Delirios de Identificación: Revisión

Traballo de conceptual e clínica

fin de grao
Delirios de identificación: Revisión
conceptual y clínica

Delusional Misidentification Syndromes:

conceptual and clinical review

Autor/a/es/as: Ana Picallo Vieito

Titor/a: Ángela Torres Iglesias
Cotitor/a: Manuel Serrano Vázquez
Departamento: Psiquiatría, Radiología,
Salud Pública, Enfermería y Medicina

Xuño 2021

Traballo de Fin de Grao presentado na Facultade de Medicina e Odontoloxía da Universidade de

Santiago de Compostela para a obtención do Grao en Medicina
 AGRADECIMIENTOS
Este trabajo hubiera sido imposible sin la ayuda de mi cotutor, Manuel Serrano, a quien me
gustaría agradecer el empeño que ha puesto en guiarme y orientarme a través de esta nebulosa
que ha supuesto para mí hacer el Trabajo de Fin de Grado.

Por otra parte, me gustaría dar las gracias a mi tutora, Ángela Torres. Más allá de las valiosas
aportaciones realizadas a mi trabajo (a pesar de la distancia), me gustaría reconocer su labor
como docente, ya que mi primer interés por la psiquiatría empezó cuando tuve la suerte de
acudir a sus clases en cuarto de carrera.

A mi familia, por confiar siempre en mí, incluso cuando yo misma desconfié.

A mi pareja, Miguel, por la paciencia infinita.

A todos mis amigos, médicos y no médicos, por el apoyo recibido durante todos estos años.

En definitiva, a todos los que habéis aportado vuestro granito de arena por verme feliz, gracias.
 CONTENIDO
1. RESUMEN................................................................................................................................................................................ 1
RESUMO ....................................................................................................................................................................................... 1
ABSTRACT ................................................................................................................................................................................... 2
2. CASO CLÍNICO ....................................................................................................................................................................... 3
3. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................................... 5
3.1 EPIDEMIOLOGÍA ....................................................................................................................................................................... 5
3.2 DMS EN PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS ..................................................................................................................................... 5
3.3 DMS EN TRASTORNOS ORGÁNICOS .......................................................................................................................................... 6
3.4 CLASIFICACIÓN DE DMS ................................................................................................................................................... 6

3.4.1 Síndrome de Capgras...................................................................................................................................... 7

3.4.2 Síndrome de Fregoli........................................................................................................................................ 7
3.4.3 Síndrome de Intermetamorfosis ................................................................................................................ 8
3.4.4 Síndromes de Dobles Subjetivos................................................................................................................. 9
3.4.5 Síndrome de Paramnesia Reduplicativa ................................................................................................10
3.4.6 Síndrome de Pluralización Clonal ............................................................................................................10
3.4.7 Trastorno de Autoidentificación...............................................................................................................10
3.5 EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA ..............................................................................................................................11

3.6 EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA.................................................................................................................................12

3.7 VIOLENCIA ASOCIADA A DMS .........................................................................................................................................13

3.8 PATOGÉNESIS .........................................................................................................................................................................13

3.8.1 Modelos Cognitivos .................................................................................................................................................14
3.8.2 Modelos Neuropsiquiátricos................................................................................................................................14
3.8 TRATAMIENTO ...............................................................................................................................................................15

4. OBJETIVOS............................................................................................................................................................................16
5. METODOLOGÍA ...................................................................................................................................................................16
6. RESULTADOS.......................................................................................................................................................................19
6.1 ESTADO ACTUAL DE LOS DMS ................................................................................................................................................19
6.2 TIPOLOGÍA DE LOS DMS..........................................................................................................................................................26
6.3 FRECUENCIA DE LOS DMS.......................................................................................................................................................27
6.3.1 DMS asociados a patología psiquiátrica ...........................................................................................................27
6.3.2 DMS asociados a patología orgánica .................................................................................................................28
7. DISCUSIÓN............................................................................................................................................................................29
8. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................................................30
9. LIMITACIONES ....................................................................................................................................................................30
10. BIBLIOGRAFÍA ...............................................................................................................................................................31
 1. RESUMEN

Antecedentes: los síndromes de falsa identificación delirante son un grupo de trastornos donde
los pacientes son incapaces de identificar adecuadamente a personas de su entorno. Esta
definición se puede extender a animales, objetos o lugares. El más común es el Síndrome de
Capgras. La epidemiología del trastorno es desconocida, aunque se estima que su frecuencia es
baja. Pueden aparecer en el contexto de otros trastornos, orgánicos o psiquiátricos, pudiendo
ser entendido como un síndrome (síntoma) dentro de estos o aparecer de forma aislada. No
existe un tratamiento específico, suelen emplearse neurolépticos en asociación al tratamiento
de la patología de base. Por último, hay que comentar que estos síndromes se asocian a una
mayor tendencia a la agresividad, ya que estos pacientes se pueden llegar a sentir perseguidos
o amenazados por los impostores o dobles.

Metodología: se ha llevado a cabo una revisión sistemática usando el término “Delusional

Misidentification” en las bases de datos PubMed, PsycInfo y Google Académico.

Resultados: fueron seleccionados un total de 25 artículos, incluyendo 18 reportes de casos, 5

revisiones sistemáticas y 2 revisiones bibliográficas.

Conclusiones: los síndromes de falsa identificación delirante son un fenómeno infrecuente y

poco estudiado. La comunidad científica debería dedicar un mayor esfuerzo a su investigación
para intentar mejorar la comprensión de este y ayudar a los clínicos a reconocerlo en su práctica
clínica diaria.

Palabras clave: síndromes de falsa identificación, Capgras, delirio.

RESUMO
Antecedentes: as síndromes de falsa identificación delirante son un grupo de trastornos onde
os pacientes son incapaces de identificar adecuadamente a persoas da súa contorna. Esta
definición pódese estender a animais, obxectos ou lugares. A máis común é a Síndrome de
Capgras. A epidemioloxía do trastorno é descoñecida, aínda que se estima que a súa frecuencia
é baixa. Poden aparecer no contexto doutros trastornos, orgánicos ou psiquiátricos, podendo ser
entendido como unha síndrome (síntoma) dentro destes ou aparecer de forma illada. Non existe
un tratamento específico, adoitan empregarse neurolépticos en asociación ao tratamento da
patoloxía de base. Por último, hai que comentar que estas síndromes se asocian a unha maior
tendencia á agresividade, xa que estes pacientes pódense chegar a sentir perseguidos ou
ameazados polos impostores ou dobres.

