​ Generalidades de huesos y articulaciones

Sistema esquelético

↳ ​Está conformado por hueso y cartílago, unidos entre si formando un esqueleto

que funciona como estructura y permite la movilidad corporal. El esqueleto óseo está

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formado por 206 huesos constantes (200 huesos y los 6 huesecillos del oído) .
También existen huesos que pueden ser inconstantes, llamados ​supernumerarios​;
ellos pueden ser suturales (generalmente en las suturas craneales) o sesamoideos.
El número de piezas óseas varía con la edad. En el niño, el hueso frontal comprende
dos piezas (derecha e izquierda) que luego se fusionan. Asímismo, el hueso coxal,

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conformado por tres huesos: isquion, ilion y pubis, luego se suelda formando uno
solo. En la vejez, los huesos pueden soldarse, en especial los del cráneo,
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disminuyendo así su cantidad.

↬ ​Componentes​ ↫
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➢ ​Hueso: ​Es un tejido duro de tipo conectivo altamente especializado, que

compone la mayor parte del sistema esquelético. Cumple diversas funciones

vitales para el organismo, como lo son la homeostasis, hematopoyesis,
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soporte/sostén y protección. Pueden ser clasificados según su estructura interna

(maduro, inmaduro, esponjoso y compacto), o por su forma (largos, cortos, planos,
irregulares o sesamoideos).


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El ​hueso compacto forma una capa periférica y continua, que está cubierta en su

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superficie externa por el ​periostio​, membrana fibrosa y vascularizada que participa
en el crecimiento del hueso y en su irrigación. El ​hueso esponjoso ​está constituido
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por trabéculas que delimitan espacios comunicados entre sí, ocupados por la médula
ósea. Los huesos largos, poseen un cuerpo (diáfisis) constituido por hueso compacto
que rodea la ​cavidad medular​, la cual contiene a la médula ósea en su interior. A
su vez, hay un ​cartílago epifisario​, que permite el crecimiento del hueso en
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longitud.
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➢ ​Cartílago: ​Es un tipo de tejido conectivo semirrígido que forma las partes del
esqueleto donde se requiere más flexibilidad; Asimismo, las superficies articulares de
los huesos que intervienen en una articulación sinovial están recubiertas por un
cartílago articular que les proporciona superficies lisas, de baja fricción y deslizantes

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para efectuar libremente los movimientos. Es un tejido avascular que se nutre
mediante difusión. La proporción de cartílago y hueso en el esqueleto cambia a
medida que la persona crece (cuanto más adulto, menos cartílago). Los huesos del
recién nacido son blandos y flexibles porque están compuestos principalmente por
cartílago. Existen tres tipos: ​hialino (constituye la matriz embrionaria de los huesos.
Forma los cartílagos articulares, costales, traqueales, bronquiales, laríngeos, de la
nariz y epifisarios), ​fibroso (se lo encuentra en los discos articulares y meniscos) y

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elástico ​( forma el cartílago auricular, la trompa auditiva y la epiglotis).

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↬ ​Partes​ ​↫
➢ ​Esqueleto axial: ​Está ubicado en relación con el eje longitudinal del cuerpo y se


encuentra constituido por los huesos de la cabeza (cráneo), el cuello (hueso hioides y
vértebras cervicales) y el tronco (costillas, esternón, vértebras y sacro). Tiene una
cavidad donde se aloja el ​sistema nervioso central​, con las raíces de los nervios
espinales y sus envolturas.
En la columna se dividen a ambos lados 12 costillas, las cuales se articulan por
delante del esternón a través de los cartílagos costales, excepto las costillas
flotantes.

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La columna vertebral, costillas, cartílagos, esternón y espacio intercostocondrales
forman el ​tórax​.

➢ ​Esqueleto apendicular: ​Abarca los miembros superiores [brazo (húmero),

antebrazo (radio y cubito), y la mano (carpo, metacarpo y falanges)] e inferiores

[muslo (fémur), pierna (tibia y peroné) y pie] del cuerpo. Además, se compone de la
cintura escapular (escápula y clavícula) que une el miembro superior al tórax, y de la
cintura pélvica (huesos coxales y sacro) situada en el extremo inferior de la columna

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vertebral, uniendo al miembro inferior.

