Programa de Internado Médico UNAM

INTERNADO MÉDICO.
PLAN 2010
INTERNADO MÉDICO.
ASIGNATURA CLÍNICA- QUINTO AÑO - DÉCIMO Y UNDÉCIMO SEMESTRE.
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ENERO 2020
1
INTERNADO MÉDICO.
Directorio Facultad de Medicina.
Director
Dr. Germán Fajardo Dolci
Secretaría General Secretaría de Servicios Escolares

Dra. Irene Durante Montiel Dra. María de los Ángeles Fernández Altuna
División de Estudios de Posgrado Secretaría Administrativa

Dr. José Halabe Cherem Lic. Luis Arturo González Nava
División de Investigación Secretaría Jurídica y de Control Administrativo

Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Lic. Sergio Luis Gutiérrez Mancilla
Secretaría del Consejo Técnico Secretaría de Planeación y Desarrollo Institucional

Dr. Arturo Espinosa Velasco Dr. Ignacio Villalba Espinosa
Secretaría de Educación Médica Plan de Estudios Combinados en Medicina

Dra. Liz Hamui Sutton Dra. Ana Flisser Steinbruch
Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado Médico y Coordinación de Ciencias Básicas

Servicio Social Dra. Margarita Cabrera Bravo
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg
2
INTERNADO MÉDICO.
Directorio de la Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado Médico y

Servicio Social (SECISS).
Secretario. Coordinador de Servicio Social,

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg. Dr. Abel Delgado Fernández.
Jefa de la Unidad de Capacitación y Vinculación Docente. Jefe del Departamento de Control Docente.
Dra. Karem Mendoza Salas. Dr. José de Jesús Martínez Cárdenas.
Jefe de la Unidad de Supervisión. Coordinación de Evaluación.

Dr. Enrique Alfonso Gómez Sánchez. Dr. Julio Alejandro Hernández Nava.
Jefe del Departamento de Integración Clínica. Coordinación de Evaluación.

Dr. Eduardo González Quintanilla. Lic. Guadalupe Gómez Gudiño.
Jefe del Departamento de Tercer año. Coordinación de Evaluación.

Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles Dra. María Teresa Rojas Hernández
Jefe del Departamento de Cuarto año. Investigación.

Dr. Enrique Romero Romero. Dr. Alexandre S.F. De Pomposo García.
Encargada del Departamento de Internado Médico. Jefe de la Unidad Administrativa.

Dra. Andrea E. Navarrete Martínez. L.A. Eduardo Martínez Ramírez
3
INTERNADO MÉDICO.
Directorio Departamento de Internado Médico.

Encargada del Departamento de Internado Médico. Secretaria
Dra Andrea E. Navarrete Martínez. Arianna Victoria Uribe Zamora.
Médico académico Secretaria

Dr. Felipe Flores Morones. Blanca Estela Pulido Serrano.
Médico Pasante de Servicio Social

Janet García Fabián
Médico académico
Dra. Nancy Quintanilla Serrano Médico Pasante de Servicio Social
Viridiana Chora Chora
Profesor Asignatura A
Dr. Carlos Reyes Carmona.
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INTERNADO MÉDICO.
Académicos participantes
.
CIRUGÍA. Dr. Juan Manuel Ponce Franco PEDIATRÍA.
Dr. César Reyes Elizondo Dr. José Adán Martínez Bautista
Dra. Guadalupe Iris Esperón Lorenzana Dra. Cynthia Sánchez Villegas Dra. Rosa Melendez Torres
Dra. Silvia Guadalupe De La O Hernández Dr. Axel Silva Mera Dra. Norma Velia Ballesteros Solis
Dra. María Anota Rivera Dra. Concepción Vargas León Dra. Olivia Angélica Monroy Elizondo
Dr. José Andrei Coria Hernández Dra. Gabriela López Zárate Dra. Genoveva Vazquez Zavala
Dra. Carmen Leticia Godínez Arias Dra. Ana Galicia Flores Dra. Alma Rosa Quezada García.
Dr. Juan Sánchez Morales Dra. Ma de Lourdes Ramirez González Dra .María Antonieta Espinosa Torres
Dr. Cayetano Pompa De La Rosa Dr. Jaime Juárez González Dr. Andrés Nava Carrillo
Dr. Heraclio Moreno Cano Dr. José Enrique González Hernández Dra. Julia Angelina Beltrán Farías
Dr. Ricardo Yozafat Sánchez Arcega Dr. Sergio Vázquez López Dr. Eugenio Arellano Flores
Dr. Enrique Montes De Oca Osorio Dra. Blanca Berenice Bustamante Delgadillo Dra. Lorena Patricia Aldrete Cantú
Dr. Juan Carlos Vázquez Minero Dra. Claudia Pedraza Delgado Dra. María Teresa Rojas Hernández.
Dr .Isaías Valderrama Bastida Dra. Juana Becerril Esteban Dra. Emma Claudia Alva Huerta.
Dr. José Elpidio Andrade Pineda Dra. María Del Carmen Espinosa María Sotero
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. Dra. Yazmin Amelia Chirino Barceló
Dr. Marco Antonio Guzmán Sartí Dra. Rocío Zeyla Gomez Alvarado
Dra. Edith Rodríguez Pérez MEDICINA INTERNA. Dra. Beatriz Maldonado Tapia
Dra. Alejandra Gómez Martínez Dra. Edith Alejandra Huerta Romero Dr. Jesús Ruiz Gutierrez
Dra. Issis Arisbeth Cárdenas Cano Dra. MariCarmen Lagunas Alvarado Dr. Rafael Torres Medina
Dra. María Isabel Núñez Rangel Dra. Lorena Bolaños Baltazar Dra. Gabriela Arenas Ornelas
Dra. Graciela Flores Rivera Dr. Carlos de Jesús Maldonado López
Dr. Hector Gustavo Hernández Angeles
Dr. Ramón Esquivel Herrera Dr. Jaime Camacho Aguilera URGENCIAS.
Dr. Mariano Esquivel Cruz .
Dr. Carlos Edmundo García Padilla Dr. Juan José Galicia Hernández
MEDICINA FAMILIAR. Dra. Irma HoyoUlloa Dra. Julia Patricia Hernández Martínez
Dra. DioselinaGarcía Cortés Dr. Guillermo Estrada Salas
Dra. Silvia Rodríguez Morales Dr. Uriel Rumbo Nava . Dr. Jaime Claudio Granados Montiel
Dra. Ana María Meza Fernández Dra. Socorro Méndez Balcázar Dr. Javier Bautista Martínez
Dra. Consuelo González Salinas Dra. María MagdalenaOrtiz Tellez Dr. Javier Vilchis Licon
Dr. Esteban Garrido Alarcón
5
INTERNADO MÉDICO.
I. CÓDIGO DE ÉTICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
El Código de Ética de la Universidad Nacional Autónoma de México establece principios y valores que deben guiar la conducta de los
universitarios, así como de quienes realizan alguna actividad en la Universidad.
Los miembros de la comunidad universitaria constituyen una muestra de la pluralidad social, étnica y cultural de nuestro país y esta gran
diversidad conforma el baluarte intelectual de la UNAM. Es un deber valorar y respetar esta riqueza humana concentrada en la vida
universitaria y sus variadas expresiones científicas, académicas, culturales, artísticas, sociales, políticas y deportivas.
Este Código de Ética recoge los valores que deben orientar a los fines de la universidad pública y que los universitarios reconocemos como
propios:
F a fe a , e gad e , fe e e a c c de e ce e c a e eg dad acad ca, e a la sociedad, con

conciencia crítica, ética, social y ambiental, y comprometidos con la justicia, la cooperación y la solidaridad humana;
C b c ac a dad, b e dad e ac dad a a ge e ac a de c c e ce fc h a co, así como al

estudio de las condiciones y la solución de los problemas nacionales o globales, y
D fundir y divulgar con la mayor amplitud posible los beneficios del conocimiento científico y humanístico, así como de la cultura en general,
con responsabilidad social.
Principios de Ética de la Universidad Nacional Autónoma de México
C e c a acífica y respeto a la diversidad cultural, étnica y personal.

Ig a dad.
L be ad de e a e de e e .
Re e e a c a.
La c dad e a ac dade e a a .
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INTERNADO MÉDICO.
I eg dad h e dad acad ca.

Rec c e ecc ón de la autoría intelectual.
Re ab dad ca a be a e e ehace e a .
Ob e dad, h e dad e a c a dad e a e a ac e acad ca .
C dad , h e e ab e de a e a .
Ta a e c a en el uso de la información y de los recursos públicos de la Universidad.
P ac dad ección de la información personal.
Convivencia pac fica respeto a la diversidad cultural, tnica personal.
Los miembros de la comunidad universitaria tienen derecho a defender su pensamiento, a que se reconozcan y acepten sus diferencias; a
disentir de la mayoría y a buscar su propia identidad dentro del crisol múltiple de la Universidad, pues en ella pueden convivir y converger
corrientes de pensamiento, teorías y paradigmas prácticos, técnicos y científicos, así como tradiciones culturales, creencias e ideologías
sociales o políticas. Por ello, no tienen cabida en su seno las expresiones discriminatorias o que hagan una apología de la violencia o de la
intolerancia, ni actos impositivos que impidan o contravengan los propósitos inherentes a la vida universitaria. La convivencia armónica y la
solidaridad entre los universitarios exigen prevenir cualquier manifestación violenta. En consecuencia, es deber y responsabilidad de todos
mantener relaciones pacíficas, procurar el diálogo equitativo y respetuoso como un mecanismo para superar los diferendos, y evitar el
ejercicio de la violencia.
Igualdad.
Para poder desarrollarse en igualdad de derechos en la Universidad nadie puede ser discriminado por su origen nacional o étnico, sus opiniones,
género, orientación o preferencia sexual, religión, edad, estado civil, condición social, laboral o de salud, discapacidades o cualquier otro motivo
que atente contra la dignidad humana.
Libertad de pensamiento de expresi n.
La libertad de pensamiento y de expresión son principios fundamentales protegidos y garantizados por la Universidad. Todos los miembros de
la comunidad universitaria tienen el derecho de pensar libremente y de expresarse respetando los derechos de terceros que establece la
Legislación Universitaria. Al mismo tiempo, todos los miembros se comprometen a dirimir las diferencias de opinión y de pensamiento por medio
del diálogo y del consenso argumentado.
Respeto tolerancia.
El respeto es un principio fundamental para la convivencia universitaria que conlleva el imperativo de la tolerancia. Ello supone el reconocimiento
de la diversidad, el respeto de las diferencias e impone la obligación de comprender el contexto de pluralidad en el que vivimos y la
responsabilidad de aceptar la relatividad de las propias convicciones, prácticas e ideas.
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INTERNADO MÉDICO.
Laicidad en las actividades universitarias.
La laicidad es un principio irrenunciable de la Universidad y todos sus miembros se obligan a protegerla y conservarla. El derecho a creer o a
no creer en una deidad o religión determinada es un derecho fundamental protegido por dicho principio.
La laicidad se refuerza con la tolerancia y fundamenta la convivencia pacífica, respetuosa y dialogante entre personas que tienen creencias
distintas y, en paralelo, exige de los universitarios una aproximación antidogmática y ajena a todo fundamentalismo en el quehacer
universitario.
Integridad honestidad académica.
La integridad y la honestidad son principios del quehacer universitario. Por ello, todos los miembros de la comunidad académica deben
apegarse en todas sus actividades al rigor académico en la búsqueda, ejercicio, construcción y transmisión del conocimiento, así como ser
honestos sobre el origen y las fuentes de la información que empleen, generen o difundan.
La integridad y la honestidad académica implican: Citar las fuentes de ideas, textos, imágenes, gráficos u obras artísticas q ue se empleen
en el trabajo universitario, y no sustraer o tomar la información generada por otros o por sí mismo sin señalar la cita correspondiente u
obtener su consentimiento y acuerdo.
No falsificar, alterar, manipular, fabricar, inventar o fingir la autenticidad de datos, resultados, imágenes o información en los trabajos
académicos, proyectos de investigación, exámenes, ensayos, informes, reportes, tesis, audiencias, procedimientos de orden disciplinario o
en cualquier documento inherente a la vida académica universitaria.
Reconocimiento protecci n de la autor a intelectual.
El reconocimiento de la autoría intelectual debe realizarse en todas las evaluaciones académicas o laborales de la Universidad, así como
en el otorgamiento de premios, distinciones o nombramientos honoríficos.
Por ende, la UNAM debe salvaguardar la autoría intelectual de todo tipo de obras e invenciones que se desarrollen individual o
colectivamente por los miembros de la comunidad universitaria. Debe, por tanto, promover su registro para el reconocimiento de la autoría
intelectual y actuar contra toda persona o institución que haga uso indebido de las mismas.
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INTERNADO MÉDICO.
La titularidad de la propiedad intelectual de las creaciones e invenciones que se generen en la Universidad le pertenece a la misma. La
Universidad promoverá su registro tomando en cuenta la responsabilidad social que le corresponde y salvaguardando los derechos de todos
los actores involucrados.
Responsabilidad social ambiental en el quehacer universitario.
La investigación, la docencia, la difusión de la cultura y la extensión universitaria serán social y ambientalmente responsables.
Cuando corresponda deberán observarse los principios y estándares universitarios, nacionales e internacionales en materia de bioética
Objetividad, honestidad e imparcialidad en las evaluaciones acad micas.
Los miembros de la comunidad universitaria que participen en procesos de evaluación académica se comprometen a conducirse con
objetividad, honestidad e imparcialidad y a declarar si tienen conflicto de interés, en cuyo caso deben renunciar o abstenerse de participar
en un proceso académico o disciplinario. Por su parte, los universitarios que se sometan a las diversas instancias de evaluación deben
conducirse con absoluto apego a la veracidad en cuanto a la documentación y la información que proporcionan para sustentar su
participación en dos procesos.
Cuidado, uso honesto responsable del patrimonio universitario.
El patrimonio material e intangible de la UNAM o que está bajo su custodia es de todos los mexicanos y, en última instancia, de toda la
humanidad. Los miembros de la comunidad universitaria tienen la responsabilidad de su cuidado y de brindarle un uso adecuado.
Del mismo modo, todos los miembros de la comunidad deben proteger y preservar el patrimonio natural, ambiente, flora y fauna de los
espacios, reservas naturales y recintos universitarios, así como el patrimonio artístico, monumentos, murales, esculturas y toda obra de arte
público que constituye parte del entorno de la Universidad.
La responsabilidad de los universitarios frente al patrimonio de la Universidad, implica no emplear los bienes para beneficio personal al
margen de las labores universitarias o lucrar con ellos.
Transparencia en el uso de la información y de los recursos públicos de la Universidad.
Los miembros de la comunidad universitaria que tengan responsabilidades institucionales o académicas en el manejo y administr ación de
bienes, información o recursos de la Universidad deben actuar de manera transparente y observar el principio de máxima publicidad.
La reserva o confidencialidad de una información específica sólo procede en los supuestos contemplados por la Constitución General y las
leyes federales aplicables, cuando se trate del manejo y uso de datos personales y, dada la naturaleza de las investigaciones realizadas
mediante convenio, cuando la Universidad así lo haya acordado.
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INTERNADO MÉDICO.
Privacidad protecci n de la informaci n personal.
La privacidad es un derecho fundamental y un principio que la Universidad valora. Por ello, los universitarios se comprometen a respetar los
datos personales, la información personal de los miembros de la comunidad universitaria y la vida privada de las personas.
II. Visión y misión
Facultad de Medicina
Visión
Estar a la vanguardia para ejercer el liderazgo en educación, investigación y difusión en salud y otras áreas científicas en beneficio del ser
humano y de la nación.
Misión
La Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México es una institución pública que forma profesionales altamente
calificados, éticos, críticos y humanistas, capaces de investigar y difundir el conocimiento para la solución de problemas de salud y otras
áreas científicas en beneficio del ser humano y de la nación.
Licenciatura de Médico Cirujano
Visión
Mantener a la vanguardia la formación de médicos cirujanos líderes, competentes en el ejercicio profesional en beneficio de la nación y de
la humanidad.
Misión
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INTERNADO MÉDICO.
La licenciatura de Médico Cirujano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, forma médicos generales
éticos, críticos y humanistas que responden a las necesidades en salud, con innovación y excelencia educativa, capaces de desarrollarse
en la investigación científica en beneficio del ser humano y de la nación.
III. Datos generales de la asignatura
Coordinación: Departamento de Internado Médico de Pregrado.

Área de la Asignatura: Clínica.
Ubicación curricular: Décimo y undécimo semestre.
Duración: Anual
Número de horas: 1920 (Teóricas 144/ Práctica 1776) Complementarias 3760 horas.
Créditos: 36
Carácter: Obligatorio
Clave: 1610
Seriación antecedente: Haber concluido octavo y noveno semestres.
Seriación subsecuente: Servicio social.
El Plan de Estudios de la Carrera de Medicina 2010 ubica al Internado Médico en los ciclos X y XI, esta experiencia del aprendizaje médico, representa un
espacio de integración de los conocimientos teóricos aprendidos en los nueve ciclos previos, enfatiza la intervención de los educandos en seis áreas clínicas
(cirugía, ginecología, medicina familiar, medicina interna, pediatría y urgencias), con dos meses de duración cada una de ellas. Se pretende que, a través de
estas rotaciones bimestrales, los alumnos alcancen un nivel de dominio competitivo.
Los contenidos son componentes básicos en torno a los cuales se han programado las actividades de enseñanza- aprendizaje durante este año académico.
La disposición educativa se orienta principalmente hacia tres contenidos principales: El primero de ellos se refiere a los contenidos conceptuales que se refieren
al área del saber, o sea los hechos, fenómenos o principios que los estudiantes deben aprender. Tales temas deben transformarse en aprendizaje, partiendo de
los conocimientos previos que ellos dominan. Enseguida, los contenidos procedimentales son las acciones que facilitan el fin propuesto, el estudiante es el
protagonista en la ejecución de los procedimientos que demandan los contenidos, es decir, para ello desarrollará sus talentos intelectuales, motrices, destrezas,
estrategias y o procesos que demanden una secuencia de acciones. Finalmente, los contenidos actitudinales nacen de una disposición del ánimo en relación
con determinadas cosas, personas, ideas o fenómenos. Son una tendencia de conducirse de manera constante y perseverante ante determinadas situaciones,
hechos, personas u objetos, como respuesta de la evaluación que hace cada quien acerca de los fenómenos que lo afectan. Es importante señalar que los tres
tipos de contenidos contienen el mismo grado de importancia y jerarquía, y deben abordarse en las acciones docentes de forma integrada.
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INTERNADO MÉDICO.
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INTERNADO MÉDICO.
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INTERNADO MÉDICO.
IV. Modelo Curricular
Es un currículo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situación impulsa un proceso permanente de aproximación a la educación
basada en competencias1
La definición de competencias se sustenta en la corriente pedagógica holística, la cual especifica conocimientos, habilidades , actitudes y valores propios
del ejercicio de la profesión médica y hace especial énfasis en el desarrollo de capacidades de comunicación, juicio crítico y reflexivo, ética y actitud de
superación constante. Se propone no sólo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulación de manera crítica, seleccionando,
ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definición son Epstein 2 y Hawes y Corvalán3.
Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta ¿cuál es el sentido del aprendizaje
en el contexto de la enseñanza de la medicina? transmitir información para que sea reproducida por los estudiantes o formar i ndividuos con
capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer4.
La concepción holística de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseñanz a, hacia una
educación orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construcción del conocim iento, las capacidades de los alumnos
para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinámicos y complejos en los cuales ejercerán la medicina.
El aprendizaje implica la construcción de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un
compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexi ón, razonamiento y
habilidades de comunicación como la asertividad, empatía, tolerancia y capacidad de escucha y redistribución del trabajo.
Conforme el alumno avanza en su formación debe asumir en forma creciente la dirección de su proceso formativo al identificar sus necesidades
de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, así como elaborar su plan individual de formación y
evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulación y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.
Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participación del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en
el proceso educativo y una mayor interacción con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje qu e le permitan la
adquisición de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonomía creciente, un aprendizaje
independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo, los docentes utilizarán estrategias que faciliten la
integración de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexión y el razonamient o y cuyos criterios y
formas de evaluación se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la
solución de problemas y a la búsqueda de evidencias.
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INTERNADO MÉDICO.
En el aprendizaje auto-dirigido el estudiante, por interés realiza un diagnóstico de sus necesidades de estudio, determina las actividades educativas y estrategias
para aprender e identificar los recursos humanos y materiales que necesita, elige el ambiente físico y social que le permite de forma responsable, evaluar y
5,6
alcanzar sus metas para lograr el éxito académico .
1 Plan de Estudios 2010, Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS. apartado 3.pag 40-49
2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87: 226-237.
3 Hawes, G & Corvalán. Aplicación del enfoque de competencias en la construcción curricular de la Univer sidad de Talca, Chile. Rev Iberoamericana de Educación. Enero 2005 (ISSN: 1681-
5653.
4 Díaz Barriga . El enfoque de competencias en la educación. ¿Una alternativa o un disfraz de cambio? . Perfiles Educativos 2 006, 28: 7-36.
5 Narváez Rivero, Miryam, Prada Mendoza, Amapola, Aprendizaje autodirigido y desempeño académico. Tiempo de Educar [en línea] 2005, 6 (enero-junio): Disponible en:
<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=31161105> ISSN 1665-0824
6 Enseñando a los estudiantes a ser autodirigidos. G. Grow. Disponible en: http://www.famv.edu/sjmga/ggrow.
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INTERNADO MÉDICO.
V. Perfil profesional y Competencias del Plan de Estudios 2010.
Perfil profesional
El médico cirujano ejerce su práctica profesional en el primer nivel de atención médica del Sistema de Salud, considerándose éste como los centros de
salud, unidades de medicina familiar y consultorios de práctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integración de las ciencias biomédicas, clínicas y sociomédicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y
comunidades con un enfoque clínico-epidemiológico y social, de promoción a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientación
para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayoría de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la prom oción,
prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y rehabilitación.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atención permanente y sistemática que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio
profesional con responsabilidad y ética, utilizando la información científica con juicio crítico.
Mostrar una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse
actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigación que realimenten su práctica médica y lo posibilite n para continuar su formación en el posgrado.
Competencias del Plan de Estudios 2010
1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.

