ENTRENAMIENTO DE HABILIDADES AISLADAS – SEMANA 04

Fecha:
Tema del entrenamiento de
Proceso del Cuidado de Enfermería
habilidades: Aula:

Lugar donde se realizará el Taller de habilidades

entrenamiento de habilidades:
Tiempo de duración del 90 minutos Horario
entrenamiento de habilidad:
Curso(s): Introducción a la Enfermería Sección(es) N.º de
Alumnos

Docente(s) Carrera: Enfermería

Observaciones relevantes sobre la sección:

I. Objetivos de aprendizaje
• Aplicar el proceso de atención de Enfermería mediante la evaluación y análisis de un caso clínico simulado

II. Materiales Necesarios

- Datos del Paciente:
Nombre: Martín García
Edad: 20 años
Sexo: Masculino
Ocupación: Estudiante universitario de enfermería
Estado civil: Soltero
- Historia Clínica:
Martín García es un estudiante universitario de 20 años que acude a la consulta de enfermería presentando dolor abdominal, ansiedad y fiebre. Martín
describe el dolor como un dolor agudo en el lado derecho del abdomen, que comenzó hace aproximadamente 24 horas y se ha vuelto más intenso con el
tiempo. Además, refiere sentirse ansioso debido al dolor y la preocupación por su estado de salud. También reporta fiebre de 38.5°C.
- Antecedentes Personales:
• Martín no tiene antecedentes médicos relevantes.
• No consume alcohol, tabaco o drogas.
• Realiza ejercicio físico de forma regular.
• Su dieta es equilibrada y saludable.
III. Organización del ambiente
El ambiente se establecerá en el taller de habilidades; este se dividirá en 6 estaciones; la práctica se realizará entre pares; el estudiante “a” adoptará el papel de
paciente y el estudiante “b” realizará el proceso de atención. Al finalizar la secuencia de pasos del PCE. Se invertirán los roles, de tal forma que el estudiante “a”
pase a ser el paciente y el “a” el profesional de salud. Cada estación corresponderá a una etapa del proceso de atención de Enfermería:

ESTACIÓN 1: ETAPA - ESTACIÓN 3: ETAPA- ESTACIÓN 5: ETAPA -EJECUCIÓN

VALORACIÓN DEL PACIENTE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

ESTACIÓN 2: ETAPA - ESTACIÓN 4: ETAPA - ESTACIÓN 6: ETAPA DE

VALORACIÓN DEL PACIENTE PLANIFICACIÓN DIAGNÓSTICOS EVALUACIÓN

IV. Objetivos, Instrucciones y CheckList de las estaciones de aprendizaje

Instrucción de la estación de aprendizaje 1:
• Instrucciones de la Estación: El docente dará a conocer el caso clínico, en tanto que los estudiantes acoplaran la
información a su análisis para sus intervenciones; teniendo en cuenta que un estudiante simulará ser un paciente
y el otro realizará el PCE
• Duración de la estación: 15 minutos
• Demostración de la técnica: narración del caso
• Práctica entre pares: un estudiante simulará ser un paciente y el otro realizará el PCE
Check-list de la estación de aprendizaje 1:
• Retroalimentación del caso por los estudiantes
Objetivo de aprendizaje de la • Los estudiantes describen el caso clínico
estación 1: Analizar la información • Identifican los datos personales del paciente
que contiene el caso clínico • Identifican los datos objetivos y subjetivos
• Identifican las condiciones físicas del paciente
• Identifican las condiciones psicológicas del paciente

Etapa de Valoración:
La valoración consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona, familia y entorno con el fin de
identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. El
profesional debe llevar a cabo una valoración de Enfermería completa y holística de cada una de las necesidades del
paciente, sin tener en cuenta la razón del encuentro. Usualmente, se emplea un marco de valoración basado en una
teoría de Enfermería o en la escala de Glasgow. En dicha valoración se contemplan problemas que pueden ser tanto
reales como potenciales (de riesgo).
Los datos los podemos obtener de dos fuentes:
 Fuentes primarias: observación, exploración física, interrogatorio (directo o indirecto), estudios de laboratorio
y gabinete.
Fuentes secundarias: expediente clínico, referencias bibliográficas (artículos, revistas, guías de práctica clínica,
etc.)

Los siguientes modelos de Enfermería son utilizados para reunir la información necesaria y relevante del paciente para
brindar efectivamente calidad en el cuidado de Enfermería.
- Patrones funcionales de salud de Gordon
- Modelo de Necesidades de Virgina Henderson

