Cavidad Oral

- Inferior a las cavidades nasales.

- Se abre hacia la cara a través de la fisura oral.
- Se continúa con la cavidad de la faringe en el istmo orofaríngeo.
- El techo está formado por el paladar duro y blando.
- El suelo está formado principalmente por los tejidos blandos, que incluyen un diafragma muscular y la lengua.

- La pared lateral (mejillas) es muscular y se fusionan anteriormente con los labios alrededor de la fisura oral,
(La apertura anterior de la cavidad oral)
- La apertura posterior de la cavidad oral es el istmo orofaríngeo, que se abre en la parte oral de la faringe.
- La cavidad oral se divide en dos regiones: Arcadas dentarias superior e inferior
Dientes y el hueso alveolar que los soporta.

 Vestíbulo oral:
- La parte más externa.
- Tiene forma de herradura.
- Está entre los arcos dentales y las superficies profundas de las mejillas y los labios, la fisura oral, se abre en él.
- Puede ser abierto y cerrado por los músculos de la expresión facial, y por los movimientos de la mandíbula.
- Cavidad oral propiamente dicha: Internamente al vestíbulo, rodeada por los arcos dentales.

El istmo orofaríngeo puede abrirse y cerrarse por los tejidos blandos, que incluyen el velo del paladar y la lengua.
El grado de separación entre los arcos superior e inferior se establece mediante:
- La elevación de la mandíbula,
- La articulación temporomandibular.

La cavidad oral tiene varias funciones:

- Es la entrada para el sistema digestivo involucrado en el procesamiento inicial de los alimentos, que es ayudado por
las secreciones de las glándulas salivales.
- Modifican los sonidos producidos por la laringe y el resultado de esto es el habla.
- Respiración, ya que se abre a la faringe, que es una vía común para la alimentación y el aire.

 Los odontólogos utilizan los “diques" de goma para evitar que los desechos tales como fragmentos de dientes
pasen por el istmo orofaríngeo y la faringe hacia el esófago o las vías respiratorias bajas.

 Inervación de la cavidad oral

 Inervación sensorial= principalmente por ramas del N. Trigémino (V).
LENGUA ++ N. Hipogloso (XII) Excepto Palatogloso N. Vago (X).
PALADAR BLANDO N. Vago (X) Excepto Tensor del Velo de Paladar Rama del N. Mandibular (V3).
MILOHIOIDEO N. Mandibular (V3). Forma el suelo de la cavidad oral

 Marco esquelético
HUESOS:
- Maxilares - Maxilar inferior
- Palatinos - Esfenoides
- Temporales. - Hioides.

Las partes cartilaginosas de los tubos faringotimpánicos en la cara inferior de la base del cráneo están relacionadas con la
adherencia de los músculos del paladar blando.

Maxilares
Los 2 maxilares contribuyen sustancialmente a la arquitectura del techo de la cavidad oral.
Partes involucradas son:
Plataforma horizontal que sobresale de la superficie medial de cada maxilar.
Procesos Palatinos Los dos procesos palatinos forman los 2 tercios anteriores del paladar duro.
Se origina justo por encima de la cara medial del proceso alveolar
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 Se extiende a la línea media y se une, en una sutura, con el proceso palatino del otro lado.
Procesos Alveolares

Hueso temporal
- Los procesos estiloides y la cara inferior de la porción petrosa del hueso temporal proporcionan una fijación para los
músculos asociados con el paladar blando y lengua, respectivamente.
Huesos Palatinos
- Las partes de cada hueso palatino (en forma de L)
- Contribuyen al techo de la cavidad oral son la placa horizontal y el proceso piramidal.
Hueso Esfenoides
Los procesos pterigoideos y las espinas del esfenoides se asocian con estructuras relacionadas con el paladar blando, que
forma parte del techo de la cavidad oral.

