SALUD PUBLICA

Ley 27.316

Establécese la obligatoriedad de ofrecimiento del régimen para la detección y posterior

tratamiento de Aneuploidías en el Primer Trimestre de Embarazo. Marco normativo.
Prestaciones obligatorias. Principios de la salud pública. Presupuesto mínimo. Instrumentos de
política y gestión. Evaluación del impacto en el sistema de salud pública. Derecho a la
protección en situaciones específicas de vulnerabilidad. Constitución de una Comisión
Interdisciplinaria de Especialistas para la detección de Aneuploidías. Derecho a la información.
Autoridad de aplicación.

Sancionada: Abril 8 de 2024

Promulgada de Hecho: Abril 24 de 2024

El Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina reunidos en Congreso, etc. sancionan

con fuerza de Ley:

LEY NACIONAL DE DIAGNOSTICO PRENATAL NO INVASIVO

Disposiciones generales

ARTICULO 1. — La presente ley establece la obligatoriedad del ofrecimiento a toda mujer o

persona gestante del Cribado Combinado para la detección de Aneuploidías en el Primer
Trimestre de Embarazo a los fines del cuidado prenatal y el posterior tratamiento de
determinadas patologías del recién nacido. Asimismo, se establece la obligatoriedad del
seguimiento en todos los establecimientos públicos, de la seguridad social y privados de la
Republica en los que se atiendan embarazos o recién nacidos/as.-

Toda persona diagnosticada con anterioridad a la vigencia de la presente ley queda incluida
automáticamente dentro de la población sujeta de tratamiento y seguimiento.

ARTICULO 2. — Marco normativo. Las disposiciones de la presente ley se enmarcan en el

artículo 75, incisos 19, 22 y 23 de la Constitución Nacional, en los tratados de derechos
humanos con jerarquía constitucional, en particular, la Convención sobre los Derechos del
Niño (CDN), la Declaración Universal de Derechos Humanos, la Convención Americana sobre
Derechos Humanos, la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer (CEDAW), la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
y la Convención Interamericana para la Eliminación de todas las Formas de Discriminación
Contra las Personas con Discapacidad, en virtud de la protección que les otorgan al derecho a
la identidad, la salud integral, la alimentación saludable, a una vida digna y libre de violencias,
a la seguridad social y al cuidado en los primeros años de la niñez.
ARTICULO 3. — La presente ley tiene por objeto:

a. Dar a las mujeres embarazadas opciones reproductivas informadas que lleven a salvar vidas
o mejorar la calidad de vida mediante la identificación temprana de una afección.

b. Ofrecer el acceso a la interrupción voluntaria del embarazo y a la atención postaborto, en

cumplimiento de los compromisos asumidos por el Estado argentino en materia de salud
pública que dicta la ley 27610.

c. Fortalecer el cuidado integral de la salud y la vida de las mujeres y otras personas gestantes
(ver en art. 1), y de los recién nacidos con su posterior seguimiento.

d. Cumplimiento de los compromisos asumidos por el Estado en materia de salud pública y

derechos humanos de las mujeres gestantes y personas con otras identidades de género con
capacidad de gestar, y de sus hijos e hijas.

e. Reducir la posibilidad de desarrollar una afección grave y sus complicaciones: la mortalidad,

la mal nutrición o la desnutrición.

f. Proteger y estimular los vínculos tempranos, el desarrollo físico y emocional y la salud de

manera integral, y prevenir la violencia.

Prestaciones obligatorias

ARTICULO 4. — Las obras sociales, comprendiendo por tal concepto a las enunciadas en el
artículo 1º de la Ley 23.660, así como también, la obra social del Poder Judicial, la Dirección de
Ayuda Social para el personal del Congreso de la Nación, aquellos que brinden cobertura social
al personal de las obras sociales, así como también, todos aquellos agentes de salud que
brinden servicios médicos asistenciales a sus afiliados, independientemente de la figura
jurídica que tuvieren.

ARTICULO 5. — La presente ley regirá en todo el territorio de la Nación, sus disposiciones son
de orden público, operativas y se utilizarán para la interpretación y aplicación de la legislación
específica sobre la materia, la cual mantendrá su vigencia en cuanto no se oponga a los
principios y disposiciones contenidas en ésta.

Principios de la salud pública

ARTICULO 6. — Principios rectores. Las disposiciones y políticas públicas establecidas en la
presente ley son complementarias y se enmarcan en las establecidas en las leyes 26.061 y
26.485, y en los sistemas de protección allí definidos.

En pos de las mujeres o personas gestantes y los recién nacidos, a los principios rectores
establecidos en las leyes anteriormente citadas, se añaden:

a. Atención integral de la salud de las mujeres y otras personas gestantes, y de los recién
nacidos;

b. Articulación y coordinación de los distintos organismos competentes en las políticas públicas

dirigidas a los recién nacidos;

c. Simplificación de los trámites necesarios para el acceso a los derechos de la seguridad social;

d. Diseño de políticas públicas que brinden la asistencia y el acompañamiento adecuado para

que las familias puedan asumir sus responsabilidades de cuidados integrales de la salud;

e. Respeto irrestricto del interés superior del niño y de la niña y del principio de autonomía
progresiva;

f. Respeto a la autonomía de las mujeres y otras personas gestantes;

g. Respeto a la identidad de género de las personas;

h. Acceso a la información y a la capacitación para favorecer el ejercicio de derechos;

i. Atención especializada de acuerdo con la interseccionalidad de los derechos y las

vulneraciones de estos.

Presupuesto mínimo

ARTICULO 7. — Se entiende por presupuesto mínimo, establecido en el artículo 42 de la

Constitución Nacional, a toda norma que resulta compatible con la protección integral de la
persona humana, puesto que el amparo de la salud, una derivación del derecho a la vida y a la
integridad física de la persona humana, también reconocido en los contextos internacionales y
constitucionales.

Los gastos que demande el cumplimiento de las disposiciones de la presente ley, serán
atendidos con los recursos que destine, a tal efecto, la Ley de Presupuesto General para la
Administración Pública Nacional - Ministerio de Salud.