2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
3. Comunicación efectiva.
4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.
5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.
6. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales.
7. Salud poblacional y sistema de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
8. Desarrollo y crecimiento personal.
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INTERNADO MÉDICO.
Perfiles intermedios y de egresos por competencias
PERFIL INTERMEDIO I PERFIL INTERMEDIO II

COMPETENCIAS PRIMERA FASE SEGUNDA FASE PERFIL DE EGRESO
PRIMERO Y QUINTO AL NOVENO SEMESTRE
SEGUNDO AÑO
Identifica los elementos que integran el Analiza las diferencias de los distintos tipos de Aplica de manera crítica y reflexiva los
1. PENSAMIENTO CRÍTICO, JUICIO
CLÍNICO, TOMA DE DECISIONES
método científico y las diferencias para su investigación entre las áreas biomédica, clínica y conocimientos provenientes de diversas fuentes
Y MANEJO DE INFORMACIÓN
aplicación en las áreas biomédica, clínica sociomédica. de información para la solución de problemas de
y sociomédica. salud.
Desarrolla el pensamiento crítico y maneja la
Identifica, selecciona, recupera e información (analiza, compara, infiere) en diferentes Utiliza la metodología científica, clínica,
interpreta, de manera crítica y reflexiva, tareas. epidemiológica y de las ciencias sociales para
los conocimientos provenientes de actuar eficientemente ante problemas
Plantea la solución a un problema específico dentro
diversas fuentes de información para el planteados en el marco de las demandas de
del área médica con base en la evidencia.
planteamiento de problemas y posibles atención de la sociedad actual.
soluciones.
Demuestra la capacidad para analizar,

discernir y disentir la información en
diferentes tareas para desarrollar el
pensamiento crítico.
Utiliza las oportunidades formativas de Toma decisiones con base en el conocimiento de su Ejerce la autocrítica y toma conciencia de
aprendizaje independiente que permitan personalidad, sus capacidades y acepta la crítica sus potencialidades y limitaciones para
su desarrollo integral. constructiva de sus pares. lograr actitudes, aptitudes y estrategias que
AUTORREGULADO
2. APRENDIZAJE
le permitan construir su conocimiento,

Actualiza de forma continua conocimientos Actualiza de forma continua conocimientos por medio
mantenerse actualizado y avanzar en su
por medio de sus habilidades en de sus habilidades en informática médica.
preparación profesional conforme al
informática médica.
desarrollo científico, tecnológico y social.
Desarrolla su capacidad para trabajar en
Identifica el campo de desarrollo profesional
equipo de manera colaborativa y inclusive la formación en el posgrado, la
multidisciplinaria. investigación y la docencia.
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INTERNADO MÉDICO.
PERFIL INTERMEDIO I PERFIL INTERMEDIO II

PRIMERA FASE SEGUNDA FASE
COMPETENCIAS PERFIL DE EGRESO
PRIMERO Y SEGUNDO QUINTO AL NOVENO SEMESTRE
AÑO
3. COMUNICACIÓN EFECTIVA
Aplica los principios y conceptos de la Interactúa de manera verbal y no verbal con los pacientes Establece una comunicación dialógica, fluida,
comunicación humana, verbal y no y con la comunidad a fin de lograr una relación médico- comprometida, atenta y efectiva con los
verbal, para interactuar de manera paciente constructiva, eficaz y respetuosa. pacientes basada en el respeto a su
eficiente con sus compañeros, autonomía, a sus creencias y valores
Maneja adecuadamente el lenguaje médico y muestra su
profesores y comunidad. culturales, así como en la confidencialidad, la
capacidad de comunicación eficiente con pacientes, pares
empatía y la confianza.
Presenta trabajos escritos y orales y profesores.
utilizando adecuadamente el Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y
6, comprensible para los pacientes y sus familias en
lenguaje médico y los recursos
un esfuerzo de comunicación y reconocimiento
disponibles para desarrollar su
mutuo.
habilidad de comunicación.
Comunicarse de manera eficiente, oportuna y
veraz con sus pares e integrantes del equipo de
salud7.
Aplica el conjunto de hechos, conceptos, Demuestra una visión integral de los diferentes niveles de Realiza su práctica clínica y la toma de
Y CLÍNICAS EN EL EJERCICIO DE
APLICACIÓN DE LAS CIENCIAS
BIOMÉDICAS, SOCIOMÉDICAS
principios y procedimientos de las ciencias organización y complejidad en los sistemas implicados en decisiones con base en el uso fundamentado del
biomédicas, clínicas y sociomédicas para el el proceso salud-enfermedad del ser humano. conocimiento teórico, el estudio de problemas de
4. CONOCIMIENTO Y
planteamiento de problemas y posibles salud, el contacto con pacientes y las causas de

LA MEDICINA
Realiza una práctica clínica que le permite ejercitar e

soluciones. demanda de atención más frecuentes en la
integrar los conocimientos, habilidades y actitudes
medicina general.
Demuestra una visión integral de los adquiridas durante los ciclos de formación anteriores.
diferentes niveles de organización y
Brinda al paciente una atención integral tomando en
complejidad en los sistemas implicados cuenta su entorno familiar y comunitario.
para mantener el estado de salud en el ser
humano.
6 Para la formación médica, el leguaje se interpreta como la información escrita y oral en español a
inglés
7 Para el egresado se requerirá el dominio del español e inglés.
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INTERNADO MÉDICO.
PERFIL INTERMEDIO I PERFIL INTERMEDIO

PRIMERA FASE II SEGUNDA FASE
PRIMERO Y SEGUNDO QUINTO AL NOVENO
AÑO SEMESTRE
Identifica los componentes de la historia clínica Hace uso adecuado del interrogatorio, del Realiza con base en la evidencia científica, clínica
y adquiere habilidades, destrezas y actitudes examen físico y del laboratorio y gabinete y paraclínica, el diagnóstico y tratamiento de los
PRONÓSTICO, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN
elementales para el estudio del individuo. como medio para obtener la información del padecimientos más frecuentes, el pronóstico y la
5. HABILIDADES CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO,
paciente, registrarla dentro de la historia rehabilitación del paciente y/o familia de manera
Obtiene de la historia clínica información válida
clínica y fundamentar la toma de decisiones, eficaz, eficiente y oportuna.
y confiable de los casos seleccionados que le
los diagnósticos y el pronóstico.
permita la integración básico-clínica. Orienta y refiere oportunamente al paciente al
Establece el diagnóstico de los padecimientos segundo o tercer nivel cuando se haya rebasado la
Aplica el razonamiento clínico al estudio de los
más frecuentes en la medicina general y capacidad de atención en el nivel previo.
casos seleccionados para fundamentar los elabora planes de tratamiento para las diversas
problemas de salud planteados en las enfermedades o, en su caso, desarrolla las
actividades de integración básico-clínica. medidas terapéuticas iniciales.
Realiza la evaluación nutricional y establece
planes nutricionales.
Recomienda actividades de rehabilitación a

los pacientes de acuerdo a su edad y
padecimiento.
Proyecta las posibles complicaciones de las

enfermedades e identifica la necesidad de
interconsulta o de referencia del paciente.
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INTERNADO MÉDICO.

PRIMERA FASE II SEGUNDA FASE
AÑO SEMESTRE
Aplica los valores profesionales y los aspectos Establece una relación empática médico- Ejerce su práctica profesional con base en los
básicos de ética y bioética en beneficio de su paciente y de aceptación de la diversidad cultural principios éticos y el marco jurídico para proveer
desarrollo académico. con base en el análisis de las condiciones una atención médica de calidad, con vocación de
psicosociales y culturales del paciente, la ética servicio, humanismo y responsabilidad social.
RESPONSABILIDADES
ASPECTOS ÉTICOS Y
Asume una actitud empática, de aceptación, con

médica y las normas legales.
6. PROFESIONALISMO
respecto a la diversidad cultural de los Identifica conflictos de interés en su práctica

LEGALES
individuos, pares, profesores, familias y profesional y los resuelve anteponiendo los

comunidad para establecer interacciones intereses del paciente sobre los propios.
adecuadas al escenario en que se desarrolla.
Toma decisiones ante dilemas éticos con base en
Actúa de manera congruente en los diversos el conocimiento, el marco legal de su ejercicio
escenarios educativos, así como en la familia y profesional y la perspectiva del paciente y/o su
la comunidad para respetar el marco legal. familia para proveer una práctica médica de
calidad.
Atiende los aspectos afectivos, emocionales y

conductuales vinculados con su condición de salud
para cuidar la integridad física y mental del paciente,
considerando su edad, sexo y pertenencia étnica,
cultural, entre otras características.
SALUD:PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN
Comprende y analiza los componentes del Participa en la ejecución de programas de Identifica la importancia de su práctica profesional en
Sistema Nacional de Salud en sus diferentes salud. la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional
7. SALUD POBLACIONAL Y SISTEMA DE
niveles. de Salud de tal forma que conlleve a una eficiente

Aplica las recomendaciones establecidas en las interacción en beneficio de la salud poblacional.
Realiza acciones de promoción de salud y normas oficiales mexicanas con respecto a los
DE LA ENFERMEDAD
protección específica dentro del primer nivel problemas de salud en el país. Fomenta conductas saludables y difunde
de atención individual y colectiva. información actualizada tendiente a disminuir los
factores de riesgo individuales y colectivos al
participar en la dinámica comunitaria.
Aplica estrategias de salud pública dirigidas a la

comunidad para la promoción de la salud,
prevención de enfermedades, atención a
situaciones de desastres naturales o contingencias
epidemiológicas y sociales integrándose al equipo
de salud.
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INTERNADO MÉDICO.

COMPETENCIAS PRIMERA FASE II SEGUNDA FASE PERFIL DE EGRESO
AÑO SEMESTRE
Afronta la incertidumbre en forma reflexiva Utiliza las oportunidades formativas de Plantea soluciones y toma decisiones con base en el
para desarrollar su seguridad, confianza y aprendizaje independiente que permitan su conocimiento de su personalidad para superar sus
8. DESARROLLO Y CRECIMIENTO
asertividad en su crecimiento personal y desarrollo integral. limitaciones y desarrollar sus capacidades.

académico.
Plantea soluciones y toma decisiones con base Cultiva la confianza en sí mismo, el asertividad, la
Acepta la crítica constructiva de pares y en el conocimiento de su personalidad para tolerancia a la frustración y a la incertidumbre e
PERSONAL
profesores. superar sus limitaciones y desarrollar sus incorpora la autocrítica y la crítica constructiva para
capacidades. su perfeccionamiento personal y el desarrollo del
Reconoce las dificultades, frustraciones y el
equipo de salud.
estrés generados por las demandas de su Reconoce sus alcances y limitaciones
formación para superarlas. personales, admite sus errores y demuestra Reconoce sus alcances y limitaciones personales,
creatividad y flexibilidad en la solución de admite sus errores y muestra creatividad y flexibilidad
problemas. en la solución de problemas.
Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus

escenarios profesionales, demostrando habilidades
de colaboración con los integrantes del equipo de
salud.
Utiliza los principios de administración y mejoría de

calidad en el ejercicio de su profesión.
21
INTERNADO MÉDICO.
VI. Integración
Al integrar el individuo reordena, reestructura y reunifica lo aprendido para generalizarlo. Para que en el proceso educativo se propicie la
integración, es necesario aplicar actividades de aprendizaje donde el alumno esté inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar
y resolver problemas médicos de complejidad creciente.
La integración se logra cuando la intencionalidad educativa y la práctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le
permiten al estudiante generar y reconocer patrones de acción. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o
asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interacción entre asignaturas puede ir desde la simple comunicación de ideas hasta la integración mutua de co nceptos, metodologías, análisis
de datos, comprensión y solución de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo común donde existe una comunicación co ntinua entre
los académicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su
campo disciplinario para la explicación del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos
y un pensamiento reflexivo y crítico.9
VII. Contribución de la asignatura al logro de los perfiles.
OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.
1.- Comprender los mecanismos intrínsecos de las enfermedades; adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para el diagnóstico y manejo
de los problemas de salud que se presentan en la práctica de la medicina general, integrando para ello los conocimientos de las ciencias básicas
2.- Aplicar la prevención y los programas de salud pública en su futuro ejercicio profesional dentro de un contexto histórico, ético, filosófico y humanista.
3.- Fomentar en el alumno la adquisición de las competencias cognitivas, procedimentales y actitudinales en su práctica cotidiana
4.- Fortalecer en el alumno los principios, actitudes y conductas éticas y humanísticas indispensables para el ejercicio profesional.
Competencias con las que se relaciona en orden de importancia.
Competencia 7. Salud poblacional y Sistema de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Competencia 5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.
Competencia 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.
Competencia 1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.
22
INTERNADO MÉDICO.
Competencia 3. Comunicación efectiva.
Competencia 6. Profesionalismo aspectos éticos y responsabilidades legales.
Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.
En la revisión de este programa académico los resultados del aprendizaje se definieron y redactaron considerando el Currículo c ea ( c e c c ) de a
asignatura, clasificando los contenidos en tres categorías: INDISPENSABLES, (Identificados en la carta de c ac a e a I)c e de a c e d
fundamentales para el ejercicio de la Medicina General y al término de la materia los estudiantes deberán dominarlos al cien por ciento. NECESARIOS,
(Identificados en la carta descriptiva con la letra N ) c e d e d e ab e a a e e e c c de d c ge e a , e fac a c e de f ac
y la realización de procedimientos de mayor complejidad, los estudiantes pueden elegir su estudio por interés personal. CONVENIENTES, (Identificados en la
ca a de c ac a e a C ) e ea dad c e de a c e d e aae a a e indispensables o necesarios en la asignatura para el
logro de la competencia, sin embargo, por interés de los profesores se propuso conservarlos en el programa ya que eventualmente pueden ser considerados en
materias optativas
23
INTERNADO MÉDICO.
VIII. Programa temático.
1. CIRUGÍA GENERAL.
OBJETIVOS ESPECÌFICOS.
Desarrollará las competencias para integrar el diagnóstico clínico-quirúrgico.

Aplicará las medidas preventivas y terapéuticas en el primer contacto de las enfermedades quirúrgicas más frecuentes en nuestro medio de acuerdo con la
morbilidad y mortalidad en el país y que competen al médico general con ética y profesionalismo.
Identificará las enfermedades quirúrgicas que requieran ser referidas al nivel de atención médica correspondiente.
Desarrollará la capacidad para la toma de decisión en la resolución de las principales patologías quirúrgicas.
24
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
No. Tema Subtemas Resultados de Aprendizaje
Teóricas Prácticas
Identifica las alteraciones hidroelectrolíticas más
frecuentes en el peri operatorio.
Interpreta los signos y síntomas de las alteraciones
1.1 Trastornos
hidroelectrolíticas y/o acido base
Trastornos hidroelectrolíticos
Evalúa los exámenes de laboratorio
hidroelectrolíticos y perioperatorios (I)
1 Calcula los requerimientos de líquidos y electrolitos de 1 20
ácido-base en el paciente 1.2 Desequilibrio
quirúrgico. acuerdo con los resultados obtenidos.
ácidobase en el
perioperatorio (I) Propone las correcciones de los trastornos
hidroelectrolíticos y/o acido-base.
Realiza la referencia oportuna del paciente de acuerdo a
los criterios establecidos en el marco normativo vigente
Identifica tipo de herida en base a su grado de

contaminación
Realiza el diagnóstico diferencial entre contaminación,
Manejo de las heridas 2.1Clasificación(I) infección, seroma, absceso, eventración y evisceración. 1
2 20
quirúrgicas. 2.2Cicatrización(N) Interpreta estudios paraclínicos.
2.3Tratamiento(I) Realiza el manejo integral de la herida quirúrgica no
complicada
Realiza la referencia oportuna del paciente de acuerdo a
los criterios establecidos en el marco normativo vigente
Identifica la etiología y factores de riesgo de la patología
biliar
Identifica los síntomas y signos de la enfermedad biliar.
Realiza la exploración abdominal completa y ordenada
Evalúa los valores de laboratorio y gabinete
Relaciona los resultados de estudios de laboratorio y
gabinete, con la evolución clínica del paciente
3.1 Colecistopatías (I)
Enfermedades de la vía Integra el diagnóstico y diagnósticos diferenciales de la
3 3.2 Síndrome ictérico 2 20
biliar. patología biliar
obstructivo (I)
Realiza el manejo médico inicial
Identifica las indicaciones de tratamiento quirúrgico
Identifica las complicaciones más frecuentes en la
patología biliar.
Justifica la referencia oportuna de acuerdo a los criterios
de referencia, establecidos en el marco normativo
vigente.
25
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Identifica los diferentes tipos de hernia

Realiza la exploración abdominal e inguinal completa y
ordenada
Integra la información relevante de los valores de
4.1 Inguinofemoral(I) laboratorio y gabinete
4 Hernias. 4.2 Pared abdominal 1 20
Plantea el diagnóstico y diagnósticos diferenciales de los
anterior (I)
diferentes tipos de hernia
Diferencia entre hernia complicada y no complicada
vigente.
Identifica la etiología y factores de riesgo de apendicitis.
Identifica los síntomas y signos de la enfermedad
apendicular
5.1 Apendicitis aguda (I)
Interpreta los valores de laboratorio y gabinete
5.2 Apendicitis en
Integra el diagnóstico y diagnósticos diferenciales de
condiciones especiales
5 Apendicitis. apendicitis 2 20
(embarazo,
inmunocomprometidos, Realiza el manejo médico inicial
geriátrico) (I) Identifica las complicaciones más frecuentes de
apendicitis
vigente.
Identifica los diferentes factores de riesgos
Realiza la exploración abdominal e inguinal completa y
6.1 Oclusión intestinal ordenada
mecánica y no mecánica. Plantea el diagnóstico y diagnósticos diferenciales de la
6 Oclusión intestinal. (I) oclusión intestinal 1 20
6.2 Oclusión intestinal alta Correlaciona la información relevante con los valores de
o baja (I) laboratorio y gabinete
Identifica las indicaciones de tratamiento médico y/o
quirúrgico
26
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
vigente.
Identifica la etiología y factores de riesgo de la
pancreatitis
Identifica los signos y síntomas clínicos.
Evalúa los valores de laboratorio y gabinete.
Aplica las clasificaciones Ranson, Apache II y Balthazar.
Integra el diagnóstico y diagnósticos diferenciales de
7.1 Aguda (I). pancreatitis
7 Pancreatitis. 2 20
7.2 Crónica (N) Estructura el pronostico
Realiza el manejo médico inicial
Identifica las indicaciones de tratamiento quirúrgico
Identifica las complicaciones más frecuentes de la
pancreatitis.
vigente.
Identifica los factores de riesgo para la enfermedad acido
péptica y cáncer gástrico.
Identifica signos y síntomas
Realiza la exploración física completa dirigida.
8.1 Enfermedad
Solicita los estudios paraclínicos complementarios.
ácidopéptica (I).
Realiza el diagnóstico integral.
Enfermedades
8 Determina diagnósticos diferenciales. 2 20
gastroduodenales. 8.2 Cáncer
gastroduodenal(N) Establece las medidas higiénico-dietéticas y
farmacológicas de acuerdo a la patología.
Distingue las indicaciones de manejo quirúrgico
vigente
Identifica los factores de riesgo para la enfermedad por
reflujo gastroesofágico y hernia hiatal.
Enfermedad por reflujo 9.1 Enfermedad por reflujo
Realiza la exploración física completa dirigida.
9 gastroesofágico gastroesofágico.(I) 1 20
Solicita los estudios complementarios (SEGD,
y hernia hiatal. 9.2 Hernia hiatal.(I)
panendoscopia, manometría y pHmetría).
Realiza el diagnóstico integral.
27
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Elabora diagnósticos diferenciales entre enfermedad por
reflujo con o sin hernia hiatal
Establece las medidas higiénico-dietéticas y
farmacológicas de acuerdo a la patología y factores de
riesgo del paciente.
Distingue las indicaciones de manejo quirúrgico
vigente
Determina los factores de riesgo para el pie diabético
Identifica síntomas y signos.
Aplica las clasificaciones de Wagner y Texas.
Interpreta correctamente los exámenes de laboratorio y
gabinete
10.1 Neuropatía (I) Integra diagnósticos diferenciales
10 Pie diabético. 2 20
10.2 Angiopatía (I) Instituye el manejo médico y/o quirúrgica inicial
Propone acciones preventivas para reducir la incidencia
del pie diabético y sus complicaciones.
vigente
Identifica los factores de riesgo predisponentes.
Identifica síntomas y signos
Realiza exploración vascular dirigida.
Discrimina entre patología arterial y venosa.
11.1 Insuficiencia arterial.
Evalúa los resultados paraclínicos
Enfermedad vascular de (I)
11 Propone el manejo inicial. 2 20
miembros inferiores. 11.2 Insuficiencia venosa
(1) Propone acciones preventivas para reducir la incidencia
de enfermedad vascular y sus complicaciones.
vigente
Determina los factores de riesgo
12.1 Enfermedad Realiza la exploración física general, abdominal y
diverticular.(I) proctológica
12 Enfermedades del colon. 2 19
12.2 Poliposis.(I) Evalúa los resultados de estudios paraclínicos.
12.3 Cáncer colorrectal (I). Discrimina entre las enfermedades colónicas.
Estadifica la enfermedad del paciente según la
clasificación vigente.
28
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Propone tratamiento médico y/o quirúrgico inicial
Realiza la referencia oportuna del paciente de acuerdo
con los criterios establecidos en el marco normativo
vigente.
Determina los factores de riesgo
Realiza la exploración proctológica
13.1 Fisuras (I)
Evalúa los resultados de estudios paraclínicos.
13.2 Absceso perianal (I)
Enfermedades Discrimina entre las enfermedades anorrectales.
13.3 Fístulas (I)
13 anorrectales. 13.4 Enfermedad Estadifica la enfermedad del paciente según la 2 19
hemorroidal (I) clasificación vigente.
Propone tratamiento médico y/o quirúrgico inicial
vigente.
Realiza interrogatorio dirigido
Identifica síntomas y signos.
Realiza la exploración física dirigida y maniobras
especificas
Integra el diagnóstico presuntivo y los diagnósticos
Enfermedad tiroidea 14.1 Nódulo Tiroideo (I) diferenciales
14 quirúrgica. 14.2 Cáncer de tiroides (N) Evalúa los estudios paraclínicos.
1 19
Distingue los criterios de malignidad
Determina el tratamiento médico y/o quirúrgico.
vigente.
16.1 Principios
fundamentales (I) Aplica los principios fundamentales de la ética médica y
16.2 Consentimiento la responsabilidad legal.
informado y comunicación Integra correctamente el expediente clínico de acuerdo
efectiva (I) a la NOM.
16.3 Cuidados paliativos Participa en la elaboración del consentimiento
Ética médica y
15 responsabilidad legal.
del enfermo en etapa informado. 2 19
terminal (I) Aplica los derechos del equipo de salud y pacientes.
16.4 Derechos de los Aplica los criterios de los cuidados paliativos del enfermo
pacientes y de los médicos en etapa terminal.
(I) Aplica los puntos relevantes en la seguridad del paciente
16.5 NOM y reglamentos Participa en el buen juicio para el desempeño profesional
institucionales.(I)
29
INTERNADO MÉDICO.
SUMA TOTAL DE HORAS TEÓRICAS: 24 PRACTICAS: 296
Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) en la
Facultad de Medicina.
Rotación de los alumnos por el área
Los alumnos deberán pasar por los siguientes servicios en lapsos de tiempo proporcionales:
Consulta externa.
Hospitalización.
Quirófano.
No deberán pasar por servicios de subespecialidades.

