ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ

NIT 900.067.136-6
CALLE 11 No. 5-114 - TELS: 7564213 - FAX: 0 - MAIL: [email protected] Sábado, 2-Nov-2024
VELEZ, SANTANDER
EPICRISIS
R-FAST 9.0e - SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION ADMINISTRATIVA, FINANCIERA Y ASISTENCIAL Pág. 1 de 5

DATOS DE IDENTIFICACION DEL USUARIO

Identificación: CC 1095830474 CHARRY HERRERA MARIA ANDREA M, 28 Años (3-Mar-1996)

Facturacion con cargo a: Regimen: Particular

Estado civil: Casado - Ocupación: PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACION
Etnia: Blanco,Residencia: ROSITA 3 CASA 8 - Teléfono: 3228982966 - Correo electrónico: [email protected], Barrio: urbanizacion arrayanes (Zona Urbana),
Comuna: comuna occidente, Zona: zona occidente - Municipio: [68861] VELEZ
En caso de urgencia avisar a: VICTOR PEDRAZA ( ESPOSO ) - Dirección: - Teléfono: 3108564367

Apertura URGENCIAS del 30-Oct-2024 12:17 pm: 28 Años ANTECEDENTES HOSPITALARIOS

Id: 959939 NEGATIVO
ANTECEDENTES TRAUMÁTICOS
***
NEGATIVO
MOTIVO DE CONSULTA ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS
SANGRADO GENITAL NEGATIVO
ENFERMEDAD ACTUAL ANTECEDENTES INMUNOLÓGICOS
PACMETE FEMENINA 28 AÑOS QUIEN REFIRE FUM 5 DR SEP , SE TOMO NEGATIVO
ECO EL 22 DE OCT PARA 5,2 SEMANA AL DIA DE HOY 6,2 REFIERE
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
ACIDENTE EN EL CUALSE SALIO DE LA VIA CUANDO CONDUCIA AUTO EN
Partos vaginales: 1, Cesáreas: 0, Abortos: 0, Gravidez: 1, Ectópicos: 0,
RUTA DEL SOL CERCA CODAZZI , POSTERIOR A LO CUAL SANGRADO
Nacidos vivos: 1, Nacidos muertos: 0, Ultimo parto: 27-Sep-2015, Menarca:
GENITAL POR LO CUAL ASISTIO A CONSULTA EXTERNA PARTICULAR DONDE
14, Ciclo menstrual: 30, Duración del ciclo: 3, Menopausia: --, Inicio sexual:
LE REALIZN EXAMEN SI EXPLORACION GENITAL ????? REFIRE LEGRADO
17, Compañeros sexuales: 1, Embarazada: NO, Ultimo periodo: 15-Ene-2020,
PERO NO TIENE REPORTE EN LA HISTORIA CLINICA QUE APORTA, REFIRE
Edad gestacional: --, Fecha probable de parto: --, Colposcopias: NO,
PERSITENCIA DE ANGRADO GENITAL. ESTA TOMANDO ANTIBOTICO ,
Leucorrea: NO, Historia de infertitidad: NO, Ultima citología: --, Resultado
REFIRE SER UN EMBARAZO DESEADO
citología: --
Otras observaciones: NO PLANIFICACION
FUEBRE --- DISURIA ---DIARREA ---TOS --
ANTECEDENTES FAMILIARES
NEGATIVO
QX -- HOSPI --- ALERGIA -- TX--- MEDIA CETIRIZANA POR ALERGIA - G1P1
OCUPACIO VETAS PRCEDNTE VELEZ URBANO ANTECEDENTES LABORALES
NEGATIVO
AL EXAMEN SE EVIDENCIA PACINETE ONIENTE ALERTA ORINETAD OTRAS
AFEBRIL NINGUNA
PLANIFICACIÓN
DOOR A PLPALACION PELVICA NEGATIVO
TV VENT CUELLO ANTERIOR SANGRNDO OE ABIERTO Enfermedades de Transmisión Sexual
NEGATIVO
CONSIDERO ABORTO EN CURSO HÁBITOS
NEGATIVO
LACTATO A 80 X HORA REVISIÓN POR SISTEMAS
SS HEMOGRAMA , UROANALISIS GONADOTROPINA CORIONICA ORL: NORMAL
CUANTITTIVA Respiratorio: NORMAL
SS ECOGRAFIA TRANSVAGINAL Cardiovascular: NORMAL
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Digestivo: NORMAL
NEGATIVO Genito-urinario: NINGUNO
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS Endocrino: NORMAL
NEGATIVO Hematopoyético: NORMAL
ANTECEDENTES TOXICO-ALÉRGICO Osteo-muscular: NORMAL
NEGATIVO Nervioso: NORMAL
Psicológico: NORMAL

