ANEXO I

CONSELLERÍA DE FAMILIA,
JUVENTUD, DEPORTE Y VOLUNTARIADO

PROCEDIMIENTO CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO DOCUMENTO

PROGRAMA DE EDUCACIÓN FAMILIAR QUE DESARROLLARÁN

FM421A SOLICITUD
LAS CORPORACIONES LOCALES

ADMINISTRACIÓN TITULAR DEL SERVICIO CIF

Nº REGISTRO DE LA CONSELLERÍA DIRECCIÓN TELÉFONO

PERSONA DE CONTACTO TELÉFONO

¿ COLABORA EL AYUNTAMIENTO EN LA EJECUCIÓN DE MEDIDAS DE SERVICIOS EN BENEFICIO DE LA COMUNIDAD ?

SÍ NO

TIPO DE PROGRAMA QUE SE VA A DESARROLLAR:

PRÓRROGA DEL PROGRAMA DEL AÑO ANTERIOR PROGRAMA NUEVO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA DE EDUCACIÓN FAMILIAR

Duración (fecha de inicio y de fin) ......................................................................….............……... __________________________________

Presupuesto solicitado ....................................................................................................……......... __________________________________

Contribución de la corporación local .........................................................................…….............. __________________________________

Presupuesto total del programa .....................................................................……….......................... __________________________________

Nº familias a atender en el año 2004 (previsión) .....................…………........................................... __________________________________

Titulación/ones del/de los educador/es familiar/es que desarrolla/n o desarrollará/n el programa .... __________________________________
____________

CÓDIGO DE LA CUENTA BANCARIA

BANCO OFICINA D.C. CUENTA

LEGISLACIÓN APLICABLE
NÚMERO DE
(A rellenar por la Administración) EXPEDIENTE
Orden de ______________________, por la que se convocan y
RECIBIDO
aprueban las bases por las que se regula la concesión de ayudas
para llevar a cabo programas de educación familiar que
FECHA DE ENTRADA
desarrollarán las corporaciones locales.

FIRMA DEL ALCALDE O PERSONA QUE LO REPRESENTE DEBIDAMENTE

/ /
FECHA DE EFECTOS
REVISADO Y CONFORME

/ /
FECHA DE SALIDA

/ /
, de de 200
Delegación provincial de la Consellería de Familia, Juventud, Deporte y Voluntariado
 ANEXO II

PROGRAMA PARA LA EDUCACIÓN FAMILIAR Y ATENCIÓN DE FAMILIAS DESFAVORECIDAS Y EN

SITUACIÓN DE RIESGO

PROVINCIA: ________________________
LOCALIADES: ___________________________________________________________________________________________________
En caso de tratarse de mancomunidades especificar los ayuntamientos que se integran

1.- NOMBRE DEL PROYECTO

_________________________________________________________________________________________________________________

A.- PROYECTO DE CONTINUIDAD

B.- PROYECTO NUEVO

2.- CARACTERÍSTICAS DE LA ZONA EN QUE VA A DESARROLLARSE EL PROYECTO

2.1.- DESCRIPCIÓN DE LA ZONA

BARRIO SUBURBIAL DE CIUDAD DE ENTRE 100.000 Y 1.000.000 DE HABITANTES
POBLACIÓN DE ENTRE 25.000 Y 100.000 HABITANTES
ZONA RURAL (MENOS DE 25.000 HABITANTES)

2.2.- RECURSOS SOCIALES

CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES
PRESTACIÓN DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN
PRESTACIÓN DE APOYO A LA UNIDAD CONVIVENCIAL
PRESTACIÓN DE ALOJAMIENTO ALTERNATIVO
ACTUACIONES ESPECÍFICAS DE PREVENCIÓN E INSERCIÓN
AYUDAS ECONÓMICAS INDIVIDUALIZADAS

2.3.- OTROS MÁS ESPECÍFICOS (DESCRIBIR)

_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

3.- PRINCIPALES INDICADORES DE RIESGO SOCIAL DE LA ZONA QUE SE TIENE EN CUENTA EN LA

ELABORACIÓN DEL PROYECTO

1. ______________________________________________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________________________________________________
7. ______________________________________________________________________________________________________________

4.- OBJETIVOS DEL PROYECTO (ENUNCIAR Y FUNDAMENTAR)

_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
 5.- METODOLOGÍA DE TRABAJO (EXPONER EL TIPO DE ENFOQUE METODOLÓGICO QUE SE VA A
EMPLEAR EN LA INTERVENCIÓN PROFESIONAL EN LOS NÚCLEOS FAMILIARES)

_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

6.- METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO (EXPONER LOS PRINCIPALES INDICADORES DE

EVALUACIÓN, PERIODICIDAD DE ESTA, ETC)

_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

7.- CARACTERÍSTICAS DEL COLECTIVO DE FAMILIAS AL QUE SE DIRIGE EL PROYECTO

_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

8.- PREVISIÓN DEL NÚMERO DE POSIBLES FAMILIAS BENEFICIARIAS

__________

9.- BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN QUE SE VA A REALIZAR

_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
 10.- PERSONAL QUE TRABAJA (O VA A TRABAJAR) EN EL PROYECTO
TIPO DE
PUESTO QUE DESEMPEÑA TITULACIÓN HORARIO
CONTRATO *

1. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________

2. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________
3. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________
4. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________
5. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________
6. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________
7. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________
8. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________
9. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________
10. ______________________________________ _________________________________________ __________ _______________

NOTA: Incluir también personal de servicios (cocina, limpieza, mantenimiento, seguridad …)

* En el tipo de contrato consignar únicamente si es fijo o temporal.