Es responsabilidad del personal médico-tutor o adscrito asesorar y supervisar los procedimientos que realice el alumno.
30
INTERNADO MÉDICO.
IX. Bibliografía
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA.
1.- Schwartz SI. Principios de Cirugía. 10a. ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2015.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA.
2.- Asociación Mexicana de Cirugía General A.C. y del Consejo Mexicano de Cirugía General. Tratado de Cirugía General, 3ª ed. México El Manual
Moderno, 2016.
Apoyos en línea para el aprendizaje
Abdomen Agudo
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822011000100005
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412014000400004
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872004001200008
Trastornos Hidroelectrolíticos y ácido-base en el paciente quirúrgico
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-37682013001200006&script=sci_arttext
https://medlineplus.gov/spanish/fluidandelectrolytebalance.html
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/1107
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462005000100009
Patología de la vesícula biliar
http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-congresos-32-congreso-nacional-de-la-10-sesion-presentaciones-electronicas-educativas-abdomen-
ultrasonidos-959-comunicacion-patologia-vesicula-biliar-9636
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/Medicina/cirugia/Tomo_I/Cap_18-1_Ves%C3%ADcula%20y%20V%C3%ADas%20Biliares.htm
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152016000100282
Apendicitis
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2016000300011
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0379389316301922
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S1818-52232009000100006&script=sci_arttext
Programas académicos institucionales para el reforzamiento del aprendizaje

Biblioteca Médica Digital: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/
31
INTERNADO MÉDICO.
2. GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Integrará con profesionalismo y ética los conocimientos médicos fundamentales en la atención de pacientes gineco-obstétricas.
Participará en la atención de pacientes gineco-obstétricas, bajo la supervisión y asesorías de sus profesores
Desarrollará actividades de aprendizaje en la atención de pacientes gineco-obstétricas con base en los indicadores de morbi-mortalidad, con fines
en la prevención, diagnóstico y manejo oportuno.
32
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Realiza la identificación de los datos de presunción,
certeza del diagnóstico de embarazo.
Aplica la importancia de la consulta de control prenatal
temprana en tu comunidad, la paciente embarazada
prevención y tratamiento de las patologías asociadas en
el embarazo para la disminución de la morbimortalidad
materno infantil.
Elabora el consentimiento informado y explica a la
paciente las complicaciones existentes en el embarazo.
Aplica a la utilización de estudios para clínicos en el

1.1 Fisiología del diagnóstico de embarazo y seguimiento en los tres
embarazo. (N) trimestres.
1.2 Diagnóstico de
1 Embarazo. 1 12
embarazo. (I) Utiliza la exploración física en el diagnóstico de
1.3 Factores de riesgo embarazo y en los siguientes trimestre en un embarazo
durante el embarazo. (I) normal, y utiliza la elaboración de la nota medica como
seguimiento del embarazo.
Solicita e Individualiza a cada paciente en el manejo

médico integral que requiere del equipo
multidisciplinario.
Realiza una adecuada relación médico paciente

con una relación bidireccional respetuosa y
efectiva
Identifica factores de riesgo y el envío oportuno al
siguiente nivel de atención
Obtiene los datos necesarios para identificar un

embarazo normal o de alto riesgo asociando la historia
2.1 Primer trimestre. (I) clínica, la exploración actualizada y los estudios
2 Control prenatal. 2.2 Segundo trimestre. (I) a ac c Da f e a a ac e e fa a e , ba 1.5 20
2.3 Tercer trimestre. (I) supervisión pasiva de sus superiores sobre los riesgos
perinatales específicos y la importancia del control
prenatal.
33
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Realiza historia clínica, bajo supervisión pasiva de sus
superiores enfatizando los factores de riesgo que
identifique
Realiza exploración física gineco-obstétrica supervisada
y emite solicitud oportuna para diagnóstico de embarazo
normal o complicado
Establece el nivel de riesgo del embarazo, da manejo
inicial y emite un plan de seguimiento en los diferentes
niveles de atención.
Deriva a otro nivel de atención los embarazos de alto
e g de ac e d a a a e ab ec da Ed ca a
la paciente para detectar síntomas y signos de alarma
oportunamente.
Establece el plan de resolución del embarazo de acuerdo
a la clínica y hallazgos en el tercer trimestre
Categoriza la importancia relacionada con IVU durante

el embarazo, en base a los cambios fisiológicos del
aparato urinario dentro del mismo
Realiza interrogatorio encaminado de síntomas de
cistitis y pielonefritis sobre el diagnostico probable
Solicita por niveles estudios clínicos y paraclínicos
3.1 Bacteriuria asintomática
específicos para fundamentar su diagnóstico y participa
Infección de vías urinarias en el (I).
3 en el tratamiento inicial. 1 16
embarazo 3.2 Cistitis (I).
3.3 Pielonefritis (I). Informa sobre la importancia y complicaciones de un
parto pretérrmino, sino se maneja a tiempo la bacteriuria
asintomática, IVU, pielonefritis, evaluando la necesidad
de interconsulta a otra especialidad o internamiento
mediante referencia al nivel de atención médica
correspondiente.
4.1 Mecanismo de Obtiene el conocimiento informado de los

trabajo de parto. (I). procedimientos realizados durante el trabajo de parto
4.2 Períodos y fases del
El parto normal con supervisión pasiva de sus superiores. 1.5 20
4 trabajo de parto. (I)
y anormal. Da informes a la paciente y familiares, bajo supervisión
4.3 Seguimiento del trabajo
de parto. (I) pasiva de sus superiores.
4.4 Atención del parto. (I)
34
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
4.5 Distocias. (I) Realiza historia clínica, bajo supervisión pasiva de sus
4.6 Sufrimiento fetal. (I) superiores enfatizando los factores de riesgo que
identifique
Valora la utilidad de la pelvis materna, bajo supervisión
pasiva de sus superiores.
Monitorea y conduce el trabajo de parto utilizando el
partograma con supervisión pasiva de sus superiores.
Interpreta los exámenes de laboratorio y registro
tococardiográfico, bajo supervisión pasiva de sus
superiores.
Realiza la conducción o inducción del trabajo de parto
bajo supervisión pasiva de sus superiores
Bajo supervisión pasiva de sus superiores, monitorea y
conduce el trabajo de parto utilizando el partograma.
Detecta bajo supervisión pasiva de sus supervisores,
anormalidades durante el trabajo de parto; propone
diagnóstico.
Atiende un parto eutócico, bajo supervisión pasiva de
superiores.
Realiza bajo supervisión pasiva de sus superiores, la
atención de parto con o sin episiotomía y/o episiorrafia.
Atiende y dirige el alumbramiento, bajo supervisión
pasiva de sus superiores.
Realiza revisión de cavidad, bajo supervisión pasiva de
superiores.
Aplica el método de planificación temporal que solicita
la paciente (dispositivos intrauterinos o implante
subdérmico)
Con supervisión pasiva establece comunicación con la
paciente y familiares en forma clara y sencilla de los
5.1 Conceptos fisiológicos cambios, evolución, tiempos, así como vigilancia de
5 El puerperio fisiológico. del puerperio (I). 1 15
5.2 Anticoncepción. los procedimientos realizados.
Identifica los factores de riesgo para hemorragia y o
hematoma.
35
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Vigila estrechamente la involución y tono uterinos,
así como las constantes vitales de la paciente como
mecanismo de prevención de complicaciones.
Orienta a la paciente y sus familiares, de las
inmunizaciones que requiere el recién nacido, su
momento de aplicación, así como la importancia en
la calidad de la nutrición materna y los cambios
emocionales maternos y su manejo inicial.
Brinda consejería de métodos de planificación
familiar, su uso adecuado, así como sus efectos
esperados y adversos.
Al identificar en forma pronta y expedita las pacientes
con puerperio patológico las remite en forma
inmediata y las canaliza al nivel correspondiente
Con supervisión pasiva:

Distingue los conceptos y cambios fisiológicos del
puerperio.
Identifica a los pacientes con factores de riego para
la detección oportuna de las complicaciones en el
puerperio
Detecta las complicaciones en el puerperio
6.1 Hemorragia posparto (I). revisando las mamas, involución y tono uterino,
6.2 Tromboembolia y
6 El puerperio patológico características de los loquios, presión arterial, 1 15
trombosis (I).
6.3 Fiebre Puerperal (I). frecuencia cardiaca y temperatura; propone manejo
inicial y comunica al experto para su manejo
inmediato o envió a nivel de atención
correspondiente.
Actúa oportunamente investigando la causa de los
fenómenos febriles durante el puerperio
Realiza exploración dirigida en las pacientes con
riesgo de presentar complicaciones de tipo vascular
36
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
periférico e implementa medidas preventivas
necesarias
Participa en la referencia oportuna de las pacientes
con puerperio patológico para su atención.
Informa el padecimiento a la paciente y familiar en forma
clara, sencilla el diagnostico, manejo y complicaciones.
Integra el diagnostico con datos clínicos y paraclínicos
realizados a la paciente.
Establece diagnósticos diferenciales.
7.1 Aborto. (I) Mantiene en estrecha vigilancia al binomio
Hemorragias de
7.2 Embarazo ectópico. (I)
7 la primera mitad Refiere oportunamente a la paciente con una adecuada 1.5 18
7.3 Enfermedad
del embarazo. indicación.
trofoblástica. (I)
Establece y aplica manejo inicial a las pacientes.
Informa sobre las acciones de cuidado en forma clara y
sencilla.
Otorga información clara y precisa a paciente y
familiares, del envió a un nivel de atención adecuado
Informa el padecimiento a la paciente y familiar en forma

clara, sencilla el diagnostico, manejo y complicaciones.
Integra el diagnostico con datos clínicos y paraclínicos
realizados a la paciente.
Establece diagnósticos diferenciales.
8.1 Desprendimiento Mantiene en estrecha vigilancia al binomio
Hemorragias de prematuro de placenta
Refiere oportunamente a la paciente con una adecuada
8 la segunda mitad normoinserta. (I)
del embarazo. 8.2 Placenta previa. (I) indicación.
Establece y aplica manejo inicial a las pacientes. 1
8.3 Ruptura uterina. (I) 18
Informa sobre las acciones de cuidado en forma clara y
sencilla.
Otorga información clara y precisa a paciente y
familiares, del envió a un nivel de atención adecuado
9.1 Hipertensión arterial Explica el padecimiento a la paciente y/o familiar en

Trastornos hipertensivos en el crónica. (I)
9 forma clara y sencilla los diagnósticos, tratamiento y 1.5 20
embarazo. 9.2 Hipertensión arterial
posibles complicaciones.
gestacional. (I)
37
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
9.3 Preeclampsia, eclampsia Corrobora el diagnóstico con resultados paraclínicos y el
y síndrome de HELLP(I) cuadro clínico de la paciente.
9.4 Hipertensión crónica con Establece diagnóstico diferencial.
preeclampsia (I) Vigila estrechamente el bienestar del binomio
Refiere con oportunidad y justica la indicación.
Establece y aplica medidas iniciales de manejo.
Señala en forma clara y sencilla las acciones de
autocuidado
Informa a la paciente y/o familiares, de su envío a nivel
de atención correspondiente.
Distingue las diferencias entre diabetes pregestacional y
gestacional
Investiga los factores de riesgo para el desarrollo de
diabetes gestacional.
Informa el diagnostico a la paciente y familiar en forma
clara, sencilla, así como manejo y posibles
complicaciones.
10.1 Diabetes mellitus Sustenta el diagnostico con estudios paraclínicos
pregestacional. (N) específicos.
10 Embarazo y diabetes.
10.2 Diabetes mellitus Aplica manejo inicial no farmacológico a las pacientes. 2 20
gestacional. (I) Informa sobre las acciones de cuidado en forma clara y
sencilla.
Refiere oportunamente al nivel de atención
correspondiente.
Reclasifica a las pacientes a las 6 a 12 semanas

postparto para descartar diabetes mellitus tipo 2
Interpreta los estudios paraclínicos, determina el manejo

inicial.
11.1 Ruptura prematura de Reconoce si una paciente requiere atención urgente
membranas. (I) manejo.
11 Ruptura de membranas. 11.2 Ruptura precoz de 1 15
Emplea el consentimiento informado para explicar
membranas. (I)
riesgos y complicaciones de procedimientos
diagnósticos y terapéuticos
Realiza la referencia a otro nivel de atención.
38
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Identifica Diagnostico Principal y emite diagnósticos
diferenciales
Solicita e interpreta estudios paraclínicos específicos.
Infiere si la paciente requiere atención médico-quirúrgica
urgente y establece el tratamiento inicial farmacológico y
no farmacológico ante amenaza o trabajo de parto
12.1 Amenaza de parto prematuro.
pretérmino. (I)
Realiza pronóstico en base a la condición del binomio
12 Parto pretérmino. 12.2 Trabajo de parto 1.5 15
pretérmino. (I) madre-hijo.
Explica mediante consentimiento informado:
Diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
Emplea seguimiento médico de control hasta la solución
del caso.
Justifica referencia al nivel de atención médica
necesaria.
Conoce la anatomía normal de las mamas
Obtiene el conocimiento de la paciente para la
realización de la exploración mamaria poniendo atención
en la forma y tamaño del pezón con la finalidad de
detectar dificultades en la lactancia
13.1 Beneficios de la Reconoce la importancia del apego inmediato posterior
lactancia materna. (N) al parto para el inicio de la lactancia y sus beneficios.
13.2 Técnicas y Adiestra a la paciente sobre las posiciones y técnicas de
recomendaciones de la lactancia materna correctas
13 Lactancia materna. lactancia materna, diez Identifica a las pacientes con dificultades para la
1 12
pasos y tres anexos (OMS). lactancia
(N) Fomenta el uso de vaso o jeringa para la lactancia en
13.3 Contraindicaciones de lugar del uso de biberones.
la lactancia materna. (I)
Conoce las contraindicaciones de la lactancia materna.
Explica a la paciente los datos de complicaciones, como
congestión mastitis y absceso e inicia manejo
Indica los métodos de planificación que no se
contraindican en la lactancia materna.
39
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Participa en la atención médica de las pacientes de edad
reproductiva, actuando con respeto y obteniendo
siempre el consentimiento de las pacientes.
Conoce la importancia de la salud reproductiva poniendo
14.1 Planificación énfasis en la planificación familiar y prevención de las
familiar. (I) infecciones de transmisión sexual.
14.2 Anticoncepción post Realiza historias clínicas con interrogatorio dirigido a la
evento obstétrico (I) detención de las prácticas sexuales de riesgo, del riesgo
14.3 Prevención de reproductivo y los síntomas de enfermedades de
Salud sexual infecciones de transmisión sexual.
14
y reproductiva. transmisión sexual (ITS) e Realiza consejerías sobre los diferentes métodos de 1 15
higiene genital (I) planificación familiar: sus indicaciones, efectos
14.4 Interrupción del esperados y efectos adversos, con lenguaje claro y
embarazo (I) sencillo.
14.5 Orientación Aplica métodos anticonceptivos temporales de acuerdo
pre-concepcional (I) a las especificaciones de cada uno con el previo
consentimiento.
Colabora como ayudante en los métodos de
anticoncepción definitivos.
Realiza la referencia de las pacientes que lo ameriten
Realiza historia clínica e interrogatorio completo para
diferenciar las diferentes infecciones vaginales.
15.1 Candidiasis (I) Evalúa a pacientes en edad reproductiva, solicitando en
15.2 Trichomoniasis (I) todos los casos autorización para realizar exploración
15.3 Vaginosis ginecológica; complementándola con especuloscopia.
bacteriana (I) Realiza la toma adecuada de citología cervical y
15.4 Chlamydia tracomatis vaginal.
15.5 Neisseria gonorrhoeae Diferencia la flora normal de la patógena.
1.5 15
15 Cervicovaginitis. 15.6 Molusco contagioso Interpreta el pH vaginal normal y sus alteraciones en
15.7 Sífilis (Treponema caso de infección especifica.
pallidum) (I) Reconoce cuadros clínicos para diferenciar entre
15.8 Virus del papilloma hongos, bacterias y parásitos.
humano (I) Interpreta resultados paraclínicos solicitados (exudado,
cultivo, Papanicolaou, etc.)
Sugiere e inicia manejo médico integral y control
posterior de pacientes con estas infecciones vaginales.
40
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Explica a la paciente y familiar medidas preventivas y
posibles complicaciones de la enfermedad.
En caso de recurrencia del padecimiento, interconsulta
a otra especialidad y envía a nivel de atención medica
adecuado.
Integra con la historia clínica y la sintomatología del

paciente las variaciones anormales del ciclo menstrual
Examina los principales factores de riesgo que a nivel
fisiológico pudieran alterar el ciclo ovárico normal
Prioriza sobre los principales síntomas y destaca los
16.1 Ciclo menstrual que son considerados anormales de los normales ,
16 Ciclo ovárico. (endometrial) (I) según lo esperado tomando en cuenta la edad de la
16.2 Menstruación. paciente
10
(Ciclo ovárico) (I) Diferencia entre las alteraciones propias del ciclo
menstrual que tiene que ver directamente con el eje h-
h-g y en lo que intervienen otros factores aunados a
otros tipos de enfermedades crónico degenerativas y
endocrinopatías
1
Demuestra actitud profesional y obtiene consentimiento
de las pacientes para su exploración física y los estudios
paraclínicos necesarios para diagnóstico.
17.1 Clasificación de la
Conoce la clasificación de la FIGO y las etiologías del
Federación Internacional de
sangrado uterino anormal: estructural (PALM) y las no
Ginecología y Obstetricia
(FIGO). (I) estructurales (COEIN).
17.2 Estructurales: pólipos, Realiza la semiología y el interrogatorio poniendo
adenomiosis, leiomioma, atención en las características del sangrado y los
malignidad e hiperplasia, síntomas acompañantes y realiza una exploración
Hemorragia uterina 1 10
17 (PALM). (I) clínica completa con actitud respetuosa y cuidando el
anormal.
17.3 No estructurales: pudor de las pacientes.
coagulopatía, trastornos Solicita los estudios paraclínicos pertinentes para el
ovulatorios, trastornos diagnóstico diferencial del sangrado anormal
endometriales, causas Propone el manejo inicial y explica a los pacientes sobre
iatrogénicas y no
el mismo así como el pronóstico de su padecimiento
clasificada (COEIN). (I)
Envía oportunamente a las pacientes que ameriten
tratamiento quirúrgico al nivel de atención
correspondiente
41
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
. Solicita el consentimiento informado con supervisión
pasiva.
Emplea el conocimiento epidemiológico para promover
medidas preventivas.
Enseña a la población los factores de riesgo y la
importancia del diagnóstico oportuno.
18.1 Detección de lesiones Elabora historia clínica con identificación de factores de
pre malignas. (I) riesgo e integra signos y síntomas.
18 Cáncer cervico uterino. 1 10
18.2 Detección de cáncer Crea un ambiente de confianza y profesionalismo para la
cervico uterino. (I) exploración de la paciente, utilizando lenguaje sencillo y
eficiente.
Realiza la citología cervico vaginal y reconoce las
características de la muestra.
Categoriza las lesiones cervicales.
Realiza referencia oportuna.

