P1 - Fisiología Cardiovascular

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Práctica 1

Fisiología cardiovascular
Valeria Tejeda Sánchez

Laboratorio de fisiología II
Dr. Eliodoro Castro Montes

14 de agosto de 2023
Introducción
El corazón se contrae gracias a que existe un potencial de acción que excita sus
fibras musculares. Este proceso de excitación tiene 5 fases:

Fase 0
• Canales rápidos Na se abren
Despolarización • 20 mV

Fase 1
• Canales rápidos Na se cierran
Repolarización inicial
• Célula inicia a repolarizarse
• K sale por canales rápidos de K

Fase 2
• Canales Ca activados por voltaje se abren
Meseta
y canales rápidos de K se cierran
• Meseta se da por:
o Más permeabilidad Ca (entrada)
o Menos permeabilidad K (salida)

Fase 3
• Canales Ca se cierran y canales lentos K
Repolarización rápida
se abren
• Fin de la meseta

Fase 4
• PA a nivel de reposo
PA en reposo
• -80 a -90 mV
El electrocardiograma (ECG) es el registro del impulso eléctrico conducido
durante el ciclo cardiaco hacia la superficie corporal

Un ECG normal presenta las siguientes partes principales:

• Onda P • Intervalo QT
o Despolarización de las o Intervalo en el que hay
aurículas contracción del
o 0.1-0.3 mV ventrículo
• Intervalo PQ o 0.35 s
o Intervalo que hay entre • Onda T
el inicio de excitación o Repolarización de los
auricular y el inicio de ventrículos
la excitación ventricular o 0.2-0.3 mV
o 0.16 s
• Complejo QRS
o Despolarización de los
ventrículos
o 3-4 mV
Cada una de estas partes representa una parte del ciclo cardiaco, y
dependiendo de la derivación en donde se registre, tendrá un rango de tiempo
y voltaje normal. Cuando se presenten valores anormales en el ECG, se deberá
a un proceso anormal de alguna etapa del ciclo cardiaco, que puede ser
debido a diversas causas, como el efecto de algunos medicamentos, las
concentraciones de iones en líquido extracelular o a alguna cardiopatía.
Hipótesis
A pesar de que el corazón en el que trabajamos no es humano, este demuestra
un comportamiento muy similar al humano, por lo que se teoriza que los
estímulos simples y continuos, los efectos de la temperatura en el metabolismo,
así como los distintos medicamentos o iones.

Materiales
o Computadora
o Programa PhysioEx

Métodos
1. Se observo el ciclo cardiaco en ECG del simulador en estado normal.
2. Se observaron los cambios del ciclo cardiaco en ECG del simulador
después de administrar estímulos tanto de forma única en diferentes
puntos del ciclo cardiaco y estímulos de forma prolongada durante
cierto intervalo de tiempo.
3. Se observaron los cambios del ciclo cardiaco en ECG del simulador a
temperaturas más altas y bajas de las normales.
4. Se observaron los cambios del ciclo cardiaco en ECG del simulador ante
la administración de diferentes medicamentos y iones.

Resultados
Actividad 1
Frecuencia cardiaca normal 60 bpm
Actividad 2
Frecuencia cardiaca No pasa nada
cuando se aplica estímulo
cerca del inicio de la
contracción ventricular
Frecuencia cardiaca Doble elevación en onda R, y después se
cuando se aplica estímulo al detiene por 1.5 segundos aproximadamente
pico de la contracción
ventricular
Frecuencia cardiaca No pasa nada
cuando se aplica estímulo
durante la zona de
relajación del ciclo
Actividad 3
Frecuencia cardiaca Disminuye la frecuencia cardiaca,
cuando se aplica estímulo alargándose los complejos QRS de manera
prolongado a con el progresiva, hasta que para a los 17 segundos
estimulador en 50 estímulos
Actividad 4
Frecuencia cardiaca FC inicial = 60 bpm
cuando se realiza en una • Empieza a disminuir FC a partir de los 16
temperatura de 5°C segundos
• A los 23 segundos, FC en 50 bpm, se
estabiliza
Frecuencia cardiaca FC inicial = 60 bpm
cuando se realiza en una • Empieza a aumentar FC a partir de los 16
temperatura de 32°C segundos
• A los 23 segundos, FC en 70 bpm, se
estabiliza
Actividad 5
Frecuencia cardiaca FC inicial = 60 bpm
cuando se aplica atropina • Empieza a disminuir FC inmediatamente
• FC en 45 bpm, se estabiliza
Frecuencia cardiaca FC inicial = 60 bpm
cuando se aplica epinefrina • Empieza a aumentar FC
inmediatamente
• FC en 80 bpm, se estabiliza
Frecuencia cardiaca FC inicial = 60 bpm
cuando se aplica digital • Empieza a aumentar FC
inmediatamente
• FC en 41 bpm, se estabiliza
Frecuencia cardiaca FC inicial = 60 bpm
cuando se aplica calcio • Empieza a disminuir y aumentar FC de
forma repetitiva en un rango de 28 bpm
a 66 bpm
• FC en 60 bpm, se estabiliza
Frecuencia cardiaca FC inicial = 60 bpm
cuando se aplica sodio • Empieza a disminuir y aumentar FC de
forma repetitiva en un rango de 24 bpm
a 66 bpm
• Antes de estabilizarse disminuyó más
• FC en 60 bpm, se estabiliza
Frecuencia cardiaca FC inicial = 60 bpm
cuando se aplica potasio • Empieza a disminuir y aumentar FC de
forma repetitiva en un rango de 19 bpm
a 65 bpm
• Ondas más bajas
• FC en 60 bpm, se estabiliza