sábado, 2 de noviembre de 2024; 9:38:41 a. m. R-FAST 9.0e [ FACTURACIONURG # FACTURACIONURG ] LEIDY.MONCADA

 ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ
NIT 900.067.136-6
CALLE 11 No. 5-114 - TELS: 7564213 - FAX: 0 - MAIL: [email protected] Sábado, 2-Nov-2024
VELEZ, SANTANDER
EPICRISIS
R-FAST 9.0e - SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION ADMINISTRATIVA, FINANCIERA Y ASISTENCIAL Pág. 2 de 5

DATOS DE IDENTIFICACION DEL USUARIO

Identificación: CC 1095830474 CHARRY HERRERA MARIA ANDREA M, 28 Años (3-Mar-1996)

Facturacion con cargo a: Regimen: Particular

HISTORIA REPRODUCTIVA SISTEMA OSTEOMUSCULA

Aborto hab./infertilidad: NO Retención placentaria: NO Neonatos > 4000 NORMAL
grs.: NO Neonatos < 2500 grs.: NO ANALISIS
HTA en embarazo: NO Emb. múltiple/Cesárea: NO Mortinato/Muerte PACMETE FEMENINA 28 AÑOS QUIEN REFIRE FUM 5 DR SEP , SE TOMO
neonat.: NO Parto prolongado/difícil: NO ECO EL 22 DE OCT PARA 5,2 SEMANA AL DIA DE HOY 6,2 REFIERE
ACIDENTE EN EL CUALSE SALIO DE LA VIA CUANDO CONDUCIA AUTO EN
RUTA DEL SOL CERCA CODAZZI , POSTERIOR A LO CUAL SANGRADO
GENITAL POR LO CUAL ASISTIO A CONSULTA EXTERNA PARTICULAR DONDE
LE REALIZN EXAMEN SI EXPLORACION GENITAL ????? REFIRE LEGRADO
PERO NO TIENE REPORTE EN LA HISTORIA CLINICA QUE APORTA, REFIRE
PROFESIONAL: [0203] MDG. IBAÑEZ SAENZ WILLIAM ELIAS - Registro: 03669 PERSITENCIA DE ANGRADO GENITAL . ESTA TOMANDO ANTIBOTICO ,
- Especialidad: MEDICINA GENERAL REFIRE SER UN EMBARAZO DESEADO
[688610079501] ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ AL EXAMEN SE EVIDENCIA PACINETE ONIENTE ALERTA ORINETAD
**Evolución del 30-Oct-2024 12:17 pm: 28 Años AFEBRIL
Id: 2537603 DOLOR A PLPALACION PELVICA
Fecha de grabación: 30-Oct-2024 12:19 pm TV VENT CUELLO ANTERIOR SANGRNDO OE ABIERTO
CONSIDERO ABORTO EN CURSO
ESTADO MENTAL CONDUCTA A SEGUIR O PLAN DE MANEJO
NORMAL
EXÁMEN FÍSICO
Inspección general: NORMAL LACTATO A 80 X HORA
Frec. cardiaca: 100, Frec. respiratoria: 20, Temperatura: 36.0ºC, Peso: 68.0 SS HEMOGRAMA , UROANALISIS GONADOTROPINA CORIONICA
Kgs., Talla: 155 cms., IMC: 28.30 Sobrepeso , Perímetro cintura: CUANTITTIVA
--, Saturación O2: 98.0%, Filtración glomerular: --, Estado al llegar: SS ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
Consciente, Colaborador en la consulta: SI, Usuario hidratado: SI, DIAGNÓSTICO
Aparentemente embriagado: NO Documento de venta: 688610079501-FE-269234
Tensión arterial: Sentado: 147 / 82 (Hipertensión, estadio 1 / TA Media: 103), Ingreso a urgencias: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO -
Acostado: --, De pie: --, Cúbito Lat.Izq.: -- Principal de salida de urgencias: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO:
CABEZA Y CUELLO INCOMPLETO, SIN COMPLICACION -
NORMAL Principal de consulta: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN
CARA, OJOS Y ORL COMPLICACION - Impresión diagnostica
NORMAL Principal de consulta: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO - Impresión diagnostica
CARDIOPULMONAR Fecha de ingreso al servicio: 30-Oct-2024 12:16 pm
NORMAL Servicio de egreso: 1200 URGENCIAS CONSULTA
ABDÓMEN Y PELVIS Fecha y hora de egreso: 30-Oct-2024 06:41 pm
NORMAL No se hicieron Remisiones
SISTEMA GENITO-URINA **Observaciones Administrativas**
NORMAL Observaciones Administrativas
EXTREMIDADES Y DORSO -:
NORMAL Orden médica: 688610079501-OMED-1761474, 30-Oct-2024
SISTEMA NEUROLÓGICO - HEMOGRAMA II [ ] METODO MANUAL Y SEMIAUTOMATICO +
NORMAL - GONADOTROPINA CORIONICA SUBUNIDAD BETA CUANTITATIVA [BHCG] +
PIEL - UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA +
NORMAL