Obtiene en caso necesario los consentimientos
informados.
Con lenguaje claro y sencillo interroga y logra identificar
la importancia de los elementos clínicos, la fisiología,
variantes anormales y alteraciones clínicas.
Con lenguaje claro y sencillo explica la patología más
19.1 Fisiología (N) frecuente en la postmenopausia.
19.2 Cuadro clínico (N) Informa a la paciente, explica y realiza en forma correcta
1 10
19 Climaterio. 19.3 Complicaciones (N) la toma de citología cervicovaginal e interpreta los datos
19.4 Criterios de referencia clínicos y paraclínicos para el seguimiento en la paciente
(N) Establece correctamente las indicaciones y
contraindicaciones de la terapia de reemplazo.
Indica el manejo médico, farmacológico en peri o
posmenopausia de acuerdo al marco normativo vigente.
Con oportunidad y justificación refiere a la paciente con
peri o posmenopausia en forma oportuna
Crea un ambiente respetuoso y confiable con la paciente
y familiares
42
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Informa y explica la implicación de los cambios de estilo
de vida, que coadyuven al control, precaución y mejoría
del padecimiento.
Bajo supervisión:
Solicita a la paciente su autorización para la revisión.
Explora a la paciente respetando su pudor y explicándole
las maniobras que se le van a realizar.
Hace uso de su conocimiento en epidemiología para
20.1 Autoexploración promover medidas preventivas en las pacientes,
mamaria (I) detectando a aquellas pacientes con factores de riesgo
y reforzando la autoexploración correcta, así como la
20.2 Detección de lesiones
20 Enfermedad mamaria. importancia de la realización del estudio de tamizaje. 1 10
benignas y malignas (I)
Solicita e interpreta los estudios básicos de diagnóstico
20.3 Criterios de referencia
usando la clasificación radiológica Breast Imaging
(I)
Reporting and Data System (BIRADS) y el seguimiento
correspondiente a cada categoría.
Indica el manejo inicial de las patologías benignas y
justifica la referencia al siguiente nivel de atención en
caso de falla a tratamiento sospecha de enfermedad
maligna.
SUMA TOTAL DE HORAS POR BIMESTRE TEÓRICAS: 24 PRACTICAS: 296
Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) en
la Facultad de Medicina.
Rotación de los alumnos por el área.
Para lograr el adecuado desarrollo de las habilidades clínicas necesarias en su formación como médico general, el alumno deberá pasar
necesariamente por los siguientes servicios en lapsos de tiempo proporcionales:
Consulta Externa de Ginecología y Obstetricia.

Tococirugía (urgencias, labor, expulsión, quirófano y recuperación).
Hospitalización.
La práctica clínica complementaria la realizará en el servicio de urgencias, UTQ y hospitalización.
Es responsabilidad del personal médico-tutor o adscrito, asesorar y supervisar los procedimientos que realice el alumno.
43
INTERNADO MÉDICO.
Bibliografía.
1. Cunningham FG et. al. Williams Obstetricia. 24 edición, McGraw-Hill Interamericana, México, D.F., 2015
2. Berek J.S. Editor. Ginecología de Novak. Edición 15. Ed. Lippincott México, D.F, 2013.
3. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control del cáncer del cuello del útero y mamario
en la atención primaria, para quedar como NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiológica del cáncer cérvico uterino (Fecha de Modificación en D.O.F: 6 mar. 1998; 31 mayo 2007).
4. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer.
Criterios para brindar la atención médica.
5. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de la mama.
Publicación en DOF: 17 sept 2003
1. Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, prestación de servicios de salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar.
Publicación en DOF: 8 marzo 2000.
2. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención obstétrica. CONAMED. www.conamed.gob.mx
3. Guía de Autoaprendizaje para el llenado Correcto del Certificado de Defunción. Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades. SSA.
4. Lineamiento técnico para la prevención, diagnóstico y manejo de la hemorragia obstétrica. Comité Nacional para el estudio de la Mortalidad Materna
y
5. Perinatal. SSA. 2000. www.generoysaludreproductiva.gob.mx
6. Lineamiento técnico para la prevención, diagnóstico y manejo de la Infección Puerperal. Secretaría de Salud. 2005.
www.generoysaludreproductiva.gob.mx
7. Lineamiento técnico para la prevención, diagnóstico y manejo de la preeclampsia /eclampsia. Comité Nacional para el estudio de la Mortalidad
Materna y Perinatal.SSA. www.generoysaludreproductiva.gob.mx
8. Lineamiento Técnico Prevención, detección manejo y seguimiento de los defectos al nacimiento y otras patologías del periodo perinatal,
SSA. www.generoysaludreproductiva.gob.mx
9. Manual de atención: Embarazo saludable, parto y puerperio seguros, recién nacido sano. SSA. www.generoysaludreproductiva.gob.mx
10. Guías de práctica Clínica del área de Ginecología y Obstetricia.
44
INTERNADO MÉDICO.
Puerperio
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200015
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692010000400011&script=sci_arttext&tlng=es
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-7356200800020000http://www.monografias.com/trabajos50/sindrome-
premenstrual/sindrome-premenstrual.shtml
Hemorragia uterina
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2014000200002
https://prezi.com/lxxs47ucbtkp/hemorragia-uterina-anormal/
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/salud-femenina/trastornos-menstruales-y-sangrados-vaginales-an%C3%B3malos/hemorragia-uterina-
disfuncional
Embarazo y diabetes
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74342008000100006
https://scholar.google.com.mx/scholar?q=diabetes+gestacional+tratamiento&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-75262011000100003&script=sci_arttext
Cervicovaginitis
http://europepmc.org/abstract/med/21077504
http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=38668
Climaterio y menopausia
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-600X2001000100004&script=sci_arttext&tlng=pt

45
INTERNADO MÉDICO.
3. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Ampliará la visión, conocimientos y actitudes de los médicos internos de pregrado para la adquisición de experiencias significativas que les permitan
identificar riesgos, aplicar medidas preventivas de diagnóstico y manejo integral de los principales problemas de salud en medicina familiar con sentido
ético y humanitario.
Desarrollará herramientas metodológicas, teórico- prácticas para el abordaje integral del individuo sano y enfermo, su familia y la comunidad, con un
enfoque preventivo y de riesgo, además de desarrollo de la capacidad para la toma de decisiones en la resolución de los principales problemas de
salud que aquejan a la población con profesionalismo, ética y humanismo
Horas Totales
Crea los elementos indispensables de la relación médico
paciente y familia.
Describe las etapas del ciclo vital según Geyma, Duval.
1.1 Relación médico-paciente Valora las funciones básicas de familia cuidado afecto,
familia (I) estatus enseñanza de la sexualidad, socialización.
1.2. Funciones familiares (I) Esquematiza e interpreta el genograma de acuerdo
1.3 Familiograma (I)
1 Familia. consejo de Medicina Familiar. 2 16
1.4. Clasificación
sociodemográfica de la familia Elabora la tipología familiar, según por su desarrollo,
(I) integración, estructura, estatus social.
1.5. Ciclo de vida familiar (I) Planifica estrategias de intervención preventivas para la
salud familiar.
Detecta enfermedades crónico degenerativas de
prevalencia en el familiograma o genograma.
2 1. Riesgo reproductivo: Elabora historia clínica de salud sexual y reproductiva.
Salud sexual y concepto y clasificación. (I) Educa a través de pláticas individuales o colectivas sobre
2 2 16
reproductiva. 2.2 Factores de riesgo según salud sexual y reproductiva con énfasis en riego
grupo etario. (I) reproductivo en las diferentes etapas de la vida.
46
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
2.3 Clasificación de métodos Interpreta el riesgo reproductivo.
anticonceptivos (1) Implementa acciones preventivas para modificar riesgo
2.3.1 Temporales hormonales: reproductivo
Oral Analiza los métodos de planificación familiar de acuerdo con
Inyectables.
la farmacocinética
Parches.
DIU Mirona. Identifica las contraindicaciones y efectos secundarios
Implante. Proporciona información completa sobre los diferentes
Anillo Vaginal (N) métodos anticonceptivos, tanto a los nuevos usuarios o
Anticoncepción de emergencia. aceptantes, como a los usuarios activos, con el fin de
2.3.2 Temporales de barrera esclarecer dudas.
Condón masculino y femenino Permite y apoya a paciente en la toma de decisiones
Diafragma. (N) informadas al seleccionar los métodos considerando los
Espermicidas(N) riesgos y beneficios
2.3.3 Métodos no hormonales
Brinda atención y orientación considerando los derechos
DIU cobre estándar y nulípara.
humanos y reproductivos del paciente.
2.4 Consejería para métodos
anticonceptivos definitivos (I) Prescribe anticoncepción y consejería sobre salud
reproductiva de acuerdo con GPC y NOM vigente
Aplica, retira o cambia métodos anticonceptivos bajo
supervisión.
Otorga atención médica de seguimiento relacionada con
salud reproductiva y sexual.
Refiere oportunamente a otro nivel de atención, de acuerdo
a criterios establecidos.
3.1 Control y orientación
preconcepcional
3.2 Embarazo normal (I) Educa a pacientes y familiares que planean embarazo o a
3.3. Estratificación del riesgo pacientes embarazadas.
obstétrico. (I) Integra historia clínica perinatal revisa y registra
3.4. Abordaje de factores de adecuada y rutinariamente: IMC, vigilancia de peso, toma
riesgo en el primer nivel de de TA, exploración mamaria, maniobras obstétricas:
Control pre y post atención (I)
3 Le d a a de a d ca fe a , e e ac , 2 16
natal. 3.4.1. Anemia
cálculo de FPP, foco fetal, fondo uterino, etc.
3.4.2. Infecciones
genitourinarias Solicita e interpreta auxiliares diagnósticos básicos
3.4.3. Sangrado trans-vaginal durante el embarazo de acuerdo con norma oficial y
3.4.4. Diabetes y embarazo. guías vigentes (USG obstétrico y Doppler)
3.4.5 Enfermedad hipertensiva Otorga atención médica integral con enfoque de riesgo a
3.5. Puerperio (I) la mujer antes, durante el embarazo y puerperio cuidando
3.5.1. Normal.
47
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
3.5.2. Patológico la salud del binomio de acuerdo con la NOM007.SSA2-
3.6. Lactancia materna (I). 2016
Prescribe esquema de vacunación, ácido fólico de la
paciente embarazada.
Valora riesgo obstétrico y factores de riesgo modificables
para efectos adversos durante el embarazo
Monitorea el embarazo de bajo riesgo de acuerdo a las
recomendaciones vigentes y edad gestacional.
Informa, diagnostica y otorga tratamiento a sintomatología
asociada a embarazo: nauseas, pirosis, constipación,
insuficiencia venosa, vaginosis, etc.
Orienta a paciente y familiares sobre datos de alarma
durante el embarazo
Diagnostica oportunamente y otorga tratamiento inicial a
pacientes con complicaciones
Justifica referencia a otro nivel de atención en caso de
riesgo obstétrico
Previene y otorga tratamiento no farmacológico y
farmacológico a factores de riesgo obstétrico o
comorbilidades tales como anemia, infecciones cérvico-
vaginales o urinarias, etc. Acorde a recomendaciones
vigentes GPC.
Detecta oportunamente complicaciones: Diabetes y
embarazo, diabetes gestacional, enfermedad
hipertensiva del embarazo, embarazo ectópico,
hemorragia obstétrica.
Otorga seguimiento a puerperio fisiológico.
Detecta oportunamente puerperio patológico.
Otorga educación para la salud durante la lactancia
materna a paciente y familiares.
Establece atención especial a pacientes medicadas en
lactancia. Indicaciones y contraindicaciones de acuerdo
con GPC.
Realiza exploración y seguimiento a mujer lactante
Detecta oportunamente complicaciones
48
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Refiere a otro nivel de atención en base a criterios
establecidos.
Interpreta curvas de crecimiento de acuerdo con la

edad, aplicando las curvas y tablas de la OMS,
perímetro cefálico, peso talla, IMC, etc.
Integra historia clínica completa de forma ordenada y
sistematizada con exploración física y somatometría
analizando los antecedentes y factores de riesgo que
influyen en el crecimiento y desarrollo de niño y/o
adolescente.
Orienta y capacita sobre estimulación temprana,
evalúa desarrollo motor grueso, motor fino, lenguaje,
socialización, reflejos, control de esfínteres, perímetro
cefálico, talla IMC, marcha, agudeza visual y auditiva
con Weber y Rinne, aplicando prueba EDI, prueba
4.1. Historia clínica pediátrica (I) De e , e c
4.2. Crecimiento, Analiza el tamiz neonatal además de explicar a la
desarrollo y nutrición. (I) madre y familia la importancia de la lactancia materna,
4.3. Estimulación temprana. (I) alimentación con formula y ablactación.
Control del niño sano y
4 4.4. Inmunizaciones. (I) 2 16
y adolescente. Evalúa el estado nutricional del niño y adolescente.
4.5. Prevención y detección
oportuna de enfermedades. (I) Realiza referencia oportuna del paciente al siguiente
4.6. Tamiz Neonatal. (I) nivel de atención con base en los criterios normativos
vigentes establecidos.
Realiza pruebas de detección específica, para evaluar
oportunamente factores de riesgo y signos de alarma
a través del monitoreo periódico del desarrollo físico,
cognitivo y emocional del niño y adolescente.
Evalúa el desarrollo sexual con base a la escala de
Tanner
Verifica que el esquema nacional de vacunación este
completo para la edad del niño y el adolescente en
cada consulta y el adolescente en cada consulta de
seguimiento y control en caso necesario aplicar bajo
supervisión.
Demuestra profesionalismo, ética y humanismo.
49
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Participa medidas de prevención en población en riesgo a
través de promoción de la salud. y vacunas
Valora población en riesgo (Contacto reciente, personas
no vacunadas, inmunosuprimidas, etc.)
Integra historia clínica completa, ordenada y
sistematizada: describe tipo de lesión, localización,
5.1 Rubeola (I) distribución, signos y síntomas asociados.
5.2Escarlatina. (I) Discrimina las lesiones elementales de piel y mucosas
5.3 Sarampión (I) que caracterizan las enfermedades exantemáticas.
Enfermedades 5.4 Varicela. (I)
5 Establece protocolo de estudio, diagnóstico, tratamiento 2 16
exantemáticas. 5.5 Exantema súbito (I) y previene complicaciones congruentes con el tipo de
5.6 Síndrome de pie-mano-boca
enfermedad exantemática
(N)
Orienta a padres o familiares oportunamente sobre
signos de alarma sugestivos de complicaciones.
Emite pronóstico congruente con la enfermedad
exantemática, diagnostica oportunamente
complicaciones
Justifica referencia a otro nivel de atención acorde a
criterios establecidos.
Educa a comunidad, pacientes y familiares sobre
prevención primaria y secundaria de factores de riesgo
modificables para infecciones urinarias
Identifica factores de riesgo por grupo de etario, sexo,
comorbilidades para infección de vías urinarias, agentes
etiológicos más frecuentes. Con bases epidemiólogas
Integra historia clínica con información relevante, en
forma dirigida, completa y ordenada con enfoque de
Infección de 6.1 Alta (I). riesgo, semiología completa de cuadro clínico y
6 2 16
vías urinarias. 6.2 Baja (I). maniobras exploratorias específicas (puntos ureterales,
Giordano, etc.)
Clasifica tipo de infección urinaria: alta o baja
(pielonefritis, cistitis, uretritis, etc.) por su evolución
en: reinfección, recurrente o crónica.
Solicita e interpreta auxiliares diagnósticos en base a
diagnóstico presuncional y a medicina basada en
evidencias científicas.
Fundamenta diagnóstico.
50
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Discrimina diagnóstico diferencial.
Selecciona tratamiento no farmacológico y farmacológico
de acuerdo con tipo de infección, agente etiológico,
indicaciones antibióticas y acorde a la mejor evidencia
científica vigente
Explica a paciente y familiares tratamiento no
farmacológico y farmacológico.
Emite pronóstico congruente.
Otorga seguimiento, establece estrategias para prevenir
y detectar oportunamente complicaciones
Justifica referencia oportuna a otro nivel de atención
acorde a criterios establecidos.
Promueve estilos de vida sexual saludable, que incidan

en población y factores de riesgo durante la atención
médica: uso de condón, evitar parejas múltiples,
drogadicción. etc.
Solicita consentimiento informado de acuerdo con NOM
7.1. Chlamydia 004-SSA3-2012, antes del interrogatorio, exploración o
Trachomatis (I) procedimientos específicos.
7.2. Neisseria Gonorrheae
(I) Integra historia clínica con información relevante,
7.3. Herpes Simple (I) ordenada y sistemática con exploración genital o dirigida.
7.4. Trichomona Vaginalis Evalúa pruebas de detección y estándares de oro de
(I) acuerdo a cada infección.
Enfermedades de
7.5. Treponema Palidum Fundamenta diagnóstico acorde a las mejores evidencias
7 transmisión sexual. 2 16
(I)
(ETS). científicas.
7.6. Virus del Papiloma
Humano (I) Otorga consejería sobre datos de alarma sugestivos de
7.7. Virus de ser portador de ETS sintomática o asintomática.
inmunodeficiencia Discrimina diagnóstico diferencial.
Humana (I) Otorga tratamiento específico a paciente y contacto(s)
sexual (es) congruente con agente etiológico y a medicina
basada en evidencia, al considerar dosis, vía de
administración, efectos adversos, duración del
tratamiento, etc.
Realiza control y seguimiento epidemiológico en aquellas
ETS, que así lo requieren
Detecta enfermedades asociadas a las ETS
51
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Diagnostica oportuna y asertivamente complicaciones
Emite pronóstico congruente a tipo de ETS.
Justifica referencia oportuna a otro nivel de atención
acorde a criterios establecidos.
Aplica los principios de ética y profesional8ismo en la
relación médico paciente y equipo de salud,
Se conduce sin discriminación y manejo adecuado del
principio de confidencialidad
Implementa estrategias de prevención primaria,

