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    Uretrostomia Cirugía

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    Resumen de cirugía de uretra

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    Resumen de cirugía de uretra

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    Uretrostomia_cirugía[1]

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    Resumen de cirugía de uretra

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    Universidad Mariano Gálvez de Guatemala

    Facultad de Ciencias Médicas y de La Salud


    Carrera de Medicina Veterinaria
    Octavo ciclo
    Cirugía II
    M.V Luis Roberto Mejía

    Susan Yasmín Gómez Meléndez 2220 23 2114


    Ana Isabel Villatoro Mazá 2220 23 248

    CIRUGÍA DE URETRA

    Uretrostomía
    • Generalidades
    Una de las principales indicaciones para la cirugía de la uretra es la eliminación
    de cálculos o tratamiento de obstrucciones.

    Las obstrucciones uretrales son casi exclusivas de los machos (perros y gatos)
    y los cálculos se alojan usualmente justo antes del hueso peneano.

    Una Uretrostomía es una operación quirúrgica realizada para crear una apertura
    artificial (estoma) en la uretra para facilitar la salida de orina. Este procedimiento
    se realiza cuando existen obstrucciones severas en la uretra que impiden el fluj
    normal de la orina, poniendo en riesgo la salud del paciente.

    Sus principales indicaciones son:

    o Presencia recurrente de cálculos obstructivos que no pueden ser


    tratados médicamente.
    o Cálculos que no pueden ser eliminados por medio de
    retrohidropulsion.
    o Estenosis uretral
    o Neoplasia uretral o grave traumatismo
    o Neoplasia prepucial que requiere amputación del pene.

    Las uretrostomias pueden realizarse en distintas locazione

    o Pre-escrotal: menos útil que la escrotal. Se realiza entre el final del


    hueso peneano y el escroto
    o Escrotal: es útil en perros y se realiza en el escroto, por lo que es
    necesaria una castracion.
    o Perineal: es difícil en perro, pero es de elección en gatos
    o Prepubica: esta se realiza solo cuando las demás técnicas fallan o
    existe una lesión en la uretra distal.

    Uretrostomia prescrotal

    Se realiza en machos cuando la hidropulsion falla y no se pueden enviar los


    cálculos a la vejiga. Los cálculos siempre se localizan en la uretra justo caudal al
    hueso peneano por lo que se pueden eliminar por medio de la Uretrostomía
    prescrotal.

    Ventajas: es poco traumática, se puede realizar con anestesia local y


    neuroleptoanalgesia.

    Técnica:

    1. Se realiza una incisión en la piel entre el prepucio y el escroto.


    2. Diseca el subcutáneo hasta llegar al músculo retractor del pene.
    3. Desplazar lateralmente el músculo retractor
    4. Incidir exactamente sobre la línea media donde se encontra la uretra.
    Destaca la estructura blanquecina de ella con la estructura mas oscura
    que suponen los cuerpos esponjosos.
    5. Lo normal es dejar cerrar la incisión por segundo intension, esto se
    consigue en 2 a 4 semanas.

    Uretrostomía perianal en gato

    La cristalería es normal en los gatos sanos (principalmente estruvita). Estos


    cristales se eliminan por la orina, pero pueden unirse a restos de desechos
    formando masas semisolidas.

    Las obstrucciones uretrales por razones anamotimicas ocurren principalmente


    en machos, en la punta del pene y pocas veces en hembras. Las hembras tienen
    una uretra mas corta y ancho que la uretra de los machos.

    Tipos de suturas utilizadas

    • Sutura continua
    • Sutura simple interrumpida
    • Sutura intradérmica
    • Sutura en colchonero
    • Absorbibles como Vicryl y no absorbibles como Nylon

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