Psicología Clínica S5 (Real)

Psicología clínica y
de la salud
Trastornos afectivos
Reglas para el buen aprendizaje
Llegar a tiempo a la sesión.

Levantar la mano para participar.
Respetar las opiniones de los demás.
Participar en aula.
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Resultado de aprendizaje de la sesión
Al finalizar la sesión, el estudiante

analiza un caso e identifica sus
posibles causas, síntomas,
características y diagnóstico, así
como recomendaciones con
responsabilidad y compromiso.
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Estado de Ánimo
Los estados de ánimo son

las emociones que sentimos. El estado
mental son los pensamientos e ideas
que acompañan ese estado de ánimo.
Estado de ánimo y estado mental van
de la mano porque nuestros
pensamientos pueden influir en nuestro
estado de ánimo y como este influye en
el quehacer diario.
Trastorno del estado de ánimo
■ Son un conjunto de trastornos definidos en el manual

diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM V
TR) cuya principal característica subyacente sería una
alteración del estado de ánimo del individuo.
■ La CIE 10 clasifica estos trastornos bajo el apartado

denominado «Trastornos del humor (afectivos)».
Consideraciones:
■ El estado de ánimo puede ser normal, elevado o deprimido.
Cuando hay un trastorno del estado del ánimo, el paciente,

pierde la sensación de control sobre su ánimo y experimenta
malestar general.
■ Los síntomas provocan malestar significativo o deterioro laboral,
social y otras áreas significativas de su desarrollo personal

TRASTORNO DEPRESIVO
1. EPIDEMIOLOGIA
■La frecuencia de la depresión en la población
mundial general es de aproximadamente el 5%.
■Existen en el mundo aproximadamente 600
millones de personas depresivas.
■En el Perú actualmente se estima que existe
un 1’700,000 depresivos.
■La prevalencia en las enfermedades en general es
de 10-20%
■Los probables pacientes llegan hasta el 50%; pero
solo el 10% llega a consulta psiquiátrica
especializada.
■El 90% es tratado por médicos generales.
■La prevalencia según sexo es de varones 3%;
mujeres 4.5%-9%.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
30/08/2016 ALICIA BELLETTI

TRASTORNO AREA COGNOSCITIVA
►Atención : Inatención
►Percepción : Ilusiones
►Auditivas : Tinnitus
►Visuales : Centello, visión borrosa
►Somatoestésica: Parestesia, dolor lumbar, etc.
►Memoria : Dificultad para fijar y evocar información

►Pensamiento : Lentificado y autocrítico con contenido de culpa
►Inteligencia : Pseudodemencia
■Casos: se le observa y escucha con apatía, baja autoestima,

negativista, desesperanza, melancolía, preocupación, indecisión, culpa.
ALICIA BELLETTI 30/08/2016

TRASTORNO AREA SOMÁTICO Y
FISIOLÓGICO
• Insomnio: Inicial y Terminal
• Apetito: Hiporexia
• Pérdida de Peso
• Estreñimiento
• Alteraciones Menstruales
• Disminución de la Libido
• Hiperventilación
• Vértigo, mareo
• Mialgia
Trastorno EN EL COMPORTAMIENTO Y
ACTITUD
• Cabizbajo, doloroso, camina lento, aparenta más edad
TRASTORNOS MOTORES
• Su lenguaje es pobre, redundante y

lento
• Mutismo
• Estupor emocional
LA CONDUCTA SUICIDA
Todo deprimido es un potencial suicida (10-14%)
LAS DEPRESIONES ENCUBIERTAS

Se presentan con quejas hipocondríacas o síntomas
somáticos y aparente ausencia de tristeza (disminución de
apetito y sueño)
La EVALUACIÒN DE LA
CONDUCTA DEPRESIVA
Caso: Motivo de consulta (29-8-09)
Isadora, 38 a.
“Estoy harta de mí, de mi vida, de mis pensamientos(de
morir, autocompadecerme). Mi vida es recuperarme.
Cada día es una lucha por estar con esta depresiòn.
Me cuesta tanto todo: levantarme, sonreir, ver a mi

familia, amigos. No salgo, no quiero ver a nadie. No
tengo vida social. Ya no me da placer el trabajo. De joven
pensaba en matarme y ahora matarse no tiene sentido.
Recuerdo haber sentido alguna vez, la alegría, escuchar
los pajaritos”.