Autorízase al Jefe de Gabinete de Ministros a realizar las adecuaciones presupuestarias

necesarias para el financiamiento de la presente ley, durante el ejercicio fiscal de entrada en
vigencia de la misma.

Instrumentos de la política y la salud pública

ARTICULO 8. — Los instrumentos de aplicacion la política y la gestión serán los siguientes:

1. Modelo de atención integral para la detección de aneuploidías

2. Capacitación del personal

3. Equipos de salud comunitarios

4. Formación y participación

5. Estrategias específicas para la salud perinatal y recién nacidos

6. Evaluación del impacto en el sistema de salud pública a través de la Red Nacional de

Anomalías Congénitas de Argentina (RENAC).

7. Codificación de las anomalías.

8. Producción de indicadores para gestión, la evaluación de intervenciones sanitarias y la

generación de políticas públicas.

9. Investigaciones sobre los resultados y ahorro de recursos.

10. El sistema de control sobre el desarrollo de las actividades.

ARTICULO 9. — Modelo de atención integral. La autoridad de aplicación de la presente ley

deberá diseñar un modelo de atención y cuidado integral de la salud específico y adecuado
para la etapa del embarazo y los recién nacidos con aneuploidías, desde la perspectiva del
derecho a la salud integral de las mujeres, otras personas gestantes, recién nacidos con
aneuploidías, y teniendo en cuenta las particularidades territoriales de todo el país. El modelo
de atención definido debe incluir de manera transversal a los tres (3) subsectores que
componen el sistema de salud y articular con otros organismos públicos competentes en la
materia.

ARTICULO 10. — Capacitación del personal. Los equipos de profesionales y personal

interviniente en la implementación de la presente ley deberán estar debidamente capacitados
en los contenidos, principios rectores, técnicas, procedimientos y objetivos establecidos en
ésta y en otras disposiciones normativas que regulen la materia, para disponer de información
adecuada y desarrollar las competencias necesarias para dar cumplimiento efectivo a lo
establecido en esta norma. La autoridad de aplicación dispondrá de un programa de
capacitación específico acorde a los distintos niveles de atención de los diferentes organismos
del Estado que intervengan en su implementación.

ARTICULO 11. — Equipos comunitarios. La autoridad de aplicación deberá articular con las
provincias y con la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en el marco del trabajo que ya realizan
los equipos de atención de salud comunitaria, a fin de promover el acceso de las mujeres y
otras personas gestantes y los recién nacidos con aneuploidías, a los servicios de salud
pertinentes, a los centros de desarrollo infantil regulados por la ley 26.233, a la gestión de
trámites y documentación necesaria, a los espacios de atención para la asistencia social y a las
correspondientes prestaciones de la seguridad social. A tal fin, la autoridad de aplicación
deberá establecer los lineamientos básicos de intervención, articulación y coordinación de los
dispositivos y equipos de salud comunitarios con los organismos administrativos de protección
de derechos establecidos en el artículo 42 de la ley 26.061, así como con los organismos
administrativos nacionales, provinciales o municipales competentes en las políticas públicas
involucradas.

ARTICULO 12. — Formación y participación. La autoridad de aplicación deberá articular y

coordinar, en ámbitos públicos, a los centros de atención primaria de la salud, a los centros de
desarrollo infantil regulados por la ley 26.233, los talleres y espacios de formación,
participación y acceso a la información para mujeres y otras personas gestantes y sus
familiares, sobre cuidados de la salud integral, desarrollo y vínculos tempranos, alimentación
saludable, lactancia materna y prevención de las violencias, entre otros aspectos relevantes
desde la perspectiva del derecho a la salud integral.

La autoridad de aplicación fomentará la inclusión del o de la corresponsable parental en la

consulta prenatal creando una consulta específica para facilitar su preparación para el
momento del parto y la crianza.

ARTICULO 13. — Estrategias específicas para la salud perinatal y recién nacidos. La autoridad
de aplicación deberá implementar políticas específicas de atención, promoción, protección y
prevención de la salud de las personas gestantes y de los recién nacidos con aneuploidías. En
particular, se deberá promover en el sistema de salud:

a. El acceso a la atención de las mujeres y de otras personas gestantes, a fin de realizar

controles e intervenciones oportunas y de manera integral para la prevención, el diagnóstico y
tratamiento de eventuales complicaciones;

b. Estrategias de protección que incluye capacitación a los equipos de salud, las mujeres y
otras personas gestantes y a las familias, sobre prácticas de prevención y tratamiento de
eventos graves durante el nacimiento;

c. Un sistema de referencia y contrarreferencia eficiente entre el primer y el segundo nivel de

atención en salud;

e. Mejorar la detección de aneuploidías en fetos muertos, e incorporar los productos de

ILE/IVE (interrupciones legales o voluntarias de embarazo) a la vigilancia, así como fortalecer la
detección prenatal de anomalías congénitas para el asesoramiento de las personas gestantes y
la promoción de la salud fetal.

ARTICULO 14. — Evaluación de impacto en el sistema de salud pública. La Red Nacional de

Anomalías Congénitas de Argentina (RENAC) es un sistema oficial de registro, con el fin de
contribuir a la prevención y vigilancia epidemiológica de las anomalías congénitas (Resolución
Ministerio de Salud de la Nación 770/14).
ARTICULO 15. — Las autoridades competentes determinarán con la información registrada, la
codificación de las aneuploidías y anomalías detectadas en recién nacidos. Se clasificarán los
casos y se realizará el análisis epidemiológico para la presentación anual del reporte,
información que se difundirá entre los equipos de salud y las autoridades nacionales y
provinciales.

ARTICULO 16. — Producir indicadores en el marco de la Ley Nacional N° 27611 de Atención y

Cuidado Integral de la Salud durante el embarazo y la primera Infancia, conocida como “Ley
1000 días”. Proveer información para la gestión, la evaluación de intervenciones sanitarias y la
generación de políticas públicas.

ARTICULO 17. — Se diseñarán estudios de investigaciones epidemiológicas para identificar

nuevas causas de anomalías congénitas.

