Estructura - de - Proyecto - de - Mejora - Essalud - Capitulo I y Ii

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“Año del bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la

conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”

SERVICIO NACIONAL DE ADIESTRAMIENTO EN TRABAJO INDUSTRIAL

ESPECIALIDAD:
ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS

Proyecto de Innovación y/o Mejora en los Procesos de


Producción o Servicio en la Empresa

ASESOR:
CPC.MENDOZA PARI, Luis Enrique

ESTUDIANTE:
ZAPATA CAMARENA, Rocio Rosa

SAN RAMÓN – PERÚ


2024
“El aprendizaje es un tesoro que seguirá contigo donde quiera que vayas”

Joe Abercronvie
A mi madre Elizabeth por acompañarme a
llegar a esta etapa de mi vida profesional,
brindándome sabiduría, inspiración,
fortaleza, perseverancia y salud.

Rocio Z.
AGRADECIMIENTO

Gracias a Dios por darme la oportunidad de realizar este proyecto.

A mis hijos por su apoyo brindándome las fuerzas necesarias para continuar
con mis estudios.

A mi Monitor por su dedicación, consejos y paciencia durante mi desarrollo


profesional

A SENATI CFP – SAN RAMÓN por brindarme la oportunidad de formarme


como profesional, el compromiso de los instructores ha sido fundamental para
mi desarrollo académico y personal.

A nuestro asesor Luis Enrique Mendoza Pari por su paciencia y calidad de


enseñanza en un ambiente de aprendizaje excepcional.
PRESENTACIÓN DEL ESTUDIANTE

APELLIDOS Y NOMBRES : ZAPATA CAMARENA ROCIO ROSA

ID : 509743

PROGRAMA : APRENDIZAJE DUAL

CARRERA : ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS

INGRESO : 2021-2

DIRECCIÓN : JR.LOS SAUCES S/N SAN RAMÓN

CORREO ELECTRÓNICO : [email protected]

TELÉFONO/CELULAR : 901447440
DENOMINACIÓN DEL TRABAJO

TITULO DE TRABAJO :

C.F.P. / ESCUELA : SAN RAMÓN

EMPRESA : ESSALUD

RUC : 20131257750

RUBRO : SERVICIO

SECCIÓN / ÁREA : ADMINISTRATIVA

LUGAR Y FECHA : SAN RAMÓN - 2024


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CAPITULO I
Generalidades de la empresa

1.1 Razón social


El Hospital Selva Central y Enfermedades Tropicales “Hugo Pesce Pescetto”, ubicado

en el departamento de Junín, distrito y provincia Chanchamayo. El hospital cuenta con

Registro Único Contribuyente 20131257750 perteneciente al SEGURO SOCIAL DE

SALUD, con domicilio Jr. los Cauchos 223-271.Se inscribió el 04/05/1993 en el registro

único de contribuyente e inicio sus actividades de servicio el 12/08/1936. Tiene como

directo al Dr. Cesar Augusto Reyes Lujan cuya función principal es garantizar el acceso

oportuno de servicios que se otorgan a los asegurados, promoviendo la equidad en la

atención médica y contribuyendo su bienestar y la salud.

Figura 1. Consulta RUC


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Fuente: SUNAT

1.2 Misión, Visión, Objetivos, Valores de la empresa


1.2.1 Misión
“Brindamos prestaciones de salud, económicas y sociales a nuestros asegurados con una

gestión eficiente e innovadora que garantiza la protección financiera de las prestaciones

integrales.

1.2.2 Visión
“Ser una institución moderna y en mejora continua, centrada en los asegurados, que garantiza

el acceso a la seguridad social en salud con ética, oportunidad y calidad”.

1.2.3 Objetivos
Objetivos General
Promover una cultura de integridad y preceptos éticos en el personal de EsSalud, a través de

lineamientos que orienten al desarrollo de una conducta correcta, eficiente y al servicio de la

ciudadanía.

Objetivos Específicos
Lograr, mediante la práctica de principios y valores éticos, el beneficio del trabajador a nivel

interpersonal e interinstitucional, así como el de los asegurados, proveedores y contratistas de

EsSalud, y el del propio Estado peruano.

Conseguir, como resuelto de una gestión transparente y de calidad, la satisfacción de las

expectativas de los asegurados.

