MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TICAPAMPA

LICITACIÒN PUBLICA N° 001-2019-MDT/CS.

ANEXO Nº 1

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
LICITACIÒN PÙBLICA N° 001-2019-MDT/CS.
Presente. -

El que se suscribe, JHONY WALTER MENDOZA CARRANZA, postor y/o Representante Legal de
INGENIERIA DEL CONCRETO Y ALBAÑILERIA E.I.R.L., identificado con DNI N° 09338379, con
poder inscrito en la localidad de HUARAZ en la Ficha Nº 11074684 Asiento Nº A-0001, DECLARO
BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:

Nombre, Denominación o INGENIERIA DEL CONCRETO Y ALBAÑILERIA E.I.R.L.

Razón Social :
Domicilio Legal : JR. CORONGO NRO. 335 INDEPENDENCIA - HUARAZ
RUC :20533984992 Teléfono(s) : 978065971
Correo electrónico : [email protected]

Autorización de notificación por correo electrónico:

SI autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones:

1. Citación para la aplicación del criterio de desempate.

2. Solicitud de subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.
3. Solicitud al postor que ocupó el segundo lugar en el orden de prelación para presentar los
documentos para perfeccionar el contrato.
4. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.

Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos (2) días
hábiles de recibida la comunicación.

HUARAZ, 22 de Mayo del 2019

……...........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TICAPAMPA
LICITACIÒN PUBLICA N° 001-2019-MDT/CS.

ANEXO Nº 2

DECLARACIÓN JURADA
(ART. 52 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
LICITACIÒN PÙBLICA N° 001-2019-MDT/CS.
Presente. -

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de INGENIERIA DEL CONCRETO Y
ALBAÑILERIA E.I.R.L., declaro bajo juramento:

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

principio de integridad.

ii. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.

iii. Que mi información (en caso que el postor sea persona natural) o la información de la
persona jurídica que represento, registrada en el RNP se encuentra actualizada.

iv. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.

v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,

comunicación, acuerdo, arreglo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las
disposiciones del Decreto Legislativo Nº 1034, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de
Represión de Conductas Anticompetitivas.

vi. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de
selección.

vii. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el

presente procedimiento de selección.

viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a

perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.

HUARAZ, 22 de Mayo del 2019

………………………….………………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TICAPAMPA
LICITACIÒN PUBLICA N° 001-2019-MDT/CS.

ANEXO Nº 3

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
LICITACIÒN PÙBLICA N° 001-2019-MDT/CS.

Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las bases y
demás documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todos los alcances y las
condiciones detalladas en dichos documentos, el postor que suscribe ofrece la ejecución de la obra
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LA INSTITUCIÒN EDUCATIVA Nº 86569 SANTIAGO
ANTUNEZ DE MAYOLO DEL CENTRO POBLADO DE CAYAC – DISTRITO DE TICAPAMPA –
PROVINCIA DE RECUAY – REGIÒN ANCASH”, de conformidad con el respectivo Expediente
Técnico y las demás condiciones que se indican en el numeral 3.1 del Capítulo III de la sección
específica de las bases y los documentos del procedimiento.

HUARAZ, 22 de Mayo del 2019

…….………………………….…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TICAPAMPA
LICITACIÒN PUBLICA N° 001-2019-MDT/CS.

ANEXO Nº 4

DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
LICITACIÒN PÙBLICA N° 001-2019-MDT/CS.
Presente. -

Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases del
procedimiento de la referencia, me comprometo a ejecutar la obra “MEJORAMIENTO Y
AMPLIACION DE LA INSTITUCIÒN EDUCATIVA Nº 86569 SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO
DEL CENTRO POBLADO DE CAYAC – DISTRITO DE TICAPAMPA – PROVINCIA DE RECUAY –
REGIÒN ANCASH”, en el plazo de CIENTO CINCUENTA (150) días calendario.

HUARAZ, 22 de Mayo del 2019

……..........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TICAPAMPA
LICITACIÒN PUBLICA N° 001-2019-MDT/CS.