secundaria a población y pacientes: en forma
contextualizada. (Vacunas, lavado de manos, manejo de
fómites, etc.)
Integra información relevante a través de historia clínica
completa en forma sistematizada ordenada y dirigida.
Discrimina signos y síntomas sugestivos de infección
respiratoria (congestión nasal, fiebre, odinofagia, tos,
disfonía, irritabilidad, adenomegalias, secreción
amigdalina, sibilancias, condensación, con el tipo de
8.1 Resfriado común. (I) infección, probable agente etiológico, etc.
8.2 Faringoamigdalitis aguda Selecciona abordaje diagnóstico congruente con la
(I)
Enfermedades sospecha diagnóstica y etiología con bases
8 8.3 Otitis media (I) 1 16
respiratorias. epidemiológicas. (Exudado faríngeo, RX tórax, cultivos,
8.4 Laringotraqueitis. (I)
8.5 Bronquitis aguda. (I) etc.) basadas en las mejores evidencias científicas.
8.6 Neumonía.(I) Interpreta asertivamente auxiliares diagnósticos.
Diagnostica y clasifica tipo de enfermedad, agente
etiológico.
Fundamenta diagnósticos diferenciales.
Orienta a pacientes y familiares sobre datos de alarma,
prevención de complicaciones.
Previene y diagnostica oportunamente complicaciones
Emite pronóstico asertivamente
Justifica referencia oportuna de acuerdo con criterios
establecidos.
52
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Realiza, prevención y educación para la salud a
comunidad, pacientes y familiares en riesgo (lavado de
manos, desnutrición, cloración y desinfección de agua y
alimentos
Identifica con bases epidemiológicas población en riesgo.
completa en forma sistematizada ordenada y dirigida.
(Semiología de la diarrea, fiebre, estado de hidratación,
9.1 Infecciosas (I) etc.). Acorde con la NOM 004-SSA3-2012
9.1.1 Virales: Rotavirus (I) Selecciona abordaje diagnóstico congruente al probable
9.1.2. Bacterianas (I) agente etiológico con bases epidemiológicas y
9.1.2.1 Salmonella. congruentes con las mejores evidencias científicas
9.1.2.2 Shigella vigentes.
9.1.2.3 E coli. Diagnostica asertivamente tipo diarrea, grado de
Enfermedades 9.1.2.4. Vibrio Cholerae (N)
9 deshidratación y probable etiología. 1 16
intestinales. 9.2. Parasitarias (I):
9.2.1Giardiasis Fundamenta diagnóstico diferencial
9.2.2. Helmintiasis
9.2.3 Amibiasis Capacita a pacientes y familiares sobre el manejo no
9:3 No infecciosas (N) farmacológico y/o farmacológico (hidratación oral,
9.3.1 Transgresión alimentaria alimentación, higiene etc.) de acuerdo con las mejores
9.3.2 Intolerancia a la lactosa evidencias científicas.
Informa signos de alarma a pacientes y/o familiares.
Previene, diagnostica y otorga tratamiento inicial a
complicaciones.
Fundamenta pronóstico
Realiza referencia congruente a criterios establecidos
Aplica los principios de ética y profesionalismo en la
relación médico paciente, familia y equipo de salud
durante la atención médica
Participa con el equipo de salud en la promoción de la
salud y detección oportuna de población en riesgo, para
10.1 Diabetes mellitus (I). del síndrome metabólico o a sus componentes (Diabetes
10.2 Hipertensión arterial mellitus, hipertensión arterial sistémica, etc) a través de
10 Síndrome metabólico. sistémica (I). 1 15
pláticas, talleres, tamizaje, etc.
10.3 Dislipidemias (I).
10.4 Sobrepeso y obesidad (I). Integra a través de la historia clínica información
relevante con enfoque de riesgo, somatometría (Tensión
arteraial, IMC, índice cintura /cadera, búsqueda
53
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
intencionada de lesión a órgano blanco. (riñón, retina, pie
diabético, etc.)
Selecciona abordaje diagnóstico con fundamento y uso
racional de auxiliares diagnósticos de acuerdo con NOM
y guías vigentes.
Interpreta adecuadamente auxiliares diagnósticos. (Hb
glucosilada, glucemia en ayunas, QS, EGO, Rx Tx; ECG,
perfil de lípidos, etc.
Fundamenta diagnósticos del síndrome metabólico y/o de
cada uno de sus componentes; Intolerancia a la glucosa,
Diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica,
Obesidad, Sobrepeso o Dislipidemia, con base a criterios
establecidos (ATPIII. ADA. JNC VIII,)
Fundamenta diagnóstico diferencial
Clasifica tipo y grado de Diabetes mellitus, hipertensión
arterial sistémica, Dislipidemia, sobrepeso-obesidad.
Explica a pacientes y familiares sobre la importancia de
alcanzar las metas internacionales de buen control.
Diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, Perfil de
lípidos, riesgo cardio-metabólico. Y capacita a paciente y
familiares sobre autocuidado y estilos de vida saludable.
Selecciona y prescribe tratamiento no farmacológico y
farmacológico, en forma integral al Sx. Metabólico o a sus
componentes aisladamente acorde con la mejor
evidencia científicas (GPC vigentes. ATPIV (riesgo
ateroesclerótico cardiovascular en adultos)
Otorga seguimiento y ajusta tratamiento en caso
necesario, considerando las metas internacionales de
buen control. Guías de la práctica clínica (GPC).
Emite pronóstico congruente con estado clínico tipo
(Diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, etc.)
Previene oportunamente posibles complicaciones
Refiere oportunamente a otro nivel de atención
congruente con criterios establecidos.
11.1 Mecánica (I) Realiza prevención primaria, secundaria con enfoque
11.2 Artrósica (I)
11 Lumbalgias. riesgo de acuerdo con características epidemiológicas de 1 15
11.3 Muscular. (I)
11.3 Ligamentaria. (I) la población.
54
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
11.4 Discopatía. (I) Integra a través de la historia clínica información
sistemática y ordenada, con enfoque de riesgo,
semiología completa exploración física estática y
dinámica de columna: fuerza muscular, compromiso
neurológico o como parte de enfermedad sistémica
(neoplasias).
Diagnostica clínicamente y clasifica tipo: aguda,
subaguda o crónica, probable etiología, nivel de lesión
sensitiva, motora, etc. con base a la con exploración
neurológica.
Interpreta estudios auxiliares diagnósticos (Rx. columna.
RMG, entre otros).
Identifica la causa de la lumbalgia y los factores mecano
posturales que influyen en su aparición y exacerbación.
Integra diagnóstico .de acuerdo con los criterios
establecidos en evidencias científicas.
Fundamenta diagnóstico diferencial.
Emite pronóstico congruente con hallazgos y criterios
establecidos.
Selecciona tratamiento no farmacológico y farmacológico
de acuerdo con el tipo de lumbalgia. Y con base a la mejor
evidencia científica y contextualizada.
Diferencía lumbalgias que ameritan tratamiento
quirúrgico.
Previene y detecta oportunamente complicaciones.
Realiza referencia oportuna y justificada a otro nivel de
atención con base a criterios establecidos.
Educa a la comunidad, pacientes y familiares, sobre
factores de riesgo, prevención y la importancia de
estrategias para la detección oportuna:
12.1 Cérvico-uterino (I). autoexploración mamaria, citología cérvico-vaginal,
Cáncer en la mujer etc.
12.2 Mama (I).
12 en el primer nivel 1 15
Elabora consentimiento informado antes de los
de atención.
procedimientos de acuerdo a la NOM del expediente
clínico 004. SSA3- 2012.
Demuestra profesionalismo, ética y humanismo al
pudor de la paciente.
55
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Integra la historia clínica ordenada, sistemática y
dirigida con enfoque de riesgo, semiología y
exploración fisca.
Recomienda auxiliares diagnósticos con base a las
GPC y normas oficiales bajo supervisión.
Realiza en los procedimientos para tamizaje (citología
exfoliaría cervical.) bajo supervisión.
Integra diagnóstico en base a los criterios
establecidos
Evalúa enfermedad benigna de maligna (mastitis,
quistes, cervicovaginitis., Ca de mama, CACU.).
Decide oportuno envió a otro nivel de atención de
acuerdo con criterios clínicos establecidos.
Otorga el seguimiento a pacientes y familiares en
forma integral con enfoque de riesgo y cuidados
paliativos de acuerdo con medicina basada e
evidencias.
Realiza promoción para la salud: factores de riesgo

explicando la importancia de la detección oportuna de
signos o síntomas de alarma.
Solicita consentimiento informado acorde a la NOM
004.SSA3-2012.
Se conduce con profesionalismo, ética, respeta pudor del
paciente
Documenta historia clínica, sistemática, ordenada con
Crecimiento y cáncer 13.1Hipertrofia prostática (I). enfoque de riesgo, semiología completa y exploración
13 1 15
prostático. 13.2 Cáncer de próstata (I). especifica. (tacto rectal) Reconoce manifestaciones
clínicas tempranas o tardías.
Selecciona e interpreta pruebas de escrutinio en
población en riesgo, antígeno prostático específico,
ultrasonido transrectal, etc.) conforme a guías práctica
clínica vigentes.
Fundamenta diagnóstico clínico y paraclínico.
Discrimina diagnóstico diferencial en la práctica clínica.
(benignidad de malignidad)
56
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Otorga tratamiento inicial y de comorbilidades o
complicaciones asociadas (IVU, uropatía obstructiva,
dolor óseo, etc.)
Previene y diagnostica oportunamente complicaciones.
Emite pronóstico con fundamento en forma
contextualizada
Refiere oportunamente a otro nivel de atención, acorde
con criterios establecidos.
Otorga atención médica y seguimiento a pacientes
estables o que requieren cuidados paliativos.
Comprende los aspectos epidemiológicos, factores de
riesgo, tamizaje, criterios clínicos para el diagnóstico con
base a categorías del DSM Y CIE 10 y algoritmos
terapéuticos
Promueve estilos de vida saludables y educa a la
comunidad, pacientes y familiares sobre datos de alarma
y población en riesgo.
Participa con el equipo de salud en promoción de la salud
(estilo de vida saludable, detección oportuna, etc.)
ordenada de pacientes en riesgo o con alteraciones del
estado de ánimo o conducta.
14.1 Ansiedad DSM V (I) Aplica herramientas de tamizaje para la detección
14 Trastornos afectivos 1 15
14.2 Depresión DSM V (I) oportuna de los trastornos de la ansiedad y depresivos a
grupos vulnerables (Escala Zung, escala Hamilton,
nemotecnia PSICASES.
Establece diagnóstico y clasifica en base a criterios
establecidos. DSM V y CIE 10.
Fundamenta diagnóstico diferencial.
Solicita e interpreta estudios paraclínicos pertinentes.
Establece tratamiento oportuno, con base a lineamientos
acordes a medicina basada en evidencia.
Proporciona atención continua o seguimiento, identifica
redes de apoyo institucionales y familiares.
Identifica oportunamente datos sugestivos de ideación
suicida y clasifica su riego.
57
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Refiere oportunamente al equipo multidisciplinario en
base a criterios establecidos.
Demuestra en todo momento profesionalismo, ética y
humanismo.
Participa en la educación para la salud a pacientes,
familiares y comunidad sobre factores protectores, de
riesgo, manifestaciones clínicas y efectos nocivos de
adicciones.
Identifica oportunamente manifestaciones clínicas y
establece criterios de adicciones: Intoxicación,
supresión, adicción
15.1. Clasificación de acuerdo a
Integra a través de la historia clínica, la información
su efecto en sistema nervioso
central (I) relevante, en forma organizada.
15.1.1. Estimulantes mayores y Aplica e interpreta instrumentos de tamizaje como test
menores (tabaco, cocaína, etc.) ASSIST y AUDIT Fargestrom (para detección de
15 Adicciones. (I) consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias 1 15
15.1.2 Depresores: Alcohol. (I) psicoactivas).
15.1.3-Opioides: Heroína (I) Determina etapas: sin riesgo, riesgo alto, consumo nocivo
15.1.4 Alucinógenos: o adicción.
Marihuana. (I) Fundamenta diagnóstico de acuerdo a medicina basada
15.1.5 Drogas de diseño. (I) en evidencias científicas
Otorga consejería y tratamiento inicial no farmacológico y
farmacológico.
Emite pronóstico.
Distingue casos de referencia a los diversos servicios
multidisciplinarios.
Argumenta el comportamiento epidemiológico de cada
uno de los trastornos alimenticios.
Participa en las actividades de prevención al promover
estilos de vida saludable, detección de factores de riesgo
Trastornos de la 16.1 Anorexia (I) y detección oportuna de signos de alarma a pacientes,
16 1 15
conducta alimentaria. 16.2 Bulimia (I) familiares o comunidad.
Integra información relevante a través de familiograma o
historia clínica
Evalúa estado nutricional (Somatometría, estilos o
conductas alimentarias, etc.).
58
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Selecciona abordaje diagnóstico para cada tipo de
trastorno e interpreta asertivamente instrumentos de
tamizaje (cuestionario de conductas alimenticias, ante
sospecha diagnostica.
Diagnostica tipo de trastorno de conducta alimenticia
acorde a criterios vigentes.
Discrimina diagnóstico diferencial
Establece pronóstico asertivamente.
Selecciona y fundamenta tratamiento no farmacológico y
farmacológico.
Justifica la referencia oportuna a otro nivel de atención.
Previene y detecta oportunamente complicaciones
Otorga seguimiento integral con enfoque de riesgo
Identifica el comportamiento epidemiológico y su impacto
en la salud pública.
Participa en educación para la salud, pláticas talleres a
pacientes, familiares y comunidad en riesgo. (contactos)
Aplica la NOM.006-SSA2-2013 para la prevención y
control de la tuberculosis: notificación, seguimiento
epidemiológico, tratamiento acortado estrictamente
supervisado TAES, estudio de contactos, detección
oportuna y prevención
Integra a través de la historia clínica información
relevante búsqueda intencionada a población en riesgo,
17 Tuberculosis. 17.1 Pulmonar (I) Evalúa manifestaciones clínicas de tuberculosis, 1 15
semiología completa y exploración dirigida específica y
completa.
Solicita e interpreta estudios clínicos y paraclínicos
específicos (BAAR, PPD, PCR, cultivo, etc.) de forma
contextualizada considerado la mejor evidencia científica
Fundamenta diagnóstico (medicina basada en
evidencias)
Prescribe tratamiento de acuerdo a la NOM 005-SSA2-
2013 y GPC vigentes, de acuerdo con peso, considera
efectos adversos y comorbilidades etc.
59
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Explica estrategias de prevención secundaria y terciaria a
pacientes y familiares.
Refiere oportunamente en forma fundamentada en base
Demuestra profesionalismo, ética y humanismo durante
su desempeño cotidiano, con especial énfasis en
confidencialidad ,empatía y no discriminación
Realiza interrogatorio e identifica factores de riesgo
para el desarrollo de síndromes geriátricos mediante
la atención médica.
Emplea medidas preventivas y de intervención
primaria y secundaria o terciaria a población en riesgo.
Integra historia clínica con enfoque de riesgo
(fragilidad, funcionalidad, estado nutricional,
demencia, incontinencia, sordera).
Solicita e interpreta auxiliares de diagnóstico
18.1 Síndrome de Caídas (I) Pruebas de tamizaje
Atención integral del
18 18.2 Polifarmacia (I) 1 15
adulto mayor. Construye e integra los diagnósticos con fundamentos
18.3 Demencia (I)
18.4 Síndrome de inmovilidad (I) clínicos y paraclínicos.
Discrimina el diagnóstico diferencial
Diseña y explica el plan de tratamiento según el caso
con base a la evidencia científica.
Evita la polifarmacia
Establece el pronóstico adecuado
Evalúa y justifica la referencia a otro nivel de atención
con base a criterios establecidos.
Participa en la educación y promoción para la salud

(pláticas o talleres sobre animales transmisores, historia
19.1 Clasificación del riesgo de natural de la enfermedad, factores de riesgo etc.)
Manejo preventivo exposición (I). Integra historia clínica (interrogatorio dirigido
19 1 15
de la rabia. 19.2 Criterios diagnósticos (I). características del animal agresor, etc.)
19.3 Prevención (I). Evalúa el mecanismo de exposición, profundidad,
localización y número de lesiones
Explora y evalúa la(s) herida(s).
60
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Discrimina casos de probable exposición a rabia al tomar
en cuenta los elementos y las condiciones o tipo de
exposición.
Clasifica tipo de riesgo de acuerdo a demografía y
gravedad de la lesión: sin riesgo, con riesgo bajo, alto o
sin riesgo.
Otorga manejo de la lesión (lavado, hemostasia).
Aplica esquema de vacunación (antitetánica o anti-rábica)
o inmunoglobulina, según el caso.
Explica al paciente la importancia de dar seguimiento a la
aplicación de la totalidad de las dosis de la vacuna.
Notifica en forma oportuna los probables casos y da
seguimiento a los mismos de acuerdo con lo establecido
por la NOM- 001-SSA2-011. Para la prevención y control
de la rabia humana en perros y gatos usando el formato
oficial correspondiente.
Integra expediente clínico y consentimiento informado de
acuerdo con la NOM 004SSA3- 2012.
Informa sobre datos de alarma y conducta a seguir.
Refiere a otro nivel de atención oportunamente y en base
Demuestra profesionalismo, ética y humanismo durante
el proceso de la atención médica.
61
INTERNADO MÉDICO.
Los alumnos deben complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) en la
Rotación de los alumnos por el área.
Para lograr el adecuado desarrollo de las habilidades clínicas necesarias en su formación como médico general, el alumno deberá pasar necesariamente
por los siguientes servicios en lapsos de tiempo proporcionales:
- Consulta externa de Medicina Familiar.

- Medicina preventiva.
- Epidemiologia.
- Planificación familiar.
- Actividades en comunidad.
- Otros programas preventivos y de educación para la salud
Es responsabilidad del personal médico-tutor o adscrito, asesorar y supervisar los procedimientos que realice el alumno.
1. Mcphee, S.J.; Papadakis, M.A. Diagnóstico Clínico Y Tratamiento 2017., 56ª ed. Editorial McGraw-Hill.
2. Games EJ. Palacios TJ. Introducción a la pediatría. 8a. ed. México: Editorial Méndez Editores; 2013.
3. Senties Castellá H. Psiquiatría para médicos no psiquiatras, Editorial Panamericana, 2011.
4. Irigoyen Coria AE. Nuevos fundamentos de medicina familiar. 6a. ed. México: Editorial Medicina Familiar Mexicana; 2015.
5. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar.
6. Modificación 2005 Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud.
7. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos
para8. NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento
8. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993, nutrición, crecimiento y desarrollo.
9. Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-1993, para el fomento de la salud del escolar.
10. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
62
INTERNADO MÉDICO.
11. Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos.
12. Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del
cáncer cérvico-uterino.
13. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.
14 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
15. Norma Oficial Mexicana NOM.023-SSA-1994, para el control, eliminación y erradicación de las enfermedades evitables por vacunación.
16. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones.
17. Norma O f i c i a l M e x i c a n a N O M -030-SSA2-2009, P a r a l a p r e v e n c i ó n , d e t e c c i ó n , d i a g n ó s t i c o , t r a t a m i e n t o y c o n t r o l d e l a
hipertensión arterial sistémica.
18. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atención de la salud del niño.
19. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, para la prevención y control de enfermedades, aplicación de vacunas toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.
20. Norma Oficial Mexicana NOM 037-SSA2/2002. Para la prevención, tratamiento, control de dislipidemias.
21. Norma Oficial Mexicana NOM 039-SSA2-2002. Para la prevención y control de enfermedades de transmisión sexual.
22. Norma Oficial Mexicana NOM 043-SSA2-2005. Servicios básicos de salud, promoción y educación para la salud en materia alimentaria.
23. Norma Oficial Mexicana NOM 047-SSA2-2015. Para la atención del grupo etario de 10 a 19 años.
24. Norma Oficial Mexicana NOM 004-SSA3-2012. Del expediente clínico.
25. Norma Oficial Mexicana NOM 008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del sobrepeso y obesidad.
1. Guías de la práctica clínica CENETEC: www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catálogoMaestroGPC.htm
Portafolio Medicina Familiar. https://drive.google.com/drive/folders/0B7PxtjTnWoNXUG9Qa2RvT3dydzg?usp=sharing

