disminución en la perfusión renal, las
células yuxtaglomerulares liberan renina, que activa una cascada que culmina en la
producción de angiotensina II y aldosterona. Estos compuestos aumentan la reabsorción
de sodio y agua, incrementando el volumen sanguíneo y la presión arterial.
5. Mantenimiento del equilibrio ácido-base: pH bajo control: El cuerpo necesita

mantener un pH sanguíneo entre 7.35 y 7.45 para el funcionamiento óptimo de las enzimas
y procesos metabólicos. Los riñones regulan el pH mediante:
 Reabsorción de bicarbonato (HCO₃⁻): esencial para amortiguar ácidos en el

cuerpo.
 Secreción de iones H⁺: eliminados en forma de amonio (NH₄⁺) o ácido titulable.
 Generación de bicarbonato nuevo: para compensar pérdidas.
6. Producción de hormonas: papel endocrino de los riñones: Los riñones sintetizan y

liberan hormonas esenciales:
 Eritropoyetina (EPO): estimula la producción de glóbulos rojos en respuesta a

hipoxia.
 Calcitriol: forma activa de la vitamina D, regula el metabolismo de calcio y fósforo,
promoviendo la salud ósea.
 La eritropoyetina asegura un transporte adecuado de oxígeno en la sangre.

 El calcitriol contribuye al fortalecimiento de huesos y dientes.
Intervención Nutricional: La intervención se basa en modificar la alimentación para

controlar los síntomas y prevenir complicaciones.
Objetivos de la intervención:
1. Retardar la progresión de la ERC mediante el control de factores de riesgo.

2. Reducir el riesgo de desnutrición proteico-energética.
3. Prevenir desequilibrios de electrolitos y minerales.
Pautas específicas:
 Restricción proteica:
o Etapas tempranas (TFG >30 ml/min): 0.6-0.8 g/kg/día.
o En diálisis: Incrementar a 1.0-1.2 g/kg/día para compensar pérdidas.
 Control de fósforo:
o Limitar alimentos ricos en fósforo, como lácteos, carnes procesadas y
refrescos.
o Uso de quelantes de fósforo, si es necesario.
 Restricción de sodio:
o Máximo 2,000 mg/día para controlar la presión arterial y prevenir retención de
líquidos.
 Manejo del potasio:
o Reducir en hiperpotasemia (niveles >5 mEq/L), evitando alimentos como
plátanos, aguacates y tomates.
 Aporte calórico adecuado:
o 30-35 kcal/kg/día para evitar la desnutrición energética.
 Hidratación:
o Individualizada según la capacidad residual del riñón y la presencia de
edema.
Métodos:
 Planes alimentarios personalizados.
 Educación nutricional al paciente y su familia.
 Inclusión de alimentos bajos en sodio y opciones que mejoren la adherencia al
tratamiento.
CONCLUSIÓN
El sistema renal es un eje central de la homeostasis, y sus procesos fisiológicos trabajan
en armonía para garantizar el equilibrio interno. Desde la filtración glomerular hasta la
producción de hormonas, cada función contribuye a prevenir desequilibrios metabólicos y
enfermedades.
Comprender estos mecanismos permite no solo valorar la importancia de los riñones en la
fisiología general, sino también desarrollar estrategias preventivas y terapéuticas eficaces
para preservar su función y garantizar la estabilidad interna del organismo.
Referencias bibliográficas
1. Haraldsson, B., Nystrom, J., & Deen, W. M. (2008). Properties of the glomerular
barrier and mechanisms of proteinuria. Physiological Reviews, 88(2), 451-487.
2. Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2018). Renal Physiology. Elsevier.
3. Kraut, J. A., & Madias, N. E. (2010). Metabolic acidosis: pathophysiology, diagnosis,
and management. Nature Reviews Nephrology, 6(5), 274-285.

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Noviembre del 2024

El sistema renal es uno de los pilares fundamentales para el mantenimiento de la

La filtración glomerular es el primer paso en la formación de la orina. En el glomérulo, los

 Permite la eliminación de desechos metabólicos como la urea y creatinina.

Prevención de enfermedades: La disfunción de la filtración puede llevar a acumulación

 En el túbulo proximal, se recupera la mayor parte del sodio, agua, glucosa y

 Mantiene el equilibrio de agua y electrolitos (sodio, potasio, calcio).

3. Secreción tubular: eliminación activa de desechos: En este proceso, los túbulos

4. Regulación de la presión arterial: equilibrio entre fluidos y circulación: Los riñones

5. Mantenimiento del equilibrio ácido-base: pH bajo control: El cuerpo necesita

 Reabsorción de bicarbonato (HCO₃⁻): esencial para amortiguar ácidos en el

6. Producción de hormonas: papel endocrino de los riñones: Los riñones sintetizan y

 Eritropoyetina (EPO): estimula la producción de glóbulos rojos en respuesta a

 La eritropoyetina asegura un transporte adecuado de oxígeno en la sangre.

Intervención Nutricional: La intervención se basa en modificar la alimentación para

1. Retardar la progresión de la ERC mediante el control de factores de riesgo.

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