Revista Investigacion Forense Numero 2

9388 - Portada y MARCAPAGINACiencias Forense PRODUCC.
pdf 1 29-08-13 9:34
El Instituto Dr. Carlos Ybar, área académica del Servicio

Médico Legal, en su quinto año de funcionamiento, tiene el
agrado de presentar su publicación “Investigación Forense II”.
En ella encontraremos interesantes trabajos en torno a los

tópicos forenses que sin duda serán un aporte para el que
los lea.
Esta publicación viene a continuar la saga iniciada con

“Investigación Forense”, que viera la luz en septiembre de
2011, y que en esta oportunidad cuenta con el International
Standard Serial Number (ISSN), reconocimiento que el
Estado hace a las personas creativas que plasman su trabajo
a través de obras artísticas, literarias o científicas, como es
en este caso.
Ella recoge el producto de nuestro Concurso de

Investigación “Distinción Dr. Carlos Ybar” y de nuestro
“Encuentro Nacional de Investigadores Forenses”, por lo que
es una ventana que nos permite acceder al trabajo
investigador de los profesionales que desarrollan la
disciplina.
A través de ellos nos damos cuenta de que el trabajo pericial

se enriquece con la investigación y viceversa, y que sin duda
este es el camino para lograr el desarrollo de la institución y
aportar al desarrollo del país.
En los años por venir nuestra convocatoria se abrirá a

instituciones afines de nivel nacional e iberoamericano, y
tenemos la visión de que se convertirá en un referente para
la comunidad científica forense.
Dra. Gianna Gatti Orellana

Secretaria Ejecutiva
Instituto Dr. Carlos Ybar, Servicio Médico Legal
INVESTIGACIÓN
F O R E N S E I I
SML
9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 1 26-08-2013 10:15:53

Investigación Forense II
Edición: Instituto Dr. Carlos Ybar
Servicio Médico Legal
Coordinadora académica de la edición:

Dra. Gianna Gatti Orellana, secretaria ejecutiva ICY
Editora: Alejandra G. Didier Pérez
Concepto gráfico y Diseño de portada: Marcela Vidal Elgueta
Colaboraron en la edición: Rafael Cangas Alig
Hernán Castillo Tejías
Fresia Hernández Valenzuela
Diagramación e impresión: Gráfica LOM

Impreso en Chile
Agosto de 2013

Índice
Pág. 5 Prólogo
Pág. 7 Prevalencia de muerte en accidentes de tránsito con

consumo de alcohol. Región XIV: 2007 – 2010
Leonel Flandes Silva, Myriam Casner Ponce, Lorena Gacitúa
Cortez, José Molina Ferrada
Pág. 23 La representación social (RS) de la ciudadanía

respecto al Servicio Médico Legal: (La Morgue desde
su experiencia y memoria)
José Varas Insunza, Luis Aránguiz Cabrera y Vivian Ojeda
Veas
Pág. 43 “No olvidar el montón de pequeños cuerpos enterrados

sin nombre”: Muerte de niños a través de protocolos de
autopsia de la Morgue de Santiago (1910-1912)
Alejandra Didier Pérez, Alejandra Dreckmann Manríquez y
Jackeline García Molina.
Pág. 63 Características de abusadores sexuales peritados en el

Servicio Médico Legal de la VIII Región, entre los años
2003 y 2011
Anamaría Muñoz Durán, Kiyomi Kanda Muñoz, Natalia
Padilla Hidalgo y Darío Benavente Aldea
Pág. 75 Perfil de agresores sexuales en la Región Metropolitana.

Rodrigo Dresdner Cid, Álvaro Aliaga Moore, Omar Gutiérrez
Muñoz y Marlene Martínez Sepúlveda
Pág. 85 Armas blancas manufacturadas en entorno

penitenciario
Vivian Bustos Baquerizo, Pamela Bórquez Vera y Jorge
González Fernández
Pág. 99 Estudio anatómico de las anastomosis entre los

nervios laríngeos en cadáveres humanos
Marcelo Veloso Olivares

Pág. 113 El terremoto/tsunami en Chile: Una mirada a las
estadísticas médico legales
Erwin Nahuelpán López y José Varas Insunza

INVESTIGACIÓN FORENSE II | SERVICIO MÉDICO LEGAL
INSTITUTO DR. CARLOS YBAR
Prólogo
La presente publicación “Investigación Forense II” recoge todos los estudios reali-
zados por profesionales del SML participantes del certamen Distinción Carlos Ybar.
Una iniciativa que surge como estímulo para el desarrollo de la medicina legal, que
permite destacar los trabajos creados y abre nuevos desafíos en materia investigativa,
considerando la calidad de nuestros destacados expertos, interesados y vinculados a la
investigación científica y forense desde las distintas disciplinas.
La visión es de largo alcance: pretende sobrepasar los límites de nuestro Servicio y

espera convocar, en los próximos años, a investigadores de instituciones afines a nivel
nacional, para luego llegar a un alcance Iberoamericano.
El rol que cumple el Servicio Médico Legal en la sociedad sobrepasa la labor propia
de un organismo técnico asesor de la Justicia, pues también le compete la formación de
los futuros profesionales en medicina, genética, ciencias sociales y humanas, hasta las
áreas administrativas y jurídicas relacionadas con lo forense.
Con la presentación de este libro, celebramos también el quinto año de vida del
Instituto Dr. Carlos Ybar (ICY), estamento del SML creado en 2008 para encargarse
de la extensión, investigación y docencia.
Durante estos años hemos firmado diversos convenios de colaboración con uni-
versidades a nivel de pre y post grado en materias médico legales, potenciándose la
colaboración interinstitucional permanente con Policías, Ministerio Público, Defensoría
Penal Pública, Academia Judicial y otros servicios vinculados a nuestro quehacer.
Por último, cabe señalar la puesta en marcha del museo de medicina legal y ciencias
forenses, que rescata el patrimonio institucional del Servicio, acercándolo a la comuni-
dad. Este año participamos por primera vez en el Día del Patrimonio, con la exposición
“Los inicios del Instituto Médico Legal”, muestra itinerante que refleja cómo se forjó
el Servicio en las primeras décadas del siglo XX y que sigue presentándose en distintos
lugares.
Con todo este camino recorrido, el Servicio Médico Legal reafirma su compro-
miso con la excelencia académica, con el fomento de la investigación científica, con la
difusión del quehacer técnico pericial y el rescate del patrimonio institucional. Todos
ellos, aspectos importantes que favorecen su calidad de organismo técnico asesor de la
administración de justicia y de servicio a la ciudadanía.
Dr. Patricio Bustos Streeter

Director Nacional
Servicio Médico Legal

Leonel Flandes Silva, Myriam Casner Ponce, Lorena Gacitúa Cortez y José
Molina Ferrada

PREVALENCIA DE MUERTE EN ACCIDENTES DE

TRÁNSITO CON CONSUMO DE ALCOHOL.
REGIÓN XIV: 2007 – 2010
Leonel Flandes Silva1, Myriam Casner Ponce2, Lorena Gacitúa Cortez3 y José
Molina Ferrada4
R ESUMEN A BSTRACT
El presente estudio tuvo por objetivo co- This study aimed to determine the preva-
nocer la prevalencia y las características de lence and socio demographic characteristics
los fallecimientos en accidentes de tránsito of those who died in traffic accidents with
con consumo de alcohol, en la región de Los alcohol consumption in the region of the
Ríos, entre los años 2007 y 2010. Rivers between 2007 and 2010. It analy-
zed 222 autopsy of Servicio Médico legal of
Para dar respuesta a ello se analizaron 222 Valdivia, for deaths due to traffic accidents,
protocolos de autopsia del Servicio Médico with and without the presence of associated
Legal de Valdivia, correspondientes a fa- alcohol. There are significant differences in
llecidos a causa de accidentes de tránsito, the number of deaths in traffic accidents
con y sin presencia de consumo de alcohol with alcohol, only in the year 2010 over
asociado. the study period (p <0.05), with 65.9% of
the deceased which corroborates the use of
Los resultados muestran diferencias signi- this substance. Data shows that men, single,
ficativas en el número de fallecidos en acci- widowed, and people
dentes de tránsito con consumo de alcohol,
sólo en el año 2010 respecto del período in the range of 46-63 years old who
en estudio. Asimismo, se aprecia que las die mostly as a result of these events.
variables sociodemográficas de edad, estado Pedestrians are a higher proportion who
civil y sexo se asocian significativamente died during 2010. Rural areas pose the
con los accidentes de tránsito con resultado greatest proportion of deaths. This study
de muerte, siendo los hombres y personas reports on the importance of identifying
en el rango de 46 a 63 años de edad los que the variables involved in traffic accidents,
fallecen mayoritariamente a consecuencia which will in implementing control plans,
de este tipo de eventos. education and public policy targeting the
1
Médico Clínico y Tanatólogo, Jefe Provincial, SML Valdivia.
2
Psicóloga, Unidad de Salud Mental, SML Valdivia.
3
Psicóloga, Unidad de Salud Mental, SML Valdivia.
4
Psicólogo, Unidad de Salud Mental, SML Valdivia.

Prevalencia de muerte en accidentes de tránsito con consumo de alcohol.
Se observa asociación significativa de la region, besides being useful in contrast to

variable zona de ocurrencia del accidente other regions the country.
de tránsito, existiendo mayor cantidad de
personas fallecidos en las zonas rurales res- Keywords
pecto de las urbanas. Death, traffic collision, car accident, alcohol
consumption, Rivers Region.
Por último, el estudio da cuenta que son los
peatones quienes fallecen en mayor propor-
ción, existiendo una clara asociación de la
variable calidad del participante en este tipo
de accidentes, sólo en el año 2010 respecto
del período estudiado.
Palabras clave
Muerte, accidente de tránsito, consumo de
alcohol y Región de los Ríos.
Introducción
Los accidentes de tránsito y sus secuelas contienen un fuerte impacto social, de-
biendo constituirse en una fuente de atención para el desarrollo de políticas públicas
en relación a la conducta vial.
La Organización Panamericana de la Salud 5 da cuenta que los traumatismos
causados por el tránsito son una de las primeras causas de mortalidad en América,
sobre todo en el grupo de 5 a 44 años, responsable anualmente de 142.252 muertes
y un número estimado de lesionados de más de 5 millones. Asimismo, el 39% de las
personas que fallecen en este continente, por lesiones causadas por el tránsito, son
usuarios vulnerables (peatones, ciclistas o motociclistas), mientras que el 47% son
ocupantes de vehículos automotores.
Al evaluar los datos por subregión se observan diferencias significativas. En las
subregiones Andina y la del Cono Sur persiste una alta incidencia de muertes entre
usuarios vulnerables (53% y 50%, respectivamente).
En Chile, las estadísticas de la Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito6
muestran que en el período 2001 a 2010 se han generado 493.647 accidentes de
tránsito en el país, los cuales han dejado un saldo de 16.379 fallecidos.
Tan importante y trascendente dentro de la temática social de nuestro país como
los accidentes de tránsito, son los altos índices de consumo de alcohol en nuestra
población, constituyéndose en la quinta causa basal de ocurrencia de accidentes de
tránsito. Si se relacionan accidentes con resultado fatal y consumo de alcohol, se
5
Organización Panamericana de la Salud, 2009.
6
Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito, 2010-2011.
|8 Investigación Forense II

Leonel Flandes Silva, Myriam Casner Ponce, Lorena Gacitúa Cortez y José Molina Ferrada
aprecia que el número de fallecidos ascendió a 3.347, lo que situó a estos accidentes
en el segundo lugar en materia de mortalidad con un 20,43% respecto del total,
siendo sólo superado por la causa relativa a la imprudencia de peatones (3.784, esto
es un 23,1%).
En el mismo estudio realizado por CONASET7 se da cuenta que existen distin-
ciones en cuanto al contexto y características de los participantes en los accidentes
de tránsito asociados al consumo de alcohol. Así por ejemplo, se destaca que es en el
contexto urbano donde tienen mayor ocurrencia este tipo de accidentes, no obstante
es en el área rural donde se presenta la mayor cantidad de víctimas fatales vinculadas
a este tipo de eventos.
De igual forma, se observa, en términos de la calidad de los participantes, que son
los conductores de vehículos motorizados y no motorizados quienes presentan mayor
participación en accidentes de tránsito asociado al consumo de alcohol (67.90%), aun
cuando la mortalidad más alta vinculada a este tipo de eventos estuvo relacionada
con peatones, concentrando un 43.34% del total de víctimas fatales.
Asimismo, son los jóvenes en edades de 19 a 33 años quienes se ven mayormen-
te involucrados en accidentes de tránsito asociados al consumo de alcohol, siendo
también quienes representan la mayor proporción de víctimas fatales en este tipo de
eventos.
Al considerar la variable género, son los hombres quienes participan mayormente
en este tipo de accidentes y quienes presentan la mayor mortalidad, alcanzando un
87,71% del total de las víctimas.
En cuanto a la realidad regional, de acuerdo a los resultados de CONASET8, se
aprecia que la Región de Los Ríos supera la proporción nacional en cuanto a can-
tidad de fallecidos en accidentes de tránsito con presencia de alcohol en algunos de
sus protagonistas (pasajeros, peatón o conductor), ocupando el segundo lugar a nivel
nacional en cuanto a severidad (proporción de fallecidos y accidentes con presencia de
alcohol), siendo superado solamente por la Región Libertador Bernardo O’Higgins,
con un 10,21%. En el caso de la Región de Los Ríos, coincide con una mayor pre-
valencia de consumo de alcohol del último mes (la mayor del país), correspondiente
a un 55% para la región, en contraste al 40,5% a nivel nacional, según el Consejo
Nacional para el Control de Estupefacientes9.
De acuerdo a lo planteado por Carabineros de Chile10, los accidentes de tránsito
en el país constituyen una de las principales causas de muerte después de las enfer-
medades cardiovasculares, pese a las repetidas campañas de prevención instauradas
tanto a nivel público como privado.
7
Ibíd.
8
Ibíd.
9
Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes, 2010.
10
http://www.carabineros.cl:7001/
Investigación Forense II 9|

Asociado a lo anterior, la Organización Panamericana de la Salud11 sugiere que

los países que han mostrado voluntad y decisión política para intervenir en las causas
de este problema, han logrado reducir significativamente los traumas generados por
los siniestros viales, y por ende, los costos sociales asociados.
Así, en la mayoría de los países americanos, las intervenciones se han centrado en
el conductor y en los ocupantes de vehículos de motor. Sin embargo, recientemente
países de América Latina y el Caribe han comenzado actividades dirigidas también
a proteger a los usuarios más vulnerables (peatones, ciclistas o motociclistas), con el
fin de disminuir la desigualdad entre éstos.
Asociado a lo anterior, en nuestro país recientemente se ha promulgado la Ley N°
20.58012, la cual ha introducido varias modificaciones a la Ley del Tránsito, N° 18.29013,
aumentando principalmente las sanciones por manejo en estado de ebriedad, bajo la
influencia de sustancias estupefacientes o sicotrópicas, y bajo la influencia del alcohol.
En este contexto, resulta imperativo contar con estadísticas locales que permitan
focalizar los esfuerzos realizados por las entidades públicas en materia de prevención,
de acuerdo a la realidad y necesidades locales, además de contar con indicadores de
monitoreo ante la implementación de la nueva Ley mencionada, de tal manera evaluar
su grado de efectividad en la reducción de este problema de salud pública.
Objetivos
Objetivo general
Conocer prevalencia y características de los fallecimientos en accidentes de trán-
sito, con consumo de alcohol, en la región de Los Ríos entre los años 2007 y 2010.
Objetivos específicos
- Determinar si existen diferencias significativas entre la prevalencia de personas
fallecidas en accidentes de tránsito, con consumo de alcohol, en la región de Los
Ríos entre los años 2007 y 2010.
- Conocer si existe alguna asociación significativa de variables socio demográficas a
los fallecimientos de personas en accidentes de tránsito, con consumo de alcohol,
en la región de Los Ríos entre los años 2007 y 2010.
- Conocer si existe alguna asociación significativa de variables de contexto a los
fallecimientos de personas en accidentes de tránsito, con consumo de alcohol, en
la región de Los Ríos entre los años 2007 y 2010.
11
Organización Panamericana de la Salud, op. cit.
12
http://bcn.cl/5m4p
13
http://bcn.cl/4rtw

Hipótesis
- El número de personas fallecidas en accidentes de tránsito con consumo de alcohol
es significativamente mayor que las sin consumo.
- Existe asociación significativa en el número de personas fallecidas en accidentes
de tránsito con consumo de alcohol, en función de las características sociodemo-
gráficas de sus participantes.
- Existe asociación significativa en el número de personas fallecidas en accidentes
de tránsito con consumo de alcohol, en función del área geográfica y contexto
temporal en que ocurren éstos.
- Existen diferencias en el número de fallecidos en accidentes de tránsito con con-
sumo de alcohol, de acuerdo a la calidad de los participantes en éstos.
Método
Diseño
El presente estudio es retrospectivo, no experimental, de corte longitudinal,
correlacional-causal14.
Población
Los sujetos de investigación son personas fallecidas en accidentes de tránsito, ya
sea conductor del vehículo, pasajero o peatón. Se utilizó un muestreo no probabilístico
intencionado, seleccionando casos que hayan sido evaluados en el Servicio Médico
Legal de Valdivia y que cumplan los siguientes criterios de inclusión: a) Fallecidos
en accidentes de tránsito, b) Personas fallecidas en accidentes de tránsito con y sin
presencia de alcohol durante el accidente, y c) Ocurrencia del accidente de tránsito
asociado al consumo de alcohol en área urbana y rural.
De esta forma, la muestra estuvo constituida por un total de 222 casos de personas
fallecidas en accidentes de tránsito.
Fuente de origen del dato

Se utilizaron los protocolos de autopsia realizados en el Servicio Médico Legal de
Valdivia, entre los años 2007 a 2010, los que indican la causa inmediata de muerte,
circunstancias asociadas y resultados de alcoholemia efectuada al fallecido.
14
Hernández et. al. 2006

Procedimiento
Inicialmente se tomó contacto con el Servicio Médico Legal de Valdivia, con el
objeto de solicitar autorización para utilizar los protocolos de autopsia del área de
Tanatología de este servicio, correspondientes a personas fallecidas en accidentes
de tránsito, con fines investigativos. Posteriormente los datos fueron tabulados,
aplicando una pauta preestablecida que incluía las variables de sexo, edad, estado
civil, lugar, fecha y hora de fallecimiento, método o causa de muerte y resultado
del test de alcoholemia. Estos datos fueron analizados estadísticamente por medio
del programa Microsoft Excel 2007 y el Software estadístico SPSS 15 versión en
español; se calcularon las prevalencias según año, zona geográfica (Provincia del
Ranco, Provincia de Valdivia y áreas rural y urbano), mes, día y hora de ocurrencia,
calidad de la víctima (conductor, pasajero o peatón), sexo, estado civil y resultado de
la alcoholemia. Se incluyó el índice de severidad (proporción de fallecidos en función
del total de accidentes, de acuerdo a CONASET)15. En tanto, para la evaluación de
diferencias de prevalencia se utilizó la prueba de diferencia de proporciones16 y para
comparar las diferencias entre las demás variables se utilizó la prueba Ji cuadrado17.
Resultados
Para responder al primer objetivo, se calculó el índice de severidad, pudiendo
establecerse que la relación entre el total de accidentes de tránsito y aquellos que
tuvieron resultado de muerte, tuvo un comportamiento hacia el alza hasta el año
2009, cuando alcanza su pick con un 8,90 (Tabla 1).
Tabla 1. Índice de Severidad en Accidentes de Tránsito y fallecidos entre los años 2007-2010.
Ítem 2007 2008 2009 2010 Total
Accidentes 726 817 764 993 3300
Fallecidos en accidentes, total 48 62 68 44 222
Índice de Severidad 6,61 7,58 8,90 4,43 6,72
Asimismo, se comparó la prevalencia de las personas fallecidas en accidentes de

tránsito con y sin consumo de alcohol en la muestra de estudio, mediante la prueba
de diferencia de proporciones, que es una prueba estadística para analizar si dos
proporciones difieren significativamente entre sí18.
En la Tabla 2 se observa que entre los años 2008 y 2010, la proporción de fallecidos
es significativamente mayor en el año 2008, con una diferencia de 3,1%, un z igual a
2,78 y p<0,001. En la misma tabla se observan diferencias considerables entre los años
15
16
Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito, op. cit.
17
Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes, op. cit.
18

2009 y 2010, siendo en 2009 cuando el número de fallecidos fue proporcionalmente

mayor, con una diferencia de 4,5%, un z igual a 3,66 y p<0,05.
Tabla 2. Diferencia de prevalencia de personas fallecidas en accidentes de tránsito

entre los años 2007-2010.
Años Añoa Añob dif. Z p
2007 – 2008
a b
6,6% 7,5% -0,9 -0,74 ns
2008a – 2009b 7,5% 8,9% -1,4 -0,94 ns
2009 – 2010
a b
8,9% 4,4% 4,5 3.66 **
2007a – 2009b 6,6% 8,9% - -2,3 -1,65 ns
2007a – 2010b 6,6% 4,4% 2,2 1,92 ns
2008a – 2010b 7,5% 4,4% 3,1 2,78 **
ns = no significativo * = p<0,05 ** = p<0,001
a
= primer año de comparación b
= segundo año de comparación
Al realizar la comparación de la proporción de personas fallecidas con consumo de

alcohol y sin consumo de alcohol, se observa que en los años 2007, 2008 y 2010, la pro-
porción de fallecidos con alcohol fue mayor respecto de los sin alcohol fue mayor, siendo
significativamente mayor en 2010, con un ji cuadrado igual a 4,1 y un p<0,05 (Tabla 3).
Tabla 3. Prevalencia por año de fallecidos y resultado de alcoholemia

% Alcoholemia % Alcoholemia Ji
Año Fallecidos p
positiva negativa cuadrado
2007 45 51,1 48,9 0,02 ns
2008 60 56,7 43,3 1,06 ns
2009 62 41,9 58,1 1,61 ns
2010 41 65,9 34,1 4,12 *
Total 208 52,9 47,1 0,69 ns
ns = no significativo * = p<0,05 ** = p<0,001
El índice de severidad asociado al consumo de alcohol alcanza su pick el año 2008

con un 4,16, decreciendo en los años siguientes, tal como se observa en la Tabla 4.
Tabla 4. Accidentes de tránsito y víctimas fatales asociadas al consumo de alcohol

(período 2007-2010).
Ítem 2007 2008 2009 2010 Total
Accidentes 726 817 764 993 3300
Fallecidos con OH 23 34 26 26 109
Índice Severidad OH 3,16 4,16 3,40 2,61 3,30

En lo que respecta a la asociación de variables sociodemográficas a los fallecimientos

de personas en accidentes de tránsito con consumo de alcohol, se observa que la mayoría
de los fallecidos son de sexo masculino, con un 97,3% del total de la muestra. A su vez,
las mujeres alcanzan un 2,7% (Gráfico 1). Asimismo se aprecia que existen diferencias
significativas asociadas a esta variable, con Ji cuadrado de 98.32 y p < 0.001.
2,7
Femenino
Gráfico 1
2,7 97,3
Femenino Masculino
Gráfico 1
97,3
2,7
Gráfico 1. Fallecidos Masculinode alcohol,
en accidentes de tránsito con consumo
Femeninoen el período 2007 -2010, según sexo.
Gráfico 1
97,3
Respecto al estado civil, se observa que los solteros y viudos alcanzan un 65,1% de la
Masculino
muestra total, mientras que los casados un 34,9% (Gráfico 2). Asociado a esta variable
se observan diferencias significativas, obteniéndose una Ji cuadrada de 9,99 y p < 0,01.
34,9
Gráfico 2 65,1 Casado
Soltero y 34,9
Viudo
65,1
Gráfico 2 Casado
Soltero y
Viudo
34,9
Gráfico 2 65,1 Casado
Gráfico 2. Fallecidos en accidentes de tránsito con consumo de alcohol,
Soltero y
en el período 2007 -2010, según estado civil.
Viudo
Si se considera la variable edad (Gráfico 3), se aprecia que las mayores proporciones
se encuentran en los rangos de 19 a 64 y más años de edad, con un porcentaje del 98,2%
del total de la muestra. Y es en el rango de los 46 y 63 años donde1,8se observa el mayor
16,4
porcentaje con un 34,5%. Asimismo,
64 y más
16,4 años se observa una asociación5significativa
- 18 años
1,8 de la variable
Gráfico 3
edad con los fallecimientos en
64 y más años accidentes, con Ji cuadrado de 5 - 18 30,9
37,81 años
y bcon p < 0,001.
Gráfico 3 34,5 19 - 3330,9
años
34,5
46 - 63 años 19 - 33 años
46 - 63 años
16,4
34 - 4516,4
años
1,8
16,4 34 - 45 años
5 - 18 años
64 y más años
Gráfico 3 30,9
34,5 19 - 33 años
46 - 63 años
16,4
34 - 45 años

en el período 2007 -2010, según edad.
Gráfico 38
38 %
%
Gráfico4 4 6262%%
Ranco
Valdivia Ranco
Valdivia
1,8
16,4 5 - 18 años
64 y más años
Gráfico 3 30,9
34,5 19 - 33 años
46 - 63 años
16,4
34 -Molina
Leonel Flandes Silva, Myriam Casner Ponce, Lorena Gacitúa Cortez y José 45 años Ferrada
En relación al objetivo de conocer si existe alguna asociación significativa de

variables de contexto a los fallecimientos de personas en accidentes de tránsito, con
consumo de alcohol, se observa que la mayor prevalencia de fallecidos se concentra
en la Provincia de Valdivia con 62% del total de la muestra, mientras que la Provincia
del Ranco alcanza un 38% (Gráfico 4).
Gráfico 4 38 %
62 %
Ranco
Valdivia

en el período 2007 -2010, según provincia.
Al calcular los índices de severidad por provincia en relación al consumo de alco-

hol y fallecidos en accidentes de tránsito, es mayor en la Provincia del Ranco con un
valor de 4,29, mientras que en la Provincia de Valdivia éste alcanza un 1,64 (Tabla 5).
10,17
8,91 8,9
8,07 8,36
Tabla 6. Accidentes de tránsito y víctimas fatales asociadas al consumo de alcohol según
6,74
provincia, en5,61
el período 2007
6,29 - 2010.
5,3 5,07
Gráfico 5 Fallecidos
3,67 con Índice de Severidad
Provincia Accidentes Fallecidos
alcoholemia positiva consumo de alcohol
1,01
Valdivia 2671 114 44 1,64
Ranco 629 38 27 4,29
Fe o
o
zo
ril
Oc e
vie e
Di bre
e
lio
Total 3300 152 71 2,15

br
br
No ubr
er
er
ay
Se ost
ni
Ab
ar
Ju
Ju
br
En
m
m
M
M
Ag
cie
ie
pt
Al asociar la variable área de ocurrencia de los accidentes con resultado de muerte

y consumo de alcohol, se aprecia que el índice de severidad es mayor en el área rural,
con un valor de 8,76, respecto del alcanzado en el área urbana, donde se aprecia un
índice de severidad de 3,18 (Tabla 6).
Tabla 6. Accidentes de tránsito, fallecidos e4,91 5,17

índices de severidad asociado al consumo de
4,26 alcohol según
4,21 área de ocurrencia.
3,42 3,57 3,63
Total de Fallecidos
2,94
3,26con Índice de Severidad
Área Accidentes
fallecidos alcoholemia
2,44 positiva consumo de alcohol
Gráfico 6
Rural 993 160 87 8,76
0,67
Urbana 2307 45 18 0,36 0,78
Total 3300 205 105 3,18
Fe o
o
zo
ril
vie e
Di bre
o
Oc e
e
lio
br
br
No ubr
er
er
ay
Se ost
ni
Ab
ar
Ju
Ju
br
En
m
m
M
M
Ag
cie
ie
pt
En relación a los meses del año, el índice de severidad respecto al total de fallecidos
en accidentes de tránsito, muestra que el pick se encuentra en el mes de abril con un
10,17 y el menor en noviembre con un 1,01 (Gráfico 5).

10, 32
7,41 7,83 7,33

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 15 5,89 26-08-2013 10:15:55
Gráfico 4 38 %
62 %
Ranco
Valdivia
10,17
8,91 8,9
8,07 8,36
6,74
6,29
10,17
5,61 5,3 5,07
8,91 8,9
Gráfico 5 8,07
3,67 8,36
6,74
6,29 1,01
5,61 5,3 5,07
Gráfico 5 3,67
Fe o
o
zo
ril
pt to
Oc re
e
Di bre
e
l io
br
No ubr
er
er
ay
ni
Ab
b
S e os
ar
Ju
Ju
1,01
br
En
em
m
m
M
M
Ag
cie
ie
vi
Gráfico 5. Índice de Severidad (relación accidentes de tránsito y fallecidos) por Mes,
Fe o
o
zo
ril
pt to
Oc re
cie re
e
lio
br
No br
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er
ay
ni
Ab
b
b
Se os
ar
período 2007 -2010.
Ju
Ju
br
En
em
m
m
tu
M
M
Ag
ie
vi
Di
Si se focaliza en el índice de severidad de los fallecidos con alcohol, se obtiene un
índice más alto en el mes de octubre, correspondiente a un 5,17. En contraposición
a lo anterior, el mes de diciembre presentó el índice más bajo, siendo éste un 0,36
5,17
(Gráfico 6). 4,91
4,26 4,21
3,42 3,57 3,63
3,26
2,94 5,17
4,91 2,44
Gráfico 6 4,26 4,21
3,42 3,57 3,63
3,26 0,67
2,94 0,36
2,44
Gráfico 6
Fe o
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cie re
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br
No ubr
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ay
ni
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b
Se os
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0,67
Ju
Ju
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M
M
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0,36
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Fe o
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Se os
ar
Ju
Ju
br
En
em
m
m
tu
M
M
Ag
ie
vi
Di
Gráfico 6. Índice de Severidad por mes (relación accidentes de tránsito y fallecidos con
alcoholemia positiva), período 2007 -2010.
De igual forma, el índice de severidad en relación a los días10, de32la semana, muestra
que es el día domingo el que alcanza el pick con un valor 7,83 de 10,32, mientras que el
7,41 7,33
día menos habitual 5,89es el miércoles con un 3,72. Al incluir el consumo de alcohol
10, 32
en el índice de severidad,5,25
se observa que4,73
se repite la misma tendencia, siendo el día
3,91
Gráficomiércoles
7 el que presenta el índice3,72
más bajo, 1,39 y el día
3,07 domingo
7,83 cuenta con el más
7,33
2,03 2,38 4,26 7,41
alto, 7,33 (Gráfico5,89
7). 1,39
5,25
4,73
3,72 3,91
Gráfico 7 2,03 2,38 4,26
3,07
es
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go
s
es
o
ne
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ad
1,39
ol
ev
rn
in
ar
Lu
b
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Ju
m
M
Sá
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ié
Do
M
Índice de severidad total

es
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go
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es
do
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ol
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rn
in
ba
Índice de severidad con alcoholemia positiva

ar
Lu
rc
e
Ju
m
M
Sá
Vi
ié
Do
M

|16 Investigación Forense II severidad con alcoholemia positiva
Índice de
22,4
En ero
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cie rere
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5,17
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4,91
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m
iem
4,26 4,21
Di
No
3,63
Se
3,42 3,57 3,26
2,94
2,44
GráficoFlandes
Leonel 6 Silva, Myriam Casner Ponce, Lorena Gacitúa Cortez y José Molina Ferrada
0,67
0,36
10, 32
Fe o
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M
7,83
Ag
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7,41 10,7,33
32
Se
5,89
5,25
4,73 7,83
3,72 7,41 3,91 7,33
Gráfico 7 5,89
2,03 2,38 4,26
3,07
5,25 1,39
4,73
3,72 3,91
Gráfico 7 2,03 2,38 4,26
3,07
es
go
es
o
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d
1,39
ol
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Lu
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10, 32
Ju
m
M
Sá
Vi
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Do
M
Índice de severidad total 7,41 7,83 7,33
les
go
s
do
5,89
ve
ne
te
ne
in
ba
co
5,25
ar
e
Lu
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Ju
m
4,73
M
Gráfico 7. Índice de Severidad por día de la semana, relación 3,91 accidentes de tránsito con
iér
Sá
Vi
Do
M
3,72
Gráfico 7
resultado de muerte2,03y fallecidos
2,38 con alcoholemia
4,26
3,07 positiva, período 2007 -2010.
Índice de severidad1,39total
En cuanto al horarioÍndice en de
que ocurren
severidad con mayor
con alcoholemia positivafrecuencia los accidentes de
tránsito con resultado de muerte, éste corresponde al período entre las 19:00 y las
les
es
go
es
do
te
ne
ev
n
06:59 horas, con22,4

un 77,6% del total. Asimismo, se observan diferencias significativas
in
ba
co
ar
Lu
er
Ju
m
M
iér
Sá
Vi
Do
M
en relación a la variable
Gráfico 8 07:00 a 18:59hora,
hrs con un Ji cuadrada de 29,75 y con p < 0,01 (Gráfico 8).
77,6
19:00 a 6:59 hrs
22,4
Gráfico 8 07:00 a 18:59 hrs
77,6
22,4 19:00 a 6:59 hrs
12,1
77,6 %
Gráfico 8. Fallecidos con consumo de alcohol, según hora de ocurrencia
Pasajero del accidente de
tránsito, en el período 2007 -2010.
66,4%
21,5 %
Peatón
Conductor
En relación a la calidad de los participantes, se observa que del total de víctimas
fatales en accidentes de tránsito, un 66,4% corresponde a peatones, mientras que el
21,5% a conductores. En un menor porcentaje se presentan las víctimas en calidad
de pasajeros (Gráfico 9). 12,1 %
Pasajero
Gráfico 9
66,4% 12,1 %
57,62 21,5 %
Pasajero
Gráfico 9 Peatón
Conductor
66,4%
21,5 %
Peatón
Conductor
Gráfico 10
Gráfico 9: Fallecidos con consumo de alcohol, según calidad de los participantes, en el
11,11
período 2007
1,2 -2010.
Conductor en estado Conductor bajo la Peatón en estado de
de ebriedad influencia del ebriedad
alcochol
57,62
57,62

Gráfico 1010
Gráfico 120
100 11,11
11,11
9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 17 80 1,2 26-08-2013 10:15:56
1,2
77,6
19:00 a 6:59 hrs

12,1 %
Pasajero
Gráfico 9
66,4%
Asociado a lo anterior,
Peatón el Gráfico 10 muestra que de severidad es 5el21,5
índice
%
12,1 %
Conductor
veces mayor en peatones en estado de ebriedad, con un valor de
Pasajero
57,62, mientras
Gráfico 9
que los conductores 66,4%
en estado de ebriedad presentan un índice de severidad de
21,5 %
11,11 (Gráfico 10). Peatón Conductor
57,62
Gráfico 10
11,11 57,62
1,2
Conductor en estado Conductor bajo la Peatón en estado de

de ebriedad influencia del ebriedad
alcochol
Gráfico 10
Gráfico 10. Índice de Severidad,
11,11
accidentes de tránsito y víctimas fatales según causa de
accidente asociada a la presencia de1,2
alcohol, período 2007 – 2010.
Se observa que en Conductor

todos
120
los años estudiados
en estado
de ebriedad influencia del fallecen
Conductor bajo la
más peatones con alcoho-
Peatón en estado de
ebriedad
lemia positiva que negativa (Gráfico 11), sin embargo, sólo resulta con diferencias
100 alcochol
significativas el año 2010,

80
con un ji cuadrado de 3,9 y p<0,05. Del mismo modo,
cuando se toman los años en su conjunto se obtiene un ji cuadrado de 8,03 y p< 0,01.
60
40
Gráfico 11
20
120
0
2007 2008 2009 2010 Total
100
80 N° Fallecidos
N° Fallecidos Oh Positivo
60 N° Fallecidos Oh Negativo
40
Gráfico 11
20
0
2007 2008 2009 2010 Total
N° Fallecidos
60
N° Fallecidos Oh Negativo
50
Gráfico 11. Prevalencia por40año de peatones fallecidos y resultados de alcoholemia entre

30 los años 2007-2010.
Gráfico 12
20
Al analizar las muertes
10
de los conductores, llama la atención que destacable que
fallecen más conductores 0con alcoholemia negativa, excepto en el año 2008 que es lo
contrario, con respecto a los conductores
2007 2008
que consumieron
2009 2010 Total
alcohol previo al accidente,
aunque ninguna de estas60
diferencias es considerable.
N° Fallecidos
50 N° Fallecidos Oh Negativo
40
30
Gráfico 12
20
10
0
2007 2008 2009 2010 Total
N° Fallecidos

60
50
40
30
Gráfico 12
20
10
0
2007 2008 2009 2010 Total
N° Fallecidos
Gráfico 12. Prevalencia por año de conductores fallecidos y resultados de alcoholemia

Discusión
De acuerdo a CONASET19, en los últimos años (2007-2010) se han generado
19.301 accidentes de tránsito en Chile, los cuales han dejado un saldo negativo de
1.328 fallecidos, con un índice de severidad de 6.88, con consumo de alcohol, lo
que es el doble de lo registrado en la Región de Los Ríos (3.30). A nivel nacional,
el índice de severidad más alto se da en el año 2008, siendo el más bajo el 201020, lo
que es coincidente con lo encontrado en la Región de Los Ríos.
En la Región de Los Ríos, según CONASET21, en 2010 hubo un 10,19% de falle-
cidos del total de accidentes con presencia de alcohol en algunos de los protagonistas
(pasajero, peatón o conductor), lo que dista de la proporción nacional que alcanza el
5,78%. De hecho, esta región tiene el 2° lugar en cuanto a severidad (proporción de
fallecidos y accidentes con presencia de alcohol), tal como se concluye en las tablas
5 y 6, que sitúan los mayores índices en la Provincia del Ranco, específicamente
en la comuna de Lago Ranco. A nivel nacional, sólo es superado por la Región del
Libertador Bernardo O’ Higgins, con un 10,21%. En el caso de la Región de Los
Ríos, coincide con que aparece con la mayor prevalencia de consumo de alcohol, el
último mes, a nivel nacional, con un 55% para la región y un 40,5% nacional, de
acuerdo al CONACE22. Estas cifras coinciden en forma importante con lo expuesto
en nuestra investigación, haciendo la salvedad que si bien es cierto que la tendencia
general mostró una disminución en el número global de accidentes, aquellos con
resultado de muerte y en los cuales se asoció la variable alcohol en cualquiera de sus
19
20
21
22
Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes, op. cit.

participantes (conductor, pasajero o peatón) fue estadísticamente mayor al acercarse

al año 2010, especialmente en los peatones.
Otro punto interesante a considerar es que se aprecia una diferencia cada vez mayor
entre los accidentes con resultado de muerte que presentaron alcoholemia positiva
versus aquellos en que no intervino el alcohol.
Vargas y Solano (2008) informan que el 2007 en Costa Rica, el 23,88% de las
muertes fue en un accidente de tránsito, según el Departamento de Medicina Legal
de ese país. Concluyen que este tipo de muertes ha ido en aumento en los últimos
años, además las víctimas fueron predominantemente de género masculino, en edad
económicamente productiva. Los accidente ocurrieron en horas de la noche, los fines
de semana. Todas estas situaciones se ven replicadas en los resultados de nuestro
estudio regional en el período 2007 – 2010.
Conclusiones
Respecto de la primera hipótesis planteada, los resultados mostraron que en 2010,
existe diferencia significativa en la variable fallecidos con consumo de alcohol, en
relación a los sin consumo de alcohol, apreciándose diferencia en los años 2007 y
2008, pero esta no es significativa.
Al considerar la variable edad, el grupo con la mayor cantidad de fallecidos está
entre 46 y 63 años. Asimismo, la variable sexo presenta una asociación significativa,
falleciendo más hombres que mujeres en accidentes de tránsito, y del mismo modo
resulta significativa la variable estado civil.
En cuanto a la tercera hipótesis, se aprecia que hay diferencia respecto al área
geográfica de ocurrencia de la muerte en accidente de tránsito, existiendo mayor
cantidad de personas fallecidas en las zonas rurales que en las zonas urbanas.
Por último, se concluye que fallecen más peatones durante todos los años estu-
diados, siendo considerable esta diferencia sólo en 2010.
Bibliografía
- Organización Panamericana de la Salud. INFORME SOBRE EL ESTADO DE LA

SEGURIDAD VIAL EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS; 2009.
- Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito. ACCIDENTES DE TRÁNSITO
OCURRIDOS EN CHILE ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE ALCOHOL
EN CONDUCTORES, PASAJEROS O PEATONES. Diagnóstico año 2010; 2010.
- Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes. NOVENO ESTUDIO
NACIONAL DE DROGAS EN POBLACIÓN GENERAL DE CHILE. PRIN
CIPALES RESULTADOS; 2010.
- Documento en sitio Web de Carabineros de Chile. Sección tránsito. Extraído en julio
de 2011. Disponible en URL: http://www.carabineros.cl:7001/

- Documento en sitio Web de la Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley N° 20.580.
Extraído el 16 de mayo de 2012. Disponible en URL: http://bcn.cl/5m4p
- Documento en sitio Web de la Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley del
Tránsito, N° 18.290. Extraído el 16 de mayo de 2012. Disponible en URL: http://bcn.
cl/4rtw
- Hernández R., Fernández C. y Baptista P. METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN. México D.F.: Editorial McGraw-Hill; 2006.
- Vargas M. y Solano L. “Accidentes de tránsito fatales en Costa Rica en 2007”. REVISTA
DE MEDICINA LEGAL DE COSTA RICA. 2008; 25(2): 7-24.

José Varas Insunza, Luis Aránguiz Cabrera y Vivian Ojeda Veas

LA REPRESENTACIÓN SOCIAL (RS) DE LA

CIUDADANÍA RESPECTO AL SERVICIO MÉDICO
LEGAL (LA MORGUE DESDE SU EXPERIENCIA Y
MEMORIA)
José Varas Insunza1, Luis Aránguiz Cabrera 2 y Vivian Ojeda Veas3
R ESUMEN A BSTRACT
La presente investigación tiene como objeto The aim of this paper is to describe the so-
describir la representación social (RS) que cial representation (SR) that the users of the
tienen los usuarios y usuarias del Servicio chilean forensic service (SML) have, before
Médico Legal (SML), antes y después de ser and after being assisted by this auxiliary
atendidos por esta institución, considerando institution of the judicial system, conside-
el fenómeno de la muerte y el dolor. ring death and suffering.
El trabajo da cuenta de cómo la ciudadanía The paper reports citizens’ perceptions, opi-
mira al SML, cuáles son sus percepciones, nions and expectations about SML, thus es-
opiniones y expectativas respecto de esta tablishing the social imaginary that citizens
institución pública, lo que permite estable- have constructed around SML.
cer un tipo de representación social que la
ciudadanía tiene sobre este servicio público. This allows to propose lines of action in
order that the institution can improve the
Palabras clave quality of service to its users, in the context
Representación social, muerte, usuario, me- of the modernization of the State.
moria y mejora continua.
Keywords
Social representation, death, user, memory,
improvement.
1
Antropólogo, Unidad de Estadísticas y Archivo Médico Legal, SML Santiago.
2
Administrador Público, Unidad de Atención Ciudadana - OIRS, SML Santiago.
3
Relacionadora Pública, Unidad de Atención Ciudadana - OIRS, SML Santiago.

La representación social (RS) de la ciudadanía respecto al Servicio Médico Legal
Introducción
La presente investigación tiene como objeto describir la representación social
(RS) que tienen los usuarios y usuarias del Servicio Médico Legal (SML). La idea
es caracterizar la identidad institucional focalizando la mirada de los funcionarios,
pero en referencia a la mirada que tiene un otro cultural (la ciudadanía), es decir, se
asume que la identidad implica necesariamente el hacer una referencia a un “otro”,
que en una relación dialógica, de distinción y expectativas mutuas, va definiendo de
una u otra manera la propia (identidad). Se trata de acceder al imaginario que una
parte de la ciudadanía ha construido respecto del SML, que en el desarrollo de sus
funciones opera como un organismo auxiliar de la justicia en Chile.
En general, y a modo de hipótesis, el SML de Santiago ha sido vinculado por “los
otros”, los ciudadanos, con el concepto de “la muerte”. Es “la morgue4 de la ciudad”.
Esto es observable direccionando la mirada hacia la “crónica roja” que diariamente
presenta la prensa escrita, los noticiarios de televisión y otros medios de comunica-
ción masiva. Cuando de asesinatos, suicidios, violaciones y accidentes de tránsito se
trata, se menciona o referencia al Servicio Médico Legal. Así también se hace con
relación a otros hitos de impacto nacional, como lo es la tarea de identificación de
restos humanos vinculados a la violación de los DDHH durante la dictadura militar
(1973 – 1990) o respecto de la ocurrencia de desastres, entre otros episodios judiciales
y casos de connotación pública.
A lo anterior se agrega la ubicación espacial de esta institución forense, que se
localiza entre dos cementerios, un hospital psiquiátrico y otros hospitales públicos,
lo cual construye un espacio que, intencionadamente o no, ha ido conformando un
barrio temático, ubicado al norte de la ciudad, en donde se concentran instituciones
sensibles para la sociedad, las cuales de manera incuestionable, por sí solas o en su
conjunto, hacen referencia a dimensiones humanas que tienen que ver con el sufri-
miento, la pérdida y el dolor.
Esta percepción no está lejos de la realidad, y se ha construido un imaginario
social que no sólo ofrece una vinculación con la muerte, sino también con la violencia.
La misión del Servicio Médico Legal, como organismo del Estado, es la de otorgar
un servicio altamente calificado en materias médico legales y forenses a los órganos
de la administración de justicia y la ciudadanía en general, a través de la realización
de pericias médico legales. Ello trae consigo que las personas que llegan a esta ins-
titución lo hacen necesariamente por su vinculación con causas judiciales, lo que sin
duda le da una significación a la identidad de este organismo estatal, relacionándolo
con aspectos que se podrían signar como “poco agradables” de la vida cotidiana.
4
El significado de Morgue es depósito de muertos. Es un concepto que proviene del siglo XVII,
y hacer referencia a un lugar donde los presos debían identificarse en la prisión de Francia. Tiempo
después, el concepto se asoció para denominar al Instituto Legal de París, lugar en el que se exponían
los cadáveres no reclamados.

En línea con lo anterior, se observa que uno de los productos más recono-
cidos, y claramente asociado al quehacer de este organismo, está directamente
vinculado al Departamento Técnico de Tanatología, en lo que corresponde a la
práctica de autopsias, cuya finalidad es esclarecer la causa de muerte de aquellas
personas fallecidas que han ingresado al SML por orden de la autoridad com-
petente (fiscal o juez).
De las 98.059 defunciones que ocurrieron el año 2010 en Chile, según las cifras
del Registro Civil e Identificación, 12.0195 correspondieron a personas que debieron
ser ingresadas a las salas de autopsia del Servicio Médico Legal a nivel país, es decir,
fueron cadáveres que debieron ser periciados (sometidos a una autopsia médico legal)
en el SML. La mayoría de estos casos corresponde a personas fallecidas que, por
orden de un juez o un fiscal, debieran pasar a ser parte de un procedimiento pericial
que tuvo como efecto que sus deudos (usuarios) debieran concurrir a este organismo
forense a realizar una serie de trámites administrativos para retirar el cuerpo, y por
ende, poder iniciar/ejecutar parte de un rito mortuorio, de naturaleza y expresión
dolorosa, que se vincula a la extinción de la vida, conforme lo dicta el ideario cultural.
Son estos hechos los que representarían los elementos de pérdida, sufrimiento y dolor
a los que ya se ha referido en la primera parte.
En síntesis, se puede afirmar que la identidad del Servicio Médico Legal se vin-
cula, de manera inequívoca, a la muerte, la violencia y el dolor.
No obstante lo anterior, la labor del SML es más que la realización de autopsias
y entrega de cadáveres a sus deudos, como lo muestra la gráfica siguiente en donde
se aprecia la diversidad de pericias que se realizan, a nivel país, en este organismo
científico-forense.
1,9% 3,2%
Psiquiatría Sexología
5,3%
1,6% Tanatología
Psicología
6,1%
Bioquímica
1%
Histología 7,8%
Genética
9,2%
Toxicología
52,1% 11,8%
Alcoholemia Lesionología
Fuente: Unidad de Estadísticas y Archivo Médico Legal.
5
Fuente de datos: Unidad de Estadística del Servicio Médico Legal.
Percepción
25| que denota

• Barrio es estratégico y funcional (+) • El SML es más que una morgue
• Valorización de experiencia previa Investigación Forense
• Valorización
vocación
II funcionario
del trabajo
• Cementerio y SML están conectados
• Reconocimiento que es una labor especial
• Ubicación práctica • Es una labor difícil y se necesita apoyo psicológico
• Alto profesionalismo, vocación y calidad del servicio
• Espacio de atención y personal adecuado
• SML se vincula a hechos noticiosos (DDHH)
• Alta satisfacción por atención recibida
Continuando con esta argumentación, la identidad y cultura organizacional del

SML está integrada por otros elementos (tipos de peritajes) que componen la función
pericial de este organismo auxiliar de la justicia, muchos de los cuales parecen estar
invisibilizados para el colectivo de la sociedad.
Es en razón de lo anterior que se hace interesante conocer y observar cómo la ciuda-
danía mira al SML, cuáles son sus percepciones, opiniones y expectativas respecto de
esta institución pública, de manera tal que se pueda establecer la representación social
que la ciudadanía tiene sobre este servicio público. Ello reviste relevancia, pues en la
medida que se pueda testear y calificar dichas percepciones y opiniones, el SML puede
mejorar dicha imagen sesgada de su quehacer, desmitificar mitos construidos sobre su
labor, y elaborar políticas y acciones orientadas a rectificar o mejorar una imagen que
aparece como unívoca para el general de la sociedad. Junto con esto, surge una oportu-
nidad para potenciar otras funciones importantes6, que en su desarrollo se vinculan con
la entrega de una atención oportuna y de calidad a cada uno de los usuarios y usuarias
que acuden diariamente al Servicio Médico Legal.
Finalmente, la importancia que tiene el estudio de la representación social que
los usuarios del SML han auto-construido respecto de esta institución, la cual invo-
lucra a su vez percepciones y expectativas de parte de ellos, se convierte en un hecho
particular que tiene directa injerencia o impacto en el desarrollo de elementos y/o
acciones de mejora que la institución puede ejecutar, a fin de mejorar la calidad en la
entrega de sus variados servicios (productos estratégicos) a sus usuarios. Este enfoque
de mejora continua se circunscribe a un proceso de modernización del Estado, que
diversos gobiernos han buscado que sea generado y conducido como parte del quehacer
de los servicios públicos. Ello pues, en un mundo globalizado, el tema de la calidad
de la atención, la gestión y la producción/prestación de servicios, constituye hoy en
día un imperativo esencial, y en razón de esto, obtener información crítica sobre los
ciudadanos, que al fin y al cabo son los demandantes de los bienes y servicios que
provee el SML, representa un elemento fundamental para el logro de una mejora en
la calidad de la entrega de estas prestaciones.
Objetivos
Objetivo general
Describir la representación social que tiene un grupo de usuarios y usuarias del
Servicio Médico Legal, antes y después de ser atendidos por esta institución, respecto
al fenómeno de la muerte y el dolor.
6
Estás funciones están nombradas en la definición operacional.

- Describir el imaginario (conforme a la memoria) que posee el grupo de usuarios
y usuarias respecto al SML en su relación con la muerte (morgue), antes de hacer
uso de sus servicios.
- Describir el imaginario que posee el grupo de usuarios/as respecto al SML en
su relación con la muerte (morgue), después de haber hecho uso de sus servicios,
teniendo una aproximación real a la institución.
Variable y niveles de análisis

N° Objetivos específicos Niveles de análisis Variables Variable
temporal
Describir el imaginario
- Información
(conforme a la memoria)
previa sobre el
que posee el grupo de
SML
1 usuarios/as respecto al ANTES
- Atención del SML
SML en su relación con la
Experiencia - Expectativas
muerte (morgue), antes de
- Muerte (morgue)
hacer uso de sus servicios.
Percepciones
Describir el imaginario
que posee el grupo de
Expectativas
usuarios/as respecto al - Información
SML en su relación con la previa
Conocimientos
2 muerte (morgue), después - Atención del SML DESPUÉS
de haber hecho uso de sus - Expectativas
ser vicios, teniendo una - Muerte (morgue)
aproximación real a la
institución.
Definición operacional y conceptual

1. Usuario/a: Se entiende como usuario/a del SML a toda persona enviada por un
tribunal o fiscalía, en cuyo proceso se requiera efectuar un peritaje médico legal:
Sujeto objeto de pericia o familiar acompañante.
2. Tipos de peritajes: El Servicio Médico Legal realiza peritajes médico legales a fin
de auxiliar a la administración de justicia, a través de brindar el soporte técnico
científico para la dictación de la sentencia. Existen distintos tipos de peritajes:
a. Lesiones: Constata su presencia, la caracteriza según su nivel de gravedad,
determina su ocurrencia y antigüedad así como el tiempo de curación y de
incapacidad laboral que provoque.
b. Sexología: Detecta signos que permitan certificar la existencia de casos de
agresiones sexuales.
c. Psiquiatría Forense: Determina el discernimiento e imputabilidad y diagnós-
tico de enfermedades mentales.

d. Tránsito: Para quienes se les ha negado la obtención o renovación de su licencia

de conducir por no cumplir los requisitos de salud exigidos por la ley o por
reprobar el examen psicotécnico. En este caso no se requiere orden judicial
sino la solicitud de examen y los antecedentes de la denegación de licencia
emitidos por un Departamento Psicotécnico Municipal.
e. Responsabilidades médicas: Pericia solicitada por los tribunales en casos que
se investiga la responsabilidad legal de un acto médico.
f. Tanatología: La autopsia médico legal se practica a quienes fallecen por causa
violenta o en situaciones que no es posible determinar su causa. Se incluyen
peritajes a restos óseos para determinar su origen humano, la identificación y
causa de muerte.
g. Laboratorio: Exámenes complementarios de alcoholemias, bioquímicos, toxi-
cológicos, ADN e histológico.
3. Departamentos técnicos: Los usuarios/as del SML son atendidos en los depar-
tamentos técnicos, que son los siguientes:
a. Departamento de Tanatología: Le corresponde practicar las autopsias y demás
investigaciones médico-legales en cadáveres, restos humanos y/u orgánicos,
como también complementar dichas investigaciones si el tribunal competente
así lo requiere.
b. Departamento de Clínica: Su función básica es evacuar peritajes solicitados
por los tribunales de justicia sobre agresiones físicas sufridas por las personas,
naturaleza y gravedad de ellas; agresiones sexuales (violaciones, abusos des-
honestos); evacuar informes sobre responsabilidad médica; exámenes médicos
(enfermedades, edad fisiológica, invalidez); exámenes de tránsito a aquellos que
son rechazados en los psicotécnicos municipales; unidad de maltrato infantil
y violencia intrafamiliar; exámenes de oftalmología; exámenes de radiología,
electromiografía y fisiatría.
c. Departamento de Laboratorio: Su función es obtener, mediante el análisis cien-
tífico respectivo de una muestra biológica o material, química o física, que en su
conjunto con otros elementos aporten antecedentes para resolver un caso judicial.
Se compone además de una Unidad de Alcoholemia, Unidad de Bioquímica y
Criminalista, Unidad de Toxicología, Unidad de Biología Molecular y DNA,
Unidad de Instrumentación de Análisis Químicos Complejos.
d. Área de Salud Mental: Asume la asesoría técnico-profesional que los Tribunales
de justicia requieran respecto de la imputabilidad mental de los involucrados
en la comisión de variados crímenes o delitos.
La Representación Social (RS)

El estudio se funda en las percepciones y en los aspectos culturales y simbólicos:
representaciones sociales. Éstas contemplan el estudio de construcciones social-
mente compartidas sobre un objeto social, de forma subjetiva y multidimensional.

Actualmente no existe información sobre representaciones sociales que tiene la ciu-

dadanía respecto al Servicio Médico Legal. El abordaje de las percepciones, expec-
tativas y conocimientos de nuestros usuarios (o potenciales usuarios/as) permite un
acercamiento a sus expectativas respecto a nuestra institución.
La representación social concierne a la manera cómo aprehendemos los aconteci-
mientos de la vida diaria, las características de nuestro medioambiente, las informaciones
que en él circulan, entre otras. Sobre a este concepto encontramos una gran cantidad
de precursores y/o autores de distintas ramas de las ciencias sociales, de la psicología,
sociología y antropología, como lo son Emile Durkheim, Berger y Luckman, Denisse
Jodelet, Serge Moscovici, Pierre Bourdieu, Mary Douglas, entre otros. Bajo esta pers-
pectiva teórica entendemos que puede ser analizadas una vasta gama de fenómenos.
Jodelet (1989) postula que no se puede soslayar el aporte de la sociología del
conocimiento para la comprensión de las representaciones sociales, es decir, que el
sentido de los acontecimientos y actos que terminan por ser habituales constituyen
un conocimiento de una realidad consensuada. En este sentido, toda representación
supone un saber (aspecto cognitivo), una toma de posición o compromiso valorativo
(dimensión afectiva) y una orientación hacia la acción que se asume socialmente como
“correcta” (dimensión conductual).
Los efectos de la representación social (RS) son los siguientes:
- Los sujetos se organizan según su representación social.
- La representación elaborada por un grupo, define objetivos y procedimientos
específicos para sus miembros.
- Existe un fuerte lazo entre el sistema de interpretación que proporcionan las
representaciones sociales y las conductas que ellas guían.
- Dan cuenta de las operaciones del pensamiento en la interacción cotidiana.
- El sistema de representación social proporciona los marcos, las señales a través de
las cuales los sujetos clasificarán y explicarán lo representado dentro de lo familiar,
lo conocido, organizando su mundo, volviéndolo lógico y coherente.
- Los criterios que orientan las clasificaciones tienen propiedades taxonómicas y
corresponden a las expectativas y coacciones que definen los comportamientos
adoptados.
Internamente, una representación social se organiza por un “núcleo central” y
elementos periféricos. Esta organización permite que las representaciones cambien
en el tiempo, de manera superficial si varían los elementos periféricos, y radicalmen-
te si el núcleo central en torno al cual se organiza, se transformara o simplemente
desapareciera.
El concepto de la muerte
La muerte parece un ejemplo paradigmático de lo que puede llamarse un “hecho
social”. Sabemos que tiene lugar en un contexto social, en función de organizaciones,

definiciones de roles sociales, interacción y significado social. El significado de la

muerte se define socialmente, y la naturaleza de los rituales funerarios, del duelo
y del luto reflejan la influencia del contexto social donde ocurren. Es por ello que
diferentes culturas manejan el problema de la muerte de distinta manera7. Así, por
ejemplo, la existencia de un Servicio Médico Legal en Nueva Guinea, con población
indígena de las islas Arú, no haría posible trabajar en un depósito de muertos, porque
en su cultura tienen la creencia de que “los habitantes de una casa no duermen allí la
noche después de la muerte de alguno de ellos, porque el alma del difunto se supone
todavía en la casa y temen encontrarla en el sueño” (Frazer, 1981: 219).
Metodología de trabajo
El estudio es definido como una investigación cualitativa, por lo que para el
logro de los objetivos propuestos y para dar respuesta a las preguntas de investiga-
ción, se analizan una serie de entrevistas grupales (focus group) con usuarios, reales
y potenciales, del Servicio Médico Legal8. El análisis de la información obtenida se
realizó mediante la agrupación temática (percepciones, expectativas y conocimien-
tos), elaborándose sub-categorías temáticas derivadas de las representaciones sociales
recopiladas.
Se trata, por tanto, de un “Estudio de Caso”, pues consiste en la medición, una
sola vez, de las características de un grupo o de una muestra intencional (selección
de casos típicos del universo, según el criterio especificado con anterioridad), en
base a un enfoque metodológico inserto en la perspectiva del modelo de procesos
de la teoría emergente9; perspectiva metodológica formulada en contraste con la
noción verificacionista (hipotético-deductiva) de la investigación social que permite
la elaboración teórica a partir de los datos mismos, en sus patrones regulares y en la
modelación de sus relaciones. Se trata de un método inductivo que tiene como punta
de partida el análisis comparativo de datos.
Se considera que las entrevistas grupales permiten que, en el contexto de una con-
versación, se produzca un proceso de generación de consensos, habida consideración
del hecho que la disputa de poder por parte de los hablantes, representada por la
negociación, apunta finalmente a un horizonte común de sentido, que es precisamente
la representación social (RS) de ese discurso. Este es el modo en que esos discursos
actúan en la sociedad.
Lo que hacen las entrevistas grupales es develar de manera objetiva, median-
te el consenso intersubjetivo, aquellas representaciones sociales que operan como
7
Martha Ligia Caycedo Bustos. “La muerte en la cultura occidental: antropología de la muerte”.
8
El material de entrevistas analizado fue recopilado por la Consultora CERC, para el “Estudio:
Expectativas de la ciudadanía respecto del Servicio Médico Legal, Región Metropolitana”, demandado
por la OIRS, año 2010.
9
Glaser y Strauss, The Discovery of Grounded Theory: strategies for qualitative research, Hawthome,
Nueva York: Aldine Publishing Company, 1967.

gatilladoras de los comportamientos y actitudes sociales que en el mundo de la vida

cotidiana (contexto socio-histórico) son el sustrato invisible que forma la red de
sentidos comunes.
Selección de la muestra
El proceso de selección no se realiza -como en otros enfoques de investigación- en
el supuesto de que todos los miembros de una población dada tienen el mismo valor
como fuentes de información y, por lo tanto, la elección de ellos es mera cuestión del
azar. La investigación cualitativa recurre a estrategias de selección de informantes
que suponen una selección deliberada o intencional. Las personas no se eligen para
completar una muestra de tamaño “n”, se elige uno a uno a los sujetos de acuerdo con
el grado en que se ajusten a los criterios o atributos establecidos por el investigador, y
de acuerdo a las necesidades del estudio. Para la selección de casos típico-ideales en
la realización de los grupos focales para el desarrollo de esta investigación, se asumió
la estrategia de definición de un perfil con ciertos atributos. La selección basada en
el caso-ideal típico es un procedimiento en el que el investigador idea el perfil del
caso mejor, más eficaz o más deseable de una población, y posteriormente localiza un
caso del mundo real que se ajuste a aquél de forma óptima. Esta estrategia permite
la interrelación de un gran número de variables o rasgos entre unas cuantas personas
que pueden resultar seleccionadas, y exige un exhaustivo conocimiento de los posibles
candidatos y de las circunstancias asociadas a su pertenencia a un grupo o institución.
Entrevistas grupales o focus groups
Composición
Atributos/localización Hombre Mujer Mixto
Usuario/a Tanatología
Comunas cercanas al SML 2
NSE Medio/Bajo
Usuario/a Tanatología
Comunas cercanas al SML 1
NSE Medio/Alto
Usuaria clínica
Comunas cercanas o distantes al SML 1
NSE Medio/Bajo o Medio/Alto
TOTAL 0 1 3
Modelo de análisis
Cuando se accede a un discurso, todas las interpretaciones se organizan en función
del núcleo central de la representación. Este núcleo depende del objeto representado,
de la relación que el sujeto mantiene con dicho objeto y de la finalidad de la situación
específica. En la representación es posible distinguir elementos centrales y periféricos.

Para ello se observa la frecuencia y el peso de la distinción en la argumentación de los

hablantes. Cabe plantear que una representación social (RS) no aparece en un vacío
socio-lingüístico, sino que por el contrario, adquiere sentido y se estructura dentro
de un discurso (Moscovici, 1986). Por eso, es esencial el análisis estructural, con el
cual interpretar ese discurso.
Si se entiende cultura como “sistema en interacción de signos interpretables o
símbolos” (Geertz, 1973), se adentra a una dimensión semiótica, entendida como el
contexto de significaciones interrelacionadas en el cual se mueven los sujetos, y que
han sido “tejidas” por ellos. Esta perspectiva permite acceder al mundo conceptual
donde viven los sujetos estudiados, haciendo posible una efectiva conversación con
ellos.
El análisis estructural es un método analítico cualitativo, cuyo objetivo es la
descripción e interpretación de los principios simbólicos y reglas de composición que
subyacen en el habla producido por los sujetos. Esto permite comprender el proceso y
estructura de la visión subjetiva y el comportamiento objetivo del grupo cultural. La
estrategia de análisis consiste en reconstruir la lógica del grupo cultural que subyace
a las opiniones de los sujetos particulares, mediante el descubrimiento y comprensión
del orden que estructura el sentido y la acción para un grupo en particular, dentro
de un sistema interpretativo o lógica cultural específica.
Desde esta perspectiva, el objeto de estudio es el habla de los sujetos. El punto
de partida del análisis estructural es la comprensión del sentido que tiene, para los
sujetos sociales, un discurso específico y determinado. Este sentido alude a los signi-
ficados más profundos que cada sujeto produce de acuerdo a su contexto, experiencia
y pautas culturales.
La unidad de análisis es el código como principio de distinción que opera al
interior del discurso. El código alude a la estructura mínima de significado a partir
del cual se reconstruye la organización semántica de un texto. La descripción de los
códigos permite organizar y reconstruir el texto a partir de los principios implícitos
que le dan sentido. Puede estar compuesto de palabras, gestos, oraciones, etc. De
esta manera, el análisis trabaja fundamentalmente sobre el signo lingüístico, es decir,
a partir de la asociación arbitraria entre significado y significante. Como dice F. de
Saussure (1945), el significado alude al sentido, al contenido semántico del signo
(palabra) y el significante corresponde a la imagen acústica o manifestación fonética
del signo lingüístico.
Para este enfoque, lo que importa es describir el principio que organiza y produce
sentido y no la verbalización misma o la disposición física de los objetos. Así, cada
realidad (atributo) o término que caracteriza a la variable o tema por analizar, se
compone de dos elementos lógicamente opuestos: uno es el inverso lógico del otro;
sumados completan la realidad de la totalidad investigada.
Se asume, entonces, que el sentido es producto de una relación entre elementos
de naturaleza diferente. Tal y como lo señala Saussure: un objeto (referente) tiene
sentido para el individuo o grupo social, gracias al significado o concepto que se

asocia a dicha imagen o referente. La relación entre imagen y concepto produce el

sentido o la significación (Saussure, 1945).
La relación entre términos es arbitraria, no existe una relación natural u ontológica
entre ellos. Esta relación se establece como necesaria y unívoca gracias a conven-
ciones sociales, tradiciones culturales, saberes, creencias, etc. Un mismo referente
adquiere distintos significados, todos ellos lógicos y posibles en la cultura o sistema
interpretativo de un grupo. Sin embargo, según la situación comunicativa y campo
semántico, los actores seleccionarán unos significados como relevantes y pertinentes y
discriminarán otros. Esta operación de distinción da “valor y pertinencia” a algunos
significados, en oposición y diferencia con otros.
Entre los códigos existen relaciones donde uno asume la función de significante
o referente y otros la de significado. Este proceso de decodificación de los códigos o
signos lingüísticos se orienta a hacer emerger los principios constitutivos de sentido
como resultado y consecuencia de las diversas relaciones de oposición y asociación
entre ellos, desde su organización.
La RS del SML a partir de la memoria del usuario/a (anterior a ser

usuario/a)
Para capturar la imagen que tiene la persona sobre el SML, antes de su expe-
riencia como usuario, es necesario focalizar el análisis en las fuentes de información
que éste tenía sobre el SML, dar cuenta del conocimiento que manejaba antes de
llegar, acceder a los conceptos que vincula a esta institución pública, entre otros ele-
mentos que, metodológicamente, son obtenidos a partir de la memoria del usuario y
de las discusiones propiciadas en los grupos focales realizados. Por lo tanto, el dato
cualitativo, las palabras, dan origen a la imagen que el usuario tenía antes de llegar
al SML, pero que se elabora y reconstruye después de su propia experiencia, en el
tiempo presente.
Así que se puede establecer que un acento relevante del discurso de las personas
establece que el SML es un lugar donde se hacen autopsias, y que por ende, se realiza
una labor científica y legal, en el marco de la aplicación de justicia que hay en el país.
“Yo lo único que sé es que es que tienen que investigar si fue parte de terceros, si hay gente
metida…. Porque si uno dice si se ahorcó, si lo mataron, entonces ellos tienen que investigar
eso cómo fue y por qué fue” (Iván, Grupo 2).
“Lo que tengo claro es que ahí llegan todos los que mueren en la calle, mueren en la casa,
que los asesinan, todo ese tipo de personas van, todo lo que un médico no pueda respaldar su
muerte, van a parar ahí… y que ahí se practican las autopsias para ver de qué se murió”
(Andrea, Grupo 3).
En este sentido, los usuarios reconocen que antes de llegar al SML, éste sólo les
era conocido por los medios de comunicación, compartiendo todos ellos la idea de
que el SML es un lugar vinculado a la muerte, sobre todo partir de noticias de cierta
connotación nacional. A propósito, se observa que los usuarios veían como algo lejano

la posibilidad de vincularse de manera personal con esta institución, experimentando

cierta distancia, lejanía y marginalidad respecto de la misma.
“Yo tenía claro que al SML uno iba a buscar a un muerto (…). Lo vi muchas veces en
temas de la televisión, de las familias que van a buscar, que uno lo siente tanto, pero uno lo
ve tan lejano de que le va a pasar a uno (Claudia, Grupo 3).
También se pone de relieve en los discursos la imagen del SML cuando hay
paralización de actividades. Esto es, una imagen generada a través de los medios
de comunicación, en donde se configura un servicio público que adhiere a las mo-
vilizaciones sindicales, y que su participación evidentemente tiene un gran impacto
en los medios de comunicación, por el tipo de trabajo que allí se realiza, como de-
pósito de muertos, lo cual impacta negativamente en la sensibilidad de la sociedad.
Lamentablemente, una de las imágenes más comunes que aparece en los discursos
tiene que ver con la demora o no entrega de los cadáveres, cuando están en paralización
de actividades. Ello genera, a nuestro modo de ver, la existencia de una imagen del
servicio pre concebida, compuesto por personas insensibles e inhumanas, incapaces
de tener empatía o ponerse en el lugar de los deudos.
“Aparecen en la tele cuando están en huelga, y yo paso por ahí de repente” (Olga, Grupo 2).
“Yo concurrí por orden del tribunal, por una muestra de ADN. Me tocó un día que justo
había paro de la ANEF; el SML es uno de los servicios que pliega al tiro”. (Fernando,
Grupo 4).
“Lo único que recuerdo son los paros no más. Que el SML no puede entregar los cadáveres
porque están en paro” (Harold, Grupo 4).
“No es una imagen buena, de partida. ¿Cuándo sale el SML en los medios de comu-
nicación? Cuando están en paro, cuando se atrasa la entrega de cadáveres…” (Fernando,
Grupo 4).
Esta imagen, de un servicio compuesto por personas insensibles e inhumanas, se
vincula mucho con aquella imagen de que el SML es una institución que pertenece al
Estado, y que por ende, presenta las mismas características que le son “propias” a las
instituciones públicas, sobre todo en las instituciones vinculadas a la salud: demora en
los trámites, largas filas, infraestructura y condiciones higiénicas precarias, atención
deficiente y de mala calidad, sueldos bajos, entre otras carencias.
“Pero más allá, las funciones que tiene no lo sé (…) lo tengo asociado como un organismo
del Estado…” (Claudia, Grupo 3).
“También se sabe que a la gente le pagan poco. Todos los problemas son por lo mismo”
(Harold, Grupo 4).
“No dejan entrar, los guardias se ponen ahí (…) yo me preguntaba siempre cuando iba
a hacer turnos al psiquiátrico, ¿cómo lo hace esta gente para ir al baño si llevan horas ahí?,
¿dónde van?, sobre todo las mujeres… igual deberían de tener, porque cuando a mí me tocó
retirar a mi hermana en diciembre, estaba cerrado el baño, y la oficina tenía dos corridas
de asientos y nada más. Era pequeñita, yo me acuerdo que era chiquitita” (Olga, Grupo 2).

“Yo iba mentalizada de que me iba a demorar. Por el hecho de que uno igual ve las no-
ticias, y ve que se demoran, por eso iba con la mentalidad de que no me lo iban a entregar
al tiro. Y fue así” (Sara, Grupo 2).
Muy asociado a lo anterior, se ha vinculado al SML con una imagen y discurso
que está latente en la ciudadanía, sobre todo en los últimos años, que dice relación
con la corrupción en el servicio público, y en lo específico, con la adulteración de
resultados periciales.
“No digo que conozca casos ni que sea así, pero antiguamente se decía ‘conozco a un gallo
del SML que por tanta plata te rebaja la alcoholemia’ ” (Fernando, Grupo 4).
También, se suma aquella idea de que el SML está ligado a las causas de los
DD.HH., y se recuerda claramente cómo, a través de los medios de comunicación, esta
institución tuvo que reconocer que cometió errores de identificación de los cuerpos
de detenidos desaparecidos, exhumados desde el Patio 29 en el Cementerio General.
“Y lo otro que recuerdo son los errores que cometieron para reconocer identidades de de-
tenidos desaparecidos. Que le costó la salida al director nacional” (Héctor, Grupo 4).
La RS del SML a partir de la experiencia del usuario/a (después de ser

usuario/a)
La imagen del SML que tiene el usuario, una vez recibida la atención o de par-
ticipar de una en este organismo forense, se funda en la historia individual, desde la
cual valoriza su propia experiencia. En el presente análisis se considera la variable
temporal (antes/después de la atención) y el concepto de muerte, ambos como ele-
mentos transversales del estudio.
Los trazos de discursos capturados en esta sección obedecen básicamente al
imaginario social que construyen los usuarios del Departamento de Tanatología y
del Departamento de Clínica. De ello se desprende que tal distinción (tipo de de-
partamento) reproduce opiniones y acentos discursivos comunes pero con sus propias
especificidades, y que se intenta desarrollar bajo la óptica de los conceptos que se van
revelando en forma de opinión y construyen una red de significados que constituyen
en si la representación social sobre el SML, post visita, atención y/o pericia en esta
institución pública.
Se observa que antes de ser usuario, el SML era un lugar sólo vinculado a la
muerte, al depósito y entrega de cuerpos; luego de la experiencia y visita, se empieza
a abrir el abanico de tipos de pericias que se realizan en el SML, ampliando la mirada
sobre la labor de este organismo:
“…que se practican exámenes de ADN, de paternidad, también creo que van las niñas y
los niños cuando han sido abusados, por abuso sexual, violaciones, para sacar las muestras y
ese tipo de cosas, para constatar lesiones. Eso tengo claro, por mi parte, del servicio” (Andrea,
Grupo 3).

“Afortunadamente, el trabajo a diario nos hace conocer el SML desde los ámbitos sexuales
hasta los derechos humanos, o sea que la gama de funciones que tiene el SML son conocidas
por las policías” (Juan Carlos, Grupo 3).
Para el caso de los usuarios/as del Departamento de Tanatología, el contexto
de su presencia en estas instalaciones públicas es particularmente especial, en el
sentido de que son usuarios/as que están pasando una experiencia traumática,
una situación de luto, de pérdida y dolor, son personas que están bajo atenuantes
psicológicas de muchos estrés, por lo que el recuerdo de su experiencia en el
SML obedece o se enmarca bajo estas circunstancias, y desde ahí se construye,
discursivamente, la representación social de esta institución. Se observa que para
todos ellos, el hecho de llegar a ser usuarios/as del SML produce cierta sensación
de bautizo, de “ser primerizos”, no por el hecho de llegar por primera vez, sino
por la condición de que ser deudo siempre pareciera que es por primera vez, es
algo para lo que no se está nunca preparado. De cierta manera, esta condición
de primerizo se asocia a otras vinculadas con la incertidumbre, con el vivir una
experiencia traumática, de shock, con la desorientación y confusión en los trámi-
tes, que en fin, se está en un estado particular que ciertamente no se inicia en el
SML, sino que en el momento de la muerte del familiar, en la vía pública o en
un hospital, en las gestiones con carabineros o con doctores, en su relación previa
con la funeraria, circuito en que el SML sólo es un paso más de un proceso que
se vive siempre como una primera vez.
“…la incertidumbre si es o no es la persona que uno espera, porque supuestamente todos
estábamos seguros que era él, por la descripción que me dieron cuando me avisaron a mí que
se lo habían llevado al SML” (Berta, Grupo 2).
“…yo le expliqué a la niña, yo no tengo experiencia en esto. Yo primera vez que tengo
que hacer una sepultura, enterrar a mi hermana. A mis 46 años es fuerte” (Olga, Grupo 2).
“Pero era denigrante no saber nada (…) Pero estar dos días, entonces es complicado,
llegar a la casa, está la familia, es o no es, y todos lloran por algo que puede ser o no ser”
(Berta, Grupo 2).
En función de ello, la construcción del imaginario colectivo sobre el SML se centra
en las opiniones respecto a la atención recibida, las cuales sedimentan una memoria
significativa, a partir de su rol como usuarios, sobre el SML como institución.
Una primera aproximación dice relación con el trato que recibieron por parte de
los funcionarios del SML. Para el caso del Departamento de Tanatología, algunos
discursos tienden a considerar como un elemento importante en la atención, la em-
patía y el trato que se recibe, muy en particular por el contexto comunicativo que se
da bajo circunstancias especiales, como lo es estar en un espacio en donde el vínculo
fundante de dicha relación es la muerte de un ser querido. En tal sentido, se debe
decir que la mayor parte de los discursos tienden a coincidir en el hecho que, a pesar
de estar bajo circunstancias apremiantes, la atención recibida es muy bien evaluada.
“Para mí, la experiencia en el fondo, bueno, no te puedo decir que fue una buena expe-
riencia, pero en cuanto a servicio para mí fue bueno” (Claudia, Grupo 3).

Sin embargo, también se coincide en que el trato recibido es frío, llegando a con-
siderar el trato del funcionario como inhumano. Se da por sentado que dicho acento
discursivo tiene su correlato con la dicotomía de vida/muerte, persona/no persona,
humano/no humano, lo que indicaría el hecho de que el SML, el espacio de atención,
vincula a la muerte con lo inhumano y la crudeza.
“Cuando nosotros fuimos a retirar a mi tía abuela, me tocó a mí y a mi mamá (…), yo
creo que la gente que trabaja ahí, bueno, debe ser que están todos los días acostumbrados
a ver lo mismo, pero las personas que trabajan en ese lugar no sé, los encuentro muy poco
humanos” (Andrea, Grupo 3).
“Yo iba con esa predisposición. De ser bien acogida y bien atendida. De la gente un
poquito más humana, porque uno va en ese momento con la sensibilidad a flor de piel. Lo
que uno menos espera es que la gente se comporte tan fría, por lo menos compartir el dolor
entre comillas, aunque para ellos es pan de cada día, pero para uno, no” (Claudia, Grupo 3).
Esta dualidad de construcción discursiva relativa al trato que se recibe en el SML,
que por un lado se expresa amabilidad y empatía y por el otro frialdad e inhumanidad,
puede ser entendida por el hecho de que el proceso de atención en el Departamento
de Tanatología tiene espacios de atención diferentes: la Oficina 43, donde se hacen
los trámites legales y administrativos; y la sala de reconocimiento de fallecidos, un
lugar con una vinculación más cercana con el cuerpo, un espacio en el que se vive un
último momento con el difunto, y suele ser un encuentro doloroso.
“Claro, como te digo, la amabilidad se da hasta el departamento de Tanatología en la
oficina de arriba. Después, cuando vas a hacer abajo el reconocimiento, ahí ya cambió toda
la cosa” (Andrea, Grupo 3).
“…el lugar donde te lo muestran, cómo te lo muestran, y en ese sentido son bastante
inhumanos” (Rebeca, Grupo 3).
“Por lo menos yo incluso me acuerdo, que lo tengo tan patente, que cuando reconocí a mi
hermana, y yo salí y sentía que caminaba así y que el piso se me movía así y casi me desmayé
de hecho y el guardia llegó de la puerta a ayudarme” (Claudia, Grupo 3).
No obstante, se aprecia también la tendencia de ver el trabajo pericial de mane-
ra profesional y comprometida, y existe un cierto respeto y admiración por el tipo
de trabajo que se realiza en el SML. En general se aprecian dos ideas en relación
al trabajo de los funcionarios: la primera, dice relación con el hecho de que ellos
efectúan un trabajo que no tiene nada de especial, y que sólo merece un tiempo de
acostumbramiento; y segundo, que para trabajar en este tipo de temáticas asociadas
a la muerte, el funcionario debe tener cierto tipo de carácter “tener guata”. Ambas
modalidades reflejan un ejercicio de empatía con el funcionario y, a la vez, con el
tipo de trabajo que se realiza en la medida que por su naturaleza, sus funcionarios
deben ser empáticos, tolerantes y tener vocación. Un eje de este discurso irrumpe
tenuemente en términos del trato que han tenido, habida consideración de que es un
trabajo particularmente difícil que necesita una preparación especial para atender a
los usuarios.

“En cambio (en) una exhumación (…) la gente del servicio lo hizo bien, lo hizo con harto
profesionalismo y respeto” (Rebeca, Grupo 3).
“No, es que es un trabajo como todos no más. Lo que pasa es que algunos tienen más
estómago y otros no. Esa es la sencilla razón (…). Hay que tener cuero de chancho” (Iván,
Grupo 2).
“Tiene que tener vocación para eso, yo creo que cuando entras a la universidad tienes
que estar decidido a qué vas, o sea, si quieres estudiar medicina legal, ya sabes que vas a
abrir personas, que les vas a sacar las cosas y todo eso. Yo creo que tienen que tener vocación”
(Andrea, Grupo 3).
Otro punto de atención discursivo lo representa aquel imaginario relativo a la
materialidad, infraestructura y espacialidad en la que se desenvuelve el contexto de
atención, en la relación entre funcionario y usuario. Ello toma particular importancia
en el discurso de los usuarios/as, en la medida en que dicho espacio acoge o no de
buena manera a los usuarios. En este sentido, las opiniones y valoraciones tienden a
poner en relieve el olor existente, las condiciones de los baños, el tamaño de la sala
de espera y las condiciones precarias de la espera en las afueras del SML, sin un
lugar físico de permanencia y comodidad, lo que indicaría, para ellos, una falta de
deferencia para con el usuario.
“Lo único no más fue la higiene, que cuando yo fui a reconocer a mi papá, abajo había
un olor espantoso (…). Era un olor horrible, aparte que estaban malas las cámaras” (Sara,
Grupo 2).
“En ese sentido, vi que se hizo el aseo ahí, pero había un puro baño para toda la gente
que llega ahí” (Berta, Grupo 2).
“Pero no piensan en las personas que llegan. Imagínate en el verano, nosotros fuimos y
había como 30 grados de calor, con suerte tienes que ponerte debajo de un árbol. Entonces es
horrible el lugar donde está y no piensan en el usuario, en las personas que van. Lo encuentro
pésimo en ese sentido” (Sara, Grupo 2).
No obstante lo señalado precedentemente, llama la atención la existencia de un
contraste en la percepción respecto de la higiene del lugar, algo que pareciera sor-
prender a los usuarios, pues efectivamente esperaban otra cosa. Su pre concepción
indicaba que, tratándose de un lugar de muertos, posiblemente fuera un lugar no
higiénico, sucio, oscuro y desordenado, pero su sorpresa fue que la realidad que ob-
servaron distaba de su imaginario previo.
“Había una señalética. Me pareció que la recepción donde uno llega al comienzo, en
Avenida La Paz, era bastante higiénica y limpia, eso me llamó la atención. Con separadores
de estaciones de trabajo bien definidas, las sillas eran todas uniformes y los paneles estaban
en el tono de las sillas, mesas azules, sillas azul, y me pareció que la chica que me atendió
vestía uniforme. Había poco personal, por el día” (Fernando, Grupo 4).
Una distinción que se aprecia en el discurso de los usuarios, y que se vincula mucho
con la espacialidad e infraestructura, dice relación con los tiempos de espera para ser
atendidos. Al respecto, las opiniones difieren según el tipo de departamento técnico

al que el usuario concurrió a efectuar la pericia o reconocimiento de fallecidos o retiro

de un cuerpo. Ciertamente, en el departamento técnico de Tanatología los tiempos
de espera son bastante más extensos. Sin embargo, se observan dos cosas, la primera
es que se debe vincular necesariamente el tiempo de espera con las condiciones físicas
que acogen al usuario/a; y segundo, los tiempos de espera, sean en el lugar que sean,
siempre son menores que los esperados por parte de los usuarios/as.
“…yo tuve que esperar mucho para la autopsia de mi hermana, porque como además era
un asesinato entonces yo creo que toma un tiempo más largo (…) fue muy larga la espera. Yo
salí en la mañana al SML con mi mamá y llegamos tipo 5 de la tarde a la casa (Claudia,
Grupo 3).
“En esa oportunidad no fue tan bueno el servicio, o sea, uno llamaba, porque te decían
‘ llame, pregunte, cómo va si mandó el oficio el fiscal, porque nosotros no podemos entregar
a nadie si no está identificado’. Entonces bueno, pasó todo este tiempo y después de un mes
y medio salió con la fiscalía todo ok (Andrea, Grupo 3).
“…me tocó ir después de almuerzo, el doctor llegó a la hora que quiso, e innumerable
gente esperando, hasta una vez que llegó se empezó a hacer fluido, pero llegó con una demora
de 1 hora y media” (Harold, Grupo 4).
“…yo estaba citado a las 9.30 y fue un tiempo de espera de unos 20 minutos para que
me atendieran. Bueno, fue bastante fluido en un día normal de funcionamiento” (Héctor,
Grupo 4).
“…mi paso por ahí fue breve, yo pasé obviamente al lugar de muestras. Pero fue fluido,
me demoré en esperar a que atendieran a estas 2 personas que estaban primero, nada más.
Y la muestra llegó a tiempo” (Fernando, Grupo 4).
Lo anterior nos indica que el imaginario que se construye en el presente, bajo
el prisma de la experiencia, pone en relieve efectivamente aquellos elementos pre-
concebidos, de un imaginario colectivo, que dice relación con que en el SML los
tiempos de espera son largos, el olor nauseabundo y la infraestructura precaria; y que
a raíz de esa experiencia, y las bajas expectativas precedentes, que una vez visitada la
institución, que se es periciado y/o atendido, los usuarios/as tienden a tener una muy
buena opinión del servicio y/o atención recibida.
Para terminar, a continuación presentamos un diagrama que resume las principales
tendencias encontradas en el discurso de los usuarios. Éste se divide en cuatro ejes,
que divide el plano en cuatro campos:
Campo de percepción positiva antes de ser usuario.
Campo de percepción positiva después de ser usuario.
Campo de percepción negativa antes de ser usuario.
Campo de percepción negativa después de ser usuario.

Percepción
• Barrio es estratégico y funcional (+) • El SML es más que una morgue
• Valorización de experiencia previa • Valorización del trabajo funcionario que denota
• Cementerio y SML están conectados vocación
• Reconocimiento que es una labor especial
• Ubicación práctica • Es una labor difícil y se necesita apoyo psicológico
• Alto profesionalismo, vocación y calidad del servicio
• Espacio de atención y personal adecuado
• SML se vincula a hechos noticiosos (DDHH)
• Alta satisfacción por atención recibida
PERCEPCIONES PERCEPCIONES
POSITIVAS ANTES POSITIVAS DESPUÉS
Pasado/ Presente /
Antes de ser usuario Después de ser usuario
PERCEPCIONES PERCEPCIONES
NEGATIVAS ANTES NEGATIVAS DESPUÉS
• SML: resalta su imagen con la huelga (no Tanatología:

entrega de los cadáveres) • Comprender que es un estado especial, es primera
vez
• Entorno peligroso, tenebroso y feo • Frialdad e insensibilidad en el trato del funcionario
• Difícil acceso/sin estacionamiento • Harto tiempo de espera
• Entorno de mercado de tumbas tensiona • Desorientación y confusión previa, momento de
• Burocracia típica del funcionario público tensión
• Incapacidad técnica y humana • En el SML no piensan en el usuario
• Largo tiempo de espera • Desconsideración con el usuario que espera afuera
• Que no sería atendida de manera adecuada • Poca deferencia con el usuario
• Corrupción • Espacio de acogida pequeño, infraestructura
inadecuada
• Autopsias a cuerpos: Muerte • Atención inhumana en reconocimiento
• Que no es un trámite agradable
• Mantención de distancia y lejanía del lugar Clínica
• Atención fluida, rápida y oportuna
• Calidad de atención pericial baja
• Harto tiempo de espera (lesiones), pero espacio de
atención adecuado
Percepción
(-)
Conclusiones
La temática del estudio aquí expuesta debe convocar a la reflexión, en términos
de la utilidad y necesidad que tiene el conocer y comprender, de manera cierta, la
imagen que se ha construido socialmente respecto del Servicio Médico Legal. Esta no
es todo lo positivo que podría desearse y es diferente de la visión personal que tienen
quienes cumplen diversas tareas en este servicio público (directivos, profesionales,
técnicos, administrativos y auxiliares). Deberían ser estos actores quienes primero
tomen conciencia del imaginario construido respecto del Servicio Médico Legal, a
fin de que puedan meditar si esta imagen del SML, que tiene la ciudadanía, hace
meritoria alguna modificación conductual a nivel personal y/o colectivo, de la forma
en que se prestan los servicios, de la manera en que se toman sus decisiones y en
general de aquellas acciones que día a día determinan la representación social (RS)
que se hace de este importante organismo auxiliar de la justicia.

Las cuestiones que se evidencian en este estudio, realizado bajo una metodología
cualitativa que sirve a la comprensión de ciertos fenómenos sociales y culturales,
aportan al desarrollo de un conocimiento particular que puede ser útil a la función
de mejoramiento de la gestión institucional. Ello, no obstante el método cuantitativo
o de tendencia estadística, muchas veces expresado en encuestas de satisfacción, que
tiene mayor uso para la medición de la gestión interna, pero no es unívoca ni completa
para la observación de hechos en una institución que, de forma permanente, interactúa
no sólo con causas o casos vinculados al sistema de administración de justicia sino
que, fundamentalmente, lo hace con personas y problemáticas que poseen estrecha
vinculación con el sufrimiento, la pérdida y el dolor, y por tanto precisan una acción
institucional que ha de perfeccionarse para entregar el servicio de calidad que propone
la misión del SML.
El producto del análisis de los hechos retratados, revelados y comentados en esta
investigación puede determinar ciertos supuestos o hipótesis de trabajo que se orien-
ten a establecer una política comunicacional y de gestión del Servicio Médico Legal,
que tenga como objeto mejorar y potenciar su imagen como servicio público. Si se
evidencia de forma tan clara la sospecha de que los potenciales usuarios y usuarias,
aquellos que aún no se han vinculado con el SML, han construido una imagen en
la que esta institución está vinculada sólo a la muerte, la ven como un depósito de
muertos cualquiera; o que su ubicación no sólo es de difícil acceso sino que además
es un lugar tenebroso, peligroso y oscuro; y que como en toda institución pública,
la atención es lenta, incómoda y burocrática; entonces, las preguntas mínimas que
deberían surgir son: ¿qué tipo de acciones son posibles de realizar para informar a
la ciudadanía explicando que el SML no es sólo la morgue de la ciudad?; ¿cómo se
informa a la ciudadanía que el barrio o sector en donde se emplaza este organismo
forense es accesible, seguro y tiene otros atractivos?; ¿cómo se pueden establecer
coordinaciones con otros servicios públicos para potenciar la imagen del SML?. Estas
son sólo algunas interrogantes interesantes que sin lugar a dudas merecen atención
y respuesta por parte del Servicio Médico Legal.
Si se reconoce y acepta que la imagen que la institución proyecta es de un tipo
determinado, muy cercana a lo que se ha presentado en este estudio, y se asume a
su vez que dicho imaginario “eminentemente negativo y sesgado” es modificable, se
pueden diseñar estrategias y acciones tendientes a cambiar los aspectos negativos que
se han presentado, y además, se puede actuar sobre aquellos aspectos valorados como
positivos, para contribuir de forma encadenada al cambio de la percepción ciudadana
respecto de este importante organismo forense.
Bibliografía
- Caycedo Bustos, M. (2007). “La muerte en la cultura occidental: antropología de la

muerte”. En: REVISTA COLOMBIANA DE PSIQUIATRÍA XXXVI. (2): 332-339.
2007.
- Frazer, J. LA RAMA DORADA. 1981.

- Geertz, C. LA INTERPRETACIÓN DE LAS CULTURAS. Barcelona, Gedisa.

1992.
- Glaser y Strauss. THE DISCOVERY OF GROUNDED THEORY: STRATEGIES
FOR QUALITATIVE RESEARCH. Hawthome, Nueva York: Aldine Publishing
Company. 1967.
- Jodelet, D. (ed). LES REPRESENTATIONS SOCIALES. París: PUF. 1989.
- Pinazo, S. y J. Bueno. “Reflexiones acerca del final de la vida. Un estudio sobre las
representaciones sociales de la muerte en mayores de 65 años.” En: REVISTA
MULTIDISCIPLINAR DE GERONTOLOGÍA. 14 (1): 22 - 26. 2004. http://
www.nexusediciones.com/pdf/gero2004_1/g-14-1-004.pdf

Alejandra Didier Pérez, Alejandra Dreckmann Manríquez y Jackeline García
Molina
“NO OLVIDAR EL MONTÓN DE PEQUEÑOS CUERPOS

ENTERRADOS SIN NOMBRE”:
MUERTE DE NIÑOS A TRAVÉS DE PROTOCOLOS DE
AUTOPSIA DE LA MORGUE DE SANTIAGO (1910-1912)
Alejandra Didier Pérez1, Alejandra Dreckmann Manríquez2 y Jackeline
García Molina3
R ESUMEN A BSTRACT
Se realizó una revisión de las autopsias efec- A review of autopsies performed in the
tuadas en la Morgue de Santiago entre los Morgue of Santiago between 1910 and 1912
años 1910 y 1912 y se seleccionaron los casos was made, also a selection of cases in which
en que las víctimas correspondían a niños. the victims were children.
Se revisaron un total de 989 protocolos de From 989 autopsies, 110 correspond to in-
autopsia, de los cuales 110 corresponden a dividual live births to fourteen years old.
individuos nacidos vivos hasta los catorce
años de edad. The paper present a descriptive, retrospec-
tive and follow-up of these protocols autop-
Se presenta un trabajo descriptivo, retros- sies, accounting for the distribution by age,
pectivo y de seguimiento de estos protocolos sex and cause of death of the victims who
de autopsias, dando cuenta de la distribu- comprise the universe of study.
ción por edad, sexo y causa de muerte de
las víctimas que componen el universo de Keywords
estudio. Death, children, autopsies, Morgue.
Palabras clave
Muerte, niños, autopsias y morgue.
1
Arqueóloga, Encargada del Museo Dr. Carlos Ybar, SML Santiago.
2
Asistente Social, Unidad Especial de Identificación Forense, SML Santiago.
3
Fotógrafa, Unidad de Imagenología Forense, SML Santiago.

No olvidar el montón de pequeños cuerpos enterrados sin nombre
Introducción
En el siglo XX, con el desarrollo de la Nueva Historia, se abandonó la narrativa
decimonónica centrada en los grandes personajes y los grandes acontecimientos, para
dar cabida a pequeños relatos que incluyeran como protagonistas a aquellos grupos
tradicionalmente excluidos del discurso historiográfico: mujeres, pueblos originarios,
minorías sexuales, etc4.
En el caso de los niños, más que una exclusión, su papel en la construcción his-
toriográfica tradicional corresponde a una ‘presencia oculta’, puesto que sus huellas
desaparecen tras la vida de los adultos. No se recoge la voz de los pequeños, si no
que se registra lo que los padres, profesores, médicos, jueces y cuidadores dicen y
sienten sobre los niños.
Este trabajo surge de la intención de situar al niño como un sujeto histórico con-
creto, que cumple un rol específico en su entorno familiar y social, llegando a jugar,
incluso, un rol preponderante en la vida económica y política en el momento en que
se desenvuelve tanto su vida, como su muerte.
El interés se centra en caracterizar el universo de los niños ingresados a la Morgue
de Santiago y las causas de muerte establecidas a través de las autopsias realizadas
entre los años 1910 y 1912, cuyos informes eran copiados “… en libros que al efecto se
lleven, los que estarán bajo la inmediata responsabilidad de los médicos lejistas... Estos libros
tendrán un índice i los pormenores necesarios para determinar a quien se refiere el dictámen.”5
Esta investigación, además, permite dar a conocer el trabajo de recuperación
patrimonial que se encuentra desarrollando el Museo Dr. Carlos Ybar, a través de
la catalogación, conservación y análisis de los documentos de la antigua Morgue de
Santiago.
Material y método
Se revisaron dos libros copiadores de autopsias de la Morgue de Santiago que
forman parte de la Colección Patrimonial Tanatología del Centro de Documentación
Dr. Carlos Ybar.
El primero (Fig. 1 y 2) contiene las copias de los informes de autopsia desde octubre
de 1909 a junio de 1912 y el segundo (Fig. 3 y 4) registra los protocolos realizados
entre junio de 1912 y junio de 1914.
4
Cfr. Burke, 1996 y 2006.
5
Decreto 1851 que reglamenta los servicios de la Morgue de Santiago del 30 de agosto de 1915.

Alejandra Didier Pérez, Alejandra Dreckmann Manríquez y Jackeline García Molina
Fig. 1. Libro copiador de autopsias desde el año de 1909, 1910, 1911, 1912.
Fig. 2. Interior del libro copiador de autopsias. Retrato N° 2715 del 13 de octubre de 1910.
Fig. 3. Libro copiador de autopsias con informes N° 3190 al 3937. Junio 1912 a Junio 1914.

Fig. 4. Interior del libro copiador de autopsias, con informes N° 3190 al 3937.
Se relevaron aquellos protocolos de autopsia correspondientes a niños, es decir,

individuos menores de 14 años, nacidos vivos, transcribiendo la información en una
tabla en formato Excel que registraba las mismas columnas que el libro (Fig. 5). Esto,
a fin de reducir la manipulación de los documentos y así, minimizar el impacto en
su estado de conservación que va de regular a malo.
Fig. 5. Tabla de transcripción de las autopsias.
Posteriormente se elaboró una tabla para sistematizar la información relevada en

que se consignó:
1. Año: registra el año en que se realizó la autopsia.
2. Fecha: día, mes y año en que se realizó la autopsia.
3. Fotografía: registra si se cuenta o no con fotografía de la víctima.
4. Número de registro: corresponde al número asignado a la fotografía.
5. Nombre de la víctima: considera al menos un nombre y un apellido o NN en caso
de no identificados.

6. Sexo: se establece a partir de la interpretación de los datos proporcionados.

7. Edad: en años, meses o días, indicando con las letras IU si se trata de vida intra-
uterina en el caso de los fetos nacidos vivos.
8. Categoría etárea: en muchos casos no se indica la edad de las víctimas, sino que
se refieren a niño, párvulo o feto.
9. Otra referencia: expresiones más bien coloquiales que dan cuenta del sexo de la
víctima o de la categoría etárea como “niñito” o “niñita”.
10. Causa de muerte: transcrita literalmente a partir del informe.
11. Observaciones: antecedentes sobre las circunstancias que rodearon o provocaron
la muerte.
Fig. 6. Tabla de ordenamiento de datos.
A continuación se realizó un análisis estadístico descriptivo, a fin de determinar

frecuencias y resultados porcentuales.
En síntesis, se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo y de seguimiento
sobre un universo de 110 protocolos de autopsia de niños, realizados en la Morgue
de Santiago entre los años 1910 y 1912.
Objetivos
Objetivo general
Analizar las causas de muerte de los niños a través de la revisión de los protocolos
de las autopsias realizadas en la Morgue de Santiago entre 1910 y 1912.
- Determinar el número de autopsias realizadas a niños en la Morgue de Santiago
entre 1910 y 1912.
- Establecer la relación entre el número de autopsias de adultos y de niños en el
período de estudio.

- Determinar la distribución de los protocolos de autopsia de niños según sexo y

edad.
- Identificar las diferentes causas de muerte de los niños.
- Determinar la frecuencia y tasa de las causas de muerte informadas.
- Comparar la información obtenida en función del sexo de las víctimas.
- Comparar la información obtenida en función de la categoría etárea de las víctimas.
Resultados
Tabulada y analizada la información registrada con las herramientas diseñadas
para tal efecto y que fueron presentadas en el acápite anterior, se puede señalar que
de un total de 989 autopsias realizadas entre los años 1910 y 1912, existe un 11%
que corresponde a 110 protocolos de individuos menores de 14 años nacidos vivos,
es decir, niños.
Tabla 1. Autopsias realizadas entre 1910 y 1912, ordenadas en víctimas adultas o niños
según información de la Morgue de Santiago.
Año N° total de autopsias N° de autopsias de N° de autopsias de %

adultos niños
1910 278 239 39 14%
1911 336 301 35 10,4%
1912 375 339 36 9,4%
Total 989 879 110 11%
11%
Autopsias de niños
89%
Autopsias de adultos
Gráfico 1. Relación entre las autopsias de niños y las de adultos realizadas entre 1910 y
1912, expresada en porcentajes.
350 339
301
300
250 239
N° de autopsias
200
150
|48 Investigación
100 Forense II
50 39 35 36
0
Año 1910 Año 1911 Año 1912
89%
350 339
301
300
250 239
N° de autopsias
200
150
11% 100
Autopsias
50 de niños 39 35 36
0
Año 1910 Año 1911 Año 1912 89%
Autopsias Adultos
Autopsias Niños
Gráfico 2. Relación entre las autopsias de niños y las de adultos

realizadas entre 1910 y 1912, segregadas por año.
Cada año aumenta el número de ingresos de protocolos de autopsias de hombres

y mujeres, de niños y adultos. Desde el año 1910 a339
1911 existió un aumento de 58
350
casos y de 97 casos hacia
52% 1912. 301 48%
300 Autopsias de víctimas Autopsias de víctimas
En cuanto a la información
identificadas
239 de niñas y niños de los tres años analizados, es en 1910
no identificadas
250
N° de autopsias
donde se presenta el mayor número de ingresos, siendo 39 casos que corresponden a

200
un 14% de las autopsias de ese año. Durante los años 1911 y 1912, sólo se registra una
diferencia de una víctima: para el año 1911 de 35 casos y para 1912 de 36 protocolos.
150
100
35
50 de autopsias de niños realizadas 36 y 1912, ordenadas en 39
Tabla 2. Número entre 1910
víctimas identificadas
0 y no identificadas, según información de la Morgue de Santiago.
Año 1910 Año 1911 Año 1912
25
Año N° de autopsias
25 de N° de víctimas N° de víctimas no
niñosAutopsias Adultos identificadas 21 identificadas
20 Autopsias Niños
1910 39 25 17 18 64,1% 14 35,9%
N° de autopsias
15
1911 1535 14 17 48,6% 18 51,4%
1912 36
10
15 41,7% 21 58,3%
Total 110 57 51,8% 53 48,2%
5
0
Año 1910 Año 1911 Año 1912
Autopsias de víctimas identificadas

52% 48%
Autopsias de víctimas no identificadas
Autopsias de víctimas Autopsias de víctimas
identificadas no identificadas
Gráfico 3. Relación entre las autopsias de víctimas identificadas y no identificadas

realizadas entre 1910 y 1912, expresada en porcentajes.
52% 48%
Autopsias con Autopsias sin
fotografías de las fotografías de las
víctimas víctimas
25
25
21
20 18 Investigación Forense II 49|
17
° de autopsias
14 15
15
10 25 23
350 no identificadas
identificadas 301
300
250 239
N° de autopsias
200
150
100 No olvidar el montón de pequeños cuerpos enterrados sin nombre
50 39 35 36
0
Año
25 1910 Año 1911 Año 1912
25
Autopsias Adultos 21
20 Autopsias Niños 18
17
N° de autopsias
14 15
15
10
0
Año 1910 Año 1911 Año 1912
52% 48%
Autopsias de víctimas
Autopsias de víctimasAutopsias de víctimas identificadas
identificadas no identificadas
Autopsias de víctimas no identificadas
Gráfico 4. Relación entre las autopsias de víctimas identificadas y no identificadas

realizadas entre 1910 y 1912, segregadas por año.
Se puede observar que esto es en términos globales, considerando los tres años en
conjunto, las víctimas no identificadas, es decir aquellas cuyos nombres no figuran
en los protocolos de autopsia,
52% alcanzan el 48%. Sin embargo, se48% aprecia un aumento
25 Autopsias sin
en las víctimas no identificadas
25Autopsias con con el pasar de los años. En su mayoría, las víctimas
21
no identificadas corresponden
20
víctimas a fetos. víctimas
18
17
N° de autopsias
14 15
15
Tabla 3. Número de autopsias

10
de niños realizadas entre 1910 y 1912, ordenadas según si
registra fotografía de la víctima o no, según información de la Morgue de Santiago.
5
Año N° de autopsias de Registra fotografía de la No registra fotografía de la
niño
0 víctima víctima
Año 1910 Año 1911 Año 1912
25
1910 39 23 23 59% 16 41%
Autopsias de víctimas identificadas 20
1911 35 20 18 18 no
Autopsias de víctimas
51,4%
identificadas
17 48,6%
17
16 16
1912 36 16 44,4% 20 55,6%
N° de autopsias
15
Total 110 57 51,8% 53 48,2%
10
0
Año 1910 Año 1911 Año 1912
52% 48%
Autopsias con Autopsias con fotografías de las víctimas Autopsias sin
Autopsias sin fotografías de las víctimas
víctimas víctimas
Gráfico 5. Relación entre las autopsias de niños que incluyen fotografía de la víctima y
las que no, entre 1910 y 1912, expresada en porcentajes.
6%
Víctimas de sexo
25 23 indeterminado
20
2057% 18 37%
17
Víctimas de sexo 16 16 Víctimas de sexo
N° de autopsias
15masculino femenino
10
|50 Investigación Forense

5 II
0
Año 1910 Año 1911 Año 1912
Autopsias con fotografías de las víctimas

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 50 25 sin fotografías de las víctimas
Autopsias 26-08-2013 10:16:01
25
víctimas víctimas
25 23
20
20 18
17
16 16
N° de autopsias
15
10
0
Año 1910 Año 1911 Año 1912

Gráfico 6. Relación entre las autopsias de niños que incluyen fotografía de la víctima y
las que no, entre 1910 y 1912, segregadas por año.
Existe una relación entre las víctimas no identificadas con aquellas que no pre-
sentan fotografías. Además, la totalidad de los fetos autopsiados no tiene registro
fotográfico, al igual que los cuerpos en avanzado estado de putrefacción.
6% Las lesiones
se ocultaban. Víctimas de sexo
indeterminado
En términos técnicos,
57% si bien la persona responsable de la toma
37% de las fotografías
tenía algún grado de conocimiento en manejar una cámara femenino
Víctimas de sexo fotográfica
Víctimas de sexo de esos años,
masculino
no se respetaron ni ángulos de toma y menos encuadre. Las fotografías, original-
mente, eran en blanco y negro, presentando actualmente un color asepiado producto
del deterioro de su estado de conservación (ver Fig. 7, 8, 9 10 y 11).
25
25
20
20 18
N° de autopsias
15 14 14
13
10
6
5 4
0 0
año 1910 año 1911 año 1912
Víctimas de sexo femenino

Víctimas de sexo masculino
Víctimas de sexo indeterminado
Fig. 7. Registro n° 2624. Alberto Fredes. Fig. 8. Registro n° 2868. José Domingo Díaz
Autopsia realizada el día 12 de mayo de 1910. Leyton. Autopsia realizada el día 21 de mayo de
Causa de muerte: atropello por rueda de carro, 1911. Causa de muerte: atropello por tren. El pro-
carreta o coche. tocolo señala que el cuerpo se encontraba partido
en dos, pero no se observa la lesión.
8%
Sin referencias
10%
46% Investigación
Párvulo Forense II 51|
Niños 36%
Fetos

Fig. 9. Registro n° 3006. Jenaro Olivares Fig. 10. Registro n° 3054. Guillermo Pérez
González. Autopsia realizada el día 28 de noviem- Vergara. Autopsia realizada el día 16 de enero
bre de 1911. Causa de muerte: aplastamiento. de 1912. Causa de muerte: lesiones producidas
por gran contusión. El protocolo señala herida
contusa en la cabeza. Un trozo de género
cubre la lesión.
Fig. 11. Registro n° 2756. Olga E. Soto. Autopsia realizada el día

20 de diciembre de 1910. Causa de muerte: derrame cerebral. El
protocolo señala que muestra vestimentas y una postura que dan
cuenta que fue velada como angelito.

25 23
25 23
20
Alejandra Didier Pérez, 20
20 Alejandra Dreckmann Manríquez
18
17 y Jackeline 20
García Molina
18
16 16
N° de autopsias
17
16 16
N° de autopsias
15
15
Tabla 4. Número de autopsias
10
de niños realizadas entre 1910 y 1912, ordenadas por sexo de la
víctima, según información de la Morgue de Santiago.
10
5
Año 5
N° de autopsias N° de víctimas de N° de víctimas de N° de víctimas
de niño
0
0 sexo femenino sexo masculino de sexo
Año 1910 Año 1911 Año 1912
Año 1910 Año 1911 Año 1912 indeterminado
1910 39 14 con fotografías
Autopsias 35,9%de las víctimas25 64,1%
1911 35 13
Autopsias sin 37,2%
fotografías de las 18
víctimas 51,4% 4 11,4%
1912 36 14 38,9% 20 55,6% 2 5,5%
Total 110 41 37,3% 63 57,3% 6 5,4%
6%
6%
Víctimas de sexo
Víctimas de sexo
indeterminado
indeterminado
57% 37%
57% 37%
Víctimas de sexo Víctimas de sexo
Víctimas de sexo Víctimas de sexo
masculino femenino
masculino femenino
Gráfico 7. Relación entre las autopsias de niños de sexo femenino y de niños de sexo
masculino realizadas entre 1910 y 1912, expresada en porcentajes.
25
25 25
25
20
20 18 20
20 18
N° de autopsias
N° de autopsias
15 14 14
15 14 13 14
13
10
10
6
6
5 4
5 4
0 0
0 0
año 1910 año 1911 año 1912
año 1910 año 1911 año 1912
Gráfico 8. Relación entre las autopsias de niños de sexo femenino y niños de sexo
masculino realizadas entre 1910 y 1912, segregadas por año.
Se puede observar que cada año, más del 50% de niños ingresados a la morgue
corresponde a víctimas del sexo masculino. Las víctimas de sexo femenino no superan
8%8%
el 40%. Además, en términos de frecuencia, el númeroSinSin
de casos
referencias anuales de niñas se
referencias
mantiene relativamente homogéneo. 10%
10%
46% Párvulo
46% Párvulo
Para el año 1911 y 1912 se registran informes en los que 36%
Niños
Niños
no se precisa el sexo de
36%
la víctima. Se puede afirmar que los registros de esos años Fetos
no son tan exhaustivos
Fetos
como los del año 1910, que no presentan vacíos de información en lo que respecta a
la variable antes referida.

5 4
0 0
año 25
1910 año 1911 año 1912
25
Víctimas de sexo femenino 20

20 18
N° de autopsias
15 14Víctimas de sexo indeterminado 14
13
10
Tabla 5. Número de autopsias de niños realizadas entre 1910
6 y 1912, ordenadas por
categoría etárea
5 de la víctima, según información
4 de la Morgue de Santiago.
Año N° de 0 Fetos 0 Párvulos Niños Sin

año 1910 año 1911 año 1912
autopsias de referencia
niño Víctimas de sexo femenino
1910 39 12 Víctimas de sexo masculino

30,8% 3 7,7% 24 61,5%8%
Víctimas de sexo indeterminado Sin referencias
1911 35 9 25,7% 5 14,3% 17 48,6% 4 11,4%
10%
1912 36 18 50% 3 8,3% 10 27,8% 5 13,9%
46% Párvulo
Total 110 Niños 39 35,4% 11 10% 51 46,4% 9 8,2%
36%
Fetos
8%
Sin referencias
10%
46% Párvulo
Niños 36%
Fetos
Gráfico 9. Relación entre las autopsias de fetos, párvulos y niños realizadas entre 1910 y
1912, expresada en porcentajes.
25 24
20
17 18
N° de autopsias
15
12
10
10 9
5 5
525 24 4
3 3
0
020 18
año 1910 17
año 1911 año 1912
N° de autopsias
15
12 Fetos
10
10 Párvulos 9
Niños 5 5
5 4
Sin3 referencia 3
0
Gráfico 10. Relación entre
0 las autopsias de
año 1910
fetos, párvulos
año 1911
y niños realizadas entre 1910
año 1912
y 1912, segregadas por año.
Fetos
13 13
Párvulos
En relación a la edad de las víctimas, las categorías empleadas de feto, párvulo y
Niños
niño son las que aparecen en los

9 registros de época. De la lectura del conjunto de los
Sin referencia
protocolos se desprende que: 7

6
- Feto corresponde a individuos
13
5 nacidos
13 vivos
5 desde los siete meses
5 5 de vida intra-
4 4 4
uterina a 3 a 4 semanas desde el nacimiento.
3 3
2 2
- Párvulo incluye individuos 9de1 uno a tres
1 meses de1 vida.
1 1
7
6
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Investigación Forense II
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- Niño se asocia a edades que van desde los tres a los nueve años.
Claramente se observan vacíos que dificultan establecer en términos cronológicos
precisos los límites de cada una de las categorías utilizadas. De hecho, se trabajó con
categorías etáreas puesto que la mayoría de los casos no refiere edad cronológica de
las víctimas.
Si se observa el período estudiado en su conjunto, se puede señalar que el mayor
número de víctimas corresponde a niños, con un 46,4%. Sin embargo, en 1912, un
50% de las víctimas corresponde a fetos.
Es posible que la categoría de párvulos se encuentre invisibilizada con tan sólo
un 10% en los tres años, producto del no registro de la edad cronológica de todas
las víctimas.
Las víctimas que no cuentan con referencia a categoría etárea, corresponden a
aquellas víctimas que presentan fotografía y que poseen características que permitían
incluirlas, sin lugar a dudas, en la categoría global de niños.
Tabla 6. Causas de muerte de niños entre 1910 y 1912 y su frecuencia,

Causa de muerte Frecuencia

Asfixia por sumersión 19
Asfixia por sofocación 14
Estrangulamiento 3
Atropello 17
Aplastamiento 5
Atrisión de cerebro 8
Contusión por golpe 2
Caída de altura 1
Herida por arma de fuego 4
Envenenamiento 1
Hemorragias 9
Enfermedades 12
Sin referencia 15
Total 110
De un total de 110 autopsias analizadas, sólo 95 registran una causa de muerte

específica. De estas 95, doce corresponden a enfermendades, siendo más frecuentes
las ligadas a lo digestivo. Un total de 87 casos presentan interés médico legal.
De acuerdo a la información de los libros de la Morgue de Santiago, las causas de
muerte, de interés médico legal, más frecuentes son las asfixias, ya sea por sumersión
o sofocación, a las que analíticamente podemos incorporar el estrangulamiento. En
segundo lugar se registran los atropellos por tranvía o carruaje.

46% Párvulo
Niños 36%
Fetos
Tabla 7. Distribución de las causas de muerte de niños entre 1910 y 1912 por sexo, según
información de la Morgue de Santiago.
Causa de muerte Víctimas de sexo Víctimas de sexo Total

femenino masculino
Asfixia por sumersión 13 6 19
Asfixia por sofocación 5 9 14
Estrangulamiento 1 2 3
25 24
Atropello 4 13 17
20
18
Aplastamiento 17 1 4 5
N° de autopsias
15
Atrisión de
12cerebro 3 5 8
10
10 9
Contusión por golpe 2 2
5 5
4
Caída
5 de altura
3 3 1 1
0
Herida0por arma de fuego 1 3 4
año 1910 año 1911 año 1912
Envenenamiento 1 1
Fetos
Hemorragias
Párvulos 4 5 9
Niños
Enfermedades
Sin referencia 5 7 12
Total 38 57 95
13 13
7
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4 4 4
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Gráfico 11. Distribución de las causas de muerte de niños entre 1910 y 1912 por sexo,
17
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11
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Investigación Forense II 5 5
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3 3 3
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N° de autopsia
15
12
10
10 9
5 5
5 4
3 3
Alejandra Didier Pérez,
0 Alejandra Dreckmann
0 Manríquez y Jackeline García Molina
año 1910 año 1911 año 1912
La causa de muerte más

Fetos
frecuente en las víctimas de sexo femenino corresponde a
Párvulos
la asfixia por sumersión,Niños
y en el caso de las víctimas de sexo masculino, el atropello.
Sin referencia
Tabla 8. Distribución de las causas de muerte de niños entre 1910 y 1912 por categoría
etárea, según información de la Morgue de Santiago.
13 13
Causa de muerte Fetos Párvulos Niños Total
Asfixia por sumersión
9 14 2 3 19
Asfixia por sofocación 11 2 1 7 14
6
Estrangulamiento
5 2 5 51 5 3
4 4 4
3 3
Atropello 2 2 17
1 1 1 1 1
Aplastamiento 5 5
Atrisión de cerebro 5 3 8
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Contusión por golpe 2 2
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Caída de altura 1 1
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As
Herida por arma de fuego 4 4

He
Envenenamiento 1 1
Hemorragias 2
Víctimas de sexo masculino 1 6 9
Enfermedades 3 5 4 12
Total 37 10 48 95
17
14
11
6
5 5 5
4 4
3 3 3
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He
Fetos
Párvulos
Niños
Gráfico 12. Distribución de las causas de muerte de niños entre 1910 y 1912 por categoría
etárea, según información de la Morgue de Santiago.

Como se señalara anteriormente, la causa de muerte más frecuente corresponde a

la categoría de asfixias, las que son al momento del nacimiento o a las pocas semanas
de vida. A su vez, los atropellos provocan la muerte en niños que van desde los 2 años.
Las enfermedades no presentan mayores variaciones en su distribuión por edad
como causa de muerte.
Al no contar con información relativa a las circunstancias que rodearon la muerte
no es posible interpretar, por ejemplo, los casos de heridas por arma de fuego. En la
mayoría de estos protocolos, no se detalla tampoco, la distancia o la trayectoria de
los proyectiles, por lo que no se puede inferir la criminodinámica del hecho.
Se observan vacíos de información en todas las variables utilizadas para este
análisis, lo que limita la interpretación de los resultados. Se hace necesario recurrir
a fuentes de información complementarias, lo que excede el marco de este trabajo.
Sin embargo, esta situación no impide realizar una discusión desde una perspectiva
más bien cualitativa de la información presentada.
Discusión
Las últimas dos décadas del siglo XIX son recordadas por el impulso al desarrollo
de políticas públicas en nuestro país, y por la promulgación de las leyes civiles. Es
decir, nos enfrentamos a un proceso de fortalecimiento del Estado y sus instituciones.
Uno de los principales objetos de atención de este nuevo marco regulatorio del
bienestar social fueron los niños, y por sobre todo, la acción combinada de particulares
y del Estado para disminuir la mortalidad infantil.
En 1910, Chile era un país de contraste. Iniciaba su centenario con una pobla-
ción cercana a los 3 millones de habitantes y en promedio cerca del 10% fallecía. La
mortalidad infantil presentaba una de las tasas más altas del continente. Con este
escenario se inician las primeras acciones en el área de la salud pública, dirigidas
especialmente a las madres, en el cuidado y protección de los niños.
En abril de 1912, se realiza, en Barcelona, el Primer Congreso Español de Higiene
Escolar, cuyas conclusiones fueron ampliamente difundidas en nuestro país. Se trata
de ocho artículos que se refieren a la protección física de los niños y al derecho a la
felicidad.
Más tarde, en agosto de 1912 se promulga la Ley N° 2675 de Protección a la
Infancia Desvalida, que se ocupa de normar la intervención del Estado en los casos
de niños abandonados, víctimas de malos tratos o cuidados negligentes.
Finalmente, en septiembre de 1912 se realiza el Primer Congreso Nacional de
Protección a la Infancia, en el que se señala que:
“La mortalidad infantil es un hecho que ha principiado a preocupar seriamente la opinión
pública en nuestro país, y las numerosas sociedades de protección a la infancia, fundadas en
la capital y en los centros de población más importantes del país, atestiguan el interés que

esta cuestión ha despertado en las esferas superiores de nuestra sociedad, en nuestros hombres
dirigentes y en el cuerpo médico.”6
Sin embargo, más allá de todos los esfuerzos empleados por disminuir las altas
tasas de mortalidad que se registraban en nuestro país, el empobrecimiento o pro-
ceso de pauperización de la población, sobre todo en las grandes urbes, provocó un
empeoramiento de la situación. A las razones sanitarias, se sumaron las condiciones
de miseria que afectaban a los trabajadores y sus familias, como un elemento de
incidencia en el alto número de niños fallecidos.
En su libro “El Nacimiento de la familia Moderna” (1972), Edward Shorter en-
trega una imagen espeluznante, y no ajena a la realidad nacional, de la condición de
miseria que afectaba a los pequeños de las familias trabajadoras: “…lactantes envueltos
en pañales estrechos, alimentados con productos indigestos, ahogados en sus excrementos,
severamente castigados, descuidados en sus enfermedades y con una actitud de indiferencia
ante su muerte.” Ante esa indiferencia cabe la pregunta sobre ¿cuándo dejó de ser un
alivio la muerte de un recién nacido en Chile7?.
En este contexto socio-histórico es que nos enfrentamos a 110 cuerpos de niños
que ingresaron a la Morgue de Santiago, lugar destinado a “…efectuar las autopsias
ordenadas por la justicia a la vez que depositar... los cadáveres de las personas que fallecieren
en lugares públicos sin conocerse su identidad.”8 De esos 110 casos, 87 presentan una causa
de muerte de interés médico legal. Casos que no se encuentran incorporados, hasta lo
que ahora sabemos, en los registros para estimar la tasa de mortalidad infantil, que
consideraba a los niños muertos antes de nacer, durante el parto o por enfermedad.
Las muertes violentas o de interés médico legal de los niños es un tema ausente en
la literatura tanto de la época como en la actualidad, donde nos encontramos con
expresiones tales como:
“Hasta avanzado el siglo XX los registros eran bastante deficientes en cuanto a las
causas de los fallecimientos. Las denominaciones de las enfermedades eran poco precisas y
muchas veces se basaban en lo que indicaban los testigos… en la descripción de las causas –de
muerte-, las denominaciones eran muy vagas.”9
Otro tema que permanece desconocido se refiere al destino final de los cuerpos.
De las 110 víctimas, 53 corresponden a no identificados, lo que permite postular
que fueron enterrados en una fosa común. Podemos encontrar en las leyes civiles, la
razón del descuido de los restos mortales de los niños, ya que “… muchos padres…‘no
quieren cargar con los gastos de entierro ni perder tiempo en la tramitación que prescribe la
ley de Registro Civil’, cuya omisión estaba sancionada con uno a treinta días de cárcel o una
multa de uno a treinta pesos…”. Ante esta situación, se abandonaba al niño muerto, ya
sea en la acequia, en la calle o en el ferrocarril y “… así quedar libres de todo apremio
6
Korner, 1913: 137.
7
Sagredo, R. y C. Gazmuri, 2008: 7.
8
Decreto 1851 que reglamenta los servicios de la Morgue de Santiago del 30 de agosto de 1915.
9
Rojas, 2011: 307.

por la omisión, de todo pago por dinero por el entierro, de todo gasto por el acompañamiento
y no pierden tiempo en la tramitación para la sepultura y el entierro”.10
La infancia se presenta como un estadio de la vida muy poco explorado y mientras
más se retrocede en el pasado, se observa que los niños estaban muy expuestos a la
muerte violenta, al abandono, al terror de los golpes y los abusos, muchos de ellos
causándoles la muerte. Imagen que hasta la fecha no se encuentra incorporada en
los relatos que nos hablan de la historia de la infancia de principios del siglo XX, ya
que los registros de la Morgue de Santiago no habían sido trabajados como fuentes
primarias.
Conclusiones
1.- De las 989 autopsias realizadas por la Morgue de Santiago, entre los años 1910
y 1912, un 11% corresponde a niños, es decir, 110 casos.
2.- El 48,2% corresponde a víctimas no identificadas, en su mayoría a fetos.
3.- El 48,2% de los protocolos no presenta fotografías de las víctimas, siendo los fetos
y los cuerpos en avanzado estado de putrefacción los que no eran registrados en
imágenes.
4.- Las víctimas de sexo masculino alcanzan un 57,3%, las de sexo femenino un 37,3%
y no se registró el sexo en un 5,4%, correspondiendo esta ausencia de información
a los años 1911 y 1912.
5.- En relación a la distribución por edades, se trabajó con tres categorías, corres-
pondiendo el 35,4% de las víctimas a fetos, el 10% a párvulos y el 46,4% a niños.
Un 8,9% de las víctimas no refiere categoría etárea.
6.- Las causas de muerte más comunes corresponden a las asfixias, con un 30% de
las víctimas, y el atropello con un 15,45%.
7.- La causa de muerte más frecuente en las víctimas de sexo femenino corresponde a
la asfixia por sumersión y en el caso de las víctimas de sexo masculino, al atropello.
8.- En relación a la distribución de las causas de muerte por categoría etárea, los fetos
mueren por asfixias (sumersión y sofocación); los párvulos por enfermedades o
atrisión del cerebro; y los niños por atropello.
9.- Se requiere del análisis de fuentes complementarias para documentar con mayor cer-
teza los antecedentes, de manera tal de precisar un análisis cualitativo más acabado.
10.- Se hace necesario estandarizar la variable causa de muerte con conceptos actuales,
a fin de poder realizar estudios comparativos con períodos más recientes.
10
Delgado, 2001: 111.

Bibliografía
- Barrientos, C. y N. Corvalán. “Cosas de niños. Investigación de la experiencia histórica
infantil en los procesos de modernización. Notas de discusión”. ÚLTIMA DÉCADA.
Revista del Centro de Investigación y Difusión Poblacional de Achupallas N° 4: 1-5,
1996.
- Burke, P. Ed. FORMAS DE HACER HISTORIA. Alianza Editorial. Madrid. 1996.
- Burke, P. LA REVOLUCIÓN HISTORIOGRÁFICA FRANCESA: LA ESCUELA
DE LOS ANALES (1929-1989). Editorial GEDISA, Madrid. 2006.
- Delgado, M. “La infancia abandonada en Chile. 1770-1930”. REVISTA DE HISTORIA
SOCIAL Y DE LAS MENTALIDADES n° 5: 101-126. 2001.
- Korner, V. “Protección de las madres durante el embarazo, el parto y el puerperio, su
influencia sobre la mortalidad infantil”. En TRABAJOS Y ACTAS DEL PRIMER
CONGRESO DE PROTECCIÓN A LA INFANCIA. Imprenta Barcelona, Santiago.
1913.
- Rojas, J. HISTORIA DE LA INFANCIA EN EL CHILE REPUBLICANO 1810-
2012. Impreso por World Color. 2012.
- Rojas, J. “Los niños y su historia: un acercamiento conceptual y teórico desde la historio-
grafía”. PENSAMIENTO CRITICO.CL. Revista electrónica de historia N° 1. 2011.
- Sagredo, R. y C. Gazmuri. HISTORIA DE LA VIDA PRIVADA EN CHILE. Tomo
III. Aguilar Chilena de Ediciones, Santiago. 2008.
- Salinas, R. “La historia de la infancia, una historia por hacer”. REVISTA DE HISTORIA
SOCIAL Y DE LAS MENTALIDADES, Departamento de Historia de la Universidad
de Santiago N° 5: 11-30. 2001.
- Shorter, E. LA NAISSENCE DE LA FAMILLE MODERNE. Paris. 1972.

Anamaría Muñoz Durán, Kiyomi Kanda Muñoz, Natalia Padilla Hidalgo y
Darío Benavente Aldea
CARACTERÍSTICAS DE ABUSADORES SEXUALES

PERITADOS EN EL SERVICIO MÉDICO LEGAL DE
LA VIII REGIÓN, ENTRE LOS AÑOS 2003 Y 2011
Anamaría Muñoz Durán1, Kiyomi Kanda Muñoz2, Natalia Padilla Hidalgo3 y
Darío Benavente Aldea4
R ESUMEN A BSTRACT
El objetivo de la presente investigación fue The aim of this investigation was to de-
conocer la prevalencia, y las características termine the prevalence, demographic and
demográficas y psicosociales asociadas a las psychosocial characteristics associated with
conductas de los agresores sexuales. Se des- the behavior of sex offenders. We described
cribieron tópicos como edad, estado civil, characteristics such as age, marital status,
nivel educacional, relación o parentesco con educational level, relationship with the vic-
las víctimas, si reconoce o no la comisión tims, whether the sex offender recognized
del delito, provincia de procedencia y lugar or not the crime, province of origin and
asociado a urbanidad o ruralidad. Dentro de place associated with urbanity or rurality.
los antecedentes psicosociales se describen In the psychosocial history it is describe the
los antecedentes psiquiátricos, presencia o psychiatric history, the presence or absence
no de psicopatología o consumo de drogas of psychopathology or associated drug and
asociado y coeficiente intelectual. IQ.
Para ello se analizaron 441 informes psi- The authors analyzed 441 psychiatric re-
quiátricos comprendidos entre los años ports between the years 2003 to 2011 at
2003 al 2011 del Servicio Médico Legal the Servicio Medico Legal of Concepcion,
de Concepción, abarcando las provincias including the provinces of Ñuble, Biobío,
de Ñuble, Biobío, Arauco y Concepción. Arauco and Concepción. The results show
that the highest number of cases are from
Los resultados muestran que el mayor nú- the province of Concepción, come from
mero de casos pertenece a la provincia de urbanizing areas, belong to males, single,
Concepción con inserción urbana, de sexo aged between 15 and 84 years. In the 35%
masculino, solteros, con una edad entre 15 of cases there have o haven´t completed their
y 84 años, un 35% de los casos no tiene o no basic education and maintain an unqualified
ha completado su enseñanza básica y posee labor. The type of crime is mostly reported
un trabajo no calificado. El tipo de delito as sexual abuse, 66.4% do not recognize
1
Perito Psicóloga, Unidad de Salud Mental, SML Concepción.
2
Perito Psicóloga, Unidad de Salud Mental, SML Concepción.
3
Trabajadora Social, Unidad de Salud Mental, SML Concepción.
4
Médico Legista, Director Regional, SML Concepción.

Características de abusadores sexuales peritados en el Servicio Médico Legal
mayormente reportado es abuso sexual, un the commission of the crime, 46% have no
66,4 % no reconoce la comisión del delito, psychiatric disorder, 85% did not use drugs
el 46% no posee patología psiquiátrica, el and 66% have normal IQ.
85% no consume drogas y el 66% tiene un
potencial intelectual normal. Keywords
Sex offenders, sexual offense, rape, sexual
Palabras clave abuse.
Agresores sexuales, delito, violación y abuso
sexual.
Introducción
En Chile, la violencia sexual constituye una problemática de gran relevancia que
preocupa no sólo a la ciudadanía en general sino además a las diversas instituciones
públicas. En los últimos años ha habido una creciente alarma social que ha movili-
zado a grupos de profesionales en diferentes niveles y áreas de trabajo, con el fin de
prevenir, pesquisar y abordar casos de violencia sexual.
Las estadísticas a nivel internacional resultan alarmantes, en Estados Unidos se
habla que se produce un asalto sexual cada 6.4 minutos, es decir, una de cada seis
mujeres serán víctimas de una agresión sexual a lo largo de su vida (Esbec y Fernández,
2000). La Ciudad de México tiene un promedio de 6.3 delitos sexuales por día (De
la Garza-Aguilar y Díaz- Michel, 1997) y en Colombia se calcula que, en términos
generales, un 60% a un 70 % de las mujeres ha sufrido alguna modalidad de violencia.
Los estudios realizados para la región de Latinoamérica y el Caribe (Contreras,
Bott, Guedes y Dartnal, 2010) dan cuenta que las mujeres corren mayor riesgo de
sufrir violencia sexual perpetrada por sus parejas, arrojando una variante entre un
5% y 47% de prevalencia a lo largo de la vida de relaciones sexuales forzadas por una
pareja íntima. Por otra parte, entre un 8% y un 27% de las mujeres relatan haber
sufrido violencia sexual por alguien que no era su pareja.
El informe mundial de la Organización Panamericana de la Salud (2002) sobre
la violencia y la salud, plantea que incluso en algunos países, una de cada cuatro
mujeres señala haber sido víctima de violencia sexual por parte de su pareja y hasta
una tercera parte de las niñas ha sufrido una iniciación sexual forzada. Cientos de
miles más, incluso, se ven obligadas a prostituirse.
En la sociedad chilena la realidad no ha sido diferente. En los últimos años, las
denuncias por delitos sexuales han ido en aumento. Posibles explicaciones se deben
a una mayor sensibilización de la sociedad respecto del problema y también por un
mayor conocimiento sobre qué hacer frente a una sospecha de agresión sexual.
En el Servicio Médico Legal, a nivel nacional, entre 1995 y 2001 se realiza-
ron 12.987 denuncias hechas por hombres y mujeres. De éstas, 4.651 (35,8%)

Anamaría Muñoz Durán, Kiyomi Kanda Muñoz, Natalia Padilla Hidalgo y Darío Benavente Aldea
correspondieron a violación, 8.147 (62,7%) a abuso sexual y 189 (1,5%) a rapto y

agresión sexual. De las denuncias, 10.346 (79,7%) corresponden a víctimas de sexo
femenino y 2.641 (20,3%) a víctimas de sexo masculino (Montoya, Díaz, Reyes,
Abusleme y Garrido, 2004).
La revisión de los informes anuales de la Policía de Investigaciones de Chile,
durante los años 2003 al 2011, arroja un total de 986 casos reportados en la re-
gión y puestos a disposición de los tribunales de justicia (Instituto Nacional de
Estadísticas,publicaciones en convenio con la Policía de Investigaciones de Chile).
En un estudio efectuado en el SML de Concepción en 2004, en el que se realizó
un análisis retrospectivo del total de peritajes psiquiátricos practicados en la región
del Biobío durante el período 1998-2002, se encontró que de un total de 302 casos
de delitos sexuales, un 49,7% correspondió a violación y un 43,7% a abuso sexual
(Vielma, Benavente, Kanda, Vergara, Deij y Schuffeneger, 2004).
Esta investigación pretende justamente continuar con dicho estudio inicial, consi-
derando casos de delitos sexuales durante nueve años, entre 2003 y 2011. Trabajo que
se justifica en el hecho que la recolección de datos a nivel regional permite describir
una realidad local y poder llevar a cabo análisis comparativos en distintos niveles,
así como disponer de información para fortalecer el trabajo preventivo. Constituye
además un aporte a los registros existentes, especialmente si se considera que los
delitos sexuales son los que más cifras negras ocultan, y que no existe un registro
unificado de información (Bravo, 1982 en Jiménez, 2009).
Este estudio considera la descripción de características demográficas y psicoso-
ciales. En cuanto a la edad, las investigaciones son diversas, por ejemplo Echeberúa
y Guerricaechevarría (2000) plantean que la edad en que se producen con mayor
frecuencia los abusos sexuales es entre los 30 y 50 años, mientras que en el estudio
de Romero (2006) el rango es entre los 25 y 40 años. Llama la atención que un
porcentaje cercano al 20% de las agresiones sexuales son cometidas por adolescentes
(Valencia, Labrador y Peña, 2010).
Con respecto al sexo, estado civil y relación de parentesco, los agresores en su
mayoría son hombres, casados y en general entre el 65% y el 85% son familiares o
cercanos a las víctimas, como profesores, vecinos, tutores, etc., lo que les permite
fácil acceso a los menores (Echeberúa y Guerricaechevarría, 2000).
Objetivos
Objetivo general
Conocer las características sociodemográficas y psicosociales de abusadores sexua-
les peritados en el SML Concepción, entre los años 2003 al 2011.

- Determinar si existen diferencias considerables entre abusadores sexuales según
nivel educacional.
- Conocer si existe alguna asociación significativa de variables sociodemográficas
en los abusadores sexuales peritados en el SML de Concepción.
- Determinar si existen diferencias significativas entre abusadores sexuales según
nivel intelectual.
- Determinar si existe algún tipo de relación entre psicopatología y abuso sexual.
Hipótesis
- El número de abusadores sexuales con bajo nivel educacional es significativamente
mayor a los con mayor nivel educacional.
- La mayoría de los abusadores sexuales tiene un nivel intelectual por debajo de lo
normal.
- La mayoría de los abusadores sexuales no presenta patología psiquiátrica.
Método
Diseño
Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo no experimental, del total de peri-
tajes psiquiátricos practicados en el SML de Concepción entre los años 2003 y 2011.
Población
Para esta investigación, se consideró como población de estudio a 441 imputados
de delitos sexuales provenientes de las distintas provincias de la VIII Región. Se uti-
lizó un muestreo no probabilístico intencionado, seleccionando los informes periciales
psiquiátricos que hayan sido evaluados en el Servicio Médico Legal de Concepción.
Los criterios de inclusión fueron A) imputados hombres y mujeres, y B) provenientes
de las provincias de Concepción, Arauco, Ñuble y Biobío.
Fuente de origen del dato

Se utilizaron los informes psiquiátricos y psicológicos realizados a imputados de
delitos sexuales entre los años 2003 y 2011, en el SML de Concepción.

Definición de variables
Género, estado civil, provincia de origen, lugar de residencia, actividad laboral,
reconocimiento del delito, relación víctima/victimario, tipo de delito, presencia de
patología psiquiátrica, consumo de drogas, evaluación psicológica complementaria y
evaluación intelectual.
Procedimiento
Se tomó contacto con el director del SML de Concepción, solicitando su auto-
rización para acceder a informes psiquiátricos y psicológicos realizados a imputados
de delitos sexuales entre los años 2003 y 2011. Se resguardó la identificación de las
personas evaluadas.
Estrategia de análisis de datos

Se llevó a cabo la construcción de la base de datos empleando el programa
Microsoft Office Excel 2007 y doble digitación, garantizando de esta manera un
mayor control de los errores de digitación. Estos datos fueron analizados por medio
del programa estadístico SPSS 15.0. Para las variables categóricas se obtuvo frecuen-
cias y porcentajes, mientras que para las variables numéricas se obtuvo promedios y
desviaciones estándar.
Resultados
Se obtuvo una muestra de 441 imputados de delitos sexuales, evaluados en el Servicio
Médico Legal de Concepción, provenientes de las cuatro provincias de Concepción. La
tabla 1 muestra que el mayor número de delitos sexuales se concentró en la provincia de
Concepción, correspondiendo a un 64,4% del total de imputados periciados, resultando
concordante con el mayor número de habitantes de la región (Tabla 1).
En relación al lugar de residencia, 255 (57.8) evaluados reportan provenir de
sectores urbanos, mientras que sólo 72 casos (16.3) refieren provenir de zonas ru-
rales. Resulta también llamativo que un 25.9% de los evaluados (114) no reporta
procedencia en sus evaluaciones periciales.
Tabla 1. Distribución de imputados según provincia de procedencia.

Provincia Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Concepción 284 64,4 64,4 64,4
Arauco 43 9,8 9,8 74,1
Biobío 79 17,9 17,9 92,1
Ñuble 35 7,9 7,9 100
Total 441 100,0 100

De los 441 casos evaluados, 293 (66.4%) reconocen la comisión del delito, mientras
que 148, es decir un 33,6%, no lo reconocen.
Con respecto a la distribución por edades varió entre 15 y 84 años, con un pro-
medio de 40,5 años (DE= 15,12). Del total de imputados periciados, 439 (99.5%)
fueron de sexo masculino y sólo dos correspondieron a mujeres (0.5%).
Como se observa en el Gráfico 1, respecto del estado civil de los evaluados, existe
una diferencia mínima entre los solteros y casados, porcentaje que varía sólo en 3
puntos, observándose para los primeros un total de casos de 189 (42.9%), mientras
que para los casados, un total de 176 (39.9%).
1
Anulado
3
Divorciado
19
Viudo
25
Separado 189
Soltero
28
Conviviente 176
Casado
Gráfico 1. Distribución de acuerdo al estado civil de los evaluados.
En cuanto al nivel educacional reportado por los evaluados, se observa un nivel

correspondiente a todos los tramos de enseñanza formal. Sólo 31 casos (7%) declaran
no haber recibido algún tipo de instrucción. De los casos restantes, 62 y 61 declaran
haber terminado su enseñanza básica y su enseñanza media, respectivamente. Un
grupo significativo de 56 casos realizó estudios superiores (12.8%). 124 casos (28.1%)
expresan no haber concluido su enseñanza básica, constituyendo el grupo con mayor
número de casos (Tabla 2).
Tabla 2. Distribución de los evaluados de acuerdo a nivel educacional.

Nivel educacional Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje
válido acumulado
Sin educación 31 7,0 7,0 7,0
Enseñanza básica incompleta 124 28,1 28,1 35,1
Enseñanza básica completa 62 14,1 14,1 49,2
Enseñanza media incompleta 78 17,7 17,7 66,9
Enseñanza media completa 61 13,8 13,8 80,7
Técnico superior incompleto 2 0,5 0,5 81,2
Técnico superior completo 23 5,2 5,2 86,4
Universitaria incompleta 6 1,4 1,4 87,8
Universitaria completa 25 5,7 5,7 93,4
Educación especial 10 2,3 2,3 95,7
No informa 19 4,3 4,3 100
Total 441 100 100

Del mismo modo se consideró la actividad laboral ejercida al momento de la

evaluación pericial, reportando 178 casos (40.4%) con trabajo no calificado, 73 casos
con (16,6%) trabajo de manera independiente y un total de 60 personas evaluadas
(13.6%) declaran tener estudios superiores (Tabla 3).
Tabla 3. Distribución de los evaluados de acuerdo a actividad laboral.

Actividad laboral Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje
válido acumulado
Trabajo no calificado 178 40,4 40,4 40,4
Independiente 73 16,6 16,6 56,9
Jubilado 41 9,3 9,3 66,2
Técnico 38 8,6 8,6 74,8
Cesante 16 3,6 3,6 78,5
Desocupado 28 6,3 6,3 84,8
Estudiante 10 2,3 2,3 87,1
Se desconoce 35 7,9 7,9 95,0
Profesional universitario 22 5,0 5,0 100,0
Total 441 100,0 100,0
Acerca del parentesco entre víctima y evaluado, 171 casos (38.85%) manifiestan
no tener una relación consanguínea con la víctima, mientras que 178 casos (40.4%)
refieren, tener algún grado de vinculación familiar. Para este ítem no se pudo con-
signar la información en 92 casos.
Asimismo, al evaluar el tipo de delito cometido, un porcentaje significativo, equi-
valente a un 55,3% de los casos (244), refiere abuso sexual, mientras que el segundo
delito con mayor número de casos corresponde al de violación con 181, es decir, un
41.0%. Un número inferior de casos, que se expone en el gráfico 2, da cuenta de
delitos como estupro e incesto (Gráfico 2).
1
Estupro e incesto
2
Violación y sodomía
244
3 Abuso
Violación y abuso
3 181
Incesto Violación
4
Violación e incesto
4
Estupro
Gráfico 2. Distribución de los evaluados de acuerdo al tipo de delito.
En cuanto a la presencia de patología psiquiátrica, del total de 441 casos evaluados

se determinó que 204 (46,3%) no presentabas patología alguna. Del restante de los
casos evaluados, 145 (32,8%) presentaron retardo mental, 17 casos (3.9%) trastorno
de personalidad y 60 casos (13.6%) otras patologías, las que incluyen depresión y
pedofilia (Gráfico 3).

250
204
200
145
150
100
60
50
17 15
0
Retardo TyP Deterioro Otros Ninguno
mental psic.
Gráfico 3. Distribución de los evaluados de acuerdo a patología psiquiátrica.
Asociado a lo anterior, de los 441 casos, 340 fueron derivados a evaluación com-
plementaria psicológica para determinar coeficiente intelectual, de los cuales 101 casos
no fueron derivados debido a que clínicamente fueron considerados con inteligencia
normal promedio. Los antecedentes reportados dan cuenta que del total de los 441
casos, 296, es decir un 67.1%, tienen un coeficiente intelectual normal o superior, 25
(5,7%) fueron diagnosticados con retardo mental moderado y 64 (14.5%) tuvieron el
diagnóstico de retardo mental leve. (Gráfico 4).
5
Superior
25
Retardo mental moderado
56
Limítrofe
223 64
Normal promedio Retardo mental leve
68
Normal lento
Gráfico 4. Estimación del potencial intelectual de los casos evaluados.
Del mismo modo se obtuvo información acerca del consumo de drogas de los
evaluados, observándose que del total de 441 casos, 378 reportan no tener consumo
de drogas asociado, lo que equivale a un 85,7%. Un 9,1% (N=40) refiere consumo
de alcohol y un grupo menor de 6 casos (1,4%) refiere consumo de THC. En la
tabla 4 se detalla el total de los resultados.
Tabla 4. Distribución de casos evaluados según consumo de drogas.

Consumo de Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje
drogas válido acumulado
No tiene 378 85,7 85,7 85,7
THC 6 1,4 1,4 87,1
OH 40 9,1 9,1 96,1
PBC 2 0,5 0,5 96,6
Cocaína 1 0,2 0,2 96,8

Solvente 1 0,2 0,2 97,1

THC + OH 5 1,1 1,1 98,2
PBC + Solvente 1 0,2 0,2 98,4
THC + PBC 5 1,1 1,1 99,5
THC + OH + PBC 2 0,5 0,5 100
Total 441 100,0 100,0
Finalmente se realizó un registro de los casos atendidos desde el año 2003 al año
2011, observándose la siguiente distribución de casos por año. (Gráfico 5).
100
100
80 77
70
61
60
41
40 36
26
20 16 14
0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Gráfico 5. Distribución de peritajes por año.
Discusión
El estudio criminal y en particular el de los abusadores sexuales se ha constituido
en materia de gran interés, tanto por el aumento de denuncias como por la masificación
de la información a través de los medios de comunicación, poniendo en alerta a la
ciudadanía, tal como se ha reportado en los últimos años a nivel país. Es también un
tema de gran interés para los investigadores y profesionales del área forense dada la
complejidad de variables y los numerosos posibles predictores conductuales asociados
que dan origen al delincuente sexual.
En el presente estudio se han confirmado distintas variables que han sido explici-
tadas en otras investigaciones y que dicen relación principalmente con sexo y estado
civil. Según Noguerol (2005) y Romero (2006), los delitos sexuales son cometidos
en un 85 a 90% de los casos por hombres solteros. De acuerdo a nuestra investiga-
ción, el 99,5% de los peritados son hombres y un 43% son solteros, sin embargo, hay
un 10,8% constituido por viudos, divorciados y separados de hecho, aumentando el
número total de casos en que el acusado no mantiene relación de pareja. En cuanto
al sexo de los imputados, los resultados son concordantes con las investigaciones
existentes, en el sentido que la gran mayoría son hombres, siendo para el presente
estudio de un 99,5%, y de un 97,6% en otro estudio realizado en la región (Vielma,
2004). Sin embargo, llama la atención que el número de mujeres imputadas por

delitos sexuales en el presente estudio disminuyó a la mitad en relación al estudio

anterior (Vielma, 2004).
De acuerdo a las investigaciones de Gidycz, Warkentin y Orchowski (2007),
aproximadamente la mitad de los agresores sexuales tiene problemas con el consumo
de alcohol, del mismo modo otros autores, como Abrace, Mailloux, Serin, Cousineau,
Malcolm y Looman (2004), plantean que el abuso de sustancias y en particular el
abuso de alcohol constituye una variable importante que debe ser evaluada en rela-
ción a los agresores sexuales. En nuestro estudio, sin embargo, no se estableció dicha
frecuencia. En general, de los 441 casos revisados, el 85,7% no presentó consumo
asociado a drogas y sólo 40 casos, equivalentes al 9,1%, reportaron consumo de al-
cohol. Un número menor de casos, (1,6%) refiere consumo de marihuana con alcohol
y marihuana con pasta base y alcohol.
Otro aspecto importante de considerar es el rango etáreo en que se presenta el
abuso sexual. De acuerdo a Echeburúa y Guerricaechevarría (2000), el rango en
que se manifiesta con mayor frecuencia el abuso sexual es entre los 30 y 50 años. En
este estudio, en el rango señalado existe un total de 224 casos, equivalentes al 50.7%
Resulta además llamativa la ampliación del rango etáreo que va desde los 15 a los 84
años, comparado con el rango de 16 a 74 años de un estudio anterior realizado en la
región (Vielma et al, 2004).
Sobre el número de casos por años, hay un aumento significativo en 2004 y una
disminución progresiva hasta 2011, que podría explicarse en base a dos hechos
puntuales; el primero, el inicio de la Reforma Procesal Penal en la octava región
el año 2003, aumentando las solicitudes de peritajes psiquiátricos desde el sistema
judicial, implicando además un aumento en la dotación de peritos en la institución.
La disminución progresiva de peritajes tiene relación con la disminución de horas
psiquiátricas disponibles.
Finalmente, tal como señala Gómez (1999), se hace difícil el análisis de los agreso-
res sexuales debido a su negativa a reconocer la comisión del delito, lo que se confirma
en este estudio, en que el 66,4% no reconoció su participación. Estos resultados son
también concordantes con el estudio efectuado con anterioridad en la región (Vielma
et al, 2004), en el que el 63,6% no reconoce su participación en el delito.
Conclusiones
El objetivo del presente estudio fue conocer las características sociodemográficas
y psicosociales de abusadores sexuales peritados en el SML de Concepción, entre
los años 2003 al 2011.
En relación a la primera hipótesis planteada, los resultados mostraron que hay
una diferencia significativa en cuanto a nivel educacional, ya que el mayor número de
abusadores sexuales se concentra en un nivel educacional que va desde sin estudios
hasta estudios de enseñanza media incompleta.

En cuanto al nivel intelectual, de acuerdo a los resultados obtenidos, aproxi-

madamente un 66% de los examinados presenta un rango intelectual que va desde
normal lento a normal superior, por lo que no se confirma la segunda hipótesis que
planteaba que la mayoría de los agresores sexuales tenía un nivel intelectual por
debajo de lo normal.
Finalmente, en cuanto a patologías psiquiátricas, casi la mitad de los peritados no
presenta patología, y de los que tienen, alrededor de un 33% corresponde a retardo
mental, confirmándose la tercera hipótesis.
Este estudio es una aproximación parcial al tema del abuso sexual, siendo nece-
sario, para futuras investigaciones, profundizar en aspectos estructurales de perso-
nalidad de los peritados, para lo que se requiere del desarrollo de instrumentos más
específicos, así como de un mejor sistema de registro de la información.
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LATINOAMÉRICA Y EL CARIBE: ANÁLISIS DE DATOS SECUNDARIOS.
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Y QUÉ TRATAMIENTOS SE LES APLICA? Madrid: EOS. 2006.

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PSICOLOGÍA - Vol. 6, (2) 297-308. 2010.
- Vielma, M.; Benavente, D.; Kanda, K.; Vergara, F.; Deij, R. y Schuffeneger, H. Estudio
del perfil de los agresores sexuales en la VIII región, Chile, entre los años 1998-2002.
2004.

Rodrigo Dresdner Cid, Álvaro Aliaga Moore, Omar Gutiérrez Muñoz y Marlene
Martínez Sepúlveda

PERFIL DE AGRESORES SEXUALES. EN LA

REGIÓN METROPOLITANA
Rodrigo Dresdner Cid1, Álvaro Aliaga Moore2 , Omar Gutiérrez Muñoz3 y
Marlene Martínez Sepúlveda4
R ESUMEN A BSTRACT
Con el objetivo de determinar el perfil de un In order to accomplish the objective of de-

agresor sexual se seleccionó y estudió una termining the profile of a sexual offender
muestra de peritajes realizados a agresores there were chosen and studied a sample of
sexuales el año 2003, en el Instituto Médico forensic examinations made to sex offenders
Legal de Santiago. in 2002 at the Instituto Médico Legal of
Santiago, Chile.
Los agresores sexuales fueron divididos en
las categorías jurídicas de abusadores sexua- The sexual offenders according with judi-
les y violadores. cial categories were divided en sexual abu-
sers and rapists.
El estudio fue de carácter exploratorio e
intencional, obviándose el efecto de esta- This survey has an exploratory and inten-
cionalidad, seleccionando una muestra pro- tional character, and the seasonal effect was
porcional de todos los meses del año. not considered because the sample took ca-
ses from every month of the year.
El total de la muestra fueron 130 peritajes,
de los cuales el 99% era hombre. Más del The sample size considered 130 sexual
30% se ubicó en la década de los treinta y offenders examinations of which 99% were
más del 70% entre los 18 y 49 años. No hubo male. More than 30% were in their thir-
abusadores sexuales bajo los 18 años pero ties and more than 70% between 18 and
sí hubo violadores, y sobre los 50 años se 49 years old. There were no sexual abusers
encontraron más abusadores que violadores. under the age of 18, but there were rapists.
Al comparar ambas categorías jurídicas no There were more sexual abusers than rapists
se encontraron hallaron de escolaridad ni de over 50 years old.
relación con la víctima. Más del 80% de los
victimarios eran conocidos de la víctima. El After comparing both judicial categories
delito fue cometido en más del 65% abusos no differences in educational level and
1
Médico Psiquiatra, Área Salud Mental, SML Santiago.
2
Psicólogo, Área Salud Mental, SML Santiago.
3
4

Perfil de agresores sexuales. En la Región Metropolitana
sexuales y en el 60% por violación, en el relationship between victim and offender

domicilio de la víctima o del victimario. were found. More than 80% of the offenders
had a relationship with the victim. In more
Fueron encontrados imputables el 100% de than 65% of the sexual abuses, and in 60%
los violadores y el 96% de los abusadores of the rapes, happened at the victim’s home
sexuales. or the offender’s house.
En ambas categorías jurídicas, menos del In both categories less than 16% had a psy-
16% presentó diagnóstico psiquiátrico en el chiatric diagnostic of Axis I Disorders. In
Eje I. En el Eje II, los trastornos de perso- Axis II Personality Disorders were present
nalidad se presentaron en aproximadamente in about 37% of the abusers and in 47% of
un 37% y un 47% para abusadores sexuales the rapists.
y violadores, respectivamente.
100% of the rapists and 96% of the sexual
Cada categoría estudiada por separado no abusers were chargeable.
mostraron características que las diferen-
ciaran de las personas comunes. Each category being studied individually
didn’t show any characteristic that differ
En resumen, las variables estudiadas no from common people.
presentaron diferencias significativas en-
tre ambas categorías, abusadores sexuales y In summary, the variables taken into ac-
violadores, y ambas distaron de parecerse a count did not show important differences
la idea del agresor sexual que el ciudadano between sexual abusers and rapists. Both
común espera encontrar. categories were far away from the idea that
ordinary citizens have of them.
Palabras clave
Agresor sexual, perfil y psiquiatría forense. Keywords
Sexual offender, profile, forensic psychiatry.
Introducción
La agresión sexual es un fenómeno preocupante para la sociedad, y con el tiempo
su denuncia ha aumentado. Los tribunales solicitan frecuentemente evaluaciones
psiquiátricas y psicológicas forenses para este tipo de delincuentes. En Chile, durante
el año 2003 el Ministerio Público solicitó pericias psiquiátricas y psicológicas al 70%
de personas investigadas por delitos sexuales5.
5
Ministerio Público de Chile, 2003.

Rodrigo Dresdner Cid, Álvaro Aliaga Moore, Omar Gutiérrez Muñoz y Marlene Martínez Sepúlveda
Los delitos sexuales, según las estadísticas internacionales, representan el 1% del

total de los delitos6 . En Chile, en el marco de la reforma Procesal Penal, los delitos
sexuales alcanzaron el 1,4% del total de las causas denunciadas durante el año 20037.
Dada esta realidad, sería de utilidad para la Psiquiatría Forense en Chile contar
con un modelo de perfil del agresor sexual. Por ello, los autores se propusieron realizar
este estudio e investigar el perfil de quienes están procesados por delitos sexuales en
la Región Metropolitana.
¿Qué nos pueden decir los estudiosos del tema?: “El término ‘ delincuente sexual’
describe una categoría legal, no una realidad psicológica ni un tipo de personalidad
uniforme”8. “Se han descrito diversas tipologías de agresores sexuales, pero ese ca-
mino ha resultado poco fructífero para comprender la conducta delictiva sexual; ello
resulta lógico si tomamos en consideración la complejidad del objeto de análisis que nos
ocupa”9 (las cursivas son nuestras).
No obstante, al dividir a los agresores sexuales en las categorías legales “violado-
res” y “abusadores sexuales” e investigarlos por separado, diversos autores postulan
que existen algunas características individuales y sociodemográficas que diferencian
a ambos grupos entre sí10. Considerando la utilidad de esta subdivisión, se usó esta
clasificación para este estudio.
Fuentes latinoamericanos e internacionales revisadas11 informan que en general
los agresores sexuales se diferencian poco del ciudadano promedio, y que distan
mucho de parecerse al prototipo del delincuente sexual que se aloja en el inconciente
colectivo de la población.
Poca información existe sobre la realidad chilena. Un estudio sobre violencia
sexual del SERNAM para el período 1981-1991 señala que del total de agresores
estudiados, en “el 71,8% de los casos es conocido de la víctima: padre (7,2%), otro
familiar (16%), vecino (11,3%) y otro conocido (37%). Generalmente es un adulto
jóven, entre los 21 y 40 años, que actúa solo”. Ese estudio no discrimina en sus re-
sultados entre abusador sexual y violador12 .
Un procesado por delito sexual necesariamente no significa que haya cometido
el ilícito, no obstante la experiencia dice que en su gran mayoría terminarán siendo
culpables. La realidad chilena da cuenta de que la verdadera dimensión de los delitos
6
Redondo, 2002.
7
Ministerio Público de Chile, op. cit.
8
International Crime Survey, 1996.
9
PRIMASE, 2000.
10
Garrido, 2003; Redondo, 2003; Garrido et. al., 1993; Echeburúa y Guarricaecheverría, 2000.
11
Garrido, 2003; Redondo, 2003; Márquez, 1991; WPR, 1992; Radán y Soto, 1989; Banchs, 1990;
Centro de Ayuda a las Víctimas de Violación, 1989; Romero y Williams, 1985; Redondo et. al., 1993;
Garrido et. al., 1993; Dowdeswell, 1989; Portugal, 1988; Echeburúa y Guerricaecheverría, 2000;
Fundación ANAR, 1999.
12
Urra, 2003.

sexuales está más bien disimulada y subestimada, y que solamente son denunciados
uno de cada cinco casos13.
Material y metodología
Sobre un total de 631 peritajes efectuados en el año 2003 en el Área de Salud
Mental del Servicio Médico Legal Metropolitano (SML), a personas procesadas por
abuso sexual y violación, se seleccionó y revisó una muestra representativa de 130
peritajes, que correspondió al 20,6% del universo. Se trata de peritajes efectuados
por psiquiatras y psicólogos forenses del SML a solicitud de juzgados del crimen a
cargo de procesos judiciales por delitos de violación y abuso sexual.
La selección de la muestra se ciñó a un criterio intencional, escogiéndose una
cantidad de muestras proporcionales en cada mes, a fin de reducir el efecto de
estacionalidad.
Cabe mencionar que los peritajes estudiados corresponden a personas encausadas ju-
dicialmente, y que por tanto, no necesariamente son sujetos que hayan cometido el delito.
El análisis de los resultados se estructuró en dos grandes frases. La primera corres-
ponde a la comparación entre ambas categorías, de abusadores sexuales y violadores,
en función de variables como sexo, edad, nivel educacional, parentesco con la víctima,
lugar del delito, diagnóstico psiquiátrico y responsabilidad criminal.
En la segunda frase se realizó un análisis intragrupo para los abusadores y viola-
dores de acuerdo a las variables anteriormente presentadas.
Los datos fueron analizados sólo de manera descriptiva, ya que esta investigación
persigue objetivos de carácter exploratorio. Se aplicaron pruebas no paramétricas (chi cua-
drado y binomial) debido a las características de la muestra y la naturaleza de las variables.
Resultados
Acerca de la variable sexo, el 99% de los abusadores sexuales y el 100% de los
violadores resultó ser de género masculino.
Tabla Nº 1. Distribución de abusadores y violadores según sexo.

Delito
Sexo Abuso sexual Violación
Recuento % filia % col. Recuento % filia % col.
Sexo femenino 1 100,0% 1,0%
Sexo masculino 95 73,6% 99,0% 34 26,4% 100,0%
Total 96 73,8% 100,0% 34 26,2% 100,0%
13
Ibíd.

Al desglosarlos por edad y por tipo de agresión sexual, observamos que en

ambos grupos el mayor porcentaje se ubica en la década de los 30 años (33,3% en
abusadores y 35,3% en violadores), y que mayoritariamente (más del 70%) se en-
cuentran entre los 18 y 49 años. Sin ser estadísticamente significativo, los violadores
presentan una incidencia bajo los 18 años (11,8%), a diferencia de los abusadores
en que no se da ningún caso (0%) en ese tramo etario; al mismo tiempo, estos úl-
timos tienden a tener mayor presencia sobre los 50 años que los violadores (26,1%
y 11,7% respectivamente).
Tabla Nº 2. Distribución de abusadores y violadores según grupo etario.

Delito
Edad Abuso sexual Violación
Menor a 18 4 100,0% 11,8%
19 a 29 19 73,1% 19,8% 7 26,9% 20,6%
30 a 39 32 72,7% 33,3% 12 27,3% 35,3%
40 a 49 20 74,1% 20,8% 7 25,9% 20,6%
50 a 59 14 82,4% 14,6% 3 17,6% 8,8%
60 o mayor 11 91,7% 11,5% 1 8,3% 2,9%
Total 96 73,8% 100,0% 34 26,2% 100,0%
Respecto de la escolaridad no hay diferencias apreciables ni significativas entre

ambos grupos, lo mismo sobre el tipo de relación entre el victimario y la víctima.
En un 85,4% para los abusadores y un 82,4% para los violadores, sobre el agresor es
un conocido de la víctima.
Tabla Nº 3. Distribución de abusadores y violadores según escolaridad
Delito
Escolaridad Abuso sexual Violación
Analfabeto 7 77,8% 7,3% 2 22,2% 5,9%
Básica 34 70,8% 35,4% 14 29,2% 41,2%
Media 38 74,5% 39,6% 13 25,5% 38,2%
Superior 17 77,3% 17,7% 5 22,7% 14,7%
Total 96 73,8% 100,0% 34 26,2% 100,0%

Tabla Nº 4b. Distribución de abusadores y violadores según relación con la víctima.
Delito
Parentesco Abuso sexual Violación
Desconocido 14 70,0% 14,6% 6 30% 17,6%
Conocido 82 74,5% 85,4% 28 25,5% 82,4%
Total 96 73,8% 100,0% 34 26,2% 100,0%
Ambos grupos presentan bajos índices de trastornos psiquiátricos en el Eje I

(15,6% y 11,8% para abusadores y violadores, respectivamente), y el diagnóstico
psiquiátrico más frecuente son los trastornos de personalidad en el Eje II (36,5% y
47,1% respectivamente).
Tabla Nº 5. Distribución de abusadores y violadores según trastorno psiquiátrico.
Delito
Diagnóstico Abuso sexual Violación
Tr. de
35 68,6% 36,5% 16 31,4% 47,1%
personalidad
Déficit mental 7 100,0% 7,3%
D.O.C. 2 100,0% 2,1%
Alcohol 3 42,9% 3,1% 4 57,1% 11,8%
Drogas ilegales 1 100,0% 1,0%
Parafilia 2 100,0% 2,1%
Sin patología 46 76,7% 47,9% 14 23,3% 41,2%
Total 96 73,8% 100,0% 34 26,2% 100,0%
Lo anterior se refleja en los altísimos índices de imputabilidad, 95,8% para los

abusadores y 100% para los violadores. En el primer grupo, solamente un 3,1% aparece
como semi imputable y un 1,0% como inimputable.
Tabla Nº 6. Distribución de abusadores y violadores según imputabilidad.
Delito
Imputabilidad Abuso sexual Violación
Imputable 92 73,0% 95,8% 34 27,0% 100,0%
Semi-imputable 3 100,0% 3,1%
Inimputable 1 100,0% 1,0%
Total 96 73,8% 100,0% 34 26,2% 100,0%

Respecto del lugar las agresiones sexuales ocurren mayoritariamente en un domici-

lio (68,8% en abusadores y 55,9% en violadores). La ocurrencia en la vía pública es del
12,5% y 17,6%, y en un lugar laboral del 6,3% y 5,9% de las veces, respectivamente,
para ambos grupos. Por insuficiencia de información de este dato no se consigna y
por tanto se desconoce en un 12,5% de los casos en abusadores y en un 20,6% de los
casos en violadores.
Tabla Nº 7. Distribución de abusadores y violadores según lugar del delito.
Delito
Lugar Abuso sexual Violación
Domicilio 66 77,6% 68,8% 19 22,4% 55,9%
Vía pública 12 66,7% 12,5% 6 33,3% 17,6%
Espacio laboral 6 75,0% 6,3% 2 25,0% 5,9%
No especificado 12 63,2% 12,5% 7 36,8% 20,6%
Total 96 73,8% 100,0% 34 26,2% 100,0%
En síntesis, al comparar ambas categorías, abusadores sexuales y violadores, res-

pecto de las distintas variables estudiadas, no se hallaron diferencias estadísticamente
significativas.
Del análisis intragrupo, en los abusadores sexuales no se observaron diferencias
en relación a la variable edad (p > 0.05). Sin embargo, se apreciaron diferencias
significativas para el nivel educacional (p< 0.01), siendo la educación media la más
frecuente (39,6%).
También se observaron diferencias llamativas para la variable relación con la víc-
tima (p<0.01), siendo la relación consanguínea la más observada (35,4%), seguida por
la de parentesco político (28,1%), y la de un amigo/conocido en tercer lugar (21,9%).
Frente a la variable lugar del delito, la categoría de mayor incidencia fue el do-
micilio particular (68,8%). Lo anterior también se diferencia significativamente del
resto de las categorías (p<0.05).
Por otro lado, también se observaron diferencias considerables en relación al
diagnóstico psiquiátrico (p<0.01), siendo la categoría “sin patología psiquiátrica” la
más predominante (47,9%) y la categoría “trastorno de personalidad” la más obser-
vada (36,5%).
La variable responsabilidad criminal, para el grupo de abusadores sexuales, mostró
que un 96% corresponde a sujetos que son imputables, mientras que los sujetos de-
clarados semi imputables e inimputables corresponden al 3% y 1% respectivamente.
En este sentido también hay diferencias significativas (p<0.05).

En relación al grupo de peritados procesados por delito de violación, para las va-
riables edad, nivel educacional, parentesco con la víctima y diagnóstico psiquiátrico
no se hallaron diferencias significativas (p>0.05).
Las variables que mostraron significación estadística corresponden a lugar del
delito (p<0.01) y parentesco con la víctima (p<0.01). Para la primera, el “domicilio
particular” fue la categoría que agrupa al mayor número de sujetos (56%).
La segunda variable sólo mostró significación estadística al ser dicotomizada en:
“conocidos” con un 82,4% y “desconocidos” con un 17,6%.
Comentarios y discusión
La gran mayoría de la muestra estudiada correspondía a abusos sexuales, por
sobre los casos de violaciones, en una proporción de 3:1. La mayoría de los agresores
sexuales son hombres, por lo tanto poco se sabe de las mujeres que cometen este tipo
de delitos. Algunos autores postulan que se trata de mujeres mayores que abusan
de adolescentes14 . Clínicos expertos consideran grave el incesto madre-hijo desde el
punto de vista de las secuelas psicológicas15.
Si dentro del grupo de los agresores sexuales analizamos las diferencias entre
los violadores y los abusadores, constatamos que el primer grupo se concentra en el
grupo etáreo que va desde los 18 a 49 años e incluye a menores de edad. En cambio,
en los abusadores sexuales, que también se concentra en el mismo grupo etáreo, no
aparecen menores de edad, y se ven más casos sobre los 50 años. El mayor porcentaje
se ubica en la década de los 30. En esto puede incidir la fortaleza física como factor
de la efectividad de la agresión.
No encontramos entre ambos grupos diferencias referidas a escolaridad, relación
con las víctimas y lugar de ocurrencia del delito. Para ambos grupos, los agresores
sexuales son conocidos de la víctima, en su mayoría familiares, lo que hace que exista
un vínculo de dominio entre el atacante y su víctima, que permite al primero creerse
con derecho a tomar algo que le pertenece (en el caso de los ataques intrafamiliares,
el tipo de relación de “propiedad o dominio” que establecen los padres con sus hijas,
los padrastros con sus hijastras, etc.) y que además favorece que la agresión sea pro-
longada en el tiempo. La proporción conocido/desconocido es de 4:1 o incluso más
a favor del primero. De este modo, la idea de que el agresor es un personaje siniestro
y desconocido, que acecha en los matorrales y en la oscuridad de la noche, tiene, en
la mayor parte de los casos, muy poco asidero. En una gran mayoría de los casos, la
agresión ocurre en la casa de la propia víctima o del victimario, donde éste aprovecha
los momentos en que quedan a solas.
Contraria a la creencia común de que los agresores constituyen un grupo de
personas con estructuras de personalidad patológicas, la evidencia empírica permite
14
López et. al. 1995.
15
Urra, 2003.

afirmar que ellos poseen características que, en general, corresponden a la tipología

del hombre común y corriente. Lo más frecuente es encontrar que la gran mayoría
de los agresores sexuales son personas normales en todos los otros aspectos de su
comportamiento, así como en sus vidas cotidianas, y que no poseen ninguna patolo-
gía psiquiátrica específica. El diagnóstico psiquiátrico más frecuente es el trastorno
de personalidad, lo que no constituye una enfermedad mental y por lo mismo no
modifica la imputabilidad.
Destacan como características estadísticamente significativas del grupo de abusa-
dores sexuales el ser varón, poseer educación media, tener parentesco consanguíneo o
político con la víctima, o sino ser conocido de el/ella, cometer la agresión sexual en el
domicilio particular, no presentar patología psiquiátrica, o a lo más algún trastorno
de personalidad y ser imputable.
En el grupo de violadores sólo figuran como características significativas esta-
dísticamente el ser de género masculino, cometer la agresión sexual en el domicilio
particular y ser conocido de la víctima.
Se puede concluir que respecto de las variables exploradas en esta investigación, no
existe un tipo de personalidad común a todos los agresores sexuales, sino un conjunto
de características que se repiten, aunque no siempre ocurre así.
No se hallaron diferencias llamativas entre abusadores y violadores, contrario
a lo que pudiera pensar el ciudadano común. Este punto es muy importante en el
ámbito judicial, ya que algunos han llegado a pensar y a pretender que los psiquiatras
o psicólogos identifiquen a los agresores sexuales, y discriminen entre un abusador
y un violador, siguiendo algún patrón predeterminado o utilizando alguna prueba
psicológica que permita describir el perfil de un agresor sexual.
Es necesario continuar efectuando estudios en distintas poblaciones (reos remata-
dos, condenados, etc.), a fin de ir delimitando la realidad penal chilena en este tema.
Bibliografía
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AGRESOR SEXUAL, Madrid, Editorial EOS, 2003.

Vivian Bustos Baquerizo, Pamela Bórquez Vera y Jorge González Fernández

ARMAS BLANCAS MANUFACTURADAS EN

ENTORNO PENITENCIARIO
Vivian Bustos Baquerizo1, Pamela Bórquez Vera 2 y Jorge González Fernández3
R ESUMEN A BSTRACT
Desde los recintos penitenciarios son de- Since the prisons are referred to the Forensic
rivados a los servicios de Medicina Legal Medicine Services individuals who have
los individuos que han sufrido lesiones suffered penetrating injuries caused by
penetrantes provocadas por parte de otros other prisoners with weapons manufactu-
reclusos con armas manufacturadas, resul- red, being injured or killed. In these cases,
tando lesionados o muertos. En estos casos, at autopsy, the lesions has been singular,
al realizar la autopsia, las lesiones fueron without being possible to associate specific
singulares, sin posibilidad de asociarlas a objects in the search for an injury pattern.
objetos determinados en la búsqueda de una
lesión patrón. This motivated the study of the type of
weapons used by prisoners in one of the
Esto motivó el estudio del tipo de armas prisons of the city of Santiago de Chile.
usadas por los internos en uno de los recin- Materials obtained were analyzed after a
tos penitenciarios de la ciudad de Santiago log, in which knives were found sharp ar-
de Chile. Se analizaron los materiales obte- tisanal materials and tools for processing
nidos tras un registro, en el que se hallaron manufactured and designs hiding and per-
armas blancas punzantes artesanales, mate- sonal protection.
riales y herramientas para su manufactura,
así como diseños de escondites y elementos From forensic approach discusses issues
de protección personal. such as manufacturing and concealing of
weapons, the dynamics of the attacks and
A partir de un enfoque criminalístico se prison cultural patterns, showing the ele-
analizan aspectos como la manufactura y ments to guide for the realization of a foren-
el ocultamiento de las armas, la dinámica sic autopsy of this type and context.
de los ataques y los patrones culturales car-
celarios, mostrando aquellos elementos de Keywords
interés médico-legal en la realización de una Death, homicide, prison, wound stab.
autopsia de este tipo y contexto.
Palabras clave
Muerte, homicidio, prisión y arma blanca.
1
Médico Legista, Departamento de Tanatología, SML Santiago.
2
Médico Legista, Departamento de Tanatología, SML Santiago.
3
Médico Legista, Instituto de Medicina Legal de La Rioja (España).

Armas blancas manufacturadas en entorno penitenciario
Introducción
Las personas sentenciadas judicialmente a la privación de libertad que se hallan
recluidas en un centro penitenciario y que son sujeto de situaciones que vulneren sus
derechos, son víctimas para quienes se debe investigar lo sucedido4.
Con relativa frecuencia se dan casos en los que internos sufren ataques por parte
de compañeros, con armas confeccionadas en el interior de los mismos recintos pe-
nitenciarios. Entre los motivos más frecuentes para que se produzcan estos ataques
se encuentran el hacinamiento y la lucha por el poder. Un aspecto importante de la
cultura carcelaria en muchos países es la existencia de grupos organizados donde
hay un líder, con sus respectivos seguidores que cumplen roles específicos: proveen
material, confeccionan armas o brindan protección, ya sea indicando los ataques o
defendiendo al líder en caso de ser atacado.
Se trata de situaciones violentas en las que la víctima –en este contexto no se sabe
con certeza quién es la víctima y quién él agresor– puede resultar herida o muerta.
En ambos supuestos, muchas de las lesiones pueden ser penetrantes, con heridas
externas de características muy particulares, no comparables con ningún tipo de
lesión patrón habitual conocida. En muchas ocasiones no se cuenta con el arma que
provocó la lesión; sin embargo, las características de las heridas permiten sugerir el
arma homicida empleada y establecer un perfil y un diseño que podría ayudar a su
identificación al compararla con otras armas similares, lo que puede potenciarse a
través de la experiencia de casos anteriores, aunque no se cuenta con información
fidedigna previa dotada de enfoque científico.
El diseño de la presente investigación tuvo como finalidad obtener información
gráfica y empírica sobre el tema, que permita ofrecer datos confiables para dar respues-
tas a las interrogantes que se plantean respecto a la identificación de armas empleadas
en situaciones como las descritas. Todas estas interrogantes, que se transformaron en
dificultades para elaborar las conclusiones de un caso estudiado, también motivaron
revisiones de literatura médico forense nacional e internacional, con escaso éxito.
Además de todo lo anterior, la obligación médico-legal de dar el debido cumpli-
miento al mandato normativo común en los países occidentales –la administración
penitenciaria velará por la vida, la integridad y la salud de los internos5–,6 junto a las
recomendaciones hechas por expertos profesionales que recuerdan que toda muerte
bajo custodia exige una investigación criminal que se inicie con la correspondiente
autopsia7, constituyen el marco en el que a través del análisis pormenorizado del
material incautado en un registro carcelario, se pretende contextualizar las lesiones
halladas en las autopsias con el tipo de arma usada.
4
Ley Orgánica Penitenciaria 1/1979, artículo 4.3 del Reino de España.
5
Ley Orgánica General Penitenciaria, op. cit.
6
Reglamento de establecimientos penitenciarios 518/98, artículo 6° de la República de Chile.
7
Veloso de França, 2008.

Material y método
Se realizó un estudio descriptivo de todo el material incautado en un registro de
24 horas desarrollado en un recinto penitenciario de Santiago de Chile por personal
de Gendarmería en tres galerías que involucraban a 600 internos.
Se obtuvieron materias primas, herramientas, armas confeccionadas y elementos
de protección.
Todos los objetos fueron fotografiados y clasificados de acuerdo con los siguientes
criterios: tipo de arma, nombre, modo de uso, forma de elaboración, escondite, ma-
terial, número de piezas y ensamblado, dimensiones, tipo y características de la hoja.
Para el registro de la información se aplicó una ficha de recolección de datos, que
fueron tabulados para el análisis mediante estadística básica.
También se hicieron entrevistas no estructuradas al personal de Gendarmería de
Chile, así como la revisión de videos acerca de los ataques realizados.
Finalmente se aplican los elementos anteriormente expuestos al caso práctico de un
varón fallecido por heridas de arma blanca manufacturada en entorno penitenciario.
Resultados
En el registro se recolectó todo el material útil para la confección y tenencia de
armas manufacturadas por los reclusos. Se encontraron materiales, herramientas,
armas confeccionadas y otras en proceso de elaboración, así como elementos de
protección personal. Todas las armas correspondían a elementos con punta aguda
y/o bordes con filo, usadas como arma blanca.
Contexto
Muchos factores influyen en la dinámica social que se produce dentro de la cárcel:
las organizaciones internas operan en grupos coordinados con múltiples roles espe-
cíficos y cada individuo adquiere un compromiso que implica un aprendizaje para
llevar a cabo su tarea, aunque involucre delitos. Uno de éstos es brindar protección
ante eventuales ataques o bien imponerse a otros grupos mediante la agresión físi-
ca. Estar alerta y utilizar la violencia física es el medio para lograr una percepción
subjetiva de seguridad en un entorno de reclusión que sólo se acaba con la muerte o
la libertad. Analizando los roles, los grupos en los recintos penitenciarios chilenos
cuentan con un cabecilla llamado “tío”, que brinda protección a quienes colaboran
con él; existen los “soldados” o “hijos”, cuya función es defender o atacar si es nece-
sario; los “cortadores”, que son quienes obtienen el hierro/madera necesario para la
fabricación de las armas, y los “armeros” que son quienes las construyen. Estas armas
manufacturadas son de uso colectivo.
Las armas confeccionadas son producto de dichas necesidades, y su construcción
y conservación están condicionadas por las circunstancias. Las medidas de seguridad

con las visitas restringen el acceso a materiales o armas, y los registros pueden pro-
vocar la disminución en su número, imponiendo la obligación de crear escondites
especiales que disimulen el armamento, ya que de lo contrario habría que recurrir
nuevamente a su manufactura, con el consiguiente retroceso.
Sólo pueden ser elaboradas con los materiales y la tecnología básica disponibles, lo
que condiciona los diseños de estrategias de ataque, ya que estas estrategias influyen
en qué tipo de armas son útiles para sólo lesionar y conservar la vida.
Las armas punzantes fabricadas pueden ser “lanzas”, “estoques” y “portes”, según
el lenguaje carcelario, que pueden asemejarse a lanzas, espadas y cuchillos largos,
respectivamente. Las escasas armas contusas son usadas por los individuos de menor
jerarquía, y consisten en un calcetín con un elemento sólido –por ejemplo, un tarro
de conserva en el interior, llamado bota “perkin”–, palos sueltos o trozos de cemento.
Las lanzas son usadas en riñas conformadas por batallones que se enfrentan cuerpo
a cuerpo, aunque también se emplean en combates individuales. Algunos ataques son
disimulados, pues el agresor porta una lanza que no parece tal, ya que lleva un trozo
de madera que cubre el extremo (punta metálica), y cuando se aproxima a su víctima
el ataque es a mansalva: camina sin llamar la atención, se acerca lo suficiente (un par
de metros), desenvaina el falso madero que se convierte en una lanza y la arroja. Las
riñas con estoques se utilizan en el cuerpo a cuerpo y semejan duelos con espadas;
generalmente son la consecuencia de un reto que no se puede ignorar. En el caso de
los estoques y portes, si la agresión es a mansalva, el arma se esconde entre las ropas
y sorpresivamente se ataca a la víctima, que no alcanza a reaccionar, conociéndose
este tipo de ataque como “atentado”.
Los códigos internos señalan que debe existir una proporcionalidad en el tamaño
de las armas a usar, con el objeto de evitar ventajas para alguno de los luchadores. Los
desafíos pueden ser con “una de 2 baldosas” o “una de 4 baldosas”, que corresponden
a las unidades de medida dentro de la cárcel: las armas se extienden en el suelo y
deben ser similares en longitud, 2 ó 4 baldosas según sea el caso. También pueden
emplearse elementos de protección personal como guantes, escudos y chalecos que,
en el caso de que se produzcan lesiones, pueden influir en la morfología.
Cuando los códigos se quebrantan y ocurren los ataques sorpresa, cuerpo a cuer-
po y a mansalva, son perpetrados con los portes, las cocineras o los picahielos. Los
primeros deben su nombre precisamente a que son fáciles de portar, de lo que se
desprende que su diseño debe ser armónico con el objeto de camuflar el arma y así
evitar las sospechas de la futura víctima y de los guardias.
Generalmente las riñas y agresiones ocurren en los espacios comunes donde la
población penal coincide en ciertos momentos del día, o en celdas, galerías y módulos
al momento del encierro de la población penal8.
8
Escobar et. al. 2012.

Materias primas y herramientas

Dentro de los materiales utilizados para la elaboración de las armas se cuenta con
hierro y madera. El primero es obtenido a partir de estructuras como las escaleras,
las tuberías de los baños, el hormigón de los muros, el cambrillón de los zapatos, el
armazón de los catres, las barras del gimnasio, etc. los hierros pueden ser cilíndri-
cos, planos, acanalados o angulados. La madera es extraída desde las camas de los
venusterios. En general se trata de maderos largos y cuadrados de 2 x 2 pulgadas.
Otros materiales son las tapas de las ollas, telas que provienen de las ropas de vestir
y partes de los balones de gas.
Las herramientas incautadas en el registro fueron un martillo, una lima, cuatro
sierras y un serrucho artesanal (Fig. 1). Estos instrumentos son introducidos por
familiares que logran burlar las medidas de seguridad. Las sierras se incrustan en
maderos, fabricando serruchos más fáciles de manejar.
Fig. 1. Armas incautadas en el registro.
Armas
Sólo se hallaron armas con extremos agudos y bordes con filo, que fueron cata-
logadas como armas blancas.
Los tres tipos de armas, según su longitud, se clasificaron como largas –de más
de un metro–, medianas –de 99 a 50 cms.– y cortas –con menos de 49 cms.–, y co-
rresponden respectivamente a lanzas, estoques y portes, según los nombres utilizados
por los internos. Como promedio, una lanza mide 202 cms., un estoque 79 cms. y
un porte 35 cms. (Tabla 1).
Dentro de lo incautado se recuperaron 75 armas terminadas –7 lanzas, 39 estoques
y 29 portes– y 18 que estaban en proceso de elaboración, y que podrían haber sido
estoques o lanzas indistintamente.

Tabla nº 1 Mediciones de las armas estudiadas.

*
Dimensiones en cms. Lanzas Estoques Portes
Mayor 288 131 49
Menor 118 52 11
Promedio 202 79 35
Mediana 191 78/79 35
Moda 0 75 / 82 41 / 47
Total 7 39 29
Lanzas
Las lanzas están compuestas por un cuerpo y una hoja. El cuerpo es de madera y
puede estar conformado por dos o tres piezas que se hallan unidas por jirones de tela.
La longitud del mango, en general, es de más de un metro (Fig. 2). Las hojas miden
en promedio 40 cms., el ancho en la base es de 4 cms. y en el extremo agudo puede
llegar a 0,5 cms. Las hojas están determinadas por el tipo de material con que son
construidas, por lo que existen 4 tipos: plana, acanalada, angulada y cilíndrica, todas
ellas metálicas y con extremo agudo, de las que las planas, acanaladas y anguladas
poseen doble filo. Algunas lanzas pueden tener un estuche de madera para ocultar
el extremo agudo (Fig. 3, 4 y 5).
Fig. 2. Lanzas.

Fig. 3. Lanzas con estuche.
Fig. 4. Lanzas con estuche.
Fig. 5. Detalle de lanza con estuche.
Estoques
Los estoques están constituidos por un único cuerpo metálico que funcionalmente
se halla dividido en un mango y una hoja (Fig. 6 y 7). Algunos modelos cuentan con
un mango metálico como una pieza diferente de la hoja. El mango se halla cubierto
por jirones de tela, segmentos de elástico o lana, y su longitud promedio es de 18

cms. Aquí también las hojas están determinadas por el tipo de material con que son
construidas y existen los 4 tipos ya comentados. No hay estuches especiales.
Fig. 6. Estoque.
Fig. 7. Detalle de estoque.
Portes
Los portes están formados por un único cuerpo metálico que, al igual que los
estoques, funcionalmente se dividen en un mango y una hoja (Fig. 8 y 9), aunque
también pueden poseer un mango metálico como una pieza diferente de la hoja. La
empuñadura esta cubierta por jirones de los mismos materiales que los estoques, y
tiene un promedio de 10 cms. Sólo hay hojas planas y anguladas, y no hay estuches
especiales. Dentro de este grupo se cuenta con la mitad de una tijera.

Fig. 8 y Fig. 9. Portes.
Existen otras armas conocidas como “cocineras”, que son muy similares al porte
pero de menor dimensión, y los “picahielos” formados por un cilindro macizo al que
se aguza la punta, con o sin mango. Ninguna de estas armas fue hallada durante el
registro.
Escondites y elementos de protección

La existencia y conservación de las armas dependen de lo bien que estén escon-
didas al momento de un registro. Los sistemas ideados para ocultar las armas fueron
bancos de madera, en los que al sacar el asiento dejan expuestas las cuatro patas, que
se hallan ahuecadas y pueden contener los hierros cilíndricos; para sacarlos se jala
de los cordeles que tienen atados en las puntas. También fue hallado un marco de
espejo; las hojas de hierro planas se esconden detrás de estos.
Dentro de los elementos de protección encontrados hubo un total de seis guan-
tes de cuero, a los que se les cortan los dedos, un chaleco anti lanzas de cuero y un
chaleco anti lanzas de mezclilla-lona (se rellenan con libros, tapas de plástico, metal,
telas, etc.) (Fig. 10 y 11).

Fig. 10. Chaleco antilanzas de mezclilla.
Fig. 11. Guantes de cuero
Como comentario, debe saberse que los elementos requisados se reciclan, ven-
diéndose como chatarra. El dinero obtenido se utiliza en mejorar la infraestructura
o en las necesidades de los internos.
Análisis de un caso
Se examina el cadáver de un adulto con el antecedente de haber sufrido una agre-
sión con arma blanca en el interior del establecimiento penitenciario, con diagnósticos
de herida penetrante en hemitórax izquierdo –penetrante cardiaca– y herida en muslo
derecho. El cuerpo presenta diversas lesiones, que se agrupan en:

A.- Lesiones de tipo excoriativo: son de cinco, cuatro de ellas alargadas y de már-
genes equimóticos y una que presenta una forma específica y singular que recuerda
a un candado (Fig. 12 y 13).
Fig. 12 y Fig. 13. Lesiones de tipo excoriativo.
B.- Heridas:
-Herida alargada, de bordes finamente dentados y con área excoriada marginal.
Corresponde a la aplicación de un elemento contuso que no puede ser mejor precisado.
-Heridas circulares (Fig. 14), con bordes evertidos, circundadas por equimosis, y
que alcanzan plano muscular con recorridos de 2 y 4 cms. Corresponden a la aplica-
ción compresiva de un elemento de sección circular y reducido diámetro, con punta
roma, y con longitud de al menos 2 y 4 cms.
Fig. 14. Herida circular.

- Heridas con recorrido intracorporal, en número de ocho, de paredes internas lisas

y regulares, ángulos en los vértices y piel perilesional indemne, que se diferencian
en su forma y dimensiones:
• Así se observaron heridas alargadas (Fig. 15) que indican el paso de un elemento
cortante, de hoja plana, dotado de un único filo, cuyas dimensiones son: anchura
de 1 cm. con longitud de 3 cms., anchura próxima a 1,8 cms. con longitud de 7
cms, y anchura de 1,8 cms. con longitud de 6,5 cms.
Fig. 15. Herida alargada.
• Heridas en forma de V (Fig. 16). Corresponden a la aplicación compresiva de un

o unos elemento(s) con capacidad de corte, cuyo perfil describe ángulo de 90º, y
cuyas caras miden:
- 2,2 a 0,5 cms., con longitud entre 13 y 9 cms.
- 1,2 a 1 cms., con penetración de 21 cms.
- 1,8 a 0,7 cms., con profundidad de 6 cms.
- 1,0 a 0,9 cms., de 4 cms. de profundidad.
Fig. 16. Herida en forma de V.

Discusión
La incertidumbre acerca del arma que originó una lesión penetrante de morfología
externa particular obligó al estudio de una realidad penitenciaria que sólo habíamos
dimensionado a través de la experiencia.
Este tipo de lesiones penetrantes son observadas en reos que sobreviven a ellas o
bien en cadáveres en los cuales constituye la causa de la muerte, siendo el mecanismo
de producción de ésta un tema conocido por lo que no será comentado.
Tratándose de armas artesanales, una de las principales dificultades es la corre-
lación entre el arma y la lesión. Para Gisbert, del minucioso análisis de la herida
pueden deducirse ciertas indicaciones generales acerca del instrumento que la produjo,
indicaciones que en casos favorables llegan a permitir su identificación9, aunque sin
duda se trata de una de las cuestiones más difíciles de resolver, y más aún si se trata
de profundizar en la identificación específica del arma, hasta el extremo de que en la
mayoría de las ocasiones únicamente se podrá establecer una identificación genérica
o una determinación de compatibilidad respecto a si un arma concreta que se nos
presenta puede o no ser el agente causal de las lesiones10.
No obstante, en el presente caso el estudio de las armas que provocaron las lesiones
permitió explicar la morfología y el grado de daño, así como conocer el contexto en
el que tiene lugar este tipo de riñas, que no suceden en otros ámbitos de la sociedad.
Es sobradamente sabido que una única arma puede producir lesiones de tamaño
y morfología diferentes, según la parte con la que se produzca el ataque, la profun-
didad a la que penetre, el ángulo con que lo haga, la elasticidad de la piel en la zona
y los movimientos dentro de la herida causados por el agresor o por la víctima, de tal
manera que encontrándose lesiones de aspectos diferentes no puede concluirse que
se han producido por dos o más armas en tanto no se excluya la posibilidad de que
un único agente pueda ser el causante11.
En un análisis dinámico, en el presente caso, vista la alta probabilidad de pre-
sencia de más de un agresor, resultó de particular interés establecer e identificar las
armas empleadas a fin de tratar de definir su pertenencia, lo que resultó imposible
de establecer en una valoración simplemente teórica.
Sin embargo, en base a las lesiones descritas, y relacionándolas con las caracte-
rísticas de los elementos causantes, se identificaron 6 patrones de armas diferentes,
que permitieron una aproximación a los instrumentos lesivos:
1. Un elemento alargado, con capacidad de corte, afilado en su extremo, con sección
que describe un ángulo de 90º cuyas caras miden 1,2 y 1 cms., y una longitud de
su hoja cercana a los 21 cms.
9
López y Gisbert, 1967: 599-619.
10
González, 2011: 109-130.
11
Rollo, 1942.

2. Uno o unos instrumento(s), claramente cortante(s), con un ancho de hoja que

oscila entre los 1 y los 2 cms., a 3 y a 5,5 cms. de la punta respectivamente.
3. Un o unos con propiedades cortante(s), con un perfil en ángulo recto, cuyos late-
rales miden de 1,0 a 1,8 cms. Su longitud es de al menos 13 cms.
4. Uno o unos claramente punzante(s), con un diámetro que oscila de los 0,3 a los
0,9 cms. y longitudes que no pueden ser inferiores a los 4 cms., causante(s) de las
lesiones 6 y 10.
5. Un elemento contuso de morfología particular que participó en la generación de
la excoriación con forma de candado.
6. Un elemento contuso, generador de excoriaciones y heridas, imposible de indi-
vidualizar, y que podría corresponder al descrito precedentemente con forma de
candado.
Agradecimientos
Colaboración de los fotógrafos Srta. Karen Sandoval, Dr. Oscar Irarrázaval y
Srta. Mabel Díaz.
Bibliografía
- Escobar, J., B. González, M. Quiroz y G. Rodríguez. “Decesos en el Sistema Penitenciario:
una Descripción Preliminar por Tipo de Muertes” [on-line]. REVISTA DE ESTUDIOS
CRIMINOLÓGICOS Y PENITENCIARIOS. Revista Digital N° 17 [Santiago, Chile].
Disponible en: http://html.gendarmeria.gob.cl/doc/reinsercion/Revista17/Articulo24.pdf
[Consulta: 10 de diciembre de 2012].
- González, J. “Lesiones por arma blanca (I y II). Cuestiones médico forenses”. TRATADO
DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES (III), S. Delgado. Editorial
Bosch: Barcelona, 2011, pp 109-130.
- Ley Orgánica General Penitenciaria 1/1979, artículo 4. 3 del Reino de España.
- López, I. y J.A. Gisbert. TRATADO DE MEDICINA LEGAL (I). Heridas por arma
blanca. Valencia, Editorial Saber, 1967, pp 599-619.
- REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS PENITENCIARIOS 518/98, artí-
culo 6º de la República de Chile.
- Rollo, R. LESIONES POR ARMA BLANCA. Barcelona, Salvat Editores SA. 1942.
- Veloso de França, G. “Muerte bajo custodia”. Conferencia dictada en el 2º Congreso
internacional de ciencias forenses. La Paz, Bolivia. 1 de marzo de 2008.

ESTUDIO ANATÓMICO DE LAS ANASTOMOSIS

ENTRE LOS NERVIOS LARÍNGEOS EN CADÁVERES
HUMANOS
Marcelo Veloso Olivares1
R ESUMEN A BSTRACT
El estudio anatómico de la laringe ha sido Knowledge of the anatomy of the laryngeal

realizado por varios autores, logrando hasta nerves is very important in surgery, espe-
el momento identificar el recorrido de los cially in minimally invasive procedures and
nervios laríngeos, con sus anastomosis. Estos preservation of laryngeal function.
estudios se han realizado en cadáveres, tan-
to frescos como fijados con formalina. El This work was performed focusing the study
objetivo de este trabajo es el estudio de la of the laryngeal nerves, specifically in their
anatomía laríngea como aproximación hacia anastomosis. Fresh cadavers were studied
la microcirugía laríngea y como un primer at the forensic service in Santiago de Chile
paso hacia el trasplante laríngeo, focalizando (SML). By laryngeal dissection we identi-
el estudio en la anatomía de los nervios la- fied the anastomosis between the superior
ríngeos, específicamente en las anastomosis. laryngeal nerve and recurrent nerve, found
M y M: Cadáveres frescos de mayores de 18 in 12/16 of them Galen anastomosis type,
años del Servicio Médico Legal de Santiago and the remaining 4 were found anastomo-
en quienes se realizó la disección laríngea sis previously undescribed in the literature,
identificando las anastomosis entre NLS y that we call foramen thyroid anastomosis.
NLR. Resultados: 16 hemilaringes analiza-
das, en 12 de ellas se encontró la anastomosis Thos work encourages to continue the study
de Galeno y en las 4 restantes se encontró of the anatomy of this organ, wich will lead
una anastomosis no descrita previamente to improving the procedures performed on
en la literatura, que llamamos anastomosis him.
del foramen tiroideo like. Sin embargo, en
este hallazgo no se encontraron diferencias
Key words
significativas respecto a lo reportado en la
Anatomy, laryngeal nerve, anastomosis of
literatura. Conclusiones: Este trabajo incen-
Galen, laryngeal transplantation.
tiva a continuar la investigación pues podría
constituir los primeros pasos hacia un pro-
grama de trasplante laríngeo en nuestro país.
Palabras clave
Anatomía, nervios laríngeos, anastomosis
de Galeno y trasplante laríngeo.
7
Médico Legista, Departamento de Tanatología, Departamento de Responsabilidad Médica, SML
Santiago.

Estudio anatómico de las anastomosis entre los nervios laríngeos en cadáveres humanos
Introducción
El estudio de la anatomía laríngea parte en la antigüedad, cuando Claudio Galeno
describe por primera vez la anatomía del nervio laríngeo recurrente y su relación con
la función fonatoria laríngea.
El trasplante laríngeo se ha descrito hace ya varios años, sin embargo, éste nunca
se ha realizado en nuestro país en humanos, pero sí en Colombia, donde se ha re-
portado el único caso exitoso2 .
Para poder llevar a cabo un programa de trasplante laríngeo se debe tener un
acabado conocimiento de la anatomía laríngea, principalmente en relación a su
vascularización e inervación.
La laringe está compuesta de un esqueleto fibrocartilaginoso tubular en forma de
reloj de arena, con revestimiento mucoso interior.
La inervación motora hacia los músculos intrínsecos y la inervación sensitiva
permiten que funcione adecuadamente en los procesos de ventilación, deglución y
fonación.
El hueso hioides y los músculos que en él se insertan constituyen el soporte en el
que se suspende la laringe.
La inervación sensitiva, sensorial y motora está dada por el nervio vago (X par
craneal), el cual se divide en una rama superior o nervio laríngeo superior (NLS) y
una rama inferior o nervio laríngeo recurrente (NLR).
El nervio laríngeo superior se divide en una rama externa que se dirige a inervar
al músculo cricotiroídeo (tensor de la cuerda vocal), cuya función es principalmente
motora y en una rama interna que sería la responsable de la inervación sensitiva de
la laringe. Ésta desciende por la membrana tirohioídea, acompañando a la arteria
tiroídea superior y distribuyéndose a la membrana mucosa de la laringe. De todas
estas ramas algunas están distribuidas en la epiglotis, la base de lengua y glándulas
epiglóticas, pliegue ariepiglótico y subglotis (Fig. 1)3.
2
Marshall, 2001.
3
Rocha de Oliveira, 2007.

Fig. 1. Trayecto de ervios laríngeos.
Nervio laríngeo recurrente: el primero en describir el trayecto de este nervio recu-

rrente fue Galeno, describiéndolo como una rama del nervio craneal. Vesalio y Willis
describieron las relaciones anatómicas de la laringe y el NLR. Este nervio contiene
fibras motoras, sensitivas y parasimpáticas. Inerva todos los músculos intrínsecos de
la laringe con excepción del cricotiroídeo y antes de ingresar a la laringe da una rama
hacia el músculo constrictor inferior de la faringe. Posee un trayecto diferente en cada
lado de la laringe; el NLR derecho discurre a lo largo de la arteria subclavia y asciende
oblicuamente al lado de la tráquea, detrás de la arteria carótida común, dirigiéndose
al surco traqueoesofágico. El NLR izquierdo da una vuelta sobre sí mismo en el arco
aórtico y discurre mucho más dorsal y vertical al surco traqueoesofágico izquierdo.
Ambos, NLR derecho e izquierdo, están en relación a la arteria tiroídea inferior, a
través, sobre o bajo ésta4 .
Se han descrito una serie de anastomosis entre el sistema del NLS y el NLR, entre
las más importantes destacan5:
- Anastomosis de Galeno, sin duda, la más constante de todas. Corresponde a la co-
nexión directa entre la rama dorsal del NLS en su ramo interno y la rama dorsal del
NLR. Se localiza sobre la superficie dorsal del músculo interaritenoideo (posterior,
4
Skalicky, 2007.
5
Sañudo et. al., 1999; Furlan et. al. 2002.

transverso y oblicuo). Estudios anatómicos de cadáveres demuestran su existencia

en un 100% con variaciones en su configuración, presentando un tronco común
(hallazgo más frecuente, alrededor del 95% de los casos), doble tronco (3% de los
casos) y en un 2% se observó la presencia de una conexión plexiforme (Fig. 2).
NLS = Nervio laríngeo superior.

NLS rama interna = nervio laríngeo superior
,rama interna.
ELN = nervio laríngeo externo.
RN = nervio recurrente.
1 y 2 = Función de sensibilidad propioceptiva.

3,4 y 5 = Función aún no establecida.
6 = Sensibilidad subglotis.
1 = anastomosis de Galeno.
2 = plexo aritenoídeo profundo.
2’ = plexos aritenoides superficial.
3 = anastomosis cricoídea.
4 = anastomosis tiroaritenoídea.
5 = anastomosis foramen tiroídeo.
6 = anastomosis cricotiroídea.
Fig. 2. Anastomosis entre los nervios laríngeos.
Sañudo et al (4) estudió 90 laringes de cadáveres humanos fijadas con formalina al 10%,
identificando lo siguiente (Fig. 3):
ILN = nervio laríngeo superior, rama interna;

ELN = nervio laríngeo superior, rama externa.
RN = nervio recurrente.
1 = Anastomosis de Galeno. 3 = anastomosis cricoídea.

2 = plexos aritenoides profundo. 4 = anastomosis tiroaritenoídea.
2’ = plexos aritenoídeos superficial. 5 = foramen thyroideum anastomosis.
6 = anastomosis cricotiroídea.
Fig. 3. Anastomosis entre los nervios laríngeos.

§ Anastomosis de Galeno en el 100% de los casos

§ Plexo Aritenoides en el 100% de los casos
§ Anastomosis tiroaritenoídea en el 14% de los casos
§ Anastomosis de foramen tiroídeo en 21% de los casos
Furlan et. al.6 estudió la prevalencia de la anastomosis de Galeno, encontrándola
en un 87% de los cadáveres estudiados. Se destaca que este estudio fue realizado en
100 cadáveres frescos.
En la Tabla 1 se observa la prevalencia de la anastomosis de Galeno reportada en
la literatura, destacando en verde aquellos que correspondían a estudios en cadáveres
frescos, con una prevalencia similar que oscilaba alrededor del 87%.
Tabla 1. Resumen de prevalencia de la anastomosis de Galeno reportada en la literatura.

Fuente N° de Material Amplificación Prevalencia %
disecciones
Berlin and Lahey (1929) 12 ND ND 25
Norland (1930) 19 ND ND 15,8
Lemere (1932) 10 ND ND No constante
Williams (1951) 60 ND ND 75
Microscopio
Pichler and Gisel (1957) 100 ND 100
binocular
Rueger (1973) 19 CFr 6 89,5
Souza et. al. (1981) 150 CFi 10 42
Migueis et. al. 47 CFr 6 88
Microscopio
Schweizer and Dörfl (1996) 32 CFi 84,4
operativo
Sañudo et. al. (1999) 180 CFi 6 100
Liebermann-Meffert (1999) 6 CFi ND 33,3
Furlan et. al. (2001) 100 CFr 2,5 87
ND: no descrito. CFi: cadáveres fijados. CFr: cadáveres frescos.
- Plexo aritenoídeo: Este complejo anastomótico se encuentra en relación con el

músculo interaritenoídeo, dado por la conexión entre la división dorsal del NLS
con su rama interna y la rama ventral del NLR. Se dividieron en ramas superior,
media e inferior, considerando como punto anatómico de reparo la rama dorsal
del NLS rama interna. Esta anastomosis se puede dividir en dos partes: superfi-
cial (sobre la superficie dorsal del músculo) o profunda (con el músculo). La parte
profunda de este plexo da ramas musculares al músculo interaritenoídeo y a la
mucosa de la comisura posterior de la laringe.
6
Arno Olthoff, op. cit.

- Anastomosis cricoídea: Se produce enfrente a la lámina cricoídea, entre una rama

superior que alcanza la porción profunda del plexo aritenoides y una rama inferior
proveniente de la conexión de dos ramas provenientes del NLR, antes de ingresar a
la laringe. Esta anastomosis le da sensibilidad a la superficie posterior de la subglotis.
- Anastomosis tiroaritenoídea: Se encuentra sobre la porción superficial del mús-
culo tiroaritenoídeo, resultando de la conexión de una rama descendente de la
rama ventral del NLS rama interna y una rama ascendente del NLR, que alcanza
después sobre la articulación cricotiroídea. Estas anastomosis aparecían en 14%
de las hemilaringes estudiadas.
Existen otras anastomosis descritas, pero no serán tratadas en este trabajo.
En un estudio reciente y muy completo publicado en noviembre de 2007 en
Laryngoscope7, realizado en 30 hemilaringes humanas fijadas en formaldehído al 4%,
se observó que la rama interna del nervio laríngeo superior se dividía en tres ramas:
a) La rama superior se va a la región lingual de la epiglotis y envía pequeñas fibras,
a través del foramen epiglótico, a la superficie laríngea. La rama media va hacia el
pliegue ariepiglótico en el pliegue ventricular, y la rama inferior al seno piriforme y a
la región postcricoídea, formando varias anastomosis con el nervio laríngeo recurrente,
entre las que se encontraría el asa de Galeno. Además, la rama externa del nervio
laríngeo superior va hacia el músculo cricotiroídeo (CT) y envía ramas desde ahí
hacia el pligue ventricular. Esta rama sería responsable de la inervación del músculo
ventricular. En la Figura 4 se observa un esquema con el resumen de dichos hallazgos.
Los cartílagos tiroides (1) y cartílago

cricoides (2) son mostrados, así como
la superficie lingual (3) y laríngea de la
epiglotis. Los músculos cricotiroídeo
(5), tiroaritenoídeo (6), el ventricular (7)
y el interaritenoídeo (8) y los sitios de los
músculos cricoaritenoídeo posterior (9)
se han marcado.
Los nervios laríngeos superiores (10) con
sus ramas interna (11) y externa (12). La
rama interna se subdivide en las ramas
I, II y III.
También se muestra el asa de Galeno (13)
y el nervio laríngeo recurrente (14).
ANASTOMOSIS DE GALENO
Fig. 4. Esquema de anastomosis laríngeas según estudio (Laryngoscope 2007,1).
7
Arno Olthoff, 2007.

La irrigación depende principalmente de la arteria tiroídea superior, primera rama

de la arteria carótida externa. La arteria tiroídea inferior contribuye al sistema, sin
ser fundamental.
La clave del éxito para un trasplante laríngeo es el conocimiento a cabalidad de
la anatomía laríngea y sus implicancias anatomofuncionales.
Objetivos
Objetivo general
El objetivo principal de este trabajo es el estudio de la anatomía laríngea como
aproximación hacia la microcirugía laríngea y como un primer paso hacia el tras-
plante laríngeo.
Dentro de los objetivos específicos de este trabajo destacan:
- Estudiar la inervación laríngea, describiendo el recorrido de los nervios laríngeos
superior (rama interna y externa) y del nervio laríngeo recurrente.
- Identificar las distintas anastomosis entre el NLS y el NLR.
- Describir las variaciones anatómicas en el recorrido y anastomosis de los nervios
laríngeos.
- Establecer la relación anatómica entre los nervios laríngeos y la vascularización
laríngea.
Materiales y métodos
Estudio anátomo-descriptivo de necropsias realizadas en el Servicio Médico Legal
de Santiago en el periodo comprendido entre octubre de 2007 y febrero de 2008.
Los criterios de inclusión fueron: cadáveres de personas cuya edad sea mayor o
igual a 18 años, que requirieron pericia médico-legal por cualquier causa, excluyendo
aquellos casos de distorsión de la anatomía laríngea como ahorcamientos, estrangu-
lamiento y cadáveres en estado de putrefacción.
Se realizó la técnica habitual de extracción, según la normativa existente en los
protocolos de autopsia (Fig. 5 y 6).

Fig. 5. Imagen cervical de cadáver. Fig. 6. Imagen de autopsia de cadáver de

protocolo.
Se extrae la laringe, tráquea y pulmones en bloque, a través de la incisión me-

diana realizada desde la horquilla esternal hasta el pubis. La pieza a analizar está
constituida por la laringe y base de lengua, realizando un corte caudal a nivel del 2°
anillo traqueal (Fig. 7 y 8).
Hueso
Hioides
Cartílago
Epiglotis Tiroides
Fig. 7. Espécimen laríngeo de protocolo. Fig. 8. Espécimen laríngeo

Laringe utilizada en protocolo. Hombre, 47 previo a inicio de disección.
años, SML de Santiago.
Se estudiarán los especímenes laríngeos sin fijar con visión y análisis en fresco.
Por posterior se realiza un corte por línea media a través de la tráquea, entre los
aritenoides.

Por posterior observamos el cartílago tiroides, la membrana tirohioídea y el hueso

hioides (Fig. 8).
Se realiza disección laríngea por anterior: se efectúa disección por planos, iden-
tificando músculos pretiroídeos que se desplazan hacia el lateral. En la línea me-
dia se identifica la glándula tiroides, en cuya porción superior de ambos lóbulos se
observan: arteria tiroídea superior y nervio laríngeo superior. Una vez hecho esto,
se realiza tiroidectomía clásica, identificando ambos nervios laríngeos recurrentes,
cuya disposición es posterior a la glándula tiroides; el derecho, como se ha descrito,
se encuentra más medial que el izquierdo.
Posteriormente se llevó a cabo la sección vertical de la tráquea hasta el cricoides
que se secciona por anterior.
Se debe acceder vía submucosa en la membrana tirohioídea para llegar a la rama
interna del nervio laríngeo superior. Luego se sigue el recorrido de esta rama, ob-
servando la existencia de sus ramificaciones, las cuales se siguen a lo largo de los
cartílagos laríngeos, buscando anastomosis entre esta rama interna del nervio laríngeo
superior y el nervio laríngeo recurrente, que fue buscada en forma dirigida.
Después, siguiendo el trayecto del nervio laríngeo recurrente desde inferior a
superior llegando hasta la región cricoidea, se identifica una anastomosis que se
correlaciona con la descrita en la literatura.
Se realiza un registro fotográfico y de video de todas las muestras, a modo de
formar una videoteca y facilitar su análisis posterior.
La técnica de extracción laríngea no alteró ni la anatomía externa del cadáver ni
se entorpeció la pericia médico-legal, dado que se siguió íntegramente según lo dis-
puesto en los protocolos de autopsias aceptados y normados por el Instituto Médico
Legal de Santiago.
Resultados
Se realizó la disección descrita en los materiales y métodos a 8 cadáveres del
Servicio Médico Legal, a quienes se les hizo pericia médico legal en el período
comprendido entre los meses de octubre de 2007 y febrero de 2008, analizando 16
hemilaringes. Se excluyeron aquellos que habían fallecido por causas de estrangula-
miento o ahorcamiento o en quienes la anatomía laríngea se encontraba distorsionada
por traumatismo de otro origen o estado de putrefacción del cadáver (Tabla 2).

Tabla 2. Distribución de hallazgos laríngeos en cadáveres frescos estudiados.

Caso Edad Causa de muerte Hemilaringe Hemilaringe Sexo
derecha izquierda
Infarto cardíaco Anastomosis de Anastomosis de
Caso 1 43 M
masivo Galeno Galeno
Anastomosis de Anastomosis de
Caso 2 52 Tec grave M
Galeno Galeno
Anastomosis de Anastomosis de
Caso 3 57 Tec grave M
Galeno Galeno
Edema pulmonar Anastomosis Anastomosis de

Caso 4 47 M
agudo foramen tiroídeo Galeno
Anastomosis Anastomosis
M
Caso 5 52 Politraumatizado foramen tiroídeo foramen tiroídeo
like like
Anastomosis
Herida penetrante Anastomosis de
Caso 6 19 foramen tiroídeo M
abdominal Galeno
like
Infarto cardíaco Anastomosis de Anastomosis de

Caso 7 54 F
masivo Galeno Galeno
Edema pulmonar Anastomosis de Anastomosis de
Caso 8 48 F
agudo Galeno Galeno
En las 16 hemilaringes estudiadas se observó que la rama interna del nervio larín-
geo superior daba tres ramas, una superior que discurre a través de la cara lingual de
la epiglotis, uniéndose ambos lados en la línea media; una intermedia que se dirige
hacia la región interaritenoídea a través de los pliegues ventriculares descendiendo
hasta el seno piriforme y una inferior que se dirigía hacia el caudal a conformar la
anastomosis de Galeno o a la región cricoídea posterior sin anastomosarse (Fig. 9 y 10).
Fig. 9. Nervio laríngeo superior, Fig. 10. NLS ramo interno en membrana
rama interna. tirohioídea.
En 12 de 16 hemilaringes estudiadas se identificó el asa de Galeno, en las cuales la

rama inferior de la rama interna del nervio laríngeo superior se dirigía hacia el caudal,
adelgazándose progresivamente hasta llegar al músculo tiroaritenoídeo posterior,

introduciéndose bajo y éste anastomosándose con la rama posterior del nervio la-
ríngeo recurrente. Dicha anastomosis corresponde a lo descrito en la literatura y lo
previamente reportado (Fig. 11 y 12).
Fig. 11. Anastomosis de Galeno. Fig. 12. Entrada de NLR previo a

la anastomosis bajo el músculo
tiroartenoídeo posterior.
En 4 de las 10 hemilaringes estudiadas se identifica una anastomosis que no ha-

bía sido descrita en la literatura, que correspondía a una rama perforante de la rama
externa del nervio laríngeo superior que se anastomosa con una rama posterior del
nervio laríngeo recurrente, a la altura del borde inferior del cricoides (Fig. 13).
Fig. 13. Rama perforante del nervio laríngeo superior, rama externa.
En la totalidad de los casos se observó que la rama superior de la rama interna del
nervio laríngeo superior se dirigía hacia el cefálico, a través del cartílago epiglótico
por la cara lingual, formando una malla que se unía formando una anastomosis
anterosuperior.
Respecto a la distribución de la anastomosis de Galeno, en los especímenes es-
tudiados se puede observar el Gráfico 1.

0
Derecha Izquierda
Sin Anastomosis de Galeno

Con Anastomosis de Galeno
Gráfico 1. Distribución de la anastomosis de Galeno.
En las 4 hemilaringes en las cuales no se encontraba la anastomosis laríngea de

Galeno, se observaba que la rama interna del n. laríngeo superior se dirigía hacia el
caudal sin anastomosarse claramente con el sistema del NLR.
En ellas, por el contrario, se observaba una rama perforante desde la rama externa
del NLS, que cruzaba a través del cartílago tiroides, anastomosándose con la rama
posterior del nervio laríngeo recurrente, variación no descrita previamente en la
literatura, que hemos denominado anastomosis “foramen tiroideo like”.
En las 16 hemilaringes se observaba que el nervio laríngeo superior en su rama
interna daba tres ramas que se nombran superior, media e inferior, constante en todos
los cadáveres, pero cuyo recorrido fue distinto.
En la totalidad de los casos se observó que la rama superior de la rama interna del
nervio laríngeo superior se dirigía hacia el cefálico, a través del cartílago epiglótico
por la cara lingual, formando una malla que se unía formando una anastomosis
anterosuperior; a la rama media no lograba seguir su recorrido; la rama inferior
correspondería a la que se anastomosa para formar el asa de Galeno o desciende con
trayecto hacia la laringe posterior, hacia la región cricoídea sin anastomosarse.
Conclusiones
Las anastomosis entre los nervios laríngeos son bastante constantes, sin embargo,
lograr la identificación de puntos clave requiere de un entrenamiento.
La observación en cadáveres frescos podría verse complementada por la colabora-
ción de los servicios de anatomía patológica, de manera de aumentar la sensibilidad
y especificidad de la identificación de las distintas estructuras.
En nuestro estudio no hubo diferencias sustanciales con lo que se ha reportado
en la literatura en cuanto a la prevalencia y distribución de las distintas anastomosis
que logramos identificar.
Resalta el hallazgo de la rama perforante, que hemos denominado “anastomosis
del foramen tiroídeo like”, pues no está descrita previamente en la literatura.
Se destaca la importancia del estudio de la anatomía laríngea en el desarrollo y
formación del médico otorrinolaringólogo.

Con este trabajo se abre un nuevo campo de investigación a través del estudio en
cadáveres, para mejorar y perfeccionar técnicas quirúrgicas actuales.
Otras eventuales aplicaciones terapéuticas del conocimiento adquirido nos podrían
permitir lograr una adecuada descripción de la anatomía laríngea humana, con miras
a la implementación del trasplante laríngeo en nuestro país. Este estudio constituye
la primera parte de un proyecto pionero a desarrollar.
Bibliografía
- Arno Olthoff, MD. et. al. “The Supraglottic Nerve Supply: An Anatomic Study With
Clinical Implications”. LARYNGOSCOPE. 2007, Vol. 117 (11): 1930-1033.
- Furlan et al. “Prevalence of Galien’s Anastomosis: An anatomical and comparative study”.
THE JOURNAL OF LARYNGOLOGY AND OTOLOGY. October 2002, Vol.
116, pp 823-825.
- Marshall Strome, M.D. “Laryngeal Transplantation and 40 – month follow up”. N
ENGL J MED. 2001, Vol 344 (22).
- Rocha de Oliveira, M.D. “Superior laringuela nerve anatomy in corpses not preser-
ved in formaldehyde. Contribution to the operative technique”. ACTA CIRURGICA
BRASILEIRA 2007. Vol 22 (3): 220-228.
- Sañudo et al. An anatomical Study of Anastomoses Between tha Laryngeal Nerves.
LARYNGOSCOPE. 1999. Volume 109 (6): pp 983-987.
- Skalicky, T. et. al. “The surgical antomy of the nervus laryngeus recurrens”. BRATISL
LEK LISTY. 2007, 108 (6): 269-270.


EL TERREMOTO/TSUNAMI EN CHILE: UNA

MIRADA A LAS ESTADÍSTICAS MÉDICO LEGALES
Erwin Nahuelpán López1 y José Varas Insunza 2
R ESUMEN A BSTRACT
El presente trabajo tiene como objetivo The purpose of this study is to describe and
describir y caracterizar el impacto del te- determine the impact of the earthquake and
rremoto/tsunami del 27 de febrero del 2010 tsunami of February 27, 2010 in Chile, in
ocurrido en Chile, en la mortalidad de la terms of the mortality and the depuration of
población afectada, a partir de la depuración different databases available. This systemi-
de las distintas bases de datos existentes. zation not only exposed certain methodolo-
Producto de este trabajo de sistematización gical problems in the information recollec-
no sólo se visualizó problemas metodológi- tion carried out by the relevant institutions,
cos en la recolección de la información por but also brought up the need to strengthen
parte de las distintas instituciones involu- the institutions in charge of Chile’s natio-
cradas, sino también se constató la necesi- nal statistics in order to apply permanent
dad del fortalecimiento institucional de los evaluations, especially in natural disaster
sistemas estadísticos nacionales que permita management with views to develop and
evaluaciones permanentes, sobre todo en improve the country’s prevention policies.
temas de manejo de desastres naturales en
función de políticas de prevención. Keywords
Natural disaster, death, statistics, preven-
Palabras clave tion, SML.
Desastre natural, fallecidos, estadísticas,
prevención y SML.
1
Estadístico, Unidad de Estadísticas y Archivo Médico Legal, SML de Santiago.
2
Antropólogo, Unidad de Estadísticas y Archivo Médico Legal, SML de Santiago.
9388 - 8 - Terremoto.indd 113 27-08-13 10:43

El terremoto/tsunami en Chile: Una mirada a las estadísticas médico legales
Introducción
El 27 de febrero del 2010, a las 3:34 a.m. hora local, nuestro país fue afectado
por un terremoto de 8,8 grados de la escala de Richter, acompañado de un tsunami
que impactó la zona costera desde la quinta hasta la octava región, con un área de
influencia de 500 km. aproximadamente, destruyendo más de 500 hogares con cerca
de 2 millones de damnificados.
Este sismo es considerado como el segundo más importante del país y uno de los
cinco más fuertes registrados a nivel mundial. En términos comparativos, este sismo
fue 31 veces más fuerte y liberó 179 veces más energía que el terremoto ocurrido en
el mes de enero del 2010 en Haití. Según el Instituto Geológico de Estados Unidos
(USGS), el epicentro del sismo se localizó en el mar, a 59,4 kilómetros de profundidad
y frente a las costas del Maule, en el centro-sur del país2.
En Chile, la naturaleza provoca con frecuencia emergencias y desastres. Por ello,
a lo largo de varias décadas se ha ido construyendo un sistema de protección civil que
asigna roles y atribuciones a los distintos órganos del Estado, en una respuesta que
prevenga, mitigue y atienda sus consecuencias. El Plan Nacional de Protección Civil
vigente en el país fue adoptado en 2002, en reemplazo del Plan de Emergencia que
regía desde fines de la década del setenta. Se consideró adecuado hacerlo atendiendo
a los cambios en la composición y distribución poblacional, la modernización del
Estado y el desarrollo de actividades de servicios y del aparato productivo. Su principal
objetivo es “disponer de una planificación multisectorial en materia de protección civil, de
carácter indicativo, destinada al desarrollo de acciones permanentes para la prevención y
atención de emergencias y/o desastres en el país, a partir de una visión integral en el manejo
de riesgos”3. El plan establece que la protección civil -entendida como la protección
de personas, bienes y ambiente ante situaciones de riesgo colectivo- se realiza a
través de un sistema integrado por organismos, servicios e instituciones, tanto del
sector público como privado, incluyendo a las entidades de carácter voluntario y a la
comunidad organizada, bajo la coordinación de la Oficina Nacional de Emergencia
del Ministerio del Interior, ONEMI4.
Para enfrentar la situación se activó un plan de contingencia a nivel nacional
consistente en la identificación de los cuerpos mediante cotejo de huella dactilar con
los registros del Servicio de Registro Civil e Identificación, y el examen externo de
las víctimas para la determinación de la causa de muerte. Esto es lo que se realiza
en casos de desastres masivos, y en acuerdo con el fiscal nacional, se agilizó la en-
trega de los cuerpos a sus familiares en un contexto de urgencia y de mucho dolor,
2
El Terremoto fue de 8,8 de magnitud Mw, con epicentro en las coordenadas 35,846º S-
72,719º W, a 115 km al NNE de Concepción y a 325 km al SW de Santiago. El hipocentro tuvo
lugar a 59,4 km de profundidad. En: Terremoto y Tsunami en Chile: el daño que no se ve. Http:/
desastres naturales.suite101.net/article.cfm
3
Decreto 156 del 12 de marzo de 2002, Ministerio del Interior, pág. 5.
4
9388 - 8 - Terremoto.indd 114 27-08-13 10:43

exceptuando cuando se presumía que el deceso estaba asociado a un motivo ajeno al

terremoto. En ese caso se practicaba autopsia completa.
La primera etapa que realizó el SML estuvo centrada en las pericias de tanató-
logos y dactiloscopistas. En una segunda fase, el grupo especializado en desastres
masivos del organismo, compuesto por arqueólogos, antropólogos y odontólogos
forenses, se trasladó a la zona más afectada, a fin de evaluar, de acuerdo al número
de desaparecidos, la necesidad de aplicar estrategias de búsquedas apoyadas por
georradar y canes rescatistas. Se tuvo apoyo de una comisión técnica de la Cruz Roja
Internacional para respaldar al SML en el manejo del desastre, en la evaluación y
recomendaciones en materia de identificación y disposición final de los cuerpos de
las víctimas de la tragedia, así como en la pertinencia de apoyar en la búsqueda de
las personas desaparecidas en el desastre.
El Servicio Médico Legal, acorde con su labor de servicio público, ha visto la
necesidad de presentar este estudio con el objeto de contrastar las diversas cifras de
los organismos públicos, para identificar y caracterizar a los fallecidos por sexo y
localidad de ocurrencia.
Así, este trabajo busca poner acento en algo que quizás todos han sido muy bien
informados, pero que en su detalle se ha reflexionado poco, y dice relación con las
características de los fallecidos en el terremoto/tsunami y sus causas de muerte, que
de una u otra manera, convoca necesariamente a una interpretación del hecho.
Objetivos
Objetivo general
Caracterizar a los fallecidos en el terremoto/tsunami del 27 de febrero de 2010 y
sus causas de muerte, a partir de la depuración de las diferentes bases de datos elabo-
radas por los distintos servicios públicos involucrados en el manejo de la emergencia.
- Identificar y caracterizar a los fallecidos, a consecuencia del terremoto/tsunami
del 27 de febrero de 2010, por sexo y localidad de ocurrencia.
- Codificar las causas de muerte de los fallecidos de acuerdo a la Clasificación
Estadística Internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud
(CIE-10), determinando las causas externas y la naturaleza de la lesión de los
fallecidos por el terremoto/tsunami.
- Caracterizar y describir a los fallecidos según distintos atributos y variables rele-
vantes a considerar (edad, sexo, comuna, causa de muerte, naturaleza de la lesión,
entre otros).
9388 - 8 - Terremoto.indd 115 27-08-13 10:43

Metodología
Para el análisis de esta investigación se efectuó una revisión de las diferentes bases
de datos como la del Servicio de Registro Civil e Identificación, Ministerio de Salud,
Ministerio del Interior y del Servicio Médico Legal.
Al depurar la información de estas bases de datos se pudo establecer incoherencias
entre ellas, falta de información y casos que no correspondían a este evento. Esto hizo
necesario efectuar un análisis riguroso de cada una de ellas, lográndose establecer
una base unificada de 547 casos. Cabe señalar que en la labor de identificación de
fallecidos participaron varias instituciones, como la Policía de Investigaciones (PDI),
Carabineros de Chile y hospitales. El Servicio Médico Legal participó en la iden-
tificación de 307 fallecidos, y los 240 fallecidos restantes fueron identificados por el
esfuerzo mancomunado de las otras instituciones públicas.
Tabla 1. Peritajes del terremoto o tsunami según institución.

Institución Frecuencia Porcentaje (%)
Servicio Médico Legal 307 56,1
Otras instituciones* 240 43,9

Total 547 100,0
* Otras instituciones hacen referencia a PDI, Carabineros de Chile y hospitales.
Según el Ministerio del Interior, la cifra oficial, al 15 de mayo del 2010, contabiliza
un total de 521 fallecidos y 46 víctimas que figuran como desaparecidas producto
del terremoto/tsunami del 27 de febrero del 2010. A partir del cotejo y cruce de in-
formación se estableció que de los 521 fallecidos, se incorporaban 35 fallecidos que
presentaban síntomas o enfermedades pre-existentes como infartos, cardiopatías,
fallas multiorgánica, accidentes vasculares, shock séptico, entre otras causas.
En términos científicos, y considerando las actualizaciones de los años 2009-2010,
CIE-105, en WHO-FIC Network en Delhi, a Enero del año 2010, se establece como
codificación X34.0 la víctima de movimiento cataclísmicos de tierra causados por
Terremoto, lo que incluye a atrapados o traumatizados por derrumbe de edificio u
otra estructura; y X34.1 la víctima de Tsunami (Maremoto). Se establece que no
se deben incorporar a fallecidos que tuvieran enfermedades anteriores al terremoto
o maremoto. Por lo tanto, el listado oficial del Ministerio del Interior de personas
fallecidas por terremoto/tsunami, al 15 de mayo del 2010, era de 486.
Seis meses después, en noviembre de 2010, y a partir de la información proporcio-
nada por el Ministerio de Salud, se incorporan 26 casos más de fallecidos en relación
al listado oficial de mayo de 2010, lo que hace un total de 512 fallecidos producto
del terremoto/tsunami (X34.0 y X34.1). Si a esta cifra se le suman los 35 fallecidos
5
9388 - 8 - Terremoto.indd 116 27-08-13 10:43

por enfermedades pre existentes y las aún 46 víctimas desaparecidas, el total es de

593 víctimas.
Tabla 2. Fallecidos y desaparecidos producto del terremoto o tsunami.

Tipo de Causa Frecuencia Porcentaje (%)
Causa directa del terremoto/tsunami 512 86,3
Causa Indirecta como enfermedades pre existentes 35 5,9
Subtotal de fallecidos 547 92,2
Víctimas desaparecidas 46 7,8
Total 593 100,0
Resultados
Región de residencia y región de inscripción/identificación

del fallecido
Los fallecidos por el terremoto/tsunami, sin considerar a aquellas víctimas ca-
talogadas como desaparecidas, suman un total de 547 personas, que corresponde
al universo a estudiar. Si se consideran aquellos casos que fallecieron por la acción
directa del terremoto/tsunami, y se compara la comuna de residencia con la comuna
de inscripción en el Registro Civil e Identificación, se aprecia el siguiente panorama
regional:
Tabla 3. Fallecidos por región de residencia y de inscripción.

Región de Frecuencia Porcentaje Región de Frecuencia Porcentaje
residencia (%) inscripción (%)
V 20 3,7 V 25 4,6
VI 52 9,5 VI 53 9,7
VII 243 44,4 VII 280 51,2
VIII 136 24,9 VIII 145 26,5
IX 8 1,5 IX 17 3,1
X 1 0,2 X
R. M. 52 9,5 R. M. 27 4,9
Sin información 35 6,4
Total 547 100,0 Total 547 100,0
Se observa que, en general, existe cierta congruencia entre los datos indicativos
de comuna de residencia con aquellos asociados a la región en que se hace la inscrip-
ción o identificación del fallecido. No obstante, también se constata que un número
importante de personas con residencia en la Región Metropolitana falleció en las
regiones afectadas, esto es que casi el 50% de los fallecidos de esta región, hallaron su
muerte en el sur del país. En general, y para dimensionar el impacto de este desastre,
hay que decir que todas estas regiones representan cerca del 80% de la población de
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Chile. Y que son la VII y la VIII regione las más afectadas por el terremoto y el
tsunami. En tanto, las regiones menos afectadas fueron la V y IX. En ambos casos
se habla en términos de vidas humanas.
Tabla 4. Fallecidos por región y comuna de inscripción.

Región Comunas Sexo Total Región Comunas Sexo Total
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
San Antonio 6 4 10 Arauco 2 2
V Valparaíso 7 8 15 Cabrero 1 1
Total V Región 13 12 25 Cañete 3 4 7
Chépica 4 1 5 Chiguayante 3 3
Chimbarongo 1 1 Chillán 5 5
Las Cabras 1 1 Concepción 42 32 74
Lolol 2 1 3 Coronel 1 2 3
Marchihue 1 1 Curanilahue 2 1 3
Nancagua 3 1 4 VIII Lebu 2 1 3
Peralillo 2 6 8 Los Ángeles 8 6 14
VI Pichidegua 2 2 Lota 2 6 8
Pichilemu 1 1 Mulchén 1 1
Pumanque 1 1 2 Talcahuano 1 2 3
Santa Cruz 8 5 13 Tomé 8 8 16
Rancagua 2 2 4 Yungay 1 1
Peumo 5 2 7 Laja 1 1
San Fernando 1 1 Total VIII Región 77 68 145
Total VI Región 32 21 53 Angol 3 2 5
San Clemente 1 1 Temuco 2 5 7
Cauquenes 14 22 36 IX Villarrica 2 2 4
Chanco 2 1 3 Padre las Casas 1 1
Constitución 45 51 96 Total IX Región 7 10 17

VII Curepto 1 3 4 RM METROPOLITANA 12 15 27
Curicó 17 18 35 TOTAL 272 275 547
Hualañé 2 2
Linares 5 8 13
Molina 1 1
Parral 8 11 19
San Javier 1 1 2
San Rafael 1 1
Talca 26 26 52
Teno 1 1
Licantén 2 1 3
Curanípe 5 6 11
Total VII
131 149 280
Región
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Según causa de muerte

Si se considera la distribución de las causas de muerte (terremoto o tsunami) en
las regiones en donde se procedió a realizar la inscripción en el registro civil e iden-
tificación de los fallecidos, se observa lo siguiente:
Tabla Nº 5. Fallecidos por causa de muerte según región de inscripción

Causa de Regiones afectadas por el desastre Total
muerte
V VI VII VIII IX RM
Casos 17 2 69 34 2 1 125
Tsunami
% 13,6 1,6 55,2 27,2 1,6 0,8 100,0
Casos 8 52 210 111 15 26 422
Terremoto
% 1,9 12,3 49,8 26,3 3,6 6,2 100,0
Enfermedad Casos 2 5 12 11 5 35
pre existente % 5,7 14,3 34,3 31,4 14,3 100,0
Total Casos 25 54 279 145 17 27 547
Porcentaje % 4,6 9,9 51,0 26,5 3,1 4,9 100,0
60
50
% de fallecidos
40
30
20
10
0
V VI VII VIII IX RM
Región
Tsunami
Terremoto
Fig. 2. Distribución porcentual de los fallecidos por terremoto o tsunami por región.
Se aprecia que el terremoto tuvo un mayor impacto en vidas humanas, en relación

al tsunami. También se observa que, en la quinta región, las víctimas del tsunami
superan con creces a las víctimas por el terremoto, lo que se explica por el alto número
de fallecidos en la isla Juan Fernández. En términos de género, existe una absoluta
equidad entre el sexo de los fallecidos producto del desastre. Si se observa la siguiente
Tabla 6, se ve que producto del terremoto fallecieron más mujeres, y por Tsunami
murieron más hombres.
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N° de fallecidos
VI Región
San Fernando 1
Peumo 7
El terremoto/tsunami en Chile: Una mirada a las estadísticas
Rancagua 4 médico legales
Santa Cruz 13
Pumanque 2
Comuna Inscripción
V Región Pichilemu 1
VV Región
Región
Inscripción
Inscripción
Inscripción
Inscripción
Pichidegua 2
Valparaíso
Valparaíso 15
Valparaíso
Valparaíso 15
15
15 Peralillo 8
San Antonio
San Antonio 10
10
Comuna
Comuna
Comuna San Antonio
San Antonio 10
10 Nancagua 4
Comuna
0 2 4 6 6 8 8 10 10 1212 14
14 16
16
000 222 4
44 66 88 10 12 10 12 14
14 16
16 Marchihue 1
N°
N° de
de fallecidos
fallecidos
N° de
N° de fallecidos
fallecidos Lolol 3
Las Cabras 1
Chimbarongo 1
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Metropolitana
Región
Figura 1 Chépica 5
Inscripción
Inscripción
Comuna
Inscripción
Inscripción
Comuna
Comuna
Metropolitana 27
Comuna
Metropolitana
Metropolitana
Metropolitana 27
27 10 12 14 16
27 0 2 4 6 8
0 4 8 12 16 20
20 24
24 28 N° de fallecidos
000 444 888 12 12
12 16 16
16 2020 24 28
28
24 28
N°
N° de
de fallecidos
fallecidos
N° de fallecidos
N° de fallecidos
VII Región
VI Región
VI Región
Región Curanipe 11
VI
Licanten 3
San
San Fernando
Fernando 1
San Fernando
San Fernando 111 Teno 1
Peumo
Peumo 7
Peumo
Peumo 777 Talca 52
Rancagua
Rancagua 4
Rancagua
Rancagua 444 San Rafael 1
Santa
Santa Cruz
Cruz 13
13
Santa Cruz
Santa Cruz 13
13 San Javier 2
Pumanque
Pumanque 2
Pumanque 222
Comuna Inscripción
Pumanque Parral 19
Inscripción
Pichilemu 1
Inscripción
Pichilemu
111
Inscripción
Pichilemu
Inscripción
Pichilemu Molina 1
Pichidegua
Pichidegua 2
Pichidegua
Pichidegua 222 Linares 13
Peralillo
Peralillo 8
Peralillo
Peralillo 888 San Clemente 1
Comuna
Comuna
Comuna
Nancagua 4
Comuna
Nancagua
Nancagua
Nancagua 444 Hualañe 2
Marchihue
Marchihue 1
Marchihue
Marchihue 111 Curicó 35
Lolol
Lolol 3
Lolol
Lolol 333 Curepto 4
Las
Las Cabras
Cabras 1
Las Cabras
Las Cabras 111 Constitución 96
Chimbarongo
Chimbarongo 1
Chimbarongo
Chimbarongo 111 Chanco 3
Figura 11
Figura
Chépica
Chépica
Chépica
Chépica
5
555 Cauquenes 36
0 2 4 6 8 10 10 1212 14 16
14
000 222 444 666 888 10 10 1212 14 16
14 16
16 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
N°
N° de
de fallecidos
fallecidos
N° de
N° de fallecidos
fallecidos N° de fallecidos
VII Región
VII Región
Región
VII VIII Región
Curanipe
Curanipe 11
11
Curanipe
Curanipe 11
11 Laja 1
Licanten
Licanten 3
Licanten
Licanten 333 Yungay 1
Teno
Teno 1
1
Teno
Teno 1
1 Tome 16
Talca
Talca 52
52
Talca
Talca 52
52 Talcahuano 3
San
San Rafael
Rafael 1
San Rafael
San Rafael 111 Mulchen 1
San
San Javier
Javier 2
San Javier
San Javier 222 Lota 8
Inscripción
Parral 19
Inscripción
Inscripción
Parral 19
Inscripción
Parral 19
Comuna Inscripción
Parral 19 Los Angeles 14

Molina
Molina 1
Molina
Molina 111 Lebu 3
Linares
Linares 13
13
Linares
Linares 13
13 Curanilahue 3
Comuna
Comuna
Comuna
San Clemente 1
Comuna
San
San Clemente
Clemente
San Clemente 111 Coronel 3
Hualañe
Hualañe 2
Hualañe
Hualañe 222 Concepción 74
Curicó
Curicó 35
35
Curicó
Curicó 35
35 Chillán 5
Curepto
Curepto 4
Curepto
Curepto 444 Chiguayante 3
Constitución
Constitución 96
96
Constitución
Constitución 96
96 Cañete 7
Chanco
Chanco 3
Chanco
Chanco 333 Cabrero 1
Cauquenes
Cauquenes 36
36
Cauquenes
Cauquenes 36
36 Arauco 2
0
0 10
10 20
20 30
30 40
40 50
50 60
60 70
70 80
80 90
90 100
100
0 10 20 30 40
0 10 20 30 40 50 50 60
60 70
70 80
80 90
90 100
100 0 10 20 30 40 50 60 70 80
N°
N° de
de fallecidos
fallecidos
N° de fallecidos
N° de fallecidos N° de fallecidos
VIII Región
VIII Región
Región
VIII IX Región
Laja
Laja 1
Laja
Laja 111
Comuna Inscripción
Padre de las Casas 1

Yungay
Yungay 1
Yungay
Yungay 111 Villarrica 4
Tome
Tome 16
16
Tome
Tome 16
16 Temuco 7
Talcahuano
Talcahuano 3
Talcahuano
Talcahuano 333 Angol 5
Mulchen
Mulchen 1
1
Mulchen
Mulchen 1
1
Lota 8 0 1 2 3 4 5 6 7 8
Lota
Lota
Lota 888
N° de fallecidos
Inscripción
Los Angeles 14
Inscripción
Inscripción
Los Angeles 14
Inscripción
Los Angeles
Los Angeles 14
14
Lebu
Lebu 3
3
Fig. 1. Distribución
33 de los fallecidos por terremoto o tsunami por región y localidad.
3
3
Lebu
Lebu
Curanilahue
Curanilahue
Curanilahue
Curanilahue 33
Comuna
Comuna
Comuna
Coronel 3
Comuna
Coronel
Coronel
Coronel 333
|120
Concepción
Concepción 74
74
Concepción
Concepción 74
74
Investigación 5Forense
Chillán
5
Chillán
55
Chillán
Chillán II
Chiguayante
Chiguayante 3
Chiguayante
Chiguayante 333
Cañete
Cañete 7
Cañete
Cañete 777
Cabrero
Cabrero 1
Cabrero
Cabrero 111
Arauco
Arauco 2
Arauco
Arauco 222
0 10 20 30 40 50 60 70 80
9388 - 8 - Terremoto.indd 120 000 10
10 20
10 20 30
20 30
30 40 40
40 5050
50 6060 70
60 70 80
70 80
80 27-08-13 10:43
N° de fallecidos
Tabla Nº 6. Fallecidos por causa de muerte y sexo.

Causa de muerte Sexo Total
Hombre Mujer
Casos 70 55 125
Tsunami
% 56,0 44,0 100,0
Casos 180 207 387
Terremoto
% 46,5 53,5 100,0
Casos 22 13 35
Enfermedad pre existente
% 62,9 37,1 100,0
Casos 272 275 547
Total
% 49,7 50,3 100,0
250
207
200 180
N° de fallecidos
150
100
70
55
50
0
Hombre Mujer
Tsunami
Terremoto
Fig. 3. Fallecidos por terremoto o tsunami por sexo.
Tabla Nº 7. Fallecidos en el terremoto o tsunami según naturaleza de la lesión mortal.

Código Naturaleza de la lesión mortal por terremoto Casos %
CIE-10
Por terremoto
Fractura de cráneo y de los huesos de la cara, parte no
S02.9 1 0,2
especificada
Traumatismo intracraneal, no especificado. Traumatismo
S06.9 27 4,9
encefálico
Traumatismo por aplastamiento de otras partes de la
S07.8 1 0,2
cabeza
S15.3 Traumatismo de la vena yugular interna 1 0,2
Traumatismo por aplastamiento del cuello, parte no
S17.9 2 0,4
especificada
Otros traumatismos y los no especificados de la médula
S24.1 1 0,2
espinal torácica
S26.9 Traumatismo del corazón, no especificado 1 0,2
S27.3 Otros traumatismos del pulmón 1 0,2
9388 - 8 - Terremoto.indd 121 27-08-13 10:43


CIE-10
S28.0 Traumatismo por aplastamiento del tórax 80 14,6
S29.9 Traumatismo del tórax, no especificado 2 0,4
Traumatismo por aplastamiento de otras partes y de las no
S38.1 1 0,2
especificadas
Traumatismo no especificado del abdomen, de la región
S39.9 2 0,4
lumbosacra y de la pelvis
S72.9 Fractura del fémur, parte no especificada 1 0,2
T02.0 Fracturas que afectan la cabeza con el cuello 1 0,2
Fracturas que afectan múltiples regiones de ambos
T02.5 1 0,2
miembros inferiores
Fracturas que afectan otras combinaciones de las regiones
T02.8 1 0,2
del cuerpo
T02.9 Fracturas múltiples no especificadas 3 0,5
Traumatismo por aplastamiento que afecta el tórax con el
T04.1 9 1,6
abdomen, la región lumbosacra y la pelvis
Traumatismos por aplastamiento del tórax, del abdomen,
T04.7 2 0,4
de la región lumbosacra y de la pelvis con miembro(s)
Traumatismo por aplastamiento que afecta otras
T04.8 4 0,7
combinaciones de regiones del cuerpo
T04.9 Traumatismo por aplastamiento múltiple, no especificado 119 21,8
Otros traumatismos no especificados que afectan
T06.8 2 0,4
múltiples regiones del cuerpo
T07.X Traumatismos múltiples no especificados 109 19,9
Amputación traumática de miembro inferior, nivel no
T13.6 1 0,2
especificado
T14.9 Traumatismo no especificado 5 0,9
Traumatismo por aplastamiento y amputación traumática
T14.7 5 0,9
de regiones no especificadas del cuerpo
T75.4 Efectos de la corriente eléctrica. Electrocución 1 0,2
S36.8 Traumatismo de otros órganos intraabdominales 2 0,4
T09.3 Traumatismo de la médula espinal, nivel no especificado 1 0,2
Subtotal de lesión mortal por terremoto 387 70,7
Por tsunami
Ahogamiento y sumersión no mortal: Calambre nadador,
T75.1 125 22,7
inmersión
Subtotal de lesión mortal por tsunami 125 22,7
Por enfermedad pre existente
Infarto agudo al miocardio 24 4,4
Accidente vascular 2 0,4
Falla multiorganica 3 0,5
9388 - 8 - Terremoto.indd 122 27-08-13 10:43


CIE-10
Neumonía aspirativa 1 0,2
Edema pulmonar agudo 1 0,2
Shock séptico 1 0,2
Accidente vascular cerebral 1 0,2
Otra 2 0,4
Subtotal de lesión mortal por enfermedad pre existente 35 6,4
Total de fallecidos por terremoto o tsunami 547 100,0
En general podemos apreciar lo siguiente:
Efecto corriente eléctrica
Traumatismos de parte no
especificadas del tronco,
miembro o región del cuerpo
Traumatismos que afectan

múltiples regiones del cuerpo
Naturaleza de la lesión mortal
Traumatismo de la cadera y de
muslo
Traumatismo del abdomen, de

la región lumbrosacra,
columna lumbar y pelvis
Traumatismo del tórax
Traumatismo del cuello
Traumatismo de la cabeza
Ahogamiento
0 20 40 60 80 100 120
N° de fallecidos
Grupo de edad (años) 1 a 17 18 a 59 60 y más
Fig. 4. Distribución de fallecidos en el terremoto o tsunami según naturaleza de la lesión

mortal.
En la Fig. 4 se aprecia que la naturaleza de la lesión mortal especificada como

ahogamiento por sumersión, corresponde a casos tsunami y representa el 24% de los
fallecidos. A su vez, los traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo, en
causas originadas por el terremoto, representarón el 49% de los casos.
9388 - 8 - Terremoto.indd 123 27-08-13 10:43

Tabla 8. Fallecidos en el terremoto ó tsunami según naturaleza de la lesión mortal y

grupo de edad
CIE-10 Naturaleza de la lesión mortal por Grupo de edad (años) TOTAL
terremoto
1 a 17 18 a 59 60 y más
Por terremoto
Fractura del cráneo y de los huesos de la
S02.9 1 1
cara, partes no especificadas
Traumatismo intracraneal, no
S06.9 5 13 9 27
especificado. Traumatismo encefálico
Traumatismo por aplastamiento de otras
S07.8 1 1
partes de la cabeza
S15.3 Traumatismo de la vena yugular interna 1 1
Traumatismo por aplastamiento del
S17.9 1 1 2
cuello, parte no especificada
Otros traumatismos y los no
S24.1 especificados de la médula espinal 1 1
torácica
S26.9 Traumatismo del corazón 1 1
S27.3 Otros traumatismos del pulmón 1 1
Traumatismos por aplastamiento del
S28.0 18 39 23 80
tórax
S29.9 Traumatismo del tórax, no especificado 1 1 2
Traumatismo por aplastamiento de otras
S38.1 1 1
partes
Traumatismo no especificado del
S39.9 abdomen, de la región lumbosacra y de 1 1 2
la pelvis
Fracturas del fémur, parte no
S72.9 1 1
especificada
Fracturas que afectan múltiples regiones
T02.5 1 1
de ambos miembros interiores
Fracturas que afectan la cabeza con el
T02.0 1 1
cuello
Fracturas que afectan otras
T02.8 1 1
combinaciones de las regiones del cuerpo
T02.9 Fracturas múltiples no especificadas 1 2 3
Traumatismo por aplastamiento que
T04.1 afecta el tórax con el abdomen, la región 1 3 5 9
lumbosacra y la pelvis
Traumatismo por aplastamiento del
T04.7 tórax, del abdomen, de la región 1 1 2
lumbosacra y de la pelvis con miembro(s)
Traumatismo por aplastamiento que
T04.8 afecta otras combinaciones de regiones 1 3 4
del cuerpo
Traumatismo por aplastamiento múltiple,
T04.9 15 64 40 119
no especificado
Otros traumatismos especificados que
T06.8 1 1 2
afectan múltiples regiones del cuerpo
T07.X Traumatismos múltiples no especificados 11 43 55 109
9388 - 8 - Terremoto.indd 124 27-08-13 10:43

CIE-10 Naturaleza de la lesión mortal por Grupo de edad (años) TOTAL

terremoto
1 a 17 18 a 59 60 y más
Amputación traumática de miembro
T13.6 1 1
inferior, nivel no especificado
T14.9 Traumatismo no especificado 1 1 3 5
Traumatismo por aplastamiento y
T14.7 amputación traumática de regiones no 1 4 5
especificadas del cuerpo
Efectos de la corriente eléctrica.
T75.4 1 1
Electrocución
Traumatismo de otros órganos
S36.8 1 1 2
intraabdominales
Traumatismo de la médula espinal, nivel
T09.3 1 1
no especificado
Subtotal de lesión mortal por terremoto 55 178 154 387
Por Tsunami
Ahogamiento y sumersión no mortal:
T75.1 24 58 43 125
Calambre nadador, inmersión
Subtotal de lesión mortal por tsunami 24 58 43 125
Por enfermedad pre existente
Enfermedad pre existente 1 8 24 33
No especificado 2 2
Total de fallecidos por terremoto o
80 246 221 547
tsunami
0% (1) 1% (5)
Traumatismo de la Traumatismo del abdomen, de la región
cadera y del muslo lumbrosacra, columna lumbar y pelvis
0% (1) 1% (3)
Efecto corriente eléctrica Traumatismo del cuello
2% (12)
Traumatismos de parte no
especificada del tronco,
miembro o región del cuerpo
6% (29)
Traumatismo de la cabeza
17% (85)
49% (251) Traumatismo
del tórax
Traumatismos que
afectan múltiples 24% (125)
regiones del
Ahogamiento
cuerpo
Fig. 5. Distribución de fallecidos en el terremoto o tsunami según naturaleza de la lesión

mortal y grupo de edad.
9388 - 8 - Terremoto.indd 125 27-08-13 10:43

En general se puede apreciar que, en casos de muerte por tsunami, el ahoga-

miento por sumersión en grupo de edad de 18 a 59 representó la mayor cantidad
de casos, respecto de los fallecidos por terremoto. La naturaleza de la lesión mortal
estuvo centrada en traumatismos que comprometen múltiples regiones del cuerpo,
afectando principalmente a los mayores de 18 años (85,8%). También, la mayoría de
los fallecidos que tenían enfermedades pre existentes eran de la tercera edad (68,6%).
Discusión y conclusiones
De acuerdo a los resultados del presente trabajo se pueden deducir conclusiones
orientadas en dos niveles: el primer nivel dice relación con la interpretación del fenó-
meno y de su impacto en términos culturales (a partir del análisis de las tendencias
estadísticas), sobre el significado cultural que tiene un desastre de la naturaleza para
una sociedad (designio de los dioses, por ejemplo) y por la concepción de vejez que
tienen las sociedades modernas. El segundo nivel dice relación con los problemas
metodológicos que presentó la consolidación de una base de datos de fallecidos por
el terremoto/tsunami, en cuanto al cruce de informaciones disímiles provenientes de
distintas instituciones del Estado, y que a seis meses del desastre natural no se lograba
indicar una cifra fidedigna del total de muertos a causa de este desastre.
La precariedad de los adultos mayores en el desastre natural

El análisis estadístico realizado de acuerdo al rango etario arrojó información rele-
vante con respecto a cuál fue el grupo que tuvo mayor cantidad de fallecidos, adultos
mayores o con dolencias y niños. Los roles culturales asignados a ser anciano en la
sociedad merecen atención. En la sociedad moderna, la ancianidad ha estado asociada
a un concepto de productividad, y se muestra hacia ellos ciertas actitudes positivas
y/o negativas, según la alta gama de diversidad cultural existente en el mundo6.
La literatura antropológica contiene diversos ejemplos de ello. Los cazadores-reco-
lectores, para sobrevivir, debían armonizar el consumo de energía y su recuperación.
La adopción de una vida nómade hacía que deambularan por extensas superficies,
por lo que los enfermos y ancianos eran abandonados a su suerte por ser una carga
para todo el grupo. Entre los esquimales del Ártico norteamericano (inuit), la práctica
del infanticidio y el abandono de los ancianos constituyen mecanismos tradiciona-
les para el control demográfico. En cambio, entre los bosquimanos del desierto del
Kalahari, las personas mayores o viejas son las responsables de la transmisión de los
conocimientos7..
En las sociedades modernas (industriales y post-industriales), los viejos/as se
constituyen en un grupo aislado que recibe asistencia del resto en la medida en que
no amenace el bienestar de los otros. En muchos casos se percibe al viejo/a como una
6
Martínez et. al. 2008.
7
Idem.
9388 - 8 - Terremoto.indd 126 27-08-13 10:43

“amenaza” que atenta contra el bienestar de las otras generaciones y lo transforma

en una “carga social” para ellas. Así, al “recibir asistencia” se los ubica en condición
de demandantes. Sin embargo, muchas veces, en estas sociedades, los viejos/as pue-
den ofrecer ayuda, colaboración y sostén a las generaciones más jóvenes, siempre
que su condición física y psíquica lo permita. El rol de “abuelo/a” y las actividades
que los mayores realizan en relación con la crianza y la educación de los nietos no
se desestiman. En la actualidad, los jóvenes en muchas ocasiones dependen de esta
asistencia de los ancianos de la familia cuando ellos no pueden hacerse cargo de sus
hijos (principalmente por las demandas de su actividad laboral fuera del hogar). Este
modelo occidental de viejo y de vejez -acompañado de una segregación etaria basada
en el rechazo de alcanzar tal condición- contribuye a aumentar una imagen de los
viejos como demandantes, como carga económica8.
En fin, la construcción social del viejo/a en una cultura está determinado por
múltiples factores, sin embargo, cuando se trata de crisis demográfica, económica o
social, en caso de guerra o desastre natural, la muerte de los viejos/as es algo que se
da con una mayor frecuencia. Así por ejemplo, en países acostumbrados a tener de-
sastres naturales como Japón, existen campañas de información para la prevención en
caso de terremoto, muchas de las cuales están orientadas específicamente a los niños,
ancianos y personas enfermas o con dolencias que pueden afectar su desplazamiento.
Ello nos convoca a la urgencia de tener iniciativas de la misma índole en Chile, con
el objeto de prevenir o disminuir el número de fallecidos en caso de desastres.
Estadísticas oportunas y veraces para la prevención de los

Desastres Naturales
El Informe de la Conferencia Mundial sobre la Reducción de los Desastres (2005) tuvo
como objetivo registrar, analizar, compilar y divulgar periódicamente estadísticas
sobre los desastres que ocurren, sus efectos y las pérdidas que ocasionan, mediante
mecanismos internacionales, regionales, nacionales y locales. Ello, con el fin de
contribuir al desarrollo de metodologías comunes de evaluación y vigilancia de los
riesgos. Esta instancia programática desmostraba ya la necesidad de tener procedi-
mientos y una metodología adecuada en la recopilación y análisis de la información
para casos de desastres naturales.
En la elaboración de este estudio, se enfrentaron una serie de problemáticas en el
abordaje de los datos, sobre todo en el proceso de consolidación de la información. Se
constató que, desde diferentes instituciones públicas, se manejaban distintos totales
de fallecidos producto del terremoto/tsunami, lo que indicaba metodologías y crite-
rios dispares en la consolidación estadística, como también errores de codificación
de causas de muertes.
8
Grinnel, 1996.
9388 - 8 - Terremoto.indd 127 27-08-13 10:43

Para la elaboración de políticas públicas orientadas a la prevención en caso de

desastres naturales es esencial diferenciar el número de personas que murieron por
causa del terremoto y tsunami. Para obtener el total de fallecidos por el terremo-
to/tsunami, el Ministerio de Salud de Chile utilizó la Clasificación Estadísticas
Internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE-10), que
en el mes de enero del 2010 (un mes antes del terremoto/tsunami) había modificado
y actualizado su codificación, distinguiendo a fallecidos por el terremoto y por el
tsunami. Inmediatamente después del terremoto y posterior tsunami, las pericias
tanatológicas fueron realizadas por el SML, Carabineros, PDI y por médicos de los
diferentes hospitales de la zona de la catástrofe, los que obviamente no consideraron
esta nueva actualización de la codificación. Así, el Ministerio de Salud consideró para
las estadísticas los informes periciales realizados por peritos de diferentes institucio-
nes. Por ello, en su listado oficial, fallecidos que aparecen con una causa de muerte
por traumatismo encéfalo craneano, pudieron perfectamente encontrar la muerte por
el tsunami. Es decir, no todos los fallecidos producto del tsunami murieron nece-
sariamente por sumersión o inmersión. Esto indica que un sistema de clasificación
científica como es el CIE-10, de homologación internacional, no está dando cuenta
de manera fidedigna de los fallecidos por este fenómeno natural, y menos sobre cuáles
muertes tienen origen en uno u otro fenómeno.
Pero también, las diferencias detectadas en las cifras totales de fallecidos por el
desastre natural obedecen a la forma en que se abordó o se hizo frente a este desastre,
esto es, la existencia de múltiples instituciones en labores de reconocimiento y peritajes
tanatológicos de los cuerpos. Desde un punto de vista metodológico, el abordaje de la
crisis se hizo en la mayor parte de este desastre de manera improvisada y con escasa
coordinación entre las instituciones involucradas.
En este sentido, el estudio develó la necesidad de fortalecimiento institucional
de los sistemas estadísticos nacionales, la superación de limitaciones técnicas y la
producción regular de información de corto plazo, como la construcción de una
base estadística que permita evaluaciones permanentes en todos los ámbitos de la
acción pública, sobre todo en temas de manejo de desastres naturales en función de
políticas de prevención.
Bibliografía
- Grinnel, G. B. HISTORIA Y LEYENDAS DE LOS INDIOS PIES NEGROS.

Madrid, Miraguano Ediciones (1° edición en inglés: 1892). 1996.
- Martínez, María R., Morgante, María G y Remorini, Carolina. ¿Por qué los viejos?
Reflexiones desde una etnografía de la vejez. REV. ARGENTINA DE SOCIOLOGÍA.
V. 6 n.10. Buenos Aires, mayo/jun., 2008.
- Ministerio del Interior, decreto No. 156 del 12 de marzo de 2002, que aprueba el Plan
Nacional de Protección Civil.
9388 - 8 - Terremoto.indd 128 27-08-13 10:43

- Organización Panamericana de la Salud (OPS). CLASIFICACIÓN ESTADÍSTICA

INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES Y PROBLEMAS RELACIONADOS
CON LA SALUD, 10ª revisión. Washington, D.C. 1995.
- Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). EL TERREMOTO Y TSUNAMI
DEL 27 DE FEBRERO EN CHILE. CRÓNICA Y LECCIONES APRENDIDAS
EN EL SECTOR SALUD. Santiago de Chile. 2010.
9388 - 8 - Terremoto.indd 129 27-08-13 10:43

9388 - 8 - Terremoto.indd 130 27-08-13 10:43
9388 - Portada y MARCAPAGINACiencias Forense PRODUCC.pdf 1 29-08-13 9:34
El Instituto Dr. Carlos Ybar, área académica del Servicio

Médico Legal, en su quinto año de funcionamiento, tiene el
agrado de presentar su publicación “Investigación Forense II”.
En ella encontraremos interesantes trabajos en torno a los

tópicos forenses que sin duda serán un aporte para el que
los lea.
Esta publicación viene a continuar la saga iniciada con

“Investigación Forense”, que viera la luz en septiembre de
2011, y que en esta oportunidad cuenta con el International
Standard Serial Number (ISSN), reconocimiento que el
Estado hace a las personas creativas que plasman su trabajo
a través de obras artísticas, literarias o científicas, como es
en este caso.
Ella recoge el producto de nuestro Concurso de

Investigación “Distinción Dr. Carlos Ybar” y de nuestro
“Encuentro Nacional de Investigadores Forenses”, por lo que
es una ventana que nos permite acceder al trabajo
investigador de los profesionales que desarrollan la
disciplina.
A través de ellos nos damos cuenta de que el trabajo pericial

se enriquece con la investigación y viceversa, y que sin duda
este es el camino para lograr el desarrollo de la institución y
aportar al desarrollo del país.
En los años por venir nuestra convocatoria se abrirá a

instituciones afines de nivel nacional e iberoamericano, y
tenemos la visión de que se convertirá en un referente para
la comunidad científica forense.
Dra. Gianna Gatti Orellana

Secretaria Ejecutiva
Instituto Dr. Carlos Ybar, Servicio Médico Legal

Revista Investigacion Forense Numero 2

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9388 - Portada y MARCAPAGINACiencias Forense PRODUCC.

pdf 1 29-08-13 9:34

El Instituto Dr. Carlos Ybar, área académica del Servicio

En ella encontraremos interesantes trabajos en torno a los

Esta publicación viene a continuar la saga iniciada con

Ella recoge el producto de nuestro Concurso de

A través de ellos nos damos cuenta de que el trabajo pericial

En los años por venir nuestra convocatoria se abrirá a

Dra. Gianna Gatti Orellana

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 1 26-08-2013 10:15:53

Coordinadora académica de la edición:

Diagramación e impresión: Gráfica LOM

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 2 26-08-2013 10:15:53

Pág. 7 Prevalencia de muerte en accidentes de tránsito con

Pág. 23 La representación social (RS) de la ciudadanía

Pág. 43 “No olvidar el montón de pequeños cuerpos enterrados

Pág. 63 Características de abusadores sexuales peritados en el

Pág. 75 Perfil de agresores sexuales en la Región Metropolitana.

Pág. 85 Armas blancas manufacturadas en entorno

Pág. 99 Estudio anatómico de las anastomosis entre los

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 3 26-08-2013 10:15:53

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 4 26-08-2013 10:15:54

La visión es de largo alcance: pretende sobrepasar los límites de nuestro Servicio y

Dr. Patricio Bustos Streeter

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 5 26-08-2013 10:15:54

INVESTIGACIÓN FORENSE II | SERVICIO MÉDICO LEGAL

PREVALENCIA DE MUERTE EN ACCIDENTES DE

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 7 26-08-2013 10:15:54

Se observa asociación significativa de la region, besides being useful in contrast to

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 8 26-08-2013 10:15:54

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 9 26-08-2013 10:15:54

Asociado a lo anterior, la Organización Panamericana de la Salud11 sugiere que

|10 Investigación Forense II

9388 - interior CIENCIAS FORENSE.indb 10 26-08-2013 10:15:54

Fuente de origen del dato

Investigación Forense II 11|

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Asimismo, se comparó la prevalencia de las personas fallecidas en accidentes de

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2009 y 2010, siendo en 2009 cuando el número de fallecidos fue proporcionalmente

Tabla 2. Diferencia de prevalencia de personas fallecidas en accidentes de tránsito

Al realizar la comparación de la proporción de personas fallecidas con consumo de

Tabla 3. Prevalencia por año de fallecidos y resultado de alcoholemia

El índice de severidad asociado al consumo de alcohol alcanza su pick el año 2008

Tabla 4. Accidentes de tránsito y víctimas fatales asociadas al consumo de alcohol

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En lo que respecta a la asociación de variables sociodemográficas a los fallecimientos

Gráfico 3. Fallecidos en accidentes de tránsito con consumo de alcohol,

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En relación al objetivo de conocer si existe alguna asociación significativa de

Gráfico 4. Fallecidos en accidentes de tránsito con consumo de alcohol,

Al calcular los índices de severidad por provincia en relación al consumo de alco-

Total 3300 152 71 2,15

Al asociar la variable área de ocurrencia de los accidentes con resultado de muerte

Tabla 6. Accidentes de tránsito, fallecidos e4,91 5,17

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7,41 7,83 7,33

Prevalencia de muerte en accidentes de tránsito con consumo de alcohol.