↬​ ​Accidentes óseos​ ​↫
Son irregularidades de la superficie de los huesos que se producen en respuesta a

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fuerzas o tensiones tendinosas, ligamentarias, aponeuróticas y fasciales que soporta
la superficie ósea. Aparecen donde se insertan los tendones, ligamentos y fascias, o
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donde las arterias se hallan adyacentes a los huesos o penetran en ellos. Otras
formaciones están en relación con el paso de un tendón (para dirigirlo o mejorar su
acción de palanca) o para controlar el tipo de movimiento que ocurre en una
articulación. Pueden ser articulares o extraarticulares.
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• ​Capítulo: ​pequeña cabeza articular redondeada (el capítulo del húmero).

• ​Cóndilo: área articular redondeada, semejante a un nudillo; con frecuencia es una
estructura par (los cóndilos lateral y medial del fémur).
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• ​Cresta:​ reborde óseo (la cresta ilíaca).

• ​Epicóndilo:​ eminencia superior a un cóndilo (el epicóndilo lateral del húmero).
• ​Cara, carilla o fosita: área plana y lisa, habitualmente cubierta de cartílago,


donde un hueso se articula con otro (la fosita costal superior sobre el cuerpo de una
vértebra para articularse con una costilla).
• ​Foramen (agujero):​ paso a través de un hueso (el foramen obturado).
• ​Fosa:​ hueco o área deprimida (la fosa infraespinosa de la escápula).
• Cavidad: Las ​cavidades articulares son depresiones esferoidales, elipsoidales o
cupuliformes, con superficies lisas, que están cubiertas por cartílago articular, para
recibir a una saliente del hueso con el que se articulan. Las ​cavidades no
articulares tienen formas y funciones diversas. Pueden ser cavidades de inserción

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de músculos o ligamentos. Hay ​cavidades de recepción​, por donde pasan
tendones, vasos y nervios que se presentan en forma de conducto, canal, surco y
escotadura o incisura. La cavidad también puede constituir una fosa donde se alojan
diferentes estructuras anatómicas. Las ​cavidades de ampliación son excavaciones
rodeadas de hueso, que forman celdas y senos intraóseos comunicados con las
cavidades de la cabeza.
• ​Surco:​ depresión alargada (el surco del nervio radial del húmero).

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• ​Cabeza:​ extremo articular grande y redondeado (la cabeza del húmero).
• ​Línea:​ elevación lineal (la línea del músculo sóleo de la tibia).
• ​Maléolo:​ proceso (apófisis) redondeado (el maléolo lateral de la fíbula [peroné]).
• ​Incisura:​ muesca en el borde de un hueso (la incisura isquiática mayor).
• ​Protuberancia:​ prominencia ósea (la protuberancia occipital externa).

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• ​Espina:​ proceso semejante a una espina (la espina de la escápula).
• ​Proceso espinoso: parte que se proyecta como una espina (los procesos
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espinosos de las vértebras).
• ​Trocánter:​ gran elevación roma (el trocánter mayor del fémur).
• ​Tróclea: proceso articular semejante a un carrete que actúa como una polea (la
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tróclea del húmero).

• ​Tubérculo:​ pequeña eminencia elevada (el tubérculo mayor del húmero)
• ​Tuberosidad: gran elevación redondeada (la tuberosidad isquiática).
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↬​ ​¿Por qué sentimos dolor agudo en una fractura ósea?​↫

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Los huesos poseen una rica irrigación sanguínea gracias a las arterias nutricias que
surgen como ramas independientes de arterias adyacentes extraperiósticas y pasan
por el hueso a través de los forámenes nutricios. La arteria se divide de tal manera
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que logra irrigar la médula ósea, el hueso esponjoso y el hueso compacto. ​La
extirpación del periostio produce la muerte del hueso. La sangre llega a los osteocitos
a través de las osteonas, que albergan pequeños vasos sanguíneos acompañados por
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nervios. El periostio está ricamente inervado por nervios sensitivos portadores de

fibra de la sensibilidad dolorosa, por lo tanto el periostio es altamente sensible a la
tensión y el desgarro, lo que explica el dolor agudo que producen las fracturas óseas.
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↬​ ​Articulaciones ​↫


Son las encargadas de vincular las distintas partes que constituyen el esqueleto.
Pueden ubicarse entre dos o más huesos. Una ​articulación simple es aquella
articulación en la que intervienen solamente dos huesos. Un ​complejo articular es
una articulación en la que intervienen más de dos huesos.