ARTICULO 18. — Sistema de control. El cumplimiento del desarrollo de las actividades de la

prestación será regulado por el Ministerio de Salud de la Nación a través de los mecanismos
usuales de control.

Derecho a la protección en situaciones específicas de vulnerabilidad

ARTICULO 19. — Organización de servicios de salud específicos para personas que cursen
embarazos de alto riesgo, que tengan antecedente de un recién nacido con un síndrome
genético o anomalías congénitas, sean portadores de enfermedad genética transmisibles u
otra enfermedad sistémica que cause anomalías congénitas, edad igual o mayor a 35 años.
Para las personas gestantes que cursen embarazos de alto riesgo, la autoridad a cargo deberá
aplicar el modelo de atención de la presente ley, que prioriza las intervenciones comunitarias
centradas en el cuidado de la salud integral, el acceso equitativo a las redes de servicios de
salud perinatal organizados según la complejidad lo requiera para los métodos diagnósticos y
los tratamientos indicados, así como también procurar que los nacimientos ocurran en
maternidades seguras para la atención, según el riesgo de la persona gestante o la salud fetal.

Los protocolos establecidos por la autoridad de aplicación y basado en antecedentes tanto

obstétricos como no obstétricos, la autoridad de aplicación deberá procurar el acceso a los
estudios diagnósticos gratuitos y a los tratamientos establecidos para tal condición, tanto para
las personas con cobertura pública exclusiva como para quienes posean otra cobertura social.
También deberá impulsar el establecimiento de un modelo de atención que priorice las
intervenciones comunitarias centradas en el cuidado de la salud integral, con enfoque en la
reducción del riesgo, el acceso equitativo a los servicios de salud según la complejidad
requerida para los métodos diagnósticos y el tratamiento, cuando estuviera indicado.
ARTICULO 20. — Organización de servicios de salud para recién nacidos con necesidad de
cuidados especiales. Para aquellos recién nacidos con condiciones de salud de mayor
prevalencia; antecedentes de parto pretérmino; cardiopatías congénitas; otras
malformaciones o enfermedades congénitas, genéticas o metabólicas que impliquen un alto
riesgo o impacto en la salud y calidad de vida, la autoridad de aplicación deberá organizar un
modelo de atención por riesgo priorizando las intervenciones comunitarias centradas en las
familias, en el marco de la estrategia de atención primaria de la salud, con la consiguiente
corresponsabilidad con los niveles de mayor complejidad de atención de la salud.

A los efectos el cumplimiento de la presente ley, Se deberán incorporar en los efectores de

salud, el equipamiento para poder realizar los procedimientos y técnicas diagnósticas de las
condiciones de alto riesgo para la salud de mayor prevalencia en los primeros años. Se
realizará de modo paulatino y de acuerdo a los plazos que establezca la autoridad de
aplicación. Deberán acompañarse de la correspondiente capacitación del personal
interviniente.

ARTICULO 21. — Niñas y adolescentes embarazadas. La autoridad de aplicación de la presente

ley deberá asegurar los protocolos para la atención especializada y específica para las niñas y
adolescentes menores de quince (15) años embarazadas, como grupo en situación de alta
vulnerabilidad. Se garantizará una atención oportuna del servicio de salud para la detección de
aneuploidías u otras anomalías congénitas que pongan en riesgo la vida de la gestante y del
feto.

ARTICULO 22. — Indicadores La autoridad de aplicación deberá acordar, en el marco de la

unidad de coordinación establecida de la presente ley, un listado de indicadores integrales que
incluyan los determinantes sociales de la salud, para aportar información a nivel poblacional
con la que sea posible identificar a las personas gestantes, las niñas y adolescentes en
situaciones de amenaza o vulneración de derechos que afecten o pudieran afectar su salud
integral.

La autoridad de aplicación promoverá la capacitación en estos indicadores, búsqueda activa e

incumbencias sobre protocolos a seguir en casos de vulneración de derechos que afecten la
salud integral, a todos los integrantes de equipos de salud, desarrollo social, educación y de
protección de las infancias, responsables del cuidado integral de la salud de las personas
gestantes y los recién nacidos.

Constitución de una Comisión Interdisciplinaria de Especialistas para la detección de

Aneuploidías

ARTICULO 23. — Se constituirá una Comisión Interdisciplinaria de Especialistas en la detección

de aneuploidías a través de métodos de diagnóstico prenatal no invasivo, convocada por el
Ministerio de Salud de la Nación, con el propósito de asesorar sobre la implementación y
desarrollo del programa de screening, asesorar sobre su eficacia y eficiencia, compartir
información, asesorar sobre estándares de detección, garantía de calidad, educación y
capacitación, investigación y desarrollo, elaborar normas de calidad de uso común, incorporar
resultados y sistematizar las experiencias ya desarrolladas por jurisdicciones provinciales,
Ciudad Autónoma de Buenos Aires y municipios.

Derecho a la información

ARTICULO 24. — Guía del programa de cribado de aneuploidías (ver anexo I). Orientación,
información y procesos nacionales para el programa de detección de aneuploidías y anomalías
congénitas en territorio argentino. La autoridad de aplicación diseñará y publicará en formato
accesible una guía que contendrá información propia de vías de detección, elección personal
informada, condiciones a examinar e información para el público. Se promoverá su difusión en
todos los establecimientos sanitarios, tanto públicos como privados, que cuenten con atención
obstétrica y/o pediátrica, dispositivos territoriales de cada organismo con competencia en la
materia, y a través de todos los medios posibles.

ARTICULO 25. — Línea gratuita de atención. La autoridad de aplicación deberá incorporar en

las líneas gratuitas de atención telefónica ya existentes, en forma articulada con las provincias
y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y a través de los organismos gubernamentales
pertinentes, la atención de mujeres y personas gestantes y sus familiares a fin de brindar
información adecuada acorde a la etapa de gestación. La autoridad de aplicación desarrollará
contenidos adaptables a diversos medios y formatos de comunicación que promuevan y
faciliten el acceso a la información. Se creará un dispositivo específico de atención, derivación
y seguimiento de mujeres y personas gestantes en situaciones de especial vulnerabilidad.