Cuestionario
1. Registre la frecuencia cardiaca en cada uno de los ejercicios**
2. ¿Durante qué parte del ciclo cardiaco fue posible producir extrasístoles?

Durante la onda más alta del complejo QRS, que corresponde al punto más alto
en la contracción ventricular.

3. Intente tetanizar al corazón al dar clic en Multiple Stimulus. Libere


choques eléctricos a 20 estímulos/seg ¿Qué efecto obtiene?

Las estimulaciones constantes hacen que existan PA continuos e intensos, lo


que produce eventualmente fatiga, causando que la conducción se detenga
después de un tiempo. En este caso, los choques eléctricos a 20 estímulos por
segundos tardan más en parar el corazón que los impulsos a 50 estímulos por
segundo utilizados en la actividad original.

4. ¿Por qué es importante que el corazón no se tetanice?

Si el corazón se tetaniza, no permite que exista un periodo de relajación


ventricular, y en un periodo de tiempo, el musculo será incapaz de transmitir
estímulos por fatiga muscular, lo que condicionara paro cardiaco.

5. ¿Cuál es el efecto de la estimulación vagal sobre la frecuencia cardiaca


y por qué?

La estimulación vagal disminuye la frecuencia cardiaca, dado que las


terminaciones nerviosas vagales que
6. ¿Qué cambios ocurren con solución Ringer fría?

La frecuencia cardiaca disminuye, dado que las bajas temperaturas dificultan


el movimiento de las moléculas, lo que ralentiza el metabolismo, haciendo que
los intervalos de tiempo entre un latido y otro aumentan.

7. ¿Qué cambios ocurren con solución Ringer caliente (32ºC)?

La frecuencia cardiaca aumenta, dado que las altas temperaturas estimulan el


movimiento molecular, lo que acelera el metabolismo, haciendo que se acorten
los intervalos de tiempo entre un latido y otro.

8. ¿Cuál es el efecto de la pilocarpina, atropina, epinefrina, digital, calcio,


sodio y potasio sobre el corazón?

• Pilocarpina: agonista muscarínico, parasimpaticomimético, simula ACH y


aumenta permeabilidad a K+ (sale) al abrir el canal K activado por ACH
• Atropina: antagonista de receptores muscarínicos, los bloquea de
manera competitiva
• Epinefrina: catecolamina simpaticomimética, actúa sobre receptores
adrenérgicos a y B, aumenta Ca+, aumenta AMPc = glucolisis
• Digítales: inhibe NaK ATPasa, Na intracelular aumentado

9. La administración de algún ion produjo arritmia, ¿cuál? y ¿por qué?

Sí. Todos los iones produjeron arritmias, ya que la frecuencia cardiaca


disminuyo y aumento de manera irregular al momento de la aplicación, que
eventualmente se estabilizo al paso de algunos segundos.

Discusión y conclusiones
Los resultados demuestran que el comportamiento del corazón de rana es
igual al humano en cuanto a estímulos eléctricos y temperatura (adaptada a
los rangos de temperatura normales para el corazón de rana). En cuanto a los
medicamentos y iones, sus comportamientos fueron iguales a los observados
en el humano, pero el corazón logró estabilizarse de sus efectos con el tiempo.
Bibliografía
• Guyton, A.C.& Hall, J.E. (1996). "Tratado de Fisiología médica". 9ª
Edición. Interamericana-McGraw-Hill. Madrid.
• Ganong, W.F. (1994). "Fisiología Médica". 13ª Edición. El manual
moderno. México.
• Tresguerres, J.A.F. (1993). "Fisiología humana". Interamericana-
McGraw-hill. Madrid.
• Flórez, J. (2001). “Farmacología humana”. 4º Edición. Editorial Masson-
Salvat Medicina

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