Prpuesta de Proyecto Teg Epidemiologia

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS


“DR. ARNOLDO GABALDON”
POSTGRADO DE EPIDEMIOLOGÍA

EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y


CONTROL DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL ÁREA DE SALUD
INTEGRAL COMUNITARIA (ASIC) JACINTO CONVIT EN SAN
CRISTÓBAL ESTADO TÁCHIRA 2023.
Proyecto de Trabajo Especial de Grado presentado como requisito parcial para
optar al Título de Especialista en Epidemiología

AUTOR: Velazco V. Yuderkis D.

TUTOR: Dr. Noel Calderón

San Cristóbal, agosto 2023


San Cristóbal, 25 de agosto de 2023

Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora del
Postgrado de Epidemiología
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-

La presente comunicación tiene como finalidad informarles que he aceptado ser


tutor del Proyecto Especial de Grado de la Ciudadana: Yuderkis Dayana Velazco
Velasco, titular de la Cédula de Identidad N° V – 14.606.445, titulado “EVALUAR
EL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL
DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL ÁREA DE SALUD INTEGRAL
COMUNITARIA (ASIC) JACINTO CONVIT EN SAN CRISTÓBAL ESTADO
TÁCHIRA 2023.”, para optar al Título de Especialista en Epidemiología.

Atentamente,

Noel Calderón Alviarez


C.I. N° V – 5.022.526
Teléfono: 0414-7074463

ii
San Cristóbal, 25 de agosto de 2023

Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora del
Postgrado de Epidemiología
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.

La presente es para comunicarle que en mi carácter de tutor he leído y analizado


el proyecto Titulado: “EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE
PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL ÁREA
DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA (ASIC) JACINTO CONVIT EN SAN
CRISTÓBAL ESTADO TÁCHIRA 2023.”, presentado por la ciudadana: Yuderkis
Dayana Velazco Velasco, titular de la Cédula de Identidad N° V –14.606.445, para
optar el Título de Especialista en Epidemiología, por cuanto considero que dicho
trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación
pública y evaluación por parte del jurado evaluador que se designe.

Atentamente,

Noel Calderón
C.I. N° V – 5.022.526
Teléfono: 0414-7074463

iii
LISTA DE CONTENIDO

pp.
CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR………….………………….……….. ii
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR……….……………………………. iii
LISTA DE CONTENIDO………………………………………..………….……. iv
LISTA DE TABLAS…….………………………………………..………………. v
RESUMEN……………………………………………………...……………..…. vi
ABSTRACT…………………………………………………..………………… vii
INTRODUCCIÓN……………………………………………..…………………. 1
I.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………….………………. 3
El Problema……………….………..……………………………………… 3
Justificación………………………..……………………………………….. 8
I.2 OBJETIVOS………………………………………………………………….. 10
Objetivo General…………………………..………………………………. 10
Objetivos Específicos……………………………………………………..…. 10
I.3 ALCANCES Y LIMITACIONES………….………………………………. 11
II.1 MARCO TEÓRICO…………………………….………………………..…. 12
Antecedentes de la Investigación………………………………………..…. 12
Bases Teóricas……………………………………………………………..… 15
Bases Legales………………………………………………………………... 22
III.1 METODOLOGÍA………………………….……………………………… 25
Tipo y Diseño de la Investigación…………………………………………… 25
Población y Muestra y Tipo de muestreo…………….…………………….. 26
Procedimientos, Técnicas e Instrumentos de recolección de datos............. 27
Validez y Confiabilidad …………………………………………………… 28
Operacionalización de las variables……………………………………….. 24
Plan de Análisis de datos……………………………………………………. 28
Consideraciones éticas……………………….…………………………….. 29
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS………………………………….…………. 22
Recursos Institucionales…………….…..……………………………… 30
Recursos Humanos……………………………………..………………… 30
Recursos Materiales…………………………………….………………….. 30
Recursos Financieros………………………………………………………. 30
Cronograma de Actividades…………………………….…………............. 31
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.……………………………………….. 32
ANEXOS…………………………………………….………………………….. 35
1. Matriz Diagnostico participativo……………………………..…..……............. 36

iv
LISTA DE TABLAS

pp.
Tabla 1 Operacionalización de Variables….…………………………….…….. 24
Tabla 2 Cronograma de Actividades...….………………………………..…… 31

v
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POSTGRADO DE EPIDEMIOLOGÍA

EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y


CONTROL DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL ÁREA DE SALUD
INTEGRAL COMUNITARIA (ASIC) JACINTO CONVIT EN SAN
CRISTÓBAL ESTADO TÁCHIRA 2023.

AUTORA: Yuderkis Dayana Velazco Velasco


TUTOR: Noel Calderón

RESUMEN
La presente investigación tiene como objetivo evaluar el cumplimiento del Programa
de Prevención y control del Cáncer de Próstata en el Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal, estado Táchira 2023.
Metodológicamente la investigación será cuantitativa, descriptiva, transversal, y de
campo con una población conformada por dos estratos, los profesionales de salud y los
pacientes del programa, la muestra será seleccionada por muestreo aleatorio simple.
Para la recolección de los datos se utilizarán la encuesta estructurada a través de la
aplicación de dos instrumentos para cada estrato de la muestra, que se validará por el
juicio de expertos, se aplicará una prueba piloto y se determinará la confiabilidad a
través del α de Cronbach. Para los datos obtenidos se utilizará estadística descriptiva
para analizar y discutir y finalmente realizar conclusiones y recomendaciones para el
Programa de Prevención y control del Cáncer de Próstata en el Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal, estado Táchira 2023.

Campo o Área de Investigación: Políticas, Sistemas y Programas de Salud del SPNS


Línea de Investigación: Evaluación de los Programas de Salud
Descriptores de Contenido: Salud Pública. Políticas Públicas de Salud. Políticas,
Planificación y Administración en Salud.

vi
MINISTRY OF POWER FOR HEALTH
SELF SERVICE INSTITUTE OF HIGHER STUDIES
“DR. ARNOLD GABALDON"
GRADUATE EPIDEMIOLOGY

EVALUATE COMPLIANCE WITH THE PROSTATE CANCER


PREVENTION AND CONTROL PROGRAM IN THE JACINTO CONVIT
INTEGRAL COMMUNITY HEALTH AREA (ASIC) IN SAN CRISTÓBAL
TÁCHIRA STATE 2023

AUTHOR: Yuderkis Dayana Velazco Velasco


TUTHOR: Noel Calderón

ABSTRACT
The purpose of this research is to evaluate compliance with the Prostate Cancer
Prevention and Control Program in the Jacinto Convit Community Comprehensive
Health Area (ASIC) in San Cristóbal, Táchira state in 2023. Methodologically, the
research will be quantitative, descriptive, cross-sectional, and field with a population
made up of two strata, health professionals and program patients, the sample will be
selected by simple random sampling. For data collection, the structured survey will be
used through the application of two instruments for each stratum of the sample, which
will be validated by expert judgment, a pilot test will be applied and reliability will be
determined through the α of Cronbach. For the data obtained, descriptive statistics will
be used to analyze and discuss and finally make conclusions and recommendations for
the Prostate Cancer Prevention and Control Program in the Jacinto Convit
Comprehensive Community Health Area (ASIC) in San Cristóbal, Táchira state 2023.

