Trabajo Académico Ortodoucia

Trabajo Académico 01

Estudiante: CLEBER RIVERA ALTAMIRANO

Código: 2016152993
Sede: Tarapoto
Docente de Practica: DE LA PAZ AYALA, GIULIANA MELISA

sEMANA 01
ACTIVIDAD ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
1:
Revisar el video de reforzamiento:
https ://www.youtube.com/watch?v=D1w1AIPP5tg
Culminada la visualización del mismo, escribir comentarios al
respecto, debe incluir recomendaciones a mejorar respecto a
dicho contenido.
Tiempo estimado: 01 hora.

ACTIVIDAD
1: Revisar el video de reforzamiento:
https ://www .s lideshare.net/orlandorochi/recorte-de-modelos
Culminada la revisión del video elaborar cuadro resumen al
respecto. Tiempo estimado: 01 hora.

ACTIVIDAD Revisar el mat erial compartido a continuación titulado:

3 PRÁCTICA 01 IMPRESIONES Y VACIADO DE MODELOS DE
ESTUDIO. Luego de ello
elaborar mapa conceptual con el mismo.
Tiempo estimado: 02 hora.

PRÁCTICA 01: IMPRESIONES Y VACIADO DE MODELOS DE ESTUDIO

I. Introducción: El modelo de estudio en ortodoncia es un

elemento auxiliar fundamental para el diagnóstico y
plan de tratamiento juntamente con los demás
elementos componentes de una documentación
ortodóncica completa. Haciendo uso de estos es posible
para el operador visualizar detalles que son imposibles de
realizar en la boca del paciente sea por tiempo o
acceso en el consultorio, por ello es posible analizar
simetría de los arcos, la inclinación dentaria, la forma,
el tamaño y la posición de los dientes, análisis de
discrepancia alveolodentario y dentaria a
requerimiento del caso.
II. Capacidad: Desarrolla toma de impresiones para
modelos de estudio de ortodoncia.
III. Meta: Conocer el manejo y preparación de los materiales de
1
 impresión para modelos de estudio, extensión, calidad y
técnica de toma de impresiones para obtener un buen
modelo de estudio; para lograr un vaciado
anatómicamente correcto que cumpla requerimientos
mínimos.
IV. Materiales:
- Campos para paciente
- Campos para mesa
- Guantes descartables
- Mascarilla
- Porta campos
- Papel Toalla
- Espejo Bucal
- Taza de goma y espátula para alginato
- Taza de goma y espátula para yeso
- 1lb. de alginato
- 1k. de yeso blanco de ortodoncia
- Cubetas de ortodoncia adaptadas
a su boca
- Cera rosada
- Cera amarilla
- Mango bisturí n°3
- Hoja bisturí n° 15
- Platina de vidrio 15 x 15 cm.
- Platina de vidrio 10 x 10 cm.
- Hisol
- Escuadras.
- Dispensadores de alginato

V. Procedimientos:
a. Limpiar previamente dientes de paciente, de modo
que estén libres de detritus y sin exceso de saliva. Es
aconsejable profilaxis previa, así como la remoción de
saliva con chorros de agua o algodón.
b. Selección e individualización de las cubetas; con el juego de
cubetas de ortodoncia comprobar que la extensión de la
cubeta sea la adecuada de modo que cubra la totalidad de
piezas erupcionadas, para ello se ayuda con elespejo
bucal. De no ser el caso, agregar cera donde se necesite
para impresionar totalidad de estructuras anatómicas. Cuidar
que en el proceso la cubeta por ningún motivo lesione o
presione indebidamente zonas de mucosa de la boca del
paciente.
c. El paciente debe estar sentado en posición
erecta, con la cabeza inclinada levemente hacia
delante.
d. Impresión maxilar inferior:
Operador en posición entre las 6 y las 9, con todas las
barreras de bioseguridad previamente colocadas.
Mezclar el alginato en las proporciones polvo líquido sugeridas
por el fabricante para ello se usarán los dispensadores,
se carga en la cubeta la cantidad suficiente para tal fin
(para modelo inferior 2 medidas de polvo
aproximadamente).
Se centrará la cubeta haciendo coincidir su parte media con el plano
medio sagital, se debe evitar la impresión de la lengua por
lo que se pide al paciente que coloque la lengua en el
paladar duro.
Una vez que la cubeta se encuentra en posición mantenida con los
dedos a la altura de los premolares y sin ejercer mucha
presión, se le pide al paciente que saque la lengua y se
separan los labios y las mejillas para realizar el recorte
muscular.
Se debe mantener la cubeta inmóvil en posición durante la gelación
pues su movimiento determinará desgarros del
material y una impresión inexacta.

Vaciado de Modelo inferior:

Revisando que la impresión de alginato haya registrado todo
el fondo de surco vestibular, frenillo lingual y piso de boca,
así como región retromolar, limpiamos a chorro algún
contaminante que pudiese haber en la impresión como
restos de sangre o alimentos, luego retiramos exceso de
humedad sin sobresecar.
Con ayuda del bisturí se recortarán excesos de material que
impidan apoyar completamente cubeta sobre platina de
vidrio. Logrado ello se debe colocar papel toalla húmeda en el
espacio que ocupa la lengua a modo de plataforma de modo
que con una porción de alginato de otro color se pueda
bloquear dicho espacio de modo de crear una meseta que
mejore presentación y resistencia al desmolde del modelo
inferior. Una cantidad pequeña de la mezcla de yeso obtenida
se vierte sobre la huella de los dientes más posteriores y con
movimientos vibratorios se traslada hasta la parte anterior,
cubrir todo el arco cuidando de no atrapar burbujas de
aire.
Agregar progresivamente pequeñas cantidades de la mezcla
sobre la impresión hasta lograr una extensión del vaciado
de 3mm desde el fondo de surco vestibular, la altura
será de 10mm tomando como referencia el mismo fondo
de surco.
Al término del vaciado se realizarán retenciones y se
eliminarán todo resto de yeso que esté en contacto con la
cubeta.
e. Impresión maxilar superior:
Operador en posición entre las 9 y las 12, con todas las
barreras de bioseguridad previamente colocadas.
Mezclar el alginato en las proporciones polvo líquido
sugeridas por el fabricante para ello se usarán los
dispensadores, se carga en la cubeta la cantidad
suficiente para tal fin (para modelo superior 2,5 á 3 medidas de polvo
aproximadamente).
Mezclado el material se carga la cubeta procurando que la mayor
cantidad se coloque en la región anterior de la misma.
Se ingresa la cubeta a boca en posición lateral de modo
de apoyarla sobre uno de los carrillos para luego realizar el
giro y central la misma, se observará que la línea media
dentaria sea coincidente con el mango de la cubeta.
Separando los tejidos blandos periféricos, se presionará
en sentido
postero anterior, procurando que el material fluya de
atrás hacia adelante para evitar activar reflejo nauseoso
propio del paladar blando y hacer esta experiencia
desagradable para elpaciente. Continuar hasta que la
cubeta quede paralela al plano horizontal. La musculatura
debe estar relajada, realizar recorte fisiológico manipulando
tejidos de modo de asegurar la integridad del fondo de surco
vestibular.
La impresión se retira de la boca con movimiento seco luego de
introducir un dedo en el fondo del surco, para permitir la
entrada de aire y evitar elfenómeno de retención por vacío.
Una vez obtenidas las impresiones debemos realizar el registro de
mordida para relacionar los
modelos obtenidos.

Vaciado de Modelo superior:

Revisando que la impresión de alginato haya registrado todo
el fondo de surco vestibular, surco hamular y totalidad
de piezas dentarias erupcionadas en boca, limpiamos a
chorro algún contaminante que pudiese haber en la
impresión como restos de sangre o alimentos, luego
retiramos exceso de humedad sin sobresecar.
La superficie del alginato debe encontrarse ligeramente
húmeda para que actúe como lubricante de la mezcla y
facilite su vaciado.
Una cantidad pequeña de la mezcla de yeso obtenida se vierte
sobre la huella del paladar. Desde allí vibrar para trasladar
yeso sin burbujas a la totalidad de arcada dentaria.
La extensión del vaciado debe cubrir 3 mm. por detrás de los surcos
hamulares y límite del paladar duro y blando, hacia
delante y lateralmente debe cubrir 3mm. por fuera del surco
vestibular.
La referencia usada para altura del yeso será de unos
12mm por encima
de la impresión del paladar.
Al término del vaciado se realizarán retenciones y se
eliminarán todo resto de yeso que está en contacto con la
cubeta.
Preparación del zócalo:

a. Preparar una mezcla de yeso de ortodoncia, algo más espesa de lo

normal, en cantidades suficientes para que el zócalo exceda
lateralmente de 5 á 10mm todos los márgenes del modelo.
Para principiantes es preferible lograr una primera estabilización con
tres
porciones de yeso, para en un segundo tiempo y sin mover el
modelo de la platina, completar el faltante para lograr la extensión
requerida
b. Esta mezcla debe ser manipulada cuando el yeso tenga una
consistencia que soporte el peso del modelo primario y permita su
modelado.
c. Comenzar con el modelo inferior, para ello remojar
previamente modelo y humedecer ligeramente platina de
vidrio de 15x15 cm sobre la que se depositará el nuevo yeso e
inmediatamente asentar el modelo de modo tal que al apoyar la
platina de vidrio de 10x10cm sobre los dientes y ésta quede
paralela a la mesa de trabajo con una distancia de separación
entre platina y platina de 3.5cm en promedio para dentición
permanente, medida en dos puntos posteriores y uno anterior (en
trípode) con ayuda de escuadras. De esta forma aseguramos que el
plano de oclusión quede paralelo al piso.
d. Dejar fraguar por 45 minutos
e. Repetir el procedimiento para el zócalo superior, pero para
este caso se utilizará como referencia el modelo primario
inferior, de modo de lograr distancia de separación de 7cm en
promedio (el doble de la altura del modelo inferior) entre ambas
bases, medidas en dos puntos posteriores y uno anterior (en
trípode) con ayuda de escuadras. Por el peso de ambos
modelos es posible que la mezcla no se mantenga en posición
deseada, para ello es recomendable tener restos de yeso ya
fraguado de preparación anterior de modo que sirvan de cuñas
sustentorias.
f. Dejar fraguar por 45 minutos.
Bibliografía:

American Boards of Orthodontics 1990 specific Instructions for

Candidates American boards of orthodontics, St. Louis
Kertész, G. 1994, Impresiones Facultad de odontología,
Montevideo, Uruguay. Nov.
Vellini, F. 2002 Ortodoncia – Diagnóstico y Planificación Clínica. Artes
médicas Latinoamérica. Brasil.pp141-157.
Freddiee, Williams Diaz Laboratorio en ortodoncia.
RECORTE Y ACABADO DE MODELOs.

I. Introducción: El modelo de estudio en ortodoncia es uno de los

apartados de fundamental importancia para el diagnóstico y plan de
tratamiento conjuntamente con los demás elementos componentes de una
documentación completa.
Tiene dos zonas definidas la anatómica que es la que se obtiene con la
impresión, y la
artística o zócalo que sirve de presentación y soporte a la
primera parte.
La utilidad de dichos modelos radica en su apoyo al Diagnóstico y
planificación del tratamiento, permite valuar el proceso de tratamiento,
comparar los resultados finales del tratamiento, realizar examen estático de
la oclusión y muy importante como carta de presentación del ortodoncista y
apoyo en explicación y venta del servicio.
Modelos en oclusión tendrán altura de 6.5cm para dentición mixta y
de 7cm para dentición permanente.
II, Capacidad: Confecciona modelos de
estudio para ortodoncia.
III. Meta: Confeccionar correctamente los modelos de estudio de
ortodoncia de un paciente en dentición permanente
IV. Materiales:
- Modelos con prezocaloobtenidos
de paciente
- Juego de escuadras.
- Hoja cuadriculada tamaño A4
- Lápiz portamina
- Toalla de papel
- Hoja Lijas de agua negra de grano fino
- Mango bisturí Nº 3
- Hoja de bisturí Nº 12
- Explorador

V. Procedimiento:
a.Homogeneizar contornos de modelos prezocalados a fin de lograr
bordes lisos sobre los cuales poder luego realizar trazos.
b. Retire las porciones de yeso, burbujas en las superficies oclusales o
extensiones laterales en el sector posterior, que interfieran con la correcta
oclusión de los modelos
c.Dejar los modelos remojando en agua por 10 minutos para facilitar el
recorte de yeso d. Asegurarse que la platina de la recortadora este
perpendicular al disco de corte con ayuda de una escuadra y con
máquina apagada.
e.Recorte de modelo superior
Trazar la línea del rafe palatino medio y la de los surcos hamulares en zona
anatómica (para rafe considerar de 2º ruga hacia atrás).
Recortar la cara posterior del modelo perpendicular a la línea del rafe
palatino medio y paralelo a la línea de los surcos hamulares hasta 2 mm
por detrás.
En casos de maloclusión clase II severa, se debe permitir un mayor
espacio en la región posterior para que no falte para recorte inferior, lo
propio si existen sólo terceras molares inferiores y no superiores.
Trasladar ambas líneas a la cara posterior del zócalo y en forma
perpendicular a la base.
Recortar a nivel de línea de surcos hamulares apoyando siempre modelo
en platina de vidrio de cortadora ir verificando hasta que recorta coincida
con línea trazada.
Trazar una línea a ambos lados desde el rafe medio hasta el fondo de surco
vestibular de ambos lados, si fuesen de diferentes medidas utilizar de
referencia la mayor medida (debe ser la misma para ambos lados, en
promedio 3.5cm).
Lograda esa marca trazar línea guía con angulación hacia fuera de
115° con respecto
al recorte posterior.
Corroborando que ello no afectaría a ningún diente, recortar en
estas marcas.
Marcar una distancia de 17 - 20 mm del recorte posterior y trazar la línea
de molares, paralela a la cara posterior del zócalo.
Desde esta línea trazar una línea a ambos lados con 65 á 70° de
inclinación hacia dentro
(determina flancos laterales).
Arcada cuadrada: 70° Arcada triangular: 65°
Corroborando que ello no afectaría a ningún diente
proceder a recortar.
Desde la proyección lateral de la cara mesial del canino más anterior,
trazar la línea de caninos paralela a la línea de molares
De la línea de caninos a ambos lados y con una inclinación hacia
dentro de 30° se traza dos líneas que convergen en la línea media
Si ello no afectaría ningún diente proceder a recortar
f. Recorte del modelo inferior
Con el registro de mordida de cera se recorta el modelo inferior,
siguiendo la misma configuración del superior en sus tres extremos
posteriores (colocar superior sobre inferior y aproximar modelos hasta que
los tres lados posteriores del superior toquen disco de corte a la vez del
inferior)
Hecho ello trazar línea de molares a la misma distancia que trazó en
el modelo superior, desde allí trazar línea de flancos laterales con 5º
menos que lo trazado para el superior, de 60 á 65º.
Redondear zona anterior del modelo de canino a canino de
forma artística.
Se coloca la parte posterior de los modelos sobre una superficie plana para
confirmar la orientación adecuada
Si la parte posterior de los modelos no esta pareja, recortar
hasta lograrlo.

g. Terminado y pulido
Retocar los defectos (burbujas), en zona de los zócalos, con preparado
de yeso en poca cantidad con ayuda de espátula L`ecron. Se debe
humectar el lugar para el agregado de material al corregir las fallas.
Limpiar y definir surcos con explorador o bisturí.
Frotar el modelo sobre la lija de agua negra de grano fino
humedecida. Rellenar cualquier defecto que aparezca con más
yeso.
Pasar de nuevo la lija
Dejar secar el modelo al aire libre por unos 3 días o en la estufa por 4
a 5 horas a 37°C Sumergir el modelo en solución jabonosa por 2 horas.
Pulir frotando modelos con medias de nylon o algodón húmedo.
Rotular con nombre de paciente y fecha de toma (para efecto de la
práctica nombre del operador).
Solución jabonosa:

Bibliografía:
American Boards of Orthodontics (1990) specific Instructions for
Candidates American boards of orthodontics, St. Louis.
Kertész, G. 1994, Impresiones Facultad de odontología, Montevideo, Uruguay.Nov.
Vellini, F. 2002 Ortodoncia – Diagnóstico y Planificación Clínica. Artes
médicas Latinoamérica. Brasil.pp141-157.

RECORTE DE MODELOS

SUPERIOR INFERIOR
Actividad

Comentari

o
Para iniciar un debido tratamiento se logra observar que se debe aplicar
primero que nada una anamnesis de la cavidad oral, de acuerdo al
estado de esta seleccionar las cubetas adecuadas para la impresión y si
las cubetas no logran abarcar alguna parte se aplicara cera roja, en
base a esto de se lograra abarcar una mejor impresión, logrando tener
un mejor detalle de la morfología oral en el modelo de alginato.
En relación a la prueba de mordida en cera, es importante a mi parecer
porque se podrá comprobar luego con los modelos de yeso si la
impresión es correcta y determinara el correcto preparado de los
modelos de estudio.
La mezcla del yeso al vacío se ve muy mecánica y algo compleja
por los instrumentales utilizados en su elaboración. Ya es conocido que
para la aplicación del yeso parís en los modelos de alginato siempre se
debe mover para evitar que se originen grumos o esté presente burbujas
y cause daño al modelo de estudio.
El proceso de recortar el modelo de yeso se ve muy minucioso y
determinado, ya que los detalles que se recortan deben ser concisos sin
alterar la anatomía del modelo y respetando siempre los frenillos.
En el punto del zocalado de los modelos se logra observar que el
operador trabaja la posición de sus modelos en base a un paralelismo
en una línea del ecuador, esto suponiendo que ira paralela al plano
oclusal del modelo inferior, los modelos se verán perfeccionados cuando
el zocalado con escayola este perfectamente compactado y de un
aspecto uniforme, los recortes del zócalo serán determinados por la
relación oclusal que tienen y por reparos anatómicos que presenten.
La angulación de los zócalos determina la estética del modelo de estudio
por lo visto y para una excelente definición se aplicará jabón caliente en
los modelos, así estos tendrán un aspecto brillante. Durante este proceso
se verificará con la cera en que se realizó la toma de mordida para
ver si los modelos del maxilar y la mandíbula están de acuerdo a la
relación de mordida del paciente, al verificarse esto se procederá a ver
que las bases del zocalado estén paralelas al suelo.
 Recomendaciones:
• Las impresiones de alginato se deberían dejar reposar en agua con
escayola de preferencia para evitar que se active de manera
rápida el proceso de alginizacion o bueno nos permita más tiempo
de trabajo.
• El orden en que se toma las impresiones no creo que altere el
resultado, diría que las impresiones se tomen de acuerdo a la
condición de relajación que tiene el paciente.
• Se debería de tomar en cuenta el tamaño de los zócalos a utilizar,
así se podrá disminuir el tiempo de trabajo y desgaste de material.
• Los desgastes a aplicar en los modelos de estudio no deben alterar la
anatomía ya establecida y si se realizan desgastes respetar siempre los
frenillos linguales.
• La altura del modelo debe ser de 34 mm para que así este tenga
una mayor facilidad para permanecer paralelo al plano oclusal de su
antagonista.
• Se debe detallar los cuellos clínicos de los dientes, de esta
manera nos permitirá tener un mejor detalle en relación a los
dientes y la morfología del paciente, así se podrá observar la
cantidad de espacio que tenemos para realizar los procesos que
competen a una ortodoncia.