GUÍA DE ESTUDIO

FUNCIONES DEL SISTEMA DIGESTIVO

Las principales funciones fisiológicas del aparato digestivo consisten en digerir los alimentos
y absorber nutrientes para permitir su ingreso en el torrente sanguíneo. Tales funciones las
lleva a cabo gracias a la motilidad, secreción, digestión y absorción. En el tubo digestivo, los
alimentos y otros materiales se desplazan con lentitud a lo largo de estas estructuras, a su vez
que se degradan de manera sistemática hasta obtenerse iones y moléculas que el organismo
puede absorber. En el intesto grueso, se reúnen los nutrientes que no se absorben, así como
los desechos, así como los desechos para su posterior eliminación.
LAS TRES PORCIONES DEL SD. ¿QUÉ ÓRGANOS INTEGRAN CADA PORCIÓN?

Desde la perspectiva estructural, el tubo digestivo es un conducto elongado con una luz (un
centro hueco) que inicia en el esófago y
termina en el recto. Los nutrientes solo se
convierten en parte del ambiente interno hasta
que pasan a través de la pared intestinal e
ingresar en la sangre o en los vasos linfáticos.
El tubo digestivo puede dividirse en tres
porciones:
• La porción superior (la boca, el
esófago y el estómago) actúa como una fuente
de entrada y receptáculo por la que pasan los
alimentos, y en la que tienen lugar los
procesos digestivos iniciales.
• La porción intermedia (el duodeno, el
yeyuno y el íleon) es el sitio en el que tienen
lugar la mayoría de los procesos de digestión y
absorción.
• El segmento inferior (el ciego, el colon
y el recto) sirven como canal de
almacenamiento para una eliminación eficaz
de los desechos.

FUNCIONES DEL: ESÓFAGO, ESTÓMAGO, INTESTINO DELGADO, INTESTINO GRUESO.

➢ El ESÓFAGO es un tubo que conecta la boca con el

estómago y mide alrededor de 25 cm.
o Su función principal es transportar alimentos mediante
movimientos musculares peristálticos.
o Está protegido por glándulas mucosas que secretan
moco para facilitar la lubricación de los alimentos.
o Tiene dos esfínteres (superior e inferior) que evitan el
paso de aire durante la respiración y el reflujo del
contenido gástrico hacia el esófago.
o Durante la deglución, el esfínter esofágico inferior se
relaja para permitir el paso fácil de los alimentos hacia
el estómago.
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o La zona abdominal del diafragma que rodea al esfínter esofágico inferior ayuda a mantener
la presión que evita el reflujo del contenido gástrico.

➢ El ESTÓMAGO es como una bolsa en el abdomen izquierdo para almacenar alimentos.

o El esófago se conecta al estómago a través del orificio del cardias.
o Hay diferentes regiones en el estómago: cardias, fondo, cuerpo y región pilórica.
o El antro es la zona ancha que se estrecha para formar el conducto pilórico.
o El esfínter pilórico actúa como una válvula para controlar la velocidad del vaciamiento
gástrico.

➢ El INTESTINO DELGADO es la parte intermedia del tubo digestivo.

Compuesto por tres secciones: el duodeno, el yeyuno y el íleon.
o El duodeno conecta el
estómago con el yeyuno y es el
lugar por donde la bilis y los
jugos pancreáticos ingresan al
intestino.
o El yeyuno y el íleon, que juntos
tienen alrededor de 3m de
longitud, son los lugares
donde el alimento se digiere
y se absorbe.

➢ El INTESTINO GRUESO, conocido como el tubo digestivo inferior, tiene alrededor de 15

metros de longitud y un diámetro de 6-7 centímetros.
o Se compone del ciego, colon, recto y conducto anal, con el apéndice ubicándose cerca del
ciego.
o El colon se divide en cuatro porciones: ascendente, transversa, descendente y sigmoides.
El recto se conecta con el conducto anal.
o Existe una controversia sobre la división del tubo digestivo en partes superior e inferior, con
base en consideraciones embriológicas.
o Convencionalmente, el tubo digestivo se divide en superior (boca al duodeno) e inferior
(ciego al ano).
o Desde el punto de vista del sangrado, la demarcación entre el tubo digestivo superior e
inferior se sitúa en la unión duodenoyeyunal (DY). El sangrado se clasifica como del tubo
digestivo superior si ocurre por encima de esta unión, y del tubo digestivo inferior si es por
debajo.
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MENCIONAR LAS 4 CAPAS DE LA PARED DEL SISTEMA DIGESTIVO E INDIQUE SUS FUNCIONES.

Las cuatro capas de la pared del sistema digestivo y sus funciones son:
a) Capa mucosa interna: Esta capa
está compuesta por un epitelio
de revestimiento, tejido
conjuntivo subyacente llamado
lámina propia y la muscular de la
mucosa.
Sus funciones incluyen:
• Producción de moco que lubrica
y protege la superficie interna del
conducto.
• Secreción de enzimas y
sustancias digestivas para la
degradación de los alimentos.
• Absorción de los productos de la digestión.
• Mantenimiento de una barrera para impedir el ingreso de sustancias nocivas y
microorganismos patógenos, actuando como la primera línea de defensa inmunitaria del
organismo.

b) Capa submucosa: Compuesta por tejido conjuntivo denso y conglomerados de tejido

adiposo, aloja vasos sanguíneos, nervios y estructuras que permiten la secreción de
enzimas digestivas.

c) Capa muscular externa: Formada por una capa interna de células de músculo liso
dispuestas circularmente y una capa externa de fibras de músculo liso dispuestas
longitudinalmente. Esta capa facilita el movimiento del contenido a lo largo del tubo
digestivo.

d) Capa serosa: La capa más externa, consiste en una membrana serosa formada por
mesotelio y tejido conjuntivo subyacente. Conocida también como peritoneo visceral,
constituye una estructura continua con el peritoneo parietal y los mesenterios que
conforman la pared abdominal, proporcionando protección a los órganos y reduciendo la
fricción entre las estructuras abdominales.
¿CUÁL ES LA FINALIDAD DE LA MOTILIDAD INTESTINAL? ¿CUÁL ES LA FINALIDAD DE LAS ONDAS
DE SEGMENTACIÓN Y LOS MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS?

La motilidad intestinal es el conjunto de movimientos coordinados del estómago y el intestino

que permiten el viaje de los alimentos desde la boca hasta el ano. Es una acción fisiológica del
aparato digestivo que ayuda a la digestión, secreción y absorción de sustancias.
Sus movimientos tienen como objetivo la mezcla y la propulsión. Hay dos patrones de
contracción en el intestino delgado: ondas de segmentación y movimientos peristálticos. La
función principal de las ONDAS DE SEGMENTACIÓN (A) es mezclar el quimo con las enzimas
digestivas provenientes del páncreas y garantizar una exposición adecuada de todas las partes
del quimo a la superficie de la mucosa del intestino, sitio en el que tiene lugar la absorción. La
frecuencia de la actividad de segmentación se incrementa después de una comida.
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Se presumen que la promueven los

receptores en el estómago y el intestino. Al
contrario de las contracciones de
segmentación, los MOVIMIENTOS
PERISTÁLTICOS (B) son de propulsión
rítmica, diseñados para impulsar el quimo a
lo largo del intestino delgado y en dirección
del colón.

HORMONAS DIGESTIVAS, INDICANDO→ SITIO DE SECRECIÓN, ESTÍMULO Y ACTIVIDAD.

SITIO DE ESTIMULO PARA LA

HORMONA ACTIVIDAD.
SECRECION SECRECION
Estimula la contracción de la vesícula
Productos de la
biliar y la secreción de enzimas
Duodeno, digestión de proteínas
Colecistocinina pancreáticas, reduce la velocidad del
yeyuno. y de ácidos grasos de
vaciamiento gástrico, inhibe el
cadena larga.
consumo de alimentos.
Estimulación vagal,
adrenalina,
aminoácidos, Estimula la secreción de ácido
neutrales, alimentos gástrico y pepsinógeno, incrementa el
Antro
con calcio (leche), flujo sanguíneo gástrico, estimula las
Gastrina gástrico,
alcohol. Inhibición de contracciones del musculo liso
duodeno.
la secreción del gástrico y el crecimiento de las células
contenido acido del de la mucosa gástrica intestinal.
antro gástrico (pH <
2.5)
Nutricional (ayuno) y Estimula la secreción de hormona del
hormonal (disminución crecimiento; actúa como una señal
Fondo
Grelina en las concentraciones estimulante del apetito a partir del
gástrico.
de la hormona del estómago, cuando se requiere un
crecimiento). aumento de la eficacia metabólica.
Aumenta la liberación de insulina;
Segmentos
Péptido Similar suprime la liberación de glucagón;
distales del Alimento rico en
Al Glucano De reduce la velocidad del vaciamiento
intestino hidratos de carbono.
Tipo I gástrico; disminuye el apetito y el peso
delgado.
corporal.
Polipéptido
Intestino
Insulino-
delgado, en Alimento rico en
Trópico Incrementa la liberación de insulina.
particular hidratos de carbono.
Dependiendo
yeyuno.
De Glucosa.
pH acido o quimo que
Secretina. Duodeno. ingresa al duodeno (pH
< 3.0)
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FUNCIONES DE LAS GLANDULAS SECRETORAS.

