Manual Pac Omega 2021 Nov2

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Manual del Usuario

¡VIVE TODO,
VIVE TRANQUILOI
M-GINT-GMP045 V3.0 - 2021
¡VIVE TODO,
VIVE TRANQUILO !

2
BIENVENIDOS A NUESTRO PLAN DE ATENCIÓN
COMPLEMENTARIA OMEGA.

En nuestro plan tendrás acceso a servicios odontológicos para ti y tu familia con


calidad total. Contamos con un equipo humano que te brindará una atención
cálida, segura y de fácil acceso a los servicios.

En este Manual del Usuario encontrarás información necesaria y útil, de cómo


acceder a los diferentes servicios de salud del Plan OMEGA. Te invitamos a leerlo,
comprenderlo y compartirlo con tu familia.

Conocerás los beneficios a los que tienes derecho y cómo hacer uso, cuando
lo requieras.

Los Planes de Atención Complementaria de Salud Total EPS-S, son servicios


complementarios al Plan de Beneficios en Salud (PBS).

3
BENEFICIOS DE LOS PLANES DE
ATENCIÓN COMPLEMENTARIA

• Directorio odontológico de especialistas y de instituciones de alto


reconocimiento.
• Diferentes canales para la gestión de autorizaciones como: Autorizaciones
telefónicas, correo electrónico, Centros Integrales de Atención al Usuario
e internet.
• Programación de citas odontológicas a través de Call Center, directamente
con el prestador, e internet (evitando desplazamientos de los afiliados.
• Acceso directo a consultas.

4
CUBRIMIENTO SEGÚN COBERTURAS Y
PERIODOS DE CARENCIA.

• Examen oral - diagnóstico.


• Consulta de odontología general.
• Consulta de odontología especializada.
• Placa periapical digital u ortopantomografía (Panorámica).
• Paquete de ortodoncia (Panorex, lateral de cráneo, modelos,
fotografías y trazos cefalométricos).
• Paquete preventivo (Profilaxis, detartraje, flúor, educación en higiene,
control de placa bacteriana).
• Atención de urgencias odontológicas.
• Exodoncia simple y compleja de dientes temporales.
• Aplicación sellante por diente.
• Aplicación de flúor en barniz.
• Coronas de acero y formas plásticas para niños.
• Exodoncia simple y compleja de dientes permanentes.
• Regularización de rebordes con fines protésicos.
• Ventana quirúrgica.
• Resección de hiperplasias.
• Frenillectomía.
• Profundización de piso de boca.
• Toma de biopsias.
• Cirugía de incluidos.
• Control de placa bacteriana.
• Curetaje a campo abierto y cerrado.
• Endodoncia de unirradicular por especialista.
• Endodoncia de premolares por especialista.
• Endodoncia de molares por especialista.
• Cirugía apical dientes anteriores.
• Cirugía apical dientes posteriores.
• Ortopedia maxilar (aparatología removible).
• Ortodoncia correctiva.
• Blanqueamiento cosmético.
• Tratamiento para cáncer oral (quimioterapia, cobaltoterapia y
radioterapia).

5
MEDIOS DE PAGO

PAGOS ONLINE (PSE)


Realiza a través de una transacción electrónica el pago de tu facturación,
mensual, trimestral, semestral o anual. Ingresa a la sección Oficina Virtual,
ubicada en www.saludtotal.com.co, crea tu usuario y contraseña, y accede
al pago online, debitando de tu cuenta de origen, de cualquier banco.

PAGO EN OFICINAS Y CORRESPONSALES BANCARIOS

Presentando tu factura en cualquiera de las oficinas de Bancolombia, accede


a este beneficio.