sábado, 2 de noviembre de 2024; 9:38:41 a. m. R-FAST 9.0e [ FACTURACIONURG # FACTURACIONURG ] LEIDY.MONCADA

 ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ
NIT 900.067.136-6
CALLE 11 No. 5-114 - TELS: 7564213 - FAX: 0 - MAIL: [email protected] Sábado, 2-Nov-2024
VELEZ, SANTANDER
EPICRISIS
R-FAST 9.0e - SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION ADMINISTRATIVA, FINANCIERA Y ASISTENCIAL Pág. 3 de 5

DATOS DE IDENTIFICACION DEL USUARIO

Identificación: CC 1095830474 CHARRY HERRERA MARIA ANDREA M, 28 Años (3-Mar-1996)

Facturacion con cargo a: Regimen: Particular

Orden médica: 688610079501-OMED-1761488, 30-Oct-2024 Fecha de ingreso al servicio: 30-Oct-2024 12:16 pm

- ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL Servicio de egreso: 1200 URGENCIAS CONSULTA
Observaciones: PAETE 28 AÑOS G2P1 EMBARAZO DE 6,2 SEMANA S POR Fecha y hora de egreso: 30-Oct-2024 06:41 pm
ECO DE 22 D OCT CON 5,2 SEMANS , REFIRE ACIDENTE AUTOMIVILISTICO No se hicieron Remisiones
POSTERIR A LO UAL SANGRADO GENITAL , REFIRE HABER SIDO VISTA EN Observaciones Administrativas
CONSULTA PARTICULAR, DONDE LE HICIERON LEGRADO ????? MACINETE -:
MAL INFORMANTE AL RESPECTO , APOTRTA HC DONDE NO LE REALIZAN NI Orden médica: 688610079501-OMED-1761743, 30-Oct-2024
TV . ACTUALMENTE RFRE PERSISTENCIA DE SANGRADO POR CUAL - INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
CONSULTA , ABORTO INCOMPLETO ?????' Documento de venta asociado
Orden médica: 688610079501-OMED-1761489, 30-Oct-2024
- LACTATO DE RINGER BOLSAX 500 ML S/N INY, SOLUCIÓN INYECTABLE,
#1, 1, 1 Cada 1 horas
Documento de venta asociado

PROFESIONAL: [0592] MDG. PARDO SANTOYO KAROL DAYAN - Registro:

1101760764 - Especialidad: MEDICINA GENERAL
[688610079501] ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ
**INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA del 30-Oct-2024 06:17 pm:
PROFESIONAL: [0203] MDG. IBAÑEZ SAENZ WILLIAM ELIAS - Registro: 03669
28 Años
- Especialidad: MEDICINA GENERAL
Id: 2538108
[688610079501] ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ
Fecha de grabación: 30-Oct-2024 06:29 pm
**EVOLUCION MEDICA del 30-Oct-2024 03:25 pm: 28 Años
Id: 2537846 CABEZA Y CUELLO
NORMAL
Fecha de grabación: 30-Oct-2024 03:27 pm
CARA, OJOS Y ORL
EVOLUCIÓN MEDICA NORMAL
PACIENTE FEMENINA DE 28 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 6.2 SEM TÓRAX, CORAZÓN Y PULMÓN
POR ECO DE PRIMER TRIMESTRES (22/10/2024 - 5.2) QUIEN CONSULTA
NORMAL
POR PRESENTAR ACCIDENTE MIENTRAS CONDUCIA, REFIERE QUE SE SALIO
ABDÓMEN Y LUMBAR
DE ÑLA VIA Y POSTERIOR PRESENTO SANGRADO VAGINAL POR LO QUE
NORMAL
CONSULTA SE RELIAZO ECO OBSTETRICA TRANSVAGINAL QUE INFOMRA
SISTEMA GENITO-URINARIO
ABORTO INCOMPLETO, BHCG CUANTITATIVA EN 8689 Y HEMOGRAMA SIN
NORMAL
LEUCOCITOSIS NO NEUTROFILIA, NO ALTERACION EN DEMAS LINEAS
CELULARES, PENDIENTE UROANALISIS POR ABORTO INCOMPLETO SE EXTREMIDADES Y PELVIS
SOLICITA VALORACIN POR GINECOLOGIA PARA DEFINIR CONDUCTAS NORMAL
ADICONALES. SISTEMA NEUROLÓGICO
NORMAL
PIEL
HEMOGRAMA LEU 7880, NEU 60.9%, LINF 33.6%, HB 13.4, HTO 37.78%, NORMAL
PLAQ 182.000 SISTEMA OSTEOMUSCULAR
BHCG CUANTITATIVA 8689 NORMAL
CONDUCTA A SEGUIR O PLAN DE MANEJO ESTADO MENTAL
SE SOLICITA INTERCONSULTA POR GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA NORMAL
DIAGNÓSTICO ANALISIS
Documento de venta: 688610079501-FE-269234 PACIENTE DE 28 AÑOS DE EDAD , GS O NEGATIVO, G2P1V1 , VAGINAL
Ingreso a urgencias: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO - 27/09/2015 - ACOS NIEGA , FUR 5/9/2024 CON EMBARAZO DE CON
Principal de salida de urgencias: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO: EMBARAZO DE 6.6 SEMAANS POR FUR CONFIABLE , PACIENTE ACUDE POR
INCOMPLETO, SIN COMPLICACION - SUS PROPIOS MEDIOS POR PRESENTAR SANGRADO VAGIINAL ABUNDANTE
Principal de consulta: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN , POSTERIOR A ACCIDENTE DE TRANSITO , REFIERE PACIENTE QUE ESTABA
COMPLICACION - Impresión diagnostica DE VISITA EN LA GUAJIRA DONDE PRESENTO VOLCAMIENTO DEL
Principal de consulta: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO - Impresión diagnostica AUTOMOVIL POSTERIOR A ELLO PRESENTO PERDIDA GESTACIONAL (
22/10/2024 ,) FUE VALORADA POR CONSULTA MEDICA PARTICULAR

sábado, 2 de noviembre de 2024; 9:38:41 a. m. R-FAST 9.0e [ FACTURACIONURG # FACTURACIONURG ] LEIDY.MONCADA

 ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ
NIT 900.067.136-6
CALLE 11 No. 5-114 - TELS: 7564213 - FAX: 0 - MAIL: [email protected] Sábado, 2-Nov-2024
VELEZ, SANTANDER
EPICRISIS
R-FAST 9.0e - SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION ADMINISTRATIVA, FINANCIERA Y ASISTENCIAL Pág. 4 de 5

