Guía - Tórax
Guía - Tórax
Guía - Tórax
Facultad de Medicina.
Escuela de Medicina “Luis Razetti”
Departamento de Ciencias Morfológicas
Cátedra de Anatomía
UNIDAD IV:
TÓRAX
Tipos de vértebras
• Vértebras cervicales (7):
o El proceso transverso presenta el foramen transverso
o C7:
Primer proceso espinoso palpable, es como el de una vértebra torácica. NO es
bífido
Su proceso transverso no permite el paso de la arteria vertebral
o A cada lado de las superficies anterior y posterior existen 4 agujeros para el paso de
las ramas anterior y posterior de los nervios sacros.
• Vértebras transicionales:
o Últimas vértebras de cada columna que van adquiriendo las características del
siguiente tipo de vértebra
Curvaturas
• Curvaturas primarias
o Congénita
o Se tienen al momento del nacimiento
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Guía Tórax - Unidad IV de Anatomía I
• Curvatura secundaria
o Adquirida
o Se forman en la vida postnatal
o Son cóncavas hacia atrás
o Lordosis
o Son:
Cervical: se empieza a desarrollar alrededor del tercer o cuarto mes
Lumbar: alrededor del décimo mes cuando el bebé se empieza a sentar solo
Cifosis Torácica
Caja/Cavidad/Jaula torácica
Jaula torácica
Formada por:
12 Vértebras Aberturas
Esternón 12 costillas
torácicas Torácicas
Verdaderas Superior
Falsas Inferior
Flotantes
Costillas:
• Tienen una cara lateral y una medial. Excepto la 1ra costilla, la cual tiene una cara superior e
inferior
• Una lesión que perjudique la primera costilla traerá como consecuencia problemas por su
relación con el plexo braquial y con el paquete vascular subclavio
• Cartílago costal común: está formado por el cartílago de la 7ma costilla y todos se
Contiene:
• Región pleuropulmonar:
o Regiones laterales
o Pulmones
o Cavidad pulmonar: espacio pleural
• Mediastino:
o Región central
o Anterior
Superior
Inferior
o Medio
o Posterior
Pilar anterior
• Conjunto de las articulaciones entre cuerpos vertebrales
• Soporta las fuerzas de compresión
• Medios de unión
o Ligamento longitudinal anterior:
Anterior al cuerpo vertebral
No pertenece al canal vertebral
o Ligamento longitudinal posterior:
Posterior al cuerpo vertebral
Pertenece al canal vertebral
Pilar posterior
• Conjunto de articulaciones entre procesos vertebrales
• Resiste fuerzas de tensión
• Medios de unión
o Ligamento interespinoso
o Ligamento supraespinoso
o Ligamento intertransversos
o Ligamento amarillo
Se extiende de lámina a lámina
Ligamento nucal o cervical posterior
Articulaciones de la columna
Extrínsecas
o Atloideo – occipital
A
B B
A C
B
Intrínsecas
Glándula mamaria
o Los ganglios mamarios internos se encargan del drenaje linfático de las mamas
o Ligamentos de Cooper: desde la fascia temporal, atravesando el parénquima, los lóbulos y
los lobulillos. Se insertan en la piel.
o Irrigación
• Ramas de la arteria axilar
Arteria toracoacromial
Arteria torácica superior
Arteria torácica lateral
Arteria subescapular
• Ramas de las arterias intercostales (2da a 5ta)
Perforantes laterales
• Rama de la arteria subclavia
Arteria torácica interna o medial: Rama perforante principal o rama mamaria
medial principal
o Drenaje venoso
• Venas profundas
Venas torácicas laterales
Venas perforantes de las intercostales
Venas torácicas (mamarias) interna
• Círculo venoso areolar o plexo venoso areolar superficialmente que drenan las venas
vecinas
o Linfáticos
• Grupo mamario externo
• Grupo mamaria interno
• Linfáticos inferiores
Diafragma toracoabdominal
Constitución
• Central
o Centro Frénico o Centro tendinoso:
Formado por la convergencia de las fibras musculares del diafragma
torácica inferior
Porción esternal
Porción costal
Porción Lumbar o vertebral
• Segmento medial o pilares del diafragma: 2 haces que se insertan
en la cara anterior de los discos intervertebrales y del cuerpo de las
vertebras
o Pilares principales: formado por el haz interno
Derecho: L1, L2 y L3
Izquierdo: L1 y L2
o Pilares accesorios: formado por el haz externo
• Segmento lateral o arcos del diafragma: engrosamiento de la fascia
toraco-lumbar
o Ligamento arqueado medial: permite el paso del m. psoas y
vena lumbar ascendente
o Ligameto arqueado lateral: permite el paso del m. cuadrado
lumbar y vasos y nervios subcostales
Somática:
o Ramas colaterales de los últimos seis nervios intercostales
o Nervios frénicos aseguran la motricidad del músculo.
