Casos Clinicos

UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE OPTOMETRIA
CLINICA DE REFRACCIÓN I
TAREA:
Realizar un caso clínico por cada ametropía (5), como los
realizados en clase con sus respectivas preguntas y
respuestas.
ESTUDIANTE:
JULISSA XIOMAIRA FREIRE MATUTE
DOCENTE:
LCDA. ROBLES
CURSO:
3ERO B
PERIODO LECTIVO:
OCTUBRE 2023 – MARZO 2024
CASO 1
Se atiende paciente masculino de 14 años de edad, acude con su madre,
quién refiere que el niño se acerca mucho para leer, escribir, y realizar
otras actividades de cerca, además me indica que fue operado hace dos
años de los lagrimales CIE-10 (H04.0), en la anamnesis el niño indica que
le arden los ojitos, se restriega mucho los ojos porque se le llenan de
lágrimas. En la exploración se puede observar una pequeña desviación
de los ojitos.
Se procede a realizar la AV en ambos ojos y determinamos lo siguiente:
ESF. CYL EJE

OD +1.50 -1.00 60
OI +1.50 -0.50 170
DP 58
Diagnostico:
Paciente con hipermetropía más astigmatismo, se envía uso de lentes

para su debida corrección y reevaluamos en 8 meses.
Pregunta:
¿Cuáles son las medidas optométricas en el OD?
ESF: +1.50
CYL: -1.00 X 60º

CASO 2
Paciente masculino de 47 años, refiere visión borrosa de cerca y empeora

al momento de trabajar (albañil), manifiesta que no puede leer o tomar
medidas de cerca y le ocasiona problema en el trabajo. Recurre a la
consulta porque siente mucho malestar y se le irritan los ojos.
Se procede a realizar la AV y determinamos lo siguiente:
ESF. CYL EJE

OD +2.50
OI +2.50
DP 60
Diagnostico:
Paciente con presbicia debido a su edad, se envía lentes de corrección

para mejorar su visión al momento de trabajar o leer algún libro.
Pregunta:
¿Los lentes solo los debe de usar para visión cercana o de lejos?
Solo para visión cercana porque su diagnóstico es presbicia.

CASO 3
Paciente femenina de 41 años, llega a consulta y refiere visión borrosa

de cerca, doble y distorsionada por las noches al momento de conducir
su vehículo. Trabaja como Psicóloga en un colegio de la ciudad de
Guayaquil, su malestar solo indica que es al momento de leer y conducir.
Refiere dolor de cabeza, constantemente e irritabilidad de los ojos.
Se realiza la AV y se determina lo siguiente:
ESF. CYL EJE

OD - -0.50 60
OI - -0.25 80
ADD +1.00 AO
DP 60
Diagnóstico:
Paciente con astigmatismo y presbicia.
Pregunta:
La dificultad de conducir por las noches y que vea destellos es

debido a:
Es debido al astigmatismo
CASO 4
Paciente masculino un adolescente de 15 años, llega a la consulta con

sus padres debido a dificultades para ver la pizarra en la escuela. Los
padres informan que notaron que el adolescente entrecierra los ojos y
frunce el ceño mientras mira la televisión y que a menudo se queja de
dolores de cabeza al final del día. La familia tiene una historia de miopía,
ya que tanto el padre como la madre llevan gafas.
Durante la AV, se encuentran lo siguiente:
Paciente tiene dificultades para leer la última línea de la tabla de Snellen

sin corrección.
Refracción: La refracción objetiva muestra una miopía significativa.
ESF. CYL EJE

OD -3.00
OI -3.00
DP 58
Diagnóstico:
Paciente es diagnosticado con miopía moderada y se prescribe gafas con

la corrección necesaria para compensar la miopía de Juan y debe
regresar para un seguimiento después de seis meses para evaluar
cualquier cambio en su visión y ajustar las gafas según sea necesario.
Pregunta:
¿El paciente tiene antecedentes familiares de miopía?
Si, padre y madre usan lentes

CASO 5
Una niña de 4 años, es llevada a la consulta por su madre preocupada

porque ha notado que la niña suele cerrar un ojo al mirar objetos cercanos
y frunce el ceño con frecuencia. Además, la madre ha notado que la niña
se queja ocasionalmente de dolores de cabeza.
Examen Optométrico:
Durante el examen, se registran las siguientes medidas optométricas:
ESF. CYL EJE

OD +0.25 -0.25 90
OI +1.50
DP 50
Diagnostico:
Anisometropía:
Diferencia en la refracción entre OD y OI: 1.00 dioptrías.
Pregunta:
¿Cuál es la diferencia en la agudeza visual entre el ojo derecho (OD)

y el ojo izquierdo (OI) en el caso de la niña de 4 años con
anisometropía?
Ojo derecho (OD): 20/20
Ojo izquierdo (OI): 20/40

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Se procede a realizar la AV en ambos ojos y determinamos lo siguiente:

ESF. CYL EJE

Paciente con hipermetropía más astigmatismo, se envía uso de lentes

¿Cuáles son las medidas optométricas en el OD?

CYL: -1.00 X 60º

Paciente masculino de 47 años, refiere visión borrosa de cerca y empeora

Se procede a realizar la AV y determinamos lo siguiente:

ESF. CYL EJE

Paciente con presbicia debido a su edad, se envía lentes de corrección

Solo para visión cercana porque su diagnóstico es presbicia.

Paciente femenina de 41 años, llega a consulta y refiere visión borrosa

Se realiza la AV y se determina lo siguiente:

ESF. CYL EJE

Paciente con astigmatismo y presbicia.

La dificultad de conducir por las noches y que vea destellos es

Paciente masculino un adolescente de 15 años, llega a la consulta con

Durante la AV, se encuentran lo siguiente:

Paciente tiene dificultades para leer la última línea de la tabla de Snellen

Refracción: La refracción objetiva muestra una miopía significativa.

ESF. CYL EJE

Paciente es diagnosticado con miopía moderada y se prescribe gafas con

¿El paciente tiene antecedentes familiares de miopía?

Si, padre y madre usan lentes

Una niña de 4 años, es llevada a la consulta por su madre preocupada

Durante el examen, se registran las siguientes medidas optométricas:

ESF. CYL EJE

Diferencia en la refracción entre OD y OI: 1.00 dioptrías.

¿Cuál es la diferencia en la agudeza visual entre el ojo derecho (OD)

Ojo derecho (OD): 20/20

Ojo izquierdo (OI): 20/40

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