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    DIRECCION PERCIAL

    DICTAMEN PARCIAL N.º 02/2024

    ARGENTINA, 30 DE OCTUBRE DE 2024

    SR. JUEZ

    JUZGADO DE INSTRUCCIÓN N.º 3 LA MATANZA

    DR. REINOSO ALFREDO.

    Quien suscribe, Lic. Noelia Páez, Lic. En enfermería.

    Noelia Edith Páez, doblas 3146, P/MALA PRAXIS. DTE: Della Paolero María
    y Carla Álvarez. Se dirige a V.S a fin de elevar Dictamen Parcial respecto a
    lo solicitado.

    OBJETO: A la atención de [Hospital San Juan De Dios]

    Por medio de la presente, se remite el resultado de la labor realizada por


    el perito, Dra. Y Enfermera, con el objetivo de agregarlas a la causa en
    cuestión. Se solicita que se informe al perito interviniente para que
    determine si el daño provocado en la víctima guarda relación con los
    procedimientos realizados por el imputado, la Señora, Carla Álvarez,
    enfermera profesional del Hospital San Juan De Dios, en conformidad con
    las buenas prácticas de su profesión.

    DATOS FILIATORIOS:

    Eduardo Acosta, D.N.I: N.º: 33.024.164

    Nacido en Buenos Aires CABA, el 22 de abril 1987. M.P 26214, doblas


    3146. “Noelia
    Páez, P/MALA PRAXIS. DTE: SALDIVIAR, GLADYS”, EXPTE N.º 58.526/2016
    se dirige a
    V.S a fin de elevar Dictamen Parcial Respecto a lo solicitado en fj 88.

    37 año, 1 hijo.

    Chofer de colectivo.

    DATOS DEL IMPUTADO: Realizado


    por: Dra. Della Paolera María.
    Tipo de Examen: Examen limitado.
    Interacción con el Personal de Enfermería:

    Enfermera: Carla Álvarez

    HECHOS DEL CASO:

    1
    Datos del Paciente

    Fecha de Ingreso: 10 de octubre de 2024

    Síntomas Presentados: Dolor de pecho y espalda

    **Antecedentes Médicos Hipertensión y diabetes

    Accionesizadas en el Hospital.

    Paciente Acosta Eduardo, masculino de 37 años de edad, ingresa al


    servicio de guardia del hospital San Juan de Dios, el día 10 de octubre
    2024, a las 15hs, refiriendo dolor de pecho y espalda. La doctora de turno
    Florencia Della Paolera. Diagnóstico neumonía bilateral sin realizar
    pruebas diagnósticas adecuadas. No considerando la historia clínica de
    hipertensión y diabetes del paciente.

    Al volver de realizarse la rx tórax él le dice a la enfermera que se


    encontraba de guardia que cada vez es más fuerte el dolor de pecho y
    espalda que tiene si le puede dar un analgésico y tomarle la presión ya
    que se sentía con ganas de vomitar. La enfermera Carla Álvarez negó
    proporcionar analgésicos y no realizó control de signos vitales. Al ser
    evaluado por la Dra. Florencia Della Paolera le dice que está cursando una
    neumonía bilateral y no requiere internación, lo médica con acemuk.

    Al regreso a su domicilio el sr Eduardo le dice a su esposa que se siente


    muy mal y le cuesta respirar y que lo lleve nuevamente al Hospital San
    Juan de Dios, al llegar a la institución por segunda vez a las 18hs.

    El paciente Eduardo Acosta falleció 18: 05hs, debido a un infarto de


    miocardio no diagnosticado.

    PROCEDIMIENTOS DE INTERES LEGAL:

    Acción de la Enfermera: negó a proporcionar analgésicos.

    Falta de Pruebas Diagnósticas:

    Pruebas No Realizadas:

    Electrocardiograma (ECG)

    Pruebas de laboratorio

    Diagnóstico Emitido: Neumonía bilateral, sin considerar otros diagnósticos


    diferenciales.

    Control de Signos Vitales:

    Observación: No se registraron controles de signos vitales.

    Desenlace

    2
    Fallecimiento: El paciente falleció 3 horas después de su llegada al
    Hospital Juan de Dios.

    Procedimiento de Interés Legal

    Revisión de Registros Médicos Historial Clínico del Paciente:

    Se verificó el historial médico para confirmar:

    Medicación prescrita: Acemuk Radiografía de tórax (Rx).

    Exámenes de Laboratorio:

    No se solicitaron troponinas para descartar posibles alteracionesacas.

    Registros de Control de Signos Vitales:

    Hallazgo: No se evidencian registros de control de signos vitales ni se


    realizó un electrocardiograma.

    Revisión de Órdenes Médicas:

    Medicamento Prescrito: Acemuk 600 mg, 1 vez al día, prescrito por la Dra.
    Della Paolera María.