o También llevan fibras sensitivas.
Neurovegetativa:
o Simpática: Nervio esplácnico mayor y menor
o Parasimpática: Nervio vago
Acción
Principal:
o Músculo inspirador: se desplaza hacia abajo aumentando el diámetro vertical de
la cavidad torácica
Secundarias:
o Al contraerse:
1. Se favorece la circulación de la sangre y de la linfa.
o Se inmoviliza durante el esfuerzo.
o Se opone al reflujo del contenido gástrico.
Espacios intercostales
o Izquierda
6 Espacios superiores: drena en el sistema hemiácigos superior
6 Espacios inferiores: drena en el sistema hemiácigos inferior
Mediastinos
A
B
Mediastino Medio
o Tráquea y su bifurcación denominada Carina
o Pedículos (radix) pulmonares
Funcionales
• Bronquio principal
• Arteria y venas pulmonares
Nutricios
• Arterias, venas, nervios y linfáticos bronquiales
Mediastino Posterior
• Elementos nerviosos
o Cadena simpática torácica (12 ganglios- 1 cordón intermedio)
o Nervios esplácnicos: ganglios simpáticos torácicos
Mayor
Menor
Inferior (Imo)
o Nervios vagos
o Nervio laríngeo recurrente izquierdo
Pleura pulmonar
visceral
Pleura
Se divide en
Visceral Parietal
Mediastínica
Diafragmática
Costal
Pulmones
• Segmento pulmonar: es una parte del pulmón que tiene un pedículo independiente
• Pedículo: son todos los elementos funcionales y nutricios que emergen e ingresan al
• Hilio: depresión crateriforme que se encuentra en la cara mediastínica del pulmón a través
de la cual ingresa o emerge el pedículo pulmonar
Pulmón derecho
• Es ligeramente más grande que el izquierdo con su ápice más alto por la presencia del
hígado.
Mórfología
Formada Dada
Parte
por: por: Regiones
media
10
Segmentos
Pulmón Izquierdo
Mórfología
2 Lóbulos
Fisura
oblicua Suprahiliar Prehiliar Retrohiliar
10 Segmentos
Corazón
Pericardio
Reflexiones Se divide en
Seno Parietal
Seno oblicuo
transverso
Se relaciona Visceral
Se relaciona con:
con:
Llegada de v. Grandes
pulmonares al atrio vasos
izq
Tiene de Techo a la
arteria pulmonar
Esófago der.
Configuración externa
Atrio Ventrículo
derecho derecho
Sistema de conducción
o Nodo sinoatrial
o Vías internodales
o Nodo atrioventricular
o Fascículo atrioventricular (Haz de His)
o Ramas del Haz de His: derecha e izquierda
Irrigación
Drenaje Venoso
• Seno coronario
o Drena la mayor parte de la sangre del corazón al atrio derecho
o Transcurre por el surco atrioventricular izquierdo para desembocar en el piso del atrio
derecho.