6
DIRECTORIO ODONTOLÓGICO

Red de Urgencias

Bogotá
Dento Laser Galerias // Horario no hábil
Carrera 21 No. 56 - 03
3126688 - 3127451 - 3127452 - 3005505316
Clínica Odontológica Protección Oral // Horario no hábil
Avenida Suba 125 - 29
6139249 - 6137572
Clínica Odontológica CPO:
Sede Calle 98 - Carrera 49 No. 98A - 18 Piso 4
6286285
Clínica Odontológica CPO:
Sede Santa Lucía - Avenida Caracas No. 48 - 32 Sur
2796439
Virrey Solís IPS S.A North West:
Avenida Carrera 45 (Autopista Norte) No. 94 - 23
7448744 - 3023536811 - 3103486340

URGENCIAS EN URGENCIAS EN
DIURNAS EN
UNIDAD CONTRATADA UNIDAD CONTRATADA
CENTROS INTEGRALES
DENTOLASER PROTECCIÓN ORAL
DE ATENCIÓN
SEDE GALERIAS SEDE NIZA O AMÉRICAS

LUNES A VIERNES 6:30 AM A 6:00 PM 6:00 PM A 6:30 AM


*A partir de las 6:00 PM informar que pueden asistir a la Clínica Proteccion Oral hasta las 6:30 AM del siguiente día donde podra asistir a los Centros
integrales de atencion: Clinicas Odontologicas Santa Lucia, North west, CPO Cll 98.

SÁBADO 6:30 AM A 2:00 PM 2:00 PM A 8:00 PM 8:00 PM A 8:00 AM


*A partir de las 2:00 PM informar que pueden asistir a la Clínica Dentolaser Galerías hasta las 8:00 PM y a partir de esa hora en Clinica Proteccion Oral
hasta las 8:00 AM del dia domingo.

DOMINGO 8:00 AM A 6:00 PM 6:00 PM A 6:30 AM


*A partir de las 8:00AM informar que pueden asistir a Clínica Dentolaser Galerías hasta las 6:00PM y a partir de esa hora puede asistir a la Clínica
Protección Oral hasta las 6:30 am del día siguiente si es hábil.

FESTIVO 24 HORAS
*Se atenderan los dias festivos 24 horas en la Clínica Proteccion Oral.

7
Cartagena
Dentistetic S.A.S // Horario no hábil
Villa Sandra Manzana C 1 Lote 1
6610015 - 6533646
Total22 S.A.S // Horario hábil
Calle 31 No. 54 -183
6421934 - 3022871634

DIURNAS EN CENTROS INTEGRALES DE


ATENCIÓN. SERVICIOS INTEGRADOS URGENCIAS EN UNIDAD
ESPECIALIZADOS EN ODONTOLOGÍA SIEO
CONTRATADA SOMECA

LUNES A VIERNES 7:00 AM A 6:00 PM


*A partir de las 6:00 PM informar que pueden asistir a la Clinica SOMECA hasta las 7:00 AM del siguiente día donde podra asistir al Centro integral de
atencion: Clinica SIEO.

SÁBADO 7:00 AM A 1:00 PM DESDE 1:00 PM A 7:00 AM DEL LUNES


*A partir de las 1:00 PM informar que pueden asistir a la Clinica SOMECA hasta las 7:00 AM del lunes y a partir de esa hora en Clinica SIEO.

DOMINGO 8:00 AM A 6:00 PM


*A partir de las 8:00AM informar que pueden asistir a Clínica Dentolaser Galerías hasta las 6:00PM y a partir de esa hora puede asistir a la Clínica
Protección Oral hasta las 6:30 am del día siguiente si es hábil.

FESTIVO 24 HORAS
*Se atenderan los dias festivos 24 horas en la Clínica Someca.

DIURNAS EN URGENCIAS EN UNIDAD


CENTROS INTEGRALES DE CONTRATADA
ATENCIÓN. TOTAL 22 SAS
DENTIESTETIC

LUNES A VIERNES 7:00 AM A 6:00 PM 6:00 PM A 7:00 AM


*A partir de las 6:00PM informar que pueden asistir a la Clinica DENTIESTETIC hasta las 7:00AM del siguiente día donde podra asistir al Centro integral
de atencion: TOTAL 22 SAS.

SÁBADO 7:00 AM A 1:00 PM DESDE 1:00 PM A 7:00 AM DEL LUNES


*A partir de las 1:00PM informar que pueden asistir a la Clinica DENTIESTETIC hasta las 7:00 AM del lunes y a partir de esa hora en TOTAL 22 SAS.