Manual de estatificación del desarrollo infantil. http://himfg.com.mx/interior/manualesEDI.html
63
INTERNADO MÉDICO.
4. MEDICINA INTERNA.
OBJETIVO ESPECIFICO.
El alumno desarrollará competencias cognitivas, procedimentales y actitudinales que le permitan realizar diagnósticos: sindromáticos, nosológicos y
diferenciales, considerando la interpretación de los estudios de laboratorio y gabinete auxiliares para establecer las medidas preventivas y terapéuticas,
emitiendo pronósticos congruentes y en su caso la derivación al nivel de atención correspondiente, con sentido humanista, profesionalismo y ética.
Horas Totales
1.1 Sx. Metabólico (I) Justifica de acuerdo con la historia clínica, las
1.2 Epidemiologia(I) intervenciones para prevención de factores de riesgo,
1.3 Factores de riesgo, (I)
acciones para modificación de hábitos y con ello las
etiopatogenia y prevención (I)
medidas terapéuticas iniciales.
1.4 Criterios diagnósticos ATPIII.
(I) Selecciona y explica tratamiento no farmacológico y
1.5 Tratamiento. (I) farmacológico de acuerdo con el Score/Global Rick y con
1.6 Criterios de buen control. (I) las normas nacionales e internacionales vigentes (ATP-
2.1 Diabetes mellitus. (I) IV, ADA. OMS. GPC)
Prediabetes y anormalidad de la
Evalúa factores de riesgo, para cada uno de los
glucosa en ayunas. (I)
Síndrome metabólico, 2.2 Etiopatogenia. (I) componentes del síndrome metabólico.
diabetes mellitus, 2.3Clasificacion. (I) Reconoce las manifestaciones clínicas.
1. hipertensión arterial 2.4 Manifestaciones clínicas(I) Realiza la búsqueda intencionada de daño a órgano 2 23
sistémica, dislipidemia, 2.5 Criterios diagnósticos. (I) blanco y cálculo de riesgo cardio- metabólico.
sobrepeso y obesidad. 2.6 Tratamiento. (I)
2.7 Complicaciones agudas y Interpreta adecuadamente auxiliares diagnósticos. (QS,
crónicas. (I) hb glucosilada, curva de tolerancia a la glucosa, perfil de
2.7.1. Diagnóstico. (I) lípidos, escala de riesgo RISK, US hepático, etc.)
2.7.2 Tratamiento integral Clasifica tipo o grado, con base a criterios vigentes
(farmacológico y no
farmacológico. (I) Discrimina diagnóstico diferencial con base a criterios
3. Dislipidemias (I) diagnósticos.
3.1 Criterios diagnósticos (I) Previene y detecta oportunamente complicaciones.
3.2 Clasificación (I) Otorga atención médica integral y seguimiento ajustando
3.2 Tratamiento. (I) manejo hasta alcanzar las metas de buen control.
4. Sobrepeso y obesidad. (I)
64
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
4.1 Epidemiología. (I) Realiza referencia a otro nivel de atención con base a
4.2 Etiopatogenia. (I) criterios establecidos.
4.3 Criterios diagnósticos. (I)
4.4. Prevención. (i)
4.5 Manifestaciones clínicas. (I)
4.6 Tratamiento. (I)
2.1 Esencial (I) Realiza con enfoque de riesgo de prevención primaria
2.2 Secundaria (I) secundaria y terciaria a la población, pacientes y
2.3. Clasificación Guías familiares.
Americanas de la Joint National
Commite (JNC 7/8). (I) Realiza historia clínica completa a fin de integrar la
2.4. Manifestaciones Clínicas. (I) detección de factores de riesgo de HTAS.
2.5. Abordaje diagnóstico de
Evalúa y clasifica la Hipertensión arterial del paciente en
laboratorio y gabinete (I)
esencial o secundaria, así como por el grado de severidad
2.6 Criterios Diagnósticos (I).
2.7 Tratamiento no usando escalas internacionales vigentes (JNC 8).
Hipertensión arterial farmacológico y farmacológico. Establece el abordaje diagnóstico y justifica solicitar
2 2 23
sistémica. (HTAS). (I) estudios auxiliares de diagnóstico (laboratorio y/o
2.8. Metas de tratamiento gabinete).
(JNC 8.) (I) Diseña y explica el plan de tratamiento individualizado, a
2.9. Complicaciones(I) fin de integrar medidas terapéuticas no farmacológicas y
2.10 Criterios de referencia y farmacológicas ante el paciente y/o familiares.
contra- referencia a otro nivel de Estratifica el riesgo cardiovascular, de acuerdo con las
atención (I)
categorías según cifras de tensión arterial, factores de
riesgo, daños a órganos diana
Reconoce una urgencia y envía de forma oportuna a
segundo nivel de atención médica.
3.1. Etiopatogenia y factores de Integra a través de la historia clínica, completa,
riesgo. (I) sistemática y organizada, la semiología y exploración
3.2. Epidemiología. (I) dirigida
3.3. Clasificación. (I) Informa los factores de riesgo que tiene para cardiopatía
3.3.1. Angina de pecho crónica isquémica y diseña un plan de acción para disminuirlos
o estable. (I)
4 Cardiopatía isquémica. 3.3.1.1 Manifestaciones clínicas. Discrimina manifestaciones clínicas de cardiopatía 2 23
(I) isquémica: Infarto, ángor o sus equivalentes
3.3.1.2 Criterios diagnósticos. (I) Analiza estudios clínicos y paraclínicos (biomarcadores,
3.3.1.3. Estratificación. (I) EKG 12 derivaciones, etc.) adecuadamente según el tipo
3.3.1.4. Tratamiento. (I) de cardiopatía isquémica.
3.3.2. Síndromes coronarios Clasifica tipo de cardiopatía.
agudos. (I)
65
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
3.3.2.1.1. Angina Inestable. (I). Estratifica y otorga la clase funcional (GRACE. TIMI. Killip
3.3.2.1.2 Manifestaciones Kimbal, PURSUIT, etc.)
clínicas. (I) Discrimina diagnóstico diferencial.
3.3.2.1.3. Criterios diagnósticos. Otorga tratamiento inicial y seguimiento de acuerdo con
3.3.2.1.4 Estratificación. (I)
el tipo y gravedad de cardiopatía.
3.3.2.1.5 Tratamiento. (I)
3.3.2.2. Infarto al miocardio con Diagnostica oportunamente y da tratamiento inicial a
modificaciones en el segmento complicaciones
ST.(I) Fundamenta el pronóstico
3.3.2.3. Manifestaciones Educa al paciente y familiares con medidas de prevención
clínicas. (I) secundaria.
3.3.2.4 Criterios diagnósticos. Referencia a otro nivel de atención con base a los criterios
3.3.2.5 Tratamiento. (I) establecidos.
3.3.2.6 Complicaciones(I)
3.3.2.3 Infarto al miocardio sin
modificaciones en el segmento
ST (I)
3.3.2.3.1Manifestaciones
clínicas. (I)
3.3.2.3.2 Criterios diagnósticos.
(I)
3.3.2.3.3 Tratamiento. (I)
3.3.2.3.4 Complicaciones (I)
3.4. Pronóstico de acuerdo con
estratificación. (N)
3.5.Criterios de referencia (I)
4.1. Isquemia cerebral Establece el diagnóstico de Enfermedad Vascular
transitoria. (I). Cerebral y correlaciona anatómicamente el territorio
4.2. Déficit neurológico vascular afectado mediante la historia clínica (exploración
agudo (I). neurológica completa).
4.3. Infarto cerebral (I). Interpreta los estudios paraclínicos para el diagnóstico.
4.3.1 Aterotrombótico (I).
4.3.2 Cardioembólico(I) Discrimina el grado de severidad según escalas como
Enfermedad vascular
5 4.4. Enfermedad vascular NIHSS o Glasgow, HUNT HESS y FISHER 2 23
cerebral (EVC).
hemorrágico (I). Reconoce las urgencias y el tratamiento que ameritan, así
4.4.1 Parenquimatoso (I). como su derivación a otro nivel de atención.
4.4.2 Subaracnoidea (I). Establece potencial de rehabilitación, pronóstico y
seguimiento.
Otorga medidas de prevención, primarias, secundarias y
terciarias.
66
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
5.1. Concepto (I)
5.2. Epidemiologia, Realiza historia clínica completa, aplica las escalas de
etiopatogenia, factores de riesgo riesgo para EPOC y considera el índice tabáquico y otros
y prevención (I) factores de riesgo
5.3. Manifestaciones clínicas(I) Integra conforme los criterios clínicos, de laboratorio y
5.4. Clasificación. (I)
gabinete el diagnóstico de EPOC y lo estadifica.
5.4.1 Enfisema(I)
5.4.2 Bronquitis crónica. (I) (identifica las variables de la escala de GOLD).
5.4.3 EPOC compensado. Discrimina los diagnósticos diferenciales pertinentes.
5.4.3.2 Grupos de riesgo, GOLD Indica el tratamiento inicial de EPOC estable y de las
Enfermedad pulmonar (Global Initiative For Chronic exacerbaciones,
6 2 23
obstructiva crónica. Obstructive Lung). (I) Realiza la referencia a segundo nivel de atención en los
5.4.3.3 Exacerbado (I) casos pertinentes
5.5. Diagnóstico (I) Evalúa las interacciones farmacológicas del paciente con
5.6. Complicaciones (I) EPOC y sus comorbilidades.
5.7. Tratamiento EPOC (I)
Especifica el manejo preventivo primario y secundario.
5.7.1Compensado (I)
5.7.2 Exacerbado (I) Educa al paciente y su familia para el uso correcto de los
5.8. Pronóstico (N) dispositivos (inhaladores) empleados.
5.9. Criterios de Reconoce la importancia y la referencia a la rehabilitación
referencia(I) pulmonar
6.1 Concepto (I). Elabora la historia clínica completa para evaluar los
6.2. Epidemiologia etiopatogenia factores de riesgo.
y factores de riesgo (I). Orienta al paciente sobre las medidas preventivas
6.3. Clasificación clínica. (I) Analiza los diagnósticos diferenciales.
6.3.1 Aguda, transitoria,
Solicita e interpreta los estudios paraclínicos para el
descompensada (I).
6.3.1.2 Factores que precipitan diagnóstico
la descompensación (I). Argumenta la clase funcional que presenta el paciente.
6.3.2 Crónica compensada(I) Decide el tratamiento integral
7 Insuficiencia cardiaca. 6.3.3 Cardiopatía pulmonar (I). Estima el riesgo y el pronóstico con las escalas 2 23
6.4. Clasificación estructural y pertinentes.
funcional. (I). Refiere a rehabilitación cardiaca
6.4.1 NYHA (I). Identifica las complicaciones y refiere oportunamente.
6.4.2 ACC/AHA (I).
.
6.5. Abordaje diagnóstico (I).
6.6. Tratamiento (I).
6.6.1 No
Farmacológico (I).
6.6.2 Farmacológico (AHA) (I).
67
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
6.6.2.1 Indicaciones, dosis. (I)
7.1. Concepto. (I). Establece las medidas de prevención

7.3. Clasificación (I). Realiza la historia clínica sistematizada e integra los
7.3.1. Neumonía adquirida en la diferentes síndromes pleuropulmonares.
comunidad.(I). Establece el abordaje diagnóstico clínico, bacteriológico y
7.3.1.1 Típicas (I).
radiológico congruente de acuerdo al tipo y severidad
7.3.1.2 Atípica (I).
7.3.2 Nosocomiales y asociadas Interpreta los hallazgos clínicos y de gabinete (Rx, Tx,
a ventilación mecánica tinción de Gram, cultivos, gasometrías, etc.).
Categoriza los tipos de neumonía (adquirida en la
8 Neumonía. 7.2. Epidemiología, comunidad, nosocomial). 2 23
manifestaciones clínicas, Decide con base al CURB 65, ATS, IDSA, el pronóstico y
etiopatogenia y prevención. (I). referencia del paciente.
7.4. Diagnóstico clínico y de Discrimina los diagnósticos diferenciales.
gabinete. (I). Evalúa el tratamiento no farmacológico y farmacológico
7.5. Criterios de gravedad extrahospitalario de acuerdo con tipo de neumonía.
ATS/IDSA, CURB 65 (I).
Previene o detecta oportunamente complicaciones.
7.6.-Tratamiento (I).
7.7.-Complicaciones (I).
7.8. Criterios de referencia. (I).
8.1Concepto de lesión renal Realiza la historia clínica enfocada a los factores de
aguda (I) riesgo de la lesión renal aguda y enfermedad renal
8.1.2. Epidemiologia, crónica.
etiopatogenia. (I). Interpreta los estudios paraclínicos para el diagnóstico.
8.1.3. Clasificación (I) Establece el diagnóstico y el estadio de acuerdo con los
8.1.3.1 Pre-renal (I). criterios correspondientes.
8.1.3.2 Renal intrínseca (I). Indica el tratamiento farmacológico y no farmacológico
8.1.3.3 Pos-renal (I). según el estadio y la etiología identificada.
Lesión renal aguda 8.2 Nefropatía crónica. (I). Orienta al paciente las medidas de prevención primaria,
9 2 23
y nefropatía crónica. 8.2.1 Síndrome nefrítico secundaria y terciaria.
8.2.3 Síndrome nefrotico Identifica complicaciones asociadas e implementa
8.3 Criterios diagnósticos. (I). medidas de nefro protección
8.4 Clasificación. AKIN y KDIGO Realiza la referencia oportuna
(Improving Kidney Diseases
Global Outcomes). (I).
8.5 Tratamiento no
farmacológico y farmacológico
(I).
68
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
8.6. Diagnóstico y tratamiento
de síndrome urémico. (I).
8.7. Pronóstico (N).
8.8. Criterios de referencia (I).
9. Insuficiencia hepática aguda. Integra historia clínica sistemática con enfoque en la
(I). hepatopatía aguda, crónica y sus complicaciones.
9.1 Epidemiologia, etiopatogenia Aplica medidas de prevención, educación para la salud,
y prevención (I). vacuna contra hepatitis B. etc.
9.1.2 Virales (I). Diferencia el tipo de hepatopatía, etiología y la gravedad
9.1.3 Toxicas o por alcohol (I). en forma individualizada.
9.1.4 Farmacológicas (I). Realiza el diagnóstico de las complicaciones y refiere de
9.1.5 Manifestaciones clínicas. manera oportuna.
(I). Analiza los diferentes abordajes diagnósticos, incluyendo
9.1.6 Abordaje y criterios estudios paraclínicos (USG, endoscopia, panel viral)
diagnósticos. Conoce el tratamiento no farmacológico y farmacológico
9.1.7 Tratamiento. (I). para el control de la enfermedad.
9.1.8 Pronóstico. (I).
9.1.9 Complicaciones.
(I).
9.2. Insuficiencia hepática
Insuficiencia hepática crónica. (I).)
10 2 23
aguda y crónica. 9.2.1 Epidemiología,
etiopatogenia y prevención. (I).
9.2.2 Manifestaciones clínicas
(I).
9.2.2.1 Compensada. (I).
9.2.2.2 Descompensada. (I).
Complicaciones (síndrome
hepatorrenal, síndrome
hepatopulmonar, encefalopatía
hepática, peritonitis bacteriana
espontanea, hipertensión portal
hemorrágica y no hemorrágica,
ascitis)
9.2.3 Abordaje, criterios
diagnósticos, tratamiento y
pronóstico. (I).
Síndrome de 10.1 Concepto (I). Realiza la historia clínica sistematizada, tamizaje y

11 inmunodeficiencia 10.2 Epidemiología y diagnostico de la población de riesgo. 2 23
adquirida e infección etiopatogenia. (I). Estadifica los casos nuevos.
69
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
por el virus de 10.2.1 Mecanismos de Conoce el plan de tratamiento inicial y las complicaciones
inmunodeficiencia transmisión. (I). (infecciosas y no infecciosas)
humana. 10.2.2 Estrategias de Refiere de manera oportuna.
prevención primaria y
secundaria (I).
10.3 Sx. retroviral agudo. (I).
10.4 Infección primaria Infección
crónica persistente (I).
10.4.1 Estadio asintomático (I).
10.5 Enfermedad sintomática (I).
10.6 Criterios diagnósticos (I).
10.7 Clasificación de la CDC
(Centers for Disease Control
and Prevention) (I).
10.8 Tratamiento retroviral (I).
Sindromes de reconstitución
inmunitaria
10.9 Pronóstico (I).
a. Criterios de referencia
(I).
11.1Concepto (I). Integra a través de la historia clínica sistematizada el

11.2 Epidemiología y síndrome anémico
etiopatogenia (I). Identifica factores de riesgo, prevención primaria,
11.3 Manifestaciones Clínicas secundaria o terciaria según el caso y complicaciones
(I). Diagnóstica el tipo de anemia.
11.4 Clasificación (I). Clasifica a los pacientes según los parámetros
11.5 Criterios diagnósticos (I). eritrocitarios y pruebas de laboratorio.
11.6 Abordaje diagnóstico y Interpreta los estudios básicos relacionados con el
12 Anemias. diagnóstico diferencial (I). diagnóstico y etiopatogenia (BH completa, frotis de 2 22
11.7 Tratamiento farmacológico sangre periférica, reticulocitos, cinética de hierro, ácido
y no farmacológico (I). fólico, niveles séricos de vitamina B12, pruebas de
11.8 Complicaciones (I). función hepática, pruebas de hemolisis, etc.)
11.9 Pronóstico (I). Establece tratamiento no farmacológico y farmacológico
11.10 Criterios de referencia a tanto para la anemia como a la causa especifica de la
otro nivel de atención (I). misma.
Explica el pronóstico y evolución
Refiere de forma oportuna.
70
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
12.1. Etiopatogenia y Realiza la historia clínica sistematizada con enfoque
epidemiología (I). en los factores de riesgo.
12.2. Tuberculosis pulmonar (I). Distingue los principales diagnósticos diferenciales.
12.2.1 Primaria. (I). Identifica los casos resistentes y multidrogo resistentes
12.2.1.2 Pos-primaria o del Evalúa el tratamiento de primera línea en sus
adulto. (I). diferentes fases
12.3. Tuberculosis extra- Conocer los tratamiento de segunda línea
pulmonar
Supervisa el apego y las reacciones secundarias del
12.3.1. Linfangitis. (I).
12.3.2 Pleural. (I).
tratamiento de primera línea.
12.3.3. Vías respiratorias Refiere al paciente al siguiente nivel de atención de
superiores (I). acuerdo con el resultado global de la valoración clínica.
13 Tuberculosis 12.3.4 Genitourinaria (I). Educa al paciente y su familia para actuar de manera 1 22
12.3.5 Osteoarticular(I). oportuna en caso de complicaciones, prevenir
12.3.6 SNC: Meníngea y/o resistencia bacteriana y medidas higiénico dietéticas.
tuberculoma. (I).
12.3.7 Gastro-intestinal (I).
12.3.8 Pericárdica (I).
12.3.9 Miliar o diseminada (I).
12 4 Diagnóstico (I).
12.5 Complicaciones (I).
12.6 Tratamiento (I).
12.7. Pronóstico (I).
12.8Criterios de referencia. (I).
Realiza historia clínica sistemática con enfoque a detectar

pacientes de alto riesgo
Implementa estrategias de educación sobre pruebas de
tamizaje y factores de riesgo para la población
Tamizaje de las neoplasias Refiere a otro nivel de atención congruente con los
14 13.1. Pulmonar (I). criterios establecidos. 1 22
más frecuentes.
13.2. Gástrico (I).
13.3. Colo-rectal(I).
13.4. Hepático (I).
13.5. Prostático(I).
71
INTERNADO MÉDICO.
Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) en la
Rotación de los alumnos por el área de consulta externa de Medicina Interna y Hospitalización.
Es responsabilidad del médico-tutor o adscrito, la asesoría y supervisión de los procedimientos que realice el alumno.
1.- Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Harser SL, Longo DL, Jameson JL. Principios de medicina interna de Harrison, 19ª ed. 2 vol. México: Mc
Graw-Hill Interamericana Ed, 2017.
2. Mcphee, S.J. Papadakis, M.A.; Diagnóstico Clínico Y Tratamiento., 56ª ed. Editorial McGraw-Hill. 2017
3.He a G da a, A ge a Na f c . Ma a Wa h g de Te a ca M d ca, Ed. W e K e . 34 ed.
Guías de Observación de la Práctica Clínica.:
www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.htm.
Guías Americanas para el Manejo de Hipertensión JNC 8.
JNC7 Hipertensión arterial sistémica en español http://www.infodoctor.org/rafabravo/JNC-7tcsp.html

JNC8 Hypertension Guide line Algoritm http://www.nmhs.net/documents/27JNC8HTNGuidelinesBookBooklet.pdf
Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. http://www.revespcardiol.org/es/guia-esc-2016-sobre-
el/articulo/90460340/
Guías ADA 2016, 2017,2018 https://diabetesed.net/wp-content/uploads/2017/12/2018-ADA
Prevención, Diagnóstico y tratamiento de sobrepeso y Obesidad.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/046_GPC_ObesidadAdulto/IMSS_046_08_EyR.pdf
GPC GRR CENETEC. Diagnóstico y tratamiento de la Dislipidemias
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/233_GPC_Dislipidemias/GRR_Dislipidemia.pdf
72
INTERNADO MÉDICO.
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica Temprana

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/335_IMSS_09_Enfermedad_Renal_Cronica_Temprana/GRR_IMSS_335_09.pdf
Enfermedad Renal Crónica http://revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-enfermedad-renal-cronica-136
GOLD-2017.pdf GOLD 2017 Global Iniciative For Chronic Obstructive Lung Disease. 2017 en español https://goldcopd.org/wp-
content/uploads/2016/04/wms-spanish-Pocket-Guide
GPCGRR Prevención,Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la >Comunidad en Adultos.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/234_IMSS_09_Neumonia_comunidad_adultos/RR_IMSS_234_9.pdf
NOM 004-SSA 2010, del expediente clínico.
NOM Oficial 168- SSA1 1998, del expediente clínico.
Comunity Acquired Penumonia guidelines IDSA

http://www.idsociety.org/Guidelines/Patient_Care/IDSA_Practice_Guidelines/Infections_by_Organ_System/Lower/Upper_Respiratory/Community-
Acquired_Pneumonia_(CAP)/
http://www.idsociety.org/Guidelines/Patient_Care/IDSA_Practice_Guidelines/Infections_by_Organ_System/Lower/Upper_Respiratory/Community-
Acquired_Pneumonia_(CAP) /
Prevención secundaria, diagnóstico, tratamiento y vigilancia de la enfermedad Vascular Cerebral Isquémica
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/102_GPC_Enfermedad_VascularIsquemica/SS_102_08_GRR.pdf
NICE Naticonal Clinical Guidelines for stroke https://www.strokeaudit.org/SupportFiles/Documents/Guidelines/2016-National-Clinical-Guideline-for-Stroke-5t-
(1).aspx

73
INTERNADO MÉDICO.
5. PEDIATRÍA.
OBJETIVO ESPECIFICO.
Integrará los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para atender las principales causas de morbilidad y mortalidad pediátrica e
infantil del país, con enfoque en la identificación de factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento, así como la necesidad de
referencia, la emisión de pronósticos y medidas de rehabilitación, con ética y profesionalismo.
74
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Realiza historia clínica completa
Evalúa el crecimiento y desarrollo, de acuerdo con su
edad vital.
Identifica alteraciones del desarrollo a través de la escala
de desarrollo infantil (EDI)
Conocer la NOM 031 SSA1999 Para la atención a la
1.1 Recién nacido (I) salud del niño.
1.2 Lactante (I) Identifica los factores de riesgo que influyen en el
Crecimiento y desarrollo
1 1.3 Preescolar (I) crecimiento y desarrollo de cada grupo etario 2 16
1.4 Escolar (I) Interpreta indicadores de crecimiento de acuerdo de la
1.5 Adolescente (I) OMS peso/edad, peso/talla (longitud),
talla(longitud)/edad, PC, IMC, OMS y CDC, escala de
Tanner.
Identifica retraso en el desarrollo psicomotor, sobrepeso
y obesidad.
Efectúa intervención primaria
Realiza referencia oportuna
Realiza interrogatorio dirigido e identifica factores
riesgo.
2.1 Alimentación durante el Elabora historia clínica y exploración física completa.
primer año de vida (I)
2..1.2 Lactancia materna Demuestra la importancia y beneficios de la lactancia
Alimentación y 2.1.3 Dieta complementaria materna.
2 trastornos nutricionales 2.2 Desnutrición (I) Clasifica la leche humana de pretérmino y termino de 2 16
2.3 Obesidad (I) acuerdo a sus características.
2.4 Síndrome Identifica oportunamente cuando es necesario un
metabólico (N)
sucedáneo de la leche humana.
Preparación correctamente un sucedáneo de la leche
humana.
75
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Indica a los 6 meses de edad, inicio de dieta
complementaria con fundamento en las leyes de
alimentación.
Establece diagnóstico diferencial entre desnutrición,
sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico
Clasifica los grados de desnutrición y obesidad en los
niños.
Identifica criterios relacionados a síndrome metabólico.
Interpretar auxiliares diagnósticos.
Aplica plan terapéutico integral de acuerdo a grupo
etario
Identifica oportunamente complicaciones
Aplica criterios de referencia de manera oportuna.
Establece medidas de prevención primaria en el
paciente y su familia
Realiza historia clínica neonatal
Identifica factores de riesgo maternos, para prevenir la
3.1 Cuidados inmediatos del asfixia perinatal
recién nacido (I) Verifica el equipo de reanimación completo
3.2 Pasos iniciales de Realiza pasos iniciales de la reanimación
Reanimación neonatal reanimación neonatal básica Identifica complicaciones que ameriten reanimación
3 2 16
básica (I) avanzada (en relación al flujograma vigente)
3.3 Vía aérea permeable (I) Evalúa la edad gestacional de acuerdo con valoración
3.4 Ventilación efectiva (I) Capurro y/o Ballard
3.5 Circulación (I) Evalúa Apgar y Silverman
Identifica referencia inmediata de acuerdo con
normatividad vigente
4.1 Gastroenteritis Realiza historia clínica completa.
infecciosa en pediatría (I) Identifica de factores riesgo.
4.2 Deshidratación (I) Clasifica las enfermedades diarreicas
A) Leve Identifica de manera oportuna de los signos de alarma
Gastroenteritis aguda,
B) Moderada de deshidratación en pacientes menores de 5 años
deshidratación y
4 C) Severa Elabora el diagnóstico diferencial entre las principales 2 16
desequilibrio
4.3 Desequilibro ácido base gastroenteritis por grupos etarios
hidroelectrolítico.
(N) Interpreta estudios de laboratorio y gabinete pertinentes
4.4 Hidratación oral (I) a la patología
4.5 Hidratación Establece un plan terapéutico en forma integral de
intravenosa (N) acuerdo a grupo etario
76
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Establece el manejo adecuado a los tipos de
deshidratación y complicación
Aplica planes de hidratación A, B y C
Identifica de manera oportuna complicaciones.
Realiza la referencia oportuna del paciente al siguiente
nivel de atención de acuerdo con el marco normativo
vigente
Promueve medidas de prevención primaria de acuerdo
con los factores de riesgo identificados en el paciente y
su familia.
Realiza interrogatorio dirigido y factores de riesgo.
Realiza la exploración física completa
Describe diferencias clínicas entre otitis media, sinusitis
y laringotraquetis.
Interpreta estudios de gabinete y laboratorio
5.1 Laringotraqueítis (I)
Realiza diagnóstico diferencial entre otitis media,
5.2 Sinusitis (N)
Infecciones agudas de sinusitis y laringotraquetis.
5 5.3 Otitis media 2 16
vías aéreas superiores Detecta complicaciones oportunamente.
aguda(N)
Establece señales de alarma
nivel de atención de acuerdo al marco normativo
vigente.
Establece buena relación médico paciente
Realiza interrogatorio dirigido y factores de riesgo.

