Ejemplo de Plan de Tratamiento

CASO CLÍNICO
Plan de tratamiento Adulto Mayor

Ansiedad mediante la reestructuración cognitiva
Assibe Quagliarello 29.659.845
Universidad Bicentenaria de Aragua
Assibe Ghiulianna Quagliarello Rosania, Escuela de psicología, Facultad de

Ciencias Administrativas y Sociales, Universidad Bicentenaria de Aragua,
Aragua, 03 de abril de 2021
[email protected]
Escuela de Psicología, Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales, UBA

I. DATOS GENERALES:
Nombre: D.G
Edad: 49
Fecha de Nacimiento: 21/01/1972
Lugar de Nacimiento: Maracay
Grado de Instrucción: Media Diversificada
Ocupación: Montacarguista
Estado Civil: Casado
Fecha de Evaluación: 20/02/2021
Lugar de Entrevista: Casa
Vive con: Esposa e hijos
Examinador: Assibe Quagliarello
DIAGNÓSTICO
Según El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

DSM V posee rasgos de:
F41.1 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Cumpliendo los siguientes criterios:
Ansiedad y preocupaciones excesivas (anticipación aprensiva), que se

produce durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo
de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades (como en la
actividad laboral o escolar).
A. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.

B. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis
síntomas siguientes (y al menos algunos síntomas han estado
presentes durante más días de los que han estado ausentes durante
los últimos seis meses (Nota: En los niños, solamente se requiere un
ítem):
1. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de

punta.
2. Fácilmente fatigado.
3. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco
4. Irritabilidad.
5. Tensión muscular.
6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar
durmiendo, o sueño inquieto e insatisfactorio).
C. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar
clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
D. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej., una droga, un médicamente) ni a otra afectación
médica (p. ej., hipertiroidismo).
E. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
ansiedad o preocupación de tener ataques de pánico en el trastorno de
pánico, valoración negativa en el trastorno de ansiedad social (fobia
social), contaminación u otras obsesiones en el trastorno obsesivo-
compulsivo, separación de las figuras de apego en el trastorno de
ansiedad por separación, recuerdo de sucesos traumáticos en el
trastorno de estrés postraumático, aumento de peso en la anorexia
nerviosa, dolencias físicas en el trastorno de síntomas somáticos,
percepción de imperfecciones en el trastorno dismórfico corporal, tener
una enfermedad grave en el trastorno de ansiedad por enfermedad, o
el contenido de creencias delirantes en la esquizofrenia o el trastorno
delirante.
PLAN DE TRATAMIENTO
REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
Este plan de tratamiento se trata de una intervención de terapia

cognitivo conductual con la finalidad de capacitar al paciente con nuevas
estrategias o fortalecer las que están para que se obtenga una mejora en la
conducta. También se utilizara la reestructuración cognitiva para eliminar las
distorsiones cognitivas o las creencias irracionales que generan un estado de
ansiedad en el paciente.
Objetivos del tratamiento.
 Eliminar pensamientos irracionales y las distorsiones cognitivas que

generen un estado de ansiedad.
 Disminuir el estado ansiedad y ofrecer técnicas para que el paciente
pueda mejorar su calidad de vida y bienestar psicológico.
 Explicar a sus seres de apoyo, en tal caso su núcleo familiar, el origen
del problema, para poder establecer espacios de comunicación con el
paciente, en los que se desarrolle la calidad de los encuentros.
 Abordar los problemas emocionales que influyen en el paciente y por
ende afectan su día a día en sus ámbitos cotidianos, el trabajo, la
convivencia en el hogar y sus relaciones interpersonales.
 Trabajar en las emociones que generen un estado de ansiedad y atraer
emociones positivas para obtener una mejoría del entorno del paciente.
Duración del tratamiento: 4 sesiones.
Primera sesión: Se aplicará el proceso de psicoeducación, el cual es

importante al momento de restructurar los pensamientos y poder entender
cómo actúan las distorsiones cognitivas en el estado de ánimo. Se podría
empezar con el modelo cognitivo, el cual se sustenta con ejemplos de su
cotidianidad, estableciendo una conexión a sus propias experiencias.
Duración: 45 minutos.
Segunda sesión: Aplicación de la técnica flecha descendente.
Esta técnica permitirá identificar cual es la creencia básica que está

inmersa en el pensamiento disfuncional. Se debe formular una serie de
preguntas que permitan expandir el conocimiento sobre su origen y como ha
persistido este pensamiento disfuncional y su influencia sobre la problemática
psicológica. Se pueden aplicar preguntas como que podría pasar, su
significado si ese pensamiento fuese verdad e incluso que malo podría pasar.
Tercera sesión: Aplicación de la técnica juego de roles
Permitirá evaluar el pensamiento mediante las preguntas aplicadas de

la flecha descendente, con esto se podrá trabajar con las emociones,
conductas y las creencias que se consideren disfuncionales para el paciente.
La idea de esta técnica es añadir cambios positivos en el pensamiento y
conducta del paciente. Aplicando la técnica de role- playing, donde se puede
escenificar diversos roles y así producir cambios significativos en el paciente
donde pueda aprender a sentir empatía y tenga control sobre sus emociones.
No obstante, existe una probabilidad de que salgan miedos que no estaban a
la vista y se puedan tratar en un escenario controlado. Se observará cuál es
su respuesta fisiológica y si esos miedos comentados anteriormente se
cumplen.
Duración: 1 hora.
Cuarta sesión: Enjuiciar los pensamientos.

