FORMULACIÓN DE UN

PLAN DE SALUD,
PROGRAMAS y
SUBPROGRAMAS

Enfermería Comunitaria 2024

 FORMULACIÓN DE UN PLAN DE
SALUD

PARA ENCUADRAR LAS ACTIVIDADES DE SALUD,

NECESITAMOS UN PLAN QUE RESPONDA A UNA
POLÍTICA DE SALUD INTEGRADA AL DESARROLLO
SOCIOECONÓMICO DEL PAÍS.
 ¿Qué debemos hacer?

1) Diagnóstico de situación: nos permite

conocer la política anterior de salud, juicios de
valoración que primaron en la toma de
decisiones y el resultado al aplicarlo.
Permite pronosticar si se continúa con la misma
política o modificamos.el modelo anterior,
basado en la realidad observada a través del
diagnóstico, y los cambios que se introduzcan
se traducen en la formulación de un plan.
 ¿DE QUE MANERA SE FORMULA UN PLAN?

● Redactar: un documento basado en las

definiciones previas de políticas y estrategias.

● Objetivo: conducir a los servicios de salud desde

un estado de configuración y funcionamiento
existente a un estado de configuración y
funcionamiento deseado.
 ¿Qué se requierE para
formular un plan?
● Determinar con antelación…

a.- ¿a quien se va a aplicar?

b.- ¿el área en que se va a desarrollar?

c.- ¿lapso temporal en el cual se realizará?

 FORMULACIÓN DE UN PLAN DE SALUD

● Definir sujeto y área equivale a determinar en qué área se

va a aplicar y a quién.

● Definir el tiempo, equivale a estipular si se desarrollará en

un año (corto plazo), cinco años (mediano plazo),10 años
(largo plazo).

● El plan se concreta a través de uno o varios programas.

Por lo tanto los elementos del plan son los mismos que de
los programas.
 Efectores de la planificación en el
sector salud
● La conducción de los sistemas de salud se
esquematizan en tres niveles:

Nivel Político
MACROPLANIFICACIÓN
Nivel Técnico
Administrativo

MICROPLANIFICACIÓN Nivel Técnico

Operativo
 Efectores de la planificación en el
sector salud
A.-Nivel Político: Corresponde a los funcionarios
de gabinete del sector (Ministros, secretarios,
subsecretarios). Es en el proceso de planificación
donde se elaboran las políticas y estrategias, lo
que establece prioridades para modificar la
realidad de salud desde el diagnóstico de
situación efectuado hacia la imagen objetiva
trazada.
 Efectores de la planificación en el
sector salud
● B.- Nivel Técnico Administrativo: Corresponde a
las diversas áreas de asesoramiento técnico- científico y
de gestión administrativa central que colaboran con el
nivel político (direcciones de planificación, recursos

humanos, control de gestión, etc.) éste nivel se ocupa de

la formulación y seguimiento de la programación general.

 Efectores de la planificación en el
sector salud

C.- Nivel Técnico Operativo: Corresponde

a las conducciones locales (directores de
establecimientos, jefes de centros de salud, etc).
Este nivel desarrolla los programas operativos.
D.- Población: destinataria y protagonista
ella misma, de las acciones del sistema de
salud.

e.- Contexto: entendido como el conjunto

de procesos económicos , sociales y
políticos que condicionan o determinan el
sistema de salud.
 Esquema de planificación
Etapas nivel tipo de decisión

políticas y P POLÍTICAS
Diagnostico
De Imagen objetivo
estrategias ESTRATEGIAS
situación

APERTURA

prioridades PROGRAMAS

PROGRAMAS DE CONDUCCIÓN

Apertura
programática

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
Etapas nivel tipo de decisión

PROGRAMAS GENERALES
TA PROYECTOS
PROGRAMAS
SUBPROGRAMAS
DE PRODUCCIÓN
DE DE CONDUCCIÓNY DE ORGANIZACIÓN
SERVICIOS COORDINACIÓN DE RECURSOS

