TEMA 3.

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EL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO
COMO PROCESO
 Introducción
• Guía del psicólogo/a en su forma de actuar.

• Procedimiento sujeto a ciertas reglas a través del cual

se lleva a cabo la evaluación-diagnóstica.

• Se realiza por un profesional de la Psicología a

demanda de una persona, grupo o institución.

• Esta demanda es el inicio del proceso de recogida

sistemática y organizada de información sobre la
persona o grupo y sus circunstancias con el fin de llegar
a tomar decisiones. 2
• Características fundamentales del proceso de
evaluación:

1. Supone un proceso de toma de decisiones

para llegar a la solución de un problema.
2. Es necesaria la formulación y contrastación
de hipótesis.

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Fases del proceso de evaluación psicológica
• No existe un acuerdo sobre el número de fases
que forman parte del proceso de evaluación
psicológica.
• Diversas propuestas planteadas por diferentes
autores.
• Pese a su diversidad en todas ellas encontramos
la existencia de fases comunes.
• En nuestro caso seguiremos la propuesta
realizada por Fernández-Ballesteros.

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PROCESO: ENFOQUE DESCRIPTIVO-PREDICTIVO
Fernández-Ballesteros (2011)

1. Primera recogida de información

2. Formulación de hipótesis y deducción de
enunciados contrastables
3. Contrastación
4. Comunicación de resultados: el informe (oral
y/o escrito)

Demanda: Diagnóstico, orientación o selección.

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 EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO
FASES TAREAS
1. PRIMERA RECOGIDA DE 1. Especificar la demanda y fijar objetivos sobre el
INFORMACIÓN caso.
2. Especificar condiciones históricas y actuales
potencialmente relevantes.

2. FORMULACIÓN DE 1. Formulación de hipótesis

HIPÓTESIS Y DEDUCCIÓN DE 2. Deducción de enunciados verificables
ENUNCIADOS VERIFICABLES

3. CONTRASTACIÓN: 1. Preparación y planificación

ADMINISTRACIÓN DE TESTS Y 2. Administración
OTRAS TÉCNICAS DE 3. Análisis de los resultados
EVALUACIÓN

4. COMUNICACIÓN DE 1. Integración de resultados

RESULTADOS: EL INFORME 2. Comunicación de resultados: informe oral y/o
escrito
 Demanda

• Para cumplir con rigor y profesionalidad las tareas

durante el proceso de diagnóstico requiere del
psicólogo/a, no solo una actitud sino también una serie
de aptitudes basadas en su formación personal y ética
que se van a poner a disposición de la comprensión de
la persona que hace la demanda.
• En todo momento se debe realizar de acuerdo a los
principios éticos y deontológicos que rigen nuestra
labor profesional.
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 Variables que influyen en el proceso diagnóstico

SUJETO PSICÓLOGO/A

• Sexo y edad • Nivel de formación: teórica

• Lengua y metodológica básica
• Antecedentes anamnésicos • Nivel de expectativas
• Nivel sociocultural • Refuerzos y
• Características de condicionamiento verbal
personalidad durante las entrevista
• Grado de motivación y • Características de
colaboración personalidad
• Tipo y grado de patología • Características físicas: raza,
• Conciencia de enfermedad género y edad.
• Evaluaciones anteriores • ………..
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• …………….
 EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO

FASES TAREAS
1. Especificar la demanda y fijar objetivos
1. PRIMERA RECOGIDA sobre el caso.
DE INFORMACIÓN 2. Especificar condiciones históricas y actuales
potencialmente relevantes.
• Anamnesis
• Exploración psicopatológica o examen
mental (si es necesario)
 FASE 1. PRIMERA RECOGIDA DE INFORMACIÓN
1. Especificar la demanda y fijar objetivos sobre el caso
Objetivo: Concretar la demanda
- motivo de consulta
- por qué se solicita
- qué se espera conseguir con ella
- cuál es la demanda: diagnóstico, orientación, selección
(tratamiento o cambio).
- y si es necesario, cuáles son los comportamientos que en
principio van a ser el objeto de análisis.