Autoridad de aplicación

ARTICULO 26. — Autoridad de aplicación. Designase al Ministerio de Salud de la Nación como

autoridad de aplicación de la presente ley.

ARTICULO 27. — Unidad de coordinación administrativa. Créase en el ámbito del Ministerio de

Salud de la Nación, una unidad de coordinación administrativa para la atención y el cuidado de
la salud de las mujeres y personas gestantes durante el embarazo, y de los recién nacidos. Esta
unidad tendrá como función el abordaje integral y la coordinación de las acciones necesarias
para la plena implementación de lo establecido en la presente ley.
La unidad de coordinación administrativa estará integrada por representantes:

a. Del Ministerio de Salud de la Nación;

b. Del Ministerio de las Mujeres, Géneros y Diversidad; que a través del Decreto 11/2023, que
los compromisos y obligaciones asumidos estarán a cargo del MINISTERIO DE CAPITAL
HUMANO.

c. Del Ministerio de Desarrollo Social;

d. De la Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia (SENAF);

e. Del Ministerio de Educación;

f. De la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES);

g. De otros organismos que la autoridad de aplicación considere relevantes para la

implementación efectiva de la presente ley.

ARTICULO 28. — Serán funciones del Ministerio de Salud de la Nación:

a) Desarrollar actividades de difusión dirigidas a la población en general, acerca de la detección

prenatal no invasiva enunciadas en el artículo 1º como las conductas y acciones requeridas
para su prevención y control y los servicios de atención a los que pueden recurrir a fin de
promover el conocimiento y participación comunitaria y social en el tema;

b) Propiciar el desarrollo de modelos prestacionales integrales que contemplen actividades

preventivas, de detección, diagnóstico precoz, referencia, contrarreferencia, asistencia y
seguimiento según los requerimientos en cada caso;

c) Coordinar con las autoridades sanitarias y educativas de las provincias y de la Ciudad

Autónoma de Buenos Aires, la realización de campañas de educación y prevención, tendientes
a la concientización sobre la importancia de realización de estudios diagnósticos tempranos, la
oportuna asistencia y apoyo a las familias, como de la necesidad de un trabajo inter y
transdisciplinario entre los equipos de salud y educación, para una atención integrada de la
persona, aunando criterios y saberes;

d) Administrar y coordinar los aspectos científicos de la detección prenatal no invasiva,

normatizando el tratamiento y seguimiento a instaurar para garantizar su efectividad;

e) Establecer Redes de Derivación en forma sostenida, con el objetivo de implementar

estimulación temprana, terapéuticas de rehabilitación, y equipamiento, a fin de mantener una
comunicación fluida entre quienes hicieron el diagnóstico, el médico de referencia y quienes
realizarán el o los tratamientos correspondientes;

f) Estimular el desarrollo de la investigación y de los modelos evaluativos en la materia;

g) Desarrollar sistemas estadísticos a nivel nacional y provincial en coordinación con todos los
establecimientos de salud, públicos y privados, que atiendan estas problemáticas, quienes
deberán suministrar la información necesaria a las autoridades sanitarias a fin de disponer
oportunamente de la información requerida para conocer la marcha y los avances de las
acciones realizadas, así como la evolución de estas aneuploidías y anomalías congénitas
fundamentalmente para orientar la prevención;
h) Propiciar la registración en el RENAC, que brindará un mejor conocimiento del alcance de
estas patologías y será un elemento de utilidad para la prevención;

i) Planificar la capacitación del recurso humano en el asesoramiento a las familias en las

diferentes problemáticas planteadas por cada una de las patologías con un posterior
seguimiento de cada caso individual atendiendo las necesidades que surjan de cada
problemática.

ARTICULO 29. — Establecer una directa relación de apoyo con las entidades científicas,
asociaciones civiles y O.N.G que a la fecha de la sanción de la presente estén desarrollando
actividades inherentes al objetivo de la misma, en el territorio nacional, y a nivel internacional.

ARTICULO 30. — Se invita a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a adherir a
la presente ley.

ARTICULO 31. — Los gastos que demande el cumplimiento de las disposiciones de la presente
ley, serán atendidos con los recursos que destine, a tal efecto, la Ley de Presupuesto General
para la Administración Pública Nacional para la Jurisdicción 80 - Ministerio de Salud.

ARTICULO 32. — Rendición de cuentas. La autoridad de aplicación deberá enviar al Honorable

Congreso de la Nación un informe anual con el estado de avance e indicadores respecto de la
implementación de la presente ley.

Autorízase al Jefe de Gabinete de Ministros a realizar las adecuaciones presupuestarias

necesarias para el financiamiento de la presente ley, durante el ejercicio fiscal de entrada en
vigencia de la misma.

ARTICULO 33. — Comuníquese al Poder Ejecutivo.

DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS OCHO
DIAS DEL MES DE ABRIL DEL AÑO DOS MIL VEINTICUATRO.

REGISTRADA BAJO EL Nº 27.316

—FLORENCIA VILLEGAS. — MATEO ALESINA. — VIRGINIA PLOU. — SANTIAGO YLLOA. —

CLARA EZCURRA. — NAYLA MORENO.

––––––––

ANEXO I

GUIA DE CRIBADO COMBINADO PARA LA DETECCION DE ANEUPLOIDIAS Y ANOMALIAS

CONGENITAS EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO
INDICE:

1. Introducción

2. Vías de detección

3. Elección personal informada

4. Condiciones examinadas para

5. Información para el público

1. INTRODUCCION:

Desde la perspectiva de los servicios de salud, la implementación de políticas activas para

aumentar las coberturas debe ir necesariamente acompañada por la mejoría de la calidad de
las prestaciones.

Para contribuir con este último aspecto y mejorar la calidad, se ha elaborado esta Guía para la
práctica de diagnóstico prenatal no invasivo. La misma está dirigida al Equipo de Salud
responsable de su asistencia. Este documento, situado en la perspectiva de la promoción y
prevención de la salud perinatal, pretende que el lector examine el estado actual de los
procedimientos, prácticas y tecnologías de eficacia clínica comprobada. Sobre la base de los
conceptos vertidos en esta guía se espera que la misma sea una ayuda para mejorar la calidad
del trabajo que se realiza en el campo perinatal y sirva de base para la revisión de las normas
que se aplican en los servicios de salud.