    CONSIDERACIONES MEDICOS – LEGALES:

    Código Penal Argentino Artículo 84:

    Establece que será reprimido con prisión de seis meses a cinco años, y
    con inhabilitación especial de cinco a diez años, aquel que, por
    imprudencia, negligencia, impericia en su arte o profesión, o por
    inobservancia de los reglamentos o de los deberes a su cargo, cause la
    muerte de otra persona.

    Esta disposición resalta la seriedad de las consecuencias legales que


    enfrenta un profesional de la salud en caso de mala praxis.

    Ley de Ejercicio Profesional de la Enfermería (Argentina) Artículo 9:


    ARTICULO Son derechos de los profesionales y auxiliares de la enfermería.

    a) Ejercer su profesión o actividad de conformidad con lo establecido por


    la presente ley y su reglamentación;

    b) Asumir responsabilidades acordes con la capacitación recibida, en las


    condiciones que determine la reglamentación;

    c) Negarse a realizar o colaborar en la ejecución de prácticas que entren


    en conflicto con sus convicciones religiosas, morales o éticas, siempre que
    de ello no resulte un daño inmediato o mediato en el paciente sometido a
    esa práctica;

    3
    d) Contar, cuando ejerzan su profesión bajo relación de dependencia
    laboral o en la función pública, con adecuadas garantías que aseguren y
    faciliten el cabal cumplimiento de la obligación de actualización
    permanente a que se refiere el inc. e) del artículo siguiente.

    Código de Ética para Enfermeras Principio de No Maleficencia:

    Obliga a los profesionales de la salud a no causar daño a los pacientes.

    Este principio es fundamental en la práctica médica y de enfermería,


    asegurando que las acciones del profesional no perjudiquen al paciente.

    Principio de Beneficencia:

    Impone la responsabilidad de actuar siempre en el mejor interés del


    paciente.

    Este principio enfatiza la obligación ética de buscar el bienestar del


    paciente y mejorar su salud.

    CONSECUENCIAS:

    Fallecimiento del paciente.

    Daño emocional y económico para la familia del paciente.

    Mala Praxis:

    Código de Ética Médica:

    Artículo 19.- La emisión de un informe tendencioso o falso o de un


    certificado por complacencia, constituye una falta ética profesional. El
    médico debe certificar solo lo que ha verificado personalmente.

    Artículo 3º.- Es deber del médico, como profesional de la salud, seguir los
    siguientes principios y valores fundamentales:

    a) Respetar la vida, la dignidad, la autonomía y la libertad de cada ser


    humano y procurar como fin el beneficio de su salud física, psíquica y
    social.

    b) No utilizar el ejercicio profesional para manipular a las personas desde


    un punto de vista de los valores.

    c) Posibilitar al paciente el encuentro con otro profesional idóneo si él no


    está en condiciones de ayudarle dentro de sus conocimientos específicos.

    d) Hacer, como profesional de la salud y como miembro del Colegio


    Médico del Uruguay, todo lo que esté dentro de sus posibilidades para que
    las condiciones de atención sanitaria sean las más beneficiosas y no
    estigmatizantes para sus pacientes y para la salud del conjunto social sin
    discriminación alguna.
    4
    e) Respetar el derecho del paciente a guardar el secreto sobre aquellos
    datos que le pertenecen y ser un fiel custodio, junto con el equipo de
    salud, de todas las confidencias que se le brindan, las que no podrá
    revelar sin autorización expresa del paciente.

    f) Mantenerse al día en los conocimientos que aseguren el mejor grado de


    competencia profesional en su servicio específico a la sociedad.

    g) La búsqueda de lucro económico u otros beneficios nunca deberá ser la


    motivación determinante en su forma de ejercer la profesión. Asimismo no
    deberá permitir que motivos de orden económico u otros intereses
    influyan en la recomendación profesional referida a sus pacientes,
    procurando también que la provisión de medios idóneos de diagnóstico y
    tratamiento sean éticamente adecuados.

    h) Ser veraz en todos los momentos de su labor profesional, para que los
    pacientes y la sociedad tomen las decisiones que les competen.

    i) Concertar y utilizar el progreso científico y tecnológico de la medicina


    de tal manera que el humanismo esencial de la profesión no resulte
    desvirtuado.

    j) Valorar el trabajo de equipo tanto en su labor de servicio a la salud de


    sus pacientes como de la población en general

    Artículo 5º.- El médico sabe que el deterioro del ambiente humano


    repercute directamente en la salud de los miembros de la sociedad y por
    eso brindará sus conocimientos y su arte, cuando les sean demandados,
    para preservar y proteger la ecología y para salvaguardar y promover los
    intereses de las generaciones presentes y venideras.

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