Técnicas utilizadas:
• Entrevista: sujeto, cliente, familiares o allegados.
• observación.
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 FASE 1. PRIMERA RECOGIDA DE INFORMACIÓN
1. Especificar la demanda y fijar objetivos sobre el caso

ENTREVISTA INICIAL
• Quien hace la demanda
• Datos identificación socio-familiar.
• Motivo consulta
– Aparición del problema
– Causas aparición síntomas
– Evolución del problema
– Tratamientos
– Antecedentes familiares
– Vivencia de los síntomas
– Situación actual: frecuencia, intensidad, duración,
antecedentes y consecuentes, etc 11
 FASE 1. PRIMERA RECOGIDA DE INFORMACIÓN
2. Especificar las condiciones históricas y actuales
potencialmente relevantes al caso
Objetivo: Recopilación de datos sobre una persona para poder
reconstruir su historia personal y situar los síntomas en la dinámica
de su evolución individual.
Condiciones históricas Condiciones actuales
• Nacimiento y Desarrollo • Condiciones físicas del lugar donde vive
• familia y entorno social • condiciones familiares
• contextos escolares • relaciones sociales
• experiencias laborales • condiciones económicas
• condiciones biológicas en el pasado • acontecimientos destacables en la
• acontecimientos vitales importantes: actualidad
positivos/ negativos • Ocupación o profesión
• estilo de vida
También se puede hacer uso de otro • Hábitos, costumbres
tipo de datos: pruebas médicas, • actividades, estado de salud
informes policiales, laborales …) • intereses y motivaciones. 12
 Observaciones en la realización de la recogida de
información
• Valoración de la extensión y exhaustividad
Tener en cuenta que estamos ante el inicio del proceso diagnóstico.
Los datos recogidos deben ser suficientes para hacernos una idea
de la situación, su problema y su estado vital.
• Considerar que la información recibida puede cambiar
La información recogida no tiene porqué ser inmodificable.
• Respetar los límites éticos
No recoger información de forma indiscriminada.
Conservar su intimidad, la información debe centrarse en el
motivo de consulta, o en los aspectos de su vida que tengan
relación con el problema que le afecta.

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 Exploración psicopatológica o examen mental
En contextos de salud mental y de la práctica forense, exploración
inicial del estado del sujeto.
Complemento de la información sobre la historia personal y situación
actual.
• Implica obtener información relevante de las funciones mentales y
psicológicas, derivada de la observación sistemática de la conducta
de una persona mientras interactuamos con ella.
• Objetivos:
– General: permitir al clínico tomar una determinación preliminar
de las áreas o comportamientos anormales (si existen) y
posteriormente, poder evaluar con mayor detalle y precisión.
– Específico: evaluar la presencia de problemas cognoscitivos,
emocionales o conductuales.
• Técnicas utilizadas: observación y entrevista estructurada
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 Áreas de exploración psicopatológica o examen mental
Durand y Barlow (2007)

- Conducta espontánea
1. Apariencia y conducta - Atuendo
- Apariencia
- Velocidad del habla
2. Procesos de pensamiento - Continuidad del habla
- Contenido del discurso
- Estado emocional predominante
3. Estado de ánimo y afecto - Estado emocional que acompaña el
discurso
- Tipo de vocabulario
4. Funcionamiento intelectual - Uso de abstracciones y metáforas