- Jerarquía de necesidades de Maslow

- Valoración según dominios NANDA
 Instrucción de la estación de aprendizaje 2:
• Instrucciones de la Estación: El docente mencionará las condiciones en las que se encuentra el paciente; así mismo
dará a conocer el desarrollo que sigue la etapa de valoración del paciente; posterior a la explicación del docente el
estudiante procederá a realizar la valoración haciendo uso de las diversas técnicas como la entrevista, el examen
Objetivo de aprendizaje de la estación
2: Valorar al paciente de acuerdo con físico y los datos de laboratorio.
lo expuesto en el caso clínico. • Duración de la estación: 15 minutos
• Demostración de la técnica: Consiste en lo siguiente: primero deberá presentarse al paciente saludándole,
identificándose como enfermero y expresándole la finalidad que tendrá la entrevista, así como el examen físico
que vaya a realizar; seguido, procederá a realizar la entrevista realizando preguntas entorno a la afección del
paciente; después de ello realizará el examen físico: empezando por la observación de los tejidos, continuando con
la auscultación, después realizará la percusión y finalmente realizará la palpación del área a examinar
• Práctica entre pares: un estudiante simulará ser un paciente y el otro realizará la valoración
Check-list de la estación de aprendizaje 2:
• Presentación del estudiante al paciente
• Realización de la entrevista clínica
• Realización del examen físico: Observación de los tejidos
• Auscultación de órganos
• Percusión de órganos
• Palpación de tejidos

Objetivo de aprendizaje de la estación Instrucción de la estación de aprendizaje 3:

3: Emitir diagnósticos de Enfermería al • Instrucciones de la Estación: El docente realizará la retroalimentación de cómo hacer un diagnóstico de Enfermería
paciente según los datos obtenidos en
El estudiante procede a realizar el Diagnóstico de Enfermería a partir de los datos obtenidos durante el examen
el momento de la valoración.
físico y la entrevista, teniendo en cuenta la taxonomía de la NANDA
• Duración de la estación: 15 minutos
• Demostración de la técnica: retroalimentación por parte del docente sobre cómo realizar un Diagnóstico de
Enfermería
• Práctica entre pares: un estudiante simulará ser un paciente y el otro realizará el Diagnóstico de Enfermería
 Check-list de la estación de aprendizaje 3:
• Identificación de las respuestas humanas alteradas
• Identificación de la etiología del problema
• Identificación de los signos y síntomas
• Verificación la etiqueta diagnóstica en la NANDA
• Mención el diagnóstico de Enfermería

Los diagnósticos de enfermería según la NANDA se dividen en cuatro categorías:

1. Diagnóstico de enfermería centrado en el problema.

2. Diagnóstico de enfermería de riesgo.
3. Diagnóstico de enfermería de promoción de la salud.
4. Diagnóstico de enfermería de síndrome.

Objetivo de aprendizaje de la estación Instrucción de la estación de aprendizaje 4:

4: Planificar las actividades para la • Instrucciones de la Estación: El docente realizará la retroalimentación de cómo realizar una planificación en el
atención al paciente de acuerdo con lo
Proceso de Cuidado de Enfermería El estudiante procede a realizar la Planificación de Enfermería a partir de los
expuesto en el caso clínico
Diagnósticos de Enfermería, teniendo en cuenta la taxonomía NOC
• Duración de la estación: 15 minutos
 • Demostración de la técnica: retroalimentación por parte del docente sobre cómo realizar la Planificación de
Enfermería
• Práctica entre pares: un estudiante simulará ser un paciente y el otro realizará la Planificación de Enfermería
Check-list de la estación de aprendizaje 4:
• Identificación de los objetivos que tendrán las intervenciones de Enfermería
• Verificación de los objetivos en la taxonomía NOC
• Identificación de los procedimientos y/o actividades a realizar
• Aplicación de la escala de Likert para estimar el logro de las intervenciones
Objetivo de aprendizaje de la estación Instrucción de la estación de aprendizaje 5:
5: Ejecutar las actividades o • Instrucciones de la Estación: El docente realizará la retroalimentación de cómo realizar la etapa de Ejecución en el
intervenciones de Enfermería al
Cuidado de Enfermería El estudiante procede a ejecutar los cuidados de Enfermería a partir de lo planificado,
paciente de acuerdo con lo planteado
en la etapa de planificación teniendo en cuenta la taxonomía NIC
• Duración de la estación: 15 minutos
• Demostración de la técnica: retroalimentación por parte del docente sobre cómo realizar la Ejecución de
actividades de Enfermería según la planificación realizada
• Práctica entre pares: un estudiante simulará ser un paciente y el otro realizará la Planificación de Enfermería.
Check-list de la estación de aprendizaje 5:
• Identificación de las intervenciones de Enfermería a realizar
• Verificación de las intervenciones en la taxonomía NIC
• Ejecución de las actividades planificadas
Objetivo de aprendizaje de la estación Instrucción de la estación de aprendizaje 6:
6: • Instrucciones de la Estación: El docente realizará la retroalimentación de cómo realizar la etapa de Evaluación en
Evaluar las actividades o
el Cuidado de Enfermería El estudiante procede a evaluar los cuidados de Enfermería a partir de los objetivos
intervenciones de Enfermería
realizadas al paciente teniendo en propuestos en la etapa de planificación
cuenta la escala de Likert realizada en
la etapa de planificación • Duración de la estación: 15 minutos
• Demostración de la técnica: retroalimentación por parte del docente sobre cómo realizar la Evaluación de los
resultados o logros alcanzados con las actividades de Enfermería realizadas
• Práctica entre pares: un estudiante simulará ser un paciente y el otro realizará la Evaluación de Enfermería
Check-list de la estación de aprendizaje 6:
• Identificación de los resultados que se derivan de las intervenciones realizadas
• Verificación de los logros teniendo en cuenta la escala de Likert propuesta en la etapa de planificación
• Determinación del puntaje o nivel de logro alcanzado