Método RULA - Rapid Upper Limb Assessment

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RULA method=rula)
Método RULA
Evaluación de la carga postural
Ergoniza Utiliza el software online Ergoniza para aplicar el método RULA
Cómo citar este documento:
Diego-Mas, Jose Antonio. Evaluación postural mediante el método RULA. Ergonautas, Universidad Politécnica
de Valencia, 2015. [consulta06-11-2024]. Disponible online: https://www.ergonautas.upv.es/metodos/rula/rula-a
yuda.php

 Fundamentos del método
Uno de los factores de riesgo más comúnmente asociados a la aparición de trastornos de tipo músculo-
esqueléticos es la excesiva carga postural. Si se adoptan posturas inadecuadas de forma continuada o repetida en
el trabajo se genera fatiga y, a la larga, pueden ocasionarse problemas de salud. Así pues, la evaluación de la carga
postural o carga estática, y su reducción en caso de ser necesario, es una de las medidas fundamentales a adoptar
en la mejora de puestos de trabajo.
 Ergonautas_UPV en X Ergoniza

Existen diversos métodos que permiten la evaluación del riesgo asociado a la carga postural, diferenciándose por el
ámbito de aplicación, la evaluación de posturas individuales o por conjuntos de posturas, los condicionantes para su
aplicación o por las partes del cuerpo evaluadas o consideradas para su evaluación. Uno de los métodos
observacionales para la evaluación de posturas más extendido en la práctica es el método RULA.
El método RULA fue desarrollado en 1993 por McAtamney y Corlett, de la Universidad de Nottingham (Institute for
Occupational Ergonomics), con el objetivo de evaluar la exposición de los trabajadores a factores de riesgo que
originan una elevada carga postural y que pueden ocasionar trastornos en los miembros superiores del cuerpo. Para
la evaluación del riesgo se consideran en el método la postura adoptada, la duración y frecuencia de ésta y las
fuerzas ejercidas cuando se mantiene.
Para una determinada postura RULA obtendrá una puntuación a partir de la cual se establece un determinado Nivel
de Actuación. El Nivel de Actuación indicará si la postura es aceptable o en qué medida son necesarios cambios o
rediseños en el puesto. En definitiva, RULA permite al evaluador detectar posibles problemas ergonómicos derivados
de una excesiva carga postural.
 Vídeo-Lección: El Método RULA
 Vídeo-Lección perteneciente al curso online de Ergonautas y la Universidad Politécnica de Valencia Evaluación de la Ergonomía de Puestos de Trabajo
(https://www.ergonautas.upv.es/curso/curso-de-ergonomia.html)
 Recuerda...
— El objetivo de RULA es valorar el grado de exposición del trabajador al riesgo por la adopción de posturas inadecuadas.
— Aunque el método considere otros factores como las fuerzas ejercidas o la repetitividad, debe emplearse sólo para evaluar la carga
postural.


 Introducción
El método RULA evalúa posturas individuales y no conjuntos o secuencias de posturas, por ello, es necesario
seleccionar aquellas posturas que serán evaluadas de entre las que adopta el trabajador en el puesto. Se
seleccionarán aquellas que, a priori, supongan una mayor carga postural bien por su duración, bien por su frecuencia
o porque presentan mayor desviación respecto a la posición neutra.
Para ello, el primer paso consiste en la observación de las tareas que desempeña el trabajador. Se observarán varios
ciclos de trabajo y se determinarán las posturas que se evaluarán. Si el ciclo es muy largo o no existen ciclos, se
pueden realizar evaluaciones a intervalos regulares. En este caso se considerará, además, el tiempo que pasa el
trabajador en cada postura.
Las mediciones a realizar sobre las posturas adoptadas por el trabajador son fundamentalmente angulares (los
ángulos que forman los diferentes miembros del cuerpo respecto a determinadas referencias). Estas mediciones
pueden realizarse directamente sobre el trabajador mediante transportadores de ángulos, electrogoniómetros, o
cualquier dispositivo que permita la toma de datos angulares. También es posible emplear fotografías del trabajador
adoptando la postura estudiada y medir los ángulos sobre éstas. Si se utilizan fotografías es necesario realizar un
número suficiente de tomas desde diferentes puntos de vista (alzado, perfil, vistas de detalle...). Es muy importante
en este caso asegurarse de que los ángulos a medir aparecen en verdadera magnitud en las imágenes, es decir, que
el plano en el que se encuentra el ángulo a medir es paralelo al plano de la cámara (Figura 1). Para esta tarea puedes
emplear RULER (https://www.ergonautas.upv.es/herramientas/ruler/ruler.php), la herramienta de Ergonautas para
medir ángulos sobre fotografías.
El método debe ser aplicado al lado derecho y al lado izquierdo del cuerpo por separado. El evaluador experto puede
elegir a priori el lado que aparentemente esté sometido a mayor carga postural, pero en caso de duda es preferible
analizar los dos lados.
 Recuerda...
— RULA es el acrónimo de Rapid Upper Limb Assessment (Valoración Rápida de los Miembros Superiores). Aunque la aplicación del
método requiera datos de otras partes del cuerpo (tronco, piernas...), la valorarión es del riesgo en las extremidades superiores.
 Recuerda...
— RULA evalúa posturas individuales y no conjuntos o secuencias de posturas. Selecciona aquellas que se evaluarán por su duración,
por su frecuencia o porque presentan mayor desviación respecto a la posición neutra.
 Recuerda...
— Si usas fotografías para medir ángulos asegúrate de que estos aparecen en verdadera magnitud en las imágenes (observa la Figura
1).  Ergonautas_UPV en X Ergoniza