DOMINGOS Y FESTIVOS 24 HORAS


*Se atenderan los dias festivos 24 horas en la Clínica Dentiestetic

8
Medellín
Unidad Estomatológica Las Vegas (Horario no hábil y hábil)
Calle 2 Sur No 46-55 Consultorio 120
4440840
Oral Medic Servicios S.A.S. (Horario hábil)
Carrera 43A No 34-95 Local 271
5402310 - 5402317

Bucaramanga
Alianza Diagnostica (Odontología)
647 47 65
Cali
Dentisalud (Horario no hábil y hábil)
Avenida 6 Bis No 29 Nte 46 Consultorio 105
6804250
Girardot
Sonrisa Sana IPS S.A.S
Calle 20 No. 7A - 51- Brr/ Granada Girardot6
8884901
Pereira
Prisma Salud Oral S.A.S.
Carrera 19 No. 12 - 50 Torre 1 Consultorio 708
3210304 - 3206777581
Ibagué
DENTS ESTETICA DENTAL
Carrera 5 No. 40 - 42 Brr/ Macarena
2701765 - 3212000786

Santa Marta
Clinic Smile Clínica Odontologica
Av. Libertador No.19A - 57
4204810

Valledupar
Centro Integral Promident
CL 13 A # 11 A - 57 Barrio Obrero
3176595819, 3164739110

Manizales
Salud Oral
Carrera 24 #65-61 Local 104-105
Edificio Mirador de Guayacanes
8874280

9
Red de Especialistas
Ver Anexo
DIRECTORIO ODONTOLÓGICO DEL PLAN.

Red de Oficinas
Bogotá
Clínica los Nogales: Calle 95 No. 23 - 61.
Centro Policlínico del Olaya: Carrera 21 No. 22 - 68 Sur.
CPO Santa Lucía PAC: Avenida Caracas No. 48 - 32 Sur.
CPO Calle 98 PAC: Carrera 49 #98 A 18 Piso 4
Barranquilla
Carrera 47 No. 82 - 220, Primer piso
Cartagena
Av. Pedro Heredia Sector Pie de la Popa, Calle 32 No. 19 - 204
Cali
Avenida 3 Norte 19 N - 03 Tel. 3180400
Bucaramanga
Carrera 29 No. 51 - 16, Sotomayor
Medellín
Centro Comercial Tranvia Plaza, piso 5 Carrera 49 No. 40 - 41
Girardot
Carrera 7a No. 20-21 Barrio Granada
Pereira
Avenida 30 de Agosto No. 30 - 07 Módulo #11
Ibagué
Carrera 5 No. 23 - 50 Piso 1 Módulo #3

Santa Marta
Avenida Libertador No. 32 - 50 Local 7 Centro Comercial Marinelo Plaza.

Valledupar
Diagonal 16N# 15 - 09 Barrio Loperena.

Manizales
Carrera 23B # 64-22 Edificio Bulevar El Cable Piso 1 Modulo 1

10
EXAMEN ORAL DIAGNÓSTICO:
Sigue atentamente los siguientes pasos para acceder al examen oral de
diagnóstico:

1. Debes tomar una radiografía panorámica presentando tu Tu carné de


afiliación al PAC OMEGA o ..la carta de bienvenida al Plan de Atención
Complementaria Omega en los siguientes centros radiológicos: (Solo
aplica para niños mayores de 6 años de edad)

Bogotá
Dento Laser Galerias:
Carrera 21 No. 56 - 03
3126688
Clínica Odontológica CPO:
Sede Calle 98 - Carrera 49 No. 98A - 18 Piso 4
6286285

Radiología Oral Olaya


Calle 27 sur No. 21a -19, Piso 2
3616900

Radiología Oral Marsella


Avenida de las Américas No. 68F - 45
4203720

Radiología Oral Fontibón


Diagonal 16 No. 104 -51, CC Viva Fontibon
4223109

Los niños menores de seis (6) años acceden directamente a la cita de examen
oral diagnóstico sin necesidad de radiografía panorámica.