Parte cartilaginosa de los tubos faringotimpánicos

- La parte en forma de trompeta cartilaginosa del tubo faringotimpánico está en una ranura entre el borde anterior de
la porción petrosa del hueso temporal y el margen posterior del ala mayor del esfenoides.
- Las paredes medial y lateral de la parte cartilaginosa del tubo faringotimpánico se forman principalmente de
cartílago, mientras que la pared inferolateral es más fibrosa y se conoce como la lámina membranosa.

Mandíbula
Hueso hioides
- Es un hueso pequeño, en forma de U. Localizado en el cuello entre la laringe y la mandíbula.
- Es un hueso clave en el cuello que conecta:
- El suelo de la cavidad oral delante de la faringe y detrás y debajo de la laringe.

Paredes: Las mejillas

- Una fascia y una capa de músculo esquelético intercalada internamente entre mucosa oral y piel externamente.
- El músculo esquelético que encontramos en las mejillas es el buccinador.
Suelo
Formado por tres estructuras:
- Un diafragma muscular, que llena el espacio en forma de U entre los lados izquierdo y derecho del cuerpo de la
mandíbula y se compone de los 2 Músculos Milohioideos.
- Dos músculos Genihioideos, por encima del diafragma, que van desde la mandíbula, por delante, al hueso hioides.
- La lengua, que es superior a los músculos genihioideos.

Músculo Milohioideo
- 2 músculos milohioideos, delgados, uno a cada lado,
- Forman un diafragma muscular que define el límite del suelo de la cavidad oral.
- Cada músculo es de forma triangular con el vértice hacia adelante.
- Contribuye a dar soporte estructural al suelo de la cavidad oral.
- Tracción anterior del hueso hioides →estrecha la laringe en las etapas iniciales de la deglución.
- Cuando el hueso hioides se fija, desciende la mandíbula y abre la boca.

Músculo Genihioideo
- Son 2 cordones musculares, uno a cada lado de la línea media, desde la apófisis geni en la superficie posterior de la
mandibular (sínfisis) a la superficie anterior del cuerpo del hueso hioides.

- Inmediatamente superior al milohioideo en el suelo de la boca e inferior al geniogloso que forma parte de la raíz de
la lengua.

Lengua
- Estructura muscular que forma parte del suelo de la cavidad oral y de la pared anterior de la orofaringe.
- Su parte anterior está en la cavidad oral y es triangular, su vértice anterior es el ápice de la lengua.
- El vértice se dirige anteriormente y se encuentra inmediatamente detrás de los dientes incisivos.
- La raíz está unida a la mandíbula y al hueso hioides.
- La superficie superior de los 2/3 anteriores de la lengua está orientada en el plano horizontal.

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 - La superficie faríngea o del tercio posterior de la lengua tiene una curvatura inferior y se vuelve más vertical.
- Las superficies orales y faríngeas están separadas por un surco terminal de la lengua en forma de V.
- Este surco terminal forma el borde inferior del istmo de la orofaringe entre las cavidades oral y faríngea.
- En el vértice del surco hay una pequeña depresión (el agujero ciego de la lengua) que marca el lugar desde el que
se invagina el tejido epitelial para migrar inferiormente y formar la glándula tiroides, en el embrión.

Papilas
La superficie superior de la parte oral de la lengua está cubierta por cientos de papilas.
- Aumentan el área de contacto entre la superficie de la lengua y el contenido de la cavidad oral.
 Todas, excepto las filiformes tienen papilas gustativas en sus superficies
Papilas Filiformes:
- Pequeñas proyecciones en forma de cono de la mucosa que terminan en uno o más puntos.
Papilas Fungiformes:
- Redonda y más grandes que las papilas filiformes.
- Tienden a concentrarse a lo largo de los márgenes de la lengua
Papilas Caliciformes:
- Son las más grandes.
- Sólo hay alrededor de 8-‐12 papilas caliciformes en una sola línea en forma de V
- Inmediatamente anterior al surco terminal de la lengua.
Papilas Foliadas:
- Pliegues lineales de mucosa en los lados de la lengua cerca del surco terminal de la lengua.