 RULER...
— Puedes usar RULER (https://www.ergonautas.upv.es/herramientas/ruler/ruler.php), la herramienta de Ergonautas, para los medir

ángulos sobre fotografías del trabajador realizando su tarea.
 Recuerda...
— Los lados derecho e izquierdo del cuerpo se evalúan por separado. En caso de duda analiza los dos lados.
Figura 1:
Medición de ángulos en RULA.

Figura 2:
Grupos de miembros en RULA.
 Recuerda...
— ... RULA divide el cuerpo en dos grupos.

Grupo A: incluye los miembros superiores (brazos, antebrazos y muñecas)
Grupo B, comprende piernas, tronco y cuello.
 Recuerda...
— ... las puntuaciones de cada grupo (puntuaciones A y B) se obtienen puntuando cada miembro que forma el grupo y consultando la
tabla correspondiente.
RULA divide el cuerpo en dos grupos, el Grupo A que incluye los miembros superiores (brazos, antebrazos y
muñecas) y el Grupo B, que comprende las piernas, el tronco y el cuello. Mediante las tablas asociadas al método, se
asigna una puntuación a cada zona corporal (piernas, muñecas, brazos, tronco...) para, en función de dichas
puntuaciones, asignar valores globales a cada uno de los grupos A y B.

La clave para la asignación de puntuaciones a los miembros es la medición de los ángulos que forman las diferentes
partes del cuerpo del operario. El método determina para cada miembro la forma de medición del ángulo.
Posteriormente, las puntuaciones globales de los grupos A y B son modificadas en función del tipo de actividad
muscular desarrollada, así como de la fuerza aplicada durante la realización de la tarea. Por último, se obtiene la
puntuación final a partir de dichos valores globales modificados.
El valor final proporcionado por el método RULA es proporcional al riesgo que conlleva la realización de la tarea, de
forma que valores altos indican un mayor riesgo de aparición de lesiones musculoesqueléticas. El método organiza
las puntuaciones finales en niveles de actuación que orientan al evaluador sobre las decisiones a tomar tras el
análisis. Los niveles de actuación propuestos van del nivel 1, que estima que la postura evaluada resulta aceptable,
al nivel 4, que indica la necesidad urgente de cambios en la actividad.

 Aplicación del método
El procedimiento para aplicar el método RULA puede resumirse en los siguientes pasos:
1 Determinar los ciclos de trabajo y observar al trabajador durante varios de estos ciclos
Si el ciclo es muy largo o no existen ciclos, se pueden realizar evaluaciones a intervalos regulares.
2 Seleccionar las posturas que se evaluarán

Se seleccionarán aquellas que, a priori, supongan una mayor carga postural bien por su duración, bien por su
frecuencia o porque presentan mayor desviación respecto a la posición neutra.
3 Determinar si se evaluará el lado izquierdo del cuerpo o el derecho

En caso de duda se analizarán los dos lados.
4 Tomar los datos angulares requeridos

