Desde el punto de vista

topográfico, el interior de la
cavidad torácica presenta tres
regiones:
Dos regiones laterales
(derecha e izquierda)
denominadas regiones
pleuropulmonares.
Una región media situada
entre las dos regiones
laterales, denominada
mediastino.
Clásicamente el mediastino es
considerado como un espacio
del tórax comprendido entre
las dos regiones pleuro-
pulmonares cuyos límites
son:
- Anterior: el esternón y
los cartílagos costales
Posterior: cara anterior
de la columna torácica
Superior: la base del
cuello
Inferior: diafragma
Lateralmente: las
pleuras y pulmones
Mediastino superior
Límites: primera costilla
(superior) - T4 (inferior)
Contenido: timo,
tráquea, esófago, conducto
torácico, arco aórtico, venas
(vena cava superior,
braquiocefálica, intercostal
superior izquierda), nervios
(vago, frénico, laríngeo
recurrente izquierdo),
estructuras linfáticas, otras
pequeñas arterias y venas
Mediastino anterior
Límites: T4 (superior) - T9
(inferior); esternón (anterior) -
pericardio (posterior)
Contenido: remanentes
del timo, ganglios linfáticos
Mediastino medio
Límites: T4 (superior) - T9
(inferior); aspecto anterior del
pericardio (anterior) - aspecto
posterior del pericardio
Contenido: nervio frénico,
corazón, pericardio, aorta
ascendente, tronco pulmonar,
vena cava superior, arteria
pericardiofrénica
Mediastino posterior
inferior Límites: T4 (superior) -
T12 (inferior); aspecto
posterior del pericardio
(anterior) - columna (posterior)
Contenido: aorta torácica
descendente, vena ácigos, vena
hemiácigos, vena hemiácigos
accesoria, conducto torácico,
cisterna del quilo, esófago,
plexo esofágico, nervio vago,
nervios esplácnico mayor,
menor, estructuras linfáticas
SISTEMA RESPIRATORIO
Es el encargado del
intercambio de gases entre el
aire atmosférico y la sangre.
El intercambio de gases se
produce en la membrana
alveolar y el aire que
respiramos tiene que llegar
limpio, caliente y húmedo; y
esto se va producir en todo el
trayecto del aparato
respiratorio.
Además también hay otras
funciones que son: la de
fonación y olfacción.
El aparato respiratorio está formado
por tres partes:
• Sistema de conducción: vías
respiratorias
• Una porción respiratoria: realiza el
intercambio gaseoso
• Aparato musculo-esquelético:
asegura el transporte de los gases
El aparato respiratorio humano está
compuesto por:
o Pulmones
o Vías respiratorias:
conducen el aire del exterior a los
pulmones y viceversa. Comprenden:
fosas nasales, faringe, laringe,
tráquea y bronquios
FOSAS NASALES
Función del filtrado, calentado y
humedecido del aire.; Debajo de la base del
cráneo, encima de la boca, medial e inferior
a los glóbos oculares.
Se comunican con el exterior a través de las
narinas y con la nasofaríngea a través de las
coanas. Tienen paredes irregulares, en ellas
se van a abrir los orificios de los senos
paranasales (el frontal, etmoidal, esfenoidal
y maxilar) y el conducto lacrimonasal.
Divididas por un tabique osteocartilaginoso
que la divide en dos cavidades. Las paredes
son irregulares, con unos salientes
(cornetes o conchas), hay un cornete
superior, medio e inferior. Estos cornetes o
conchas, limitados por la pared lateral, van
a dar unos espacios que son el meato
inferior medio y superior. Los meatos se
comunican con los senos para nasales.
Debajo del meato medio esta la mucosa
respiratoria y por encima es la olfativa
Los senos
paranasales
Conjunto de cavidades
aéreas que se encuentran
en los huesos frontales,
esfenoides, etmoides,
temporal y maxilar
superior, que comunican
con las fosas nasales. Estas
cavidades son estructuras
que influyen en la
respiración, la fonación, el
calentamiento y la olfación
adecuados.
