DERMATOSIS VIRALES permanece indefinidamente en ganglios

radiculares regionales y se activa cuando

Herpes simple
baja la inmunidad del huésped.
Herpes-Vesicula
Los factores para brotes: Estados febriles,
Hay dos tipos herpes simple: infecciones, asolearse en exceso,
inmunosupresores, leucemias, SIDA,
Tipo 1: afecta de la cintura para arriba cambios temperatura, problemas
Cuadro clínico: emocionales. Transmisión sexual en el
virus tipo 2.
Síndrome febril, queilitis,
gingivoestomatitis, queratoconjuntivitis, Complicaciones: Impetiginizacion +
eccema herpético (vesículas pústulas + costras melicéricas. Perforación
diseminadas), panadizo gerpetico corneal o encefalitis es raro.
(lesiones vesiculocostrosas en la punta de DX Cuadro clínico y recurrencias
los dedos), fuegos/ vesículas en racimo en
fondo eritematoso. Estudio de Tzanck- raspado de la muestra
con Giemsa o Weight- Células gigantes
multinucleadas.

Prueba Western blot, cultivos positivos en

lesiones activas y recientes.

TX Lesiones con suero fisiológico, agua de

Tipo 2: De la cintura para abajo manzanilla- talco y oxido de zinc
Cuadro clínico: NO mertiolate o violeta de genciana o
Lesiones en pene, escroto, vulva, vagina, corticosteroides
periné o glúteos. Aciclovir 200 mg VO/ 5 al día x 5 dias

15 mg/kg pediátrica sin exceder 200 mg

Herpes zóster

Causado por virus varicela-zoster. Virus

dermoneurótropo (afecta piel siguiendo
Enfermedad muy frecuente, no deja metámeras y nervios sensitivos.
inmunidad- recidivas Incubación 10-15 días presenta síntomas
prodrómicos leves (fiebre, astenia,
Primoinfección en edades tempranas,
anorexia).
puede pasarse por tracto vaginal al RN.
Niños-varicela
Periodo de incubación 2-20 dias pasa sin
darse cuenta 95%. Adultos- herpes zoster
Tienden a curarse en 10-15 dias Epidemia en México
Brotes-Aparecen conforme a inmunidad Cuadro clínico- Después de síntomas
del huésped y reinfección. El virus prodrómicos leves- Erupción desde macha
eritematosa, pápula, vesícula, pústula, secas, duras, color de la piel o mas
erosión y costra. Pueden ver todas las oscuras, semiesféricas, bien limitadas,
lesiones al mismo tiempo. Predominan en presentan un fino puntillero oscuro.
cara y tronco. Involuciona de forma
Son indoloras a menos que se traumaticen,
espontanea en 2 semanas. Pruriginoso,
su desaparición espontanea no deja
rascado, traumatismo y cicatrices.
secuelas. Cantidad puede llegar a decenas
Topografía- Intercostal, inicia en línea
Topografía- extremidades superiores
esternal y termina línea vertebral, siguen
después en cyquier parte, periungueal o
nervios ciático, oftálmico, coclear, cubital,
subungueal en manos ya que se levantan
auricular, ramas del trigémino.
las uñas y alteran crecimiento al lesionar
matriz ungueal.

TX-Queratoliticos como acido salicílico al

40% en colodión elástico, aplica solo en la
noche y se lava en la mañana hasta que se
logra irritación de la verruga.
Tratamiento- Baños coloides, lociones con
calamina, antihistamínicos oral para Verrugas planas
prurito. Indicado antipiréticos en varicela Juveniles. Son muy pequeñas y numerosas,
excepto acetilsalicílico por sx de Reye. no miden mas de 1 mm, muy aplanadas,
Niños antiviral aciclovir 20 mg/kg 4 veces parecen manchas. Son del color de la piel,
día/por 5 días. Adultos 800mg. Involución llegan a más de 100.
de la enfermedad en 2-3 semanas, tx
sintomáticos. Localizan- principalmente mejillas,
extremidades superiores: dorso de manos
Virus no desaparece- se aloja en ganglios o antebrazos mezcladas con verrugas
sensoriales de los nerviecillos regionales- vulgares. Son asintomáticas.
Inmunidad contra virus parcial o contacto
con virus se presenta en edad adulta como TX- Acido retinoico tópico al 0.050% se
el herpes zóster, caracterizada por lesiones aplica solo por la noche.
vesiculosas que siguen el trayecto de fuego Verrugas plantares
o cinturón de San Andrés.
Ojos de pescado, se presenta en la planta
Dx- clínico, observando células de los pies, en ocasiones en cara interna de
multinucleadas con cuerpos de inclusión los dedos. Peso del cuerpo los hunde en la
en la biopsia/citodiagnóstico de Tzanck. gruesa capa cornea de las plantas, se ve la
Virus del papiloma humano base de la pirámide (explica el dolor que las
(papovavirus)