Field or Area of Research: SPNS Health Policies, Systems and Programs


Research Line: Evaluation of Health Programs
Content Descriptors: Public Health. Public Health Policies. Policies, Planning and
Administration in Health

vii
INTRODUCCION
El cáncer de próstata es el más común en la población masculina adulta a nivel
mundial, de ahí que, en países como México y Estados Unidos es frecuente y constituye
la segunda causa de muerte por cáncer en varones y se ha incrementado en las últimas
dos décadas constituyendo la principal causa de muerte por cáncer en el hombre adulto,
así que, conforme avanza la edad, la incidencia aumenta en forma significativa en
hombres en la quinta década de la vida y a los 80 años.
El Programa de prevención y control del cáncer de próstata, adscrito a la
Coordinación Regional de Oncología; según la Corporación de Salud del Estado
Táchira (CORPOSALUD) (2017), se centra en la prevención, pesquisa en la población
riesgo y sana, su diagnóstico y tratamiento precoz y oportuno con un seguimiento
adecuado, a través de la planificación, organización, dirección, coordinación,
supervisión, evaluación, investigación y la docencia continua, para lograr la
participación activa de la comunidad organizada con el propósito de reducir
significativamente la morbimortalidad por CA de próstata contribuyendo en la salud y
calidad de vida para la población del Estado Táchira.
Las Áreas de Salud Integral Comunitaria (ASIC), es definido por el MPPS
(2017), como un territorio con organizaciones geopolíticas y sociales comunes para la
participación protagónica del Poder Popular en articulación con las instituciones
públicas de la misma zona. Respecto al programa de prevención y control del cáncer
de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San
Cristóbal Estado Táchira, se llevó a cabo un diagnóstico previo mediante la aplicación
de la Matriz “Diagnostico Participativo” de Ander Egg (1991), con la finalidad de
verificar si existen elementos importantes que logren caracterizar la situación y así
tener suficientes componentes para realizar un estudio que pueda aportar
recomendaciones y prácticas a favor del programa antes mencionado.

Frente a la cobertura real del programa de prevención y control del cáncer de


próstata en el ASIC, la realización oportuna del diagnóstico, el incremento y la
prevalencia de la morbilidad del cáncer de próstata, y que esta forma parte de las

1
principales causas de muerte en el país, se hace necesario realizar una evaluación del
cumplimiento del programa de prevención y control del cáncer de próstata en el Área
de Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira
2023.
El diseño a utilizar, será de un estudio descriptivo, transversal y de campo.
De igual forma, el informe se presenta en cinco capítulos.
Capítulo I, presenta aspectos generales del objeto de estudio como el
planteamiento del problema, la justificación y los objetivos de la investigación.
Capítulo II, desarrolla los antecedentes, bases teóricas, bases legales, y
operacionalización de las variables.
Capítulo III, contiene el marco metodológico, diseño, población y tipo de
muestreo descripción de los instrumentos y la validez y confiabilidad.
Capítulo IV, muestra de forma detallada los aspectos administrativos.

2
I.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Problema
En la región de las Américas, el cáncer es la segunda causa más frecuente de
morbilidad y mortalidad, después de las enfermedades cardiovasculares. Además, La
Organización Panamericana de la Salud (2020), refirió que el cáncer, causó 1,4
millones de muertes, y, en cuanto al número de casos de cáncer en la Región de las
Américas se estimó en 4 millones en 2020 y se proyecta que aumentará hasta los 6
millones en 2040.
Asimismo, tal como indican Islas L. et all (2020), el cáncer de próstata es el
más común en la población masculina adulta a nivel mundial, de ahí que, en países
como México y Estados Unidos es frecuente y constituye la segunda causa de muerte
por cáncer en varones y se ha incrementado en las últimas dos décadas constituyendo
la principal causa de muerte por cáncer en el hombre adulto, así que, conforme avanza
la edad, la incidencia aumenta en forma significativa en hombres en la quinta década
de la vida y a los 80 años.
Conviene destacar, que el cáncer de próstata es una neoplasia maligna del tejido
epitelial. Descrito por Mateos F. (2021), el “adenocarcinoma prostático es el tumor
maligno más frecuente del aparato genitourinario masculino y el segundo en frecuencia
general, después del pulmonar. Sin embargo, si se incluyesen los carcinomas
incidentales y los encontrados en autopsia, supera al pulmonar en prevalencia” (P.225).
Del mismo modo, el carcinoma prostático es una enfermedad más frecuente en
ancianos, y la mayoría de ellos se diagnostica por encima de los 60 años, constituyendo
un problema principal de salud a escala internacional.
De igual manera, Faria, L. et all (2020), señalan que en muchos países
desarrollados el cáncer de próstata representa el más comúnmente diagnosticado en los
hombres, casi superando el de pulmón, el cual es la primera causa de muerte por cáncer;
y en cuanto a su origen se invocan varios factores de riesgo como la edad, la raza, el
sistema endocrino y determinados virus. señalando, además, los factores dietéticos y
posible asociación con la hiperplasia prostática benigna.
Cabe señalar, que la Organización Panamericana de la Salud (2017), en su
boletín Salud en las Américas 2017, refirió que el cáncer afecta cada año a casi tres
millones de personas; en el 2012, 1,3 millones de personas murieron a causa del cáncer
y en el caso de América Latina y el Caribe, las principales causas de muerte por cáncer
son el cáncer de próstata, el de pulmón, el de estómago y el colorrectal en los hombres;
en el caso de la tasa de mortalidad por cáncer, normalmente es mayor en los hombres
debido a las tasas altas de cáncer de pulmón y próstata. Incluso, refieren que, aunque
la incidencia del cáncer en América Latina es, inferior que la incidencia de cáncer en
regiones más desarrolladas del mundo, la tasa de mortalidad es mayor en América
Latina y el Caribe.
No solo, se hace referencia a Las Américas, sino que también, en el caso de
Venezuela, la Organización Panamericana de la Salud (2022). En su publicación del
perfil de la salud del país 2022, señala que, “Al observar la mortalidad por cáncer según
el sitio tumoral, puede advertirse que durante el 2019 la población masculina presentó
una tasa ajustada de mortalidad por cáncer de próstata de 25,5 por 100 000” (párrafo
34). Lo que la ubica entre las principales causas de muerte en el país.
Por tanto, tal como lo indican Islas L. et al (2020), el cáncer de próstata, cobra
importancia dentro de la salud pública por dos grandes motivos principalmente: por un
lado está su frecuente aparición en todo el mundo, con tendencia a afectar a individuos
menores de 50 años y por otro lado, la ausencia de síntomas en su fase inicial, que
unido al crecimiento lento del tumor, hace que pase inadvertido para el paciente, por lo
que su diagnóstico se realiza cuando ya se ha propagado fuera de la glándula y esto
disminuye marcadamente las posibilidades de una evolución hacia la regresión
tumoral.
Ante este hecho, y en respuesta a las múltiples necesidades de atención en salud
de la población venezolana, el MPPS (2017), generó un nuevo modelo de atención
integral, centrado en la práctica social y gestión participativa; en el cual, la visita a la
familia permite al equipo básico de salud (EBS) realizar una captación activa para la

4
“identificación, prevención y atención temprana de riesgos y daños a la salud, el
seguimiento de los tratamientos prescritos y la rehabilitación, en el contexto de la vida
cotidiana de las personas” (P. 21), es decir, que debe ir más allá del diagnóstico y
tratamiento de quienes llegan al consultorio en el caso de la detección y tratamiento del
CA de próstata.
En función de lo antes expuesto, la prevención y atención temprana de manera
integral y optima, es un requisito indispensable para la ejecución de los diferentes
programas de salud que posee el Sistema Público Nacional de Salud venezolano
(SPNS), dentro de la actual estructura del SPNS, las Áreas de Salud Integral
Comunitaria (ASIC) vienen a representar las áreas desde donde se pretende continuar
construyendo el Socialismo a través de la participación ciudadana y el empoderamiento
de los mismos, y con ello asegurar una atención integral en salud y así el acceso a los
diferentes servicios y la ejecución de los programas.