Superficie inferior de la lengua:

- Carece de papilas, pero tiene una serie de pliegues lineales en la mucosa.
- Un Pliegue central (Frenillo de la lengua) continúo a la mucosa que cubre el suelo de la cavidad oral, y recubre el borde
inferior de un septo sagital localizado en la línea media, que separa, lados dcho. e izdo. de la lengua.
- En cada lado de la frenillo hay una vena lingual, y lateral a cada vena hay un pliegue fibroso.

Superficie faríngea
- La mucosa que cubre la superficie faríngea de la lengua es de contorno irregular debido a los numerosos nódulos de
tejido linfoide en la submucosa
- El conjunto de estos nódulos son constituyen la amígdala lingual
- No hay papilas en la superficie faríngea.

Musculatura
- El cuerpo de la lengua está compuesto por músculo.
- Un tabique sagital de tejido conectivo la divide completamente en mitad izquierda y derecha.
- Los músculos de la lengua los encontramos por duplicado.
- Hay músculos linguales intrínsecos y extrínsecos.

Músculos intrínsecos
Se originan e insertan dentro de la sustancia de la lengua.
 Se dividen en:
- Longitudinal superior.
- Longitudinal inferior.
- Transversal.
- Vertical.
 Modifican la forma de la lengua para:
- Alargarla y retraerla.
- Doblar la punta y los bordes.
- Aplanar y girar su superficie.

Contribuyen a los movimientos de precisión de la lengua, necesarios para hablar, comer y tragar.

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Músculos Extrínsecos
- Proceden de estructuras fuera de la lengua y se insertan en la lengua.
- Hay cuatro músculos extrínsecos principales en cada lado:
- Geniogloso.
- Estilogloso.
- Palatogloso.
- Estos músculos extruyen, retraen, presionan y levantan la lengua.

Geniogloso
- Origen: A partir de las apófisis geni de la mandíbular y el hueso hioides para
- Inserción: La lengua
- Función: Produce movimientos de protrusión y depresión de la parte central de la lengua.
- Inervado por el N. Hipogloso [XII]

Hipogloso
- Se origina en el cuerpo y el asta mayor del hioides y se inserta en el borde de lengua.
- Deprime la lengua
- Inervado por el N. Hipogloso [XII] V

Estilogloso
- Va desde la apófisis estiloides del hueso temporal a los borde laterales de la lengua.
- Su activación produce retracción de la lengua y elevación de la zona posterior de la lengua.
- Inervado por el N. Hipogloso [XII] V

Palatogloso
- Va desde la aponeurosis palatina al borde lateral de la lengua.
- Eleva la lengua, mueve el arco palatogloso hacia la línea media y comprime el paladar blando.
- Inervado por el N. Vago (X)

Vasos de la Lengua
Irrigación
Arteria principal es la A. Lingual, (Rama de la arteria carótida externa).
El retorno venoso viene dado por las venas linguales dorsales y profundas que se unen y drenan a la yugular interna.

Linfáticos
PARTE DRENA
Faríngea Hacia el ganglio yugulodigástrico (Uno de los G. cervicales profundos).
Oral Directamente hacia los Ganglios Cervicales Profundos
Indirectamente a través de los ganglios submentonianos y submandibular a los G. Cervicales profundos.
Inervación
Suministra fibras nerviosas especiales.
N. Glosofaríngeo [IX] Fibras aferentes (gusto)
Fibras sensoriales generales para la parte faríngea de la lengua (el tercio posterior)
N. Lingual Inervación general sensorial
Inervación general parasimpática.
Ruta final para las fibras especiales:
N. Facial [VII] Aferentes (gusto)
Fibras de la parte oral de la lengua (los dos tercios anteriores) en el sistema nervioso central.
N. Hipogloso [XII] Inerva todos los músculos de la lengua
EXCEPTO el Palatogloso inervado por el N. Vago [X].