Pueden tomarse fotografías desde los puntos de vista adecuados para realizar las mediciones. Para esta
tarea puedes emplear RULER (https://www.ergonautas.upv.es/herramientas/ruler/ruler.php), la herramienta
de Ergonautas para medir ángulos sobre fotografías
5 Determinar las puntuaciones para cada parte del cuerpo

Empleando la tabla correspondiente a cada miembro.
6 Obtener las puntuaciones parciales y finales del método para determinar la existencia de riesgos y
establecer el Nivel de Actuación
7 Si se requieren, determinar qué tipo de medidas deben adoptarse

Revisar las puntuaciones de las diferentes partes del cuerpo para determinar dónde es necesario aplicar
correcciones.
8 Rediseñar el puesto o introducir cambios para mejorar la postura si es necesario
9 En caso de haber introducido cambios, evaluar de nuevo la postura con el método RULA para comprobar la
efectividad de la mejora

Se expone a continuación la forma de obtener las puntuaciones de cada miembro, las puntuaciones parciales y
finales y el nivel de actuación.

 Evaluación del Grupo A
La puntuación del Grupo A se obtiene a partir de las puntuaciones de cada uno de los miembros que lo componen
(brazo, antebrazo y muñeca). Así pues, como paso previo a la obtención de la puntuación del grupo hay que obtener
las puntuaciones de cada miembro.
Puntuación del brazo
La puntuación del brazo se obtiene a partir de su grado de flexión/extensión. Para ello se

medirá el ángulo formado por el eje del brazo y el eje del tronco. La Figura 3 muestra los
diferentes grados de flexión/extensión considerados por el método. La puntuación del brazo
se obtiene mediante la Tabla 1.
La puntuación obtenida de esta forma valora la flexión del brazo. Esta puntuación será
aumentada en un punto si existe elevación del hombro, si el brazo está abducido (separado del
tronco en el plano sagital) o si existe rotación del brazo. Si existe un punto de apoyo sobre el
que descansa el brazo del trabajador mientras desarrolla la tarea la puntuación del brazo
disminuye en un punto. Si no se da ninguna de estas circunstancias la puntuación del brazo no
se modifica. Para obtener la puntuación definitiva del brazo puede consultarse la Tabla 2 y la Figura 4.
Posición Puntuación
Desde 20° de extensión a 20° de flexión 1
Extensión >20° o flexión >20° y <45° 2
Flexión >45° y 90° 3
Flexión >90° 4
Tabla 1: Puntuación del brazo.
Hombro elevado o brazo rotado +1

Brazos abducidos +1

Existe un punto de apoyo -1
Tabla 2: Modificación de la puntuación del brazo.
Figura 3:
Medición del ángulo del brazo.
Figura 4:
Modificación de la puntuación del brazo.

Puntuación del antebrazo
La puntuación del antebrazo se obtiene a partir de su ángulo de flexión, medido como el

ángulo formado por el eje del antebrazo y el eje del brazo. La Figura 5 muestra los
intervalos de flexión considerados por el método. La puntuación del antebrazo se obtiene
mediante la Tabla 3.
La puntuación así obtenida valora la flexión del antebrazo. Esta puntuación se aumentará
en un punto si el antebrazo cruza la línea media del cuerpo, o si se realiza una actividad a
un lado del cuerpo (Figura 6). Ambos casos son excluyentes, por lo que como máximo se
aumentará un punto la puntuación inicial del antebrazo. La Tabla 4 muestra los
incrementos a aplicar.
Flexión entre 60° y 100° 1
Flexión <60° o >100° 2
Tabla 3: Puntuación del antebrazo.
A un lado del cuerpo +1
Cruza la línea media +1
Tabla 4: Modificación de la puntuación del antebrazo.

Figura 5:
Medición del ángulo del antebrazo.

Figura 6:
Modificación de la puntuación del antebrazo.
Puntuación de la muñeca
La puntuación de la muñeca se obtiene a partir del ángulo de flexión/extensión medido desde la posición neutra. La
Figura 7 muestra las referencias para realizar la medición. La puntuación de la muñeca se obtiene mediante la Tabla
5.
Posición neutra 1
Flexión o extensión > 0° y <15° 2
Flexión o extensión >15° 3
Tabla 5: Puntuación de la muñeca.
La puntuación obtenida de esta forma valora la flexión de la muñeca. Esta puntuación se aumentará en un punto si
existe desviación radial o cubital (Figura 8). Ambos casos son excluyentes, por lo que como máximo se aumentará
un punto la puntuación inicial de la muñeca. La Tabla 6 muestra el incremento a aplicar.
Desviación radial +1
Desviación cubital +1