Metodoloxía: levouse a cabo unha revisión sistemática usando o termo “Delusional

Misidentification” nas bases de datos PubMed, PsycInfo e Google Académico.

1
Resultados: foron seleccionados un total de 25 artigos, incluíndo 18 reportes de casos, 5
revisións sistemáticas e 2 revisións bibliográficas.

Conclusións: as síndromes de falsa identificación delirante son un fenómeno infrecuente e

pouco estudado. A comunidade científica debería adicar un maior esforzo á súa investigación
para tentar mellorar a comprensión do mesmo e axudar aos clínicos a recoñecelo na súa
práctica clínica diaria.

Palabras chave: síndromes de falsa identificación, Capgras, delirio.

ABSTRACT

Background: delusional misidentification syndromes are a group of disorders in which patients

are unable to properly identify people around them. This definition might extend to animals,
objects or places. The most common syndrome is Capgras Syndrome. Epidemiology is still
unknown, although its frequency is stimated to be low. They may occur in different contexts,
such as organic or psychiatric pathology, being able to be understood like a syndrome
(symptom) or like an isolated form. It has not specific treatment, neuroleptics are often used
combined with treatment of the underlying disorder. Finally, it is essential to remark that these
syndromes are asociated with high increased violence, since these patients may end up feeling
chased or threatened by the impostors or doubles.

Methods: a systematic review has been performed using the key words “Delusional
Misidentification” in databases: PubMed, PsycInfo and Google Scholar.

Results: 25 articles had been selected, including 18 case reports, 5 systematic reviews and 2
bibliographic reviews.

Conclusions: delusional misidentification syndromes are an uncommon and poorly studied

phenomenon. The scientific community should devote a greater effort to reach a better
understanding of the topic and to help clinicians to achieve a full recognition of the issue in
their everyday clinical practice.

Keywords: delusional misidentification syndromes, Capgras, delirium.

2
 2. CASO CLÍNICO

FILIACIÓN
Mujer de 48 años. Reside con sus abuelos hasta que sus padres retornan de Reino Unido cuando
la paciente tiene 9 años. La paciente es la menor de dos hermanos. Padre fallecido. Madre en
posible curso de demencia, atendida como dependiente.
A los 20 años se independiza con su pareja. Su pareja manifiesta la intención de separarse. Nulo
apoyo familiar. Estudio hasta Bachiller, que no finalizó. Ha realizado trabajos esporádicos.

ANTECEDENTES FAMILIARES PSIQUIÁTRICOS

No refiere.

ANTECEDENTES PERSONALES SOMÁTICOS

No alergias medicamentosas conocidas. Nódulos tiroideos en seguimiento por Endocrinología
hasta 2010.
Diagnosticada de mínima ectasia ductal en 2006, ecografía normal en 2010.

ANTECEDENTES PERSONALES PSIQUIÁTRICOS

No refiere. Niega consumo de tóxicos. No refiere toma de tratamiento psicofarmacológico.

ANAMNESIS
Mujer de 48 años que acude a Urgencias traída por el 061 y las FOP.
Nota del médico del 061: “la paciente no le abre la puerta a la guardia civil para retirar los
bienes de su pareja del piso que compartían, con orden judicial entran y la paciente se encuentra
agitada, les refiere que existe una conspiración contra ella”.
La paciente habla de la “secta de los 8” (policías que visten con jerseys de 8 iguales). Refiere
que la familia de su pareja es “clónica” y que tiene que ver con la “cúpula”. Comenta que el
vecindario la acosa, persigue y que por ello les va a ganar el edificio en el juzgado.
No conciencia de enfermedad, se niega a ser valorada.

Entrevista con la paciente

Se encuentra en el box de contención, sentada en la camilla. Inicia relato detallado en el que
describe una situación de acoso que vienen sufriendo tanto ella como su pareja desde hace
aproximadamente 4 años. Dice que vive con su pareja en un piso propiedad de "Maceiras",
principal responsable de este acoso sistemático junto con otros a los que denomina "Clan
Maceiras". Explica también la presencia de una banda de "tráfico" que se meten en su casa
sin que se dé cuenta y transmiten información de su vida a través de internet. Refiere la
existencia de una serie de personas a las que denomina “clónicos", que se hacen pasar por
familiares de su pareja, con el objetivo de engañarlo dañarla. Todos los allegados, incluso
su pareja, tienen clones por el mundo. También refiere que en alguna ocasión su pareja se
acercaba a una persona que identificaba como su familiar, cuando en realidad no lo era, ya
que su apariencia era distinta.

Entrevista con la expareja

La expareja relata que la paciente lleva tres años sufriendo múltiples alteraciones
conductuales: deja de usar el móvil porque la espían, no renueva el DNI para que no la
controlen, hay cámaras de seguridad que la están grabando, se niega a entrar en centros
comerciales.... Dice que es millonaria; llega a decir que el edificio donde viven es de ella,

3
 no acompañado de resonancia afectiva de tipo maníaco. Por la calle y en casa muchas veces
habla sola y dice que conversa con Satán. En las paredes ocasionalmente le parecía ver entes.
Lleva un cuchillo en el bolso por la calle porque tiene miedo.

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA
Consciente y orientada. Adecuado aspecto general. Actitud querulante y altiva, colabora
parcialmente. Suspicaz, aunque no hipervigilante, su postura corporal es distendida y seductora.
No inquietud psicomotriz ni ansiedad psíquica. Impresiona de eutimia. Discurso espontáneo,
ligeramente acelerado, dificultad para aceptar interrupciones. Ideación delirante de perjuicio,
altamente estructurada y de amplio espectro. Ideación delirante de vigilancia y control. Falsas
identificaciones compatibles con síndromes de Capgras y Fregoli. Autorreferencialidad. Se
infiere elevado autoconcepto personal. No se detectan alteraciones sensoperceptivas. No
ideación autolítica. Posible desgobierno horario. Nula conciencia de problema y enfermedad.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE URGENCIAS

Bioquímica: normal.
Hemograma: normal.
Análisis de orina: Act. Esterasa (Leucocitaria) (+), Proteina (+), Hemo/Mioglobina (+).
Eritrocitos 30.0 cel/μL (0.0-13.0). Bacterias (-).
Análisis de tóxicos: positivo para benzodiazepinas.
JUICIO CLÍNICO Y PLAN ASISTENCIAL

Juicio Clínico:
Síntomas psicóticos de años de evolución.
Impresiona de Trastorno Delirante Crónico.
Plan Asistencial: se considera pertinente ingreso en Unidad de Hospitalización.