DATOS DE IDENTIFICACION DEL USUARIO

Identificación: CC 1095830474 CHARRY HERRERA MARIA ANDREA M, 28 Años (3-Mar-1996)

Facturacion con cargo a: Regimen: Particular

ANALISIS **EVOLUCION MEDICA del 30-Oct-2024 06:39 pm: 28 Años

PACIENTE REFIERE QUE ESTA TOMANDO ANTIBIOTCO TERAPIA Id: 2538124
AUTOMEDICADO CIPROFLOXACINA E IBUPROFENO DESDE EL DIA Fecha de grabación: 30-Oct-2024 06:42 pm
23/10/2024 . AL EXAMEN FISICO ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE
PERISTALSIS POSITIVA NO MASA NO MEGALIAS , GU NORMOCONFIGURADO EVOLUCIÓN MEDICA
EXTERNAMENTE , A LA ESPECULOSCOPIA PAREDES VAGINALES PACIENTE CON EGRESO POR GINECOLOGIA ** ADJUNTO NOTA DE
ADECUADAS , CERVIX CENTRAL BLANDO OCI ABIERTO SANGRADO GINECOLOGIA Y DOY ORDENES MEDICAS***
VAGINAL ESCASO , EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMA , SNC
CONSCIENTE TRANQUILA , BUENA INFORMANTE . PACIENTE DE 28 AÑOS DE EDAD , GS O NEGATIVO, G2P1V1 , VAGINAL
ANALISIS : PACIENTE QUIEN DEBUTA CON ABORTO INCOMPLETO CON 27/09/2015 - ACOS NIEGA , FUR 5/9/2024 CON EMBARAZO DE CON
ENDOMETRIO DE 14 MM SIN SIGNOS DE SIRS O SOBREINFECCION SE EMBARAZO DE 6.6 SEMAANS POR FUR CONFIABLE , PACIENTE ACUDE POR
DECIDE REALIZAR MANEJO AMBULATORIO CON MISOPROSTOL Y SE CITA A SUS PROPIOS MEDIOS POR PRESENTAR SANGRADO VAGIINAL ABUNDANTE
CONTROL EN 10 DIAS PARA REALIZACION DE ECO TV POR EL SERVICIO DE , POSTERIOR A ACCIDENTE DE TRANSITO , REFIERE PACIENTE QUE ESTABA
URGENCIA , SE DAN SIGNOS DE ALARM PAR CONSULTAR , CONTINUAR DE VISITA EN LA GUAJIRA DONDE PRESENTO VOLCAMIENTO DEL
CON ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANLAGESIA . AUTOMOVIL POSTERIOR A ELLO PRESENTO PERDIDA GESTACIONAL (
22/10/2024 ,) FUE VALORADA POR CONSULTA MEDICA PARTICULAR
**DIAGNOSTICO** PACIENTE REFIERE QUE ESTA TOMANDO ANTIBIOTCOTERAPIA
Dx. AUTOMEDICADO CIPROFLOXACINA E IBUPROFENO DESDE EL DIA
.: 1. ABORTO INCOMPLETO . 23/10/2024 . AL EXAMEN FISICO ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE
PERISTALSIS POSITIVA NO MASA NO MEGALIAS , GU NORMOCONFIGURADO
CONDUCTA A SEGUIR PLAN DE MANEJO
EXTERNAMENTE , A LA ESPECULOSCOPIA PAREDES VAGINALES
1. ALTA POR GIENCOLOGIA
ADECUADAS , CERVIX CENTRAL BLANDO OCI ABIERTO SANGRADO
2. CITA CONTROL EN 10 DIAS POR EL SERRVICIO DE URGENCIA
VAGINAL ESCASO , EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMA , SNC