o Continuación de la vena cardíaca o coronaria mayor o magna
Inervación
o Autónoma: plexo cardíaco
Parasimpático
• Nervios vagos
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Simpática
• 3 nervios cardíacos de la cadena simpática cervical: superior, medio e
inferior
o Automática:
Sistema cardionector del corazón:
• Ubicado en el espesor del miocardio,
• Conformado por células capaces de autodespolarizarse, generando así el
impulso nervioso para sí misma
• Nodo Sinoatrial: ubicado en el orificio de la vena cava superior
• Nodo Atrioventricular: Entre el orificio del seno coronario y la cúspide
septal
Irrigación
• Arteria circunfleja
• Arteria interventricular anterior
• Su válvula está formada por 3 valvas
• Cuando se forma el arco aórtico da las ramas en este orden:
Tronco cercivocostal
• Da las arterias intercostales anteriores que irrigarán
los primeros 3 espacios intercostales
o Arteria subcostal:
Participa en la irrigación de la pared torácica
Arteria musculofrénica
• Rama terminal de la arteria torácica interna
• Participa en la irrigación de la pared torácica
Drenaje venoso
Vena ácigos
• Formada por:
o Vena lumbar ascendente derecha
o Vena subcostal derecha
o Tronco venoso cavoácigos.
o Vena intercostal suprema derecha.
o Venas intercostales posteriores derechas. (Últimas nueve).
o Vena hemiácigos superior
o Vena hemiácigos accesoria o inferior.
o Venas bronquiales.
o Venas esofágicas.
o Venas pericárdicas.
o Venas frénicas superiores.
o Venas mediastínicas.
• Desemboca en:
o Vena cava superior confluyendo por arriba del pedículo pulmonar derecho.
• Desemboca en:
o Vena ácigos.
• Afluentes.
o Venas intercostales posteriores izquierdas. Primeras 6.
• Terminación.
o Vena ácigos.
Venas intercostales
Inervación
Inervación somática
• Regiones musculares
o Antero-lateral
M. latissimus dorsus: plexo braquial
M. trapecio: nervio accesorio XI
o Dorsal
M. intercostales: nervios espinales
M. diafragma:
• Nervios frénicos
• Plexo frénico
• Pleura parietal
o Nervios intercostales:
Pleura costal
Pleura diafragmática lateral
o Nervio frénico
Pleura diafragmática medial
Pleura mediastínica
Ganglios simpáticos
• Cervicales
o Superior: ubicado en el espacio retroestíleo
o Medio
o Inferior o estelar
Único que se relaciona con el plexo cervical
• Torácicos
o Da los nervios esplácnicos (3)
Mayor
Medio
Menor
o Inervan el abdomen
Plexos cardíacos
• De él nacen:
o Nervios cardíacos
Simpáticos
• Ganglio cervical superior
o Da los nervios cardíacos superiores
• Ganglio cervical medio
o Da los nervios cardíacos medios
• Ganglio cervical inferior
o Da los nervios cardíacos inferiores
Parasimpáticos
o Plexo cardíaco: inervación cardíaca
Plexo pulmonar
• Componente parasimpático
o Nervio vago
Ramos cortos: nervio vago directamente
Ramos largos: laríngeo recurrente
o Se encarga de:
Broncoconstrictor
Vaso dilatador
Secretomotor
Reflejo tusígeno
• Componente simpático
o Ganglio simpático torácico
o Ganglio estelar
o Se encarga de:
Broncodilatador
Vaso constrictor
Inhibe glándulas bronquiales
Extras
• https://www.examtime.com/en/p/2248900-Torax-flash_card_decks
• https://www.examtime.com/es/p/2251840-Arteria-aorta-mind_maps
• https://www.examtime.com/es/p/2251840-Arteria-aorta-mind_maps
Referencias
• Bouchet, A. y Cuilleret J. Anatomía: descriptiva, topográfica y funcional. Tomo: Tórax. Editorial
Médica Panamericana. 1998.
• Moore, K. Anatomía con Orientación Clínica. 6ta edición. Wolters Kluwer. 2010
• Material elaborado por el preparador de Anatomía I Alessandri Espinoza. 2008. Escuela Luis
Razetti, Universidad Central de Venezuela. Publicado en el Campus Virtual UCV.
• Resumen elaborado por Aisbel Ovalles. 2012. Estudiante de medicina de la Escuela Luis
Razetti de la Universidad Central de Venezuela.
• Clases teóricas dictadas durante el período 2013-2014, por los profesores de la Cátedra de
Anatomía I de la Escuela Luis Razetti. Facultad de Medicina de la Universidad Central de
Venezuela.
• Material elaborado por Diego E. Guerra. 2011. Estudiante de medicina de la Escuela Luis
Razetti de la Universidad Central de Venezuela. Publicado en el Campus Virtual UCV.