4
 3. INTRODUCCIÓN

Los delirios fueron uno de los temas centrales de la psicopatología desde finales del siglo
XIX. Un delirio se define como una falsa creencia y es posible dividirlos en ideas delirantes
primarias y secundarias. Las ideas delirantes primarias son juicios falsos que el paciente vive
con una gran convicción, que no pueden ser rebatibles con argumentación lógica y en cuyo
contenido destaca la inviabilidad de ser real. Estas ideas delirantes primarias son derivadas del
proceso psíquico, pudiendo distinguirse así de las ideas delirantes secundarias, que surgen de
estados psicopatológicos previos (1).
Se entiende como reconocimiento la capacidad de juzgar el conocimiento/desconocimiento
de un objeto, mientras que la identificación es la capacidad de atribuir una información concreta
a dicho objeto. Los síndromes de falsa identificación delirante (DMS) son un término complejo
de la psiquiatría que se caracterizan por mantener preservada la capacidad de reconocimiento,
mas no la identificación (2).
Los síndromes delirantes de identificación son un grupo de trastornos donde los pacientes
suelen identificar de manera errónea a las personas que conocen. No obstante, se trata de un
término paraguas que se extiende además al reconocimiento erróneo de objetos, animales o
lugares (2).

3.1 EPIDEMIOLOGÍA

Los DMS son más frecuentes entre el sexo femenino, con un ratio de 2:1 (2).
Pueden ocurrir de forma aislada o estar asociados a patologías psiquiátricas, trastornos
orgánicos o inducidos por fármacos (2–4).

3.2 DMS EN PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS

Se estima que la prevalencia de este tipo de trastornos entre los pacientes psiquiátricos es
inferior al 1%, encontrándose alrededor del 3% en pacientes en hospitales psiquiátricos y del
4% si solo tenemos en cuenta a los pacientes psicóticos hospitalizados (2).
En estudio hecho en 517 personas hospitalizadas por un primer episodio psicótico asociado
a Síndrome de Capgras se observó que este fenómeno era más recurrente entre pacientes con

5
trastorno esquizofreniforme (50%), trastorno psicótico breve (35%), psicosis inespecífica
(24%), episodio depresivo mayor (15%), esquizofrenia (11%) y trastorno delirante (11%) (5).
Se han encontrado casos de DMS en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (OCD),
donde se ha reportado un posible continuum entre obsesiones y delirios (6).

3.3 DMS EN TRASTORNOS ORGÁNICOS

Son una patología frecuente entre pacientes con enfermedades neurodegenerativas (2,3,7).
Las demencias neurodegenerativas representan el 81% de los pacientes con Síndrome de
Capgras (4). La prevalencia del Síndrome de Capgras (CS) es del 25% en demencia de los
cuerpos de Lewy (DLB), 10% en la enfermedad de Alzheimer (AD) y en un porcentaje menor
en pacientes con demencia semántica. (2,8). También se ha encontrado su aparición, aunque de
forma menos llamativa, en pacientes con enfermedad de Parkinson (2,4,8–10). Con todo, no
podemos estar seguros de que esta asociación sea menos frecuente, ya que es imposible precisar
si la escasez de casos en la literatura se debe a la verdadera singularidad del desarrollo de este
tipo de trastornos en la enfermedad de Parkinson o a un bajo reconocimiento por parte de los
clínicos. (9)
El Síndrome de Capgras es bastante frecuente en pacientes con enfermedad de Alzheimer,
donde los delirios de identificación constatan el 25 al 47% de los delirios que padecen estos
pacientes. Además, el 27% de los pacientes con demencia tipo Alzheimer desarrollan algún tipo
de trastorno delirante de identificación el primer año de enfermedad (3).
CS también ha sido identificado en pacientes con epilepsia, lesiones cerebrales, lesiones
vasculares, hipotiroidismo y migrañas (8).

3.4 CLASIFICACIÓN DE DMS

Existen 4 subtipos principales de DSM: Síndrome de Capgras (CS), Síndrome de Fregoli,

Síndrome de Intermetamorfosis y Síndrome de los Dobles Subjetivo (2). El más frecuente de
todos es el Síndrome de Capgras. Pueden ser divididos en hipoidentificaciones (CS) e
hiperidentificaciones (los otros síndromes) (2,7).

6
3.4.1 Síndrome de Capgras

El Síndrome de Capgras (CS) es el subtipo más prevalente y mejor estudiado de todos los
DMS. Este síndrome fue descrito por primera vez en 1923 por el psiquiatra Joseph Capgras
en su libro ‘L’illusion des sosies dans un délire systématisé chronique’ en colaboración
con Jean Rebould-Lachaux. Estos autores describieron un trastorno donde existe una fuerte
convicción de que un amigo, pareja, familiar o cualquier persona del entorno ha sido
sustituida por un impostor (3,7,11). El impostor es físicamente similar, pero
psicológicamente diferente, por ello los pacientes son capaces de hacer reconocer
físicamente a la persona, pero no conectan psicológicamente con ella (3).
Este trastorno no se encuentra únicamente limitado a humanos, sino que también se puede
extender a animales u objetos. Sin embargo, los dobles más frecuentes suelen ser la pareja
(en caso de que la persona esté en una relación amorosa o lo haya estado, como en
situaciones de divorcio o separación) o los hermanos (en caso de que la persona se
encuentre soltera) (3).

Fig.1 – Síndrome de Capgras. Figurada tomada de “Capgras Syndrome and Other Delusional Misidentification
Syndromes” (Alain Barrelle & J.P. Luauté, 2017) (2)

3.4.2 Síndrome de Fregoli

El Síndrome de Fregoli adquiere su nombre en honor a Leopoldo Fregoli, un reconocido

artista de finales del siglo XIX, quien era bien conocido en su época por su capacidad para

7
hacer ágiles cambios de vestuario y personajes durante su espectáculo. De hecho, era tan
rápido haciendo estos cambios, que su público llegaba a pensar que debían existir distintos
Fregolis en la actuación para que dichos cambios fueran posibles (7,11).
Este síndrome fue propuesto por primera vez en 1927 por Courbon and Fail en su libro
titulado ‘Syndrome d’Illusion de Frégoli et Schizophrenie’, donde describen el caso de una
mujer de 27 años que se encontraba plenamente convencida de que dos actrices famosas
de teatro la estaban persiguiendo, disfrazadas de personas que ella conocía.
El Síndrome de Fregoli es una hiperidentificación que consiste en un trastorno en el cual
existe una fuerte convicción de que varias personas diferentes son en realidad la misma
persona que se encuentra disfrazada (11).

