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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

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TABAQUISMO EN ESTUDIANTES DE LA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS:
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PREVALENCIA y CONTROL
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,e'ANA LUCIA GARCfS DÉ~MÁ~CIlLJ\ dEL VALLEc,

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MEDICA.'YCIRUJANA
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Indice
1. Introducción 1
n. Definición
y Análisisdel Problema 2
III. Justificación 4
IV. Objetivos 6
V. RevisiónBibliográfica 7
VI. Material y métodos 35
VII. Presentación de Resultados 41
VIII. Análisisy Discusiónde Resultados 54
IX. Conclusiones 57
X. Recomendaciones 58
XI. Resumen 65
XII. Referencias Bibliográficas 66
XIII. Anexos 71
r-
l. Introducción:
En el presente estudio se piantea un programa para control de
tabaquismoen estudiantes universitarios. La razón de su elaboración es
la creciente y preocupante epidemia del tabaquismo a nivel a mundial
que afecta cada día más a la población guatemalteca. El mejor
momento para aplicar medidas de salud pública sobre el tabaquismo es
en los jóvenes, ya que es aquí cuando son más efectivas tanto
preventivas como de cesación.
Para su elaboración'se realizó una encuesta a estudiantes de los

primeros tres años de la carrera, investigando las causas del
tabaquismoexistente,así como los factores personales,ambientales y
sociales a que se encuentra expuesto el estudiante día a día. Además
de loanterior,se determinóel nivel de conocimientode los estudiantes
respecto a los efectos del tabaco sobre la salud del fumador activo y
delfumador pasvo.
El programa se tJasa en la creación de un centro universitario de

controlde tabaquismo, el encargado de coordinar todas las actividades
antitabáquicas. Las actividades se dividen en dos grandes categorías,
preventivasy de cesación. El objetivo de las primeras es evitar el inicio
del hábito y el de las segundas ofrecerle al estudiante fumador la
oportunidadde dejarío con un programa estructurado. La idea principal
de todo el programa es crear un ambiente donde el tabaquismo no sea
unaconducta socialmente aceptada.
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n. Definicióny Análisis del Problema .

con esto no existen normas de la institución que
El tabaquismo ha sido llamada la epidemia del siglo veinte. Ha el,~u
~~~~~~~~:~~~~~e~~eha a~:;t~~a~n ~m~~~:~oena
cobrado aproximadamente 3 millones de muertes anuales a nivel fumadores se convierten en fumadores pasIvos, y:~~!;:~ I~:x~~~
mundial desde el principio de la década de los noventas. Si las
leg!slaCiÓn que los protega.
tendencias actuales no se revierten, se espera que para el año 2020
hayan 10 millones de muertes araño siendo el 70% de éstas en países
en vlas
' de desarrollo. (20)
,
Su uso se ha relacionado con una variedad de enfermedades de

distintos órganos del cuerpo, entre ellas cáncer, enfermedades
cardiovasculares e incluso enfermedades psiquiatricas, causadas por el
efecto adictivo de la nicotina, además de varias otras que se
mencionarán más adelante. (26)
A raíz de una mayor concientización de la población acerca de los

-
danos del tabaco, combinado con demandas legales hacia las
tabacaleras que han puesto muchas restricciones a la venta de
clgarnllos, ha Ocurrido una disminución en la incidencia y la prevalencia
del tabaquismo
en países desarrollados. Esto ha causada que las
compañías tabacaleras dirijan su mercado hacia América Latina, en
donde la legislación existente hacia el tabaquismo es
característicamente débil. (20) Sus tácticas de mercadeo son dirigidas
principalmente hacia los jóvenes y las mujeres.
En Guatemala,
cerrados y que obliganexisten
a las decretos
tabacalerasque a prohiben
colocar unel apartado
fumar en en
lugares
toda
Su Publicidad
que indica los daños del tabaco para la salud. Sin
embargo, estos no han sido cumplidos como debe ser, en parte porque
no hay sanciones para los que Infringen la ley.
Se sabe que el tabaquismo en estudiantes universitarios es un

prObl~ma serio; tanto por Ser esta población el blanco de las campañas
~~bj¡Cltarias, como por ser el tabaquismo una práctica ampliamente
undlda y aCeptada en el grupo.
2 3
liiI- I
~
-
111. Justificación: La razón de formular un programa para control del tabaquismo
en la Universidad de San Carlos, es que el tabaquismo es un problema
El tabaquismo en estudiantes universitarios es un problema grande en nuestra Universidad, para el cual se ha hecho ~uy poco.
complejo, de especial importancia. Su inicio depende de ia Para,que éste programa fuera verdaderamente efectivo y valido para
interrelación de varios factores: sociales, ambientales, personales y nuestro medio se investigó las características del tabaquismo en el
además, de los conocimientos, actitudes y convicciones que el joven ambiente de la facultad, por medio de una encuesta, dirigida hacia los
universitarioposea. (16) estudiantes. En base a esta información se formulo el programa de
control del tabaquismo, que constituye una propuesta a ser tomada en
De cada cuatro fumadores sólo uno de ellos logrará dejar el cuenta para aplicarla en nuestra facultad.
hábito en algún momento de su vida, por lo tanto lo más indicado es
evitar el inicio del hábito, creando un ambiente cómodo para el no
fumador. Entre los jóvenes que ya son fumadores, el lograr que dejen
el hábito sería, además de ahorrarle un costo social y económico para
el país, evitarles enfermedades mortales a ellos y a sus familias.
Se han hecho pocos estudios acerca del tabaquismo en

estudiantes universitarios. En la Unidad de Salud de la Universidad de
San Carlos de Guatemala se le efectúa una encuesta a una muestra de
los estudiantes de medicina en el primer año y en los que están
pendientes de tesis. Esta encuesta no profundiza acerca de las razones
del fumador, sino que sólo de la prevalencia existente. De acuerdo a
esta encuesta, el 19.93% de los hombres fuman, y el 4.8% de las
mujeres fuman. La proporción de hombres es alto, siendo uno de cada
cinco. EI.de las mujeres es bajo, pero se debe tomar en cuenta el
subregistro que se sabe existe en nuestro medio debido a un doble
estándar hacia los diferentes sexos.
Se les ofrece a los estudiantes una entrevista, y a aquellos que

desean dejar de fumar un folleto que explora las razones por las cuales
fuman, para ser resuelto por el mismo estudiante. Este programa es
útil para aquellos estudiantes que disfrutan de hacer proyectos solos,
pero no se ofrece un programa estructurado con apoyo psicológico
para la mayor parte de la población, los cuales se ha mostrado tienen
mucho más éxito.
. 5
~~ -
IV. Objetivos: V. Revisión Bibliográfica:

A. General:
1. Estudiar el fenómeno del tabaquismo en los tres primeros años A. El tabaco:

de la carrera de médi.coy cirujano y en base al mismo
elaborar un programa para el control de tabaquismo en
..
1. Historia del Tabaquismo: .
t:::.
estudiantesuniversitarios.
El uso del tabaco en las Américas data de mucho antes de
los viajes europeos. del descubrimiento. El tabaco era empleado
por la población indígena principalmente por los efectos
farmacológicosde altas dosis de nicotina, y desempeñaba un
B. Específicos: papel importante en las prácticas mágicas y curativas que
formaban parte de su vida espiritual. Su auge como cultivo
1.Determinar la frecuencia del tabaquismo en estudiantes comercial comenzó solo después de haberse abierto el mercado
universitarios europeo y haberse extendido la costumbre de fumar tabaco a
todo el mundo, a comienzos y mediados del siglo XVII. La planta
2.Determinar cuántos fumadores desean dejar el hábito del tabaco, Nicotina tabacum adquirió su nombre en honor de
Jean Nicot, quien promovió su importación, creyendo que tenía
3. Determinar que factores ambientales influyensobre la decisión valores medicinales.
respecto al hábito
En el siglo XIX,nuevas variedades de tabaco, cambios en la
4. Determinar que factores sociales influyensobre la decisión / tecnología de curación de la hoja y maquinaria para la producción
respecto al hábito masiva facilitaron la propagación del nuevo producto, el
cigarriIl0.(9)
5. Determinar que factores personales influyensobre la decisión
de iniciaro mantener el hábito 2. CompOSiciónquímica farmacolóqica del tabaco:
6.Determinar que conocimientos, actitudes y convicciones acerca La combustión del cigarrillo genera cerca de 4,000
del tabaquismo infuyen sobre el i[11cio
y el abandono del./ con;¡puestos. El humo resultante puede ser separado en una fase
hábito . gaseosa ( 92%)
Y una particulada (8%). Entre los componentes
de la fase gaseosa que producen efectos nocivos figuran
7. Crear un programa de cesación del tabaquismo . monóxido de carbono, óxido de nitrógeno, amoníaco,
nitrosaminas, cianuro de hidrógeno y otros compuestos con
8. Crear un programa de apoyo al no fumador
6 7
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contenido
,
de nitrógeno, hidrocarburos volátiles, alcoholes, carboxihemoglobina que en la población en general. La toxicidad
aldehldos y acetonas. La fase particulada contiene nicotina, agua del CO se debe a su afinidad con la .hemoglobina para formar
y aiquitrán, Los compuestos del hábito de fumar con mayor COHb, ya que la hemoglobina pierde su función de
probabilidad de hacer peligrar la salud son el monóxido de ,transportadora de oxígeno, El CO tiene una afinidad 220 veces
carbono, la nicotina y el alquitrán (9). mayor que la del oxígeno, razón por la cual es peligroso aún en
cantidades muy pequeñas, Además de la toxicidad debida a su
*Nicotina: Fue estudiado por primera vez en 1828 por Possett y afinidad por el oxígeno, el CO también ejerce un efecto tóxico
Reiman y en 1843 Orfilia efectuó los primeros estudios de directo mediante su unión con los citocromos celulares, los
farmacología, Las acciones farmacológicas son debidas a efectos contenidos en las enzimas respiratorias y mioglobina, La
en sitios neuroefectores y quimisensibles, Sus acciones son al exposición prolongada al CO puede facilitar el desarrollo de
principio estimulantes y luego depresoras sobre el sistema ateroesclerosis,(9)
nervioso periférico ( en las células ganglionares) y la médula
suprarrenal ( en la descarga de catecolaminas), Sus efectos sobre A continuación se presenta el efecto de otras sustancias que se
el sistema nervioso central pueden ser desde temblores hasta encuentran en el cigarrillo:
convulsiones, En la intoxicación aguda, hayal principio una,
excitaciónde la respiración,luegoseguidade depresión, ' Sustancia Efecto
Las respuestas sobre ei sistema cardiovascular son
vasoconstricción, taquicardia e hipertensión arterial. Los efectos \ \ Hidrocarburos policíClicos"--- Carcinogénico
sobre el tracto gastrointestinal son debidos a una estimulación .8 Fenol/" Carcinogénico
parasimpática, debido a un mayor tono y actividad motora del 'Y Cresol
/
Cocarcinógeno e irritante
intestino; hay nauseas, vómitos y ocasionalmente diarrea, /
'1 B. Naphthylamina /
Carcinogénico .