Las glándulas salivales secretan la saliva. Estas incluyen las parótidas, las submaxilares, las
sublinguales y las bucales. La saliva tiene tres funciones. La primera es la protección y la
lubricación. La saliva es rica en moco, que protege a la mucosa bucal y recubre los alimentos
al momento en el que pasan por la boca, la faringe y el esófago. Las glándulas sublinguales y
bucales solo producen secreciones de tipo mucoso. La segunda función de la saliva consiste
en una acción antimicrobiana protectora. La saliva limpia la boca y contiene la enzima
lisozima, que tiene actividad antibacteriana. En tercer lugar, la saliva posee ptialina y amilasa,
las cuales inician la digestión de los almidones de la dieta. El SNA regula de manera primordial
las secreciones de las glándulas salivales. La estimulación parasimpática incrementa el flujo
y la estimulación simpática lo disminuye. La sequedad bucal que acompaña a la ansiedad
confirma los efectos de la actividad simpática sobre las secreciones salivales.
¿QUÉ ES LA DIGESTIÓN? ¿QUÉ ES LA ABSORCIÓN?

La digestión descompone los alimentos para obtener sus partes constituyentes a través de
procesos como la hidrólisis, la escisión enzimática y la emulsificación de grasas. La hidrólisis
es fundamental en la digestión debido a la gran cantidad de agua que se secreta diariamente
en el tracto digestivo. La absorción, que ocurre principalmente en el intestino delgado, implica
el desplazamiento de nutrientes desde el exterior hacia el interior del cuerpo a través de
transporte activo y difusión, destacando la reabsorción de agua en el intestino grueso. Diversas
sustancias requieren transportadores específicos o sistemas de transporte, como el factor
intrínseco necesario para la absorción de la vitamina B12. La absorción de aminoácidos,
glucosa y agua también depende de ciertos elementos como el sodio y los gradientes
osmóticos. El hígado, la bilis y el páncreas juegan un papel crucial en el proceso digestivo
mediante la producción de enzimas y otros compuestos.
TEORIA

Cavidad bucal: Es el lugar donde comienza la digestión y por lo tanto contribuye al suministro
de aquellos nutrientes y sustancias promotoras de la salud que son esenciales para el cuerpo.
Estos procesos se ven facilitados por la presencia de saliva.
Concepto de saliva completa (SC): es una solución compleja que resulta de las secreciones
de las glándulas salivales mayores y menores, las células y exudados de la mucosa oral, los
microorganismos y los elementos del plasma, que llegan a la saliva a través del líquido
crevicular gingival.
• Solución hipotónica de acinos salivales. → Una solución hipotónica, con baja
concentración de soluto, con respecto al plasma.
• Densidad relativa de 1,004-1,009 → Es una comparación de la densidad de una sustancia
con la densidad de otra que se toma como referencia. Cantidad de solutos que contiene.
El plasma tiene una densidad de 1025.
• Una persona normal produce 600 ml de saliva al día → La secreción diaria oscila entre 500
y 700 ml, con un volumen medio en la boca de 1,1 ml
• Mucopolisacárido, mucina → 4 La función de las proteínas unidas a carbohidratos es
incrementar la viscoelasticidad de la saliva, prevención de la proteólisis y de la
precipitación ácida.
• Lisozimas → Enzima antimicrobiana.
• Tiocianato → Función antibacteriana.
• Es incolora, inodora y tiene una densidad relativa de 1,004–1,009 y un pH de 6,6–7,1.
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• Consiste en un 99% de agua y el resto son moléculas orgánicas (amilasa salival,

mucopolisacárido, mucina y lisozimas) y alguna materia inorgánica (Na+, K+, Ca2+, Cl- y el
ión tiocianato).
• Contiene > 700 microorganismos relacionados con enfermedades orales y sistémicas.

La SC participa en diferentes mecanismos relacionados con el procesamiento de los

alimentos, la protección de los tejidos bucales duros y blandos y la homeostasia de los
microorganismos bucales. De hecho, la mayoría de las funciones atribuidas a la SC son
ejecutadas por las proteínas salivales.
Además, la saliva contiene una gran cantidad de proteínas involucradas en las actividades
propias de la lipasa (digiere las grasas), peptidasa (Enzimas que rompen los enlaces
peptídicos de las proteínas.) e hidrolasa (Permite romper moléculas de alto peso molecular,
haciéndolas reaccionar con moléculas de agua).
Al comparar los proteomas (Grupo completo de proteínas elaboradas por un organismo) de la
saliva y el plasma, está claro que las distribuciones de las proteínas salivales están orientadas
hacia procesos metabólicos y catabólicos. Esto indica que la saliva tiene un papel fisiológico
importante en la digestión de los alimentos.
FUNCIONES COMPONENTES
Lubricación Mucina, glicoproteínas ricas en prolina, agua.
Lisozima, lactoferrina, lactoperóxidos, mucinas, cistinas,
Acción antimicrobiana histatinas, inmunoglobulinas, glucoproteínas ricas en
prolina, IgA
Mantener la integridad de la
Mucinas, electrolitos, agua.
mucosa
Limpieza Agua
Capacidad amortiguadora y Bicarbonato, fosfato, calcio, estaterina, proteínas aniónicas
remineralización ricas en prolina, fluoruro
Preparación alimentos para
Agua, mucinas
la deglución
Digestión Amilasa, lipasa, proteasas, agua, mucinas
Gusto Agua.
Fonación Agua, mucina.
La saliva contribuye tanto directa como indirectamente a la digestión.
INDIRECTA
➢ Protección dentaria:
Es indirectamente digestivo debido a su papel en el mantenimiento de los dientes. Una
dentición intacta es necesaria para una masticación eficaz de una dieta variada. Una amplia
investigación dental se ha centrado en las propiedades antimicrobianas, remineralizante y
amortiguadoras de la saliva, que defienden los dientes de la destrucción bacteriana (caries
dental).
➢ Protección de la mucosa oro-esofágica:
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Limpieza física. Se producen y se ingieren hasta 1,5 l de saliva por día.

Amortiguación química. Anteriormente se pensaba que la saliva funcionaba en el esófago sólo
lubricando o limpiando. Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que la saliva puede
mantener la salud del esófago mediante la amortiguación. Se cree que este proceso elimina el
ácido esofágico debido a la actividad normal del reflujo. La capacidad amortiguadora de la
saliva es suministrada principalmente por bicarbonato y secundariamente por proteínas y
fosfatos.
Citoprotección. El factor de crecimiento epidérmico es un componente salival que se cree que
juega un papel en el desarrollo y mantenimiento del tracto gastrointestinal.
DIRECTA
➢ Durante la masticación, los alimentos se fragmentan y se mezclan con la saliva. El agua de
la saliva se humedece y comienza a solubilizar las partículas de alimentos, mientras se
distribuyen las mucinas salivales en todo el producto alimenticio.
➢ Las mucinas son glicoproteínas de alto peso molecular que tienen las características
físicas únicas de alta viscosidad, elasticidad y adhesividad. Se unen y recubren las
partículas de alimentos para formar un bolo coherente "apto para ingestión".
SENTIDO DEL GUSTO
Para el gusto, las características físicas y compositivas de la saliva facilitan la percepción. Por
ejemplo, el hecho de que la saliva sea un líquido acuoso la convierte en un vehículo ideal para
transportar estímulos gustativos y nutrientes a los receptores gustativos que se encuentran
ampliamente distribuidos en la lengua, el paladar blando y la faringe.
La percepción del gusto guía las elecciones dietéticas y también influye en los procesos
fisiológicos antes y después de la absorción. La fase anticipatoria de la digestión se denomina
"respuestas de la fase cefálica" y sirve para preparar al cuerpo para metabolizar los nutrientes
ingeridos de manera eficiente, lo que la convierte en un paso importante en la digestión de los
alimentos.
ENZIMAS DIGESTIVAS
Dos enzimas en la saliva son importantes para la digestión, la lipasa lingual y la amilasa salival.
La lipasa lingual (LL) es producida por las glándulas del tercio posterior de la lengua, hidroliza
los triglicéridos. Los glóbulos de grasa de la leche son fácilmente hidrolizados por LL. El pH
óptimo para la lipólisis por LL humana es de 3,5 a 6,0, y es estable en un rango de pH de 1,6 a
8.
Se acepta que LL está activa en el estómago. Sin embargo, las contribuciones relativas de la
lipasa lingual y gástrica a la lipólisis preduodenal en personas normales no se conocen bien.
Varios investigadores han sugerido que la LL también puede ser activa en el intestino delgado.
En los adultos, la función principal de LL es probablemente formar más diglicéridos solubles y
ácidos grasos libres, proporcionando así un mejor sustrato para la lipasa pancreática que los
triglicéridos relativamente insolubles en la grasa de la leche.
LL es particularmente importante para la absorción normal de grasas en los primeros 6 meses
de vida. La principal fuente de energía de los recién nacidos es la grasa, la mayoría en forma
de triglicéridos de la leche, las glándulas de Ebner aparecen temprano en el desarrollo
gestacional y, en las ratas, tienen un marcado aumento de actividad después del nacimiento.
Por el contrario, el páncreas exocrino del lactante es inmaduro y los niveles de lipasa
pancreática son bajos.
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En la insuficiencia pancreática, el pH duodenal es más bajo de lo normal, lo que permite que