Fig.2 – Síndrome de Fregoli. Figurada tomada de “Capgras Syndrome and Other Delusional Misidentification
Syndromes” (Alain Barrelle & J.P. Luauté, 2017) (2)

3.4.3 Síndrome de Intermetamorfosis

El Síndrome de Intermetamorfosis fue descrito por primera vez por Courbon and Tusques
en 1932. (3,12) Se trata de una hiperidentificación y se fundamenta en una fuerte
convicción de que personas conocidas o desconocidas por el paciente tienen la capacidad
de intercambiar sus identidades, tanto en el plano físico como psicológico. (3,7,12). Hay
una gran falta de literatura sobre este síndrome y la mayoría se basa en casos individuales.

8
 Ocurre de forma esporádica y muchas de esas veces coexiste en pacientes con
esquizofrenia (12).
Existe otro tipo de intermetamorfosis, llamada intermetamorfosis reversa, en donde los
síntomas se centran específicamente en el propio paciente y no en su entorno (12).

Fig.3 – Síndrome de Intermetamorfosis. Figurada tomada de “Capgras Syndrome and Other Delusional
Misidentification Syndromes” (Alain Barrelle & J.P. Luauté, 2017) (2)

3.4.4 Síndromes de Dobles Subjetivos

En este síndrome, las personas afectadas creen que existen otras personas que son
físicamente idénticas a ellos mismos. Se trata, al igual que en Síndrome de Fregoli y en
Síndrome de Intermetamorfosis, de una hiperidentificación (7).

9
 Fig.4 – Síndrome de Dobles Subjetivos. Figurada tomada de “Capgras Syndrome and Other Delusional
Misidentification Syndromes” (Alain Barrelle & J.P. Luauté, 2017) (2)

3.4.5 Síndrome de Paramnesia Reduplicativa

El síndrome de Paramnesia Reduplicativa fue descrito por primera vez por el neurólogo
Arnold Pick en 1903 (13), quien detalló un caso de una mujer de 67 años que había sido
previamente diagnosticada con demencia senil que pensaba que existía la misma clínica
duplicada en Praga y en su lugar de origen, ambas dirigidas por el Dr. Pick. (7). Se trata,
por tanto, de la creencia delirante por parte del paciente de que un sitio o lugar ha sido
duplicado, existiendo ambos espacios de forma simultánea, o trasladado a otra localización
(7,14).

3.4.6 Síndrome de Pluralización Clonal

Este síndrome se basa en la creencia de que alguien conocido tiene múltiples copias, a
quienes denomina clones (7).

3.4.7 Trastorno de Autoidentificación

Este trastorno fue descrito por primera vez por Ramachandran en 1997 (10). Se conoce
también como signo del espejo o trastorno delirante de identificación de la imagen del
espejo. El signo del espejo es común en pacientes con demencia, no obstante, existen casos

10
 donde pacientes con un deterioro cognitivo leve sufren un trastorno de autoidentificación
grave que se encuentra limitado a la imposibilidad de autoidentificación. Estos pacientes
no son capaces de reconocerse a sí mismos en el espejo pero sí tienen conservada la
capacidad de reconocer a otras personas en el espejo, por lo que no tienen ningún
impedimento para el reconocimiento de caras familiares (15). Es un trastorno que se
vincula de manera habitual a la demencia y de forma particular a la enfermedad de
Alzheimer (10).

3.5 EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Desde un punto de vista funcional, el hemisferio izquierdo se encarga del procesamiento

lineal de estímulos presentados de una manera secuencial, mientras que el derecho se encarga
de un procesamiento configuracional, de vital importancia a la hora de administrar y procesar
todo aquello que no puede ser adecuadamente nominado o explicado con palabras o símbolos,
como podría ser el reconocimiento facial de un familiar o amigo o relaciones espaciales
tridimensionales (16).
Con respecto a la exploración neuropsicológica, podemos afirmar que existe una disfunción
ejecutiva frontal predominante y déficits visuales, espaciales y visoconstructivos de
localización en el hemisferio derecho. Además de dicha disfunción cerebral del hemisferio
derecho, se considera necesaria la existencia de un hemisferio izquierdo preservado (16).
Por lo anteriormente comentado, podríamos precisar que estos pacientes, al tener una
disfunción del hemisferio derecho, presentarán deterioro en su capacidad visoperceptiva y
visoespacial, así como de la organización perceptiva o conceptual. En una exploración
neuropsicológica, esto se traducirá en imposibilidad para repetir figuras, realizar
construcciones, así como para la identificación de caras conocidas. Otras funciones del
hemisferio derecho están relacionadas con la memoria, pudiendo existir una carencia a la hora
de reconocer patrones de índole visual, táctil y auditiva. Por último, señalar el papel del
hemisferio derecho en el procesamiento emocional no verbal, que controla estímulos no
verbales como el tono y cualidades que le aportamos a nuestra voz o las expresiones faciales
(16).

11
 Preservación Déficit
Capgras Lenguaje Memoria no verbal
Memoria verbal Praxias visoconstructivas
CI premórbido Funciones ejecutivas
Velocidad de procesamiento Reconocimiento facial
Atención/concentración
Razonamiento
Demencias Praxias en general
Gnosias
Lenguaje expresivo y
receptivo
Memoria verbal y no verbal
Funciones ejecutivas
Orientación espacio temporal
Velocidad procesamiento
Atención/concentración
Razonamiento
Tabla 1 – Tabla adaptada comparativa de la exploración neuropsicológica en el Delirio de Capgras y en demencias.
(16)

3.6 EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA

Aspectos destacables en la exploración psicopatológica de las personas afectadas por un

DMS suelen ser personas fuertemente paranoicas, cargadas de hostilidad y desconfianza. Son
comunes en estas personas sentimientos de despersonalización, desrealización y vacío. En
algunas ocasiones también se pueden añadir fenómenos de autoscopia (experiencia en la que el
individuo se ve fuera de su propio cuerpo) y heautoscopia (experiencia en la que el individuo
se percibe a sí mismo como un doble, normalmente desde la distancia) (5).
En aquellos pacientes con Síndrome de Capgras (CS) pueden aparecer algunas
características propias de delirios nihilistas, características del Síndrome de Cotard, como
podrían ser la percepción delirante de trasformación física o incluso de no estar vivos. Otras
posibles asociaciones serían los delirios erotomaníacos o delirios sobre la infidelidad. (5).