LARINGE
Se sitúa delante de la faringe por lo que
forma su pared anterior, por debajo del
cartílago hioides y por encima de la
tráquea.
Formada por cartílagos y ligamentos que
son movidos por un aparato muscular.
Para evitar que los alimentos penetren
en los conductos de la respiración,
siempre que se produce la deglución se
aplica al orificio superior de la
rinofaringe, una especie de válvula
denominada epiglotis.
La laringe asciende en sonidos agudos y
desciende en sonidos graves. No es igual
en el hombre que en la mujer, varía con
la edad y alcanza su máximo desarrollo
en la etapa de la pubertad.
Los principales cartílagos de la laringe
son: Tiroides Epiglotis Cricoides
Aritenoides Los cartílagos accesorios
son: Corniculados (Santorini)
Cuneiformes (Wrisberg)
CARTILAGO TIROIDES
Primer cartílago de la laringe, se
sitúa en la línea media en la región
anterior, debajo del hioides y
encima del cartílago cricoides. En
la región anterior está constituido
por dos láminas laterales unidas
en la región más anterior y forman
un ángulo posterior, encima
tenemos una escotadura (nuez de
Adán).
En la región posterior hay unos
salientes o apófisis con forma de
cuernos o astas. Tenemos las
superiores o astas mayores y las
inferiores o astas menores. Estas
astas menores se articulan con el
cartílago cricoides.
CRICOIDES
Forma de anillo de sello de tal
forma que en la región
anterior tiene forma de arco y
en la región posterior tiene
forma de lámina.
En la parte más lateral del
arco tiene unas carillas
articulares a ambos lados que
se van a articular con el
tiroides.
En la parte más posterior y
superior, la lámina va a tener
unas carillas articulares que se
van a articular con el cartílago
aritenoides. El cricoides en su
parte inferior va a estar unido
a la tráquea.
EPIGLOTIS
Forma de hoja, elástico y
tiene un saliente o
vértice inferior que
anteriormente se articula
con el tiroides unido por
el ligamento
tiroepiglótico. La región
posterior va a estar
recubierta por mucosa.
Sobresale del cartílago
tiroides.
ARITENOIDES
Son pirámides
triangulares, cuya cara
interna es lisa y va a
estar recubierta por
mucosa. Los dos
cartílagos están
enfrentados por su cara
interna.
Encima de ellos están
los corniculados.
La laringe además de regular el flujo
del aire, es el órgano principal de
fonación. En ella encontramos un
espacio denominado glotis,
delimitado por las cuerdas vocales, a
través de las cuales pasa el aire que
las hace vibrar.
Hay dos tipos de cuerdas vocales:
▪ Cuerdas vocales
superiores vestibulares o falsas
superiores,
cuerdas vocales: están formadas por
los ligamentos tiroaritenoideos
superiores.
▪ Cuerdas vocales
inferiores vocales o verdaderas
inferiores,
cuerdas vocales: están formadas por
los ligamentos tiroaritenoideos
inferiores y los fascículos profundos
de los músculos tiroaritenoideos, se
insertan en el ángulo interno del
tiroides.
La laringe participa en:
• La deglución: cierra la epiglotis y de esta
manera evita el paso del bolo alimenticio a
las vías respiratorias.
• La respiración: a través de la laringe pasa
el aire a la tráquea.
• La fonación: es el aparato fibroso y su
esqueleto y es el aparato motor de las
cuerdas vocales.
GLOTIS
Orificio de la laringe delimitado por las cuerdas
vocales verdaderas o por los ligamentos
tiroaritenoideos inferiores. Las cuerdas vocales van a
estar movidas por los músculos y los cartílagos de la
laringe y están unidas por articulaciones. Los
músculos a su vez van a ser los encargados de mover
las cuerdas vocales. De tal modo que disminuye el
orificio de la glotis o se dilata (separan las cuerdas
vocales) dando lugar a la fonación. Los músculos de
la glotis son:
- Músculo cricoaritenoideo posterior y lateral:
apertura de la glotis.