LL continúe la hidrólisis de la grasa en el intestino delgado. El aumento de peso mejorado en
los recién nacidos prematuros a los que se les permite chupar un chupete puede deberse a un
aumento de LL en la luz GI y, por tanto, a una digestión de grasas más eficaz.
LL es la principal enzima digestiva en enfermedades asociadas con insuficiencia pancreática
crónica. En pacientes con fibrosis quística que tienen ausencia completa de función
pancreática exocrina, el 90% de la actividad lipolítica fue de LL. Además, aquellos pacientes
con la mayor actividad de la lipasa tenían la esteatorrea (Presencia de materia grasa en las
heces) más baja y viceversa. Los autores sugirieron que la LL podría ser prometedora para la
prevención de la esteatorrea en pacientes con fibrosis quística.
La proteína más abundante en la saliva humana es la enzima digestiva α-amilasa.
Durante mucho tiempo se ha creído que la amilasa salival inicia la digestión del almidón en la
boca. Sin embargo, su función más allá de la cavidad oral sigue siendo controvertida. Tanto las
amilasas pancreáticas como las salivales son α-amilasas que rompen los enlaces de los
carbohidratos complejos.
Su pH óptimo es 6,9, pero aún está en duda si la acidez gástrica es una barrera absoluta para
la supervivencia de la amilasa salival.
El almidón de la dieta se hidroliza en el intestino delgado por la amilasa pancreática, junto con
cualquier amilasa salival que no se destruya en el estómago. Un trabajo reciente ha
demostrado que la amilasa de tipo salival está protegida de la inactivación a pH bajo in vitro
por su sustrato y sus productos finales. Por lo tanto, una parte de la actividad de la amilasa
salival podría conservarse hasta que alcance el pH más alto del intestino delgado.
Algo de actividad permanece dentro de las partículas debido a la protección de barrera
proporcionada por el almidón parcialmente digerido en el exterior de la partícula, pero la mayor
parte del almidón es digerido por la abundante amilasa pancreática, que se libera en la porción
duodenal del intestino delgado.
En la infancia o la prematuridad, la actividad de la amilasa pancreática está esencialmente
ausente. Sin embargo, los recién nacidos asimilan cantidades sustanciales de polímeros de
glucosa, como el almidón de maíz en fórmulas infantiles. La combinación de amilasa salival,
amilasa de la leche materna, glucoamilasa del borde en cepillo y enzimas bacterianas
colónicas parece compensar la falta de amilasa pancreática en la infancia.
Sin embargo, los estudios han demostrado que se produce una hidrólisis considerable del
almidón en cuestión de segundos en la cavidad bucal, transformando la textura gelatinosa del
almidón en un semilíquido. Este cambio de textura podría influir en la digestión del almidón,
las preferencias sensoriales y la ingesta de almidón. Además, estudios recientes también han
demostrado que los pequeños productos amilolíticos pueden detectarse en la cavidad oral a
través del sistema del gusto Estos hallazgos apoyan fuertemente un papel fisiológico
preabsorción de la amilasa salival en la digestión del almidón.
Además de la percepción consciente del gusto, la activación gustativa estimula las respuestas
fisiológicas (respuestas de fase cefálica), como el aumento de la secreción de saliva, ácido
gástrico y secreciones pancreáticas. Estas respuestas preparan el sistema digestivo para
metabolizar y absorber nutrientes y permiten un mejor mantenimiento de la homeostasis de
los nutrientes en plasma. La liberación de insulina en fase cefálica (CPIR) es una de estas
respuestas preabsorbentes a la alimentación. Aunque es un componente relativamente
menor de la secreción total de insulina, se ha demostrado que la CPIR es un determinante
extremadamente importante de la tolerancia global a la glucosa.
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La amilasa salival afecta la percepción oral de los almidones, la señalización metabólica

preabsorbente y las respuestas de la glucosa plasmática al almidón ingerido. Estos primeros
controles de la digestión dan como resultado diferencias en la eficiencia con la que se maneja
metabólicamente el almidón.
«FUENTE DE MARCADORES BIOLÓGICOS»
Moléculas como ADN, ARN, proteínas, metabolitos y microbiota, presentes en la sangre,
también podrían estar presentes en la saliva. Por lo tanto, sus cambios de concentración
pueden usarse como biomarcadores para detectar el cáncer en estadio temprano o para
monitorear la respuesta al manejo terapéutico. El diagnóstico salival es una herramienta no
invasiva y fácil de usar para la recolección de muestras de pacientes. Las pruebas de saliva
permiten que el paciente recolecte sus propias muestras de saliva, incluso en casa, lo que
ahorra costos de atención médica, permite un muestreo conveniente y múltiple, además de
tener un impacto positivo en el cumplimiento del paciente. Moléculas como ADN, ARN,
proteínas, metabolitos y microbiota, presentes en la sangre, también podrían estar presentes
en la saliva. Por lo tanto, sus cambios de concentración pueden usarse como biomarcadores
para detectar el cáncer en estadio temprano o para monitorear la respuesta al manejo
terapéutico.
El diagnóstico salival es una herramienta no invasiva y fácil de usar para la recolección de
muestras de pacientes. Las pruebas de saliva permiten que el paciente recolecte sus propias
muestras de saliva, incluso en casa, lo que ahorra costos de atención médica, permite un
muestreo conveniente y múltiple, además de tener un impacto positivo en el cumplimiento del
paciente.

CONCLUSIONES

• Una función esencial de la cavidad bucal es iniciar la alimentación mediante la

masticación y la deglución. Estos procesos se ven facilitados por la presencia de
saliva. Se han reconocido múltiples funciones de la saliva.
• La saliva ayuda a la formación de bolo; lubrica, protege y limpia la mucosa faríngea
y esofágica. El bicarbonato salival amortigua el ácido esofágico en el reflujo común.
• Las enzimas salivales LL y la amilasa salival inician la digestión de grasas y
almidones.
• Son particularmente importantes en pacientes con páncreas, insuficiencia como
neonatos y pacientes con fibrosis quística.
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Las características excitables del tejido nervioso permiten la generación de impulsos

nerviosos (potenciales de acción) que hacen posible la comunicación y la regulación de la
mayoría de los tejidos del cuerpo.