Tabla 6: Modificación de la puntuación de la muñeca.
Una vez obtenida la puntuación de la muñeca se valorará el giro de la misma. Este nuevo valor será independiente y
no se añadirá a la puntuación anterior, si no que servirá posteriormente para obtener la valoración global del Grupo
A. Se trata de valorar el grado de pronación o supinación de la mano (medio o extremo). Si no existe
pronación/supinación o su grado es medio se asignará una puntuación de 1; si el grado es extremo la puntuación
será 2 (Tabla 7 y Figura 9).
Pronación o supinación media 1
Pronación o supinación extrema 2
Tabla 7: Puntuación del giro de la muñeca.
Figura 7:
Medición del ángulo de la muñeca.

Figura 8:
Modificación de la puntuación de la muñeca.
Figura 9:
Puntuación del giro de muñeca.


 Evaluación del Grupo B
La puntuación del Grupo B se obtiene a partir de las puntuaciones de cada uno de los miembros que lo componen
(cuello, tronco y piernas). Por ello, como paso previo a la obtención de la puntuación del grupo hay que obtener las
puntuaciones de cada miembro.
Puntuación del cuello
La puntuación del cuello se obtiene a partir de la flexión/extensión medida por el ángulo formado por el eje de la
cabeza y el eje del tronco La Figura 10 muestra las referencias para realizar la medición. La puntuación del cuello se
obtiene mediante la Tabla 8.
Flexión >10° y ≤20° 2
Flexión >20° 3
Extensión en cualquier grado 4
Tabla 8: Puntuación del cuello.
La puntuación obtenida de esta forma valora la flexión del cuello. Esta puntuación será aumentada en un punto si
existe rotación o inclinación lateral de la cabeza. Ambas circunstancias pueden ocurrir simultáneamente, por lo que
la puntuación del cuello puede aumentar hasta en dos puntos. Si no se da ninguna de estas circunstancias la
puntuación del cuello no se modifica. Para obtener la puntuación definitiva del cuello puede consultarse la Tabla 9 y
la Figura 11.
Cabeza rotada +1
Cabexa con inclinación lateral +1
Tabla 9: Modificación de la puntuación del cuello.

Figura 10:
Medición del ángulo del cuello.
Figura 11:
Modificación de la puntuación del cuello.
Puntuación del tronco
La puntuación del tronco dependerá de si el trabajador realiza la tarea sentado o de pié. En este último caso la
puntuación dependerá delenángulo
 Ergonautas_UPV X de flexión del tronco medido por el ángulo entre el eje del Ergoniza
tronco y la vertical. La
Figura 12 muestra las referencias para realizar la medición. La puntuación del tronco se obtiene mediante la Tabla
10. 
Sentado, bien apoyado y con un ángulo tronco-caderas >90° 1
Flexión >20° y ≤60° 3
Flexión >60° 4
Tabla 10: Puntuación del tronco.
La puntuación obtenida de esta forma valora la flexión del tronco. Esta puntuación será aumentada en un punto si
existe rotación o inclinación lateral del tronco. Ambas circunstancias pueden ocurrir simultáneamente, por lo que la
puntuación del tronco puede aumentar hasta en dos puntos Si no se da ninguna de estas circunstancias la
puntuación del tronco no se modifica. Para obtener la puntuación definitiva del tronco puede consultarse la Tabla 11
y la Figura 13.
Tronco rotado +1
Tronco con inclinación lateral +1
Tabla 11: Modificación de la puntuación del tronco.
Figura 12:
Medición del ángulo del tronco.

Figura 13:
Modificación de la puntuación del tronco.
Puntuación de las piernas
La puntuación de las piernas dependerá de la distribución del peso entre las ellas, los apoyos existentes y si la
posición es sedente. La puntuación de las piernas se obtiene mediante la Tabla 12.
Sentado, con piernas y pies bien apoyados 1
De pie con el peso simétricamente distribuido y espacio para cambiar de posición 1
Los pies no están apoyados o el peso no está simétricamente distribuido 2
Tabla 12: Puntuación de las piernas.

Figura 14:
Puntuación de las piernas.