Puesto que, en Venezuela, a través del Sistema Público Nacional de Salud


(SPNS), se llevan diferentes programas de atención en salud, tal como los describe el
Ministerio del Poder Popular Para La Salud (2017), en su guía práctica de programas
priorizados. Haciendo referencia al campo de salud colectiva, denominado, salud
sexual y reproductiva, enlista algunos problemas priorizados, dentro de los que
contempla el Cáncer, es así, como de manera normalizada se presenta un protocolo de
atención para la prevención y control del cáncer en los adultos/mayores; y para la
presente investigación, en específico, la atención al paciente con CA de próstata.
En ese sentido, el programa conjuga principalmente dos métodos diagnósticos,
indicados por Ministerio del Poder Popular Para La Salud (2017), los cuales son, el
antígeno prostático PSA y el tacto rectal, que se debería realizar en el primer nivel de
atención, dentro de esta perspectiva, Venezuela debe enfrenta este problema de salud
con grupos multidisciplinarios en cada estado, en coordinación con los médicos de los
Consultorios populares tipo I (CPTI).
Respecto a la presente investigación, se realizará en el ASIC Jacinto Convit del
municipio San Cristóbal, el cual cuenta con diferentes establecimientos de salud entre

5
Consultorios populares tipo I (CPTI), consultorios populares tipo II (CPTII), centro
diagnostico integral de salud (CDI), Hospital especializado (Oncológico) y hospital
tipo IV, en este caso, el Hospital Central de San Cristóbal (HCSC), el cual, es
importante señalar es el centro de mayor referencia del occidente del país y dispone de
un área especializada en Urología, con la formación y capacitación universitaria
continua de especialistas.

En función de las ideas expuestas anteriormente, y respecto al programa de


prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira, se llevó a cabo un diagnóstico
previo mediante la aplicación de la Matriz “Diagnostico Participativo” de Ander Egg
(2003), con la finalidad de verificar si existen elementos importantes que logren
caracterizar la situación y así tener suficientes componentes para realizar un estudio
que pueda aportar recomendaciones y prácticas a favor del programa antes
mencionado.

Se evidenciaron diversas situaciones por parte de los pacientes como “no me


refirieron al Hospital”, “no fui invitado a ninguna charla ni fui visitado en la casa por
el médico del consultorio”, de allí que, se oyeron expresiones como “no me han dado
turno quirúrgico” y “llevo dos años sondeado”; por parte de los médicos del servicio
de urología el Hospital, indicaron que “no sé qué es eso de ASIC, no lo conozco”, “no
tengo conocimiento de la capacitación e investigación en el ASIC”, además,
expresiones como “no disponeos de los materiales y herramientas necesarias para la
determinación diagnostica” (proceso de biopsias), “solo nos estamos apoyando con
PSA, el TR y toma de biopsia simples de próstata guiada por ecografía”.
En el caso del primer nivel de atención, es decir, en los CP y la coordinación
docente no se obtuvo respuesta, sin embargo, por el CDI refirieron que “No manejamos
estadísticas no datos de grupos etarios… y sobre CA de próstata”, “se realizan pesquisa
según protocolo solo a los pacientes que acuden a la consulta por sentir síntomas
subjetivos” y, “hasta ahora no se han realizado estudios referentes al tema. Aunado a
lo anterior, no se dispone de un resonador en el ASIC, que el deber ser del Diagnóstico,

6
es realizar resonancias multiparamétricas a los pacientes con TR y PSA alterados, y así
evitar biopsias innecesarias.
En la actualidad, el servicio de urología del HCSC, recibe una afluencia de
pacientes masculinos con diferentes diagnósticos asociados a la especialidad, entre los
que destaca el CA de Próstata. Cabe considerar, que el programa de prevención y
control del cáncer de próstata en el ASIC Jacinto Convit aún no ha tenido el éxito
esperado considerándose este como una de las garantías para disminuir su impacto es
el diagnóstico oportuno y del mismo modo en la morbi-mortalidad y, el CA de Próstata
sigue siendo un problema de salud importante.
Con respecto a lo antes mencionado, de no ejecutarse los procesos de atención
oportuna a la población objeto, en este caso, masculinos de 40 años en adelante y, de
igual forma aplicar el protocolo desde el primer nivel de atención según el modelo de
atención integral, centrado en la práctica social y gestión participativa, la prevalencia
del CA de próstata se mantendrá, con tendencia al aumento y un impacto negativo en
la mortalidad, así lo indica La OPS (2017), cuando refiere que “la tasa de mortalidad
es mayor en América Latina y el Caribe” (Párrafo 35).
Aunado a lo anterior, se presenta el hecho de que no se realiza un diagnóstico
temprano, a lo que La OPS (2017), considera que se debe a una reducción del acceso a
los servicios de diagnóstico, tamizaje y al tratamiento del cáncer, indicando también
que las enfermedades no transmisibles representan un obstáculo clave para el desarrollo
y el alivio de la pobreza y la falta de acción en el abordaje y vigilancia eficaz de las
enfermedades no transmisibles “tendrá efectos negativos en los sectores
socioeconómicos y de la salud” (Párrafo 37).
Frente a la cobertura real del programa de prevención y control del cáncer de
próstata en el ASIC, la realización oportuna del diagnóstico, el incremento y la
prevalencia de la morbilidad del cáncer de próstata, y que esta forma parte de las
principales causas de muerte en el país, se hace necesario realizar una evaluación del
cumplimiento del programa de prevención y control del cáncer de próstata en el Área
de Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira
2023.

7
Ante lo anteriormente expuesto, se plantean las siguientes interrogantes:
¿Cuáles son las características epidemiológicas de los pacientes del programa
de prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira 2023?
¿Qué componentes estructurales de talento humano y recursos materiales
existen en el programa de prevención y control del cáncer de próstata en el Área de
Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira
2023?
¿Cómo es el proceso de pesquisa, diagnóstico y tratamiento de los pacientes del
programa de prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira 2023?
¿Cuál es el proceso de capacitación e investigación del programa de prevención
y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC)
Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira 2023?

JUSTIFICACION

Por cuanto, el cáncer es la segunda causa más frecuente de morbilidad y


mortalidad y, el cáncer de próstata es el más común en la población masculina adulta
a nivel mundial, siendo una de las primeras cusas de muerte por cáncer, incluso en los
países desarrollados y constituye un problema principal de salud a escala internacional.
Por tanto, la investigación se centra en cinco criterios, el primero es el social,
por cuanto se pretende evaluar el cumplimiento del programa de prevención y control
del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit
en San Cristóbal Estado Táchira 2023, con el fin de disminuir la morbilidad y
mortalidad por CA de próstata en la población y podría generar un impacto sobre la
comunidad en materia preventiva de su salud, con respecto al tema a tratar para lograr
un mejor bienestar y calidad de vida en los individuos y las familias y ofrecer
alternativas terapéuticas.

8
En este sentido, la universidad como institución de educación superior ejecuta
un papel fundamental en la docencia y en la investigación, por tanto, su aporte social
tiene un respaldo en la formación de los futuros profesionales y el quehacer científico,
que lleva consigo el desarrollo cultural, la ciencia y la tecnología y se podrá conocer,
interpretar y aportar soluciones al problema objeto de estudio hacia la mejora en la
calidad de atención sanitaria de los usuarios en el programa de prevención y control
del cáncer de próstata.
Se justifica desde el punto de vista legal, ya que ante la existencia de leyes,
políticas, programas y manuales de protocolos de atención que van en función de la
prevención del cáncer de próstata o de la recuperación de la salud, que los trabajadores
de la salud deben conocer y ejecutar. Del mismo modo, desde el punto de vista práctico,
se espera poder resolver un posible problema detectado en el programa de prevención
y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC)
Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira 2023.
Desde el punto de vista metodológico se convierte en una herramienta valiosa
para la investigación en el campo del programa de prevención y control del cáncer de
próstata, ya que se elaborará un instrumento apegado a los indicadores de la
operacionalización de la variable, el mismo se aplicará a la muestra objeto de estudio,
y permitirá obtener resultados claros y objetivos de la problemática en estudio.