El encéfalo contribuye a la homeostasia mediante la recepción de estímulos sensitivos, la

integración de información nueva con la almacenada, la toma de decisiones y la ejecución de
respuestas a través de la generación de actividades motora.
SUS FUNCIONES
Las funciones principales del sistema nervioso son detectar, analizar y transmitir información.
El sistema sensitivo, coordinado por el encéfalo, genera las señales para que los sistemas
motores y autónomos controlen el movimiento y las funciones viscerales y endocrinas. Estas
acciones son controladas por las neuronas, las cuales forman una red de señalizadores que
incluye un sistema motor y uno sensitivo.
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
El sistema nervioso se puede dividir en dos componentes; el sistema nervioso central (SNC) y
el sistema nervioso periférico (SNP), EI SNC consta del encefalo y la médula espinal, El SNP
está constituido por nervios craneales (NC), que se originan en el encéfalo, y nervios
raquídeos, que surgen en la médula espi nal. Las células nerviosas tanto del SNC como del
SNP forman vías sensoriales entrantes (aferentes) y vias motoras salientes (eferentes).
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TIPO DE NEURONAS DEL SISTEMA

Las neuronas son las células funcionales del sistema nervioso. (A) Las aferentes (o sensitivas)
transmiten información al SNC, mientras que (B) las eferentes (o motoras) envían la
información que sale del SNC. Intercaladas entre las neuronas aferentes y efe- rentes se
encuentra una red de neuronas interconectadas (también llamadas interneuronas o neuronas
intercaladas) que modulan y controlan la respuesta del cuerpo a los estímulos sensitivos del
entorno tanto interno como externo.

TIPOS Y FUNCIONES DE LAS CELULAS NEUROGLIALES.

Las células neurogliales del sistema nervioso protegen y proporcionan soporte metabólico a
las neuronas. Ayudan a formar la barrera hematoencefálica para evitar el paso de materiales
tóxicos al encéfalo. Dos tipos de células neurogliales producen mielina, que aísla los procesos
celulares nerviosos y aumenta la velocidad de los impulsos nerviosos.
• La mielina es esencial para la supervivencia de los procesos neuronales y su formación es
similar en el sistema nervioso central y periférico. En algunas enfermedades, la mielina
puede degenerar, dejando al axón sin protección y causando su muerte.
• En el caso de la esclerosis múltiple, la remielinización de las lesiones es posible, pero se
requiere de nuevos métodos de imágenes para confirmar si ocurre en el paciente.
Las células neurogliales del SNC incluyen oligodendrocitos, astrocitos, microglía y
células ependimarias.
- Los oligodendrocitos sintetizan la mielina del SNC y envuelven varios axones para
aumentar la velocidad de la conducción nerviosa.
- Los astrocitos son abundantes en la sustancia gris y mantienen la relación entre neuronas,
el flujo sanguíneo y la concentración de iones de potasio.
- También regulan la actividad sináptica, participan en la regulación del flujo sanguíneo y la
formación de cicatrices en el cerebro.
- La microglía limpia los desechos celulares y la célula ependimaria forma el revestimiento
del sistema ventricular y produce el líquido cefalorraquídeo.
-
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Las células satélites y las células de Schwann son los tipos de células neurogliales del
sistema nervioso periférico.
- Las células satélites protegen los cuerpos celulares nerviosos y separan cada uno de ellos
con una capa de células satélite.
- Las células de Schwann rodean los procesos de las neuronas aferentes y eferentes más
grandes y participan en la mielinización de los procesos nerviosos.
REQUISITOS METABÓLICOS DEL TEJIDO NERVIOSO
El tejido nervioso tiene altos requerimientos metabólicos.
• Alto consumo de oxígeno: El tejido nervioso, especialmente el encéfalo, tiene una alta
tasa de metabolismo y consume aproximadamente el 20% del oxígeno total del cuerpo en
reposo.
• Dependencia de la glucosa: La glucosa es la principal fuente de combustible para el
sistema nervioso. Las neuronas no pueden almacenar glucosa y dependen de un
suministro constante de glucosa en sangre o del glucógeno almacenado en las células
neurogliales de soporte para mantener su función metabólica y eléctrica.
• Uso de cetonas: En situaciones de escasez de glucosa, como durante el ayuno prolongado
o en estados de cetosis, las cetonas pueden satisfacer temporalmente las necesidades
energéticas del tejido nervioso.
• Vulnerabilidad a la falta de oxígeno y glucosa: Debido a su alta tasa de metabolismo y su
dependencia de la glucosa y el oxígeno, el tejido nervioso es especialmente sensible a la
interrupción del suministro sanguíneo. La falta de oxígeno y glucosa puede provocar
disfunción neuronal e incluso la muerte celular en cuestión de minutos, lo que destaca la
importancia crítica de un flujo sanguíneo constante para el tejido nervioso.
ETAPAS DE UN POTENCIAL DE ACCION.
Las neuronas se caracterizan por su capacidad para comunicarse con otras células de este
mediante impulsos eléctricos o potenciales de acción. Transfieren información de un lugar a
otro mediante la frecuencia y el patrón de los potenciales de acción.
Las señales nerviosas se transmiten mediante
potenciales de acción, cambios abruptos en el
potencial de la membrana. Los canales de iones en
las membranas celulares son responsables de
generar estos potenciales, controlados por portales
dependientes del voltaje. Las condiciones que alteran
el potencial de la membrana en reposo pueden
afectar la excitabilidad de las neuronas, acercándolas
o alejándolas del potencial umbral. Los potenciales
de acción se pueden dividir en tres etapas: el estado
de reposo (o polarización), la despolarización y la
repolarización.
• El potencial de reposo de la membrana se
produce cuando la membrana de la célula está polarizada, con carga positiva en el exterior
y carga negativa en el interior, lo que provoca que el nervio no transmita impulsos.
- Durante el potencial de reposo, la membrana permanece polarizada hasta que aumenta su
permeabilidad al sodio, lo que desencadena un potencial umbral, aproximadamente a -55
mV en las fibras nerviosas grandes, estimulando a las neuronas u otros tejidos excitables
para lanzar una señal.
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- Cuando se alcanza el potencial umbral, las compuertas de los canales de iones se abren.
Por debajo del potencial umbral, estas compuertas permanecen cerradas en todo
momento.
- Bajo condiciones normales, el estímulo umbral es suficiente para abrir muchos canales de
iones, desencadenando una despolarización masiva de la membrana (potencial de
acción).
• Durante la despolarización, la membrana permite el flujo de iones de sodio cargados
eléctricamente.
- Esto provoca la apertura de los canales de sodio y la entrada rápida de iones de sodio.
- En las neuronas, los canales de sodio permanecen abiertos durante aproximadamente un
cuarto de milisegundo. Durante esta etapa, la cara interna de la membrana se vuelve
positiva, alcanzando alrededor de +30 mV.
• La repolarización es la fase en la que el potencial de la membrana vuelve a su estado de
reposo.
- Se logra mediante el cierre de los canales de sodio y la apertura de los canales de potasio.
- La salida de iones de potasio a través de la membrana celular restablece el potencial de
membrana a su estado negativo.
- La bomba sodio-potasio ATPasa restablece las concentraciones iónicas de reposo en cada
lado de la membrana.
- La membrana debe repolarizarse lo suficiente antes de poder excitarse de nuevo. Durante
la repolarización, la membrana sigue siendo refractaria hasta que el proceso esté
aproximadamente a un tercio completado.
TRANSMISIÓN SINÁPTICA.
Las neuronas se comunican entre sí mediante sinapsis químicas y neurotransmisores. Las
sinapsis químicas consisten en una neurona presináptica, una hendidura sináptica y una
neurona postsináptica. El proceso de comunicación depende de 1) que una neurona
presináptica sintetice y libere el neurotransmisor. 2) que el neurotransmisor se una a los
receptores de la neurona postsináptica y 3) que el neurotransmisor se retire del sitio receptor.
1) Síntesis y liberación de los neurotransmisores
Los neurotransmisores se sintetizan en la
neurona presináptica y luego se almacenan en
las vesículas sinápticas. La comunicación entre
las dos neuronas comienza con un impulso
nervioso que estimula la neurona presináptica,
seguido por el movimiento de las vesículas
sinápticas hasta la membrana celular y la
liberación del neurotransmisor en la hendidura
sináptica.
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2) Fijación con el receptor

Una vez liberado de la neurona presináptica, el
neurotransmisor pasa por la hendidura sináptica
y se une a los receptores de la neurona
postsináptica. La acción de un neurotransmisor
está determinada por el tipo de receptor
(excitatorio o inhibitorio) al que se une. La unión
de un neurotransmisor a un receptor con una
función excitatoria a menudo da como resultado
la apertura de un canal de iones, por ejemplo, el
canal de sodio. Muchas neuronas presinápticas
también tienen receptores a los que se une un
neurotransmisor. Los receptores presinápticos
funcionan a manera de retroalimentación
negativa para inhibir que se sigan liberando estas
sustancias.