Cartagena
Imagendent S.A.S:
Diagonal 31 No. 54 - 215
Santa Lucia Centro Comercial Ronda Real Local 2-20
6631629
Total22 SAS (Odontología)
314 503 21 72
Barranquilla
Ostotal
314 503 21 72

11
Medellín
Unidad Estomatológica Las Vegas
Calle 2 Sur No 46-55 Consultorio 120
4440840
Bucaramanga
Alianza Diagnostica (Odontología)
647 47 65

Cali
Dentisalud
Avenida 6 Bis No 29 Nte 46 Consultorio 105
6804250
Girardot
Odontología General y Especializada Sonrisa Sana IPS S.A.S
Calle 20 No. 7 A - 51- B/ Granada Girardot
8884901

Pereira
Prisma Salud Oral S.A.S.
Carrera 19 No. 12-50 Torre 1 Consultorio 708
3210304 - 3206777581

Ibagué
Dents Estetica Dental
Carrerra 5 No. 40 - 42 BRR/ MACARENA
2701765 -3212000786

Santa Marta
Clinic Smile Clínica Odontologica
Avenida Libertador No. 19A - 57
4204810

Valledupar
Centro Integral Promident
Calle 13 A # 11 A - 57
3176595819 - 3164739110

Manizales
Salud Oral
Carrera 24 #65-61 Local 104-105
Edificio Mirador de Guayacanes
8874280

12
2. Con los resultados de la radiografía panorámica, solicita tu cita de Exámen
Oral Diagnóstico en las siguentes sedes:

Bogotá
Clínicas Odontológicas CPO, Sede Santa Lucía
Av. Caracas No. 48-32 sur
2796439 – 3024661163
Centro de Especialistas North West
Av. 45 No. 94 – 23
7448744 - 3023536811- 3103486340
CPO Calle 98 PAC
Carrera 49 #98 A 18 Piso 4
6286280-81
Barranquilla
Ostotal
314 503 21 72
Cartagena
Total22 S.A.S
Calle 31 No. 54 - 183
6421934 - 3022871634
Dentistetic
Villa Sandra Manzana C 1 Lote 1
6610015 - 6533646

Medellín
Unidad Estomatológica Las Vegas
Calle 2 Sur No 46-55 Consultorio 120
4440840
Oral Medic Servicios S.A.S.
Carrera 43A No 34-95 Local 271
5402310-5402317

Bucaramanga
Alianza Diagnostica (Odontología)
647 47 65
Cali
Dentisalud
Avenida 6 Bis No 29 Nte 46 Consultorio 105
6804250

Girardot
Odontología General y Especializada Sonrisa Sana IPS S.A.S
Calle 20 No. 7 A - 51- B/ Granada Girardot
8884901

13
Pereira
Prisma Salud Oral S.A.S.
Carrera 19 No. 12-50 Torre 1 Consultorio 708
3210304 - 3206777581

Ibagué
Dents Estetica Dental
Carrerra 5 No. 40 - 42 BRR/ MACARENA
2701765 -3212000786

Santa Marta
Clinic Smile Clínica Odontologica
Avenida Libertador No. 19A - 57
4204810

Valledupar
Centro Integral Promident
Calle 13 A # 11 A - 57
3176595819 - 3164739110

Manizales
Salud Oral
Carrera 24 #65-61 Local 104-105
Edificio Mirador de Guayacanes
8874280

3. Cuando asistas a la consulta recuerda presentar tu radiografía panorámica,


tu carné de afiliación y tu documento de identidad. En la consulta te
explicarán el plan de tratamiento, te abrirán la historia clínica, odontograma,
carta dental y te informarán el diagnóstico de las patologías presentes en
la cavidad oral.
4. El compromiso es que una vez se termine el tratamiento, asistas a los
controles cada 3 o 6 meses de acuerdo a la valoración del riesgo.

Si se evidencian preexistencias y se encuentran incluidas en el Plan de Beneficios


de Salud (PBS) de Salud Total EPS-S, se dará cobertura de las mismas. Si estás
afiliado a otra EPS, se realizará con tarifas preferenciales. (Dicho tratamiento
deberá ser asumido por el usuario).