1.2.4 Valores de la empresa


Humanización y servicio

Orientamos nuestras acciones de nuestros asegurados. Por este motivo, les ofrecemos una

asistencia integral con calidez, empatía y calidad. Esta asistencia responde a las dimensiones
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ética, psicológica, biológica, social y espiritual de las personas, y reconoce los derechos de la

población asegurada.

Inclusión

Reconocemos la diversidad de grupos sociales. En este sentido, valoramos y comprendemos

sus diferencias y hacemos que se garanticen, de manera efectiva, todos los derechos que

cualquier asegurado debe gozar, independiente de su condición socioeconómica, raza, credo o

afinidad ideológica. Asimismo, buscamos fortalecer la atención de los asegurados que viven

en la regiones más distantes y carentes del país.

Compromiso

Trabajamos permanentemente para expandir la cobertura y calidad de nuestros servicios, de

acuerdo a las necesidades de los asegurados. Con ello, buscamos fortalecer y mantener su

confianza y aportar a los objetivos de desarrollo del país.

Excelencia

Buscamos superarnos constantemente para brindar servicios eficientes y con altos estándares

de calidad. En tal sentido, trabajamos para obtener los mejores resultados de manera

sostenida en el tiempo, siempre en beneficio de los asegurados.

Ayuda mutua

Tenemos una actitud colaboradora y trabajamos por el bien común para garantizar, de forma

equitativa, el acceso a los asegurados y su protección, en lo que respecta a sus necesidades de

salud, así como a sus prestaciones económicas y sociales.


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1.3 Productos, mercados, clientes


1.3.1 Productos

Tabla 1.Cartera de Servicios del Hospital Selva Central y Enfermedades Tropicales "Hugo Pesce
Pescetto"
Cartera de servicios del Hospital Selva Central de Enfermedades Tropicales “HPP”
UPSS (Unidad Productora de Servicios de Salud)
1. Consulta Externa 2. Consulta Externa 3. Obstetricia 4. Hospitalización
No Medicas
/ Internamiento
(Camas)

 Medicina General  Pacientes Crónicos  Planificación  Cirugía 10


 Medicina Interna  CRED de Gestantes  Ginecología 2
 Ginecobstetricia  Mi Salud Mi Vida  Psicoprofilaxi  Medicina 8
 Cirugía General  TBC s  Obstetricia 4
 Infectología  Inmunizaciones  Estimulación  Pediatría 4
 Ortopedia Prenatal  Dengue 3
 Traumatología  Control de
Enfermedades
 Otorrinolaringología
VIH
 Pediatría
 Terapia Física
 Mamografía
 Electrocardiograma
5. 5. Laboratorio / Toma 6. Laboratorio / 7. Ecografía 8. Intervenciones
de Muestra Procedimiento Quirúrgicas de tipo
B, C, D, E

Fuente: EsSalud
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1.3.2 Mercados
El mercado del hospital Selva Central y Enfermedades Tropicales “Hugo Pesce Pescetto” se

refiere a todo el entorno en el que se intercambian los servicios de atención médica entre

proveedores, como lo son el personal asistencial (médicos, enfermeras, obstetras, Químicos,

Etc.), personal administrativo y los Asegurados en general.

Los precios y la calidad de servicio de atención medica en este mercado pueden estar

influenciados por distintos factores como la demanda de atención médica, la disponibilidad

de seguros de salud, la infraestructura médica y competencia entre otros hospitales del sector

salud.

Figura 2. Mapa de Chanchamayo

Fuente: Provincia de Chanchamayo

1.3.3 Clientes
Los Clientes del Hospital Selva Central y Enfermedades Tropicales “Hugo Pesce Pescetto”,

son todos los asegurados adscritos a este nosocomio que radican en la provincia de

Chanchamayo distrito de Junín, la cuales están sectorizados por edades y zonas como se

detalla a continuación.
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Figura 3. Población Asegurada de la provincia de Chanchamayo

Fuente: EsSalud-La Merced

1.4 Estructura de la organización


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Figura 4. Organigrama Funcional

Fuente: EsSalud-La Merced

1.5 Otra información relevante de la empresa donde se desarrolla el proyecto

El Hospital Selva Central y Enfermedades Tropicales "Hugo Pesce Pescetto" tiene sus raíces

en el Centro Médico La Merced, establecido en 1986 en la ciudad de La Merced, Junín.