---------------------------------------------

PROGRAMAS OPERATIVOS
TO PROGRAMA DE
ACTIVIDADES Y
PRODUCCIÓN
EJECUCIÓN

POBLACIÓN

CONTEXTO
 ELEMENTOS DE PLANIFICACIÓN Y
PROGRAMACIÓN
● Debe realizarse en términos de:

a) Eficacia: es la capacidad de obtener un resultado

positivo.

b) Eficiencia: consiste en obtener ese resultado al

menor costo posible.

c) Efectividad: consiste en obtener cobertura útil de

la población.
 ELEMENTOS DE PLANIFICACIÓN Y
PROGRAMACIÓN
● Para planificar se debe tener en cuenta:

a) Propósitos: es el anuncio de la situación a la que

se desea llegar a través del logro de los objetivos.

b) Objetivos: Expresar en forma concreta y

determinada en tiempo y espacio, lo que se
procura conseguir.
 Requisitos básicos de los
objetivos
1.- Cuantificables. expresando en porcentaje la
población a cubrir. Por ej.: Vacunar al 90% de
los niños.
La cuantificación (en números absolutos) del
objetivo en relación con espacio, tiempo y
cantidad, se llama META.

ej. Vacunar 4.000 niños por año.

 Requisitos básicos de los
objetivos
2.- Realistas: algo que es posible alcanzar con los
recursos disponibles.

3.- Factibles: si se contempla que para su

realización se cuenta con tecnología adecuada.

4.- Viables: Es cuando se puede vencer los

obstáculos para su obtención.
 Requisitos básicos de los
objetivos
5.- Coherentes : con la política general de la
comunidad y entre sí.

6.- Complementarios: establecer prioridades

entre ellos, la que no debe significar exclusión;
sino postergación o asignación de mayores a
menores recursos.
 Criterios para fijar
prioridades
1.- Magnitud: se da prioridad a la enfermedad más

grave o a la mayor prevalencia.

2.-Vulnerabilidad: se considera que una patología
es vulnerable cuando se dispone de elementos
para vencerla. Por lo tanto, se dará más
importancia a aquella que se puede atacar, que a
la que aún se desconocen los medios para
hacerlo.
 Criterios para fijar
prioridades
3.- Trascendencia: según la repercusión que la
enfermedad puede tener económica o
socialmente para la comunidad.

4.-Costo: tiene que ser el más económico posible.

 ¿Cómo se puede establecer la
prioridad?
● Recurriendo a la formula de prioridades
(Steward) que consiste en comparar los tres
primeros con el costo:
PRIORIDAD = MAGNITUD X VULNERABILIDAD X TRASCENDENCIA
COSTO
 RECURSOS
● Siempre la prestación de servicios de salud implica
la utilización de recursos.
● Se clasifican en : humanos , físicos y financieros y
en salud se los designa como recursos primarios y
se los considera en forma combinada.
 Características de los
recursos
1.-Definibles: individualizables y
mensurables
ej. Presupuesto

2.-Inventariables: ej.. Equipamiento

3.-Factibles de agrupar con criterio técnico

para formar un instrumento.
 instrumento
● Lo definimos como una combinación de
recursos en proporciones determinadas,
de conformidad con ciertas normas, que
se emplean en la obtención de uno o
varios objetivos específicos.
Ej. De instrumento damos cama-hospital, a
condición que se incluyan horas- médico,
enfermeros, laboratorio, etc. que se deben
completar para cumplir con el propósito.
 instrumento
●Es identificable por el recurso nuclear
( recurso central, alrededor del cual se
agrupan los restantes, las tareas
necesarias que se deben efectuar
ej. Hora – médico).
 Atributos del instrumento
Esta identificabilidad es el primer tributo del
instrumento, el instrumento posee otros atributos:
Cuantificables: Mensurable, contar con todos los factores que
intervinieron en la práctica.