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Su clasificación puede ser a partir de:
1.​ ​Grado de movilidad: móviles, semimóviles e inmóviles.

↪​ ​- ​Sinartrosis: ​No tienen movilidad. Articulación ósea.

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- Anfiartrosis: ​Son semimóviles. Articulaciones fibrosa y cartilaginosa.

- Diartrosis: ​Son muy móviles. Articulación sinovial.
2. ​El tipo y la disposición del tejido que se interpone entre las superficies articulares.
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↪ ​-​ ​Articulaciones óseas (sinostosis): ​se interpone tejido óseo. Es completamente inmóvil.
​- ​Articulaciones fibrosas: ​se unen mediante tejido fibroso. La amplitud de los


movimientos que se producen en una articulación fibrosa depende de la longitud de

las fibras que unen los huesos articulados. Puede ser:
1. ​Sindesmosis: Los huesos se encuentran unidos por fibras elásticas o de
colágeno, alineadas en paralelo, adoptando la forma de una banda o cinta
(ligamento).
2. ​Membranas interóseas​: lámina de tejido conectivo fibroso interpuesto entre
los huesos.

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3. ​Gonfosis o sindesmosis dentoalveolar​​: (entre raíz del diente y alvéolo).
4. ​Suturas​: huesos unidos por tejido fibroso de fibras cortas. (entre huesos del
cráneo).
- Sutura plana: superficies planas y lineales.
- Sutura escamosa: superficies talladas en bisel
- Sutura dentada: presentan engranamientos o dientes que encajan entre sí
- Sutura aserrada: p.ej entre los huesos parietales.

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- Esquindilesis: superficie en forma de cresta que se articula con una ranura

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- Articulaciones cartilaginosas: ​se unen mediante cartílago hialino o fibrocartílago. En
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las ​sincondrosis (primarias), los huesos están unidos por cartílago hialino, el cual
permite que se doblen ligeramente en las primeras etapas de la vida. Suelen ser
uniones temporales, como las que están presentes durante el desarrollo de un hueso
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largo, en las cuales las epífisis y la diáfisis óseas están unidas por una lámina
epifisaria. Éstas permiten el crecimiento longitudinal del hueso. Cuando finaliza el
crecimiento, la lámina epifisaria se convierte en hueso y las epífisis se fusionan con la


diáfisis. Las ​sínfisis (secundarias), son articulaciones fuertes, semimóviles, unidas

por fibrocartílago. Los discos intervertebrales están formados por tejido conectivo
que une las vértebras entre sí. Colectivamente, estas articulaciones aportan potencia
y absorben los choques; además, confieren una flexibilidad a la columna vertebral.

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 - Articulaciones sinoviales: ​se unen mediante una cápsula articular que abarca y

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engloba una cavidad articular. La cavidad articular de una articulación sinovial,
como la rodilla, es un espacio potencial que contiene una pequeña cantidad de
líquido sinovial lubrificante, secretado por la membrana sinovial. Dentro de la
cápsula, el cartílago articular cubre las superficies articulares de los huesos; todas las

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demás superficies internas están revestidas por la membrana sinovial.
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Los tipos principales de articulaciones sinoviales se clasifican según la morfología de

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las superficies articulares y/o el tipo de movimientos que permiten:

1. Articulación plana o artrodia: las superficies planas, sus movimientos por
deslizamiento.


2. Articulación gínglimo, en bisagra o troclear: las superficies articulares

tienen forma de polea.
3. Articulación trocoide o en pivote: un proceso cilíndrico, redondeado gira
dentro de un anillo.
4. Articulaciones elipsoidales (condílea): las superficies articulares son
elipsoidales (ovoideas) una cóncava y otra convexa. Existen dos variantes: ​la
bicondílea​, que tiene dos superficies convexas elipsoidales (cóndilos); y ​la
bicondílea doble​: dos conidios de una epífisis, se enfrentan a dos superficies

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articulares prácticamente planas.
5. Articulación en silla de montar o por encaje recíproco, sellar o selar:
Las superficies articulares son de la siguiente manera: una es cóncava en un eje y
convexa en el eje perpendicular. Cada superficie tiene una forma de una silla de
montar a caballo.
6. Articulación esferoidea (enartrosis): superficies articulares esféricas. Una
de ellas es convexa y se enfrenta a la excavación de otra superficie, que es cóncava.

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3. ​Según grado de libertad o movimientos que puede realizar:
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La cantidad de ejes alrededor de los cuales se pueden mover las partes de una
articulación constituyen los grados de libertad de ésta.
- ​Uniaxial: ​Cuando el movimiento de un hueso está limitado a la rotación sobre un solo
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eje, y posee sólo un grado de libertad.

- ​Biaxial: ​Si presenta movimientos independientes alrededor de dos ejes y tendrá dos
grados de libertad.


- ​Multiaxial: ​Si puede moverse en los tres ejes ortogonales, tendrá tres grados de
libertad. Se mueve alrededor de muchos ejes de posición intermedia.

Músculos
↳ Cuando un músculo se contrae y se acorta, una de sus fijaciones suele permanecer

estable y la otra (más móvil) queda atraída hacia él, lo que a menudo produce un
movimiento. Las inserciones de los músculos se denominan origen e inserción: el

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origen suele ser el extremo proximal del músculo, que permanece fijo durante la
contracción muscular, mientras que la ​inserción​ suele ser el extremo distal, móvil.

↬ ​Tipos de contracción ​ ↫
- ​Contracción refleja: Aunque los músculos esqueléticos se denominan también
músculos voluntarios, ciertos aspectos de su actividad son automáticos (reflejos) y,
por lo tanto, fuera del control de la voluntad. Por ejemplo, los movimientos

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respiratorios del diafragma, controlados la mayor parte del tiempo por reflejos
estimulados por las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre
(aunque podemos controlarlos voluntariamente dentro de ciertos límites), y el reflejo
miotático, que produce un movimiento al distenderse el músculo cuando se golpea su

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tendón con un martillo de reflejos.
- ​Contracción tónica: Incluso cuando están «relajados», los músculos de un individuo
que conserva la consciencia casi siempre se hallan ligeramente contraídos. Esta ligera
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contracción, denominada tono muscular , no produce movimiento ni resistencia
activa (a diferencia de la contracción fásica), pero confiere al músculo una cierta
firmeza que ayuda a estabilizar las articulaciones y a mantener la postura, mientras el
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músculo se mantiene dispuesto a responder a los estímulos apropiados. El tono

muscular suele faltar sólo cuando el sujeto se halla inconsciente (como durante el
sueño profundo o bajo anestesia general) o después de una lesión nerviosa que ha
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producido una parálisis.

- ​Contracción fásica:
1. ​Contracción isotónica: en la cual el músculo modifica su longitud en relación


con la producción de movimiento. Existen dos clases de contracciones isotónicas:

- ​Contracción concéntrica: en la cual se produce un movimiento como resultado del
acortamiento muscular.
- ​Contracción excéntrica: en la cual un músculo se alarga mientras se contrae, es
decir, experimenta una relajación controlada y gradual sin dejar de ejercer una fuerza
continua (en disminución). Son importantes para los movimientos funcionales
coordinados, como andar, correr y bajar objetos.

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2. ​Contracción isométrica: en la cual no varía la longitud del músculo—no hay
movimiento, pero la fuerza (tensión muscular) está aumentada por encima de los

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niveles tónicos, para resistir frente a la gravedad u otra fuerza antagónica. Es
importante para mantener la postura erguida y cuando los músculos actúan como
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fijadores, o músculos coaptadores.
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