Trastorno Depresivo Mayor
■ Presencia de por lo menos 5
de los siguientes síntomas,
durante 2 semanas, que
representan un cambio
respecto a la actividad ■ TRISTEZA: estado de ánimo
previa. depresivo la mayor parte del día,
casi cada día según lo indica el
■ Uno de los síntomas: propio sujeto ( p.e. se siente triste,
Tristeza o Anhedonia vacío) o la observación realizada
por otro (p.e. llanto o irritabilidad)
■ ANHEDONIA: Disminución
importante para el interés o de la
capacidad para sentir placer en casi
todas las actividades, la mayor pare
del día, casi todos los días ( signo y
síntoma).
Trastorno Depresivo Mayor
■ Cambios en el apetito y/o peso corporal (5% en un mes)

■ Hipersomnia / Insomnio
■ Agitación o enlentecimiento psicomotor
■ Fatiga o pérdida de energía.
■ Minusvalía, culpa.
■ Disminución en la concentración, pensamiento, capacidad
de tomar decisiones.
■ Pensamientos recurrentes de muerte.
F32. EPISODIO DEPRESIVO
Los episodios depresivos pueden ser leves, moderados o severos. Son
episodios depresivos aislados (1ra vez)
F32.2 Episodio Depresivo Grave sin Síntomas Psicóticos
F32.3 Episodio Depresivo Grave con Síntomas Psicóticos
F33 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE

Se caracteriza por la presencia de episodios repetidos de depresión
F33.2 T. Depresivo Recurrente, Episodio Actual Grave sin

Síntomas Psicóticos
Debe haber presentado por lo menos dos episodios y haber durado un mínimo
de dos semanas
F33.3 T. Depresivo Recurrente, Episodio Actual Grave con

Síntomas Psicóticos
Episodio Maniaco
Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo e irritable, que dura
al menos 1 semana.
►Mas 3 o 4 de los siguientes síntomas

▪ Autoestima exagerada o
grandiosidad
▪ Disminución de la necesidad de
dormir.
▪ Fuga de ideas.
▪ Atención dispersa. ( fácil se
distrae)
▪ Aumento de la actividad
intencionada.
▪ Implicación excesiva en
actividades placenteras.
►Hay deterioro importante en sus actividades o vida social.

►Suele ser tan grave que puede llegar a presentar síntomas psicóticos.

Episodio Hipomaniaco
■ Una manía leve que solo dura 4 días, sin deterioro

importante en sus actividades, nunca presenta síntomas
psicóticos.
■ Leve euforia
■ Un torrente de ideas
■ Energía inacabable
■ Verborragia
■ Deseo e impulso por el éxito
■ Autoestima o grandiosidad alta
■ Fuga de ideas aceleración del pensamiento
■ Déficit de atención
TRASTORNO BIPOLAR
■ El trastorno bipolar, también conocido como trastorno
afectivo bipolar (TAB) y antiguamente como psicosis

maníaco-depresiva (PMD).
■ El diagnóstico describe un trastorno del estado de
ánimo caracterizado por la presencia de uno o más

episodios con niveles anormalmente elevados de
energía, cognición y del estado de ánimo.
TRASTORNO BIPOLAR
■ Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casos
más leves, hipomanía junto con episodios alternantes de
depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la
alegría y la tristeza de una manera mucho más extrema que las
personas que no padecen esta patología
Trastorno Bipolar Tipo I
■ Se da en aquellos individuos que
han experimentado uno o más
episodios maniacos con o sin
episodios de depresión mayor.
Trastorno Bipolar Tipo II

■ Se caracteriza por la presencia de una
serie de episodios recurrentes de
hipomanía, acompañados de uno o más
episodios depresivos o mixtos.
Distimia
❑ Un nuevo cambio en la última edición del Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) es la modificación

categórica de la distimia cuyo nombre ha sido remplazado por
Trastorno Depresivo Persistente.
❑ El diagnóstico viene dado por la existencia del síntoma principal y
alguno de los secundarios de forma persistente y estable.