~"'~nicotina~tácilmeote_absorbida por el tracto~ respiratorio, \oC. Nitrosamornicotina Carcinogénico
mL!cosasbucales y piel. En la goma para mascar, tiene un efecto "Benzopireno
~
Carcinogénico
de. mayor duración, su absorción a nivel intestinal es muy \ Metales traza Carcinogénico
eficiente, Su vida media es de dos horas. Es excreta da por el "
riñón y por la leche materna en las madres que fuman durante la 'v Indolina Acelerador de tumor
S Carbazole o/
Acelerador de tumor
lactancia, pudiendo llegar a contener hasta 0,5 mg de nicotina en ,
Acetaldehído /"
Ciliotóxico e irritante
un litro de leche, ~ Acroleína /
Ciliotóxico e irritante
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")'Formaldehído/ Ciliotóxico e irritante
*Monóxidode carbono ( CO ) : Es un gas incoloro, ins~ido y no \ 'i Nitrosaminas Carcinogénico
irritante. Es el contaminante más abundante en ~s capas \ °Hidrazinas Carcinogénico
inferiores de la atmósfera, Las fuentes naturales son ~esponsables
de alrededor del 90% del contenido atmosférico, y los humanos
son responsables del otro 10%, En individuos fumadores, se han
encontrado concentraciones mucho más altas de
, I 9
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~
Losfumadores crónicos tienen 10 veces más probabilidades

3. Enfermedades relacionadas al tabaco: de presentar cáncer pulmonar que los no fumadores. (7)(26)
a. Cardiovasculares:
El consumo del tabaco se ha relacionado con c. Enfermedades pulmonares:
arteriopatía coronaria, enfermedad cerebrovascular, El tabaco ejerce un efecto ciliotóxico, lo cual
vasculopatía periférica,. isquemia silente, trastornos del predispone al aparecimiento de otras enfermedades; el
ritmo, dislipidemias, aumento de la coagubilidad de la 90% de todas las bronquitis en adultos y de los enfisemas
sangre y muerte súbita cardíaca. Además, acorta el tiempo se deben al tabaquismo. (17)
de sobrevida de los injertos arteriales y fístulas
arterlovenosas. La quinta parte de muertes por enfermedad
cardiovascular son atribuibles al tabaquismo. El tabaquismo d. Enfermedades Gastrointestinales:
se considera la principal causa evitable de coronariopatía en Se ha relacionado su uso con el aparecimiento de
la población de Estados Unidos. (14) .
úlcera péptica, y reflujo gastroesofágico. (26)
Se ha estudiado la relación entre el tabaco y otros e. Enfermedades Psiquiátricas:
factores de riesgo relacionados con la posibilidad de Además de insomnio, depresión, irritabilidad y
presentar alguna enfermedad cardíaca. Este riesgo depende ansiedad, el tabaco ejerce un efecto adictivo por la nicotina.
de tres factores de riesgo mayores; el tabaco, la (12)
hipertensión arterial y la hipercolesterolemia. Estos tres
factores tienen un efecto aditivo; la persona que no tiene f. Interacciones Medicamentosas:
ninguno de los tres tiene un riesgo de padecer de En los fumadores, hay un aumento de la
enfermedad cardíaca de 23 x 1,000. ,mientras el que metabolización de cierta drogas, entre ellas: teofilina,
tiene el factor de riesgo de tabaco tiene un riesgo más de! propanolol, cafeína, oxazepam, y nordazepam. Pueden ser
doble, de 54 x 1,000. Si además de esto, tiene alguno de necesarias dosis mayores de opiodes para la reducción del
los otros dos, se vuelve a duplicar el riesgo, es de 103 x dolor, y obtener menos efectos antianginosos de la
1000. El que tiene los tres factores tiene un riesgo de 189 nifedipina,atenolol o propanolol. (9)
por 1000. (14)
g. Otros: cataratas, retardo en la cicatrizaciónósea, periodontitis
b. Neoplásicas:
Se ha comprobado la fuerte asociación entre el ~as probabilidades de. desarrollo de un trastorno
tabaquismo y el cáncer de pulmón, laringe, cavidad oral, relacionado con el tabaquismo se reducen después de su
esófago, vejiga, riñon y páncreas. El cáncer pulmonar es la suspensión, llegando casi al nivel de los no fumadores en
primera causa de muerte por cáncer. El 85-90% de los un plazo de 5 a 10 años.
cánceres de pulmón son directamente atribuibles al cigarro.
111
11
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h. Tabaquismo involuntario: actualmente están entre los más altos. de todas las
enfermedades, son actualmente de 70 millones, pero está
Aunque en una incidencia mucho menor que la de los proyectado un claro descenso, para el 2010 se espera que ya
fumadores, se ha relacionado la exposición crónica al humo haya bajado a 50 millones, y para el 2020, se espera que esté en
dei tabaco con cáncer pulmonar. Los hijos de padres que 30 millones.
fuman tienen mayor frecuencia de bronquitis, neumonía y
asma. Los niños de madres fumadoras experimentan El fenómeno de lo que ocurre con el tabaco es
retraso en el desarrollo de crecimiento pulmonar. completamente opuesto a lo que ocurre con los dos anteriores.
Actualmente los DALYS son de 60 millones, para el 2010 se
espera que llegue a 90 millones, y para el 2020 se espera una
cantidad de 120 millones. Esto significa que habrá no sólo un
B. Epidemiología del Tabaquismo: gran daño a la economía, sino que más importante, una perdida
grandísima de vidas y de discapacidadde muchas otras.
1. A nivel mundial:
Para el año 2020, se espera que el tabaco sea la primera

\ causa a nivel mundial de muertes prematuras y discapacidades. ~
2. Países desarrollados (USA):
Las enfermedades atrlbuibles al tabaco actualmente constituyen
* ~
actualmente el 2.6% de todas las enfermedades a nivel mundial,

pero para el año 2020 se espera que esta cifra llegue al 9% de
La popularidad del tabaco aumentó mucho después de la
Guerra Civil en Estados Unidos, a comienzos del siglo XX el
todas las enfermedades. (14)
cigarrillo se convirtió en el producto derivado del tabaco más
popular en ese país. En la primera parte del siglo XX se presenció
. La epidemia del tabaco ha sido comparada con otras dos, la un espectacular aumento de su popularidad, junto con el
crecimiento de varias compañías tabacaleras, hasta la llegada de
t de la diarrea, que ha sido una causa principal de enfermedad y
la depresión cuando disminuye su consumo por razones
muerte en todo el mundo, y la del SIDA, que tienen el potencial
¡ de convertirse de gran impacto a nivel mundial. Para poder económicas. El consumo se recupera después de la depresión, y
estandarizar el daño causado por estas tres enfermedades, se ha en 1940, se acelera con la segunda guerra mundial, en la cual se
utilizado el DALY. Este expresa el año de vida que se ha perdido a promocionaba el cigarrillo para los soldados, como medio para
causa de muerte prematurá 'y los años que se ha vivido con una relajarse y aliviar la tensión de la guerra.(s)
discapacidad de cierta severidad y duración. Actualmente, los
DALYS debido a la epidemia del SIDA son de 40 millones, se A comienzos de la década de los 1950 salieron las primeras
espera que llegue hasta 50 millones en el 2005, pero que publicaciones acerca del los efectos del tabaco sobre la salud
después de eso empiece el descenso y que para el año 2020 ya seguidos en 1964 por el primer informe del Cirujano General deí
haya llegado a 30 millones. Los. DALYS de la diarrea, que los Estados Unidos. Estos dos factores provocaron disminución en
12 11
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mujeres a formar parte de la población económicamente activa.

el consumo del tabaco, lo cual más tarde dio paso a la expansión
internacional de las compañías tabacaleras hacia países Sin embargo, el enorme deterioro experimentado por la mayoría
subdesarrollado. (12)(20)
de países de América Latina y el Caribe produjo una disminución
. en el consumo de tabaco por la poblacióngeneral, pero un
Desde 1960 hasta 1994, la prevalencia de fumadore en la aumento de la prevalencia en algunos sectores de la población,
población general de los Estados Unidos ha disminuído del 41% al como por ejemplo el grupo de las mujeres. Esta disminución de la
25%, pero esta tendencia se. ha estabilizado en los últimos años, prevalencia de tabaquismo en la población general, sin embargo,
no ha continuado el descenso. La prevalencia en adolescentes, no fue por una preocupación. en la salud, sino que por la
que se había mantenido cerca de un 19%, sin grandes cambios, elasticidad del ingreso.
inició hace pocos años un aumento marcado. Esto nos indica que
existen factores que están promoviendo la adicción y la creación La prevalencia del tabaquismo es variable en toda Latino
de nuevos fumadores: (13)(25). -'América, pero puede alcanzar hasta el 50% en algunas zonas. El
promedio en hombres es de 37% y en mujeres de 20%,. (20)
Alanalizar las tendencias de tabaquismo por sexo, s qprecia
que mientras la prevalencia de hombres ha venido en disminución Para 1990, se estima que el tabaco ocupó el sexto lugar de
desde hace varios decenios, la de mujeres sigue un aumento casi impacto de factores de riesgo para morbilidad sobre América
vertical en todos estos países. Esto es preocupante, ya que nos Latinay el Caribe, se espera que este número siga en aumento.
indica que tambien para este grupo hay estrategias que
promueven la adicción y creación de nuevos fumadores. . /
La carga sobre la salud debida al tabaquismo es
actualmente menor en América Latina que en los Estados Unidos,
pero esto se debe a que aún no ha pasado suficiente tiempo para
3. América Latina: que se manifiesten los efectos acumulativos del tabaco. Mientras
que en Estados Unidos la carga sobre el sistema de salud y la
La expansión de las tabacaleras a América Latinay el Caribe mortalidad es alta, la prevalencia del tabaquismo ya viene
se caracterizó por un proceso de desnacionalización, en el cual se reduciéndose, lo cual al menos da un pronóstico positivo para el
abandonaron los monopolios tabacaleras locales de propiedad futuro. En América Latina el pronóstico es sombrío, ya que la
nacional y se crearon filiales de las corporaciones tabacaleras prevalencia va en aumento, y aún no se ha manifestado todas las
transnacionales estadunidenses y británicas. Estas compañías enfermedades debidas al tabaquismo. (5) (12) (20)
incluso lograron modificar las preferencias del consumidor; el
tradicional tabaco negro fue reemplazado por tabaco rubio largos La ausencia de sistemas de informacióny vigilancia sobre la
y con filtro. (20)
prevalencia del tabaquismo en la mayor parte de América Latina y
el Caribe impide realizar esfuerzos globales de control. La
Hubo varias factores en los años ochenta que influyeron informaciónexistente refieja la gran variedad de los métodos de
sobre el consumo del tabaco en América Latina y el Caribe; los encuesta, esquemas de análisis y formatos de notificación
cambios en estructura demográfica, una mayor urbanización, un utilizados. (20)
mayor acceso a la educación y la entrada de un mayor número de
I 15
1. I
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presiones adicionales debido al aumento del costo para la

atención de estas enfermedades.