Composición: es variable, se compone de factores muy diversos

aunque el recurso nuclear sea el mismo. La composición puede ser
física o humana, real o monetaria (cuánto cuesta, cuánto hay que
pagar)
● Rendimiento: cantidad de actividades que
desarrolla un instrumento en una unidad de
tiempo. Ej. Número de consultas médicas.

● Grado de uso: medida de utilización de un

instrumento.

● Costo: vinculado con la composición del

instrumento
 Mecanismo para el menejo de
recursos.
● Maximixación del recurso: es obtener el máximo
rendimiento de cualquier recurso que se posea ej. Vacunas
múltiples.

● Minimización de objetivos: es ajustar el objetivo a

efectos de que pueda ser alcanzado con el mínimo recurso.

● Optimización: es utilizar la mejor forma los recursos para

cumplir con el objetivo al menor costo. Uso racional.
 ¿Qué ES UN PROGRAMA DE SALUD?
● Es la representación
ordenada de los problemas
de salud y la posibilidad
racional de resolverlo en
relación con los recursos
mínimos indispensables.
 ¿Cómo se define un programa?

● Como un conjunto de actividades

realizadas mediante técnicas y
procedimientos bien definidos, cumplidos
en ciertos plazos y áreas, con recursos
calificados, cuantificados y valorizados para
alcanzar propósitos previamente indicados.
Diferencia entre plan y programa

Característica Plan Programa

Escala de aplicación Macro social disgregado por:
grupos poblacionales
patologías
factores de riesgo

Políticas sectorial concurrentes

general

Objetivos sectorial particulares,

trascendente específicos
(propone cambios
estructurales)

Nivel de disgregación apertura programática objetivos específicos

del objetivo metas
 Concepto de actividad
● Conjunto de tareas. combinadas, con criterio de
eficiencia secuencia obligada en el tiempo y con
efecto positivo en el objetivo de salud. Ej N°1

● Conjunto de tareas con entrada al hospital

secuencia cronológica estadística

actividad = internación sala

revisación
indicaciones
 Concepto de actividad
● Ej. N°2
● Conjunto de tareas con vacunatorio
secuencia cronológica estadística
actividad = vacunación persona que vacuna
retirar resultados

● El concepto actividad comprende varios aspectos a

tener en cuenta:
a) identificación de acuerdo a la importancia
Ej. Internación-vacunación-hospitalización.
 Concepto de actividad
● Cuantificación: medir cuantas actividades somos
capaces de hacer.
● Composición: establecer cuantas actividades se están
haciendo realmente

real con recursos físicos

Puede ser humano

monetario: Establecer costos, duración y

amortización, etc.
 Concepto de actividad
Cobertura: ¿Cuánta gente voy a cubrir con
mis actividades? Conseguir un % útil.

Concentración: número de actividades por

persona en un tiempo determinado.
● El que formula el programa debe fijar
pautas para la ejecución de las actividades,
indicando las técnicas y procedimientos a
seguir.
● También debe indicar tiempo y área. El área
puede ser geográfica o no. Ej.: San Luis, o
área materno- infantil.
 recursos
● Calificados: Capaces de realizar actividades,
aplicando las técnicas señaladas.

● Cuantificados: fijar con que cantidad de recursos

se contará.

● Valorizados: hacer presupuestos. Establecer

cuánto van a costar, porque los recursos implican
dinero.
 subprogramas
● Permite delimitar áreas más específicas,
facilitando la realización de las actividades y la
evaluación de su desarrollo.

● El programa y/o los subprogramas para

operacionalizarse se dividen a su vez en
componentes. Ej. Programa Materno Infantil
puede dividirse en:
 subprogramas
● Ej. Programa Materno Infantil puede
dividirse en:
maternidad
Subprograma
infancia
 subprogramas
embarazo
● Subprograma materno
en componentes parto

puerperio
 subprogramas

recién nacido
● Subprograma infantil preescolar
en componentes escolar
GRACIAS!!!
Lic. Mariano Ortiz