Distimia
■ El principal síntoma es el estado de ánimo distímico persistente

casi todos los días a lo largo de al menos dos años.
Un año en niños y adolescentes.
Otros síntomas pueden ser:
■ Trastornos alimentarios: inapetencia o ingesta compulsiva.
■ Trastornos del sueño: insomnio o hipersomnia.
■ Sensación de déficit de energía vital (astenia),
cansancio injustificado, fatiga continua.
■ Trastornos de la memoria y la capacidad de concentración.
■ Baja autoestima, sentimiento de incapacidad,
sentimiento de desesperanza, pesimismo.
■ Incapacidad para la toma de decisiones.
Ciclotimia
■ Presencia de episodios recurrentes de tipo

hipomaníaco y distímico, sin que hayan tenido
lugar episodios depresivos mayores o episodios
maníacos.
Referencias
⮚Caballo, V. (2014) Manual de psicopatología y trastornos psicológicos. (2a. ed.). Madrid: Pirámide.
Código: 616.89/C12/2014
Recuperado de : https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=442853
⮚Caballo, V. (2009). Manual de psicología clínica infantil y del adolescente.

⮚Castro, A. (2011). Psicología clínica: fundamentos existenciales. De Castro, A. (2011). Psicología
clínica.
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Llegar a tiempo a la sesión.

Al finalizar la sesión, el estudiante

Los estados de ánimo son

■ Son un conjunto de trastornos definidos en el manual

■ La CIE 10 clasifica estos trastornos bajo el apartado

■ El estado de ánimo puede ser normal, elevado o deprimido.

Cuando hay un trastorno del estado del ánimo, el paciente,

social y otras áreas significativas de su desarrollo personal

30/08/2016 ALICIA BELLETTI

►Memoria : Dificultad para fijar y evocar información

■Casos: se le observa y escucha con apatía, baja autoestima,

ALICIA BELLETTI 30/08/2016

• Su lenguaje es pobre, redundante y

LAS DEPRESIONES ENCUBIERTAS

Me cuesta tanto todo: levantarme, sonreir, ver a mi

ALICIA BELLETTI 30/08/2016

■ Cambios en el apetito y/o peso corporal (5% en un mes)

F32.2 Episodio Depresivo Grave sin Síntomas Psicóticos

F32.3 Episodio Depresivo Grave con Síntomas Psicóticos

F33 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE

F33.2 T. Depresivo Recurrente, Episodio Actual Grave sin

F33.3 T. Depresivo Recurrente, Episodio Actual Grave con

►Mas 3 o 4 de los siguientes síntomas

►Hay deterioro importante en sus actividades o vida social.

ALICIA BELLETTI 30/08/2016

■ Una manía leve que solo dura 4 días, sin deterioro

■ El trastorno bipolar, también conocido como trastorno

afectivo bipolar (TAB) y antiguamente como psicosis

■ El diagnóstico describe un trastorno del estado de

ánimo caracterizado por la presencia de uno o más

Trastorno Bipolar Tipo II

❑ Un nuevo cambio en la última edición del Manual Diagnóstico y

Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) es la modificación

❑ El diagnóstico viene dado por la existencia del síntoma principal y

alguno de los secundarios de forma persistente y estable.

■ El principal síntoma es el estado de ánimo distímico persistente

■ Presencia de episodios recurrentes de tipo

⮚Caballo, V. (2009). Manual de psicología clínica infantil y del adolescente.

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