4. Guatemala:
Al igual que en el resto de América Latina, los efectos del
La prevalencia del tabaquismo en Guatemala refleja en tabaquismo sobre enfermedades como el cáncer de pulmón, la
menor escala los fenómenos ,que se dan en toda América Latina. . enfermedad cardiovascular y la enfermedad pulmonar
Se han realizado relativamente pocos estudios acerca de la obstructiva crónica aún no se ha manifestado debido al relativo
prevalencia del tabaquismo en Guatemala. El primer estudio poco tiempo que ha pasado desde el inicio de la epidemia del
realizado en 1971 por JOly,como parte de un estudio del hábito tabaco.
de fumar en América Latina. En este estudio se encontró una
prevalencia general de 21.5% ; en hombres fue de 36.2% y en
mujeres fue de 10.1%. De lo fumadores, el 73.6% inició antes de 5. La Industria del Tabaco:
los 20 años.
a. La Economía del Tabaco:
En la encuesta nacional de tabaquismo de 1989, se
encontró una prevalencia general de 26.8%, en hombres el La economía de la industria tabacalera en las Américas es
37.8% y en mujeres el 17.7%. De éstos, el 70% iniciaron antes compleja, ya que hay muchos factores interrelacionados, los
dei los 20 años. Es interesante notar que mientras la prevalencia cuales se mencionan a continuación.
en hombres se mantuvo casi sin cambios, la p~evalencia en
general aumentó, al igual que la prevalencia en mujeres, la cual Los costos del tabaquismo para la salud son considerables.
aumentó en una cantidad considerable. Los costos medios estimados que recibe un fumador a lo largo de
toda su vida exceden a los de la atención que recibe un no
La prevalencia del tabaquismo entre los jóvenes menores fumador en más de US $ 6,000. El argumento de que el cultivo
de 20 años de edad es mucho mayor entre los hombres que de tabaco es beneficioso para la economía de un país queda
entre las mujeres. Se sabe que éstos iniciaron a fumar a finales desvalidado al tomar en cuenta los costos médicos que ese país
de los años adolescentes. debe cubrir para atender a los fumadores a lo largo de su vida.
(14)
La calidad y la disponibilidad de los datos de mortalidad Se ha sugerido que los programas de prevención del
impiden realizar un análisis de la relación entre el consumo de tabaquismo pueden ser eficaces en función del coste en las
tabaco y la mortalidad. Es importante notar que a medida que actuales circunstancias económicas, esto debe tomarse en cuenta
se controlen las enfermedades infectocontagiosas en Guatemala, al hacerse el presupuesto destinado a estos programas. (lB)
es de esperarse que aumente la mortalidad proporcional debida a
enfermedades crónicas. A medida que se hacen más comunes las Anteriormentese creía que el tabaco era un producto
enfermedades crónicas, el sistema de salud se verá sometido a inelástico,sin embargose ha demostrado que su consumo varía
16
17
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además de usar tácticas de publicidad antiéticas como la

en función del precio y del ingreso. En América Latina el aumento publiCida?dirigida hacia los niños (por ejemplo, Joe Camel) y la
progresivo del producto nacional bruto va acompañado de un promoClonde productos del tabaco en jóvenes, por medio del
aumento en el consumo de cigarrillos, esto .traduce a que patrociniode actividades deportivas y culturales.
mientras más se llegue a desarrollar un país, más aumenta el
consumo de cigarrillos. (5) En América latina, todos los países tienen legislación que
controla el uso del tabaco, pero en una medida mucho menor.
Se ha demostrado repetidas veces que el aumento de Entre las medidas tomadas figuran las restricciones a la
precio de cigarrillos, produce una disminución en la prevalencia publicidad, el requisito de incluir advertencias sobre los peligros
del tabaquismo en adolescentes, razón por la cual se ha .utillzado para la salud en los envases de productos derivados del tabaco
un aumento en los impuestos. como medida para controlar el los límites de acceso al tabaco y la prohibición de fumar e~
tabaquismo en este grupo.(23) (24) público.
En Guatemala se han adoptado únicamente tres medidas

b. Legislacióndel tabaco: legislativas para el control del tabaquismo por acuerdo
gubernativo: '
Está bien demostrado que en países en donde se ha
creado la legislación en torno a los productos del tabaco ésta ha 1. El requisito de que todo envase de cigarrillos
jugado un papel clave en la disminución de su consumo. La manufacturado en Guatemala lleve la siguiente
legislación cubre restricciones sobre la venta a rl)el1ores, la advertencia:
publicidady promoción, los impuestos, el dar a conocer los daños "El consumo de este producto es dañino para su
del tabaco y hasta la creación de centros para prevención de salud"
iniciodel tabaquismo en jóvenes. Todas estas regulaciones deben 2. Se prohibe fumar en autobuses
ser obedecidas por las compañías tabacaleras. 3. Se prohibe fumar en lugares donde hay pelig'rode
explosión
En los años de 1997 y 1998 varios estados de los Estados 4. Se prohibefumar en diversosambientes
Unidos de Norteamérica entablaron una demanda contra las
compañías tabacaleras de Estados Unidos, reclamando una suma
millonaria por los gastos incurridos en la atención médica de Se trató de pasar un proyecto de ley que restringía la
fumadores crónicos y el establecimiento de regulaciones en la publicidad, promoción de tabaco y su venta a menores en 1998
venta, publicidady consumo de productos del tabaco. El gobierno pero est;e proyecto no tuvo éxito. Actualmente no hay ningun~
dictaminó a favor de los Estados, otorgándoles la cifra de 225 mil restnCClonlegal en cuanto a publicidad, promoción ni venta a
millones de dólares, así como el establecimiento de dichas menores de producto del tabaco en Guatemala.
regulaciones. Ellos se basaron en el hecho de que las tabacaleras
desde hace muchos años conocían el daño a la salud provocado
por el tabaco, pero no hicieron este conocimiento público,
19
18
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En el año de 1998, el Ministerio Público de Guatemala En las primeras dos etapas, que ocurren por lo generai
entabló una demanda contra las tabacaleras que operan en el entre los 7 y 14 años, la transformación ocurre por medio de la
país, siendo el primero de América Latina en hacerlo, causando socialización secundaria, especialmente en el colegio y a' través
así una gran conmoción. Las bases de esta demanda son en de los medios de comunicación.Además intervienen un deseo de
esencia las mismas que las de la demanda en Estados Unidos. aceptación social y curiosidad por los hábitos de los adultos. Las
Esta demanda actualmente se encuentra en discusión, pero a influenciasdecisivasson el tabaquismoy la opiniónde los padres, ,
pesar de no haber sido resuelta aún, ha empezado a aumentar la la curiosidad natural común a todos en esa etapa, su conducta
conciencia de los guatemaltecos acerca del daño del tabaco. respecto al tabaco de los amigos íntimos, y la disponibilidadde
cigarrillos.
En la tercera etapa, la habituación, que abarca la

adolescencia, ocurre un refuerzo del hábito por experiencias
C. El Vicio del Tabaco: positivas de consumo de tabaco de orden físico, social y
)f psicológico. Las influenciasdecisivas son las convicciones sobre
1. ¿Cómose hace un fumador? los efectos del tabaco, el convencimiento de los riesgos para la
salud, la conducta de los amigos en relación con el tabaco, el
Mientras que hay jóvenes que a los 18 años ya son tabaquismo en la familia, la imagen de uno mismo y la
fumadores crónicos, hay jóvenes que nunca llegan a probar el disponibilidady preciode loscigarrillos. .
tabaco. Por eso es importante preguntarse ¿como llega un joven

a ser fumador? Los que sí llegan a convertirse en fun;adores En la última etapa, la de mantenimiento y adicción, que
habituales siguen a menudo una evolución lenta y recorren ocurre desde la juventud hasta el inicio de la edad adulta, ocurre
distintas etapas. En cada una de las etapas el n'úmero de la dependencia de los cigarrillos. Las influencias decisivas son las
personas que pasa a la siguiente disminuye. En cada una de ellas mismas que para la habituación, pero además debe tomarse en
se presenta una oportunidad de dejar el hábito y puede utilizarse cuenta la dependencia a la nicotina.
una oportunidad de promocionar el abandono.
Estas etapas reflejan que en los programas para el control
Existen cuatro etapas en el proceso de transformación de del tabaquismo debe existir un equilibrio entre la acción de apoyo
una persona a fumadora: a los no fumadores, que constituyen la mayoría de jóvenes, y la
acción encaminada a lograr que los fumadores renuncien al
a. Preparación hábito.
b. Iniciación/ Experimentación
c. Habituación
d. Mantenimiento / Adicción
20 21
L
r
¡
- .~ -- ----
~, ~
La imagen positiva del tabaquismo que se da en los

2. Factores Que influven en el consumo de tabaco:
medios puede reforzar las convicciones positivas en relación
con el tabaco y a animar a los jóvenes a fumar. Los medios
Se han realizado numerosos estudios acerca de qué factores
de comunicación muchas veces se ven comprometidos a
influyen sobre la decisión relativa al consumo de tabaco, las
mantener esta buena imagen, debido a que la publicidad
cuales se mencionan a continuación:
del tabaco es una gran entrada de ingresos, que los
sostiene económicamente.
a. Factores ambientales:
ili." Suministro de productos del tabaco:
La participación de las tabacaleras como
Las acciones de los jóvenes reflejan las actitudes,
patrocinadores en actividades deportivas y culturales
valores y normas de la sociedad en que viven. Si ellos
dirigidas principalmente hacia ios jóvenes les da una
piensan que el tabaquismo es una conducta sociai
oportunidad ideal para obsequiar productos de tabaco. Este
normal, quienes deseen comportarse como adultos pueden
obsequio lo ven como una inversión a largo plazo, ya que
ver en el tabaquismo una forma de hacerlo, por eso todas
están invirtiendo en la creación de nuevos fumadores. Es
las acciones emprendidas hacia reducir el tabaquismo entre
necesario tomar en cuenta que además, en Guatemala no
la población adula pueden ejercer una influencia directa
existen leyes que prohiban vender cigarrillos a menores de
sobre los jóvenes. Hay tres componentes principales que
edad. Es necesario desarrollar y aplicar plenamente las
influyen para crear el ambiente del fumador o del no
restricciones a la venta de productos del tabaco en jóvenes.