Finalmente se justifica desde el punto de vista teórico, ya que se realizará una


revisión teórica y legal, incluyendo información avalada por autores reconocidos que
fundamentaran dicha investigación y la obtención de resultados que podrían permitir
ampliar, reafirmar y enriquecer el manejo del programa desde el contexto de estudio.

De igual manera, la investigación contribuirá desde lo práctico, cuando los


hallazgos que se obtengan puedan orientar hacia nuevas herramientas para la ejecución
del programa y la formación académica para el personal a cargo y también a los
pacientes y sus familias.

9
I.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo General
Evaluar el cumplimiento del programa de prevención y control del cáncer de
próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San
Cristóbal Estado Táchira 2023.

Objetivos Específicos
1. Caracterizar epidemiológicamente los pacientes del programa de prevención
y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC)
Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira 2023.
2. Enumerar los componentes estructurales de talento humano y recursos
materiales del programa de prevención y control del cáncer de próstata en el Área de
Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira
2023.
3. Determinar el proceso de pesquisa, diagnóstico y tratamiento de los pacientes
del programa de prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud
Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira 2023.
4. Describir el proceso de capacitación e investigación del programa de
prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira 2023.

10
I.3 ALCANCE Y LIMITACIONES

Por cuanto el cáncer de próstata es un problema de salud que afecta a la


población masculina, con la presente investigación se estima Evaluar el cumplimiento
del programa de prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud
Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira y con esto
generar un impacto en la práctica del programa en el ASIC, a la población atendida y
un aprendizaje significativo en los profesionales de salud. Además, desde la
perspectiva epidemiológica caracterizar los pacientes con CA de próstata con el
objetivo de aportar información al respecto, reduciendo la morbilidad, mortalidad y
prevenir la enfermedad o realizar un diagnóstico oportuno.
Del mismo modo, generara un impacto sobre el territorio de salud, el individuo
afectado, su familia y comunidad. En tal sentido, en materia el aporte a la prevención
y cuidado de su salud será significativo respecto al tema a tratar, y así, lograr bienestar
y calidad de vida.

11
II.1 MARCO TEORICO

En este capítulo se describen los antecedentes de la investigación y se


desarrollan las bases teóricas, las bases legales y el sistema de variables con
operacionalización de las mismas.

Antecedentes de la investigación
El cáncer de próstata y todo lo relacionado, es un tema de investigación de gran
relevancia. A tal efecto, los trabajos que se mencionan a continuación, son
investigaciones realizadas anteriormente vinculadas al problema en estudio;
constituyen el soporte de antecedentes para Evaluar el cumplimiento del programa de
prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Jacinto Convit del Municipio San Cristóbal. Estado Táchira 2023.
En el plano internacional, desde Brasil, Faria, L. et all (2020), presentan un
trabajo titulado, perfil epidemiológico del cáncer de próstata en Brasil: retrato de una
década, estudio epidemiológico descriptivo, analizando edad, región, color/raza,
hospitalización, tasa de mortalidad y tarifas de servicio hospital, población constituida
por todos los casos de neoplasia maligna de próstata diagnosticados y registrados desde
2009 hasta 2018, concluyen que, los pacientes con CP son mayores de 50 años, de raza
blanca y concentrada en el sureste, el número de hospitalizaciones y la tasa de
mortalidad aumentó durante esos 10 años y la tasa de mortalidad también fue mayor en
ancianos con CP y que, el hecho de conocer la epidemiología de la enfermedad es
fundamental para la dirección de acciones de promoción, prevención y rehabilitación,
acciones que se pretenden generar con la presente investigación, caracterizando
epidemiológicamente al paciente con CA de próstata para su atención y recuperación.
Continuando con los antecedentes internacionales, en Cuba, Rondón J. et all
(2022), realizaron una Caracterización clínica-epidemiológica a los pacientes con
cáncer de próstata en el municipio Guisa en el 2021, estudio observacional, descriptivo
y transversal, estudiaron edad, procedencia, color de la piel, factores de riesgo
asociados, antecedentes patológicos personales y familiares, así como el tipo de
tratamiento recibido, en el resultado predomino el grupo de edad 60-69 años de piel
mestiza, antecedentes familiares de cáncer de próstata en el 41,2% y la hormonoterapia
fue el tratamiento más aplicado, concluyendo que el cáncer de próstata es un problema
de salud, afecta la calidad de vida, con repercusión social y estatal; considerando que
el cumplimiento de acciones educativas y de promoción de salud junto a la pesquisa
activa de los grupos de riesgo, pueden ser acciones efectivas para su control en la
Atención Primaria; los resultados y recomendaciones aquí mencionados, son
relevantes, dado que se pueden identificar herramientas para fortalecer tanto la
pesquisa activa como estrategias educativas de intervención en el primer nivel de
atención en salud.

También, Sánchez L. et all (2023), desde Cuba, realizaron una investigación


observacional, descriptivo, transversal con el objetivo de evaluar el cumplimiento de
los protocolos del programa de prevención y control del cáncer de próstata en la
policlínica Belkis Sotomayor de Ciego de Ávila desde mayo de 2018 a febrero de 2019,
evaluando los componentes estructura y proceso del programa, teniendo como
resultados la pobre realización de la pesquisa (PSA) en la población de riesgo, así como
en la población que se incluye en el programa, el personal que labora en el mismo
presentaba un nivel de preparación adecuado, además las investigaciones sobre esta
temática en el área de salud no se corresponden con la prevalencia de la enfermedad,
evidenciando que a pesar de la existencia del programa, el conocimiento por parte de
los trabajadores que la ejecutan y la disponibilidad de las herramientas necesarias para
realizar la pesquisa oportuna del cáncer de Próstata, no se ejecuta a cabalidad, y la
morbilidad y mortalidad en la zona permanece. El antecedente mencionado se
corresponde con la presente investigación, puesto que se pretende evaluar el programa
de prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Jacinto Convit.

Por su parte, Islas L. et all (2020), realizan una investigación con el objetivo de
evaluar el conocimiento, factores de riesgo y prevención del cáncer de próstata,

13
descriptivo transversal, al personal de intendencia del Instituto de Ciencias de la Salud,
e los resultados encontraron que el rango de edad más frecuente fue de 40 a 50 años, el
principal grado de escolaridad fue secundaria, el 25% de la población manifestó contar
con un conocimiento medio sobre el cáncer de próstata y el 50% de la población
manifestó no acudir a realizarse estudios por temor al urólogo concluyendo que existe
falta de información sobre el cáncer de próstata, por lo que es necesario brindar una
educación sanitaria a la población masculina e incitar a la realización de pruebas de
cáncer de próstata para lograr un diagnóstico precoz, de lo contrario un resultado tardío
implica estado de salud negativo; ante estos resultados es de vital importancia
adentrarse en los componentes de investigación y educación respecto al tema, debido
a que guarda relación con una de las variables de estudio como lo es el componente
proceso de capacitación e investigación del programa de prevención y control del
cáncer de próstata.