12
 Los pacientes considerados peligrosos con delirios de falsa identificación están más
predispuestos a experimentar delirios de grandeza, desórdenes del pensamiento, hostilidad
generalizada y psicopatología general. La hostilidad no implica necesariamente agresiones
físicas. Asimismo, estos pacientes presentarán de manera frecuente un historial de violencia
previo independiente de las situaciones violentas derivadas de sus delirios (17).

3.7 VIOLENCIA ASOCIADA A DMS

La relación entre la violencia y los MDS ha sido descrita en numerosos artículos

(3,7,9,17,18). La causa de la misma es de tipo multifactorial y todavía no se encuentra
esclarecida (7,19).
Las personas con Síndrome de Capgras están más predispuestos a desarrollar conductas
agresivas, ya que no son capaces de reconocer a sus personas cercanas, llegando a verlas como
impostores y a sentirlas como una amenaza. Las víctimas más habituales suelen ser los
familiares del afectado (19,20).
Las personas afectadas suelen tener un historial de agresiones físicas independiente de sus
delirios (3,7). Existen algunos factores relacionados con este incremento de la agresividad:
lesiones metabólicas o de la estructura cerebral, eventos vitales asociados a emociones
negativas, bajo nivel intelectual, pobreza de destreza social y laboral, patología psiquiátrica
previa y ciertos tipos de personalidad (7). Dos factores muy importantes y determinantes son el
grado de amenaza percibida por el paciente y la coexistencia del episodio con el abuso de
sustancias (19).
Este tipo de conductas se suelen encontrar en un mayor porcentaje (70%) en el sexo
masculino (7). También debemos destacar el creciente interés en el estudio del nexo entre
agresividad y pensamientos delirantes en pacientes con demencia (3) y Parkinson (9,19).
Una evaluación exhaustiva de los mecanismos que llevan a estos enfermos a estas
expresiones de agresividad, el reconocimiento precoz de los síntomas de los trastornos
delirantes de falsa identificación y una mejor comprensión de las bases neurobiológicas de
dichos trastornos, podría ser crucial a la hora de conseguir un correcto manejo y tratamiento
adecuado de estos estados de violencia (19).

3.8 PATOGÉNESIS

13
3.8.1 Modelos Cognitivos

Bruce y Young propusieron un modelo basado en dos elementos: las unidades de

reconocimiento facial (FRU), que actúan almacenando la memoria referente a caras
previamente conocidas, y los nodos de identidad personal (PIN), donde surge la sensación
de familiaridad, ya que en ellos se concentra la información procedente de distintas
unidades de reconocimiento. Un fallo en los PIN es lo que produce la hipofamiliaridad en
el Síndrome de Capgras. Posteriormente, Lewis introduce un módulo específico de
reconocimiento de la voz (VRU) para completar el modelo y, junto con Ellis, proponen
como complemento al PIN el “aparato de integración”, que recibe información de las
emociones que genera una persona (21).

3.8.2 Modelos Neuropsiquiátricos

Modelos de desconexión
Uno de los modelos de desconexión más conocidos sería el visuoanatómico de Ellis
y Young (2,15,21). Ellis y Young intentaron explicar este trastorno como una
desviación de la respuesta afectiva normal que ocurre al reconocer una cara familiar
(2). La disociación entre la respuesta emocional deteriorada y el reconocimiento se
integran en un modelo de doble corriente: la vía ventral conecta la corteza visual con
estructuras relacionadas con el reconocimiento de objetos em general, mientras que la
vía dorsal conecta el sistema visual con estructuras límbicas, principalmente la
amígdala (21). El Síndrome de Capgras sería el resultado de una desconexión de la vía
dorsal. Esta hipótesis fue comprobada de manera experimental al realizar mediciones
sobre la respuesta cutánea a estos estímulos, demostrando que los pacientes que
padecían CS tenían una menor respuesta al observar una cara conocida en relación a
personas sanas (2,21).

Modelos de lateralización
Existe un amplio consenso a la hora de afirmar que el origen de los DMS se halla
en la disfunción del lóbulo derecho (3,5,21–23).
Gainotti trata de unificar los modelos neuroanatómicos con propuestas cognitivas.
Critica el doble modelo de Ellis y Young y propone un modelo alternativo con dos
vías: una cortical y una subcortical. Esta última se encontraría lateralizada hacia el lado

14
 derecho, siendo la encargada de la sensación de familiaridad. Para este neurólogo, la
sensación de familiaridad está compuesta por tres componentes: uno objetivo, que
tiene en cuenta el número de ocasiones que hemos visto a una persona; uno subjetivo,
que se refiere a la valencia afectiva y un último componente que sirve como control,
que permite comprobar que dicha persona es realmente quien debe ser (21).

Aportaciones frontotemporales
Un factor esencial a la hora de explorar la génesis de estos síndromes será el daño
combinado del lóbulo frontal y temporal. Ganiotti propone que el área frontal derecha
como localización vital para la ratificación de la sensación de familiaridad. Un
deterioro de esta localización podría tener como resultado una falsa sensación de
familiaridad (21).

Modelos Psicológicos
Destaca el estado anímico para marcar el contenido emocional del delirio. Factores
psicológicos, cognitivos y motivacionales marcan la composición de los delirios en
estos síndromes (21).

3.8 TRATAMIENTO

No se encuentran guías clínicas de referencia para ayudar a los clínicos a establecer el

tratamiento de los DMS (2,11). En caso de que los DMS se den de manera combinada con otros
trastornos psiquiátricos, el tratamiento consistirá principalmente la resolución o tratamiento del
trastorno de base (7). No existen estudios prospectivos sobre la eficacia del tratamiento en CS,
ni en el episodio agudo ni durante las recaídas (2). El tratamiento de referencia en el CS es el
tratamiento con neurolépticos (2,7). Los neurolépticos atípicos son uno de los fármacos más
utilizados por su buen perfil de tolerancia, sin embargo, no existen estudios que contrasten cuál
de estos fármacos resulta más eficaz (2). Existen estudios de casos donde la olanzapina, el
sulpiride, la trifluoperazina, el clorazepato y la primozide han sido usado con buenos resultados
(7). En casos aislados, se han llegado a usar tratamientos diferentes a los neurolépticos,
resultando eficaces, como la mirtazapina (2). Se ha utilizado TEC en casos aislados, con
adecuada respuesta (24).