Verrugas vulgares

Mezquinos + frecuentes predominan en

niños

Neoformaciones verrugosas solitarias o

múltiples, de superficie anfractuosa,
acompaña), única o múltiples, en mosaico 1 h después. Imiquimid tópico (ligando del
y pequeñas hemorragias postraumáticas receptor tipo Toll 7) induce la producción
en su superficie- tono local de interferón a, 12-16 semanas para
pseudopigmentacion. erradicación.

Se le confunde con callosidades: sitios de Tx- congelación por nitrógeno liquido +

presión y dibujo cutáneo continua en tópicos
superficie
Son virales la mayoría desaparecerá con el
Verruga: se interrumpe y se engastada en tiempo. Se pueden usar papelitos con
capa cornea plantar como placa verrugosa magnesia calcinada, glucosa, cloruro de
poco hundida de 0.5-1 cm, color café sodio + efecto placebo.
amarillento y dolorosa a palpación.
Molusco contagioso
Verrugas acuminadas
Tumoral benigno, virus mas grande 300 mu.
Condilomas acuminadas o papilomas Transmisible, auto inoculable, no se curan
venéreos, se adquieren por contacto sexual espontáneamente. Menos frecuente que
pero de da caso por desaseo. Se presentan las verrugas, tanto niños y adultos.
en sitios húmedos, calientes, alrededor de
Son pequeñas tumoraciones de 2-3 mm,
orificios naturales: glande, labios mayores
semiesféricas, trasparentes, umnilicadas,
y menores, ano, recto, boca. En sitios que
duras, numerosas, no dolorosas, crónicas.
NO hay cornea por lo que se produce
En bordes palpebrales, tronco y glande.
aspecto vegetante como coliflor.

Pequeñas, apenas salientes (crestas), se

pueden extender, deformando región
genital, se maceran e infectan y despiden
olor desagradable. Estos persisten, crecen
y motivan la consulta.

Px inmunocompetente- no más de 20 0 30
lesiones Px con VIH- proporcional a
inmunosupresión

Dx diferencial con trombidiasis por aspecto

umnilicaado y variceliformes.

TX- congelación de nitrógeno liquido,

curetaje o extirpación con aguja. Acido
retinoico tópico, imiquimod tópico,
Tratamiento- Las verrugas acuminadas- cantaridina o toques con ácido
soluciones de podofilina al 20-40% en tricloroacético a saturación.
solución alcohólica o aceite, protegiendo
tejidos vecinos con vaselina o colodión- SIDA
lavar con agua y jabón la zona de aplicación
VIH es un virus RNA, retrovirus, ataca a
linfocitos T CD4+. Tres genes: gag
(proteínas estructurales), pol (codifica
transcriptasa reversa) y env ( codifica
estructura viral/envelope). 4 vias
transmisión: contacto sexual, parenteral,
materno-infantil, sanguínea.

SIDA establecido: prurito, xerosis,

dermatitis seborreica, erupción papular
pruriginosa del SIDA ( estadios finales,
excoriada con eosinofilia-tx fototerapia,
pentoxifilina, antihistamínicos), foliculitis
eosinofílica (erupción centrípeta en cara y
tronco, constituida por pápulas y pústulas
pruriginosas sobre fondo eritematoso, tx-
esteroides tópicos, antibióticos VO,
antihistamínicos, dapsona e isotretinoina),
farmacodermias (exantema morbiliforme
hasta necrosis epidérmica toxica, sultrim,
amoxicilina + clavulanato), eritrodermia.