3. MISOPROSTOL 400 MCG SUBLINGUAL CADA 6 HORAS POR 4 DOSIS
CONSCIENTE TRANQUILA , BUENA INFORMANTE .
4. MISOPROSTOL 400 MCG INTRAVAGINAL CADA 6 HORAS POR 4 DOSIS
ANALISIS : PACIENTE QUIEN DEBUTA CON ABORTO INCOMPLETO CON
5. IBUPROFENO TABLETAS 400 MG TOMAR 1 TABLETA C/8 HORAS VIA ORAL
ENDOMETRIO DE 14 MM SIN SIGNOS DE SIRS O SOBREINFECCION SE
POR 7 DIAS
DECIDE REALIZAR MANEJO AMBULATORIO CON MISOPROSTOL Y SE CITA A
6. DOXICICLINA TABLETAS 100 MG TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS VIA
CONTROL EN 10 DIAS PARA REALIZACION DE ECO TV POR EL SERVICIO DE
ORAL POR 7 DIAS
URGENCIA , SE DAN SIGNOS DE ALARM PAR CONSULTAR , CONTINUAR
DIAGNÓSTICO
CON ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANLAGESIA .
Documento de venta: 688610079501-FE-269234
Ingreso a urgencias: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO - CONDUCTA A SEGUIR O PLAN DE MANEJO
Principal de salida de urgencias: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO: 1. ALTA POR GIENCOLOGIA
INCOMPLETO, SIN COMPLICACION - 2. CITA CONTROL EN 10 DIAS POR EL SERRVICIO DE URGENCIA
Principal de consulta: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN 3. MISOPROSTOL 400 MCG SUBLINGUAL CADA 6 HORAS POR 4 DOSIS
COMPLICACION - Impresión diagnostica 4. MISOPROSTOL 400 MCG INTRAVAGINAL CADA 6 HORAS POR 4 DOSIS
Principal de consulta: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO - Impresión diagnostica 5. IBUPROFENO TABLETAS 400 MG TOMAR 1 TABLETA C/8 HORAS VIA ORAL
Fecha de ingreso al servicio: 30-Oct-2024 12:16 pm POR 7 DIAS
Servicio de egreso: 1200 URGENCIAS CONSULTA 6. DOXICICLINA TABLETAS 100 MG TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS VIA
Fecha y hora de egreso: 30-Oct-2024 06:41 pm ORAL POR 7 DIAS
No se hicieron Remisiones DIAGNÓSTICO
Observaciones Administrativas Documento de venta: 688610079501-FE-269234
-: Ingreso a urgencias: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO -
Documento de venta asociado Principal de salida de urgencias: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO:
INCOMPLETO, SIN COMPLICACION -
Principal de consulta: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN
COMPLICACION - Impresión diagnostica
Principal de consulta: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO - Impresión diagnostica