Según la información de las estadísticas vitales de Argentina, en el año 2021 hubo 529.794
nacimientos y 4238 defunciones infantiles, que representan una mortalidad infantil (MI) de 8,0
x cada 1000 nacidos vivos. Las 5 primeras causas de MI fueron las afecciones perinatales (2257
defunciones; 53%), las anomalías congénitas (1249 defunciones; 29%), las enfermedades
respiratorias (145 defunciones; 4%), las enfermedades infecciosas y parasitarias (128
defunciones; 3%), y las causas externas (86 defunciones; 2%)1. Las anomalías congénitas
siguen siendo la 2da causa de MI y también impactan marcadamente en la morbilidad.

El cribado combinado de primer trimestre para la detección de aneuploidías es un estudio de

tamizaje o pesquisa, que surge de la combinación entre: 1) la valoración de la edad y
antecedentes maternos; 2) la fracción beta de la hormona del embarazo (hCG) y los valores de
la proteína placentaria asociada al embarazo (PAPP-a) mediante extracción de muestra de
sangre materna; y 3) una ecografía en donde se mide la translucencia nucal y se informan
otros indicadores de aneuploidías, como el hueso nasal, el ductus venoso, el flujo a través de la
válvula tricúspide y la frecuencia cardíaca fetal, así como se valora la anatomía fetal con el fin
de diagnosticar malformaciones mayores graves. Por otra parte, el cribado de primer
trimestre proporciona información relevante para la prevención de preeclampsia y restricción
del crecimiento intrauterino (RCIU). El resultado se expresa como el aumento o la disminución
del riesgo de aneuploidía en el feto en función del riesgo basal según edad y antecedentes
maternos. Las aneuploidías, entre ellas la trisomía 21, son una de las causas de
morbimortalidad perinatal y de malformaciones mayores. Su sospecha constituye la indicación
más frecuente de estudios invasivos prenatales (biopsia de vellosidades coriales y
amniocentesis).

El cribado combinado del primer trimestre es la mejor forma de seleccionar aquellos casos en
los cuales el niño por nacer tiene un riesgo significativamente elevado de padecer ciertas
aneuploidías, dado que presenta una alta tasa de detección (superior al 95%), una baja tasa de
falsos positivos (2,5%), es de bajo costo y tiene una nula morbimortalidad materna y fetal
asociada. Por todo esto, es actualmente un método de pesquisa ampliamente utilizado en
todo el mundo.

DEFINICIONES

Aneuploidías fetales: Alrededor del 90% de los fetos con aneuploidías importantes pueden
identificarse mediante una combinación de la edad materna, el grosor de la translucencia
nucal (NT) fetal y la ß-hCG libre en suero materno y la PAPP-A entre las 11 y 13 semanas.
Logrando una mejora en el desempeño del screening del primer trimestre realizando primero
la prueba bioquímica a las 9 a 10 semanas y la ecografía a las 12 semanas y en segundo lugar,
la inclusión en el examen ecográfico de la evaluación del hueso nasal y del flujo en el conducto
venoso, arteria hepática y a través de la válvula tricúspide. Se puede lograr un rendimiento
similar del cribado examinando los marcadores ecográficos adicionales en todos los casos y
mediante una política contingente en la que el cribado combinado de primera etapa clasifique
a los pacientes en riesgo alto, intermedio y bajo y los nuevos marcadores se examinen sólo en
el grupo de riesgo intermedio que luego se reclasifica como de riesgo bajo o alto.

Anomalías congénitas: En la exploración de las semanas 11 a 13 es posible diagnosticar o

sospechar la presencia de la mayoría de las anomalías importantes, que son letales o están
asociadas con discapacidad grave, de modo que los padres puedan tener la opción de
interrumpir el embarazo de forma más temprana y segura. Las anomalías fetales importantes
se dividen esencialmente en tres grupos en relación con si pueden detectarse en la exploración
de las semanas 11 a 13: primero, aquellas que son anomalías siempre detectables, incluidas la
anomalía del tallo corporal, la anencefalia y el alobar, holoprosencefalia, exónfalos,
gastrosquisis y megavejiga; y segundas anomalías indetectables porque los signos ecográficos
solo se manifiestan durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, incluidas algunas
anomalías cerebrales, como microcefalia, hipoplasia del cerebelo o vermis, hidrocefalia y
agenesia del cuerpo calloso, acondroplasia, lesiones pulmonares ecogénicas, anomalías renales
y obstrucción intestinal. Un tercer grupo incluye anomalías que son potencialmente
detectables dependiendo, en primer lugar, de los objetivos establecidos para dicha exploración
y, en consecuencia, del tiempo asignado al examen fetal, de la experiencia del ecografista y de
la calidad del equipo utilizado y, en segundo lugar, de la presencia de una anomalía fácilmente
detectable, marcador de una anomalía subyacente. Buenos ejemplos de tales marcadores en
el primer trimestre incluyen TN alta en algunos fetos con displasias esqueléticas letales y
hernia diafragmática, TN alta y flujo anormal en el conducto venoso y a través de la válvula
tricúspide en defectos cardíacos importantes y aumento del diámetro del tronco encefálico
con disminución del diámetro del complejo cuarto ventrículo-cisterna magna en la espina
bífida abierta.
Preeclampsia: La preeclampsia, que es una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad materna y perinatal, tanto el grado de alteración de la placentación como la
incidencia de consecuencias adversas fetales y maternas a corto y largo plazo están
inversamente relacionados con la edad gestacional al momento del embarazo. el inicio de la
enfermedad. En consecuencia, en la detección de preeclampsia la afección debe subdividirse
según la edad gestacional en el momento del parto. Los algoritmos que combinan
características maternas, presión arterial media, Doppler de la arteria uterina y pruebas
bioquímicas entre las 11 y 13 semanas podrían identificar alrededor del 90, 80 y 60 % de los
embarazos que posteriormente se desarrollan de forma temprana (antes de las 34 semanas),
intermedia (34-37 semanas). y preeclampsia tardía (después de 37 semanas), con una tasa de
falsos positivos del 5 %. Investigaciones futuras determinarán si en el grupo de alto riesgo las
intervenciones farmacológicas, como la aspirina en dosis bajas, a partir del primer trimestre
podrían mejorar la placentación y reducir la prevalencia de la enfermedad.