Continuando con los antecedentes, desde Venezuela Houda S. et all (2019),


realizan su investigación con el objetivo de Verificar la utilidad actual de la densidad
del PSA (DPSA) como herramienta diagnóstica para cáncer de próstata, un estudio
descriptivo, prospectivo, tipo transversal, muestreo no probabilístico intencional, por
pacientes con criterios de biopsia prostática que acudieron al Servicio de Urología del
Hospital Universitario de Caracas durante los meses de junio -julio del 2014.
Resultados: la tasa de detección de cáncer de próstata fue del 38% tomando en cuenta
los criterios convencionales (PSA y TR), sin embargo, cuando el criterio es la DPSA
el 69,7% presentaron cáncer de próstata, concluyendo que la DPSA es una herramienta
útil para ser usada como criterio para la realización de biopsia prostática con una tasa
de detección general del 60,52% lo cual supera por si sola a los métodos de despistaje
convencionales como lo son el valor del PSA y el tacto rectal, la presente investigación
guarda relación con el trabajo mencionado por cuanto se pretende determinar el proceso
de diagnóstico y la DPSA puede usarse como un criterio más en conjunto con PSA y
TR.

14
En los mencionados antecedentes se evidencia el interés por examinar sobre el
cáncer de próstata, su caracterización epidemiológica, la educación y formación de los
trabajadores que ejecutan los programas correspondientes con la patología y población,
y la importancia de determinar el proceso de pesquisa, diagnóstico y tratamiento de los
pacientes del programa de prevención y control del cáncer de próstata.

Bases teóricas

En adelante se definirán los conceptos y proposiciones con la intención de


puntualizar el fenómeno en estudio, evaluar el cumplimiento del programa de
prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira 2023.

Programa de prevención y control del cáncer de próstata

A lo largo de esta exposición, se ha venido conversando del Programa de


prevención y control del cáncer de próstata, adscrito a la Coordinación Regional de
Oncología; según la Corporación de Salud del Estado Táchira (CORPOSALUD)
(2017), se centra en la prevención, pesquisa en la población riesgo y sana, su
diagnóstico y tratamiento precoz y oportuno con un seguimiento adecuado, a través de
la planificación, organización, dirección, coordinación, supervisión, evaluación,
investigación y la docencia continua, para lograr la participación activa de la
comunidad organizada con el propósito de reducir significativamente la
morbimortalidad por CA de próstata contribuyendo en la salud y calidad de vida para
la población del Estado Táchira.

Agregado a lo anterior, están las funciones del programa que descritas por
CORPOSALUD (2017), se centran en realizar el Análisis de la situación de salud de
su área de influencia, de acuerdo con el nivel de atención médica, ya sea este nivel I, II
y III, aplicar acciones de programación en el territorio social del área de influencia,
coordinar acciones con el equipo de salud, a fin de que se ejecuten de manera integral

15
las metas propuestas, controlar la ejecución del programa, mediante la supervisión,
monitoreo y evaluación de sus componentes operativos, epidemiológicos y gerenciales,
aplicar las políticas y estrategias para el cumplimiento de las funciones de promoción,
vigilancia y control en el área de prevención y control de Cáncer orientadas al
mejoramiento de la calidad de vida.

Añádase a esto, proyectar acciones de vigilancia epidemiológica para prevenir


o detectar precozmente el cáncer, planifica con los entes públicos, privados y
comunidades involucradas las estrategias que conduzcan a minimizar el impacto en
salud pública, garantizar la educación y participación comunitaria para la incorporación
de la población organizada en el manejo de situaciones de salud asociadas a la
prevención y detección precoz de cáncer, mantener informado a las demás instituciones
y profesionales de la salud los adelantos científicos, avances y actualizaciones sobre
los casos de morbimortalidad de cáncer, dirigir reuniones de estudio e investigación
para sostener el programa, además de otras funciones inherentes y todas aquellas que
le sean asignadas.

Caracterización epidemiológica de los pacientes del programa de prevención y


control del cáncer de próstata
El cáncer de próstata es una de las patologías que más afecta a la población
masculina y se encuentra dentro de las primeras causas de muerte en América latina y
el mundo, por tanto, su caracterización permite identificar tantos factores de riesgo
como determinantes sociales para un diagnóstico precoz y oportuno. En el caso de la
caracterización epidemiológica Rondón J. et al (2022) destacan la edad, procedencia,
raza, grado de instrucción, ocupación y factores de riesgo que se definirán a
continuación.

En primer lugar, la edad es el factor con más importancia que propicia


desarrollar cáncer de próstata, así lo refieren Islas L. et al (2020), que el 70% de los
varones mayores de 80 años presentan cambios histológicos compatibles con cáncer en
su órgano prostático, referente a la aparición temprana antes de los 45 años es extraño,
pero las posibilidades de padecer la enfermedad aumentan a partir de esa edad,

16
resaltando el hecho de que cuando se diagnostica el CA de próstata a esa edad, el
comportamiento de la patología es más agresivo, mientras que Rondón J. et al (2022),
destacan un predominio de la enfermedad en el grupo de edad entre 60-69 años.

En segundo lugar, la procedencia que se ha precisado en los pacientes


diagnosticados con CA de próstata, sobresale los que habitan en el sector urbano, tal
como lo señalan Rondón J. et al (2022), quienes determinaron que más del 70% de los
diagnosticados con CA de próstata residen en zonas urbanas, dato asociado al
presentado por Faria L. et al (2020), indicando que la mayoría de los pacientes
diagnosticados con CA de próstata se concentran en el sureste de Brasil en las grandes
ciudades urbanas.

En cuanto a la raza, Islas L. et al (2020), refieren que el CA de próstata es más


frecuente en la raza negra en comparación con la raza blanca, destacando que en la raza
negra se presentan más probabilidades de desarrollarlo a una edad más temprana, y que
los hispanos tienen menor riesgo de desarrollarla frente a los de América del Norte y
el norte de Europa, al mismo tiempo Rondón J. et al (2022), reseñan un predominio de
casos en la piel mestiza frente a los de piel blanca y negra.

Haciendo referencia a la ocupación, según Kielhofner G. (2002), la define como


la actividad que realizan las personas por un tiempo determinado y percibe una
remuneración económica; del mismo modo, Carrillo E. (2020), hace referencia a la
ocupación de los pacientes diagnosticados con CA de próstata con un predominio de
pensionados, a diferencia de los desempleado y empleados.

También, los factores de riesgo, son relevantes en la caracterización e


identificación del CA de próstata, Rondón J. et al (2022), enlista los siguientes:
familiares de CA prostático Hábito de fumar, alcoholismo, obesidad, diabetes mellitus
e hiperplasia benigna (HPB), vale destacar, que el comportamiento de los factores se
destacan los antecedentes familiares y la HPB.

17
Componentes estructurales

En cuanto a los componentes estructurales del programa de prevención y


control del cáncer de próstata en el ASIC objeto de estudio, se hace referencia al talento
humano y recursos materiales de los cuales dispone el programa en los diferentes
establecimientos de salud, quienes ejecutan la prevención, diagnóstico, control y
tratamiento del CA de próstata en el territorio designado.

Iniciando con Las Áreas de Salud Integral Comunitaria (ASIC), es definido


por el MPPS (2017), como un territorio con organizaciones geopolíticas y sociales
comunes para la participación protagónica del Poder Popular en articulación con las
instituciones públicas de la misma zona; en el caso de la presente investigación, se trata
del ASIC Jacinto Covit, uno de cuatro que se encuentran en el municipio San Cristóbal,
este dispone de seis (6) CPT2, un (1) CDI, dos (2) Red Ambulatoria, un (1) hospital
Oncológico especializado y un hospital tipo IV, cabe destacar que este último cuenta
con servicio y post grado de urología.