15
 4. OBJETIVOS
El motivo de este trabajo es intentar resumir toda la información actualizada sobre un tipo
de trastornos delirantes muy poco estudiados: los Síndromes de Falsa Identificación Delirante.
El interés por los trastornos de identificación ha aumentado en las últimas décadas, pero
sigue siendo un tema bastante desconocido.
El objetivo principal del trabajo es:
• Actualizar el estado del concepto.
Como objetivos secundarios estarían:
• Establecer la tipología del trastorno.
• Establecer la frecuencia del trastorno.

5. METODOLOGÍA

Diseño del estudio: La revisión de la literatura se realizó de acuerdo con las directrices
PRISMA para revisiones sistemáticas y metaanálisis, siguiendo un enfoque estructurado y
sistemático (25).
Estrategia de búsqueda: La documentación inicial tuvo lugar mediante la consulta de
páginas web y la lectura del libro “Temas Delirantes” de Manuel Serrano Vázquez, para
conseguir un conocimiento previo del tema y poder realizar una búsqueda más guiada.
Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, PsycInfo, Embase y Google
Académico.
Debido a la especificidad del tema, se comenzó con una búsqueda abierta con las palabras
“Delusional Misidentification”. Posteriormente, se hizo una búsqueda más detallada con las
palabras “Delusional Misidentification Syndrome”, y se optó por continuar con la primera
opción por observar que los hallazgos se reducían y correr el riesgo de perder información
relevante.
Así, la búsqueda con el término “Delusional Misidentification”, arrojó la siguiente
cantidad de artículos en las bases citadas: PubMed (289), PsycInfo (339) y Google Académico
(2480).

16
 Se limitó la búsqueda a los 10 últimos años y a lengua inglesa, quedando reducido a
PubMed (89), PsycInfo (105) y Google Académico (1110). La revisión en Google académico
se limitó a las 10 primeras páginas (100).
Se incluyeron en la revisión los artículos más relevantes publicados en los diez últimos
años sobre los trastornos de identificación delirante.
Criterios de inclusión y exclusión: se incluyeron en la revisión los artículos más
relevantes publicados en los 10 últimos años en castellano o inglés. Se aceptaron todo tipo de
artículos, debido a la poca literatura existente. Se descartaron todos aquellos que no tuvieran
resumen accesible mediante las bases de datos, que no estuviesen publicados en castellano o
inglés y cuya fecha de publicación fuese anterior a 2010.
Finalmente, 25 artículos fueron incluidos en este trabajo.

17
 Figura 5 – Diagrama de flujo de la estrategia de búsqueda y selección

294 referencias
PubMed (89)
PsycInfo (105)
Google Acad. (100)

140 excluidos por

referencias duplicadas

154 referencias
examinadas en base a
título/resumen
PubMed (89)
PsycInfo (44)
Google Acad. (21)

51 excluidas tras leer el

título/resumen

103 referencias
examinadas en base a
texto completo
PubMed (77)
PsycInfo (16)
Google Acad. (10)

78 excluidas tras análisis

del texto completo

25 artículos seleccionados para la revisión 18

 6. RESULTADOS
6.1 ESTADO ACTUAL DE LOS DMS
En el proceso detallado de la recopilación de datos llama la atención la escasa producción
literaria en los últimos años.

Fig.6 - Producción literaria PubMed sobre DMS

(últimos 10 años)
16

14

12

10

0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Fig.7 - Producción literaria PsycInfo sobre DMS

(últimos 10 años)
25

20

15

10

0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2017 2016

19
 Fig.8 - Producción literaria Google Scholar sobre DMS
(últimos 10 años)
120

100

80

60

40

20

0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Como se puede observar en las tres figuras gráficas anteriores, donde se pretende exponer
la producción literaria existente en cada una de las bases de datos consultadas en los últimos
diez años, el número de artículos publicados sobre el tema se ha mantenido relativamente
constante. Por otra parte, llama la atención la gran cantidad de artículos excluidos por
referencias duplicadas, haciendo todavía más tangible la escasez de publicaciones sobre esta
cuestión.

La mayoría de los artículos publicados son reportes de casos, siendo también numerosas
las revisiones bibliográficas. Sin embargo, encontramos una gran falta de ensayos clínicos,
metaanálisis o revisiones sistemáticas. Por ello, se han agrupado 18 reportes de casos en una
tabla (Tabla 2), con el fin de esclarecer la evidencia clínica existente de los DMS.

20
 Autor y año Caso Clínico Antecedentes somáticos Antecedentes DMS
psiquiátricos

Koda, 2020 (26). Mujer de 51 años con Ictus isquémico por No se refieren. Capgras.
enfermedad de Moyamoya que enfermedad de Moyamoya.
no reconoce a su madre.

Nuara, 2020 (27). Hombre de 87años que piensa Quiste aracnoideo de 6cm No se refieren. Capgras.
que su hijo es un impostor. ene l lóbulo temporal
derecho. Hipometabolismo
en PET en lóbulo frontal y
temporal derecho.

Kumar, 2018 (28). Mujer de 43 años que No se refieren. Depresión, Fregoli.

comienza a pensar que varias esquizofrenia.
personas son en realidad la
misma, de la que ella está
enamorada.

Garcha, 2018 (29). Mujer de 65 años que piensa Trombosis de la ACM con No se refieren. Capgras.
que su marido es un impostor. territorios de isquemia:
lóbulo frontal derecho.
Tabla 2 – Reportes de casos en relación con tipo de DMS y sintomatología clínica.

21
 Autor y año Caso Clínico Antecedentes somáticos Antecedentes DMS
psiquiátricos

Hermanowicz, 2018 Dos mujeres de 67 y 79 años Enfermedad de Parkinson. Ambas referían Capgras.
(9). con Parkinson que no alucinaciones
identifican a sus maridos. visuales.

Solla, 2017 (30). Mujer con demencia de Demencia de cuerpos de No se refieren. Delirio de
cuerpos de Lewy que piensa Lewy. reduplicación.
que una misma persona, su
cuidadora, son dos personas
diferentes.

Cannas, 2016 (8). Dos hombres de 78 y 83 años Enfermedad de Parkinson. No se refieren. Capgras.
con Parkinson que piensan que
sus mujeres son impostoras.

Peckins, 2016 (13). Mujer de 88 años que piensa No se refieren. No se refieren. Paramnesia
que su casa no es su verdadera Reduplicativa
casa, sino una réplica. .