 Puntuación de los Grupos A y B
Obtenidas las puntuaciones de cada uno de los miembros que conforman los Grupos A y B se calculará las
puntuaciones globales de cada Grupo. Para obtener la puntuación del Grupo A se empleará la Tabla 13, mientras que
para la del Grupo B se utilizará la Tabla 14.
Muñeca
1 2 3 4
Giro de Muñeca Giro de Muñeca Giro de Muñeca Giro de Muñeca

Brazo Antebrazo 1 2 1 2 1 2 1 2

1 1 2 2 2 2 3 3 3
1 2 2 2 2 2 3 3 3 3
3 2 3 3 3 3 3 4 4
1 2 3 3 3 3 4 4 4
2 2 3 3 3 3 3 4 4 4
3 3 4 4 4 4 4 5 5
1 3 3 4 4 4 4 5 5
3 2 3 4 4 4 4 4 5 5
3 4 4 4 4 4 5 5 5
1 4 4 4 4 4 5 5 5
4 2 4 4 4 4 4 5 5 5
3 4 4 4 5 5 5 6 6
1 5 5 5 5 5 6 6 7
5 2 5 6 6 6 6 7 7 7
3 6 6 6 7 7 7 7 8
1 7 7 7 7 7 8 8 9
6 2 8 8 8 8 8 9 9 9
3 9 9 9 9 9 9 9 9
Tabla 13: Puntuación del Grupo A.
Tronco
1 2 3 4 5 6
Piernas Piernas Piernas Piernas Piernas Piernas
Cuello 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 3 2 3 3 4 5 5 6 6 7 7
2 2 3 2 3 4 5 5 5 6 7 7 7
3 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 7
4 5 5 5 6 6 7 7 7 7 7 8 8
5 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8
6 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9
Tabla 14: Puntuación del Grupo B.



 Puntuación final
Las puntuciones globales de los Grupos A y B consideran la postura del trabajador. A continuación se valorará el
carácter estático o dinámico de la misma y las fuerzas ejercidas durante su adopción.
La puntuación de los Grupos A y B se incrementarán en un punto si la actividad es básicamente estática (la postura
se mantiene más de un minuto seguido) o bien si es repetitiva (se repite más de 4 veces cada minuto). Si la tarea es
ocasional, poco frecuente y de corta duración, se considerará actividad dinámica y las puntuaciones no se
modificarán (Tabla 15).
Por otra parte se incrementarán las puntuaciones anteriores en función de las fuerzas ejercidas. La Tabla 16
muestra el incremento en función de la carga soportada o fuerzas ejercidas.
Las puntuaciones de los Grupos A y B, incrementadas por las puntuaciones correspondientes al tipo de actividad y
las cargas o fuerzas ejercidas pasarán a denominarse puntuaciones C y D respectivamente.
Las puntuaciones C y D permiten obtener la puntuación final del método empleando la Tabla 17. Ésta puntuación
final global para la tarea oscilará entre 1 y 7, siendo mayor cuanto más elevado sea el riesgo.
Tipo de actividad Puntuación
Estática (se mantiene más de un minuto seguido) +1
Repetitiva (se repite más de 4 veces cada minuto) +1
Ocasional, poco frecuente y de corta duración 0
Tabla 15: Puntuación por tipo de actividad.
Carga o fuerza Puntuación
Carga menor de 2 Kg. mantenida intermitentemente 0
Carga entre 2 y 10 Kg. mantenida intermitentemente +1
Carga entre 2 y 10 Kg. estática o repetitiva +2
Carga superior a 10 Kg mantenida intermitentemente +2
Carga superior a 10 Kg estática o repetitiva +3
Se producen golpes o fuerzas bruscas o repentinas +3
Tabla 16: Puntuación por carga o fuerzas ejercidas.
Puntuación D

Puntuación C 1 2 3 4 5 6 7
1 1 2 3 3 4 5 5
2 2 2 3 4 4 5 5
3 3 3 3 4 4 5 6
4 3 3 3 4 5 6 6
5 4 4 4 5 6 7 7
6 4 4 5 6 6 7 7
7 5 5 6 6 7 7 7
8 5 5 6 7 7 7 7
(*) Si la puntuación D es mayor que 7 se empleará la columna 7.
Tabla 17: Puntuación Final RULA.

