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Facturación.
Una vez conocida la contratación de la IPS, el
proceso de facturación consta de los siguientes pasos:
1. Admisión del Usuario
2. Recolección de documentos
3. Clasificación y Digitación
4. Liquidación y Elaboración de la Factura
5. Arreglo y envío de la cuenta: En este paso se recibe la facturación realizada durante el período determinado, se le realiza la auditoría previa con el fin de detectar los posibles errores y la corrección de los mismos; se le da el visto bueno y se arma cada cuenta por ente responsable y por periodo, se envía a Cartera para que realice la radicación y gestione el cobro con el Ente o persona responsable del pago. 6. Producción de informes: Para entregar a otras áreas de la IPS: Estos informes se deben enviar periódicamente a las Directivas, Tesorería, Contabilidad, Estadística y demás áreas que intervienen directa o indirectamente en el proceso. Para áreas externas a la IPS, como a las entidades contratantes, entidades de control y todas las demás entidades o personas externas a la institución que requieran la información producto del proceso. Una vez sea informado a facturación de la salida o alta del paciente con la orden de salida, se ubica la correspondiente carpeta del paciente por medio del número de historia clínica o consecutivo donde reposan todos los documentos soportes para el cobro, procede a efectuar la liquidación final en el sistema, impresión de la factura y copia, sellarla (con sello que indique si ya esta liquidado o procesado). El original para la entidad responsable, copia para facturación y una copia para el paciente, las cuales deben estar firmadas por el usuario o su acompañante en el evento de o poder firmar. Se elabora recibo de caja con el monto a cancelar por concepto de cuota moderadora, copago o cuota de recuperación. Llevar un registro diario de tal forma que en el momento de efectuar el cierre mensual de facturación se facilite generar los informes requeridos que se deben enviar a las diferentes áreas, e identificación de la producción en cualquier fecha. Después se procede a archivar las facturas por orden consecutivo, por entidad responsable de pago, junto con sus formatos de captura de información como soporte en caso de ser solicitados por un ente de control El objetivo es tener las pautas claras sobre la reorganización, manejo, control y agilidad en la búsqueda de información en los archivos, en forma de archivos manuales y bases de datos para facilitar la elaboración de los reportes que genera el área de facturación. Una vez recibidas las cuentas en facturación, además de habérsele realizado la auditoría administrativa y médica previa, y una vez hechas las correcciones a los errores encontrados por parte de los facturadores de cada área y verificación de la misma por el grupo de cuentas se procede al armado de cuentas, el cual debe seguir los siguientes pasos: Verificación de cuentas componentes de cada paquete (cuenta por entidad responsable) Verificación de cumplimiento de requisitos de presentación de cuentas según el ente responsable de pago, este debe ser el establecido por el Manual de presentación de cuentas de cada entidad o por las normas establecidas en cada contrato o convenio. Armado del paquete de cuentas del periodo a presentar por cada entidad, debe estar encarpetado, foliado, marcado con el nombre de la IPS, de la entidad responsable de pago, periodo a cobrar y numero de carpetas por paquete y número de folios por carpeta. Elaborar relación de facturas por pacientes enviadas a cada entidad en cada carpeta, en original y copia para el archivo de facturación. Elaborar la cuenta de cobro o factura cambiaría de compraventa para cada entidad, la cual debe contener además de los requisitos establecidos por la DIAN, el monto total a cobrar, el concepto de la atención y periodo a cobrar. Con las cuentas de cobro o facturas de compraventa se realiza un cuadro de cuentas procesadas por facturación durante el periodo, con el objeto de hacer el cruce de información con el sistema de facturación, adicional de permitir hacer el cruce con radicación de cuentas. Copia del cuadro se remite a financiera con el objeto de certificar la facturación del mes ante contabilidad y cartera, y de esta forma realizar los respectivos ajustes contables y proyección de la gestión de cartera. De conformidad con el numeral 1 del Artículo 476 del Estatuto Tributario, están excluidos del impuesto sobre las ventas los servicios médicos, odontológicos, hospitalarios, clínicos y de laboratorio, para la salud humana.
Casos de exención de IVA. (Ley 37/1992)
Existen operaciones en las que no hay obligación de tributar (artículos 20 y siguientes de la Ley), tal es el caso de la hospitalización y asistencia sanitaria pública, las prestaciones realizadas por dentistas, los servicios públicos de asistencia social, la educación de la infancia y juventud por entidades públicas o privadas autorizadas. La Dian modificó su doctrina respecto al tratamiento que debe dársele a los servicios preventivos de salud. Inicialmente, en el concepto Unificado de Impuesto sobre las Ventas se entendía como servicio de salud solamente el que en forma directa recae sobre la persona humana con la finalidad única de procurar su recuperación física o mental. Se precisa quedan excluidos los servicios tales como seminarios, consultoría, capacitación, investigación o educación por no ser parte integrante ni directa del servicio de salud.