Esta técnica hará que el paciente actué como defensor, atacante y
juzgado ante sus propias distorsiones. Su rol de defensor tratará de obtener
pruebas validas de su pensamiento, sin necesidad de opiniones o
interpretaciones. Posteriormente hará el papel de atacante o fiscal, donde
tendrá que atacar dichas pruebas con evidencias. Por último hará de juzgado,
donde deberá valorar si debe o no deshacerse de esos pensamientos. Esta
técnica hace que el paciente se meta en un proceso de autocrítica de su forma
de pensar mediante diferentes visiones. Básicamente es un pro y contra pero
desde un ámbito terapéutico y se debe abordar lo más objetivo que se pueda.
Duración: 1 hora.
Quinta sesión: Entrenamiento de habilidades sociales para la

construcción de relaciones positivas y mejorar la interacción del paciente.
Se podrá a su alcance el aprendizaje social y emocional donde la

empatía y el asertividad trabajaran en conjunto dependiendo de la calidad de
ellos y también de las experiencias vividas, percepciones y aprendizaje socio
emocional. Se pretende formar competencias sociales que sean efectivas,
aumentar la participación y cooperación activa del paciente en el
entrenamiento. Se utilizará la técnica de reforzamiento ya sea social o material,
para reforzar esas conductas deseadas en este caso la disminución de la
ansiedad para que se repitan en el futuro.
Duración: 1 hora
Conclusión
Finalmente, se toma en cuenta los diversos factores del paciente para

poder realizar este plan de tratamiento, mediante las ideas irracionales que
aunque no parezcan son más comunes en la cotidianidad del ser humano, al
igual que las distorsiones cognitivas. Con este plan se intentó crear estrategias
que disminuyan esos pensamientos que aquejan al paciente y pueda mejorar
su calidad de vida y bienestar psicológico.
Referencias Bibliográficas
García-Allen, J. (2021, 26 marzo). La terapia cognitiva de Aaron Beck.

Psicología y Mente. https://psicologiaymente.com/clinica/terapia-
cognitiva-aaron-
beck#:%7E:text=Para%20Beck%2C%20los%20trastornos%20psicol%
C3%B3gicos,estados%20emocionales%20negativos%20y%20conduct
as
Simón, C. M. (2021, 24 marzo). La terapia racional emotiva y lo que dice sobre

tus creencias irracionales. Psicología y Mente.
https://psicologiaymente.com/clinica/terapia-racional-emotiva-
creencias-irracionales
Rubio, N. M. (2021, 24 marzo). Las 6 técnicas de la reestructuración cognitiva.

Psicología y Mente. https://psicologiaymente.com/clinica/tecnicas-
reestructuracion-
cognitiva#:%7E:text=Esto%20hace%20que%20nuestra%20vida,corre
gir%20patrones%20disfuncionales%20de%20pensamiento.
2.7.1.- técnicas conductuales y estrategias para el desarrollo de habilidades

sociales (I). | AAP02.- selección de estrategias de apoyo psicosocial y
habilidades sociales. (S. f.). Psicología. Recuperado 8 de marzo de
2021, de
https://ikastaroak.birt.eus/edu/argitalpen/backupa/20200331/1920k/es/
APSD/AAP/AAP02/es_APSD_AAP02_Contenidos/website_271_tcnica
s_conductuales_y_estrategias_para_el_desarrollo_de_habilidades_so
ciales_i.html
Mitjana, L. R., & Ruiz Mitjana, L. (2021, 6 marzo). Técnica de detención del
pensamiento: características y uso en terapia. Psicología y Mente.
https://psicologiaymente.com/clinica/tecnica-detencion-pensamiento

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Según El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

F41.1 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Cumpliendo los siguientes criterios:

Ansiedad y preocupaciones excesivas (anticipación aprensiva), que se

A. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.

1. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de

Este plan de tratamiento se trata de una intervención de terapia

Objetivos del tratamiento.

 Eliminar pensamientos irracionales y las distorsiones cognitivas que

Duración del tratamiento: 4 sesiones.

Primera sesión: Se aplicará el proceso de psicoeducación, el cual es

Segunda sesión: Aplicación de la técnica flecha descendente.

Esta técnica permitirá identificar cual es la creencia básica que está

Tercera sesión: Aplicación de la técnica juego de roles

Permitirá evaluar el pensamiento mediante las preguntas aplicadas de

Cuarta sesión: Enjuiciar los pensamientos.

Quinta sesión: Entrenamiento de habilidades sociales para la

Se podrá a su alcance el aprendizaje social y emocional donde la

Finalmente, se toma en cuenta los diversos factores del paciente para

García-Allen, J. (2021, 26 marzo). La terapia cognitiva de Aaron Beck.

Simón, C. M. (2021, 24 marzo). La terapia racional emotiva y lo que dice sobre

Rubio, N. M. (2021, 24 marzo). Las 6 técnicas de la reestructuración cognitiva.

2.7.1.- técnicas conductuales y estrategias para el desarrollo de habilidades

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