11.- SEÑALAR LA COORDINACIÓN EXISTENTE CON OTROS RECURSOS SOCIALES DE LA ZONA

1.- SERVICIOS SOCIALES DE ATENCIÓN PRMARIA
2.- RECURSOS DE FORMACIÓN E INSERCIÓN LABORAL
3.- CENTROS ESCOLARES
4.- CENTROS DE SALUD
5.- PROGRAMAS COMUNITARIOS
6.- OTROS (ESPECIFICAR) _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

12.- PRESUPUESTO DEL PROYECTO

TOTAL INGRESOS ______________________
FINANCIACIÓN MUNICIPAL ______________________
FINANCIACIÓN AUTONÓMICA ______________________
OTRAS FUENTES DE INGRESO ______________________
TOTAL GASTOS CORRIENTES ______________________
DE PERSONAL ______________________
DE MANTENIMIENTO ______________________
DE ACTIVIDADES ______________________
AYUDAS DE COSTE ______________________
OTROS ______________________
TOTAL GASTOS DE INVERSIÓN ______________________
ADQUISICIÓN INMUEBLES ______________________
OBRAS ______________________
EQUIPAMIENTOS ______________________
COSTE TOTAL DEL PROYECTO ______________________

13.- OTROS DATOS QUE CONSIDERE DE INTERÉS

__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
 ANEXO III

PROGRAMA PARA EDUCACIÓN FAMILIAR Y ATENCIÓN DE FAMILIAS DESFAVORECIDAS Y EN

SITUACIÓN DE RIESGO SOCIAL (MEMORIA JUSTIFICATIVA)

1.- DATOS DE UBICACIÓN DEL PROYECTO

PROVINCIA AYUNTAMIENTO

MANCOMUNIDAD

MUN ICIPIOS DE LA MANCOMUNIDAD

2.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

NOMBRE DEL POYECTO

TIPO DE PROYECTO FECHA DE INICIO DEL PROYECTO

A.- PROYECTO DE CONTINUIDAD B.- PROYECTO NUEVO

3.- DATOS SOBRE EL CONTENIDO DEL PROYECTO

NÚMERO DE FAMILIAS EN LAS QUE SE INTERVINO:
NÚMERO
FAMILIAS ________
MUJERES ________
HOMBRES ________
MENORES ________
ALTAS ________
BAJAS ________

CAUSAS DEL ALTA/BAJA DE LA FAMILIA ATENDIDA:

____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

PROBLEMÁTICAS FAMILIARES CON LAS QUE SE TRABAJÓ:

A) SITUACIÓN ECONÓMICA PRECARIA
B) MAL ESTADO DE LA VIVIENDA
C) MALA ORGANIZACIÓN DOMÉSTICA
D) PROBLEMAS DE SALUD FAMILIAR
E) DIFUCULTAD EN LAS RELACIONES CON LA COMUNIDAD
* INDICAR PORCENTAJES RELATIVOS A CADA INTERVENCIÓN

OBJETIVOS CONSEGUIDOS CON EL PROYECTO:

OBJETIVO Nº 1
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

OBJETIVO Nº 2
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

OBJETIVO Nº 3
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

OBJETIVO Nº 4
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

OBJETIVO Nº 5
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
METODOLOGÍA SEGUIDA EN LA INTERVENCIÓN:
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

DIFICULTADES EN LA REALIZACIÓN DEL PROYECTO:

____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

PROPUESTAS DE MEJORA DE LA INTERVENCIÓN:

____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________

4.- RECURSOS HUMANOS

COMPOSICIÓN DEL EQUIPO QUE EJECUTÓ EL PROYECTO

TIPO DE Nº
PUESTO DE TRABAJO TITULACIÓN
CONTRATO * HORAS/AÑO

_______________________________________________ _______________________________________________ ______________ ____________

_______________________________________________ _______________________________________________ ______________ ____________
_______________________________________________ _______________________________________________ ______________ ____________
_______________________________________________ _______________________________________________ ______________ ____________
_______________________________________________ _______________________________________________ ______________ ____________
_______________________________________________ _______________________________________________ ______________ ____________
_______________________________________________ _______________________________________________ ______________ ____________
_______________________________________________ _______________________________________________ ______________ ____________

* SEÑALAR SÓLO SI ES UN CONTRATO FIJO O TEMPORAL

5.- FUENTES DE FINANCIACIÓN

GASTOS CORRIENTES GASTOS DE INVERSIÓN

APORTACIÓN DE MTAS ________________ ________________

APORTACIÓN C. AUTÓNOMA Y/O COPR. LOCAL. ________________ ________________

TOTAL ________________ TOTAL ________________

DESGLOSE DE GASTOS:

GASTOS CORRIENTES GASTOS DE INVERSIÓN

PERSONAL ________________ ADQUISICIÓN DE INMUEBLES ________________

MANTENIMIENTO ________________ OBRAS ________________
ACTIVIDADES ________________ EQUIPAMIENTO ________________
OTROS ________________
TOTAL ________________ TOTAL ________________ TOTAL GASTOS ________________
 6.- VALORACIÓN GLOBAL DE LA REALIZACIÓN DEL PROYECTO
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________

8.- OBSERVACIONES
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________

Firma del alcalde Firma del responsable del programa

Fdo.: Fdo.:

NOTA: Se deberá cubrir el anexo en todos sus puntos para considerarlo válido. Si no se puede responder algún apartado, se deberán exponer las razones.