Hipertension Arterial

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DANIELA MORALES TREJO

GUADALUPE CAMPOS PICHARDO

HIPERTENSION
ARTERIAL
Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009,
Para la prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento y control de la hipertensión arterial
sistémica.
¿QUE ES LA HIPERTENSION ARTERIAL?
La hipertensión arterial es una enfermedad
crónica en la que aumenta la presión con la que
el corazón bombea sangre a las arterias, para
que circule por todo el cuerpo.

La hipertensión es definida como aquellas


personas que tienen la PAS igual o superior a
140 mmHg o PAD igual o superior a 90 mmHg.
CLASIFICACION

Hipertensión Arterial Hipertensión Arterial Hipertensión Arterial


Secundaria Descontrolada Resistente

Hipertensión arterial A la persistencia de valores de


Hipertensión arterial descontrolada, a la Presión arterial por arriba de la
secundaria, a la elevación elevación sostenida de las meta (140/90 mmHg o 130/80
sostenida de la Presión cifras de Presión arterial mmHg si tiene diabetes o
arterial, por alguna entidad sistólica, diastólica o ambas, nefropatía), en una
nosológica: > 140 mmHg combinación recomendada y a
acompañada o no de
(sistólica) o > 90 mmHg dosis óptima (individualizada),
manifestaciones menores de
(diastólica). cumpliendo con las medidas
daño agudo a órganos
conductuales en forma
blanco.. adecuada.
CLASIFICACION
ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO EN LA
HAS
CUADRO CLINICO:
·Cefalea
·Dificultad respiratoria (disnea)
·Mareo
·Dolor torácico
·Palpitaciones
·Hemorragia nasal
·Zumbido de oídos (acufenos)
·Sensación de ver lucecitas
(fosfenos)
·Visión borrosa
·Dolor en el pecho y/o lumbar
·Tobillos hinchados
Clasificación Etiológica.
Primaria o Esencial: Se presenta en la mayor parte de los casos, no hay una
causa orgánica identificable; entre otros mecanismos participan la herencia,
alteraciones en el sistema nervioso simpático, el volumen sanguíneo, el gasto
cardiaco, las resistencias arteriolares periféricas, el sistema renina-angiotensina-
aldosterona, la sensibilidad al sodio y la resistencia a la insulina.

Secundaria: Se identifica una causa orgánica, que puede ser:


Renal
Vascular
Endocrina
Del Sistema Nervioso Central
Físicas
Inducidas por medicamentos
Inducidas por tóxicos
Inducidas por el embarazo
DIAGNOSTICO
Se considera diagnóstico probable de HAS cuando exista elevación
de la presión arterial sistémica con cifras iguales o mayores a
140/90 mm Hg, registradas por personal capacitado.

Establecer diagnóstico de HAS en


la segunda consulta médica (al
mes de la primera determinación
de la presión arterial) cuando el
paciente manifieste:
> 140/90 mm Hg,
Bitácora positiva (registro de
presión arterial en su domicilio).
FISIOPATOLOGIA
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
(SRAA): La activación del SRAA aumenta la
vasoconstricción y la retención de sodio y
agua, elevando el volumen sanguíneo.

Disfunción endotelial: La reducción de


óxido nítrico, un vasodilatador, provoca un
estado de vasoconstricción persistente.

Resistencia vascular periférica: Aumento


de la resistencia en los vasos periféricos
debido a cambios estructurales en las
arterias.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
El tratamiento de inicio en pacientes con HAS
comprende (fármacos de primera línea):

1. Diuréticos tiazidicos como la clorotiazida o


hidroclorotiazida (o clortalidona)
3. IECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de
Angiotensina) como el captopril, enalapril.
4. ARA-II (Antagonistas de los Receptores de
Angiotensina II) como el losartan.
5. Calcio-antagonista de acción prolongada.
DIFERENCIA EN LA TOMA DE P/A EN CADA
BRAZO
En general, una pequeña diferencia en las
lecturas de la presión arterial de cada brazo no
supone un problema. Sin embargo, una
diferencia de más de 10 milímetros de mercurio
(mm Hg) sí puede ser preocupante.

Mayormente se presenta repetidamente


una diferencia de la presión arterial entre
ambos brazos de 10 a 15 mm Hg .
FACTORES DE
RIESGO
Edad avanzada
Causas genéticas
Sobrepeso u obesidad
Falta de actividad física
Comer con mucha sal
Beber demasiado alcohol
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA HAS:
Los cambios en el estilo de vida coadyuvan a:
Retrasar o prevenir de forma segura y eficaz la hipertensión arterial en
pacientes no hipertensos.
Retrasar o prevenir el tratamiento farmacológico en pacientes con
hipertensión grado 1.
Contribuir a la reducción de la presión arterial en pacientes hipertensos
grado 2 -3.
Los cambios en el estilo de vida son esenciales en el tratamiento de la
hipertensión, sin embargo, éstos no deben retrasar la instauración del
tratamiento farmacológico en pacientes con un nivel de riesgo
cardiovascular alto.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Informar, aconsejar y recomendar sobre los alimentos que contienen un alto
contenido en sal, tal como los embutidos, alimentos enlatados y aquellos que
contengan conservadores.

La dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) reduce la presión arterial


de 8 a 14 mmHg. La dieta conlleva la reducción de las grasas, carne roja, dulces y
las bebidas azucaradas, reemplazándolos con granos integrales, carne de aves,
productos lácteos bajos en grasas, pescado y frutos secos.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

*Recomendar la adopción de unos hábitos dietéticos consistentes en un


incremento del consumo de frutas y verduras así como de productos lácteos
desnatados y la reducción del consumo de carnes rojas (dieta DASH).

*Se recomienda la pérdida de peso para pacientes hipertensos con sobrepeso


y obesos.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Mantener peso corporal con IMC alrededor de 25 y una adecuada circunferencia


de cintura (< 80 en mujeres) como referencia de control de peso.

La actividad física aeróbica regular puede ser beneficiosa para el tratamiento de


la hipertensión arterial, la reducción del riesgo y la mortalidad cardiovascular
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

*Sugerir la práctica regular durante mínimo 30 min de ejercicio físico


aeróbico (caminar, correr, emplear bicicleta o nadar) con intensidad
moderada 5 a 7 días por semana.

*El manejo del estrés debe ser considerado en el seguimiento ambulatorio


de la hipertensión arterial.
TOMA DE PRESION
ARTERIAL
FUENTES
Diagnóstico y Tratamiento de la HIPERTENSIÓN ARTERIAL en el Primer Nivel de
Atención (s. f.).
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/076GER.pdf

World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO. (2023, 16
marzo). Hipertensión. https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/hypertension

De Salud, S. (s. f.). Tú puedes hacer mucho para prevenir la hipertensión.


gob.mx. https://www.gob.mx/salud/articulos/tu-puedes-hacer-mucho-para-
prevenir-la-hipertension?idiom=es
GRACIAS

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