Jeniffer Vivas

FIEBRE
Jeniffer Vivas
¿Qué es?
La fiebre es el aumento temporal en la
temperatura del cuerpo en respuesta a alguna
enfermedad o padecimiento.
La temperatura normal del cuerpo humano refleja el equilibrio

entre dos procesos opuestos:
1) La producción de energía en 2) La pérdida de esta al medio

forma de calor por los tejidos vivos. ambiente a través de la emisión
de rayos infrarrojos.
Síntomas
Según la causa de la fiebre, los siguientes pueden ser:
Sudoración
Escalofríos y temblores
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Pérdida de apetito
Irritabilidad
Deshidratación
Debilidad general
Causas
Una infección viral
Una infección bacteriana
Agotamiento por calor
Algunas enfermedades inflamatorias, como la
artritis reumatoide, inflamación del recubrimiento
de las articulaciones
Un tumor canceroso (maligno)
Algunos medicamentos, como los antibióticos y los
medicamentos que se usan para tratar la presión
arterial alta o las convulsiones
Algunas vacunas, como la vacuna contra la
difteria, tétanos y tosferina.
¿Como identificar los niveles de fiebre?
Un niño tiene fiebre cuando su temperatura está
en o por encima de estos niveles:
100.4°F (38°C) medida en las nalgas (rectal)
99.5°F (37.5°C) medida en la boca (oral)
99°F (37.2°C) medida bajo el brazo (axilar)
Termorregulación
Temperatura Central
La temperatura corporal central

(temperatura de la sangre en la
aurícula derecha) tiene un valor
promedio de 37 °C, con variaciones
diarias no mayores de 0,6 °C.
Temperatura periférica
La temperatura de la piel, a diferencia

de la central, aumenta y desciende con
la temperatura del entorno.
FISIOPATOLOGÍA
La fiebre es una respuesta adaptativa normal
del cerebro, estereotipada (siempre la
misma), independiente del desencadenante,
mediada por una cascada de citocinas y
prostaglandinas, y producida por múltiples
procesos que generan inflamación
(infecciosos o no).
Algunas pruebas sugieren que la fisiopatología enunciada
puede tener caminos alternativos:
1. Es muy probable la existencia de un importante complejo de

criógenos endógenos
2. Algunos estímulos abdominales transmitidos por el vago son
importantes agentes.
3. Tambien es posible desencadenar fiebre en animales de
experimentación que carecen de citocinas y sus receptores.
Está demostrado que, durante la fiebre:
Algunos microorganismos pueden ser inhibidos directamente por la temperatura

1 corporal elevada, mientras que otros se hacen más susceptibles al poder
bactericida del suero y a los antimicrobianos.
Mejora la función inmunológica expresada por un incremento de la sintesis de

2 anticuerpos, aumenta la activación de linfocitos T, la función de los neutrófilos y el
metabolismo oxidativo de los macrófagos.
Algunos antimicrobianos son más eficaces. Como contrapartida, la actividad de

3 las células natural killer y la producción de linfocitos T citotóxicos se deteriora
con la fiebre.
Diagnóstico diferencial: la temperatura corporal sigue siendo regulada por el

hipotálamo, y en un rango de 40-42 °C no existen pruebas que demuestren un
efecto deletéreo en el organismo.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
En ocasiones, los registros térmicos mayores de 37,5 'C en la cavidad
oral pueden plantear el diagnóstico diferencial entre fiebre e
hipertermia (que no es sinónimo de fiebre).
Se define a la hipertermia como la elevación de la El diagnóstico diferencial entre fiebre e hipertermia

temperatura corporal por encima de los valores habitualmente es difícil. Se basa en una minuciosa
normales debido a: historia clínica y no en los registros térmicos o en su
Producción excesiva de calor patrón (no obstante, valores >42 °C expresan
Disminución de la disipación de calor hipertermia, que no es regulada por el SNC).
Pérdida de la regulación central
Tipos y clasificación
La fiebre continua o sostenida no presenta La fiebre remitente no baja a valores
variaciones mayores de 0,6 °C por día. normales durante cada día de fiebre
La fiebre periódica aparece con intervalos La fiebre recurrente es la que reaparece