3) Retiro de los neurotransmisores

El control preciso de la función sináptica depende
del retiro rápido del neurotransmisor del sitio
receptor. Un neurotransmisor liberado puede 1)
regresar a la neurona en un proceso llamado
recaptación, 2) salir por difusión de la hendidura
sináptica o 3) descomponerse por la acción de
enzimas formando sustancias inactivas o
metabolitos. La acción de la noradrenalina
concluye en gran parte por el proceso de
recaptación, en el cual el neuro- transmisor es
devuelto a la neurona sin que cambie su forma y es
reutilizado. Las enzimas que se encuentran en la
hendidura sináptica o en las terminales nerviosas
también pueden descomponerlo. El
neurotransmisor acetilcolina se descompone con
rapidez por la acción de la enzima
acetilcolinesterasa.
LAS TRES PARTES DEL CEREBRO Y FUNCIONES.
El cerebro puede dividirse en tres partes: el rombencéfalo, el mesencéfalo y el prosencéfalo.
El rombencéfalo, compuesto por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebelo, contiene
los circuitos neuronales encargados de las funciones de ingesta de alimentos, respiración y
locomoción, indispensables para la supervivencia. Los nervios craneales III y IV se originan en
el mesencéfalo, y los XII, XI, X, IX, VIII, VII, VI y V están albergados en el rombencéfalo. El
prosencéfalo representa la porción más rostral del cerebro. Lo forman el diencéfalo y el
telencéfalo. La parte del diencéfalo correspondiente al asta dorsal comprende el tálamo y el
subtálamo, y la parte del asta ventral es el hipotálamo. Los hemisferios cerebrales son los
crecimientos laterales del diencéfalo.
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LÓBULOS DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES Y FUNCIONES

Los hemisferios cerebrales son extensiones laterales del diencéfalo. Contienen los ventrículos
laterales, conectados al tercer ventrículo por un agujero pequeño. Los nervios olfativos
terminan en el bulbo olfatorio, donde se procesa la información olfativa, y luego se transmiten
al tálamo y la corteza cerebral. El cuerpo calloso conecta ambos lados de la corteza cerebral,
y las comisuras anterior y posterior conectan regiones especializadas. La superficie de los
hemisferios tiene áreas lateral, medial y basal, con surcos y circunvoluciones. La corteza
cerebral se divide en lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital.

El lóbulo frontal se extiende desde el polo frontal hasta la cisura central y la cisura lateral lo
separa del lóbulo temporal. Este lóbulo se vincula con la anticipación y la predicción de las
consecuencias de la conducta. La corteza pre-central controla movimientos precisos,
mientras que la corteza de asociación premotora planifica patrones de movimientos
aprendidos. Estas áreas se conectan con núcleos talámicos laterales para recibir
retroalimentación de los núcleos basales y el cerebelo.
El lóbulo parietal del cerebro, ubicado detrás de la cisura central, contiene la corteza
somatosensitiva primaria que recibe información sensitiva específica. La región también
incluye la corteza de asociación somestésica necesaria para la percepción somestésica. Las
lesiones en esta región pueden dar lugar a la incapacidad de reconocer la importancia de un
objeto.
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El lóbulo temporal, ubicado bajo la cisura lateral, incluye un polo temporal y tres
circunvoluciones primarias. La corteza auditiva primaria, área 41, es crucial para la
discriminación de sonidos. La circunvolución temporal superior, área 22, es vital para la
percepción auditiva y la asociación. Otras áreas de la corteza temporal también son
importantes para la memoria de largo plazo, especialmente en la percepción y memoria de
patrones sensitivos complejos como figuras geométricas y rostros.
El lóbulo occipital se encuentra detrás de los lóbulos temporal y parietal. Contiene la corteza
visual primaria y de asociación, es crucial para la función visual gnóstica. El lóbulo parietal
relaciona la textura y localización táctil de un objeto con su imagen visual. También, la región
parietooccipital es esencial para relacionar el significado de un sonido y una imagen con un
objeto o persona.
¿QUÉ ES UN REFLEJO?
Un reflejo es una respuesta inmunitaria y rápida del sistema nervioso a un estimulo especifico,
que puede ser interno o externo. Estos reflejos son respuestas automáticas que ayudan a
proteger al cuerpo y a mantener su homeostasis.
¿CUÁLES SON LOS ELEMENTOS ESENCIALES DEL ARCO REFLEJO MEDULAR?
Receptor: Detecta al estimulo y convierte la información en señales eléctricas que son
transmitidas al sistema nervioso central.
Neurona Sensorial (o aferente): transporta la información desde el receptor hasta el sistema
nervioso central.
Centro de integración: Puede ser una neurona o un conjunto de neuronas en el sistema
nervioso central que procesa la información recibida y determina la respuesta adecuada.
Neurona motora (o eferente): transporta la señal desde el centro de integración hasta el órgano
efector, que puede ser un musculo o una glándula.
Órgano efector: Ejecuta la respuesta al estimulo, produciendo una contracción muscular, una
secreción glandular, y otra acción especifica.
DESCRIBA EL REFLEJO DE RETIRADA O NOCICEPTIVO Y EL REFLEJO MIOTÁTICO O DE
ESTIRAMIENTO.
➢ Reflejo de retirada o nociceptivo es un tipo de reflejo que se activa en respuesta a un
estímulo doloroso o potencialmente dañino.
Por ejemplo, cuando se toca una superficie caliente, las terminación nerviosas sensoriales
envían una señal rápida al SNC. En este reflejo, las neuronas motoras envían una señal a los
músculos para que se contraigan y se retiren del estimulo doloroso, ayudando a evitar daños
mayores.

➢ El reflejo miotático de estiramiento es un tipo de reflejo que se activa en respuesta a un

estiramiento repentino del musculo.
Por ejemplo: cuando se golpea un tendón de Aquiles, los receptores sensoriales en el musculo
envían una señal al mismo musculo para que se contraiga y se oponga al estiramiento excesivo,
ayudando a proteger al musculo de posibles lesiones. Este reflejo también ayuda a mantener
la postura y el equilibrio.
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¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES DEL SNA?

El sistema nervioso autónomo es responsable de regular las funciones involuntarias del
cuerpo y está compuesto por dos subdivisiones principales: S.N. Simpático y S.N.
Parasimpático.
Funciones del Sistema Nervioso Autónomo (SNA):
- Regulación de la actividad cardiovascular: Controla la frecuencia cardíaca, el tono vascular
y la presión arterial.
- Regulación de la respiración: Controla la frecuencia y la profundidad de la respiración.
- Regulación del sistema digestivo: Influye en la motilidad gastrointestinal, la secreción de
enzimas y ácidos digestivos, y la absorción de nutrientes.
- Regulación de la temperatura corporal: A través de la vasodilatación o vasoconstricción y
la producción de sudor.
- Regulación de la respuesta de lucha o huida: Prepara al cuerpo para enfrentar situaciones
de estrés o peligro.
CONTRASTAR LOS COMPONENTES SENSITIVOS Y MOTORES DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO CON LOS DEL SNC.
▪ Sistema Nervioso Autónomo:
- Componente sensitivo: Recibe información de receptores sensoriales en órganos internos
y vísceras.
- Componente motor: Regula la actividad de los órganos internos y visceras de manera
involuntaria.

▪ Sistema Nervioso Central:

- Componente sensitivo: Recibe información sensorial del entorno externo a través de los
receptores sensoriales en la piel, músculos y órganos sensoriales.
- Componente motor: Controla la actividad voluntaria del sistema musculoesquelético.
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COMPARAR LAS FUNCIONES DE LOS SISTEMAS NERVIOSOS SIMPÁTICO Y

PARASIMPÁTICO.
Sistema Nervioso Simpático:
- Prepara al cuerpo para situaciones de estrés o emergencia.
- Aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Dilata las vías respiratorias.
- Inhibe la actividad digestiva.
- Promueve la liberación de glucosa en sangre para energía.
Sistema Nervioso Parasimpático:
- Predomina en situaciones de relajación y calma.
- Disminuye la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Constricción de las vías respiratorias.
- Estimula la actividad digestiva y la absorción de nutrientes.
- Promueve la conservación de energía y la recuperación.
RESPUESTA DE LUCHA O HUIDA
La respuesta de lucha o huida es una reacción fisiológica del cuerpo en situaciones de estrés
o peligro, preparándolo para enfrentar la amenaza o huir de ella. En esta respuesta, el sistema
nervioso simpático se activa, aumentando la frecuencia cardíaca, la respiración y la liberación
de glucosa en sangre, mientras que la actividad digestiva se inhibe.
TONO DE UN ÓRGANO O SISTEMA EFECTOR:
El tono de un órgano o sistema efector se refiere al nivel de actividad basal mantenido por el
sistema nervioso autónomo en ausencia de estímulos externos. Por ejemplo, el tono del
músculo liso en las paredes intestinales se mantiene para regular la motilidad gastrointestinal
y la función digestiva en condiciones normales

MASTICACION REGULACION NERVIOSA.

