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    UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

    LEPTOSPIROSIS
    Andrade Santiago
    Basantes Giselle
    Castillo Miguel
    Fuentes Angie
    Descripción
    Índice Justificación
    Cadena epidemiologica
    Fisiopatología y acerca del agente
    Definición de caso
    Proceso de investigación
    Investigación de campo
    Medidas de control
    CIE-10 A 27.0 – A27.9
    Descripción
    Enfermedad bacteriana e
    infectocontagiosa
    Afecta a animales salvajes y domésticos
    (fuente de infección)
    Fiebre, astenia, mialgias, cefalea
    Manifestaciones hepáticas y renales,
    hiperemia conjuntival.
    Tos, expectoración o dolor torácico, y un
    10% síntomas de afectación meníngea o
    síndrome de distres respiratorio.
    Fuente:SIVEALERTA;Elaborado:DNVE;Datossujetosavariación
    Fuente:SIVEALERTA;Elaborado:DNVE;Datossujetosavariación
    CADENA
    EPIDEMIOLÓGICA
    Leptospira, miembros del
    Crían ganado

    D
    HU ILI-
    orden Spirochaetales

    PE
    Contacto con animales silvestres

    AG USA
    EL TIB
    ÉS

    CA
    – veterinarios y trabajadores en

    EN L
    D D EP
    zonas agrícolas.

    TE
    DA SC
    SU

    RESERVORIO
    Se conservan en el aparato

    PUERTA DE
    ENTRADA
    genital y los túbulos
    Vía digestiva y piel renales de animales
    silvestres y domésticos.

    TR

    LID DE
    M SMI
    Contacto con sangre, tejidos, AN
    OD Vía urinaria

    SA TA
    órganos y orina de animales

    A
    O

    ER
    Ingesta de agua o alimentos DE N

    PU
    SIÓ

    contaminados
    Contacto de las mucosas y/o piel
    con lesiones
    Periodo de incubación

    Periodo de transmisibilidad

    Periodo de Convalecencia
    Leptospira interrogans

    espiroqueta Gram negativa


    forma helicoidal alargada, con los extremos abiertos en forma de gancho
    Aerobia Estricta
    flagelos periplásmicos
    Leptospira interrogans

    Lipopolisacaridos
    Fctor H, Glicoproteina
    potente inhibidor del
    complemento, evita la
    respuesta inmunitaria en la
    sangre

    6-20 um largo, 0,1 um ancho


    Tinciones especiales:
    Inmunofloresecencia en microscopia de campo oscuro; microscopía electrónica
    Fase leptospirémica

    En esta fase evita la respuesta inmunitaria por factor H y


    se disemina a todos los órganos.

    Sintomatología prodrómica

    De 8 a 10 días
    Fase inmunitaria Síndrome de Weil
    <10 % pacientes infectados
    Final 1era Fase, comienzo 2da
    Incremento urea, creatinina,
    excreción sodio.
    Leucocituria, hematuria,
    cristaluria, proteinuria.

    3 días después
    Manifestaciones de severidad

    Edema agudo Insuficiencia renal Sangrado del tubo


    pulmonar aguda digestivo

    Trastornos de Miocarditis sin


    Ictericia
    coagulación trastornos pulmonares
    Definición de caso
    Caso confirmado
    Caso sospechoso Caso confirmado con
    toda persona con criterios
    (toda persona con fiebre) criterio epidemiológico
    de caso sospechoso

    Prueba de Se confirma a través de


    cefalea las pruebas de
    escalofrió
    microaglutinisacion
    positiva (prueba de laboratorio y
    dolor muscular en los relacionando con
    muslos y pantorrillas elisa indirecta)
    persona lugar y tiempo
    congestión conjuntival
    bilateral
    según la zona de
    alteraciones en el exposición
    estado de consciencia
    nauseas, vómitos y
    dolor abdominal
    Proceso de investigación
    Tipos de muestra Toma de muestra Tipo de prueba

    sangre 1. Extraer 5ml de sangre sin Humanos (ELISA, MAT, Cultivo,


    suero anticoagulante en un tubo PCR)
    orina esteril del cual se tomara Animales (Microaglutinación,
    lcr 2ml de suero cultivo
    tejidos post mortem 2. Si el paciente es detectado
    dentro de los 10 dias post
    inicio de la enfermedad 2ml
    de sangre con heparina,
    11vo día estado febril
    muestra de orina 50ml
    3. LCR rigurosa asepsia, 5ml
    tubo de vidrio estéril de
    rosca
    4. Necropsia
    Investigación de campo
    identificar los factores de riesgo relacionados con antecedentes de exposición del caso
    dentro del proceso de trabajo o en actividades sociales y recreativas de la persona.