Continuando con El Equipo Básico de Salud (EBS), que descrito por el MPPS
(2017), debe estar conformado por enfermeros, médicos, defensores, representantes de
la comunidad, estudiantes de pre y posgrado y personal de promoción, en el caso del
nivel primario indica que ”controlan los factores de riesgo de la enfermedad y
estimulan los cambios en los modos y estilos de vida” (pág. 50). A esto se añade, lo
publicado por Romero T. et all (2011), donde plantea que uno de los pilares del éxito
del cumplimiento de los protocolos del programa de prevención y control del cáncer
de próstata es la presencia de recursos humanos entrenados debidamente; en el caso de
la Red Ambulatoria y el hospital tipo IV, debe disponer de un Grupo Especializado de
Salud (GES) compuesto de acuerdo a cada una de las áreas de atención.

A causa de ello, el siguiente cuadro describe como debe estar conformado el


equipo de talento humano para la ejecución del programa, por cada nivel de atención
en el ASIC

18
Cuadro 1. equipo de talento humano para la ejecución del programa, por cada
nivel de atención en el ASIC
ESTUDIANTES
ESTABLECIMIENTO DE
NIVEL EBS GES COMUNIDAD
DE SALUD PREGRADO Y
POSTGRADO
1 a 2 por 3 núcleos de 1 promotor de
CPT2 -
establecimiento Atención salud
I Integral en facultado y 1
1 a 2 por 1 a 2 por
Red ambulatoria Salud (NAIS) trabajador
establecimiento establecimiento
conformado social
por un 1 promotor de
Los necesarios Los necesarios coordinador, salud
CDI
II de acuerdo al de acuerdo al tres facultado y 1
(LABORATORIO)
ASIS ASIS especialistas trabajador
por cada social
núcleo, promotoresde
estudiantes de salud
Los necesarios Los necesarios pregrado y facultados y
III HOSPITAL IV de acuerdo al de acuerdo al postgrado trabajadores
ASIS ASIS
sociales
necesarios
Fuente: adaptado de, Ministerio del Poder Popular Para La Salud (2017). Lineamientos Rectores para
La Gestión de La Red de Atención Comunal en el Área de Salud Integral Comunitaria.

También, se debe hacer referencia a los Laboratorios con equipamiento


necesario para el diagnóstico oportuno del Cáncer de Próstata en el ASIC, así lo
refieren Sánchez et all (2023), que la estructura de los consultorios, deben tener
“disponibilidad de un local con condiciones de privacidad mínimas para la realización
del interrogatorio y examen físico” (pág. 5). Estos establecimientos deben poseer
entonces tanto la estructura, como los materiales necesarios para atender la población
del territorio que les corresponde.

Proceso de pesquisa, diagnóstico y tratamiento

En cuanto a la detección temprana del Cáncer de Próstata, para el MPPS (2017),


el programa debe realizar esta actividad en el siguiente orden, primeramente, la
pesquisa pasiva a los hombres entre 60 o 65 años y desde 45años con historia familiar,
sintomatología o población riesgo y así, reducir la mortalidad por incidencia, por medio
de acciones sencillas, disponibles en el primer nivel de atención, como tacto rectal,
antígeno prostático, detención y captación de personas con factores de riesgos

19
asociados y examen físico general e historia clínica y en función de los resultados
deberá ser referido, tal como se señala en la figura 1.

Figura 1. Algoritmo Detección Temprana del Cáncer de Próstata

MPPS (2017) Guía Práctica de Programas de Salud Priorizados para el Equipo Básico de Salud en La
Red de Atención Comunal (pág. 50).

Componente proceso de capacitación e investigación

En el caso del Componente proceso de capacitación e investigación del


programa de prevención y control del cáncer de próstata, se trata del Adiestramiento
continúo del personal que ejecuta el programa y de las Investigaciones realizadas en el
ASIC relacionada con la temática, para Sánchez et all (2023), el adiestramiento
continúo del personal que ejecuta el programa debe llevar entrenamientos y
capacitaciones, además de realizar cursos básicos sobre el tema donde el personal
médico pueda conocer el manejo adecuado de los protocolos del programa de cáncer

20
de próstata y que sean impartidos por la Asesoría Docente Asistencial del ASIC, y el
servicio de Urología del Hospital.

En cuanto a las investigaciones, los autores antes mencionados, indican que


deben ser realizadas en el área de salud correspondiente al territorio de afluencia, con
relación a la temática, en este caso, el CA de próstata, ya que, permitirá la obtención
de datos descriptivos, exploratorios y de intervención que a posteriores servirán para
evaluar los protocolos y el cumplimiento del programa de prevención y control del
cáncer de próstata en el área de salud y a partir de esos resultados establecer políticas
de salud.

Para que el proceso de capacitación e investigación se desarrolle, el MPPS


(2017), en sus Lineamientos Rectores para La Gestión de La Red de Atención Comunal
en el Área de Salud Integral Comunitaria, describe que la formación académica se
realiza desde el Consultorio Popular como estructura básica organizada en Núcleos de
Atención Integral de Salud (NAIS), donde se ponen en marcha “los distintos programas
de formación en ciencias de la salud de pregrado y postgrado universitario, así como la
formación y capacitación del Poder Popular” (pág. 36). (Ver figura 2).

Enfoque epidemiológico

Acerca de la Epidemiologia, la OPS (2023), la define como el estudio de la


“distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades)
relacionadas con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y
otros problemas de salud en poblaciones específicas en un periodo determinado”
(párrafo 5), así mismo, La Epidemiologia es importante en el CA de próstata, porque
ayuda a entender la distribución, los factores de riesgo y las causas de la enfermedad
lo cual sirve de base para el desarrollo de habilidades analíticas y solución de
problemas, además, teniendo en cuenta que el cáncer de próstata es un problema de
salud en el país y que afecta la población masculina a nivel mundial, la relevancia de
un manejo epidemiológico adecuado evitara un estado de salud negativo.

21
Figura 2. Organización del Núcleo de Atención Integral en Salud en Las Áreas de
Salud Integral Comunitarias

Fuente: MPPS (2017). Lineamientos Rectores para La Gestión de La Red de Atención Comunal en el
Área de Salud Integral Comunitaria

Bases legales

En esta sección se presentan los principales aspectos normativos que sustentan


la investigación propuesta y que constituyen en su conjunto la base legal de la misma.

En este orden, La CRBV (1999), consagra a la salud como un derecho y define


el Modelo de Atención Integral (MAI) en los artículos 83, 84, 85, 86, 122, 76 y 78, que
hacen referencia a la obligación del Estado de garantizar la salud y promocionar de
políticas orientadas al mejoramiento de la calidad de vida, bienestar colectivo y acceso
a los servicios a través de la gestión de un SPNS, contempla además, que el Modelo de
Atención Integral venezolano se rige bajo los principios de Universalidad, Equidad,

22
Gratuidad, Integralidad, Solidaridad e Integración Social, por lo cual toda acción
deberá garantizar y promover la salud colectiva de acuerdo a estos principios.

Así mismo, El Plan de la Patria (2013), establece las directrices para la


ejecución de un Programa Nacional de Actuaciones orientada a la reproducción de la
Salud y la Vida. Así el objetivo histórico 2.2.10, concibe dentro de sus objetivos
estratégicos: “asegurar la salud de la población desde la perspectiva de prevención y
promoción de la calidad de vida, teniendo en cuenta los grupos sociales vulnerables,
etarios, etnias, género, estratos y territorios sociales” (pág. 73). Este Plan describe
dentro de sus objetivos generales: 2.2.10.1: Asegurar la salud de la población, a través
del fortalecimiento continuo y la consolidación de todos los niveles de atención y
servicios del Sistema Público Nacional de Salud, priorizando el nivel de atención
primaria para la promoción de estilos y condiciones de vida saludables en toda la
población.

Además, el MPPS (2014), en el Plan Nacional de Salud en su política 3,


respalda la concepción de la Red de Atención Comunal de Salud, a través del desarrollo
de programas y proyectos en prevención y atención integral para las principales causas
de morbi-mortalidad de la población, “transversalizados por género, ciclo de vida, etnia
y territorio social con base en la determinación social de la salud” (pág. 97).