Inicialmente, operaba en instalaciones alquiladas y fue dirigido por destacados profesionales


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de la salud. En 1996, el centro se trasladó a su propio edificio, fortaleciendo su compromiso

con la atención médica de la región.

En 1999, el centro fue elevado al estatus de Hospital I La Merced EsSalud, convirtiéndose en

una institución de mayor complejidad para atender a la población asegurada de la Selva

Central. Este cambio permitió una expansión de sus servicios y programas de atención

integral.

En marzo de 2012, el hospital se trasladó a unas instalaciones modernas en La Merced,

equipadas con tecnología de última generación. Este nuevo edificio fue inaugurado por el

presidente Alan García Pérez y el ex presidente ejecutivo de EsSalud, Félix Ortega, marcando

un hito en la atención médica de la región.

El Hospital Selva Central y Enfermedades Tropicales "Hugo Pesce Pescetto" se ha convertido

en el principal centro de referencia de la Selva Central, atendiendo a usuarios de diversas

provincias como Chanchamayo, Tarma, Satipo, Oxapampa, entre otras. Su enfoque en la

cobertura médica integral y su moderna infraestructura lo posicionan como un pilar

fundamental en el sistema de salud regional.

Es por ello por lo que la actualidad es el principal centro de referencia de la Selva Central por

esta razón los usuarios del Hospital de la Merced son procedentes de la provincia de

Chanchamayo, Tarma, Satipo, Oxapampa, Villa Rica, Puerto Bermúdez, San Martin de

Pangoa, Rio Tambo, Pozuzo, Pichanaki, Marankiari, Kivinaki.


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CAPITULO II
Plan del proyecto de innovación y / o mejora

2.1 Identificación del problema técnico en la empresa


2.1.1 Descripción del problema

El Hospital Selva Central y Enfermedades Tropicales Hugo Pesce Pescetto tiene como

principal objetivo, brindar atención integral a las necesidades de la población asegurada,

afinando y simplificando procesos, optimizando la gestión hospitalaria y, sobre todo,

brindando una atención más humana, oportuna y de calidad bajo los principios de solidaridad,

equidad, eficiencia, ética y transparencia que se rige.

Además, una de sus debilidades que ponen en riesgo el prestigio de la institución es el

proceso administrativo, ya que se ha observado que hay una deficiente atención a los

asegurados que vienen a gestionar documentos administrativos de índole personal, de igual

manera se ha corroborado que todo este déficit de atención al asegurado es porque que se

desconoce del Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA) el cual indica los

tiempos adecuados de entrega y como se lleva a cabo el proceso de un documento solicitado

por el asegurado, ahora bien, este desconocimiento por ambas partes, ocasiona que el proceso

del trámite documentario que se realiza en la oficina de ingresos propios del Hospital Selva

Central y Enfermedades Tropicales Hugo Pesce Pescetto, genere molestia, incomodidad,

reclamos escritos y verbales al personal de atención, además de generar gastos adicionales

que perjudican a los asegurados.


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2.1.2 Organigrama del área donde se realizará la mejora

El Hospital Selva Central y Enfermedades Tropicales Hugo Pesce Pescetto es una entidad

administradora de fondos intangibles de la seguridad social, adscrita al sector de Trabajo y

Promoción del Empleo, por lo que, dentro de la parte administrativa se encuentra la oficina

de ingresos propios el cual consiste en administrar y supervisar los recursos financieros

generados internamente por la institución, asimismo busca simplificar procesos, garantizando

transparencia y eficacia en los trámites administrativos.