fumador:
i. Publicidad y promoción de productos del tabaho:

Hay numerosas pruebas que indican que la 'publicidad
b. Factores Sociales:
influye directamente en la decisión de empezar a fumar. Las
. campañas publicitarias de cigarrillos y las estrategias de
i. Influencias de los compañeros:
promoción pueden asociar el hábito de fumar con
El fumar o no hacerio es para los jóvenes una
diversión, juego Y madurez. Es bien sabido que las
actividad decididamente social; aquellos que fuman suelen
tabacaleras invierten mucho dinero en hacer publicidad de
hacerlo con los amigos; el tener un mejor amigo que fuma
sus productos dirigida principalmente hacia los jóvenes, ya
es factor de riesgo para el consumo de tabaco en ia
que es un inversión que a largo plazo les traerá muchos
adolescencia. A su vez, casi todos los jóvenes no fumadores
frutos. Esta publicidad es muchas veces falta de ética, ya
tienen amigos que tampoco fuman. Ayudar a los jóvenes a
que incluso han usado personajes de caricaturas para llegar
desarrollar confianza en sí mismos y la capacidad para
a los niños.
resistir a las presiones sociales para que fumen contribuiría
a reducir la prevalencia del tabaquismo.
ii. El tabaquismo y los medios de comunicación:
23
22
. -- - --
, r
- -- - -- --
iL Influencias familiares: fumadores, puede ser útil,fumar intensamente un día o

El tabaquismo de los padres, así como sus actitudes dos para saciar sus deseos y luego parar en seco.
frente al tabaco, se han asociado de manera constante con
el tabaquismo de los jóvenes. Los niños criados en hogares
donde los adultos no fuman o los padres desaprueban el
consumo de tabaco tienen muchas menos probabilidades de d. Conocimientos,actitudes y convicciones: , ..
convertirse en fumadores habituales. Los jóvenes que no fuman tienen mas probablhda~es de
tener opiniones negativas respecto al tabaquismo. Los Jovenes
que si fuman tienen menos conocimientos sobre los nesgos para
la salud del tabaquismo, no personalizan los nesgos y ven que a
corto plazo las ventajas pueden ser mucho mayores que los
c. Factores Personales: daños.
-_.~
Hay varias razones que pueden contribuir a la decisión de
que un joven inicie o continúe ei hábito, las mas comunes se De los factores mencionados anteriormente, tanto
enlistan a continuación: ambientales y personales como sociales, se ha encontrado que
los que predicen que un joven inicie el hábito son los siguientes:
(4)
L Estímulo: El cigarrillo estimula por medio de la nicotina,
una forma fácil de sustituir esto es por medio de una L Estado socioeconómico: los de nivel más bajo tienen
caminata o hacer ejercicio moderado mayores probabilidades de iniciar
iLManipulación: El manipuleo del cigarrillo en ias manos es iLBúsqueda de compañerismo: esta se da principalmente
entretenido, se puede buscar el manipular otros objetos entre compañeros de la escuela o institución educativa
pequeños como llaveso monedas .
iiLIneficacia de tácticas de rechazo
iiLRelajamiento: Esta razón es muy común, usualmente se iv.Autoestima baja
logra que las personas dejen este hábito informándoles
de los efectos dañinos. f
Iv.Reducción de sentimientos negativos: Estos fumadores A partir de este conocimiento se formulan las siguientes
usan el cigarrillo para reducir la tensión o incomodidad. observaciones para los programas de acción encaminados a
Encuentra fácil dejar el cigarrillo cuando todo va bien, reducir la prevalencia dei tabaquismo: (18)
pero inician de nuevo al presentarse una crisis. En esto
momentos, puede ser útil encontrar otra actividad, como *Los programas educativos de fumar deben adecuarse a
ejercicio, actividades sociales u otra canalización. las distintas etapas evolutivas del tabaquismo
v. Hambre o adicción psicológica: La necesidad del siguiente
cigarrillo debido a su contenido de nicotina comienza
cuando aún no se ha terminado el anterior. Para estos
u
25
I --
- --- - -- -- -- -
~
I
*Los programas educativos sobre el tabaquismo debe tener

II
No fumador (B): aquel que en .el momento la encuesta, no fuma
en cuenta las influencias psicosociales y medioambientales nada en absoluto.
sobre la conducta respecto al tabaco, además de aumentar
los conocimientos sobre las consecuencias del tabaquismo Bl: exfumadores: aquellos que anteriormente eran
fumadores diarios pero actualmente no fuman nada
*Es necesario lograr en ios programas un equilibrio entre ia
acción de apoyo a los no fumadores y la encaminada a B2: exfumadores ocasionales: anteriormente eran
lograr que los fumadores renuncien ai hábito. ocasionales, pero nunca a diario, fumaron 100 o más
cigarrillos en toda su vida
D.El Control del Tabaquismo:
1. Definición del fumador: 2. Proceso de cesación del tabaco:

-y
El conocer la prevalencia del uso del tabaco en la población Se sabe que la mayor parte de fumadores desea dejar
es una buena .medida para calcular la magnitud de éste problema el hábito. Sin embargo, de cada cuatro personas que
en la ,poblaClon en general. La diferencia en terminología y intentan dejar de fumar, solo una lo logrará, Las mujeres
definiciones em~leadas entre un país y otro o un estudio y otro hacen más intentos por dejar de fumar que los hombres.
ha sido un obstaculo para las campañas antitabaco, ya que cada Los jóvenes están más dispuestos a dejar de fumar que los
encuesta ha usado su propia terminología mayores. (3)
YI o definiciones lo
cual dificulta la estandarización de los datos. La OMS realizó ~na
estandarización de términos, la cual se presenta a continuación' La cesación es un proceso que está afectado por varios
(14) .
-- factores. Este proceso consta de seis etapas: (22)
Toda población se puede dividir en dos categorías 1. Precontemplación: aún no se piensa en parar
fumadores (A) y no fumadores (B): ' 2. Contemplación: ya se piensa en parar
\ 3. Intento: se busca un método para parar
Fumadores(A) : alguien que en el momento de la encuesta fuma 4. Preparación: se entrena para el seguimiento del método
cualquier producto por lo menos una vez al día 5. Parar: se deja de fumar por medio del método
6. Mantenimiento: se mantiene en abstinencia
Al: fumadores diarios: aquel que fuma cualquier producto l-:
del cigarro por lo menos una vez al día Para que una persona pase de la fase 1 a la fase 2, se
A2: f~madores ocasionales: aquel que fuma, pero no todos puede intervenir con campañas educativas que demuestren los
los dlas daños a la salud producidos por el tabaquismo. Se facilita el pasar
a la fase 3 por medio de los consejos de un médico y las
26 27
-.
L
'--
-, -
--- -
'-
autoevaluaciones del nivel de adicción de la nicotina. También 3. Proaramas para control de tabaauismo:
intervienen factores externos como el aumento al precio dei
cigarrillo, advertencias por medios de comunicación y prohibición Para lograr un control de tabaquismo que sea efectivo,. se
de fumar en ciertos espacios. Cuando una persona ya ha entrado . deben incorporar una serie de medidas, algunas a nivel
en la fase 5, se debe propiciar estrategias para evitar recaídas. poblacionales, (por ejemplo legislación del tabaco y uso d.e
medios de comunicación) y otras a nivel individual (conseJena
individual y clínicas de cesación).
a. Beneficios de la cesación del tabaauismo:
Los componentes más efectivos de una estrategia de
La cesación del tabaquismo trae consigo múltiples control son: legislación que prohiba publicidad y venta a
beneficios. Las personas que dejan de fumar viven más tiempo menores, educación en salud, implementación de impuestos
. y
que las que continúan fumando. Después de 15 años de restricción de áreas para fumar. Hay muchas otras opCionesque
abandonar el hábito, el riesgo de muerte de los fumadores también pueden ser empleadas, lo importante es Identificar las
regresa al de no fumadores, así como el riesgo de infarto agudo más efectivas de acuerdo a ciertos criterios. (22)
de miocardio y de accidente cerebrovascular. (3) (14) (17) (18)
Los criterios que deben ser tomados en cuenta son

El riesgo de cáncer del pulmón y de páncreas llega a ser
similar al de no fumadores 10 años después de haber dejado el alcance eficacia e impacto. Alcance es la proporción de la
cigarrillo. Si una mujer deja de fumar antes de embarazarse o
poblaciÓn objeto a quien llegará una intervención en un período
antes del cuarto mes de embarazo, reduce su riesgo de tener un
definido, eficacia es cualquier efecto sobre la prevalencia.. La
bebe de bajo peso al nacer al mismo nivel de mujeres que nunca eficacia se determina con el número de personas que continuan
han fumado. (26) sin fumar al año del estudio. Impacto es la combinación de
eficacia y alcance, las intervenciones mas efecti~as son aquellas
que logran el impacto más alto por el costo mas baJoposible al
sector de la saiud. (22)
b. Coñsecuencias de la cesación del tabaauismo: Las intervenciones se pueden agrupar en categorías de
acuerdo a su propósito: prevención, cesación o general.
Los dos fenómenos desagradables más comunes que se
producen al dejar de fumar son: síndrome de abstinencia de a. Prevención: Estas intervenciones son dirigidas principalmente a
nicotina y aumento de peso. El síndrome de abstinencia se los jóvenes.
manifiesta como nerviosismo, cefalea e irritabilidad. Usuaimente
desaparece al término de una semana. LEducación escolar: El dar información a jóvenes en edad
El aumento de peso es en promedio de 5 libras, y existen escolar no ha demastrado disminuir la prevalencia; sin
programas para evitarlo. embargo, el dar entrenamiento en tácticas de rech~zo y
otros factores psicosociales, puede atrasar la edad de iniCIO
de tabaquismo varios años. Esto es más útil si se pone en
28 29
....-- - l - -. -
b. Cesación: Estas intervenciones son dirigidas principalmente a
práctica entre los 12 y los 14 años, y debe ser incorporado los fumadores adultos.
al curriculum de estudio.