Una vez terminada esta cita, serás remitido a los servicios de promoción y
prevención o en caso de requierirlo serás remitido a especialistas dentro de la
cobertura de tu plan.

14
SERVICIO DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
ODONTOLÓGICA:
La promoción y prevención en odontología tiene como propósito la detección
oportuna de los factores de riesgo de la enfermedad dental o del complejo
estomatognático y el mantenimiento de los pacientes que se encuentran sanos.

Nuestros servicios son


(Paquete Preventivo):
• Educación en salud oral.
• Control de placa bacteriana.
• Aplicación de sellantes.
• Detartraje.
• Aplicación de flúor en barniz.
• Profilaxis.

La prestación de estos servicios se realizará en los Centros Integrales de Atención


Odontológica y por los odontólogos adscritos que se encuentran en el Directorio
Odontológico del Plan en Directorio PAC

Para acceder a estos servicios, dentro de las coberturas de tu plan


OMEGA, programa tu cita en los Centros Integrales de Atención
Odontológica, a los siguientes números:

15
Bogotá:
North West
Cpo Calle 98
Santa Lucia
Cali
Dentisalud (Odontología)
489 63 50 - 513 1212 - 513 4941- 312 0900
Medellín
Oral Medic Servicios (Odontología)
5402310 - 5402317
Barranquilla
Ostotal
314 503 21 72
3607728
Bucaramanga
Alianza Diagnostica (Odontología)
647 47 65
Cartagena
Total22 Sas (Odontología)
318 5159779
Girardot
Odontología General Y Especializada Sonrisa Sana IPS SAS
888 4901
Pereira
Prisma Salud Oral Sas (Odontología)
3210304 - 3206777581
Ibagué
Dents Estetica Dental Sas (Odontológia)
276 2130 - 321 2000786
Santa Marta
Clinic Smile Clínica Odontologica
4204810
Valledupar
Centro Integral Promident
3176595819 - 3164739110
Manizales
Salud Oral
8874280

16
CONSULTA ODONTOLÓGICA PROGRAMADA:
La consulta odontológica programada, son los servicios a los cuales tú o tu
familia, debido a sus condiciones de salud y sin riesgos para sus vidas, pueden
acceder en un tiempo mayor a 24 horas.
Ofrecemos atención EXCLUSIVA, con acceso directo y sin pago moderador, en
los Centros Integrales de Atención Odontológica:

• Consulta de odontología general.


• Consulta de odontopediatría.
• Consulta de endodoncia.
• Consulta de cirugía oral.
• Consulta de periodoncia.
• Consulta de ortodoncia y ortopedia maxilar.
• Consulta de rehabilitación oral.

Nuestros “Odontólogos Personales” son los encargados del seguimiento al


estado de tu salud y la de tu familia en los Programas de Promoción y Prevención
y Gerenciamiento del Riesgo; Además, te remitirán a nuestra prestigiosa Red de
Profesionales Externos o Clínicas si tu estado de salud lo amerita.

Realiza la programación de la consulta odontológica a través de los canales de


atención dispuestos para tal fin: Centros Integrales de Atención Odontológica,
Internet (Portal web) o al Call Center:

15
Bogotá:
North West
Cpo Calle 98
Santa Lucia
Cali
Dentisalud (Odontología)
489 63 50 - 513 1212 - 513 4941- 312 0900
Medellín
Oral Medic Servicios (Odontología)
5402310 - 5402317
Barranquilla
Ostotal
314 503 21 72
3607728
Bucaramanga
Alianza Diagnostica (Odontología)
647 47 65
Cartagena
Total22 Sas (Odontología)
318 5159779
Girardot
Odontología General Y Especializada Sonrisa Sana IPS SAS
888 4901
Pereira
Prisma Salud Oral Sas (Odontología)
3210304 - 3206777581
Ibagué
Dents Estetica Dental Sas (Odontológia)
276 2130 - 321 2000786
Santa Marta
Clinic Smile Clínica Odontologica
4204810
Valledupar
Centro Integral Promident
3176595819 - 3164739110
Manizales
Salud Oral
8874280

18
CONSULTA DE OTRAS ESPECIALIDADES DIFERENTES
A LAS DE ACCESO DIRECTO EN LOS CENTROS
INTEGRALES DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA:
Accede directamente a la consulta especializada escogiendo al profesional
adscrito, que se encuentra en el Directorio Odontológico del Plan o por remisión
de su Odontólogo personal.