Operacionalización de Variables

En adelante se presenta el sistema de variables caracterizando el objeto de


investigación. Por lo tanto, Arias F. (2012), señala que la “Variable es una característica
o cualidad; magnitud o cantidad, que puede sufrir cambios; y que es objeto de análisis,
medición, manipulación o control en una investigación” (p. 57) En el presente estudio
la variable que conforma la temática principal del trabajo se denomina, programa de
prevención y control del cáncer de próstata. La variable objeto de estudio el Área de
Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit.

Definición conceptual: programa de prevención y control del cáncer de próstata.

23
Definición operacional: Se sustenta en la recolección de la información a través de
los instrumentos que se apliquen.

Tabla 1. Operacionalización de Variables


DEFINICION DEFINICION
VARIABLE DIMENCION INDICADORES ITEMS INSTRUMENTO
CONCEPTUAL OPERACIONAL
-Procedencia
-Grupo de 1
Caracterizar edad 2
epidemiológicament -Raza 3
e los pacientes del -Grado de 4
instrumentos
programa de instrucción
El Programa de prevención y control -Ocupación 5 pacientes
prevención y del cáncer de -Comorbilidad 6
control del cáncer próstata -Factores de 7
de próstata es un riesgo 8
seguimiento -Estadio
adecuado, a Enumerar los - 1
través de la componentes Establecimientos
Programa de salud
planificación, estructurales de
de -Existencia del Instrumentos
organización, talento humano y 2
prevención equipo básico
El Programa dirección, recursos materiales Personal de
y control de salud
de prevención coordinación, del programa de 3 salud
del cáncer -Laboratorios
y control del supervisión, prevención y control
de próstata con
cáncer de evaluación, del cáncer de
en el Área equipamiento
próstata es la investigación y la próstata
de Salud
prevención, docencia -Pesquisa
Integral 4
pesquisa en la continua, para pasiva a los
Comunitari
población lograr la hombres con
a (ASIC) Determinar el
riesgo y sana, participación sintomatología
Jacinto proceso de pesquisa,
su diagnóstico activa de la -Pesquisa
Convit en diagnóstico y 5
y tratamiento comunidad activa a los
San tratamiento de los Instrumentos
precoz y organizada con el hombres
Cristóbal
oportuno propósito de
pacientes del
mayores
Personal de
Estado programa de salud
reducir de 50 años
Táchira prevención y control 6
significativament -Remisión de
2023. del cáncer de
e la los casos
próstata
morbimortalidad positivos a
por CA de consulta de
próstata Urología
contribuyendo en -
la salud y calidad Describir el
Adiestramient
de vida. Componente proceso 7
o continúo del
de capacitación e Instrumentos
personal
investigación del
programa de
que ejecuta el Personal de
programa salud
prevención y control
-Investigaciones
del cáncer de 8
realizadas en
próstata
el ASIC

24
III.1 METODOLOGIA

El presente capitulo se realiza con la finalidad de ejecutar una explicación sobre


lo referido al marco metodológico, iniciando por el tipo y diseño, la metodología a
utilizar, población y muestra, la validación y confiabilidad y finalmente la técnica que
se utilizara para analizar los datos recolectados.

Tipo de investigación

La presente investigación se fundamentará en un enfoque: Cuantitativo según


Vélez, (2011): “Los estudios cuantitativos se apoyan en diferentes clases y diseños de
investigación: descriptiva, analítica, experimental que se basan en la observación y
medición de las variables del estudio.” (p. 56). Por ello, la variable será medida a través
de un instrumento de recolección de datos, que permitirá cuantificar, totalizar y
distribuir en frecuencias de los mismos. Dicha variable va hacia el programa de
prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Jacinto Convit en San Cristóbal Estado Táchira 2023.

De acuerdo con los objetivos de la investigación, se ubica en un estudio de


naturaleza descriptiva. Al respecto Tamayo y Tamayo (2010), la define como: “el
registro, análisis e interpretación de la naturaleza actual y la composición o procesos
de los fenómenos; trabajando así, sobre realidades de hecho y su característica
fundamental es la de presentar una interpretación correcta”. (p. 269). Por tanto, este
estudio pretende Caracterizar epidemiológicamente los pacientes del programa de
prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Jacinto Convit.

Por otra parte, de acuerdo al tiempo en que transcurre la investigación esta


responde a un estudio de corte transversal al respecto, Hernández Fernández y Baptista
(2010) refieren: “la investigación transversal es aquella que se realiza en un periodo
determinado, recolecta la información en un solo momento, en un tiempo único” (p.
186), Es decir porque se realizara en un determinado momento, para enumerar los
componentes estructurales de talento humano y recursos materiales, determinar el
proceso de pesquisa, diagnóstico y tratamiento de los pacientes, describir el
Componente proceso de capacitación e investigación del programa de prevención y
control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto
Convit.

Diseño de Investigación

En cuanto al diseño, el mismo se refiere a los aspectos puntuales, determinados por


el desarrollo de la investigación y que señalan las actividades a ser realizadas. Las fases
del diseño investigativo, deben responder al tipo de estudio planteado, para Méndez
(2020), un estudio de campo, consiste “en la recolección de datos directamente de los
sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o
controlar variable alguna, es decir, el investigador obtiene la información, pero no
altera las condiciones existentes” (p.48). La presente investigación se realizará en el
ASIC Jacinto Convit, Municipio San Cristóbal, Estado Táchira.

Población

La población es el conjunto de todos los elementos que presentan una


característica determinada a los que corresponden a una misma definición, según Arias
F. (2012), la define: “conjunto de elementos con características comunes que son objeto
de análisis y para los cuales serán válidas las conclusiones de la investigación” (p.98).
En tal sentido, la población posee características homogéneas, lo que permitirá emitir
conclusiones específicas. La población es finita y estará conformada por dos estratos,
personal de salud y pacientes del programa de prevención y control del cáncer de
próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit.

26
Muestra

De este modo, también se considera como muestra el subconjunto extraído de la


población (mediante técnicas de muestreo), cuyo estudio sirve para inferir
características de toda la población. Según García, M. (2016) “Muestreo probabilístico
en este tipo de muestreo, todos los individuos de la población pueden formar parte de
la muestra, tienen probabilidad positiva de formar parte de muestra” (p.7)

Tamaño de la muestra

De acuerdo con la población objeto de estudio cabe aclarar que se hará muestreo
aleatorio simple en ambos estratos, para la selección de la muestra se aplicará la
siguiente fórmula:

Z ² .N . P . Q
n=
e . ( N −1 ) + Z² . P . Q
2

Siendo n es el tamaño de la muestra, N el tamaño de la población, Z nivel de


confianza, e el error muestral, P probabilidad de ocurrencia y Q probabilidad de no
ocurrencia, los cuales son seleccionados por el investigador.

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

Para la recolección de datos se aplicará como técnica la encuesta y como


instrumento el cuestionario. Al respecto Carrera y Vásquez (2010), indican: “la técnica
conduce a la obtención de información que debe ser guardada en algún medio material”
(p.95). Es decir, que se trata de los pasos que se deben seguir para obtener la
información necesaria, mientras que los instrumentos según Pérez (2009), es: “la
herramienta que utiliza el investigador para registrar y organizar posteriormente la
información” (p.71). La presente investigación se plantea realizar un cuestionario con
preguntas cerradas, con modalidad de respuestas de frecuencia, las cuales son siempre
casi siempre y nunca, el mismo estará dirigido a los trabajadores y pacientes del
programa de prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC) Jacinto Convit.