fijos y predecibles (p. ej., neutropenia cíclica). después de uno o más días de apirexia.
Una de las formas más difundidas de fiebre recurrente es la fiebre de Pel Ebstein. Consiste en
períodos febriles de 4 o 5 días que alternan con períodos afebriles de duración similar y se
repiten en forma regular durante varios meses.
A. Fiebre aguda (< 15 días de duración)| en el enfermo
inmunocompetente
1. Vigilancia cercana, a la espera de la aparición de
La fiebre acompañada por dolor precordial, en un paciente
sintomas y/o signos diagnósticos.
ambulatorio, sugiere neumonía o pericarditis.
2. Ampliación de la investigación evitando el exceso
Es frecuente que en algunos enfermos inmunocompetentes con fiebre
de pruebas auxiliares costosas, a la vez que se
aguda no pueda formularse un diagnóstico de certeza en la primera
solicitan hemograma, eritrosedimentación,
consulta.
sedimento de orina, transaminasas y una
radiografía de tórax frente y pertil.
B. Fiebre prolongada
Es la que dura más de quince días, independientemente

de que se conozca su etiología. La utilidad clínica del
concepto de fiebre prolongada es relativa. No debe
confundirse con la fiebre de origen desconocido
C. Fiebre de origen desconocido
En 1961, Petersdorf y Beeson definieron la fiebre de
origen desconocido (FOD) como una situación de
enfermedad febril caracterizada por:
1. Una duración de por lo menos tres semanas
2. Una temperatura mayor o igual a 38,3 °C en por lo
menos tres ocasiones;
3. La imposibilidad de lograr un diagnóstico
etiológico después de una semana de evaluación 1. FOD clásica: definida por los criterios expuestos
con el paciente internado. anteriormente .
2. FOD nosocomial: caracterizada por fiebre (igual o
mayor de 38,3 º.)
3. FOD neutropénica: consiste en fiebre (mayor o igual
a 38,3 ºC) en varias ocasiones, en un enfermo
Han propuesto una nueva clasificación de FOD que neutropénico.
incluye las siguientes categorías: 4. FOD asociada con el HIV: es quizás el mejor aporte
de esta nueva clasificación; se expresa por fiebre
(mayor o igual a 38,3 'C) en varias ocasiones, en un
enfermo con serología positiva para HIV, que dura
más de cuatro semanas en el paciente ambulatorio o
más de tres días en el internado.
D. Fiebre en un paciente inmunocomprometido
Puede ser la manifestación más importante, y muchas veces la única, de una infección
potencialmente mortal que, además, puede ser difícil de diagnosticar.
El enfoque del paciente inmunocomprometido febril

deberá basarse en el conocimiento de:
1. El tipo, duración y gravedad del defecto inmunológico

2. Los microorganismos y los territorios anatómicos específicos que
con más frecuencia resultan involucrados en las complicaciones
infecciosas de cada tipo de inmunodeficiencia.
3. La concomitancia de más de un defecto en los mecanismos de
defensa.
4. La necesidad de una evaluación rápida y de la urgente
administración de un tratamiento antimicrobiano empírico.
Prevención
Puedes prevenir la fiebre si reduces tu exposición a enfermedades
infecciosas.
Vacúnate según las indicaciones contra las enfermedades infecciosas,
como la gripe
Sigue las pautas de salud pública sobre el uso de mascarillas y el
distanciamiento físico.
Lávarse las manos con frecuencia.
Evitar tocarse la nariz, la boca y los ojos, ya que estas son las principales
vías por las que los virus y las bacterias pueden ingresar al cuerpo y
causar infecciones.
Cúbrete la boca cuando tosas y la nariz cuando estornudes.
Evita compartir vasos, botellas de agua y utensilios
Tratamiento
¡MUCHAS
GRACIAS

Jeniffer Vivas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Jeniffer Vivas

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Jeniffer Vivas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

FIEBRE

La temperatura normal del cuerpo humano refleja el equilibrio

1) La producción de energía en 2) La pérdida de esta al medio

La temperatura corporal central

La temperatura de la piel, a diferencia

1. Es muy probable la existencia de un importante complejo de

Algunos microorganismos pueden ser inhibidos directamente por la temperatura

Mejora la función inmunológica expresada por un incremento de la sintesis de

Algunos antimicrobianos son más eficaces. Como contrapartida, la actividad de

Diagnóstico diferencial: la temperatura corporal sigue siendo regulada por el

Se define a la hipertermia como la elevación de la El diagnóstico diferencial entre fiebre e hipertermia

La fiebre periódica aparece con intervalos La fiebre recurrente es la que reaparece

Es la que dura más de quince días, independientemente

El enfoque del paciente inmunocomprometido febril

1. El tipo, duración y gravedad del defecto inmunológico

También podría gustarte