- Conciencia del entorno

5. Sensorio - Orientación en tiempo, espacio y
persona 15
 1. Apariencia y conducta
• Apariencia general:
Descripción del aspecto del paciente y de la impresión física
que trasmite: postura, pose, vestimenta y aseo.
– ¿Cómo se presenta?
– Vestido (cuidado, desaliñado, apropiado con la situación…),
– Higiene (cuidada, despreocupada…)
• Actividad psicomotriz:
– Inquieto, movimientos estereotipados, tic nerviosos…tranquilo,
agitado, rígido, etc.
• Expresión facial:
– Contacto ocular, mirada (fija / huidiza / asustadiza / extrañeza),
tristeza, preocupación…
• Actitud hacia el profesional
– Colaboradora, amigable, defensiva, interesada, hostil, etc
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 2.- Procesos del pensamiento
• Cuando el clínico escucha a un paciente, se va formando
una idea de los “Procesos del pensamiento”.
– Velocidad o flujo del habla (lento, rápido).
– Continuidad del discurso (divaga, se centra en lo que quiere
decir)
– ¿Tiene sentido lo que dice?, ¿emite ideas sin conexión
aparente entre ellas?
• Sobre el contenido: Realistas, fantásticos
– ¿Existen delirios? (sistematizados?),
– ¿ideas de referencia? (alguien está hablando de él?),
– ¿percibe alucinaciones?
– ¿Obsesiones?, ¿preocupaciones?
• Sobre la memoria: inmediata, reciente, remota.
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 3.- Estado de ánimo y afecto
• “Estado de ánimo” = la condición emocional
predominante del individuo.
– ¿Cuál es el estado emocional predominante en el individuo?.
• Decaído (habla de manera deprimida o desesperanzada / Eufórico?
• Irritable, asustado, eufórico, etc
• “Afecto” = Respuesta emocional que acompaña a lo que
decimos en un determinado momento:
– “Apropiado” = refiere la muerte de su madre, realmente
“afectado” y relatándola con una gran tristeza en su tono de
voz, palabras y gestos.
– “Inapropiado” = refiere la muerte de su madre con carcajadas.
– Afecto “plano” (sin afecto) = refiere la muerte de su madre sin
mostrar ningún tipo de emoción.
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 4.- Funcionamiento intelectual

• Los clínicos, con solo oírle hablar, nos podemos hacer

una pequeña idea de su funcionamiento intelectual a
través de:
– Su vocabulario (rico / pobre / adecuado / escaso).
– ¿Forma de razonar?, ¿utilización de la “lógica”?
– ¿Uso de abstracciones y/o metáforas?
– ¿Cómo se encuentra su memoria?
• Es posible que, si queremos especificar un poco más,
nos apoyemos en los resultados de alguna prueba
técnica.

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 5.- Sensorio
• Objetivo: explorar su conciencia del entorno y la posibilidad
de alguna disfunción cerebral.
– Tres ámbitos de evaluación:
• Orientado a la persona:
– ¿Quién esta persona (la acompañante)?
– ¿Quién soy yo (el evaluador)?
• Orientado al lugar:
– ¿Dónde se encuentra?
– ¿Sabe por qué está aquí?
• Orientación en el tiempo:
– ¿Hoy, qué día es de la semana?
– ¿En qué mes estamos?
– ¿En qué estación del año nos encontramos?
– ¿Qué hora puede ser ahora?
• Permitirá al clínico tomar una determinación preliminar de
qué áreas del comportamiento y condición del paciente
deberá evaluarse con mayor detalle.
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 EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO

FASES TAREAS

2. FORMULACIÓN DE 1. Formulación de hipótesis

HIPÓTESIS Y DEDUCCIÓN 2. Deducción de enunciados verificables
DE ENUNCIADOS
VERIFICABLES
FASE 2. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS Y DEDUCCIÓN DE
ENUNCIADOS VERIFICABLES

1. Formulación de hipótesis
• Se realiza en función del análisis de la información recogida.
• El profesional, con los datos obtenidos sobre el sujeto y sus circunstancias y
los conocimientos procedentes de la Psicología, está preparado para
plantear una serie de supuestos, que posteriormente debe contrastar.
• La/s hipótesis se determinan planteando una teoría sobre el caso
fundamentada en las observaciones realizadas y el conocimiento que
tenemos.
Para comprobar la/s hipótesis es necesaria la :
2. Deducción de enunciados verificables
• Análisis de las variables implicadas asociadas al problema
• Elección de los tests y técnicas de evaluación con las que se va a hacer
operativa cada una de las variables.
Utilizar más de una prueba de evaluación para cada variable.
 Selección de pruebas de evaluación
Una evaluación rigurosa es la base sobre el que se asienta un
diagnóstico preciso.