Se ha aproximado que entre fumadores adultos,
aproximadamente el 40% están contemplando dejar el
ii. Campañas publicitariasmasivas: Se ha demostrado que la vicio, sus principales razones para dejarlo son su salud, el
combinación de una campaña publicitaria con una gasto, y presión de su familia. Estas intervenciones son de
intervención en el curriculum es mucho más efectivo que sos tipos: consejo interpersorial o a nivel de toda la
una intervención sola'. Sin embargo por su aito costo, población.
tienen poco costo beneficio.
i.Consejería interpersonal:
ili.Restricciones. de ventas a adolescentes: Hay varios - Consejería al público en general: Las clínicas de cesación
países en que no existe legislación respecto a la venta de de tabaco son efectivos, ya que al año el índice de
cigarrillos a adolescentes, y en los que sí existe, muchas fumadores que han dejado el hábito es de 10 - 25%, Sin
veces no se respeta, debido en parte al uso de máquinas embargo, estas se recomiendan solo para fumadores muy
dispensadoras. El efecto que puede llegar a tener esta crónicos y de alto consumo, ya que tiene poco alcance y su
intervención es únicamente de atraso de la edad de inicio. costo beneficio es bajo. Otra forma de consejo al público es
Sin embargo, la publicidad generada por la legislación por líneas telefónicas de apoyo, ya sea que usen mensajes
puede tener un efecto benéfico. grabados ( de bajo costo) u operadores en vivo ( alto
costo). El alcance depende básicamente de el costo al
fumador y la publicidad que se le haga al servicio.
iv.Otros: Es muy importante que el fumar en las - Consejería de profesionales de la salud: Un consejo
instalaciones de la institución educativa sea -prohibido, breve de un médico familiar como parte de la consulta
- tanto para alumnos como para maestros, Los programas normal de un fumador crónico logra un índice de dejar el
de cesación de tabaco para adolescentes han tenido poco hábito de aproximadamente el 5%. Aunque este es una
impacto por su poco alcance y baja eficacia, debido ~
técnica de alto alcance y costo beneficio, encuentra
probablemente a que ei tabaquismo en la adolescencia es problemas ya que solo una fracción de los médicos
un hábito inestable. acostumbra dar esta información rutinariamente. Si esta
técnica es combinada con terapia de sustitución de nicotina
Estas medidas de prevención no logran por lo general un ( parches, chicles), es más efectiva pero tiene menos costo
alto impacto, sin embargo, sí son capaces de retrasar la beneficio.
edad de inicio, lo cual puede tener un efecto benéfico ya
que mientras más tarde se empiece a fumar, más fácil es
lograr dejarlo.
31
30
- - \ - - -- -- - - - -- - -
afecta más a los grupos socioeconómicos bajos. El grupo

ii. Consejería a nivel poblacional: etáreo más afectado es el de los adolescentes, ya que
poseenuna capacidadde adquisiciónlimitada. El aumento
- Restricciones de áreas para fumar: Estas restricciones de impuestos ha sido un punto de conflicto, ya que daría
han sido introducidas para proteger a los no fumadores del iugar a contrabando y tendría un mayor efecto en grupos
efecto dañino del tabaquismo pasivo. En áreas de trabajo, más pobres. Sin embargo, es una medida de salud pública
ocurre una disminuciQn en el tabaquismo pasivo, y hay efectiva, ya que tiene un alcance total e inmediato, y se
cierto disminución global en el número de cigarrillos justifica también por el efecto que tiene sobre los
ingeridos por cada fumador. Es difícil que esta medida logre adolescentes
una disminución en la prevalencia si no se acompaña de
legislación respecto al tabaco. ii. Advertenciasde Salud: Aunque los anunciosen la
- Publicidad 'masiva pagada: El uso de estas campañas publicidady los empaques de cigarrillos sea de baja eficacia,
se ha asociado con una disminución rápida en la prevalencia su uso se justifica por razones éticas. Los fumadores
del tabaquismo, además de un aumento en la incidencia de adultos muestran muy poca respuesta a ellos, pero en los
intentos de dejar de fumar. Aunque las campañas que adolescentes advertencias colocadas de manera rotativa
involucren el uso de la televisión pueden ser muy costosas, pueden tener un mayor impacto y disminuir el efecto de la
tiene un alto alcance, razón por la cual pueden todavía ser publicidad'de,tabaco. Se ha demostrado que mientras mas
costo efectivas. espacio ocupe Ia-advertencia en el empaque del cigarrillo,
- Intervenciones durante el embarazo: Únicamente un más efectivo es.
pequeño número de mujeres que en el momento de
embarazarse fuman dejarán de hacerlo. El consejo de parte ili.Modificación de productos: El limitar la cantidad de
de un médico es una medida de aito alcance y bajo costo. nicotina y alquitrán contenido en ciertas marcas de
Tiene un alto costo beneficio porque le ahorra al sistema cigarrillos tiene un leve efecto positivo sobre la salud del
de salud el costo de atención del recién nacido de bajo peso fumador. Sin embargo, estos niveles bajos pueden producir
,
. al nacer. Las medidas que están dirigidas hacia la una conducta compensatoria en el fumador, ,en donde por
comunidad pueden tener un efecto positivo para el control los niveles bajos de nicotina en cada cigarrillo, fuma más
del tabaquismo en este grupo poblacional. ~
cigarrillos para obtener el mismo efecto.
c. Intervenciones generales para todos los grupos de edad: ,, iV.Restricciones de todas las formas de promoción y
publicidad de cigarrillos: Estas restricciones pueden ser
i. Política Fiscal: La capacidad económica de un fumador de muy útiles en la prevención, sobre todo en los adolescentes
adquirir cigarrillos es un factor determinante de su nivel de quienes son muy susceptibles a la publicidad y promoción.
consumo. Por cada 1% que sube el precio de los cigarrillos, En los paísesen donde hay una restricción total o parcial de
su consumo baja en un 0.5%. Este fenómeno es la publicidad ha habido una disminución en la creación de
inversamente proporcional al nivel socioeconómico, ya que nuevos fumadores. Las medidas tomadas deben incluir el
32 33
---
- 1
prohibir la publicidad dirigida a niños y jóvenes, como VI. Materiales y métodos:

personajes de caricatura, la prohibición de patrocinio de
actividades deportivas o culturales por parte de las
tabacaleras, y empaques poco atractivos a la vista. A. Metodología:
v.Medios de comunicación masivos - Publicidadno pagada: 1. Tipo de estudio: descriptivo, prospectivo

El sector salud puede hacer un uso efectivo de los medios
de comunicación llamando su atención hacia los efectos 2. Sujeto de estudio: estudiante universitario de la facultad de
nocivos del tabaco y asuntos relacionados con el control del medicina de la USAC, que actualmente cursa primero,
tabaquismo. Esto puede tener un efecto positivo tanto en segundo o tercer año
el comportamiento de fumadores como de la opinión
pública. Entre las diferentes actividades que se pueden 3. Población o muestra de estudio: Se le pasó una encuesta a
llevar cabo están: una muestra de la población, utilizando la tabla de College
- creación del "Día del no fumador" Outline Table for Staticians que aparece en el Taller
-artículos acerca de consejos para dejar de. Latinoamericanode Investigación Aplicada a Servicios de Salud
fumar presentados en periódicos a lo largo de (1989). De acuerdo a esta tabla, para el total de estudiantes
una semana (2489), se debe tomar una muestra de 325, para obtener el
- cápsulas de información con consejos acerca 95% de límitede confianza, p=0.50 y margen de seguridad de
de cesación en un programa de televisión 5%. Proporcionalmente, esta muestra debe estar distribuida
Toda esta publicidadse hace con dos propósitos principales, de la siguiente manera:
el primero es influirsobre la opinión del público en general
creandoles una opinión favorable hacia el control del # estudiantes # muestra
tabaco, y la segunda es que esta opinión generalizada sea primer año: 1,693 210
motivo de crear legislación del tabaco y de reforzar la ya segundo año: 523 70
existente.
tercer año: 273 45
total: 2489 325
J Inicialmente se le pasó la encuesta a este número de

\ estudiantes, pero por haber encontrado ciertos datos
inesperados, que pudo haber sido resultadode un sesgo en la
muestra de tercer año, se decidió ampliar la muestra de tercer
años a 51 estudiantes más, dando un total de 96 estudiante en
tercer años, y un númerototal de 376 estudiantes.
3. 35
~
~
-- ----
Factores Reflejo de actitudes, La influencia sobre el Nominal Boleta de encuesta

Ambientales normas y valores de estudiante de publicidad,
sociedad suminstro y promoción de
productos del tabaco y los
4. Criterios de Inclusión y Exclusión de sujetos de r medios de comunicación I
estudio: Nominal
Factores Razones personales La influencia de estímulo, Boleta de encuesta
Personales por las cuales no manipulación, relajamiento,
se fuma reducción de sentimientos
negativos y adicción
inclusión: estudiante inscrito y actualmente cursando losicolÓg;co I
el primero, segundo o tercer año de la carrera de
medico y cirujano Factores Las presiones que se La influencia de familiares Nominal Boleta de encuesta
Sociales perciben del medio y compañeros
ambiente
exclusión: que no esté inscrito ni cursando el primero,
segundo tercer año de la carrera de médico y Opiniónrespecto al daño Ordinal Boleta de encuesta
cirujano ° del tabaco y los conocimientos
res al tabaco
Deseos de Movimiento enérgico Convencimiento propio de Nominal Boleta de encuesta

dejar el de la voluntad hacia dejarlo
hábito
5. Variables: el dejar el hábito
6.Instrumentos de recolección y medición de las variables

Variables Def. Conceptual Def. Operacional Ese. Me. Instr. Medición o datos:
Estudiante Persma que Persona que está insaito Nominal Boleta de enaJesta
actlJalmente está y QJrsa primero, segundo Se le pasó un cuestionario a una muestra de los
rursando una o tercer año de la carrer-a de estudiantes, en donde se profundizó acerca de las variables
universidad o un médico y cirujano en la condicionantes para iniciar el hábito. Para que esta muestra
estudio USAC
fuera aleatoria, se visitó el salón de clases donde se
Fumador QJien tiene Persona que en el momento Nominal Boleta de enaJesta
encuentraban recibiendo clases los de primero, segundo o
<
costumbre de fumar de la enOJeSta fuma un tercer año y se les solicitó que se numeraran en forma
cigarrillo al día o ha fumado correlativa del número uno al cinco. Posteriormente, se
más de cien cioarrillos escogió uno de los números en dicho rango, y a los que
tuvieran ese número se les pasó la encuesta.
~No Fumador Quien no tiene Aquel que en el momento
/ Nominal Boleta de encuesta
costumbre de fumar de la encuesta no fuma o ha
fumado menos de cien
cigarrillosen tcx:Ia su vida
" 37
36
J -- -
\
7. Ejecución de la investigación: 2. Humanos:
eronoorama: estudiante EPS
Abril Mayo revisor
5 10 15 20 25 30 5 10 15 20 25 30
asesor
Encuestas
ler. Año XXXX
2do.Año XXXX
3er. Año XXXX
Tabulación XXXX
Informe Final XXXXX
8. Presentación de resultados y tipo de tratamiento

estadístico:
Se procedió a procesamiento de datos de las

encuestas efectuadas en programa de computadora epi info
yen base a los resultados, se formuló el programa.