27
Validez y Confiabilidad del Instrumento

Validez

Para determinar la validez del contenido, se realizará mediante el “Juicio de


expertos”. Para Hernández, Fernández y Baptista (2010): validación “se refiere al grado
en que el instrumento mide realmente las variables que determinan el estudio” (p.69),
es así que el procedimiento consistió en la revisión del cuestionario por especialistas
en contenido y metodología, a quienes, se les entregara una carpeta de protocolo de
validación, una vez plasmadas estas apreciaciones se analizaran las opiniones,
permitiendo elaborar el instrumento definitivo que posteriormente servirá para la
recogida de datos, que serán analizados para dar respuestas a los objetivos formulados
en la investigación.

Confiabilidad

Una vez validado el instrumento por los expertos, se procederá a obtener la


confiabilidad del mismo mediante la aplicación de la prueba piloto que se realizará a
un porcentaje de sujetos con las mismas características de la muestra seleccionada, pero
en un lugar diferente al estudio. En este orden de ideas, Ander Egg (2002), señala que,
el término confiabilidad se refiere a "la exactitud con que un instrumento mide lo que
pretende medir. (p. 44). Es decir, que es equivalente a estabilidad y predictibilidad.

Procesamiento y Análisis de los Datos

Una vez aplicado el cuestionario se procederá a aplicar la estadística descriptiva


utilizando el programa de Excel para un análisis e interpretación cuantitativo del
mismo, para lo cual se ordenarán y tabularán los datos luego se extrae su porcentaje y
se agruparan en tablas estadísticas para su mejor interpretación y análisis de
porcentajes, tal como lo refiere Vélez (2011), “Los datos se obtendrán con la aplicación
de los instrumentos serán presentados en cuadros distributivos de frecuencias e índices
porcentuales de las respuestas que arrojará cada ítem, con la finalidad de desarrollar
los objetivos planteados”(p. 81). Posterior a dicha aplicación de la estadística

28
descriptiva se procederá a reflejarlos en tablas y gráficos a cotejar las respuestas
obtenidas con las bases teóricas a fin de encontrar, los posibles problemas que no van
de acuerdo al deber ser y a los sustentado por los autores, para llegar a las conclusiones
y recomendaciones.

Aspectos Bioéticos

Respecto a los aspectos bioéticos, en la presente investigación se garantizará la


autonomía, el secreto profesional, la reserva y clandestinidad de las personas a quienes
se les aplicará los instrumentos para la recolección de datos, al mismo tiempo que no
se realizará manipulación alguna de las variables en estudio.

29
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Recursos institucionales

Para la realización del presente estudio se dispondrán de los recursos de


infraestructura física perteneciente al ASIC Jacinto Convit, del Municipio San
Cristóbal.

Recursos humanos

Para el cumplimiento de los objetivos del proyecto será necesaria la


participación del grupo de profesionales trabajadores y pacientes del programa de
prevención y control del cáncer de próstata en el Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Jacinto Convit y la autora residente de la especialidad en Epidemiologia.

Recursos materiales

Serán necesarios los siguientes insumos: Lápices, lapiceros, papel bond tipo
carta, resaltadores, calculadora, computadora, impresoras, mesas, sillas, video beam,
carpetas, disco magnético, pendrive, internet, entre otros.
Recursos financieros
Los recursos financieros para el logro de los objetivos planteados fueron
calculados a groso modo, incluyendo el recurso humano, materiales y equipos para el
desarrollo del proyecto, los cuales no serán divulgados pues serán financiados
totalmente por el autor.

30
Cronograma de Actividades
Tabla 2. Cronograma de Actividades

Actividades M J J A S O N D E F M A M J

Revisión bibliográfica

Elaboración del proyecto O N D

Aprobación del proyecto

Ejecución de la investigación

Tabulación y análisis de datos

Redacción del informe final

Presentación informe final


Velazco Y. (2023).

31
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34
ANEXOS

35
MATRIZ DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO (Ander Egg 1991)
VELAZCO YUDERKIS
S.C.10.06.23
PROGRAMA DE CONTROL DE CANCER DE PRÓSTATA DEL ASIC JACINTO CONVIT
ENTREVISTADO DETERMINACION DEL ESTRATEGIA QUE SE
CAUSAS NUDO CRITICO FORTALEZAS
PROBLEMA PROPONE
No me refirieron al Hospital tipo VI No se realiza la visita
No fui invitado a ninguna charla ni No se realiza la
fui visitado en la casa dispensarización
No acuden al consultorio
no me vio el médico del consultorio
más cercano
Pacientes poca disponibilidad turno
No me han dado turno quirúrgico quirúrgico para la
especialidad -El Programa de Control de Cáncer de
poca disponibilidad turno Próstata está estructurado de manera que
Llevo dos años sondeado quirúrgico para la trabaja en conjunto y en función de las
especialidad leyes, normas y líneas del MPPS para
No sé qué es eso de ASIC, no lo Desconocimiento de la brinda la atención oportuna al paciente, a
conozco estructura del SPNS través de los
No tengo conocimiento de la -Desconexión con la De seguir las situaciones mencionadas en el -CPT2, quienes realizan un análisis de Determinar las necesidades
capacitación e investigación en el formación de pregrado y ASIC, respecto al Programa de Control de salud y en dependencia del mismo trabaja y realidades del programa
ASIC PNFA MGI del ASIC Cáncer de Próstata en el territorio de afluencia, en cuanto al despistaje y promoción de en el ASIC, a fin de que el
no disponeos de los materiales y la pesquisa, diagnóstico y tratamiento del CA salud en el proceso del programa se
Procesos administrativos y
herramientas necesarias para la de próstata no será optimo y se presentaran territorio de afluencia, ejecute con base a las
de gestión en el centro
determinación diagnostica (proceso casos con diagnósticos tardíos, lo cual -Referencias al CDI, donde se puede necesidades del territorio de
asistencial
de biopsias) repercute en la incidencia, morbilidad y realizar la PSA, ya que se dispone de lo afluencia, a través de la
Solo nos estamos apoyando con mortalidad, por tanto, en el cumplimiento del necesario para este examen, también caracterización
PSA, el TR y toma de biopsia No se dispone de resonador programa, y la calidad de vida de la mantener -las epidemiológica de los
simples de próstata guiada por en el ASIC comunidad. Consultas de control en el CDI con MGI y pacientes, enumerar los
ecografía Del mismo modo, mientras en la educación, en caso de ser necesario referir a la componentes estructurales
Poca formación, capacitación e investigación -Consulta especializada de urología en de talento humano y recurso
disponibilidad para los respecto al tema, en los pacientes y en los el hospital central y/o hospital material, determinar el
No se obtuvo respuesta de médicos profesionales de la salud del ASIC sea Oncológico, donde se puede realizar proceso de pesquisa,
procesos de investigación
Médicos en los CP desconocida o mínima, no se podrá determinar uretrocitoscopia, TR y toma de biopsia diagnóstico y tratamiento y
respecto al tema en el
ASIC la realidad de la situación para así generar las simple describir el proceso de
intervenciones necesarias en la ejecución del ya que, dispone de un servicio y postgrado capacitación e investigación
No manejamos estadísticas no datos programa de manera óptima y oportuna. en urología respecto al tema
de grupos etarios… y sobre CA de Realización inadecuada del
-Quienes realizan Sesiones educativas y
próstata ASIS
pesquisas anuales
Realizan pesquisa según protocolo Por especialistas y residentes del
solo a “los pacientes que acuden a la postgrado de urología los cuales, a la
consulta por sentir síntomas No se realiza la -Apreciación de los pacientes son muy
subjetivos” dispensarización oportuna colaboradores

Poca
Hasta ahora no se han realizado disponibilidad para los
estudios referentes al tema procesos de investigación
respecto al tema en el
ASIC

Velazco Y. (2023).
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