Disponemos de un amplia variedad de técnicas de evaluación

psicológica. El uso de una u otra técnica depende de:
• Criterios de utilidad
– En función del problema a evaluar
– Sujeto a evaluar
– Tipo de información que facilitan y el que interesa al caso
– Aspecto que se esté abordando
– Aquellas en las que el psicólogo/a esté mejor formado y entrenado
• Criterios de calidad
– Criterios psicométricos: fiabilidad y validez
• Criterios económicos
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 Selección de instrumentos

• Razones prácticas:
– la edad del sujeto
– los objetivos del estudio
– el tiempo disponible
– las características de los materiales, estímulos
– las características de la persona
– la validez y confiabilidad de los resultados
– la tipificación de la muestra
– el dominio y preferencia por alguna técnica
– lo que solicita la institución o el derivante, etc.
 EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO

FASES TAREAS
3. CONTRASTACIÓN: 1. Preparación y planificación
ADMINISTRACIÓN DE 2. Administración
TESTS Y OTRAS TÉCNICAS
3. Análisis de los resultados
DE EVALUACIÓN
FASE 3. CONTRASTACIÓN: ADMINISTRACIÓN DE TESTS Y
OTRAS TÉCNICAS DE EVALUACIÓN.
1. Preparación y planificación del material
• Dependiendo del tipo de prueba necesitaremos un mayor o menor
tiempo de preparación (autorregistros o registros observacionales),
en pruebas estandarizadas conocer su aplicación, corrección e
interpretación.
2. Administración
• Hay que tener en cuenta el orden de aplicación y el tiempo
• Aplicación, corrección e interpretación de los resultados.
• Se necesitarán varias sesiones para recopilar la información que
necesitamos para contrastar la hipótesis y enunciados formulados.
3. Análisis de los resultados
• Nos permite comprobar si los supuestos han sido contrastados, si no
lo han sido habrá que (volver a la fase 2).
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 EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO

FASES TAREAS
4. COMUNICACIÓN DE 1. Integración de resultados
RESULTADOS: EL INFORME 2. Comunicación de resultados:
informe oral y/o escrito
FASE 4. COMUNICACIÓN DE RESULTADOS: EL INFORME

1. Integración de resultados
• Los resultados deben dar respuesta a la demanda y los objetivos de la
evaluación.
• Conclusiones: DIAGNÓSTICO
• Plantear recomendaciones.

2. Comunicación de resultados: el informe oral y/o escrito

• Final del proceso de evaluación.
• El informe oral se lleva a cabo mediante una entrevista: Entrevista de
devolución.
• Informe Psicológico escrito, primero se elabora un borrador, se
comenta con el cliente y después de la entrevista se redacta el
definitivo.

En esta fase finaliza el proceso psicológico cuando el

objetivo es el diagnóstico, orientación o selección.
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 Bibliografía
• Durand, V.M. y Barlow, D.H. (2007). Psicopatología, un
enfoque integral de la psicología anormal. México: Thomson.
• Fernández-Ballesteros, R. (2011). Evaluación Psicológica.
Concepto, método y estudio de casos. Madrid: Pirámide
• Moreno Rosset, C. y Rámirez Uclés,I. (2019). Evaluación
Psicológica. Proceso, técnicas y aplicacines en Áreas y
Contextos. Madrid: Sanz y Torres
• Perpiñá, C. (Coord.) (2012). Manual de la entrevista
psicológica. Saber escuchar, saber preguntar. Madrid:
Pirámide.
• Sendín, C.(2000). Diagnóstico psicológico. Bases conceptuales
y guía práctica en los contextos clínico y educativo. Madrid:
Psimática.
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