22
 Autor y año Caso Clínico Antecedentes somáticos Antecedentes DMS
psiquiátricos

Soares, 2016 (31). Hombre de 64 años con Encefalitis límbica y Depresión y abuso Capgras y
encefalitis límbica y linfoma linfoma. Absceso pulmonar, de tóxicos (alcohol y Paramnesia
que piensa que su mujer ha HTA, diabetes mellitus. tabaco). Reduplicativa
sido sustituida y que su casa es
una copia.

Darby, 2016 (32). Hombre de 71 años que piensa SAOS, FA y colocación de Trastorno bipolar. Capgras.
que su gato es un impostor y marcapasos.
conspira en su contra.

Granstein, 2015 Mujer de 40 años. No se refieren. Trastorno bipolar. Fregoli.

(33). Hospitalizada, que confunde a
la gente de la unidad con
famosos y refiere estar casada
con un cantante.

Kyrtsos, 2015 (34). Hombre con enfermedad de Isquemia cerebral Abuso de alcohol. Capgras.
Parkinson que cree convivir demostrada en resonancia
con copias de su pareja. magnética. Enfermedad de
Parkinson.

23
 Autor y año Caso Clínico Antecedentes somáticos Antecedentes DMS
psiquiátricos

Islam, 2015 (35). Mujer de 53 años que refiere Enfermedad de Parkinson. No se refieren. Capgras.
que las pinturas de su casa, sus
perros y la vegetación han sido
sustituidos.

Sottile, 2015 (36). Mujer de 30 años que padece Ictus isquémico. No se refieren. Capgras.
una parálisis faciobraquial,
derecha y afasia fluente que se
muestra amenazada por su
familia.

Carabellese, 2014 Dos hombres de 31 y 21 años No se refieren. Trastorno obsesivo Capgras.

(19). que asesinan a sus madres por compulsivo y
considerar que no eran sus depresión.
madres, sino demonios.

Melca, 2013 (6). Mujer de 20 años con trastorno No se refieren. No se refieren. Capgras.
paranoide de la personalidad
que cree que han sustituido a
su hijo por un clon.

24
 Autor y año Caso Clínico Antecedentes somáticos Antecedentes DMS
psiquiátricos

Moro, 2013 (10). Hombre de 78 años con Enfermedad de Parkinson. No se refieren. Capgras.
enfermedad de Parkinson que
piensa que su hermano no es
verdaderamente su hermano.

Moro, 2013 (10). Hombre de 75 años con Enfermedad de Parkinson. Se refieren episodios Capgras.
enfermedad de Parkinson que intermitentes de
se va a someter a una alucinaciones
atroplastia, Cree que el visuales.
personal sanitario del hospital
está duplicado en su casa.
Salviati, 2013 (37). Hombre de 18 años con Infección del tracto urinario. No se refieren. Capgras.
infección urinaria que piensa
que los humanos son robots
con apariencia humana.

25
 El DMS más frecuente en los reportes de casos encontrados fue el Síndrome de Capgras (15
casos). Otros reportes de casos incluyeron el Síndrome de Fregoli (2 casos) y la Paramnesia
Reduplicativa (2 casos).
Como antecedentes somáticos, llama la atención el número de pacientes con enfermedad de
Parkinson (5 casos) y con episodios isquémicas cerebrales (4 casos). Otros antecedentes
somáticos son la demencia de cuerpos de Lewy, otros procesos cerebrales y una infección del
tracto urinario.
Como antecedentes psiquiátricos, no se han encontrado muchos reseñables. Los encontrados
hacen referencia a la esquizofrenia y al trastorno bipolar.
Con respecto a las personas erróneamente identificadas en aquellos pacientes con síndrome
de Capgras, nos encontramos a: 7 a su pareja, 4 a su madre/padre, 2 a su hijo, 1 a su hermano y
2 a animales/objetos.

6.2 TIPOLOGÍA DE LOS DMS

Tabla 3 – Tipología de los síndromes de falsa identificación delirante (7)

Síndrome de Capgras Una persona conocida por el paciente ha sido reemplazada por
un impostor que es físicamente idéntico.
Síndrome de Fregoli Personas ajenas al paciente son en realidad personas
conocidas disfrazadas.
Síndrome de El paciente cree que dos personas conocidas han
Intermetamorfosis intercambiado sus identidades.
Síndrome de dobles El paciente está convencido de existen otras personas que son
subjetivos físicamente iguales a él y se hacen pasar por él.
Pluralización clonal El paciente está convencido de que existen múltiples copias
de sí mismo.
Trastorno de la auto El paciente es incapaz de reconocerse a sí mismo en un
identificación espejo.
Paramnesia Reduplicativa El paciente cree que existe un lugar duplicado.

26
6.3 FRECUENCIA DE LOS DMS

Los trastornos de falsa identificación delirante están relacionados con patologías orgánicas
y psiquiátricas. Es muy difícil establecer la frecuencia del trastorno, por lo que se han incluido
en este trabajo 5 revisiones sistemáticas evidencia científica cualitativa.

Currel et al. (38) incluyen en su revisión sistemática 34 casos diagnosticados con Síndrome
de Capgras. El 65% eran mujeres y la edad media era 50 años.
La persona percibida como impostora fue un miembro de la familia o alguien muy cercano
en el 88% de los casos. En el resto de los casos, las personas mal identificadas fueron amigos
(6%), vecinos (6%), cuidadores (6%), policía y población general (3%).
Otras ideas delirantes fueron encontradas en el 74% de estos pacientes. El 45% sufrieron
alucinaciones, dentro de las cuales el 73% eran auditivas.
El impostor fue percibido como una figura amenazante en el 41% de los pacientes, hecho
que llevó al 18% de ellos a llevar a cabo algún tipo de abuso o agresión verbal, sin reportar
ningún caso de abuso o agresión física.

6.3.1 DMS asociados a patología psiquiátrica

Charalampos et all. (39) analizan en su revisión sistemática 258 casos de pacientes

diagnosticados con Síndrome de Capgras, 144 de los cuales estaban asociados a otros
trastornos psiquiátricos. El diagnóstico más frecuentemente asociado a estos pacientes fue
la esquizofrenia paranoide (32%). En este grupo se encontró una mayor incidencia de
delirios de otra índole, alucinaciones auditivas y violencia. La persona erróneamente
identificada solía ser un padre o una persona desconocida. Se identificaron anormalidades
en la neuroimagen solamente en el 27% de estos pacientes.
Salvatore et al. (5) estudian 517 pacientes ingresados por un primer episodio psicótico.
14% desarrollaron síndrome de Capgras. La prevalencia de este trastorno se demostró
superior en aquellos pacientes con trastorno esquizofreniforme (50%), trastorno psicótico
breve (35%), psicosis inespecífica (24%) episodio de depresión mayor (15%), esquizofrenia
(11%) y trastorno delirante (11%).