ANEXO Nº 6

PRECIO DE LA OFERTA

ÍTEM N° 1

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
LICITACIÒN PÙBLICA N° 001-2019-MDT/CS.
Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, mi oferta es
la siguiente:

CONCEPTO PRECIO TOTAL

TOTAL

El precio de la oferta [CONSIGNAR LA MONEDA DE LA CONVOCATORIA] incluye todos los tributos,

seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de ser el caso, los costos laborales conforme la
legislación vigente, así como cualquier otro concepto que pueda tener incidencia sobre el costo de la
obra a ejecutar; excepto la de aquellos postores que gocen de alguna exoneración legal, no incluirán
en el precio de su oferta los tributos respectivos.

HUARAZ, 22 de Mayo del 2019

……………………………….…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda

N°
PARTIDA UNIDAD METRADO PU SUB TOTAL
ITEM

1 Total costo directo (A)

2 Gastos generales
2.1 Gastos fijos
2.2 Gastos variables
Total gastos generales (B)
3 Utilidad (C)
SUBTOTAL (A+B+C)
4 IGV
5 Monto total de la oferta
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TICAPAMPA
LICITACIÒN PUBLICA N° 001-2019-MDT/CS.
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TICAPAMPA
LICITACIÒN PÙBLICA N° 001-2019-MDT/CS.

ANEXO Nº 10

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
LICITACIÒN PÙBLICA N° 001-2019-MDT/CS.
Presente. -

Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN OBRAS SIMILARES:

TIPO
FECHA DE EXPERIENCIA DE MONTO
N° FECHA DEL
Nº CLIENTE OBJETO DEL CONTRATO RECEPCIÓN PROVENIENTE MONEDA IMPORTE CAMBI FACTURADO
CONTRATO CONTRATO
DE LA OBRA DE: O ACUMULADO
VENTA

"RECONSTRUCCIÓN INTEGRAL DE
LA I.E N°88073 MIGUEL GRAU DEL INGENIERIA
FONDO
C.P PUERTO SANTA EN EL DEL
1 MINERO SOLES S/ 1´048,311.01 S/ 1´048,311.01
DISTRITO DE SANTA- PROVINCIA 12/08/2011 29/12/2011 CONCRETO Y
ANTAMINA
DE SANTA- DESPARTAMENTO DE ALBAÑILERIA
ANCASH" E.I.R.L.

"MEJORAMIENTO DE LA OFERTA INGENIERIA

COMPAÑÍA DE SERVICIOS DEL CENTRO DE DEL
2 MINERA SALUD DE CAJACAY, MICRO RED 18/11/2014 21/07/2015 CONCRETO Y SOLES S/ 2´555,332.22 S/ 2´555,332.22
ANTAMINA CAJACAY - RED HUAYLAS SUR - ALBAÑILERIA
DIRES ANCASH" E.I.R.L.
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TICAPAMPA
LICITACIÒN PÙBLICA N° 001-2019-MDT/CS.

TIPO
FECHA DE EXPERIENCIA DE MONTO
N° FECHA DEL
Nº CLIENTE OBJETO DEL CONTRATO RECEPCIÓN PROVENIENTE MONEDA IMPORTE CAMBI FACTURADO
CONTRATO CONTRATO
DE LA OBRA DE: O ACUMULADO
VENTA

"CREACIÓN DEL MERCADO

INGENIERIA
COMPAÑÍA MUNICIPAL EN RAQUIA, DISTRITO
DEL
3 MINERA DE ANTONIO RAYMONDI - SOLES S/ 1´028,179.54 S/ 1´028,179.54
22/01/2015 06/07/2015 CONCRETO Y
ANTAMINA BOLOGNESI -ANCASH- SNIP N°
ALBAÑILERIA
273246"
E.I.R.L.

"CONSTRUCCIÓN DEL CERCO INGENIERIA

COMPAÑÍA DEL
PERIMÉTRICO DE LA INSTITUCION
4 MINERA 25/05/2015 01/09/2015 CONCRETO Y SOLES S/ 564,382.97 S/ 564,382.97
EDUCATIVA DE LA LOCALIDAD DE
ANTAMINA ALBAÑILERIA
LLACUASH"
E.I.R.L.

TOTAL EN SOLES S/ 5,196,205.74

HUARAZ, 22 de Mayo del 2019

………..........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda