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    tipos de ulceras

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    Tipos de ulceras

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    ULCERAS

    POR PRESION

    La úlcera por presión (UPP) es una lesión


    de origen isquémico, localizada en la piel y
    tejidos subyacentes con pérdida de
    sustancia cutánea producida por presión
    prolongada o fricción entre dos planos
    duros.

    Estadio I:
    eritema cutáneo que no palidece. En
    paciente de piel oscura observar edema,
    induración, decoloración, calor local.

    Estadio II:

    úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión,


    ampolla o cráter superficial. Pérdida de piel de
    espesor parcial que involucra la epidermis, dermis
    o ambas.

    Estadio III:

    pérdida total del grosor de la piel que implica


    lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que
    puede extenderse hacia abajo, pero no por la
    fascia subyacente

    Estadio IV:
    pérdida total del grosor de la piel con destrucción
    extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo,
    hueso o estructura de sostén. En este estadio,
    como en el III, pueden presentarse lesiones con
    caverna, tunelizaciones o trayectos sinuosos

    STEPHANY ALVES DE MELLO MARTINS - 26958


    DERMATOLOGIA P 8
    DRA CLAUDIA RIVERA
    ULCERAS
    VENOSAS
    se producen principalmente por un deterioro previo del sistema
    circulatorio venoso del paciente, son difíciles de solucionar,
    precisan de apoyo mediante vendajes elásticos.

    LOCALIZACION
    MALEOLO MEDIAL HASTA EL TERCIO
    MEDIO DE PANTORRILLA.
    El tiempo de curación estimado es de
    promedio entre 1 mes y 1 año.

    SINTOMAS
    SENSACION DE PESADEZ, DOLOR
    LEVE A MODERADO QUE MEROJA
    CON LA ELEVACION DEL MMII.
    TIENE UN DESARROLLO RAPIDO.

    MORFOLOGIA
    POCO PROFUNDAS,
    BORDES IRREGULARES Y
    HEMORRAGICOS,
    EXUDACION ABUNDANTE.

    EXPLORACION FISICA
    DERMATITIS PURPURICA-
    PIGMENTADA ALREDEDOR.
    LIPODERMATOESCLEROSIS.
    PULSOS DISTALES +.

    ENFERMEDAD ASOCIADA

    TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA


    ULCERAS ARTERIALES

    Son úlceras que se originan por un Deterioro Arterial previo en el


    paciente. Son más complejas de curar si cabe que las úlceras venosas.
    Como característica diferencial, son úlceras muy dolorosas, mucho más
    que ninguna otra.

    LOCALIZACION

    Dedos distales,
    prominencias oseas
    si es por isquemia
    arterial y en cara
    lateral de la pierna
    sin HTA
    (hipertensión SINTOMAS
    arterial).
    Claudicación intermitente.
    Dolor intenso que empeora
    al elevar MMIl.
    Aparecen despacio.
    MORFOLOGIA

    Profundas,
    necróticas, con poca
    granulación, bordes
    nítidos no
    exudativas.
    EXPLORACION
    FISICA

    Pérdida de anejos.
    Pulsos distales débiles
    o ausentes. La pierna
    está fría y pálida.
    ENFERMEDAD Piel atrófica
    ASOCIADA
    alrededor.

    Diabetes, HTA.
    Tabaco.
    Ateroesclerosis.
    ULCERAS
    DIABETICAS
    El mayor peligro de este tipo de úlceras, es la voluntad de la úlcera de
    alcanzar el hueso, perforando varias capas de la piel.
    Su crecimiento suele ser en profundidad y aunque a simple vista no
    parecen tan profundas, lo son, porque el orificio que vemos en la
    superficie es pequeño en proporción a la profundidad.

    1
    LOCALIZACION
    PLANTA DEL PIE,
    CABEZA DE LOS
    METATARSOS

    2
    SINTOMAS
    INDOLORA.
    DEFORMIDAD DE
    CHARCOT

    3
    MORFOLOGIA

    PROFUNDAS, A
    MENUDO INFECTADAS.
    FORMACION DE
    AMPOLLAS 4
    EXPLORACION FISICA

    CALLOSIDAD
    PERIULCEROSA.
    ULCERAS
    NEOPLASICAS
    Son úlceras cuyo origen es un cáncer o un tumor, su
    abordaje es prácticamente imposible en el sentido
    de la curación total, debido al origen neoplásico.

    LOCALIZACION
    1 Piel expuesta al sol. Crecimiento lento y
    progresivo.

    SINTOMAS
    2 A menudo indolora.

    MORFOLOGIA
    3 Hipertroficas o hemorragicas. Bordes
    Irregulares.

    EXPLORACION FISICA
    4 Lesiones actinicas alrededor.
    Adenopatias.

    ENFERMEDADES ASOCIADAS
    5 Cancer de piel previo. Dermatoheliosis,
    Ulceracion o cicatriz cronica.

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