Figura 5. Organigrama del área

Fuente: EsSalud- La Merced

2.1.3 Lluvia de Ideas


Para identificar el problema realizamos la lluvia de ideas.
Los principales problemas son:
1. Falta de médicos

2. Falta de información del proceso de atención al asegurado

3. Amplio diferimiento de citas medicas

4. Falta de inducción al personal administrativa

5. Falta de control de asistencia del personal asistencial y terceros


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6. Demora en la atención en los requerimientos

7. Clima laboral

8. Falta de compromiso del personal antiguo a la institución

9. Inestabilidad laboral en las empresas que trabajan por terceros.

10. Falta de equipos biomédicos

11. Control deficiente de los bienes patrimoniales

12. Déficit en la atención.

Tabla 2. Diagrama de afinidades

Ideas Base Ideas Planteadas

 Falta de médicos

RRHH  Falta de control de asistencia del


personal asistencial y terceros
 Falta de compromiso del personal
antiguo a la institución
 Falta de información del proceso de
atención al asegurado.
Calidad de servicio  Amplio diferimiento de citas medicas

 Déficit en la atención

 Falta de equipos biomédicos

 Demora en la atención en los


Logística
requerimientos
 Control deficiente de los bienes
patrimoniales.
Fuente: Elaboración propia
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2.1.4 Matriz de priorización


Tabla 3. Matriz de priorización

Problemas de interés Frecuencia Importancia Factibilidad Total

RRHH 12 16 13 41

1+5+3+3 3+3+5+5 3+3+3+1

Calidad de servicio 20 20 20 60

5+5+5+5 5+5+5+5 5+5+5+5

Logística 12 14 8 34

1+3+5+3 3+3+5+3 3+3+1+1


Fuente: Elaboración propia

Conclusión:
Según la matriz de priorización el principal problema a mejorar es la calidad de servicio, este

problema estará enfocado en la calidad de servicio en la parte administrativa, ya que el

asegurado viene a gestionar documentos administrativos, por lo que se le tiene que brindar e

informar de manera correcta sobre los procesos que abarca el Texto Único de Procedimientos

Administrativos (TUPA).

2.2 Objetivos del Proyecto de Innovación / Mejora / Creatividad


2.2.1 Objetivo General
Implementar el programa de Chatboot para mejorar la calidad de servicio en la oficina de

ingresos propios del Hospital Selva Central y Enfermedades Tropicales “Hugo Pesce

Pescetto”

2.2.2 Objetivo Especifico


Elaborar una base de datos para obtener información sobre los trámites administrativos más

frecuentes.

Diseñar la estructura del folleto digital para la atención al asegurado sobre los tramites más

frecuentes.
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Programar respuestas automáticas sobre los trámites administrativos más frecuentes.

2.3 Antecedentes del Proyecto de Innovación / Mejora / Creatividad (Investigaciones


realizadas)
En el presente trabajo, citamos los siguientes antecedentes nacionales e internacionales:
a. A Nivel Internacional:
En referencia a los antecedentes internacionales se pudo recabar investigaciones relevantes

como la que manisfesto Vergara Silva (2012), Mejora en la Gestión de Recursos y Calidad

del Servicio en el Proceso de Atención de Urgencias en el Hospital Dr. Sótero del Río, el

trabajo fue realizado Universidad de Chile Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas

Departamento de Ingeniería Industrial. El proyecto tiene como objetivo mejorar la gestión de

los recursos y la calidad del servicio según las capacidades de resolución de la atención de

urgencias y satisfacer las necesidades de la demanda en términos de calidad, oportunidad y

acceso. El autor concluyó que se propone el desarrollo de este proyecto no sólo permitió el

apoyo de la ejecución de un proceso complejo apoyo con tecnologías de información, sino

además permitió abrir posibilidades de mejora en la forma en cómo actualmente se llevan a

cabo y aumentar la visión de eficiencia y eficacia en la ejecución del proceso. También

generó un gran aporte en términos estratégicos y una visión sistémica de ejecución de

actividades, dejando en sobre la marcha desafíos y propuestas para mejorar en todo sentido

en área. Cabe decir que el proyecto tuvo un impacto positivo en la organización, tanto a nivel

operativo como estratégico, al promover mejoras continuas.