B. Recursos:
1. Materiales ñsicos: /'

computadora con programa Word y Epi Info
materiales de oficina
papel
folders
lapiceros
fotocopiadora
39
38
I - --
~
~.- - - - - -
CUADRO NO. 1
FRECUENCIA DE TABAQUISMO EN
ESTUDIANTES DE LOS PRIMEROS TRES AÑOS DE
LA CARRERA. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
USAC. ABRIL MAYO 1999
HABITO DE TABAQUISMO
POSITIVO NEGATIVO TOTAL

AÑO DE LA
NO. % NO. %. NO. %
CARRERA
32 15.23 178 84.77 210 100
PRIMERO
15 21.4 55 78.6 70 100
SEGUNDO
15 15.62 81 84.38 96 100
TERCERO
n=376
% global de fumadores=16.5%
FUENTE: BOLETA DE ENCUESTA
43
I
~
I .- ~
" -\ -- -
CUADRO Ne::>. 4
CUADRO NO.2
OPINION DE ESTUDIANTES DE LOS PRIMEROS
FRECUENCIA DE ESTUDIANTES FUMADORES
TRES AÑOS DE LA CA. RRERA SOBRE LA
DE PRIMEROS TRES AÑOS DE LA CARRERA
INFLUENCIA DE PROD UCTOS DEL TABACO
QUE DESEAN DEJAR EL HÁBITO
EN TORNO AL TABACO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
FACULTAD DE CIENC lAS MEDICAS
USAC, ABRIL MAYO 1999-
- USAC. ABRIL MAYO 1999
INFLUENCIA NUMERO %
DESEOS DE DEJARLO NUMERO %
POSITIVO 228 60.6
SI 27 43.5
NEGATIVO 145 38.5
NO 18 29
NO RESPONDIO 3 0.7
NO RESPONDIO 17 27.4
TOTAL 376 100
TOTAL 62 100%

CUADRO NO.5
CUADRO NO. 3
OPINION DE ESTUDIANTES DE PRIMEROS OPINION DE ESTUDIANTES DE LOS PRIMEROS
TRES AÑOS DE LA CARRERA SOBRE LA TRES AÑOS DE LA CARRERA SOBRE LA
INFLUENCIA DE LA PUBUCIDAD EN INFLUENCIA DE MEDIOS DE COMUNICACiÓN
EN TORNO AL TABACO
TORNO AL TABACO
USAC ABRIL MAYO 1999
USAC, ABRIL MAYO 1999
INFLUENCIA NUMERO 1%
INFLUENCIA NUMERO %
POSITIVO 263 69.9
posrnvo 277 73.6
NEGATIVO 104 27.6
NEGATIVO 95 25.2
NO RESPONDIO 9 2.3
NO RESPONDIO 4 1.1
TOTAL 376 100
TOTAL 376 100

45
44
-
~
-~ --- - - - - - --- - -- - - --
CUADRO NO.6
PORCENTAJE DE ESTUDIANTES DE LOS
PRIMEROS TRES AÑOS DE LA CARRERA
QUE CONVIVEN CON UN FAMILIAR
FUMADOR, GRAFICA NO.1
PORCENTAJE DE ESTUDIANTES DE LOS PRIMEROS
TRES AÑOS DE LA CARRERA QUE CONVIVEN CON UN
FAMILIAR FUMADOR, FACULTAD DE CIENCIAS
CONVIVENCIA NUMERO % MEDICAS USAC ABRIL MAYO 19
POSITIVO 138 36.7
NEGATIVO 231 61.4
NO RESPONDIO 7 1.8
TOTAL 376 100
NO RESPONOIO
2%
FUENTE:BOLETA DE ENCUESTA
POSITIVO
37%
CUADRO NO.7
PORCENTAJE DE ESTUDIANTES DE LOS
PRIMEROS TRES AÑOS DE LA CARRERA
.
QUE TIENEN AMIGO(S) FUMADOR(ES)
CERCANOS
AMIGOS FUMADORES
CERCANOS NUMERO %
POSITIVO 138 36.7
NEGATIVO 231 61.4
NO RESPONDIO 7 1.8
TOTAL 376 100
46 FUENTE:BOLETA DE ENCUESTA 47
I - - - ~
1,--
- - - - - - --
GRAFICA NO.2
CUADRO NO.8
PORCENTAJE DE ESTUDIANTES DE LOS PRIMEROS
TRES AÑOS DE LA CARRERA QUE TIENEN AMIGO(S) NIVEL DE CONOCIMIENTOS ACERCA DE
TABAQUISMO EN ESTUDIANTES DE
FUMADOR(ES) CERCANOS FACULTAD DE CIENCIAS
MEDICAS USAC ABRIL MAYO 1999 LOS PRIMEROS
.
TRES AÑOS DE LA
CARRERA.
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS.
NIVEL' NUMERO %
NO RES PON DIO
2% ALTO 132 35.2
INTERMEDIO 87 23.1
BAJO 157 41.7
TOTAL 376 100
'ALTO: 5-6 PUNTOS

INT: 3-4 PUNTOS
BAJO: 1-2 PUNTOS
48
49
~ I -;.
L - --- -
~ ~ -
GRAFICA NO.3
NIVEL DE CONOCIMIENTOS ACERCA DEL
TABAQUISMO EN ESTUDIANTES DE LOS PRIMEROS CUADRO NO.9
TRES AÑOS DE LA CARRERA, FACULTAD DE CIENCIAS FRECUENCIA DE FACTORES
MEDICAS, USAC ABRIL MAYO 1999 PERSONALES QUE CONDICIONAN
EL TABAQUISMO EN ESTUDIANTES DE
LOS PRIMEROS TRES AÑOS DE LA
CARRERA
FACTORES NUMERO %
ESTIMULO 28 45
MANIPULACION 25 41
RELAJAMIENTO 25 40
REDUCCION DE SEN, NEG. 16 25.8
ADICCION PSICO. 8 12.9
INTERMEDIO
23% HABITUACION 6 9.6
n=62 (estudiantes fumadores)
FUENTE:BOlETA DE ENCUESTA 51
50
I -- - ~
--- -
. -'
CUADRO NO.10
OPINION DE ESTUDIANTES DE
CARRERA ACERCA DEL EFECTO DEL
TABAQUISMO SOBRE LA SALUD DEL FUMADOR
CUADRO NO. 12
OPINION NUMERO % OPINION DE ESTUDIANTES DE LOS PRIMEROS TRES

362 96.2 AÑOS DE LA CARRERA ACERCA DE LA UTILIDAD
MALO
DE UN PROGRAMA DE CONTROL DE TABAQUISMO
INOCUO. 12 3.2
BUENO 2 0.5 USAC ABRIL MAYO 1999
TOTAL 376 100
NUMERO %
OPINION 96.2
362
UTIL 3.7
14
NO UTIL 100
376
CUADRO NO.11 TOTAL
OPINION DE ESTUDIANTES DE
CARRERA ACERCA DEL EFECTO DEL TABAQUISMO
SOBRE LA SALUD DEL FUMADOR PASIVO
FUMADOR PASIVO
OPINION NUMERO %
MALO 351 93
-.
INOCUO 21 5.5
BUENO 4 1.5
TOTAL 376 100
53
52
- - --
I ---" ,:"",,:, ....~--'"
---
I ~)
VIII. Análisis y Discusión de Resultados: tipo de publicidad adentro de centros educativos Y de campus
universitarios. Es de notar que los jóvenes si le ponen atención a esta
publicidad, por lo que se podría utilizar para promover un ambiente libre
. Se puede concluirque la frecuenciade tabaquismoen los primeros de tabaco, donde el fumador no sea socialmente aceptado.
años de la carrera es comparable a lo reportado en poblaciones
estudiantiles similares, pero de países desarrollados (cuadro 1).(15) Esto Aunque en un porcentaje menor que la publicidad,los.obsequios de
nos indica que la población guatemalteca es igual de susceptible a la productos del tabaco también influyen sobre los estudiantes (cuadro 4).
epidemia~el tabaquismo que otros países, y que las estrategias dirigidas Adentro de la Universidadde San Carlos no es muy común que se
hacia losJovenes por parte de las tabacaleras han sido y continúan siendo regalen cajetillas de cigarros. Sin embargo, las compañías tabacaleras
efectivas. hacen otro tipo de obsequios, en forma de patrocinio a distintas
actividades culturales, deportivas Y hasta científicas,así como en regaios
Alc°!"1pararla frecuencia por año de la carrera (cuadro1), podemos de productos promocionales(gorras, playeras, etc). En consecuencia ias
notar que esta aumenta de primero a segundo año, y luego en tercer año medidas de control deben ir dirigidas hacia la conscientizaciónde este
disminuye a prácticamente ei mismo nivei que en primer año. Es patrocinio, Y su subsecuente prohibición adentro . o en actividades
interesante este fenómeno, ya que aún ampliando el tamaño de la relacionadasconla Universidad.
muestra de tercer año, se mantiene una frecuencia menor en tercer año
que en segundo. Esto pOdría ser explicado por el hecho de que los La mención y la presencia de productos del tabaco en los distintos
estudiantes de tercer año ya estudian los efectos del tabaco sobre la medios de comunicación( televisión, radio, prensa) es un factor que,
salud, lo cual los motiva a no seguir fumando. aunque en menor medida, si influye sobre el estudiante (cuadro 5).
Lamentablemente, es un problema difícilde cambiar,ya que las enormes
Independientemente de la frecuencia del tabaquismo en cada año, sumas de dinero que invierten las empresas tabacaleras en publicidad,
este es un problema presente en todos los años. Para poder comprobar si compromete a los distintos medios a poder dar a conocer la verdad
ocurre un au~ento lineal conforme pasa de un año a otro, habría que acerca del tabaquismo. Sin embargo, como parte del programa se debe
estudiar el fenomeno en años posteriores de la carrera. dar apoyo a la legislaciónque debe regular esta situacióna nivelnacional.