La masticación es una función orofacial aprendida y de relevancia para el desarrollo armónico
del sistema estomatognático y craneofacial.
Es una función oral indispensable relacionada con la salud físico, mental y social durante toda
la vida.
LA FUNCION MASTICATORIA.
La función masticatoria es caracterizada por respuestas motoras, rítmicas y aprendidas,
que combinan tanto actividades reflejas como voluntarias y que una vez iniciada continúa
casi automáticamente, siendo sometida bajo control consciente tanto su inicio como su
final, pudiendo la masticación ser intencionalmente acelerada, lentificada o detenida. Así en
esta figura se representa como la función masticatoria produce activación neural sobre el
sistema estomatognático.
La activación se inicia sobre receptores sensitivos especializados llamados
propioceptores que se encuentran en diversas zonas de dicho sistema como la mucosa bucal
que está conformada por la mucosa de carrillos, lengua, paladar duro y blando, labios y
periodonto, la articulación temporomandibular y las fibras intrafusales de los diversos
músculos masticatorios.
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De todas estas zonas parten las vías aferentes que llevan la información hacia el SNC, donde
ésta es interpretada en áreas sensibles del neocórtex y del tallo encefálico de donde parten
las vías eferentes que retornan hacia los componentes del sistema estomatognático.

EL GENERADOR CENTRAL DE PATRONES MASTICATORIOS

Los circuitos neurales que dirigen la masticación, así como los que regulan la respiración, el
caminar, la postura y la circulación sanguínea, se encuentran en la parte inferior del tronco
encefálico. El comando de este movimiento rítmico y secuencial dado en la masticación es
generado por una población neuronal denominada generador central de patrones de
movimientos mandibulares rítmicos.
Por definición, un centro generador de patrones es capaz de producir una actividad rítmica,
incluso en ausencia de estímulos ya sea desde vías descendentes superiores o desde vías
periféricas. Es decir, estos grupos de neuronas pueden producir movimientos masticatorios
incluso cuando se encuentran aisladas de otras estructuras cerebrales o estímulos
sensoriales periféricos, como las aferencias de los husos neuromusculares o las aferencias
periodontales.
Aunque esto no quiere decir que estos estímulos no jueguen un papel importante en la
conformación de la respuesta motora desde dicho centro generador como se aprecia en la
figura; por el contrario, existe variabilidad entre cada ciclo masticatorio.
Esta variabilidad en el ritmo motor de la masticación ocurre porque las neuronas del
generador central de patrones masticatorios son sometidas a mecanismos de
retroalimentación desde los diversos estímulos que parten de los diferentes receptores
periféricos del sistema estomatognático, y desde muchas áreas centrales como la corteza
cerebral además de la
amígdala, el hipotálamo,
el cerebelo y los ganglios
basales, estando dichas
áreas involucradas en
actividades tan
importantes en la vida del
ser humano como son las
emociones, los instintos,
el gusto, el hambre y la
discriminación entre los
alimentos, la secreción
salival y la deglución.
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INDUCCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS RÍTMICOS

La actividad de las neuronas de la corteza masticatoria es mayor durante la ingestión que
durante la masticación, lo cual sugiere que la corteza masticatoria presenta su principal rol en
establecer los parámetros de la primera mordida. También puede contribuir a la modulación
continua del patrón evocado por el GCP, dependiendo de la resistencia del alimento
encontrada en las mordidas previas.
Existe adaptación de la información de salida del GCP dependiendo de la dureza de los
alimentos, existiendo evidencia sobre la presencia de dos grupos específicos de aferencias
sensitivas (los husos neuromusculares y los mecanorreceptores periodontales), que proveen
la retroalimentación relacionada con la dureza y que modifican la información de salida del
GCP.
ACCIONES REFLEJAS.
Hay dos acciones reflejas generales que son importantes en el sistema masticatorio:
1) El reflejo miotático (De distensión, de cierre o de elevación de la mandíbula,
mentoniano)
2) El reflejo nociceptivo (Flexor, de apertura o descenso mandibular, linguomandibula)
Estos reflejos no se dan únicamente en los músculos de la masticación; también están
presentes en otros músculos esqueléticos.
REFLEJO MIOTÁTICO
El reflejo mandibular
monosináptico se desencadena
ante una distensión rápida de un
músculo esquelético.
La figura muestra que la
distensión del huso muscular
estimula los impulsos aferentes,
que llegan al tronco del encéfalo
a través del núcleo
mesencefálico del trigémino.

El reflejo miotático se produce sin

una respuesta específica de la corteza y es muy importante para determinar la posición de
reposo de la mandíbula.
Los músculos elevadores (y otros músculos) se mantienen en un estado de leve contracción
denominado tono muscular. Esta propiedad de los músculos elevadores contrarresta el
efecto de la gravedad sobre la mandíbula y mantiene las superficies articulares en un contacto
constante. Es decir, cuando la gravedad empuja la mandíbula hacia abajo, los músculos
elevadores sufren una distensión pasiva, que también origina una distensión de los husos
musculares.
Entonces, el reflejo miotático es el principal determinante del tono muscular de los músculos
elevadores. Donde, la distensión pasiva provoca una contracción reactiva que reduce la
distensión del huso muscular.
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El tono muscular también puede verse influido por los estímulos aferentes procedentes de
otros receptores sensitivos, como los de la piel o la mucosa bucal. El reflejo miotático y el tono
muscular resultante también pueden verse influidos por los centros superiores mediante el
sistema fusimotor. Así, ustedes pueden observar en la figura la presencia de fibras gamma
eferentes. La estimulación de estas fibras puede causar una contracción de las fibras
intrafusales del huso y desencadenar mediante su sensibilización un estiramiento brusco.
Es decir, la corteza cerebral y el tronco del encéfalo pueden aumentar la actividad gamma
eferente dirigida a las fibras intrafusales del huso. Esto reduce el grado de distensión necesario
en todo el músculo para desencadenar la actividad aferente del huso. Así pues, los centros
superiores pueden utilizar el sistema fusimotor para alterar la sensibilidad de los husos
musculares a la distensión. Un aumento de la actividad gamma eferente incrementa la
sensibilidad del reflejo miotático, mientras que una reducción de la actividad gamma eferente
reduce la sensibilidad de este reflejo.
El reflejo miotático se demuestra con el ejemplo del reflejo rotuliano y se activa al aplicar una
fuerza brusca en el mentón. Esto provoca la contracción de los músculos elevadores,
impidiendo una mayor distensión y causando la elevación de la mandíbula.
En la clínica, este reflejo se
evidencia al relajar los
músculos de la mandíbula,
permitiendo una separación
de los dientes, y al aplicar un
golpe brusco en el mentón, la
mandíbula se eleva de
manera refleja. Se utiliza un
reflexímetro computarizado
en odontología.
REFLEJO NOCICEPTIVO
El reflejo nociceptivo o flexor es un reflejo polisináptico que aparece como respuesta a
estímulos nocivos y se considera, por tanto, protector. Un ejemplo en las extremidades
superiores sería el de retirar la mano al tocar un objeto muy caliente.
En el caso del sistema
estomatognático
como indica la figura
de la diapositiva, el
reflejo nociceptivo se
activa al morder
inesperadamente un
objeto duro. Por
ejemplo, cuando al
comer un helado de
crema rusa nos
encontramos de
forma inesperada con
una cascara de nuez.
El estímulo nocivo se inicia cuando el diente y el ligamento periodontal sufren la presión. Las
fibras nerviosas aferentes llevan el impulso a las interneuronas del núcleo del tracto espinal
del trigémino. Las neuronas aferentes estimulan interneuronas excitadoras e inhibidoras.
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Las interneuronas forman sinapsis con las neuronas eferentes del núcleo motor del trigémino.
Las interneuronas inhibidoras forman sinapsis con las fibras eferentes que van a los músculos
elevadores. El mensaje que transporta indica que se interrumpa la contracción. Las
interneuronas excitadoras forman sinapsis con las neuronas eferentes que inervan los
músculos depresores de la mandíbula. El mensaje que llevan indica que se contraigan, lo cual
separa los dientes del estímulo nocivo.
El resultado global es un rápido descenso de la mandíbula y la separación de los dientes del
objeto que causa el estímulo nocivo. Este proceso se denomina inhibición antagonista y se
produce en muchas acciones reflejas nociceptivas de todo el cuerpo.
El proceso de inhibición antagonista es el de inervación o inhibición recíprocas.
INERVACION RECIPROCA.