Por otra parte, según Romero Loor (2010), en su investigación Propuesta de Mejora para el

Proceso de Atención en Consulta Externa de un Hospital el trabajo fue realizado en la

Escuela Superior Politécnica de Litoral. El desarrollo de este trabajo se basó en la necesidad

de mejorar la atención que reciben los pacientes del área de consulta externa de un Hospital

de la ciudad de Guayaquil y tiene como objetivo principal reducir los tiempos que el paciente

debe esperar para recibir la atención médica que requiere. Para esto se realizó un estudio del
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proceso de atención con la finalidad de detectar los problemas críticos y aplicar las técnicas

de mejora continua que contribuyan a eliminarlos. El autor concluyó que se proponen con la

elaboración de diagramas de Pareto se identificaron los problemas que afectan con mayor

incidencia la calidad de atención. Mediante el análisis causa efecto se logró establecer las

causas raíz de estos problemas. De acuerdo con el análisis costo beneficio realizado en el

presente trabajo se observa que la implementación de las estrategias propuestas tendrá un

impacto socioeconómico positivo desde la perspectiva del paciente ya que se optimizarán los

tiempos de atención con la finalidad de eliminar tiempos de espera lo cual incrementara la

satisfacción del paciente. Es decir que la implementación de las estrategias propuestas

generará un impacto socioeconómico positivo, especialmente desde la perspectiva del

paciente, al optimizar los tiempos de atención y eliminar las esperas, lo que aumentará su

satisfacción.

b. A Nivel Nacional:

Finalmente Campos Carmen (2024), en su investigación Sistema de información para la

gestión de citas de pacientes en una clínica oftalmológica, Ayacucho 2023, el trabajo fue

realizado en la Universidad Cesar Vallejo Programa académico de maestría en ingeniería de

sistemas con mención en tecnologías de la Información. El tema del presente trabajo

investigativo, que tiene como objetivo reducir los tiempos de espera y optimizar la atención

brindada a los pacientes. El autor concluyó que se ha demostrado que la implementación de

un sistema de información es una parte importante de la optimización de la gestión de citas en

una clínica oftalmológica. La necesidad de adoptar tecnologías que aumentan la eficiencia en

la atención médica y promuevan la satisfacción del paciente está respaldada por los

beneficios observados. Es decir que esta necesidad surge de la búsqueda de tecnologías que
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mejoren la eficiencia en la atención médica y aumenten la satisfacción del paciente,

respaldada por los beneficios observados en su aplicación.

2.4 Justificación del Proyecto de Innovación / Mejora / Creatividad


El presente proyecto se busca mejorar la calidad de servicio que afecta directamente a la

experiencia de los asegurados al gestionar documentos administrativos, porque se ha

identificado insatisfacción, molestia y reclamos de los asegurados, comprometiendo la

reputación y prestigio de la institución. Así mismo, este proyecto se realiza para garantizar

una atención eficiente y satisfactoria para los asegurados, alineándose con los objetivos

institucionales de proporcionar una atención integral y de calidad,

Por otro lado, la falta de conocimiento y aplicación del Texto Único de Procedimientos

Administrativos (TUPA) es una debilidad identificada. Este documento establece los tiempos

adecuados de entrega y los procedimientos administrativos que deben seguirse. Mejorar la

comprensión y cumplimiento del TUPA no solo optimizará los procesos internos, sino que

también asegurará el cumplimiento de las regulaciones y normativas pertinentes.

Cabe resaltar que, un proceso administrativo eficiente no solo beneficia a los asegurados, sino

también al personal encargado de su gestión, lo que fortalecerá el ambiente laboral y se

reducirán las tensiones asociadas con reclamos y quejas. Esto contribuirá al bienestar general

de la institución.

2.5 Marco Teórico y Conceptual


2.5.1 Fundamento teórico del Proyecto de Innovación / Mejora / Creatividad
2.5.1.1 Calidad de servicio
Según Requena Ponce (2007), es decir “es el cumplimiento de los compromisos ofrecidos

por las empresas hacia los clientes, medidos en tiempo (esperado por el cliente) y calidad

(condiciones pactadas)”.
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Según Crosby(1997), por otro lado es un termino que se ha establecido para determinar el

nivel de excelencia que la empresa ha tomado para satisfacer a su clientela, siendo éste, aquel

que por sus expectativas y nesecidades impone a la empresa el nivel de calidad que debe

alcanzar, mostrando su satisfacción, adquiriendo el producto o servicio.

Según Pizzo (2013),es el hábito desarrollado y practicado por una organización para

interpretar las nesecidades y expectativas de sus clientes y ofrecerles, en consecuencia, un

servicio accesible, adecuado, ágil, flexible, apreciable, útil, oportuno, seguro y confiable, aún

bajo situaciones imprevistas o ante errores, de tal manera que el cliente se sienta

comprendido, atendido y servido personalmente,con dedicación y eficacia,y sorprendido con

mayor valor al esperado, proporcionando en consecuencia mayores ingresos y menores costos

para la organización.