Aproximadamente dos quintas parte de los estudiantes ( 36%)
. . Al p,reguntarle a los fumadores cuantos de ellos desean dejar el
habito, mas del doble refiere que si desean dejarlo en relación a los que conviven con un fumador, lo cual los predispone a desarrollar el hábito,
no desean hacerlo ( cuadro 2). Esto demuestra que sí hay voluntad y más adelante, así como a padecer enfermedades secundarias al
conCienCiade parte del estudiante por dejar el hábito, pero no tienen las tabaquismo pasivo. (cuadro 6). Estos dos hechos preocupantes deben ser
herramientas para hacerlo. Es por ello necesario incluiren el programa de tomados en cuenta, para hacer conciencia en estos estudiantes acerca
control de tabaquismo un apartado de cesación, para poder ofrecérsela a dei mayor riesgoque presentan.
todos aquellos estudiantes que desean dejar de fumar.
Más de la mitad de los estudiantes (55.8%) tienen un amigo
El hecho de que el 74% de los estudiantes refieran sentirse cercano que fuma (cuadro 7). Considerando el papel importante que
. puede ejercer la presión del grupo sobre el iniciodel hábito, se le debe
mfluenciadospor la publicidad indica que ésta ejerce un efecto sobre los
mismos, lo suficientemente fuerte como para que ellos estén conscientes proporcionar al estudiante las herramientas e información necesarias
de el!o ( cuadro 3). Por otro lado la constante publicidad dirigida hacia para que él o ella puede enfrentar y manejar esta situación. Todo ,esto
los Jovenes I~citando a fumar, da las bases para que en el programa se orientado hacia el objetivo de que el tabaquismo no sea un habito
haga hmcaple en restringir la publicidada nivel nacional, y prohibir todo socialmente aceptado.
55
54
I
I -\ --
IX. Conclusiones:
El nivel de conocimientos acerca de los efectos del tabaco en ia
población es bajo, esto indica que hay una necesidad latente de educar a
la población estudiantil (cuadro 8). Esta educación es un elemento muy 1. La frecuencia promedio de tabaquismO en los prim:ros e~tr~:1
importante de la prevención, ya que capacita al estudiante a que tome años de la carrera es del 16.9%. La de primer ano
una decisión informada y educada. 15.2%, en segundo de 21.4% Y en tercero de 15.62 Vo
La frecuencia de cada uno de los factores personales que ( 44%) desean dejar el hábito:
condicionan el hábito en los fumadores es básicamente una guía para la 2. La mayor parte de fumadores
elaboración del programa de cesación. Tomando en cuenta cuales son los
factores personales más, comunes, como se ilustra en la tabla 9, el
programa de cesación será mucho más efectivo, ya que se aplicará .
3 Los factores ambientales que influyen sobre publiCidad,
el inicio delme,nClon
hábi~O
directamente a las necesidades del fumador. Se puede observar que las de fumar son, en orden descendiente:
causas principaies derivan del estímulo por la nicotina, manipuleo del de productos del tabaco en los medios de comunlCaClOn Y
cigarrillo y relajamiento. Por lo tanto, en el programa sería efectivo el uso obsequios de productos del tabaco: ~
de sustitución de nicotina, en forma de chicle o cartucho que simula el 4 .Los factores sociales a que más están expuestos los estudiantes
cigarrillo. de los primeros años de la carrera son: el tener un amigo
cercano fumador Y el tener un familiar fumador.
En los cuadros 10 y 11 podemos observar que la gran mayoría de
estudiantes opina que el tabaco produce daño, tanto en el fumador 5. Los factores personales que más influyen sobre la . I
pasivo como activo. Sin embargo, ellos no conocen cuales son los efectos continuación del hábito son en orden ,descendiente. e
específicos que produce. El hacer que los estudiantes conozcan dichos estímulo de la nicotina, la manipulaClon del negatIVos,
Clgarnlle, ella
efectos a mayor profundidad los motivará a que tengan mas herramientas relajamiento, la reducción de senti.mientos
para que no inicien el hábito. adlcción psicológica Y la habltuaClon.
De acuerdo al cuadro 12, el programa de control de tabaquismo 6 . El conocimiento de los estudiantes de los tres primeros añ~s
definitivamente sería bienvenido por la gran mayoría de estudiantes, tanto de la carrera acerca de los efectos del tabaquismo es aJo.
fumadores como no fumadores. Este ambiente de positivismo respecto al opinan que el tabaqUis:~ es
programa aumenta las probabilidades de que sea efectivo. 7.La gran mayoría de estudiantes
malo para la salud tanto del fumador activo como e
pasivo
tabaquismo debe ser elaborado

8. El programa para control ~el
en base a la informacion anterior
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56
I ~.- - - -
\
-- -----
I ~J
X. Recomendaciones: 2. Funciones de este centro:
I. Implementación de un Programa para Control del Tabaquismo en a)Prevención del tabaquismo por medio de distintas
Estudiantes Universitarios: actividades
b)Cesación del tabaquismo por medio de distintas
Este programatendrá tres componentes principales,el primero es la actividades - .
"
creación de un Centro Universita.rioContra el Tabaquismo, con el apoyo c)Investigación

de un Comité UniversitarioContra el Tabaquismo, y los otros dos, de
prevencióny cesación, los cuales derivan del primer componente.
a) Prevención: Debe ser realizada por medio de distintas
A. Centro Universitario <;:ontra el Tabaquismo y Comisión actividades para ser verdaderamente efectiva (15)
UniversitariaContra el Tabaquismo:
La creación de este centro es necesaria para coordinar todas L Educación en Salud: El dar información acerca de los
las actividades a ser llevadas a cabo, tanto de prevención efectos del tabaco a todos los estudiantes es muy
como de cesación del tabaquismo. Para su creación, se debe importante, debido a que ha qued§ldoevidenciado que
convocary solicitar la participaciónde todo el personal de la ellos no poseen el conocimiento necesario. Además de
universidad,tanto de estudiantes, como de catedráticos, y de dar informaciónace-rcade los efectos, también se deben
personal administrativo. Debe ofrecer servicios y actividades enseñar tácticas de rechazo y otros factores
para toda la Universidad,pero su sede debe ser en la facuitad psicosociales.Esta educación se puede hacer de varias
de medicina, principalmente porque el tabaquismo es un maneras: " "
problemade salud pública, aunque puede tener "extensiones"

o" comités"en otras facultades. Su creacióndebe ser en base - Carteles informativos:Estos"'deben contener
a una resoluciónde altas autoridades de la universidad o de la "información acerca de los daños a la salud
!'
facultad, para así asegurarse el financiamientopara lIevarloa producidos por el tabaquismo activo y el
cabo. También aseguraría el apoyo de la facultad en todas las tabaquismo pasivo. Estos deben ser creados
actividadesque desarrolle. El hecho de que esté conformado dentro de la Universidad, para promover la
por personal de" distintas áreas (estudiantil, docente, participación de los" estudiantes. Se pueden
administrativo)garantiza que se le dará continuidad al centro. escoger por medio de un concurso para su
creación, en el cual pueden participar distintas
1. Objetivos del centro: facultades. Po-rejemplo, la de medicina,
"
odontologíay farmacia para el contenido teórico.

a) Controlar el tabaquismo en el ámbito universitario La de diseño gráfico,-y : arquitectura podrían
b) Prevenir el iniciode nuevos fumadores trabajar en conjunto con publicidad para la
c) Lograr la cesación del tabaquismo existente elaboración"los carteles. Estos carteles deben
d)Constituirse en un centro de investigacióny de colocarse en lugares estratégicos en todo el
referencia del tabaquismo a nivelnacional campus universitario. "
- Conferencias: Las conf"rencias acerca del tabaco

dadas a los estudiantes, profesores y personal
58 59
I
~ ---
I j .
administrativo serían un medio muy efectivo para intervención en el curriculum. (3) Esta campaña publicitaria,
transmitir la información a toda la población aunque es de costo elevado, tiene un alto alcance, por lo
universitaria. El contenido de estas conferencias que se debe trabajar en conjunto con los estudiantes de
debe ser amplio, tocando distintos temas del publicidad para lograrla.
tabaquismo:
- historia del tabaco iii. Restricción: Por acuerdo de la Consejo Superior
- composición química del tabaco Universitario, Y reforzado por la junta directiva de cada
- epidemiología del tabaco facuitad, debe ser terminantemente prohibido el fumar
- efectos sobre la salud adentro de' aulas, bibliotecas, oficinas o cualquier otro
- el fumador pasivo espacio cerrado adentro de la universidad. Como máximo
- la iDdustria del tabaco representante de la educación superior en Guatemala, la
- el vicio del tabaco Universidad tiene la obligación de poner el ejemplo de estas
- programas de cesación. restricciones en sus instalaciones. Además, se debe
restringir la venta por cualquier medio de cigarrillos adentro
~ Entre el personaldel centro debe haber un médico del campus universitario. Debe ser terminantemente
impartiendo las conferencias inicialmente y luego prohibido el patrocinio de cualquier tipo de actividad
capacite al demás personal del centro pa;a darias. deportiva o cultural adentro de la universidad o relacionado
Estas conferencias deben ser dadas una en cada con el nombre de la Universidad de San Carlos de
facultad inicialmente, y luego programadas de Guatemala.
acuerdo a la demanda. Se deben impartir no sólo
adentro de la universidad, sino que en diferentes
mstltuclones educativas y no educativas como un iii. Apoyo a la legislación: El Centro Universitario Contra el
., servicio de la extensión de la Universidad de San Tabaquismo debe proponer al Consejo Superiory
>
Carlos de Guatemala. Universitario proyectos de ley para su aprobación
elevación al Congreso de la República Y luego dar apoyo a
la legislación en las siguientes medidas:
- Integración al curriculum de distintas facultades:
Las facultades que tengan un enfoque hacia la . Política. fiscal: El aumentar el precio de los
salud o, el cuerpo humano ( medicina, cigarrillos por medio de un aumento en sus
odontolog¡a, farmacia, químico biólogo), deben impuestos ha demostradoser una medida efecti".a
tener mtegrado a las clases que ya reciben los para controlar.. el consumo. Esto sena
efectos del tabaquismo sobre la salud. Además, especialmente efectivo en el grupo de estudiantes
cada facultad debe tener integrado a sus clases el universitarios, que tiene una limitada capacidad
fenómeno del tabaquismo desde su campo de económica.
estudio. . Advertencias de Salud: En toda la publicidad dei
tabaco, así como en las cajetillas, deben haber
ii. Campañas publicitarias masivas: De acuerdo a lo que se advertencias sobre el efecto del mismo sobre la
ha demo~trado ser más efectivo, se debe usar la salud. Estos son más efectivos si son colocados de
combmacron de una campaña publicitaria masiva con una forma rotativa, alternando los 'mensajes. El centro .
61
60
~
I -
, ~ - - -- -- --
Univer~itario Contra el Tabaquismo puede dar i. Consejería interpersonal:

asesona sobre los mensajes a colocar.