- El control de los músculos antagonistas es vital para el funcionamiento del sistema

estomatognático y del organismo en general.
- La inervación recíproca es el mecanismo que controla la actividad de los grupos
musculares antagonistas.
- Los músculos que elevan la mandíbula tienen antagonistas que la descienden, lo que
permite un equilibrio muscular.
- Este fenómeno de inervación recíproca permite un control suave y exacto del movimiento
mandibular.
- El tono muscular constante mantiene la relación esquelética del cráneo, la mandíbula y el
cuello en la posición postural.
- El tono muscular constante permite resistencia a desplazamientos pasivos y evita fatiga y
dolor, ya que se requiere la contracción de una cantidad mínima de fibras musculares.
CONCLUSION.
El reflejo miotático protege la mandíbula de distensión muscular y mantiene la estabilidad
musculoesquelética. El reflejo nociceptivo protege dientes y estructuras de soporte de
posibles lesiones por fuerzas bruscas. Órganos tendinosos de Golgi evitan contracciones
excesivas en los músculos. Los músculos de la masticación realizan varias acciones reflejas,
controladas por el SNC, que son importantes para la función oral.
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Las hormonas circulantes o locales del sistema endocrino contribuyen a

la homeostasia regulando la actividad y el crecimiento de las células diana en el organismo.
Las hormonas también regulan el metabolismo.

FUNCIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO

El sistema endócrino utiliza sustancias químicas (hormonas) para regular e integrar las
funciones corporales. También regula la digestión, uso y almacenamiento de nutrientes, el
crecimiento y desarrollo, los electrolitos y agua, y funciones reproductivas
HORMONAS.
Las hormonas son mensajeros químicos que viajan a través de los líquidos corporales. Son
moléculas orgánicas altamente especializadas, producidas por las células endocrinas, que
ejercen su acción sobre células diana específicas. Las hormonas no realizan acciones por
ellas mismas, pero funcionan como moduladores de las respuestas celulares y sistémicas.
La mayoría de estas se encuentran permanentemente en los líquidos corporales, pero su
concentración fluctúa en función de las necesidades corporales. Son liberadas por órganos a
los que se conoce habitualmente como "glándulas endocrinas", como la glándula hipófisis, la
glándula tiroidea, las glándulas suprarrenales y el páncreas.
Una característica de las hormonas es que una sola de ellas puede ejercer un efecto específico
en tejidos orgánicos distantes.
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Las hormonas funcionan como mensajeros químicos que se desplazan a través de la

circulación sanguínea para llegar a sitios distantes donde ejercen su acción (endocrinas), o
bien, tienen actividad como mensajeros paracrinos y autocrinos que producen efectos más
locales. El término intracrino describe una hormona que se sintetiza y actúa dentro de la
misma célula. Por neuroendocrinas se entienden aquellas sustancias hormonales producidas
y segregadas por las neuronas, que viajan en la sangre para ejercer su efecto en las células
diana.
Las hormonas ejercen su acción al interactuar con receptores celulares de alta afinidad
asociados con uno o más sistemas efectores en la célula. Algunos receptores hormonales
están en las superficies celulares y actúan a través de mecanismos de segundo mensajero.
Otros son intracelulares y pueden alterar procesos dentro del núcleo celular y modular la
síntesis proteica.
► CLASIFICACION HORMONAL
SEGÚN SU ACCIÓN HORMONAL:

- Endocrina: las hormonas son liberadas a la circulación para actuar en un órgano diana.
- Paracrina: las hormonas actúan localmente en células próximas al sitio de su liberación
- Autocrina: Las hormonas producen una acción biológica en la misma célula que las liberó.
- Intracrina: La acción hormonal se lleva a cabo dentro de la célula que la produjo.
- Neuroendocrina: Hormona producida dentro de una neurona, que viaja a través de la
circulación para ejercer su efecto en las células diana.
SEGÚN SU CLASIFICACION ESTRUCTURAL

La estructura hormonal es diversa, ya que puede estar compuesta por aminoácidos simples,
o bien, conformarse por proteínas y lípidos complejos. Las hormonas se pueden clasificar en
cuatro categorías a partir de su estructura química.
1- Aminas y aminoácidos.
2- Proteínas, péptidos y glucoproteínas.
3- Esteroides.
4- Ácidos grasos.
SÍNTESIS Y LIBERACIÓN, TRANSPORTE, METABOLISMO Y ELIMINACIÓN DE HORMONAS.
SÍNTESIS Y LIBERACIÓN
Se sintetizan y almacenan en vesículas del citoplasma de la célula endocrina hasta que se
requiere de su secreción. Estas hormonas mediadas por vesículas se liberan de la célula
endocrina en respuesta a algún tipo de estímulo, que a menudo es un mecanismo de
retroalimentación negativa (se revisará más adelante). La estimulación de la célula endocrina
hace que las vesículas se mueven hacia la membrana celular y liberen sus hormonas.
Las hormonas basadas en colesterol no se almacenan en vesículas; estas moléculas
liposolubles, que a menudo son producidas en el retículo endoplasmático liso, suelen dejar la
célula tan pronto como son sintetizadas, cruzando la membrana celular por difusión. Algunas
de las hormonas que recurren a esta vía no mediada por vesículas incluyen a los
glucocorticoides, andrógenos, estrógenos y mineralocorticoides, que son todas hormonas
esteroideas derivadas del colesterol. Ciertos esteroides sirven como precursores para la
producción de otras hormonas. En la corteza suprarrenal, por ejemplo, dentro de las
mitocondrias, la pregnenolona y otros esteroides intermedios se convierte enzimáticamente
en aldosterona, cortisol o andrógenos.
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TRANSPORTE
Cuando las hormonas se liberan en el torrente sanguíneo, pueden circular como moléculas
libres o como hormonas que viajan unidas a células transportadoras. Las hormonas peptídicas
y proteicas son moléculas hidrosolubles y, por lo general, no requieren de un medio de
transporte. Las esteroideas y las tiroideas son moléculas lipofílicas y, por lo tanto, necesitan
de una proteína transportadora para viajar a través de la sangre. El hígado sintetiza proteínas
transportadoras específicas para estas hormonas.
METABOLISMO Y ELIMINACIÓN
Las hormonas secretadas por las células endocrinas sufren de inactivación continua para
evitar su acumulación. Existen mecanismos intracelulares y extracelulares que participan en
esta inactivación de la función hormonal. La mayoría de las catecolaminas y las hormonas
peptídicas son hidrosolubles y circulan libremente en la sangre. Estas suelen ser degradadas
por enzimas en la sangre o los tejidos, y luego excretadas por los riñones y el hígado.
Las hormonas peptídicas tienen una vida corta en la circulación. Su principal mecanismo de
degradación depende de la unión a receptores de superficie celular, con la subsiguiente
captación y degradación por enzimas que separan a los péptidos en la membrana celular o
dentro de ésta.
La mayoría de las hormonas esteroideas se unen a proteínas transportadoras para el
desplazamiento de la célula y se inactivan en su fracción ligada. Su actividad depende de la
disponibilidad de células transportadoras. Estas pueden ser moléculas de transporte
específico para la hormona individual, o pueden ser proteínas plasmáticas como la albúmina.
Aunque la mayoría de las hormonas esteroideas requieren de una proteína transportadora, los
mineralocorticoides, como la aldosterona, no las necesitan.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS HORMONAS
Las hormonas generan sus efectos en la actividad de la célula mediante su unión a receptores
celulares específicos. Existen dos tipos de receptores: 1) receptores de superficie celular, que
ejercen sus acciones a través de sistemas citoplasmáticos de segundo mensajero y 2)
receptores intracelulares nucleares, que modulan la expresión genética al unirse al ácido
desoxirribonucleico (ADN) o a promotores de los genes diana.
a. RECEPTORES DE SUPERFICIE CELULAR
Hormonas peptídicas hidrosolubles (como la PTH
y el glucagón) no pueden atravesar la membrana
plasmática, por lo que ejercen sus efectos a través
de 2do mensajeros intracelulares.
1. Se unen a receptores en la superficie celular.
2. Provocan un cambio estructural en el receptor.
3. Activan un sistema de señalización intracelular,
a menudo a través de la proteína G.
4. Generan segundos mensajeros como AMPc
(Monofosfato de adenosina cíclico).
5. Estos mensajeros activan enzimas que inducen
respuestas celulares específicas (secreción,
activación de genes, etc.).
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El segundo mensajero activa otras enzimas que participan en la secreción celular, activación
de genes u otras respuestas de la célula diana.
b. RECEPTORES NUCLEARES.
Hormonas liposolubles (como esteroides, vitamina D y
hormonas tiroideas):
1. Atraviesan la membrana celular y entran al
citoplasma.
2. Se unen a receptores intracelulares específicos.
3. El complejo hormona-receptor se traslada al
núcleo.
4. Se une a elementos de respuesta hormonal en el
ADN.
5. Induce la transcripción de ARNm, que se traduce
en nuevas proteínas.
6. Estas proteínas provocan respuestas celulares
específicas (síntesis de proteínas, secreción,
etc.).
Estos mecanismos permiten a las hormonas regular
funciones fisiológicas al adaptar la respuesta celular a
señales externas e internas.