PROFESIONAL: [0567] GINECO.FRUTO QUANT MERIDA HAYDEE - Registro:

1047336395 - Especialidad: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
[688610079501] ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ

sábado, 2 de noviembre de 2024; 9:38:41 a. m. R-FAST 9.0e [ FACTURACIONURG # FACTURACIONURG ] LEIDY.MONCADA

 ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ
NIT 900.067.136-6
CALLE 11 No. 5-114 - TELS: 7564213 - FAX: 0 - MAIL: [email protected] Sábado, 2-Nov-2024
VELEZ, SANTANDER
EPICRISIS
R-FAST 9.0e - SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION ADMINISTRATIVA, FINANCIERA Y ASISTENCIAL Pág. 5 de 5

DATOS DE IDENTIFICACION DEL USUARIO

Identificación: CC 1095830474 CHARRY HERRERA MARIA ANDREA M, 28 Años (3-Mar-1996)

Facturacion con cargo a: Regimen: Particular

Fecha de ingreso al servicio: 30-Oct-2024 12:16 pm EVOLUCIÓN

Servicio de egreso: 1200 URGENCIAS CONSULTA
Fecha y hora de egreso: 30-Oct-2024 06:41 pm ENDOMETRIO: 24.3 MM. CON ECOS FINOS SUGESTIVOS A RESTOS
No se hicieron Remisiones OVULARES, FLUJO DOPPLER POSITIVO.
Observaciones Administrativas
-: AMBOS OVARIOS DE FORMA, TAMAÑO Y ECO ESTRUCTURA CONSERVADA.
Orden médica: 688610079501-OMED-1761944, 30-Oct-2024
- DOXICICLINA 100 MG TABLETA O CÁPSULA , TABLETA CON O SIN RE, #14, OVARIO DERECHO MEDIDAS: 36 x 33 x 34 MM VOL: 22.3 CC
, 1 Cada 12 horas
Observaciones: DOXICICLINA TABLETAS 100 MG TOMAR 1 TABLETA CADA OVARIO IZQUIERDO MEDIDAS: 26 X 17 X 24 MM VOL: 5.69 CC
12 HORAS VIA ORAL POR 7 DIAS
- IBUPROFENO 400 MG TABLETA , IBUPROFENO TABLETAS, #15, VO, 1 Cada FONDO DE SACO DE DOUGLAS LIBRE.
8 horas
Observaciones: IBUPROFENO TABLETAS 400 MG TOMAR 1 TABLETA C/8 IMPRESION DIAGNOSTICO:
HORAS VIA ORAL POR 7 DIAS
1. ABORTO INCOMPLETO
- MISOPROSTOL 200MCG TABLETA , TABLETA VAGINAL CON, #8, IV, 1 Cada
6 horas
*. CORRELACIONAR CON HISTORIA CLINICA DE LA PACIENTE *
Observaciones: MISOPROSTOL 400 MCG INTRAVAGINAL CADA 6 HORAS POR
4 DOSIS
DRA MERIDA HAYDEE FRUTO QUANT
- MISOPROSTOL 200MCG TABLETA , TABLETA VAGINAL CON, #8, SL, 1 Cada
MEDICO ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
6 horas
RM 1507/12
Observaciones: MISOPROSTOL 400 MCG SUBLINGUAL CADA 6 HORAS POR 4
DOSIS
DIAGNÓSTICO
Orden médica: 688610079501-OMED-1761945, 30-Oct-2024
Documento de venta: 688610079501-FE-269234
- CONSULTA DE CONTROLO DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN
Ingreso a urgencias: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO -
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Principal de salida de urgencias: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO:
Observaciones: EN 10 DIAS
INCOMPLETO, SIN COMPLICACION -
Documento de venta asociado
Principal de consulta: [O034 ] ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN
COMPLICACION - Impresión diagnostica
Principal de consulta: [O200 ] AMENAZA DE ABORTO - Impresión diagnostica
Fecha de ingreso al servicio: 30-Oct-2024 12:16 pm
Servicio de egreso: 1200 URGENCIAS CONSULTA
PROFESIONAL: [0592] MDG. PARDO SANTOYO KAROL DAYAN - Registro: Fecha y hora de egreso: 30-Oct-2024 06:41 pm
1101760764 - Especialidad: MEDICINA GENERAL No se hicieron Remisiones
[688610079501] ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ Observaciones Administrativas
-:
**Evolución del 30-Oct-2024 02:26 pm: 28 Años
Documento de venta asociado
Id: 2537740
Fecha de grabación: 30-Oct-2024 02:28 pm

EVOLUCIÓN
DEPARTAMENTO DIAGNOSTICO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ SECCION: ECOGRAFIAS
PROFESIONAL: [0567] GINECO.FRUTO QUANT MERIDA HAYDEE - Registro:
CON EQUIPO SONOSCAPE E2 6V1 Y UTILIZANDO TRASDUCTOR 1047336395 - Especialidad: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
VOLUMETRICO MULTIFRECUENCIA VIA TRASVAGINAL ENCONTRANDO: [688610079501] ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ

ÚTERO EN AVF, EN LA LÍNEA MEDIA, CONTORNOS NORMALES, PERIFORME,

REGULAR Y ESTRUCTURA BIOMETRÍA DIFUSAMENTE HETEROGENEO.

LONGUTUD: 71 mm, X ALTURA 49 mm, X ANCHO 59 mm, VOLUMEN: 110.1

CC

Cérvix: Longitud 36.3 mm.

sábado, 2 de noviembre de 2024; 9:38:41 a. m. R-FAST 9.0e [ FACTURACIONURG # FACTURACIONURG ] LEIDY.MONCADA