Comunícate con el especialista de tu elección el cual podrás encontrar en el


Directorio Odontológico del Plan en Directorio PAC identificándote como usuario
del Plan de Atención Complementaria OMEGA de Salud Total EPS-S y reserva
tu cita.

2. El día de tu cita, por favor lleva el carné y documento de identificación,


el cual será solicitado por el personal encargado en el consultorio del
odontólogo adscrito.
3. Se validarán los derechos de atención por parte del prestador llamando a
nuestro call center, una vez aprobados, serás atendido. Esta consulta tiene
pago moderador, deberá ser cancelado al profesional adscrito que realizó la
atención.

ATENCIÓN DE URGENCIAS ODONTOLÓGICAS:


La atención de urgencias odontológicas, se prestará en horario diurno en
los Centros Integrales de Atención Odontológica, y en horario nocturno,
podrás acceder a los prestadores adscritos definidos para este servicio que
se encuentran en el Directorio Odontológico del Plan en Directorio PAC
• Urgencias horario hábil: 6 a.m. a 6 p.m.
• Urgencias horario no hábil: 6 p.m. a 6 a.m.
Los pagos moderadores de estos servicios se encuentran definidos en el anexo
2 de tu contrato.

17
TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS:

El plan de Atención Complementaria OMEGA brindará la cobertura de estos


procedimientos de acuerdo a las definiciones básicas del contrato, periodos
de carencia y topes de coberturas, incluido en el anexo vigente del plan. Se
excluye de esta cobertura todos los padecimientos preexistentes o considerados
estéticos.

Solicitar la autorización a través de los canales definidos, APP PAC SALUD


TOTAL EPS-S e ingresa a la opción “Radicación de solicitud” o ingresa a
www.saludtotal.com.co, sección Planes Complementarios, Opción
AUTORIZACIONES.

Al realizar la solicitud por los canales habilitados deberás adjuntar la orden del
servicio emitida por el prestador adscrito y quien realizara el procedimiento. El
tiempo máximo de entrega es de cuarenta y ocho (48) horas o dos (2) días
hábiles contados desde la fecha de recepción de la orden. La orden será
enviada en PDF al correo electrónico que registraste y deberá ser impresa para
su utilización.

Luego de obtener la autorización debes comunicarte con el odontólogo tratante


para la cita de realización del o los procedimientos. La autorización tiene una
vigencia de treinta (30) días calendario.

COBERTURA DE REEMBOLSOS
ODONTOLÓGICOS:

Si por causas de fuerza mayor tienes que ser atendido por un odontólogo o
institución no adscrita o autorizada por SALUD TOTAL EPS-S o te encuentras
en cualquier zona del país donde SALUD TOTAL EPS-S no tenga contratada la
prestación de estos servicios con instituciones y/o profesionales, SALUD TOTAL EPS-
S procederá, previa autorización de Auditoría Odontológica, a reembolsar los
valores cubiertos por el contrato de acuerdo con el Plan de Atención
Complementaria OMEGA al cual se encuentra afiliado, además debe cumplir con
los siguientes requisitos:

20
• Resumen de historia clínica que contenga los siguientes datos: Nombre del
usuario atendido, tipo y número de documento de identificación, número
del carné, motivo de consulta, diagnóstico, procedimientos realizados y
tratamiento.
• Formato de Solicitud de Reembolso debidamente diligenciado.
• Facturas originales de los gastos de la atención en la institución donde fue
prestado el servicio que contenga, NIT, nombre completo de la institución
que prestó el servicio, los servicios prestados, el valor por cada uno de
ellos y el valor total de la atención con el soporte de cancelación, tener en
cuenta que no se aceptan facturas con tachaduras y enmendaduras.