. Restricciones de todas las formas de promoción y . Consejería al público en general: Esto se refiere
pubhClda? de cigarrillos: Se debe promover la a clínicas de cesación de tabaco en las cuales
prohlblclon a._nivel nac~onal de publicidad dirigida hay reuniones aproximadamente una vez por
hacia los n/nos y jovenes, ya que esto ha semana y los participantes comparten sus
experiencias y dificultades. Estas se deben
demo~trado ser "muy efectivo en otros países.
Ademas, la prohibición de patrocinio de actividades hacer bajo la dirección de un profecionald e las
deportivas o culturales y promover el uso de salud mental, por lo que se puede solicitar la
empaques poco atractivos. colaboración de la facultad de humanidades por
. USO de medlos de comunicación: Esta es una forma medio de la carrera de pSicología. Para lIevarla
de llamar la atención del público utilizando los a 'cabo se deben tomar en cuenta los factores
personales que motivan a cada fumador. De
medios de comunicación. Esto puede tener un
efecto positivo tanto en el comportamiento de acuerdo a los resultados del presente estudio,
fumadores como de la opinión pública. le nicotina juega un papel importante por medio
de la estimulación Y su poder adictivo. Por lo
Hay diferentes actividades que se pueden hacer tanto, se debe combinar la clínica de cesación
para cumplir este propósito: del tabaco con el uso de alguna terapia de
sustitución, como chicles o parches. Estas
- creación dei "día del no fumador" clínicas son más efectivas en personas que no
- artículos presentados en la revista han tenido el hábito durante muchos años, por
universitaria o en periódicos locales durante
varios días lo que el grupo de universitarios es- un grupo
- cápsulas de información en las reuniones con buenas posibilidades de éxito.
de las diferentes agrupaciones estudiantiles
ii. Consejería a nivel poblacional:

b. Cesación:
. restricciones de áreas para. fumar: Estas
restricciones deben ser implementadas en el
Estas actividades están dirigidas hacia los jóvenes que
ya son fumadores habituales. La mayor parte de fumadores campus universitario para proteger la salud del
refieren haber mtentado dejar de fumar alguna vez por lo no fumador y para promover un ambiente en
que se les debe ofrecer a ellos un programa para' lograra donde el tabaquismo no es aceptado. De
dejarlo. Hay dos formas de hacer esta intervención: acuerdo a experiencias en otros países, esta
medida es efectiva sólo si se acompaña de
legislación respecto al tabaco.
. Publicidad masiva pagada: El uso de estas
campañas ha logrado uns disminución rápida en
63
62
I -
I -1 - -
la prevalencia del tabaquismo. Aunque sean XI. Resumen:

costosas, son de buen costo' beneficio, por lo
que se puede buscarfinanciamiento de alguna En la presente investigación se plantea un programa para control
organización no gubernamental para su del tabaquismo que puéde ser utilizado en toda la Universidad.
realización.
. Intervenciones durante el embarazo: Aunque Para estructurar dicho programa lo más' apegada a la realidad y
sean pocas .las estudiantes embarazadas, se les gar;';itizar una mayor efectividad, se realizó una encuesta- a una muestra
debe dar consehería a aquellas que fuman de de la población estudiantil de pnmero, segundo y tercer ano de la carrera
parte de un médico, además de tener toda la de médico y cirujano de la Facultad de Ciencias. Médicas de la Universidad
información disponible acerca de los efectos del de San Carlosde Guatemala.
tabaco d9rante el embarazo.
Con dicha encuesta se buscó establecer la frecuencia del
tabaquismo, cuantos fumadores desean dejar el hábito, que factores
C. Investigación: ambientales, sociales y personales influyen sobre el inicio del hábito, así
El Centro Universitario de Control del Tabaquismo debe ser como el nivel de conocimientos que poseen los estudiantes acerca de los
un centro de generación del conocimiento, tanto para efectos del tabaquismo sobre la salud.
investigaciones adentro de la universidad como para dar asesoría a
otras investigaciones afuera de la Universidad. Para esto es ,Se encontró una !recuencia promedio del 16.9%, con mayor
necesario contar con los siguientes elementos: porcentaje en segundo ano. La mayor parte de estudiantes fumadores SI
desean dejar el hábito. Los factores ambientales que más influyen sobre
i. Biblioteca de referencia: Esta debe tener toda la el inicio del hábito son en orden descendente: la publicidad de productos
documentaciónmás reciente acerca del tabaco, y estar del tabaco, la presencia de próductos del tabaco en los medios de
~
disponiblepara todo aquel que lo solicite. comunicación y los obsequios de productos del tabaco. Los factores
sociales a que más están expuestos son el tener un amigo cercano que
ii. Sistemas de información: Es necesario tener una fuma y el tener un familiar fumador que convive con ellos. Los factores
computadora con los medios electrónicos necesarios para personales por los cuales se inicia o mantiene el hábito son varios, los de
obtener toda la información más reciente, y que esté en red mayor prevalencia son el estímulo por la nicotina y la manipulación del
con otras facultades para un acceso fácil. cigarrillo.
En base a estos resultados, se elaboró un Programa para Control

2. Debe expandirse este estudio del fenómeno del tabaquismo en la de Tabaquismo en Estudiantes Universitarios. El primer' paso en este
facultad de medicina en los últimos años de la carrera, para poder programa es la creación de un Centro Universitario Contra el Tabaquismo.
estudiar el problemaen su totalidad. Tiene dos componentes principales: el de prevención para crear un
ambiente favorable y de apoyo para el no fumador, y uno de cesación del
tabaquismo, para darle al fumador las herramientas necesarias para que
deje el hábito.
65
64
~ ::-
I J~-
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69
68
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I
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Médicas
Unidad de Tesis
! Responsable: Ana Lucía Garcés del Valle
I Boleta de Encuesta
Esta Boleta de Encuesta es parte de un estudio de tabaquismo en
I estudiantes universitarios, Los datos aquí contenidos son
completamente confidenciales, por favor contestar con la mayor
sinceridad. Gracias.
,
I 11
I
Edad
Sexo B
1. ¿Que año cursa actualmente? ~
1
2. Fuma usted actualmente un cigarrillo al día ~
3. Si actualmente no fuma más de un cigarrillo al día,ha fumado mas
de cien cigarrillos en toda su vida? ISi §
I ¿Usted considera que alguno de los siguientes factores juega un papel
decisivo para iniciar o continuar el hábito?
Si N
4. Publicidad de productos del tabaco
Si N
5. Obsequios de productos del tabaco
Si N
6.Medios de comunicación
7. ¿Alguno de sus familiares fuma? ISi l~

¿Quien?
8.Si alguno de sus familiares si fuma, ¿usted considera que esto influye de
. alguna manera sobre su decisión respecto al tabaco? ~

, l
9.¿Alguno de sus amigos más cercanos fuma? ~
1O.Si alguno de ellos si fuma, ¿usted considera que esto influye de alguna
f t manera sobre su decisión respecto al tabaco?' ISi m
.;'il "
.1'\ 11. Usted considera que el efecto del tabaco sobre la salud del
Bueno Inocuo
fumador es: '"
12.Usted considera que el efecto del tabaco sobre la salud del
Bueno Inocuo ~
fumador pasivo es:
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73

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

I¡'~o/f!f' fu )~-~ 8 ~\~~\

,e'ANA LUCIA GARCfS DÉ~MÁ~CIlLJ\ dEL VALLEc,

Para su elaboración'se realizó una encuesta a estudiantes de los

El programa se tJasa en la creación de un centro universitario de

n. Definicióny Análisis del Problema .

Su uso se ha relacionado con una variedad de enfermedades de

A raíz de una mayor concientización de la población acerca de los

Se sabe que el tabaquismo en estudiantes universitarios es un

Se han hecho pocos estudios acerca del tabaquismo en

Se les ofrece a los estudiantes una entrevista, y a aquellos que

IV. Objetivos: V. Revisión Bibliográfica:

1. Estudiar el fenómeno del tabaquismo en los tres primeros años A. El tabaco:

Losfumadores crónicos tienen 10 veces más probabilidades

Para el año 2020, se espera que el tabaco sea la primera

actualmente el 2.6% de todas las enfermedades a nivel mundial,

mujeres a formar parte de la población económicamente activa.

presiones adicionales debido al aumento del costo para la

además de usar tácticas de publicidad antiéticas como la

En Guatemala se han adoptado únicamente tres medidas

En la tercera etapa, la habituación, que abarca la

tabaco. Por eso es importante preguntarse ¿como llega un joven

La imagen positiva del tabaquismo que se da en los

i. Publicidad y promoción de productos del tabaho:

iL Influencias familiares: fumadores, puede ser útil,fumar intensamente un día o

*Los programas educativos sobre el tabaquismo debe tener

D.El Control del Tabaquismo:

1. Definición del fumador: 2. Proceso de cesación del tabaco:

Los criterios que deben ser tomados en cuenta son

afecta más a los grupos socioeconómicos bajos. El grupo

prohibir la publicidad dirigida a niños y jóvenes, como VI. Materiales y métodos:

v.Medios de comunicación masivos - Publicidadno pagada: 1. Tipo de estudio: descriptivo, prospectivo

J Inicialmente se le pasó la encuesta a este número de

Factores Reflejo de actitudes, La influencia sobre el Nominal Boleta de encuesta

4. Criterios de Inclusión y Exclusión de sujetos de r medios de comunicación I

Deseos de Movimiento enérgico Convencimiento propio de Nominal Boleta de encuesta

6.Instrumentos de recolección y medición de las variables

8. Presentación de resultados y tipo de tratamiento

Se procedió a procesamiento de datos de las

1. Materiales ñsicos: /'

POSITIVO NEGATIVO TOTAL

FUENTE: BOLETA DE ENCUESTA

FUENTE: BOLETA DE ENCUESTA

FUENTE: BOLETA DE ENCUESTA

FUENTE: BOLETA DE ENCUESTA

'ALTO: 5-6 PUNTOS

OPINION NUMERO % OPINION DE ESTUDIANTES DE LOS PRIMEROS TRES

FUENTE: BOLETA DE ENCUESTA

tabaquismo debe ser elaborado

X. Recomendaciones: 2. Funciones de este centro:

creación de un Centro Universita.rioContra el Tabaquismo, con el apoyo c)Investigación

problemade salud pública, aunque puede tener "extensiones"

odontologíay farmacia para el contenido teórico.

- Conferencias: Las conf"rencias acerca del tabaco

Univer~itario Contra el Tabaquismo puede dar i. Consejería interpersonal:

ii. Consejería a nivel poblacional:

la prevalencia del tabaquismo. Aunque sean XI. Resumen:

En base a estos resultados, se elaboró un Programa para Control