Realiza la exploración física completa
Reconoce las diferencias clínicas entre bronquiolitis y
neumonía
Interpreta estudios de laboratorio y gabinete pertinentes.
Realiza el diagnóstico diferencial entre bronquiolitis y
Infecciones 6.1 Bronquiolitis (I)
neumonía
6 respiratorias bajas 6.2 Neumonía adquirida en 2 16
Reconoce datos de alarma
la comunidad. (I)
Evalúa la severidad del cuadro clínico
Establece plan terapéutico.
Detecta oportunamente las complicaciones.
nivel de atención de acuerdo al marco normativo
vigente.
77
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Identifica factores de riesgo desencadenantes y
agravantes
Clasifica asma de acuerdo con normativa vigente GINA
(controlada y no controlada)
Evalúa criterios de gravedad de crisis asmática.
7.1 Asma (I)
7 Asma Interpreta estudios de laboratorio y gabinete pertinentes. 1 16
7.2 Crisis Asmática (I)
Establece tratamiento oportuno farmacológico y no
farmacológico
Realiza diagnósticos diferenciales
Participa en la prevención primaria
Refiere a pacientes graves de acuerdo con normativa
vigente.
8.1 Infección urinaria no Realiza historia clínica
complicada (I) Identifica factores de riego
8.2 Infección urinaria
Realiza diagnóstico temprano de infección de vías
complicada (N)
urinarias
Investiga alteraciones anatómicas y funcionales de vías
urinarias y renales.
Determina las clasificaciones de infección urinaria (alta
o baja, complicada, no complicada, aguda, crónica o
recurrente).
Aplica guía de práctica clínica de atención primaria
especifica
Infecciones de vías
Integra signos y síntomas de infección de vías urinarias
8 urinarias 1 16
en los diferentes grupos etarios.
Conoce y recomienda la técnica de recolección de
muestra de orina invasivas y no invasivas
Evalúa exámenes de laboratorio y gabinete
Decide tratamiento farmacológico y no farmacológico de
infección urinaria no complicada de acuerdo al grupo
etario
Identifica complicaciones
Indica tratamiento inicial farmacológico y no
farmacológico de las complicaciones,
Aplica criterios de referencia de 2 y 3 nivel de atención
médica de acuerdo al marco normativo vigente
78
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
9.1 Enfermedad de Elabora un interrogatorio dirigido para identificar los

Kawasaki (I) factores de riesgo
9.2 Varicela complicada (I) Clasifica las enfermedades exantemáticas prevenibles
9.3 Enfermedad mano, pie, con la vacunación
boca (I) Realiza la exploración física completa
9.4 Sarampión (I) Elabora el diagnóstico diferencial entre las
9.5 Rubeola (I) enfermedades exantemáticas
9.6. Escarlatina (I) Interpreta estudios de laboratorio y gabinete pertinentes
Enfermedades 9.7 Eritema infeccioso a la patología
9 (N) 1 16
exantemáticas Establece plan terapéutico en forma integral de acuerdo
9.8 Exantema súbito (N) con el grupo etario.
Establece el manejo inicial para las complicaciones
identificadas.
nivel de atención de acuerdo a al marco normativo
vigente
Aplica medidas de prevención primaria
Realiza interrogatorio dirigido y exploración física

completa
Identifica factores de riesgo.
Reconoce signos y síntomas de reflujo gastroesofágico
en los diferentes grupos etarios
Realiza diagnóstico diferencial entre el reflujo fisiológico
y enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Reflujo 10.1 Enfermedad por reflujo Interpreta estudios paraclínicos pertinentes a la
10 1 16
gastroesofágico. gastroesofágico (I). patología.
Establece el tratamiento inicial
Identifica oportunamente las complicaciones
Realiza referencia oportuna de paciente al siguiente
nivel de atención.
Establece una buena relación médico paciente
Realiza su labor médica con profesionalismo, ética y
trabajo en equipo.
79
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales

Identifica factores de riesgo
11.1 Diagnóstico oportuno Interpreta resultados de tamiz neonatal
Establece cuadro clínico
Hipotiroidismo
11 Integra diagnóstico de forma oportuna 1 16
congénito.
Solicita exámenes paraclínicos oportunamente
Reconoce diagnósticos diferenciales
Aplica criterios de referencia oportuna
Realiza historia clínica neonatal

Utiliza escala de Kramer
Establece diagnóstico diferencial entre ictericia
fisiológica y patológica
Evalúa la severidad de acuerdo a la guía de práctica
12.1 Ictericia fisiológica
Ictericia neonatal. clínica (NICE)
12 12.2 Ictericia patológica 1 16
Interpreta los resultados de laboratorio pertinentes
Implementa el tratamiento oportuno.
Reconoce signos de alarma
Identifica complicaciones agudas y riesgo de secuelas.
Realiza referencia oportuna de acuerdo con
normatividad vigente
Analiza etiología, fisiopatología y factores de riesgo.

Clasifica la sepsis de acuerdo con el tiempo de evolución.
Reconoce manifestaciones clínicas
13.1 Temprana. (I)
Solicita e Interpreta auxiliares diagnósticos (BH completa,
13 Sepsis neonatal. 13.2 Tardía. (I) 1 16
VSG, plaquetas, PCR, procalcitonina).
Establece diagnóstico y los diagnósticos diferenciales.
Participa en el manejo inicial
Aplica criterios de referencia
Realiza historia clínica completa.
Anemias, leucemias y Identifica factores de riesgo
14 14.1 Anemia ferropénica (I) 1 16
púrpuras. Detecta de manera oportuna signos y síntomas de
14.2 Leucemia aguda (I)
alarma más frecuentes
80
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
14.3 Púrpura Establece diagnostico sindromático diferencial
Trombocitopénica (N) Interpreta hemograma con cifras ligadas a valores
14.4 Púrpura Vascular (N) normales por grupo etario
Clasifica por manifestaciones clínicas, laboratorio y
gabinete, anemia, leucemia y purpura
Reconoce oportunamente complicaciones
Establece manejo farmacológico y no farmacológico
inicial para anemia ferropénica
Realiza referencia oportuna de acuerdo a normatividad
Realiza interrogatorio y explotación física completa
Reconoce factores de riesgo
Integra Toxindromes más comunes.
Realiza diagnóstico diferencial de la intoxicación por
acetaminofén, anticolinérgicos.
Aplica las fases de tratamiento: emergencia y
15.1 Toxíndromes desintoxicación
Intoxicaciones en 15.1.1 Anticolinérgico Conoce los antídotos y antagonistas específicos.
15 pediatría. 15.1.2 Colinérgico Interpreta estudios pertinentes a la patología. Incluidos 1 16
15.1.3 Extrapiramidal toxicológicos
15.1.4 Simpático mimético
Establece referencia oportuna al siguiente nivel de
atención
Indica medidas preventivas de intoxicaciones
accidentales
Establece buena relación médico paciente y familiar del
paciente
Realiza interrogatorio y explotación física completa

Reconoce factores de riesgo
Integra Toxindromes más comunes.
Realiza diagnóstico diferencial de la intoxicación por
Traumatismo 16.1 Leve (I)
acetaminofén, anticolinérgicos.
16 Craneoencefálico 16.2 Moderado (I) 1 16
16.3 Severo (I) Aplica las fases de tratamiento: emergencia y
desintoxicación
Conoce los antídotos y antagonistas específicos.
Interpreta estudios pertinentes a la patología. Incluidos
toxicológicos
81
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Establece referencia oportuna al siguiente nivel de
atención
Indica medidas preventivas de intoxicaciones
accidentales
Establece buena relación médico paciente y familiar
del paciente
Realiza interrogatorio completo con énfasis en
características específicas de la crisis convulsiva
Realiza exploración física completa, con énfasis en la
neurológica de acuerdo a edad vital
Clasifica clínicamente el tipo de crisis convulsiva.
Realiza diagnóstico de crisis febril simple y estado
epiléptico
Realiza diagnósticos diferenciales (síncope, espasmos
de sollozo, trastornos paroxísticos del sueño, trastornos
psicógenos, trastornos paroxísticos motores, supresión
17.1 Epilepsia (N) de alcohol)
Crisis convulsivas
17 17.2 Crisis febriles (I) Interpreta estudios iniciales 1 16
17.2 Estado epiléptico (I) Conoce estudios complementarios
Otorga manejo inicial de soporte vital
Establece tratamiento de la crisis febril simple
Indica el tratamiento con anti comicial de primera
elección para mantenimiento, de existir indicación de
acuerdo a la normatividad.
Detecta posibles complicaciones
Realiza referencia oportuna a siguiente nivel de
atención de acuerdo con la normatividad.
Indica al cuidador medidas de prevención y manejo
durante la crisis.
Elabora historia clínica

18.1 Apendicitis aguda (I) Solicita e interpreta estudios de laboratorio y
18.2 Estenosis hipertrófica gabinete
18 Patología quirúrgica de píloro (I) Propone diagnóstico presuntivo y diagnóstico 1 16
18.3 Invaginación diferencial en forma oportuna
Intestinal (I) Aplica manejo inicial de intervención de primera línea y
evaluación general
Detecta posibles complicaciones en forma oportuna.
82
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Realiza evaluación general
Reconoce pronóstico y criterios de referencia.
Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM).
Rotación de los alumnos por el área
Los alumnos deben rotar por los siguientes servicios en lapsos de tiempo proporcionales:
• Hospitalización.
• Consulta Externa.
• Urgencias
• Unidad tocoquirúrgica.
• Neonatología.
Los alumnos no deben rotar por hospitalización de especialidades.

En el caso de no contar con servicios de UTQ deberá conseguirse la rotación en otra unidad hospitalaria.
Es responsabilidad del médico-tutor o adscrito, la asesoría y supervisión de los procedimientos que realice el alumno.
83
INTERNADO MÉDICO.
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2. Elizondo Montemayor Luz Leticia, Serrano González Mónica. Obesidad y síndrome metabólico en la infancia y adolescencia: evaluación
clínica y manejo integral. Segunda parte. Revista AVANCES 2010; 7(20): 26-37
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Manual del Tratamiento de la Diarrea OPS2014 file:///C:/Users/araceli/Downloads/Manual%20de%20tratamiento%20de%20la%20diarrea%20(1).pdf
Actualización de Hiperbilirrubinemia neonatal PDF http://www.scielo.org.bo/pdf/rbp/v44n1/v44n1a07.pdf
Catalogo Maestro de Guías de la Práctica Clínica PDF CENETEC http://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?page_id=4445.
Manual de estatificación del desarrollo infantil. http://himfg.com.mx/interior/manualesEDI.html

84
INTERNADO MÉDICO.
6. URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS.
OBJETIVO ESPECÍFICO.
Integrará los conocimientos teóricos y habilidades clínicas, que le permitan reconocer las situaciones médicas que ponen en peligro la vida del paciente,
funciones u órganos y las aplicará con profesionalismo en el diagnóstico y tratamiento indicados en situaciones de urgencia, refiriendo los casos necesarios
al nivel de atención médica correspondiente de forma oportuna.
85
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Identifica en forma rápida al paciente en paro
cardiorespiratorio
Realiza la activación de la cadena de supervivencia.
Ejecuta maniobras básicas de reanimación en forma
oportuna en ambiente extrahospitalario
Ejecuta en forma efectiva compresiones torácicas y de
ventilación.
1.1 Reanimación básica, C- Emplea de forma óptima el DEA
Reanimación
1 A-B (I). Identifica asistolia, bradicardia, taquicardia ventricular, 2 30
cardiopulmonar.
1.2 Reanimación avanzada fibrilación ventricular, taquicardia supraventricular, flutter
(I). y fibrilación auricular.
Desarrolla los diferentes algoritmos del RCP.
Realiza actividades en forma coordinada en un equipo
de reanimación en ambiente hospitalario.
Identifica los criterios para suspender RCP.
Determinará la severidad (grados) y tipos del estado de

2.1 Hipovolémico (I). choque
2.1.1 Hemorrágico. (I).
2.1.2 No hemorrágico. (I) Realiza la exploración física de cabeza a pies,
2.2 Distributivo. (N). identificando áreas de daño.
2.2.1 Séptico. (N). Establece la vía área segura y control de la columna 2 30
2 Estado de choque.
2.2.2 Neurogénico. (N). vertebral.
2.2.3 Anafiláctico. (N) Mantiene una ventilación adecuada.
2.3 Obstructivo. (N).
Calcula los requerimientos de líquidos, sangre y/o
2.4 restrictivo. (N).
derivados que requiere el paciente.
86
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Hace uso de los resultados de laboratorio y gabinete
para categorizar la atención del paciente.
Utiliza de manera temprana y oportuna el manejo
especializado que requiere el paciente.
. Describe las condiciones fisiológicas y homeostáticas

de los líquidos, las concentraciones típicas de aniones y
cationes de mayor importancia en los diferentes
compartimentos del cuerpo humano.
Realiza búsqueda de signos y síntomas con los
antecedentes personales clínicos y correlaciona los
mismos, ante la posibilidad de algún desorden de la
concentración de los aniones y cationes en los
compartimentos de líquidos corporales.
Describe el cuadro clínico de los pacientes
3.1 Hipokalemia (I) implementando actitudes profesionales usando diálogos
3.2 Hiperkalemia (I) sencillos, para informar al paciente y familiares sobre las
3.3 Hiponatremia (I) posibles causas de la enfermedad en estudio.
3.4 Hipernatremia (I) Selecciona adecuadamente los estudios necesarios
3.5 Hipocalcemia. (I) para apoyar sospecha diagnostica.
Desequilibrio 3 30
3 3.6 Hipercalcemia (I)
hidroelectrolítico y Realiza el apego al cuadro clínica y los resultados de
3.7 Acidosis metabólica (I).
trastorno ácido-base. laboratorio las posibilidades diagnosticas sobre
3.8 Acidosis respiratoria (I)
3.9 Alcalosis metabólica (I) desequilibrio hidroelectrolítico y trastornos acido base.
3.10 Alcalosis respiratoria (I) Integra el manejo médico del paciente considerando las
3.11 Gasometría arterial (N) posibles comorbilidades.
Fundamenta proactivamente la necesidad de envió de
los pacientes a otro servicio o nivel de atención médica
correspondiente.
Describe la utilidad de los resultados de la gasometría en
el diagnóstico y seguimiento del desequilibrio
hidroelectrolítico y trastornos acido base.
Realiza correlación con el cuadro clínico y los resultados
de química sanguínea y gasometría arterial, para poder
integrar el diagnóstico definitivo.
87
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Guía su trabajo en las responsabilidades inherentes a su rol

como médico interno, incorporándose al grupo médico,
interviniendo con respeto, empatía y seguridad.
Describe puntualmente lo que es un caso médico legal y su
manejo en los escenarios clínicos.
Determina la importancia de la identificación oportuna de
4.1 Definición de caso casos médico-legales.
médico legal. (I) Elabora adecuadamente los certificados de defunción, la
4.2 Certificado de defunción. notificación al ministerio público y las notificaciones
4.3 Nota médica. (I) epidemiológicas de acuerdo con los lineamientos legales
4.4 Consentimiento establecidos.
Informado. (I)
4 Esquematiza profesionalmente las notas médicas, en forma
Documentos médicos 4.5 Notificación al ministerio 2 15
legales. público. (I) descriptiva, estructurada y congruentemente con el contenido
4.6 Notificaciones del expediente clínico, aceptando respetuosamente las
epidemiológicas. (I) observaciones referidas.
4.7 Receta médica (I). Reconoce la importancia profesional del consentimiento
informado durante la realización de la historia clínica,
implementación de procedimientos de diagnóstico o medios
del manejo médico.
Identifica los casos clínicos que requieren notificación al
ministerio público y las notificaciones epidemiológicas de
acuerdo con los lineamientos legales establecidos
Determina síntomas respiratorios que ameriten urgencia

5.1 Insuficiencia respiratoria Realiza exploración física e interrogatorio dirigido
(I). Determina diagnóstico clínico
5.2 Crisis Asmática (CA). (I) Solicita e interpreta estudios de gabinete y laboratorio
5 Urgencias respiratorias 5.3 Neumonía adquirida en Establece tratamiento específico para sospecha 2 30
la comunidad (NAC) e diagnostica
influenza. (I) Refiere de manera oportuna a aquellos pacientes que
5.5 Neumonía asociada a requieren tratamiento especializado.
los cuidados de la salud. (N)
88
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Realiza el Triage de pacientes neurológicos para la
adecuada y pronta atención.
Realiza el abordaje clínico del paciente neurológico de
manera estructurada.
Conoce y aplica de manera adecuada las escalas de
valoración neurológica.
Reconoce de manera oportuna al paciente con
deterioro neurológico.
Identifica al paciente con síndrome confusional agudo.
6.1 Alteraciones en el Distingue clínicamente la diferencia entre un EVC
estado de alerta y coma (I).
hemorrágico vs isquémico.
Urgencias neurológicas. 6.2 Evento vascular
6 Identifica clínicamente crisis epilépticas vs TPNE 2 30
cerebral (EVC) (I).
6.3 Crisis convulsivas (I). (trastorno paroxístico no epiléptico).
Identifica el algoritmo de abordaje de crisis epiléptica
única (primera crisis)
Solicita e interpreta objetivamente los estudios
paraclínicos.
Reconoce sus límites de resolución y solicita de manera
oportuna la intervención de un especialista.
Participa activamente en las sesiones clínicas del
servicio.
Distingue si la urgencia abdominal es de resolución

médica o quirúrgica.
Distingue si el origen de la urgencia abdominal es
ginecológica o no.
Realiza la exploración física
7.1 Abdomen agudo Busca signos específicos acorde a la sospecha
7 Urgencias abdominales. quirúrgico. (I)
diagnostica. 2 30
7.2 Abdomen agudo no
quirúrgico. (I) Selecciona entre las posibilidades diagnósticas.
Solicita e interpreta exámenes de laboratorio y gabinete
Categorizara las posibilidades diagnósticas y
terapéuticas.
Propone una posibilidad terapéutica.
89
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Elabora la interconsulta para la especialidad que dará el
tratamiento definitivo.
Corrobora si sus sospechas diagnosticas fueron las
acertadas.
Realiza seguimiento del paciente.
Participa activamente en las sesiones académicas del
servicio, en una actitud reflexiva.
Determina síntomas pivote y realiza un interrogatorio

dirigido de acuerdo al toxindrome de sospecha.
Realiza la exploración física dirigida específicamente a
los signos que espera encontrar de acuerdo a su
8.1 Manejo universal del sospecha diagnóstica.
paciente intoxicado o
Aplica los rangos tóxicos de los medicamentos de uso
envenenado. (I)
8.2 Toxindromes. (I) común y sustancias que ocasionan envenenamiento
8.2.1 anticolinérgico diferenciando de aquellos pacientes que solo presentan
8.2.2 colinérgico efectos secundarios reacciones adversas o
Intoxicaciones y
8 8.2.3 adrenérgico sobreingesta de medicamentos 2 21
envenenamientos.
8.2.4 sedante-hipnótico Solicita e interpreta estudios de gabinete y laboratorio.
8.2.5 narcótico
Establece el tratamiento específico para su sospecha
8.2.6 serotoninérgico
8.3 Morderuras y diagnóstica basado en la severidad del cuadro.
picaduras de animales Calcula y usa índices de severidad, estableciendo un
ponzoñosos. (I) pronóstico.
Refiere de manera temprana y oportuna a aquellos
pacientes que requieren tratamiento especializado.
9.1 Síndrome Coronario Usa en forma óptima los datos clínicos para establecer
Agudo. (I) un diagnóstico.
9.2 Crisis Hipertensiva Ejecuta en forma adecuada la exploración
(Urgencia y Emergencia). (I) cardiovascular.
9.3 Insuficiencia cardiaca 2 30
9 Urgencias cardiológicas. Usa criterios para establecer prioridades diagnósticas,
crónica agudizada. (I)
9.4 Tromboembolia considerando gravedad o posibles complicaciones.
pulmonar (TEP). (N) Usa en forma racional los diferentes recursos
diagnósticos en patología cardiaca.
90
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Implementa medidas preventivas en patología
cardiovascular.
Usa criterios para establecer gravedad y traslado de
pacientes con patología cardiaca.
Implementa manejo inicial en patología cardiaca aguda.
Se desempeña como parte de un equipo de trabajo
clínico coordinado.
Evalúa a un paciente con trastorno metabólico