La documentación deberá ser presentada en nuestros Centros Integrales de


Atención al Usuario máximo dentro de los treinta (30) días calendario siguientes
a la atención de la urgencia, sólo por sumas iguales o superiores al diez (10)%
del SMMLV a la fecha de la utilización y sólo se efectuará el reembolso a quien
se encuentre a PAZ y SALVO en el momento de la utilización de los servicios.

INCAPACIDADES:
El Plan de Atención Complementaria Omega de Salud Total EPS-S, no da
cobertura a prestaciones económicas. Sin embargo, los usuarios pueden
realizar la transcripción de incapacidades en los Centros Integrales de Atención
al Usuario, siempre y cuando se encuentren afiliados al Régimen Contributivo
de Salud Total EPS-S.

Para dicho trámite, debes presentar los siguientes documentos:

• Carné vigente del Plan de Atención Complementaria Omega.


• Documento de identidad.
• Incapacidad, con membrete de la institución u odontólogo adscrito a
Salud Total EPS-S, con la siguiente información: nombre del paciente,
fecha de expedición, diagnóstico, días de incapacidad, día en que inicia
la incapacidad, firma, sello y registro médico del profesional que expide
la incapacidad.

La autorización puede realizarse a través de los canales virtuales turno de


atención en casa, chat pablo o en los Centros Integrales de Atención al usuario.

21
Siempre
en contacto
contigo y
tu familia

20
1. ATENCIÓN TELEFÓNICA (Call Center de Información y Autorizaciones)
Te brindamos atención telefónica veinticuatro (24) horas al día donde podrás
gestionar los siguientes servicios:
• Realizar la solicitud de servicios u orientación de acuerdo al Plan de
Atención Complementario Omega.
• Validación y autorización de servicios cubiertos por el Plan Omega.
• Orientación en transacciones bancarias para el pago de Plan de Atención
Complementaria Omega.
• Orientación sobre la red adscrita y Centros Integrales de Atención al
Usuario.
• Recepción, trámites (Autorizaciones odontológicas y comerciales),
sugerencias, felicitaciones y quejas.
Comunícate a nuestras líneas:
BOGOTÁ: PEREIRA
(1) 4430000 (6) 3497300 – 3497301

BARRANQUILLA: CARTAGENA:
(5) 3698585 – 3698555 (5) 6569340 – 6569341
BUCARAMANGA:
MEDELLÍN:
(7) 6438150 – 6438130
(4) 3199999 – 3199919
CALI:
(2) 3180444 – 3180455 GIRARDOT
(1) 8872828 – 8872825
IBAGUÉ
(8) 2709777- 2709751 VALLEDUPAR
(5) 5748250 – 5748258
SANTA MARTA
(5) 4328777- 4328750 MANIZALES
(6) 8782300 – 8782700
LÍNEA NACIONAL:
018000114524

2. CENTROS INTEGRALES DE ATENCIÓN AL USUARIO


Salud Total EPS-S cuenta con los Centros Integrales de Atención al Usuario de
lunes a viernes de 7:00 AM a 5:00 PM y sábados de 8:00 AM a 12:00 PM
donde podrás realizar los siguientes tramites:

• Gestionar autorizaciones odontológicas.


• Agendar citas odontológicas en los Centros Integrales de Salud.
• Recibir orientación de red prestadora adscrita.
• Obtener información y/o solución de trámites administrativos.
• Obtener certificaciones.
• Solicitar transcripción de medicamentos e incapacidades.

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• Recibir información de afiliaciones (información general de planes, tarifas,
captura de datos de contacto y notificación de los mismos al área
comercial).
• Solicitar la facturación de los Planes de Atención Complementaria.
• Radicar quejas, reclamos, solicitudes, felicitaciones.
• Recepción de solicitudes de reembolsos odontológicos.