    Antecedentes de contacto con agua o alimentos


    Ocupación y actividades
    contaminados con orina de roedores infectados,
    realizadas durante los
    Contacto con animales que pudieron estar infectados,
    20 días anteriores
    áreas contaminadas.

    Tener en cuenta las


    condiciones y Indagar sobre la percepción de roedores en la
    características medio comunidad, en los espacios domiciliares y en el trabajo .
    ambientales

    Verificar en el entorno Identificar la presencia de animales en contacto con el


    la existencia de caso y caracterizar la forma de relación de la persona
    presencia de roedores con los animales.
    Investigación de campo
    La exposición depende de la probabilidad de contacto entre humanos y animales infectados en un ambiente
    contaminado:

    Los veterinarios: pueden exponerse a


    Agricultores y jardineros: animales infectados que están
    Cultivadores de arroz: trabajan
    pueden exponerse, directa o enfermos o murieron, o que son
    descalzos, estan expuestos al
    indirectamente, a roedores portadores/excretores asintomáticos,
    agua contaminada por roedores o criadores de ganado bovino y
    infectados o a su orina
    porcino

    Trabajadores de mataderos y carniceros: Las personas involucradas en la Trabajadores de alcantarillas:


    cuando sacrifican animales infectados y preparación de alimentos: expuestos a expuestos a aguas residuales
    manipulan órganos infectados. un entorno contaminado por ratas. contaminadas con orina de roedores.

    Los mineros: expuestos a agua


    El personal de laboratorio: involucrado
    contaminada con orina de rata en las
    en el diagnóstico y la investigación.
    galerías de las minas.

    En caso de sospechar la presencia de animales domésticos infectados, se deberá trabajar con las instituciones con el fin de indagar por vacunación de
    estos animales y de ser posible se deberán tomar muestras de tejidos, suero y orina de los animales sospechosos para análisis del laboratorio.
    Se deberá buscar la posible fuente común de la infección, los animales sospechosos deben ser examinados para determinar si ellos son los portadores y si
    están excretando los organismos en su orina
    MEDIDAS DE CONTROL
    Preventivas

    Realizar higiene personal y Controlar a los roedores en las


    Instruir a la población con del ambiente doméstico, se viviendas urbanas o rurales.
    respecto a los modos de debe impedir el ingreso de Evitar el acceso de los roedores al
    transmisión animales al interior de los alimento y agua
    domicilios
    MEDIDAS DE CONTROL
    Preventivas

    Apartar a los animales Vigilancia epidemiológica de las


    domésticos infectados; evitar La vacunación de los poblaciones de mayor riesgo
    que las zonas de vivienda, animales de granja y las como son los recolectores de
    trabajo y recreo de los seres mascotas previene la basura, sanitarios, médicos
    humanos se contaminen con la enfermedad. veterinarios, controladores de
    orina de animales infectados. plagas, etc
    Control del paciente, de los contactos y del
    ambiente
    Aislamiento: precauciones para
    sangre y líquidos corporales;

    Desinfección concurrente: De
    artículos contaminados con orina

    Investigación de los contactos y


    de la fuente de infección:
    investigar la exposición a animales
    infectados y a aguas
    potencialmente contaminadas

    Quimioprofilaxis a los contactos: la doxiciclina


    (por ej., una dosis semanal de 200 mg durante el
    tiempo que sea necesario) puede ser eficaz para
    prevenir la leptospirosis en personas expuestas en
    zonas de alta endemicidad, pero no puede usarse
    en niños menores de 8 años.
    La alternativa en niños y gestantes sería
    amoxicilina o eritromicina.
    Medidas internacionales y
    recomendaciones para el viajero:
    Examinar a los grupos de adolescentes
    y adultos jóvenes que provienen de
    zonas con elevada prevalencia.

    Cumplir con los acuerdos


    internacionales, respecto a registros,
    suministro de servicios de diagnóstico y
    tratamiento, y entrevistas con los
    contactos en los puertos, en el caso de
    los marineros de buques mercantes
    extranjeros

    Tomar medidas que faciliten el rápido


    intercambio internacional de información
    relativa a los contactos.
    BIBLIOGRAFIA
    Leptospirosis. (2022, June 23). Paho.org. https://www.paho.org/es/temas/leptospirosis
    ‌
    MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SUBSECRETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA
    DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SISTEMA INTEGRADO DE VIGILANCIA
    EPIDEMIOLÓGICA MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SUBSISTEMA ALERTA ACCIÓN SIVE – ALERTA
    Quito,. (2013).
    https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/manual_
    de_procedimientos_sive-alerta.pdf

    Bush, L. M., & Vazquez-Pertejo, M. T. (2022, November 2). Leptospirosis. Manual MSD Versión Para
    Profesionales; Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/enfermedades-
    infecciosas/espiroquetas/leptospirosis
    ‌
    ¡MUCHAS
    GRACIAS!

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