CONTROL DE LAS CONCENTRACIONES HORMONALES.

Control de las concentraciones hormonales La secreción hormonal varía ampliamente dentro
de un período de 24 h. Algunas hormonas, como la GH y la corticotropina (ACTH), tienen
fluctuaciones diurnas que varían de acuerdo con el ciclo del sueño. Otras, como las hormonas
sexuales femeninas, se secretan mediante un proceso cíclico complejo. Las concentraciones
de hormonas como la insulina y la hormona antidiurética se regulan por mecanismos de
retroalimentación que involucran las concentraciones corporales de sustancias como la
glucosa (insulina) y el agua (ADH). Otras hormonas son reguladas, por otra parte, mediante
mecanismos de retroalimentación que involucran al sistema de células diana hipotalámico-
hipofisario.
REGULACIÓN HIPOTALÁMICO-HIPOFISARIA
El hipotálamo y la hipófisis forman una unidad funcional que ejerce control sobre las
actividades de varias glándulas endocrinas
El hipotálamo sirve como un centro coordinador para el funcionamiento de los sistemas
nervioso autónomo, endocrino y conductual. Es a nivel del hipotálamo que la emoción, el
dolor, la temperatura corporal y otros estímulos neuronales son comunicados al sistema
endocrino.
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La hipófisis está conectada con la

base del hipotálamo por el tallo
hipofisario. se aloja en la silla turca. A
la hipófisis también se le llama
glándula pituitaria. La hipófisis consta
de dos secciones estructuralmente
diferentes:
a- La hipófisis anterior, también
denominada adenohipófisis
por su estructura glandular.
b- La hipófisis posterior, también
llamada neurohipófisis.

En la retroalimentación negativa, que es el mecanismo más frecuente de control hormonal,

alguna característica de la acción de la hormona inhibe de manera directa o indirecta la
secreción adicional de la sustancia, de tal manera que la concentración de la hormona
recupera un valor ideal o punto de referencia. En el circuito
simple de retroalimentación negativa, la cantidad de la
hormona, o su efecto sobre un mecanismo fisiológico, regula
la respuesta de la glándula endocrina. Después de una
comida, por ejemplo, un aumento de glucosa en la sangre
estimula al páncreas para secretar insulina; la insulina actúa
sobre las células diana para captar glucosa, disminuyendo
así la glucemia.
Las bajas concentraciones de glucosa, a su vez, suprimen la
liberación de insulina, causando un aumento de la glucosa
en sangre.
También se producen controles de retroalimentación positiva, pero no se han comprendido
del todo. En el control de retroalimentación positiva, las concentraciones crecientes de una
hormona provocan que otra glándula libere una
hormona que estimula a la primera. Un ejemplo de este
sistema es el de la hormona ovárica femenina estradiol. El
aumento en la síntesis de estradiol durante la etapa
folicular del ciclo menstrual causa un incremento en la
producción de gonadotropinas (FSH) en el lóbulo anterior
de la hipófisis. Esto estimula nuevos aumentos en las
concentraciones de estradiol hasta la desaparición total
del folículo, que es la fuente de esta hormona, lo cual
provoca la caída de las concentraciones de
gonadotropina.
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ORIGEN, ESTRUCTURA Y ACCION PRINCIPAL DE LAS HORMONAS.

ACCION PRINCIPAL Y FUENTE DE ALGUNAS HORMONAS
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CLASES DE HORMONAS A PARTIR DE SU ESTRUCTURA

COMPARACION ENTRE SN Y SE
Los sistemas nervioso y endocrino actúan juntos para coordinar las funciones de todos los
sistemas del cuerpo. El hecho de que la regulación endocrina es de naturaleza química podría
conducir a creer que difiere de modo fundamental de los sistemas de control neural que
dependen de las propiedades eléctricas de las células. Sin embargo, veremos que no es así.
DIFERENCIAS SISTEMA NERVIOSO SISTEMA ENDOCRINO

MOLÉCULAS MEDIADORAS Neurotransmisores. Hormonas.

SITIO DE ACCIÓN Cerca del sitio de liberación. Lejos del sitio de liberación.
Células musculares, células
TIPOS DE CÉLULAS DIANA Células de todo el cuerpo.
glandulares, otras neuronas.
TIEMPO DE COMIENZO DE LA
Milisegundos. Segundos a horas o días.
ACCIÓN
DURACIÓN DE LA ACCIÓN Milisegundos. Segundos a días.

MOLECULAS MEDIADORAS.
Cabe recordar que el sistema nervioso actúa a través de impulsos nerviosos (potenciales de
acción) conducidos por los axones de las neuronas. En las sinapsis, los impulsos nerviosos
desencadenan la liberación de moléculas mediadoras llamadas neurotransmisores.
El sistema endocrino también controla las funciones corporales liberando mediadores,
llamados hormonas. Es decir, en ambos sistemas hay implicados mediadores bioquímicos,
pero los medios de control de los dos sistemas son muy diferentes.
Los neurotransmisores se difunden a través de una hendidura sináptica hacia la célula
postsináptica, diferente a cómo viajan las hormonas en la sangre. A pesar de esto, comparten
similitudes en sus acciones. Algunos mediadores funcionan tanto como neurotransmisores
como hormonas, como la noradrenalina.
SITIO DE ACCION.
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La mayoría de las hormonas pasan al líquido intersticial y después a la circulación sanguínea.

La sangre circulante distribuye las hormonas entre las células de todo el cuerpo.
Tanto los neurotransmisores como las hormonas ejercen sus efectos uniéndose a receptores
en la superficie o en el interior de las células diana (blanco).
TIPOS DE CELULAS DIANA
El sistema nervioso actúa sobre músculos y glándulas específicos. Células musculares
(lisas, cardiacas y esqueléticas).
La influencia del sistema endocrino es más amplia; ayuda a regular virtualmente todos los
tipos de células del cuerpo.
TIEMPO DE COMIENZO Y DURACION DE LA ACCION.
Las respuestas del sistema endocrino a menudo son más lentas que las respuestas del
sistema nervioso; aunque algunas hormonas actúan en segundos, la mayoría requiere varios
minutos o más para producir una respuesta.
Los efectos de la activación del sistema nervioso son por lo general de menor duración que los
del sistema endocrino.
SUSTANCIA QUIMICA COMO REGULADOR
Independientemente de si una sustancia química particular está actuando como un
neurotransmisor o como una hormona, para que funcione en la regulación fisiológica:
1) las células blanco deben tener proteínas receptoras específicas que se combinan con la
molécula reguladora;
2) la combinación de la molécula reguladora con sus proteínas receptoras debe causar una
secuencia de cambios específica en las células blanco, y
3) debe haber un mecanismo para desactivar la acción del regulador. Este mecanismo, que
comprende eliminación, o desactivación química, o ambas, rápidas, de las moléculas
reguladoras, es esencial porque sin un “interruptor” el control fisiológico sería imposible.
Los sistemas nervioso y endocrino funcionan juntos como un “supersistema” entrelazado. Por
ejemplo, determinadas partes del sistema nervioso estimulan o inhiben la liberación de
hormonas por parte del sistema endocrino.
Por ejemplo, el hipotálamo secreta hormonas que controlan la parte anterior de la hipófisis, a
través del sistema venoso porta hipofisario. El hipotálamo y la hipófisis posterior se conectan
a través de los axones de las neuronas que se originan en el hipotálamo. Otro ejemplo, los
nervios simpáticos estimulan las secreciones de la médula suprarrenal.