IT 400

Impuesto a las Transacciones Formulario

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

IMPUESTOS NACIONALES
www.impuestos.gob.bo V.5
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: NÚMERO DE ORDEN

EL MEZCLILLAZO
Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

NIT: PERIODO DD.JJ. ORIGINAL FOLIO

1234567022 MES AÑO Cód. 537

USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

10 2023
B DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA
Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN

518 537 521

C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE
Cód. I M P O R T E
Casilla (EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 13
2.756
DETERMINACIÓN DE LA BASE

Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos)
IMPONIBLE E IMPUESTO

2 32
Ingresos exentos

3 24
Base imponible (C13 - C32)
RUBRO 1:

4
Impuesto Determinado (C24 * 3%) 909
83
5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664
DETERMINACIÓN DEL SALDO

6 Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0) 1001 527
7 Pagos a Cuenta realizados en DD.JJ. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara 622

8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
ORIGINAL SIN

9 643
RUBRO 2:

Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0)

FISCAL

10 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0) 996 527

11 Tributo Omitido (C996) 924 527
12 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925
LA DEUDA TRIBUTARIA

13 Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado 938

DETERMINACIÓN DE

14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954

15 967
RUBRO 3:

Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en DD.JJ. Rectificatoria presentada fuera de plazo
16 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 955 527
17 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0) 619
DEFINITIVO

18 747
RUBRO 5: RUBRO 4:

Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0)
SALDO

19 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646 527
20 Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 677
PAGO SIGMA DE PAGO
IMPORTE
Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta

21 Pago en efectivo (C646-C677; Si >0) 576

22
Declaración Jurada Mensual

N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía

RUBRO 6:

8883
DATOS

SIGMA
23 8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
D
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