 Nivel de Actuación
Obtenida la puntuación final la Tabla 18 propone diferentes niveles de actuación sobre el puesto. Puntuaciones entre
1 y 2 indican que el riesgo de la tarea resulta aceptable y que no son precisos cambios. Puntuaciones entre 3 y 4
indican que es necesario un estudio en profundidad del puesto porque pueden requerirse cambios. Puntuaciones
entre 5 y 6 indican que los cambios son necesarios y 7 indica que los cambios son urgentes. Las puntuaciones de
cada miembro y grupo, así como las puntuaciones de fuerza y actividad muscular, indicarán al evaluador los
aspectos en los que actuar para mejorar el puesto.
Finalmente, la Figura 15 resume el proceso de obtención del Nivel de Actuación en el método Rula.
Puntuación Nivel Actuación
1o2 1 Riesgo Aceptable
3o4 2 Pueden requerirse cambios en la tarea; es conveniente profundizar en el estudio
5o6 3 Se requiere el rediseño de la tarea
7 4 Se requieren cambios urgentes en la tarea
Tabla 18: Niveles de actuación según la puntuación final obtenida.

Figura 15:
Esquema de puntuaciones.

 Bibliografía recomendada
Diego-Mas, J.A., Poveda-Bautista, R. Y Garzon-Leal, D.C., 2015. Influences on the use of
observational methods by practitioners when identifying risk factors in physical work. Ergonomics, 58(10), pp.
1660-70.
McAtamney, L. Y Corlett, E. N., 1993, RULA: A survey method for the investigation of work-related
upper limb disorders. Applied Ergonomics, 24, pp. 91-99.

 Citar este documento
Diego -Mas, JoseenAX ntonio.
 Ergonautas_UPV Evaluación postural mediante el método RULA. Ergonautas,
Ergoniza Universidad
Politécnica de Valencia, 2015. Disponible online: https://www.ergonautas.upv.es/metodos/rula/rula-ayuda.php

Ergoniza
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 Vídeo-Lección: El Método RULA

— Puedes usar RULER (https://www.ergonautas.upv.es/herramientas/ruler/ruler.php), la herramienta de Ergonautas, para los medir

Medición de ángulos en RULA.

Grupos de miembros en RULA.

— ... RULA divide el cuerpo en dos grupos.

2 Seleccionar las posturas que se evaluarán

3 Determinar si se evaluará el lado izquierdo del cuerpo o el derecho

4 Tomar los datos angulares requeridos

5 Determinar las puntuaciones para cada parte del cuerpo

7 Si se requieren, determinar qué tipo de medidas deben adoptarse

8 Rediseñar el puesto o introducir cambios para mejorar la postura si es necesario

Puntuación del brazo

La puntuación del brazo se obtiene a partir de su grado de flexión/extensión. Para ello se

Desde 20° de extensión a 20° de flexión 1

Extensión >20° o flexión >20° y <45° 2

Flexión >45° y 90° 3

Tabla 1: Puntuación del brazo.

Hombro elevado o brazo rotado +1

Existe un punto de apoyo -1

Tabla 2: Modificación de la puntuación del brazo.

Medición del ángulo del brazo.

Modificación de la puntuación del brazo.

La puntuación del antebrazo se obtiene a partir de su ángulo de flexión, medido como el

Flexión entre 60° y 100° 1

Flexión <60° o >100° 2

Tabla 3: Puntuación del antebrazo.

A un lado del cuerpo +1

Cruza la línea media +1

Tabla 4: Modificación de la puntuación del antebrazo.

Medición del ángulo del antebrazo.

Modificación de la puntuación del antebrazo.

Flexión o extensión > 0° y <15° 2

Flexión o extensión >15° 3

Tabla 5: Puntuación de la muñeca.

Pronación o supinación media 1

Pronación o supinación extrema 2

Tabla 7: Puntuación del giro de la muñeca.

Medición del ángulo de la muñeca.

Modificación de la puntuación de la muñeca.

Puntuación del giro de muñeca.

Puntuación del cuello

Flexión entre 0° y 10° 1

Flexión >10° y ≤20° 2

Extensión en cualquier grado 4

Tabla 8: Puntuación del cuello.

Cabexa con inclinación lateral +1

Tabla 9: Modificación de la puntuación del cuello.

Medición del ángulo del cuello.

Modificación de la puntuación del cuello.

Puntuación del tronco

Sentado, bien apoyado y con un ángulo tronco-caderas >90° 1

Flexión entre 0° y 20° 2

Flexión >20° y ≤60° 3

Tabla 10: Puntuación del tronco.

Tronco con inclinación lateral +1