Visítanos en nuestros Centros Integrales de Atención al usuario en:


Bogotá
Clínica los Nogales: Calle 95 No. 23 - 61.
Centro Policlínico del Olaya: Carrera 21 No. 22 - 68 Sur.
CPO Santa Lucía PAC: Avenida Caracas No. 48 - 32 Sur.
CPO Calle 98 PAC: Carrera 49 #98 A 18 Piso 4
Barranquilla
Carrera 47 No. 82 - 220, Primer piso
Cartagena
Av. Pedro Heredia Sector Pie de la Popa, Calle 32 No. 19 - 204
Cali
Avenida 3 Norte 19 N - 03 Tel. 3180400
Bucaramanga
Carrera 29 No. 51 - 16, Sotomayor
Medellín
Centro Comercial Tranvia Plaza, piso 5 Carrera 49 No. 40 - 41
Girardot
Carrera 7a No. 20-21 Barrio Granada
Pereira
Avenida 30 de Agosto No. 30 - 07 Módulo #11
Ibagué
Carrera 5 No. 23 - 50 Piso 1 Módulo #3
Santa Marta
Avenda Libertador No. 32-50 Local 7 Centro Comercial Marinelo Plaza.
Valledupar
Diagonal 16N # 15 - 09 Barrio Loperena

Manizales
Carrera 23B # 64 - 22 Edificio Bulevar El Cable Piso 1 Modulo 1

3. BUZÓN DE SUGERENCIAS
En los Centros Integrales de Atención al Usuario encontrarás el buzón de
sugerencias, donde podrás informar cualquier tipo de queja, sugerencia o
felicitación. La respuesta de las comunicaciones de estos buzones
se realizará telefónicamente o a través correo electrónico (Si es sugerido/
aceptado por nuestro usuario).

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4. INTERNET - PORTAL WEB

Ingresa a nuestra página web


las veinticuatro (24) horas al día, donde podrás gestionar los siguientes
servicios:

• Realizar la solicitud de servicios u orientación de acuerdo al plan contratado.


• Solicitar, cancelar y reasignar citas médicas en los Centros Integrales de
Salud.
• Realizar transacciones bancarias para el pago del o los Planes de Atención
Complementaria.
• Conocer la red prestadora adscrita, profesionales adscritos, Centros
Integrales de Salud y Centros Integrales de Atención al Usuario.
• Radicar trámites (autorizaciones médicas y comerciales), sugerencias,
felicitaciones y quejas.
• Verificar información de interés, como prácticas de autocuidado de la salud.
• Generar certificados.
• Actualizar tus datos básicos.
• Generar novedades en tu afiliación.
• Generar extractos o facturas.

5. APLICACIÓN MÓVIL (APP)

A través de nuestra APP SALUD TOTAL EPS-S, realiza los siguientes trámites:

• Agendar una cita odontológica.


• Georreferenciar el punto de atención más cercano al lugar de residencia.
• Consultar nuestro Directorio Odontológico.
• Acceder a información de interés en salud.
• Recibir respuesta a las solicitudes, trámites y/o autorizaciones.

6. PABLO ASESOR EN LÍNEA

Ingresa a www.saludtotal.com.co al costado derecho ubica el icono de


Pablo, donde podrás realizar solicitud de servicios u orientación de
acuerdo al Plan de Atención Complementario contratado, recibir respuesta
a tus requerimientos en quejas o reclamos, ampliar información de
coberturas de nuestros planes, solicitar visita de un asesor comercial.

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7. REPORTE DE NOVEDADES
Ayudanos a estar siempre en contacto contigo y tu familia manteniendo
actualizada la siguiente información:

• Cambio de dirección.
• Cambio de empleador.
• Cambio de condición dentro del grupo familiar, pasar de “contratante” a
“usuario” o viceversa.
• Fallecimiento de algún miembro de la familia afiliado al Plan.
• Cambios en la forma y periodos de pago.
• Cambios entre planes.
• Congelación del Plan por viaje al exterior.

Estas novedades se pueden realizar a través de la página web


www.saludtotal.com.co, diligenciando los campos de cada módulo o
tipo de novedad en los Centros Integrales de Atención al Usuario a través
de solicitud expresa por parte del contratante, citando de manera clara
y detallada: Número de contrato de Planes de Atención Complementaria,
documento de identificación y reporte detallado de la novedad.
El cambio o novedad tendrá una oportunidad de respuesta por parte de
Salud Total EPS-S en un término de cuarenta y ocho (48) horas y deben
reportarse oportunamente con una anticipación de treinta (30) días hábiles,
antes de la fecha de facturación del contrato.

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