2.5.2 Conceptos y términos utilizados


Satisfacción del cliente: “Como las percepciones del cliente de que un proveedor ha

alcanzado o superado sus expectativas” (Hill,1996).

Organización: “Es un acuerdo entre personas, para cooperar en el desarrollo de alguna

actividad”. ( Leon,1985)

Estrategia: “es un patrón o plan que integra metas mayores de una organización, políticas y

acciones secuenciales que llevan hacia un todo cohesionado”. ( J.B.Quinn ,1991)

Gestión Administrativa: “Se refiere a la coordinación de actividades de trabajo, de modo

que se realicen de manera eficiente y eficaz con otras personas y a través de ellas, lo cual se

convierte en el objetivo principal de toda gestión”. (Robbins & Coulter, 2005),

Eficiencia: Define como la "expresión que se emplea para medir la capacidad o cualidad de

actuación de un sistema o sujeto económico, para lograr el cumplimiento de objetivos

determinados, minimizando el empleo de recursos”. (Andrade 2005, p. 253)


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Canales de comunicación: Los medios o canales, de comunicación son el método de

difusión que se emplea para enviar el mensaje. Estos pueden dividirse a grandes rasgos:

mediatizados y directos. Los canales mediatizados son los que requieren de algún tipo

de tecnología para la producción de mensajes y el contacto entre la fuente y el receptor o

receptores, no es directo, sino a través de algún vehículo físico externo. Los canales directos

dependen de la capacidad y habilidad individual para comunicarse con otros cara a cara. Por

ejemplo, hablar, escuchar, indicios no verbales, etc. Según (María Luisa Muriel y Gilda Rota)

Mejora continua: Significa cambiarlo para hacerlo más efectivo, eficiente y adaptable, qué

cambiar y cómo cambiar depende del enfoque específico del empresario y del proceso.

(James Harrington, 1993).

CAPITULO III
3.1 Diagrama del proceso, mapa del flujo de valor y/o diagrama de operación
actual
3.2 Efectos del problema en el área de trabajo o en los resultados de la empresa
3.3 Análisis de las causas raíz que generan el problema
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3.4 Priorización de causas raíz


3.5 Descripción del problema o necesidad
3.6 Efectos de problema/necesidad en el área de trabajo o empresa
3.7 Análisis de las causas raíz que generan el problema/necesidad
3.8 Priorización de causas raíz
3.9 Descripción de la necesidad
3.10 Efectos de la necesidad en la empresa o mercado
3.11 Análisis de las causas raíz que generan la necesidad

CAPITULO IV
4.1 Plan de acción de la Mejora propuesta
4.2 Consideraciones técnicas operativas y ambientales para la implementación
de la mejora
4.3 Recursos técnicos para implementar la mejora propuesta
4.4 Diagrama del proceso, mapa del flujo de valor y/o diagrama de operación de
la situación mejorada
4.5 Cronograma de ejecución de la mejora
4.6 Aspectos limitantes para la implementación de la mejora
4.7 Descripción de la innovación
4.8 Sostenibilidad del proyecto
4.9 Planos, diagramas, dibujos o esquemas
4.10 Plan de ejecución de la mejora
4.11 Implementación
4.12 Descripción de la creatividad
4.13 Sostenibilidad del proyecto
4.14 Diagramas, dibujos, esquemas o procesos
4.15 Plan de ejecución de la mejora
4.16 Implementación
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CAPITULO V
5.1 Costo de materiales
5.2 Costo de mano de obra
5.3 Costo de máquinas, herramientas y equipos
5.4 Otro costo de implementación de la Mejora / Innovación / Creatividad
5.5 Costo total de la implementación de la Mejora / Innovación / Creatividad

CAPITULO VI
6.1 Beneficio técnico y/o económico esperado de la Mejora / Creatividad /
Innovación
6.2 Relación Beneficio/Costo

CAPITULO VII
7.1 Conclusiones respecto a los objetivos del Proyecto de Innovación /
Creatividad / Mejora

CAPITULO VIII
8.2 Recomendaciones para la empresa respecto del Proyecto de Innovación /
Mejora / Mejora

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ANEXOS

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