Examina a un paciente con trastornos metabólicos.
Establece el diagnóstico de un paciente con:
Trastornos metabólico
Analiza los estudios de laboratorio y gabinete solicitados
a un paciente con trastorno metabólico
Elige el tratamiento adecuado para un paciente con
trastorno metabólico.
Interpreta la evolución de un paciente con trastorno
metabólico
Identifica las posibles complicaciones de un paciente con
10.1 Cetoacidosis diabética. trastorno metabólico
(I)
Determina los criterios de referencias a 2do y 3er nivel 2 30
10 Urgencias metabólicas. 10.2 Hipoglicemia (I).
10.3 Estado hiperosmolar (I) de atención de un paciente con trastorno metabólico
Demuestra una actitud profesional ante el paciente con
trastorno metabólico
Identifica a un paciente con hipoglucemia

Prioriza la atención oportuna de un paciente con
hipoglucemia
Ordena la toma de laboratorios de un paciente con
hipoglucemia e indica el tratamiento inicial
Establece una actitud profesional ante paciente con
urgencia metabólica y justifica su envió a otro nivel de
atención.
91
INTERNADO MÉDICO.
Horas Totales
Emplea sus conocimientos para la síntesis de casos de
pacientes con urgencia metabólica para su presentación
y análisis ante el grupo médico.
11.1 Evaluación del

paciente con trauma
múltiple. (I) Determina pacientes que requieren atención inmediata
11.2 Traumatismo Realiza exploración física dirigida, revisión primaria,
craneoencefálico(I) revisión secundaria
11.3 Traumatismo Determina diagnóstico clínico y clasifica lesiones que
torácico. (I) ponen en riesgo a vida
11.4 Trauma
Solicita e interpreta estudios de gabinete y laboratorio
raquimedular
Establece tratamiento específico para sospecha 3 30
Manejo inicial del (TRM). (I).
11 diagnostica
paciente con trauma 11.5 Traumatismo
múltiple. abdominal. (I) Refiere de manera oportuna aquellos pacientes que
11.6 Traumatismo de requieren tratamiento especializado.
extremidades. (I)
11.7 Evaluación inicial del
paciente con quemaduras (I)
Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas
(CECAM) en la Facultad de Medicina.
92
INTERNADO MÉDICO.
Las habilidades y destrezas clínicas indispensables para la formación del Médico General, primordialmente las obtendrán rotando por los servicios de:
Consulta de urgencias
Área de observación.
Curaciones.
Es responsabilidad de los médicos adscritos (profesores) participar en el desarrollo del proceso de enseñanza aprendizaje y ejercer la supervisión en
la ejecución de los procedimientos en que participe el alumno.
93
INTERNADO MÉDICO.
Bibliografía.
1. Tintinalli J. Kelen GD, Stapzynski JS. Medicina de Urgencias. 8ª Ed. 2 Vols. México: Editorial Mc. Graw- Hill Interamericana
Editores, S.A. de C.V., 2018.
2. Gulias H. Alfonso. -compilador, Manual de Terapéutica Médica y Procedimientos de Urgencias. I.N.C.M.N.S.Z. 7ª Ed. México: Editorial Mc. Graw- Hill.,
2016.
Gutiérrez I.R., Domínguez M. A., Medicina de Urgencias (Principales problemas clínicos y su tratamiento basado en la evidencia) México: Editorial Médica
Panamericana., 2007.
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http://www.facmed.unam.mx/bmnd/
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0034-98872012000100010&script=sci_arttext&tlng=pt
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-95532012000300009&script=sci_arttext
Hipertensión arterial
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-56912007000700004&script=sci_arttext&tlng=en
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https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0034-98872002000300013&script=sci_arttext&tlng=pt
Infarto agudo del miocardio
https://www.anmm.org.mx/publicaciones/CAnivANM150/L12-Infarto-agudo-al-miocardio.pdf
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1405-99402007000100005&script=sci_arttext
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1405-99402007000200001&script=sci_arttext&tlng=pt
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192013000100008&script=sci_arttext&tlng=pt
Urgencias neurológicas
94
INTERNADO MÉDICO.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422016000500042t
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1405-99402007000100005&script=sci_arttext
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0187-47052004001200005&script=sci_arttext&tlng=pt
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S018747052004001200005&script=sci_arttext&tlng=pt
Urgencias metabólicas
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692010000600021&script=sci_arttext&tlng=es
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-37682014000100006&script=sci_arttext&tlng=es

95
INTERNADO MÉDICO.
X. Estrategias de enseñanza-aprendizaje y de evaluación.
Estrategias de Enseñanza Aprendizaje. Estrategias de Evaluación.

Aprendizaje basado en problemas. Exámenes departamentales
Medicina basada en evidencias. Exámenes parciales
e- learning Mapas mentales
Portafolios y documentación de avances. Mapas conceptuales
Tutorías (entre pares (alumnos), experto- novato y multitutoría Análisis crítico de artículos
Enseñanza en pequeños grupos Lista de cotejo
Aprendizaje experiencial Presentación en clase
Aprendizaje colaborativo Preguntas y respuestas en clase
Trabajo en equipo Solución de problemas
Aprendizaje basado en simulación Informe de prácticas
Aprendizaje basado en tareas. Evaluación formativa (MEDAPROC)
Aprendizaje reflexivo Portafolios
Aprendizaje basado en solución de problemas ECOES
(ambientes reales)
Entrenamiento en servicio Evaluación 360 grados
Práctica supervisada Ensayo
Exposición oral Análisis de caso
Exposición audiovisual Trabajos y tareas fuera de aula
Ejercicios dentro de clase Exposición de seminario por los alumnos
Ejercicios fuera de aula Asistencia
Seminarios Seminario
Lecturas obligatorias Rubrica
Trabajo de investigación Minicex
Prácticas de taller o laboratorio Examen clínico objetivo estructurado
Prácticas de campo Portafolio, blogs , foros
Revisión de casos clínicos.
Algoritmos diagnostico - terapéuticos
Diagramas de flujo.
Análisis crítico de la literatura médica
Pase de visita
96
INTERNADO MÉDICO.
XI. Supervisión, evaluación y realimentación
a. PROFESOR SEDE
Funciones y Responsabilidades.
1. Ser el enlace entre la SECISS, el área de enseñanza y los profesores de asignatura de la sede.
2. Planear, organizar y elaborar con los profesores el programa operativo de la asignatura, el cual deberá ser entregado en la primera semana del inicio
del Ciclo Escolar a la SECISS.
3. Dar a conocer a los estudiantes el programa académico, el programa operativo, el sistema de evaluación y el reglamento del hospital sede el primer
día de actividades.
4. Impartir el curso propedéutico o introductorio con la participación de autoridades del hospital sede y profesores.
5. Gestionar la disposición de espacios (aulas, auditorio, salas de juntas etc.) para el desarrollo del Programa Académico y operativo.
6. Controlar y supervisar el desarrollo de las actividades de los programas académico y operativo.
7. Coordinar a los docentes de la asignatura de Internado médico.
8. Enviar el resultado de las evaluaciones de la práctica clínica al finalizar el bimestre en forma oportuna a la SECISS.
9. Informar a la SECISS los cambios del estado laboral, en la Institución de Salud de los profesores de asignatura.
10. Conjuntamente con la Jefatura de Enseñanza de la sede y subsedes ratificar la plantilla de profesores y o proponer nuevos ingresos
11. Mantener comunicación estrecha y oportuna con la Jefatura de Enseñanza de la sede y subsedes.
12. Coordinar la asistencia de los alumnos al Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas y al Examen Clínico Objetivo Estructurado.
13. Participar en la resolución de los conflictos académico-administrativos que se presenten durante el desarrollo del ciclo escolar, respetando siempre
los niveles jerárquicos.
14. Promover la participación de los profesores de asignatura en actividades de educación médica continua y actualización docente.
15. Firmar las actas de calificaciones en tiempo y forma de acuerdo a la calendarización de la Secretaría de Servicios Escolares.
16. Acudir a las reuniones convocadas por la SECISS.
17. Entregar oportunamente el informe anual de actividades.
Funciones del profesor.

1. Participar en la organización del Programa Operativo.
2. Desarrollar el programa académico con el grupo asignado.
3. Llevar a cabo el proceso de enseñanza-aprendizaje en un ambiente de respeto.
4. Fomentar la realización y desarrollo de actividades prácticas.
5. Orientar a los alumnos en la consecución de sus logros y ayudarlos a resolver las dificultades que se presenten durante el avance del Programa
Académico.
6. Fomentar en los estudiantes el aprendizaje independiente, el trabajo en equipo y la lectura crítica de la literatura médica.
7. Promover en los educandos las habilidades para comunicarse con el paciente y sus familiares
8. Participar en las reuniones internas convocadas por su profesor sede para información, entrega de materiales o documentos, unificación de criterios y
organización del curso.
9. Evaluar el aprendizaje de sus alumnos.
10. Entregar a la Coordinación de Enseñanza o Jefatura del Departamento, y a los estudiantes, las calificaciones de la práctica clínica de sus alumnos,
dentro del límite de los tiempos establecidos.
97
INTERNADO MÉDICO.
11. Realizar la función tutorial, es decir: guiar, orientar, encauzar, asesorar y acompañar a sus alumnos en el proceso enseñanza- aprendizaje.
12. Informar al tutor coordinador cualquier problema que se presente en el desarrollo del curso.
13. Registrar las actividades de sus alumnos, tanto en la teoría como en la práctica
Responsabilidades del profesor.

1. Presentar a los alumnos el Programa Académico y operativo del curso, así como el sistema de evaluación, el primer día de clases.
2. Participar en la revisión y actualización de contenidos temáticos del Programa Académico de la asignatura o área que imparte, y presentar por escrito
sus críticas y recomendaciones.
3. Cumplir con el programa académico enseñando la teoría y práctica de la asignatura, orientándolas a la formación de médicos generales.
4. Promover en los educandos una visión integral del quehacer médico.
5. Fomentar en los alumnos el respeto al paciente y sus familiares, así como al equipo de salud.
6. Verificar sistemáticamente en sus alumnos el avance en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y destrezas propias de la disciplina.
7. Participar activamente en la formulación de bancos de reactivos para estructurar los exámenes de acuerdo con los lineamientos establecidos, así como
en otras actividades de evaluación.
8. Asistir a las reuniones convocadas por la SECISS.
9. Dedicar de 2 a 4 horas diarias a sus alumnos.
10. Asistir a los talleres para la elaboración de los exámenes con base al estudio de los casos clínicos de su área de acuerdo con los lineamientos
establecidos.
b) RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS

1. Incorporarse al equipo de salud.
2. Elaborar las historias clínicas para su revisión con el profesor o médico adscrito asignado.
3. Cumplir con el Reglamento Interno de la sede hospitalaria y/ó subsede en turno.
4. Participar en la elaboración de las notas de ingreso, evolución, altas hospitalarias y en la consulta externa, bajo la supervisión de su profesor.
5. Realizar las actividades que fortalezcan el desarrollo de sus habilidades clínicas incluyendo las de comunicación interpersonal.
6. Pasar visita a los enfermos con el grupo médico del servicio en turno.
7. Colaborar en la organización y actualización de los expedientes clínicos.
8. Participar en planeación, organización y ejecución de actividades comunitarias.
9. Participar activamente en la sesión general del hospital sede o subsede y las del servicio al que esté adscrito.
10. Estudiar todos los temas señalados en el Programa Académico.
11. Analizar de acuerdo a la historia natural de la enfermedad los padecimientos señalados en cada una de las áreas clínicas.
12. Consultar y analizar la bibliografía sugerida en cada rotación, a través del análisis crítico de la literatura
13. Elaborar las fichas bibliográficas y discutirlas con sus profesores.
14. Participar activamente en las estrategias de enseñanza y aprendizaje.
15. Presentar las evaluaciones teórico-prácticas estipuladas en el Programa Académico.
16. Promover un ambiente de armonía y respeto en relación con sus compañeros y el equipo de salud.
17. Manifestar su disposición completa para el cumplimiento del año de internado.
18. Mostrar una actitud de participación en el desarrollo de su Programa Académico, pasar a ser sujeto de su propio aprendizaje, bajo la guía y supervisión
de sus profesores o médicos del servicio al que esté asignado.
19. Desarrollar una capacidad crítica y analítica para el abordaje de su Programa académico.
20. Realizar su programa de autoaprendizaje de acuerdo a la evaluación diagnóstica.
21. Asistir al Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM)
98
INTERNADO MÉDICO.
22. Asistir a la práctica clínica complementaria que inicia de las 15:00 - 16:00 horas según la sede.
23. Las actividades que realice el alumno dentro del curso de Internado Médico deben efectuarse siempre bajo la supervisión y la asesoría de los
profesores y del personal médico asignado por la institución como lo señala la Norma Oficial Mexicana NOM-234-SSA1-2003.
24. Los alumnos no están autorizados para participar en los traslados externos e internos del área hospitalaria, urgencias y consulta externa o la sede o
subsede donde se encuentren rotando.
25. Los alumnos no deberán firmar papelería oficial y/o hospitalaria (recetas, notas médicas, expedientes y certificados de defunción).
26. Realizar exclusivamente las actividades que desarrollen sus habilidades clínicas y no realizar otras actividades.
27. Durante su Internado Médico de pregrado, no está contemplado la asistencia a actividades extracurriculares.
28. Las autoridades, profesores, médicos adscritos, médicos residentes no están autorizados a cambiar de rotación a los internos para cubrir las
necesidades de otros servicios.
Evaluación:
La evaluación del aprendizaje durante el internado médico se apegará a los Lineamientos Generales para la Evaluación de los Estudiantes en las
Asignaturas Incluidas en el Plan de Estudios de la Licenciatura de Médico Cirujano.
La evaluación sumaria de la asignatura al final del internado estará comprendida por:
a) Fase Teórica a través de un instrumento construido con 50 reactivos de opción múltiple con cuatro opciones, estructurado con base a
casos clínicos, al término de cada rotación bimestral, congruente con los contenidos temáticos, y resultados de aprendizaje e stablecidos en
el programa académico vigente aplicado en el Centro de Cultural Universitario Tlatelolco. El cual representará el 40% del total de la
calificación del bimestre.
b) Fase Práctica: Estima el aprendizaje y desempeño del alumno en los escenarios clínicos, congruente con las competencias del p lan
de estudios 2010 y resultados de aprendizaje en forma bimestral, evaluados por el profesor sede. Lo cual representará el 60% de la
calificación total al final del bimestre.
c) La calificación final del internado corresponderá al promedio de las calificaciones aprobatorias en las seis rotaciones clínicas que
comprende la asignatura de internado médico.
d) En caso de tener alguna(s) calificación(es) teórica(s) reprobatoria el alumno tendrá la oportunidad de presentar segundo exam en
ordinario parcial de la rotación no acreditada al final del internado médico
e) En caso de tener alguna(s) calificación(es) práctica(s) reprobatoria(s) el alumno tendrá la oportunidad de presentar examen práctico
ante paciente en otra sede hospitalaria.
f) La calificación mínima aprobatoria deberá ser seis (6)
g) Si el alumno no acredita segundo examen ordinario tendrá derecho a presentar examen extraordinario teórico / practico de los
contenidos temáticos y resultados de aprendizaje de toda la asignatura,
La evaluación formativa
a) Se realizará a través del Modelo Educativo para Desarrollar Actividades Profesionales Confiables (MEDAPROC) el cual está integrado por
99
INTERNADO MÉDICO.
Actividades Profesionales Confiables (APROCs) genéricas o transversales y específicas para cada una de las rotaciones bimestrales, la cual se
realizará a través una APP para dispositivos móviles en sistema operativo IOS o Android, que permitirán la autoevaluación, evaluación formativa
por profesores, médicos adscritos y residentes en los escenarios clínicos y realimentación efectiva de las aptitudes y competencias cognitivas,.
procedimentales y actitudinales congruentes con el perfil del egresado.
Consideraciones especiales:
Será motivo de anulación del examen cuando el estudiante utilice materiales escritos o dispositivos electrónicos o de comunic ación c o m o :
teléfonos celulares, tabletas, computadoras portátiles, entre otros.
En todos los exámenes que se realicen en las instalaciones de Tlatelolco, los alumnos podrán ir vestidos en la forma que deseen,
siempre y cuando ésta no atente contra el decoro y normas establecidas en la Universidad. Para ingresar a las salas de las computadoras,
todos los alumnos sin excepción deberán depositar sus pertenencias personales (mochilas, computadoras personales, tabletas, t eléfonos
celulares, etc.) en los sitios indicados; si se llega a detectar algún dispositivo electrónico que el alumno haya introducido a las salas del
examen sin permiso, el examen de dicho alumno será anulado de inmediato y se le pedirá se retire de las instalaciones.
1
Reglamento General de Exámenes de la Ley Orgánica de la UNAM. Disponible en: https://www.dgae-
siae.unam.mx/acerca/normatividad.html#leg-4
FACULTAD DE MEDICINA PROGRAMAS ACADÉMICOS

El contenido de este Programa Académico no puede ser reproducido, total o parcialmente, por ningún medio mecánico, electrónico o
cualquier otro, sin el permiso escrito de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.
100

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Secretaría General Secretaría de Servicios Escolares

División de Estudios de Posgrado Secretaría Administrativa

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Jefe de la Unidad de Supervisión. Coordinación de Evaluación.

Jefe del Departamento de Integración Clínica. Coordinación de Evaluación.

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Directorio Departamento de Internado Médico.

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I. CÓDIGO DE ÉTICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

F a fe a , e gad e , fe e e a c c de e ce e c a e eg dad acad ca, e a la sociedad, con

C b c ac a dad, b e dad e ac dad a a ge e ac a de c c e ce fc h a co, así como al

Principios de Ética de la Universidad Nacional Autónoma de México

C e c a acífica y respeto a la diversidad cultural, étnica y personal.

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II. Visión y misión

Licenciatura de Médico Cirujano

III. Datos generales de la asignatura

Coordinación: Departamento de Internado Médico de Pregrado.

IV. Modelo Curricular

V. Perfil profesional y Competencias del Plan de Estudios 2010.

Competencias del Plan de Estudios 2010

1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.

Perfiles intermedios y de egresos por competencias

PERFIL INTERMEDIO I PERFIL INTERMEDIO II

Demuestra la capacidad para analizar,

le permitan construir su conocimiento,

PERFIL INTERMEDIO I PERFIL INTERMEDIO II

planteamiento de problemas y posibles salud, el contacto con pacientes y las causas de

Realiza una práctica clínica que le permite ejercitar e

PERFIL INTERMEDIO I PERFIL INTERMEDIO

Recomienda actividades de rehabilitación a

Proyecta las posibles complicaciones de las

PERFIL INTERMEDIO I PERFIL INTERMEDIO

Asume una actitud empática, de aceptación, con

respecto a la diversidad cultural de los Identifica conflictos de interés en su práctica

individuos, pares, profesores, familias y profesional y los resuelve anteponiendo los

Atiende los aspectos afectivos, emocionales y

niveles. de Salud de tal forma que conlleve a una eficiente

Aplica estrategias de salud pública dirigidas a la

PERFIL INTERMEDIO I PERFIL INTERMEDIO

asertividad en su crecimiento personal y desarrollo integral. limitaciones y desarrollar sus capacidades.