- Músculo cricoaritenoideo lateral y aritenoideo
transverso: cierre de la glotis.
- Músculo tiroaritenoideo: cierre de la glotis.
- Músculo cricotiroideo y músculo vocal: tensión de
las cuerdas vocales.
TRAQUEA
Tubo fibromuscular, continua la
laringe, ancho, flexible y dilatable.
Origen: base de la laringe; reforzado
por anillos cartilaginosos
incompletos en forma de C (la
mantiene abierta)
Del cartílago cricoides hasta la altura
de la 5ª vértebra dorsal donde se
bifurca en dos bronquios principales:
derecho e izquierdo.
Los anillos de cartílago son
incompletos (falta la 4ta o 5ta parte
posterior), esta parte está
constituida por musculatura lisa, el
músculo traqueal.
Los cartílagos están conectados por
tejido conjuntivo elástico y colágeno,
esta membrana fibroelástica
envuelve a los cartílagos y los une
entre sí.
BRONQUIOS PRINCIPALES DERECHO
E IZQUIERDO
El derecho es vertical, ligeramente oblicuo y más
corto; el izquierdo es más horizontal, de mayor
diámetro y forma de S por estar al lado del corazón.
Penetran en los pulmones por el pedículo o hilio
pulmonar, donde se ramifican formando el árbol
bronquial.
Cada bronquio principal se va a dividir en bronquios
lobares (secundarios), que dividen el pulmón
derecho en tres (superior, medio e inferior) y el
izquierdo en dos (superior e inferior). Los bronquios
lobares se vuelven a dividir en segmentarios
(terciarios). El pulmón derecho tiene diez y el
izquierdo nueve.
Dentro de cada segmento broncopulmonar, el
bronquio segmentario da más divisiones. Los
bronquios terciarios se dividen en bronquiolos más
delgados que todavía tienen cartílago pero siguen
reduciéndose hasta que no tienen cartílago y
entonces son cartílagos terminales.
En la pared de los bronquiolos existen cilios que
tienen moco y su función es limpiar el aire y atrapar
las partículas en suspensión. A partir de los
bronquiolos terminales tenemos los sacos
alveolares y los alveolos en donde se produce el
intercambio gaseoso de CO2 y O2.
PULMONES
Se encuentran a ambos lados
del mediastino. Tiene un tejido
esponjoso que crepita.
Rodeados por pleura que se
divide según su localización:
• Parietal: asociada a las
paredes de la cavidad
pulmonar.
• Visceral: Desde la cara
interna sobre toda la superficie
de los pulmones, asociada a las
vísceras.
Entre estas capas existe una
fina capa de fluido cuya
función es la de facilitar los
movimientos respiratorios y
que no haya fricción.
LAS FISURAS DE LOS
PULMONES
➢PULMÓN DERECHO: Tiene
tres lóbulos y dos fisuras. Una mayor u
oblicua que divide el pulmón en un
lóbulo inferior y superior y medio; y
una fisura menor u horizontal que lo
divide en superior y medio. La
superficie medial o interna se relaciona
con las siguientes estructuras: corazón,
venas cavas, vena ácigos, esófago.
➢PULMÓN IZQUIERDO: Tiene
dos lóbulos separados por una fisura
oblicua. Su superficie medial o interna
se relaciona con las siguientes
estructuras del mediastino: corazón,
cayado aórtico, aorta torácica y
esófago
ALVEOLOS
Dilataciones terminales de los
bronquiolos. La función principal
de los pulmones (alveolos) es la
hematosis.
Los alvéolos son cavidades
diminutas que se encuentran
formando los pulmones, en las
paredes de los vasos más
pequeños y en los sacos aéreos.
Sus paredes son muy finas,
compuestas únicamente por una
capa de células epiteliales planas,
por lo que las moléculas de
oxígeno y de dióxido de carbono
pasan con facilidad a través de
ellas.