Retraso de crecimiento intrauterino (RCIU): Los fetos pequeños para la edad gestacional
pueden ser constitucionalmente pequeños o tener un crecimiento restringido debido a una
alteración de la placenta, una enfermedad genética o un daño ambiental. En el grupo con
crecimiento restringido, los riesgos de muerte y discapacidad perinatal aumentan
sustancialmente, pero estos riesgos pueden reducirse si la condición se detecta prenatalmente
permitiendo un seguimiento y parto adecuados. Los algoritmos que combinan las
características maternas, la presión arterial media, el Doppler de la arteria uterina y la
medición de diversos productos placentarios en la sangre materna entre las 11 y 13 semanas
podrían identificar, con una tasa de falsos positivos del 10%, alrededor del 75% de los
embarazos sin preeclampsia que producen RCIU, recién nacidos antes de las 37 semanas y el
45% de los que nacen a término.

2. VIAS DE DETECCION

Se ofrecerá igualdad de acceso a exámenes de detección uniforme y de calidad garantizada a

todas las mujeres y personas gestantes elegibles en Argentina. Los servicios deben
proporcionar información de alta calidad, para que puedan tomar una decisión personal
informada (ver sección 3) sobre sus opciones de detección y embarazo.

Hay dos vías de detección del cribado combinado de primer trimestre. Estos son:

 Vía de detección del síndrome de Down, síndrome de Edwards y síndrome de Patau

 Vía de exploración de detección de 20 semanas

Para permitir que la comisión de especialistas y los equipos de detección evalúen la calidad de
los servicios, se tiene:

 Normas de detección estandarizadas y orientación a la luz de la evidencia emergente.

 un servicio de registro y estadístico (RENAC) para apoyar el cribado T21 , T18 y T13

2.1 Vía de detección del síndrome de Down, el síndrome de Edwards y el síndrome de Patau
La política nacional es ofrecer pruebas de detección para evaluar la probabilidad de que el
bebé nazca con T21, T18 o T13. La prueba de elección tanto para embarazos únicos como
gemelares es la prueba combinada.

Con la prueba combinada, las mujeres y personas gestantes pueden elegir:

 no tener examen

 hacerse pruebas de detección de T21, T18 y T13

 hacerse pruebas de detección solo para T21

 hacerse pruebas de detección solo para T18 y T13

Si una mujer acepta el ofrecimiento de detección, el criterio de elegibilidad para la prueba

combinada es cuando la medida de la longitud coronilla-nalga ( CRL ) del bebé esté entre 45,0
mm y 84,0 mm (consulte la sección 4.3 en Detección del síndrome de Down, síndrome de
Edward y síndrome de Patau ). La muestra de sangre se puede tomar a partir de las 10
semanas.

La prueba cuádruple podrá ofrecerse cuando:

 No se puede obtener la medición NT

 La medida CRL es superior a 84,0 mm

El criterio de elegibilidad para la prueba cuádruple es cuando la medida de la circunferencia de

la cabeza (HC) del bebé está entre 101,0 mm y 172,0 mm (ver sección 4.3 en 'Detección del
síndrome de Down, síndrome de Edward y síndrome de Patau'). Se toma una muestra de
sangre a partir de las 14 +2 semanas. Esta prueba detecta únicamente T21.

Se ofrecerá diagnóstico prenatal no invasivo, cribado combinado del primer trimestre para
detección de T21, T18 y T13 en embarazos únicos y gemelares.

El diagnóstico prenatal invasivo se ofrece después de resultados de mayor probabilidad de

detección de aneuploidías. Esto incluye muestreo de vellosidades coriónicas ( CVS ) y
amniocentesis.

2.2 Vía de exploración de detección de 20 semanas

La política nacional es ofrecer una exploración de detección de 20 semanas para detectar 11

condiciones físicas (consulte la sección 4.4 a continuación). Esta ecografía se ofrece entre las
18 +0 y las 20 +6 semanas. Si es necesario, esto le da a la mujer tiempo para:

 discutir el método de diagnóstico prenatal invasivo y otras opciones

 considerar opciones de continuar con el embarazo

Esta vía de detección debe completarse antes de las 23 semanas. Se ofrecerá una ecografía de
confirmación o prueba de diagnóstico prenatal invasivo, si se identifica o sospecha una
condición física.

3. Elección personal informada

Es importante apoyar y respetar la elección personal informada. La elección de la mujer y
persona gestante debe quedar claramente registrada de acuerdo con las directrices locales.
Algunas pueden optar por no hacerse las pruebas de detección.

Cada mujer y persona gestante a la que se le ofrece una prueba de detección debe tomar
una decisión personal informada para aceptar o rechazar una prueba de detección basada en
información accesible, precisa y basada en evidencia. Esta información debe cubrir:

 condiciones para las cuales se ofrece la detección

 proceso de prueba de detección

 riesgos y beneficios de la detección

 limitaciones e incertidumbres de la detección

 resultados potenciales de las opciones de detección y embarazo

Toda mujer o persona gestante embarazada debería:

 recibir la información de la prueba de detección no invasiva e invasivas en el primer

contacto;

 hablar con un profesional de la salud sobre las opciones de detección

 tener tiempo para pensar en aceptar o rechazar la prueba de detección y qué podrían
significar los posibles resultados

Debe existir orientación local para apoyar a una mujer o persona gestante que rechaza la
oferta de detección. Se debe respetar su elección.

Las decisiones personales informadas pueden cambiar durante el embarazo. Las mujeres que
inicialmente aceptan o rechazan la prueba de detección pueden cambiar de opinión en
cualquier momento del proceso de detección. Si las mujeres aún son elegibles para las pruebas
de detección, debe existir orientación local para respaldar esta decisión y permitir el acceso a
las pruebas de detección.

El equipo de salud es responsable de explicar la información nacional sobre la detección en el

primer contacto.

Los ecografistas son responsables de comprobar que la mujer comprenda el propósito de la

ecografía.

Debería existir una vía local para las mujeres que necesitan más información en el momento
del examen. Por ejemplo, es necesario que exista un proceso que permita a las mujeres tener
más conversaciones con un profesional de la salud cuando asisten a una ecografía, pero no
comprenden su propósito. Este proceso no debería afectar la elegibilidad de la mujer para el
examen.

Deberá quedar constancia, tanto en el momento del cribado como en la ecografía, de:

 todas las discusiones sobre proyecciones

 la decisión de aceptar o rechazar la evaluación

 la elección de la prueba de detección

Todos los profesionales sanitarios son responsables de registrar la decisión de la mujer de
forma clara y precisa de acuerdo con las directrices locales.

4. Condiciones examinadas

El sistema de salud ofrece pruebas de detección a todas las mujeres y personas gestantes
elegibles en Argentina para evaluar la posibilidad de que su bebé nazca con T21, T18 o T13 y
una serie de condiciones físicas.

Dentro de las células de nuestro cuerpo hay pequeñas estructuras llamadas cromosomas.
Estos cromosomas llevan los genes que determinan cómo nos desarrollamos. Las células del
cuerpo humano suelen contener 46 cromosomas. Los cambios que ocurren en los
espermatozoides o en los óvulos pueden hacer que un bebé tenga un cromosoma extra.

4.1 Síndrome de Down (T21)

Las personas con síndrome de Down tienen un cromosoma 21 adicional en las células de su
cuerpo.

Una persona con síndrome de Down tendrá algún nivel de discapacidad de aprendizaje. Esto
significa que les resultará más difícil que a la mayoría de las personas comprender y aprender
cosas nuevas. Es posible que tengan dificultades para comunicarse y gestionar algunas tareas
cotidianas. Las personas con síndrome de Down tienen rasgos faciales distintivos, pero no
todos lucen iguales. La mayoría de los niños con síndrome de Down asisten a escuelas
ordinarias (común), pero necesitarán apoyo adicional.

Algunas condiciones de salud son más comunes en personas con síndrome de Down. Estos
incluyen afecciones cardíacas y problemas de audición y visión. Muchas condiciones de salud
pueden tratarse, pero desafortunadamente, alrededor del 5% de los bebés con síndrome de
Down no vivirán más allá del primer año.

Para los bebés sin problemas de salud graves, la supervivencia es similar a la de otros niños.
Las personas con síndrome de Down pueden vivir hasta los 60 años o más.

Las personas con síndrome de Down pueden tener una buena calidad de vida y la mayoría dice
disfrutar de su vida. Con apoyo, muchas personas con síndrome de Down pueden conseguir
trabajo, tener relaciones y vivir de forma semiindependiente en la edad adulta.

4.2 Síndrome de Edwards (T18)

Los bebés con síndrome de Edwards tienen una copia adicional del cromosoma 18 en todas o
algunas células.

Lamentablemente, las tasas de supervivencia son bajas. De los bebés que nacen vivos, sólo
alrededor del 13% viven más allá del primer año. Algunos bebés pueden sobrevivir hasta la
edad adulta, pero esto es poco común.

Todos los bebés que nacen con el síndrome de Edwards tendrán problemas de aprendizaje y
una amplia gama de problemas de salud, algunos de los cuales pueden ser extremadamente
graves. Pueden tener problemas con el corazón, el sistema respiratorio, los riñones o el
sistema digestivo.

Los bebés con síndrome de Edwards pueden tener bajo peso al nacer.

A pesar de los desafíos, los niños con síndrome de Edwards pueden progresar lentamente en
su desarrollo. Los niños mayores deberán asistir a una escuela especial.

4.3 Síndrome de Patau (T13)

Los bebés con síndrome de Patau tienen una copia adicional del cromosoma 13 en todas o
algunas células.

Lamentablemente, las tasas de supervivencia son bajas. De los bebés que nacen vivos, sólo
alrededor del 11% vive más allá del primer año. Algunos bebés pueden sobrevivir hasta la edad
adulta, pero esto es poco común.

Todos los bebés que nacen con el síndrome de Patau tendrán dificultades de aprendizaje y una
amplia gama de problemas de salud, algunos de los cuales pueden ser extremadamente
graves. Pueden tener problemas con el corazón, el sistema respiratorio, los riñones o el
sistema digestivo.

Aproximadamente la mitad de los bebés con síndrome de Patau tendrán labio y paladar
hendido. Los bebés con síndrome de Patau también pueden tener bajo peso al nacer.

A pesar de los desafíos, los niños con síndrome de Patau pueden progresar lentamente en su
desarrollo. Los niños mayores deberán asistir a una escuela especializada.

4.4 Condiciones físicas

Las 11 condiciones físicas examinadas en la exploración de detección de 20 semanas en

Argentina son:

 Anencefalia

 Espina bífida

 Fisura labio palatina

 Hernia diafragmática congénita

 Gastrosquisis

 Exoftalmos

 Afecciones cardíacas graves (enfermedad cardíaca congénita)

 Agenesia renal bilateral

 Displasia esquelética severa

 Síndrome de Edwards

 Síndrome de Patau
5. Información al público

La siguiente información está disponible para mujeres y personas gestantes:

 Pruebas de detección prenatal no invasiva, incluidas versiones de guías sencillas y

versiones traducidas

 Exploración en controles de embarazo

 Sus opciones después de un resultado de detección de mayor probabilidad

 Exploración de detección de 20 semanas

 11 condiciones físicas

 Muestreo de vellosidades coriónicas o amniocentesis

ANEXO II

Ministerio de Salud

SALUD PUBLICA

Resolución 245/2024

Apruébase el documento 'Guía de Cribado Combinado para la detección de Aneuploidías y

anomalías congénitas en el Primer Trimestre de Embarazo' incorporándolo al Programa
Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica.

Bs. As., 08/04/2024

VISTO el Expediente N° 2024-10.602/03-5 del registro de este Ministerio, y

CONSIDERANDO:

Que por el citado Expediente se tramita la aprobación del documento GUIA DE CRIBADO
COMBINADO PARA LA DETECCION DE ANEUPLOIDIAS Y ANOMALIAS CONGENITAS EN EL
PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO, elaborada con el objeto de propiciar procedimientos,
prácticas y tecnologías de eficacia clínica comprobada contribuyendo a mejorar la calidad del
trabajo que se realiza en el campo perinatal y sirva de base para la revisión de las normas que
aplican en los servicios de salud.

Que esta guía está destinada a los Equipos de Salud conformado por obstétricas, médicos/ as
tocoginecólogos/as, genetistas y neonatólogos/as, pediatras entrenados en neonatología,
generalistas entrenados en obstetricia y pediatría, enfermeros/as, psicólogos/as, asistentes
sociales, sociólogos/as, nutricionistas, etc. de las Provincias, Municipios y/o Instituciones, tanto
Públicas como Privadas, para adaptarlas a cada realidad local y desarrollar las propias Normas
de Atención.
Que en su redacción se seleccionaron las mejores evidencias científicas disponibles en la
actualidad que deberá complementarse con la adquisición de las mejores destrezas a través de
la práctica clínica.

Que la DIRECCION NACIONAL DE SALUD MATERNO INFANTIL ha coordinado el proceso de

elaboración de acuerdo con la normativa vigente contando con la participación de las
siguientes Entidades, Profesionales y Organismos de Cooperación Técnica: ASOCIACION
ARGENTINA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PSICOSOMATICA (AAGOP); ASOCIACION
ARGENTINA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (AASSER); ASOCIACION DE OBSTETRICAS
MUNICIPALES (ADOM); ASOCIACION MEDICA ARGENTINA (AMA); ASOCIACION ARGENTINA DE
GENETICA (SAG); ASOCIACION ARGENTINA DE PERINATOLOGIA (ASAPER); FEDERACION
ARGENTINA DE SOCIEDADES DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (FASGO); FEDERACION DE
OBSTETRICAS DE LA REPUBLICA ARGENTINA (FORA); SOCIEDAD ARGENTINA DE GINECOLOGIA
INFANTO JUVENIL (SAGIJ); SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA (SAP); SOCIEDAD DE
OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (SOGBA); SOCIEDAD DE
OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES (SOGIBA); ORGANIZACION
PANAMERICANA DE LA SALUD (OMS); ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) y FONDO
DE NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF). Contando además con el apoyo de valiosos
aportes realizados por expertos de reconocido prestigio en la materia.

Que en el marco de las políticas del MINISTERIO DE SALUD se desarrolla el PROGRAMA

NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA, en el cual se agrupan un
conjunto de acciones destinadas a asegurar la calidad de las prestaciones en dichos Servicios.

Que entre dichas acciones se encuentran la elaboración de guías de diagnóstico, tratamiento y

procedimientos de patologías y normas de organización y funcionamiento de los Servicios de
Salud.

Que la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION, Coordinadora General

del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA, la
SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y RELACIONES SANITARIAS y la SECRETARIA DE
PROGRAMAS SANITARIOS han tomado la intervención y avalan su incorporación al PROGRAMA
NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA.

Que la DIRECCION DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia.

Que la presente medida se adopta en uso de las atribuciones contenidas por la Ley de
Ministerios T.O. 1992, modificada por la Ley N° 25.233.

Por ello,

EL MINISTRO DE SALUD

RESUELVE:

Artículo 1° — Apruébese el documento 'GUIA DE CRIBADO COMBINADO PARA LA DETECCION

DE ANEUPLOIDIAS Y ANOMALIAS CONGENITAS EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO', que
como Anexo I forma parte integrante de la presente.

Art. 2° — Incorpórese el documento 'GUIA DE CRIBADO COMBINADO PARA LA DETECCION DE

ANEUPLOIDIAS Y ANOMALIAS CONGENITAS EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO', que se
aprueba en el artículo precedente al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA
ATENCION MEDICA.
Art. 3° — Difúndase a través de la Coordinación General del Programa las citadas normas, a fin
de asegurar el máximo conocimiento y aplicación de las mismas en el marco de dicho
Programa Nacional referido en el artículo 2°.

Art. 4° — Las normas que se aprueban por la presente resolución podrán ser objeto de
observación por las Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y por las Entidades Académicas,
Universitarias, Científicas de Profesionales dentro del plazo de SESENTA (60) días a partir de la
fecha de su publicación en el Boletín Oficial y en caso de no ser observada entrará en vigencia
a los NOVENTA (90) días de dicha publicación.

Art. 5° — En el caso que la autoridad jurisdiccional realizara alguna adecuación a la presente

guía para su aplicación a nivel de la jurisdicción deberá comunicar a la Coordinación General
del Programa dicha adecuación, la que recién entrará en vigencia a los SESENTA (60) días de su
registro a nivel nacional a través del acto administrativo correspondiente.

Art. 6° — Agradecer a las entidades participantes Profesionales y Organismos de Cooperación

Técnica ASOCIACION ARGENTINA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PSICOSOMATICA (AAGOP);
ASOCIACION ARGENTINA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (AASSER); ASOCIACION DE
OBSTETRICAS MUNICIPALES (ADOM); ASOCIACION MEDICA ARGENTINA (AMA); ASOCIACION
ARGENTINA DE GENETICA (SAG); ASOCIACION ARGENTINA DE PERINATOLOGIA (ASAPER);
FEDERACION ARGENTINA DE SOCIEDADES DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (FASGO);
FEDERACION DE OBSTETRICAS DE LA REPUBLICA ARGENTINA (FORA); SOCIEDAD ARGENTINA
DE GINECOLOGIA INFANTO JUVENIL (SAGIJ); SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA (SAP);
SOCIEDAD DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (SOGBA);
SOCIEDAD DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES (SOGIBA);
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD (OMS); ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS) y FONDO DE NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF) y a los prestigiosos
expertos que han participado en la redacción por la importante colaboración brindada a este
Ministerio.

Art. 7° — Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y

archívese. — Mario Russo.