 Glándulas Salivales
Glándulas Submandibulares
- Forma de gancho.
- Se encuentran en el borde posterior del músculo milohioideo.
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 - La mayor parte de la glándula, la parte superficial, se encuentra inferior al músculo milohioideo, fuera de la cavidad
oral, en la fosa submandibular, en la superficie medial de la mandíbula.
- La porción más pequeña, la parte profunda, se encuentra dentro del suelo de la cavidad oral.
- El conducto submandibular emerge desde el lado medial de la parte profunda y va hacia adelante para
desembocar cerca del frenillo lingual.

Glándula Sublingual
- La más pequeña de las tres glándulas salivares
- Situado inmediatamente lateral al conducto submandibular
- Se encuentra apoyada en la superficie medial de la mandíbula en la fosa sublingual.
- El margen superior de la glándula forma un pliegue en la mucosa en el suelo de la cavidad oral.
- El drenaje en la cavidad oral se produce a través de numerosos conductos pequeños.
Glándula Parótida
 Fuera de los límites de la cavidad oral

Inervación
Las fibras parasimpáticas para las glándulas submandibulares y sublinguales
Origen en el nervio facial [VII]
Del nervio facial [VII] a la cuerda tímpano (rama de [VII]) que se une al nervio lingual (rama de [V3]) hasta el ganglio
submandibular y de ahí a las glándulas.

Límite superior de la boca

El techo de la cavidad oral consiste en el paladar, que tiene dos partes: una parte anterior, el paladar duro y un paladar blando
posterior.

Paladar Duro
- Separa cavidad oral de cavidades nasales.
- Cubierto por una capa de mucosa fibrosa fuertemente unida.
- Las apófisis palatinas de los maxilares forman las 3/4 partes anteriores del paladar duro.
- Las placas horizontales de los huesos palatinos forman el 1/3 posterior.
- En la cavidad oral, el reborde alveolar superior limita el paladar duro anteriormente y lateralmente.
- Posteriormente continúa con el paladar blando.
- La mucosa en la cavidad oral posee numerosos pliegues transversales palatinos (rugosidades palatinas)
- 1Pliegue longitudinal central (rafe palatino), que termina anteriormente en una elevación pequeña (papila incisiva).
- La papila incisiva: Recubre el agujero incisivo formado entre las placas horizontales de los maxilares inmediatamente
detrás de los dientes incisivos.

Velo del Paladar:

- Continúa posteriormente desde el paladar duro y actúa como una válvula que puede ser:
- Deprimida para ayudar a cerrar el istmo orofaríngeo.
- Elevada para separar la nasofaringe de la orofaringe.
- El paladar blando está formado y movilizado por cuatro músculos y cubierto por mucosa que se continúa con la mucosa
de la faringe y las cavidades oral y nasal.
- La proyección muscular que cuelga del borde posterior libre del velo del paladar es la úvula.

Los músculos del paladar blando

- Dos músculos descienden en el paladar de la base del cráneo:
- Tensor del velo del paladar
- Elevador del velo del paladar

- Otros dos ascienden al paladar desde la lengua y la faringe:

- Palatolgloso
- Palatofaríngeo
- Último músculo: Músculo de la úvula.

Inervación y Función:

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Tensor del velo del paladar N. Mandibular (V3). Tensa el paladar blando, abre el tubo faringotimpánico.
Elevador del velo del paladar. N. Vago (X). Único músculo para elevar el paladar blando por encima
de la posición neutral.
Palatofaríngeo N. Vago (X) Deprime el paladar
Mueve el arco palatofaríngeo hacia la línea media
Eleva la faringe
Palatogloso N. Vago (X) Deprime el paladar
Mueve el arco palatogloso hacia la línea media
Eleva la parte posterior de la lengua
Músculo de la Úvula N. Vago (X) Eleva y retrae la úvula
Tensa la región central del paladar blando

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