27
6.3.2 DMS asociados a patología orgánica

Charalampos et all. (39) reportan 111 pacientes diagnosticados con síndrome de

Capgras relacionados con trastornos orgánicos. Se describió psicosis orgánica en el 19% de
ellos y demencia en el 15%. En su mayor parte esta demencia fue inespecífica, pero en un
6% se asoció a demencia de cuerpos de Lewy y enfermedad de Parkinson. En el caso de este
grupo con trastornos orgánicos, se encontró una mala identificación de parejas u objetos
inanimados y una mayor prevalencia de alucinaciones de tipo visual. En este grupo de
pacientes, las alteraciones de la neuroimagen ascienden a un 67%, 80% en el hemisferio
derecho.
Perini el al. (40) incluyeron a 190 pacientes con demencia en su revisión sistemática:
146 pacientes con enfermedad de Alzheimer, 21 con demencia de cuerpos de Lewy, 6 con
demencia frontotemporal y13 con demencia vascular. Dentro de estos pacientes, el 36%
desarrollaron trastornos delirantes de identificación, identificándose estos en el 34% de los
pacientes con enfermedad de Alzheimer y en el 52% de los pacientes con demencia de los
cuerpos de Lewy. El delirio más frecuente entre aquellos pacientes diagnosticados con
Alzheimer y demencia de cuerpos de Lewy fue la errónea identificación de su casa (28% y
47%, respectivamente). Otros delirios relevantes en la enfermedad de Alzheimer fueron la
duplicación de personas (9%), paramnesia reduplicativa (8%), síndrome de Capgras en
objetos o animales (4%), síndrome de Capgras en personas (3%) e intermetamorfosis (1%).
Con respecto a la demencia de cuerpos de Lewy, otros delirios relevantes serían el síndrome
de Capgras en personas (33%), paramnesia reduplicativa (24%) e intermetamorfosis (14%),
síndrome de Capgras en objetos o animales y síndrome de Fregoli (10%).
Darby et al. (22) seleccionan en su revisión sistemática a 61 pacientes con diferentes
patologías orgánicas, entre las que se incluyen: ictus isquémico, ictus hemorrágico, trauma,
infecciones cerebrales y tumores cerebrales. Dentro de estos 61 pacientes: 28 tienen delirios
de hipofamiliaridad, 27 tienen delirios de hiperfamiliaridad y se encuentran 6 pacientes que
presentan ambos. 92% de estos pacientes presentaron lesiones en el hemisferio derecho.

28
 7. DISCUSIÓN

La literatura disponible sobre este tema se encuentra condicionada por la escasez de

revisiones sistemáticas, metaanálisis o ensayos clínicos. La mayor parte de la literatura está
compuesta por revisiones bibliográficas y reportes de caso único que, si bien son importantes a
la hora de dar a conocer el trastorno, tienen una reducida evidencia científica. Esto podría ser
debido a la falta de reconocimiento y filiación del trastorno por parte de los clínicos o a una
falta de interés por el mismo.
De otra manera, atendiendo a la cantidad de producción literaria, podemos decir que el
concepto se ha mantenido estable y que no existe un aumento o un descenso importante en el
número de publicaciones, por lo que el interés por el estudio de este tema se ha mantenido
relativamente homogéneo a lo largo de los últimos diez años.
De los estudios de casos podemos extraer varias conclusiones relevantes. La primera sería
que el trastorno delirante de identificación se encuentra relacionado y ha sido descrito en el
contexto de otras patologías, tanto de índole orgánica como psiquiátrica. La segunda, que el
síndrome delirante de falsa identificación más frecuente es el síndrome de Capgras. Ambas
cosas son fácilmente contrastables con la bibliografía aportada.
Ateniendo a la tipología del trastorno, podemos reseñar 4 tipos principales de trastornos de
falsa identificación: Síndrome de Capgras, síndrome de Fregoli, Síndrome de
Intermetamorfosis y Síndrome de dobles subjetivos (7). No obstante, existen otros como la
pluralización clonal, el trastorno de autoidentificación o la paramnesia reduplicativa.
Con respecto a la frecuencia del trastorno podemos afirmar que continúa siendo incierta. Se
estima que pueda ser baja, pero la carencia de estudios limita su conocimiento. Se ha visto que
puede afectar a mujeres y a hombres, pero es más frecuente en mujeres (2,38).
Los DMS se encuentran asociados a otros tipos de trastornos, tanto de carácter orgánico
como de índole psiquiátrica, por lo que se puede presentar como una entidad nosológica
independiente o como un síntoma en relación con otras patologías. El trastorno psiquiátrico más
frecuentemente asociado a los pacientes con Síndrome de Capgras ha demostrado ser la
esquizofrenia paranoide (39), aunque podemos encontrar otro tipo de trastornos psiquiátricos
asociados.
Por otra parte, ateniendo a los trastornos orgánicos, se puede concluir que suelen aparecer
en el contexto de demencias, como pueden ser la demencia de cuerpos de Lewy o la enfermedad

29
de Alzheimer (40). Además, se puede encontrar de forma más insólita en otros tipos de
patologías orgánicas, como la enfermedad de Parkinson (9).

8. CONCLUSIONES

Como resultado de esta revisión sistemática, podemos concluir que los Síndromes Delirantes
de Falsa Identificación son un fenómeno psicopatológico extraordinario y bastante inusual, que
se pueden entender como una entidad nosológica independiente o como un síntoma en el
contexto de otras patologías orgánicas o psiquiátricas. Con todo, sería necesario dedicar un
mayor esfuerzo a su estudio y conocimiento, tanto para dilucidar las cuestiones pendientes,
como para favorecer su diagnóstico en la práctica clínica diaria.

9. LIMITACIONES

Se han seleccionado artículos únicamente publicados en inglés y en castellano, pudiendo

obviar datos relevantes que pudieran aparecer en otros idiomas. No obstante, la mayor
limitación a la hora de llevar a cabo esta revisión sistemática ha sido la escasez de literatura
existente.

30
 10. BIBLIOGRAFÍA

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