Semiología Del Ovario

En la niña sana consta de solo inspección y palpación de los genitales externos.
La exploración vaginal interna solo se

lleva a cabo en problemas específicos como, sangrado, secreciones, traumatismos y sospecha de abuso sexual.
La palpación del ovario se realizará palpando la fosa iliaca derecha y en ocasiones se podrá sentir una masa si la paciente
presenta una patología.
Palpar cada ovario

Coloca la mano en el abdomen en el cuadrante inferior derecho, y los dedos en la vagina en el fondo de saco
lateral derecho. Presiona con la mano hacia abajo en el abdomen y trata de empujar los anexos hacia los
dedos en la vagina. Trata de identificar el ovario derecho o cualquier masa anexial adyacente. Con un
movimiento ligero de las manos, se logrará deslizar los anexos entre los dedos, y se registra tamaño, forma,
consistencia, movilidad y dolor a la palpación. Repite el procedimiento en el lado izquierdo
Quistes del ovario
Ocupan la parte central del abdomen, al que abultan con tendencia al desplazamiento
hacia la fosa ilíaca correspondiente. Consistencia fluctuante, puede confundirse con
una ascitis libre, para la diferenciación la disposición central del abultamiento y la
matidez percutora, que no varía con los decúbitos. Hay dolores repentinos y al
momento de la palpación
TRATAMIENTO
Anticonceptivos orales, la laparoscopia se realiza si hay sintomatología, malignidad,
aumenta de tamaño o cambia la forma.
Semiología de Suros octava edición. Capítulo 6, página 613.
Tumores ováricos
Pueden detectarse como masas anexiales en uno o ambos lados, sólidos y, a menudo, nodulares
TRATAMIENTO
cirugía, radioterapia, quimioterapia, dosis altas de quimioterapia con trasplante de células madre, y terapia dirigida
Bates Guía de Exploración Física e Historia Clínica. Capítulo 14, página 603
Pediatría de Nelson, 21° edición. Capítulo 568, página 2864
Enfermedad pélvica inflamatoria y abscesos tuboováricos
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) complicada por un absceso tuboovárico (ATO) debe ser considerada en la
adolescente sexualmente activa que presenta una masa anexial y dolor en la exploración.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la EPI con ATO consiste en la administración intrahospitalaria de antibióticos intravenosos. Tras 48-72
horas de tratamiento con antibióticos, las pacientes con ATO que no respondan o que empeoren deben someterse a un
drenaje del absceso guiado por ecografía
Torsión anexial
La torsión anexial del ovario y/o de la trompa de Falopio es la quinta emergencia ginecológica más común
TRATAMIENTO
Si la sospecha clínica es alta, está justificada la intervención quirúrgica urgente (detorsión laparoscópica). Se recomienda
la detorsión del anejo y controlar si es viable, ya que incluso los ovarios de apariencia necrótica suelen recuperar la
función, y se puede detectar la presencia de flujo mediante Doppler y el desarrollo folicular tan pronto como 6 semanas
después de la operación, con una excelente conservación de la fertilidad a largo plazo. La cistectomía debe ser
completada si es posible para reducir el riesgo de torsión recurrente
TESTICULOS
Bates Guía de Exploración Física e Historia Clínica. Capítulo 13, página 559-560
Inspección, se inspecciona las regiones inguinales y genitales en busca de anormalidades.
Criptorquidia
El testículo está atrofiado y se encuentra fuera del escroto en el conducto

inguinal, en el abdomen o cerca del tubérculo púbico.
TRATAMIENTO
Orquidopexia
Consiste en localizar el testículo, descenderlo y fijarlo a la bolsa escrotal.

Nacimiento prematuro, otras pueden incluir trastornos hormonales, espina
bífida, testículos retráctiles
Hernias inguinales
Aprecen como masas en la ingle que se extienden hacia los vasos femorales con el ejercicio o la prensa abdominal.
Causas debilidad en la pared abdominal
TRATAMIENTO: indicación quirúrgica por medio de reparación abierta o reparación laparoscópica
Una masa cerca del anillo inguinal externo sugiere una hernia inguinal directa. Una masa cerca del anillo inguinal interno
sugiere una hernia inguinal indirecta.
Palpación
Se palpa regiones inguinales y genitales en busca de hernias u otras anormalidades.
Torsión del cordón espermático
La torsión o el giro del testículo sobre el cordón espermático ocasiona un dolor agudo, espontáneo y a la palpación,
además de tumefacción del órgano que se retrae hacia arriba en el escroto y una fijación
anómala del gubernáculo que proporciona al testículo una excesiva movilidad. Esta fijación
anómala se denomina deformidad en badajo de campana.
Inicio agudo de dolor escrotal, con frecuencia acompañado de náuseas y vómitos
◆ El testículo es muy doloroso a la palpación
◆ Suele haber coloración escrotal
◆ Ausencia de reflejo cremastérico en el lado de la tumefacción aguda

Causas: varias horas después de realizar actividad intensa, luego de una lesión en los testículos o durante el sueño
El tratamiento consiste en la exploración y detorsión quirúrgicas inmediatas y se fija al escroto (orquidopexia escrotal)
después de detorsionarlo, con una sutura no absorbible para impedir la torsión en el futuro.
hipospadias: trastorno congénito en el que la uretra desemboca en la superficie ventral del pene en vez de en el glande
epispadias: trastorno congénito que da lugar a la abertura de la uretra en el dorso del pene.

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En la niña sana consta de solo inspección y palpación de los genitales externos.

La exploración vaginal interna solo se

Palpar cada ovario

Pediatría de Nelson, 21° edición. Capítulo 568, página 2864

Enfermedad pélvica inflamatoria y abscesos tuboováricos

Pediatría de Nelson, 21° edición. Capítulo 568, página 2864

Pediatría de Nelson, 21° edición. Capítulo 568, página 2864

Inspección, se inspecciona las regiones inguinales y genitales en busca de anormalidades.

El testículo está atrofiado y se encuentra fuera del escroto en el conducto

Consiste en localizar el testículo, descenderlo y fijarlo a la bolsa escrotal.

TRATAMIENTO: indicación quirúrgica por medio de reparación abierta o reparación laparoscópica

Se palpa regiones inguinales y genitales en busca de hernias u otras anormalidades.

Torsión del cordón espermático

Inicio agudo de dolor escrotal, con frecuencia acompañado de náuseas y vómitos

◆ El testículo es muy doloroso a la palpación

◆ Suele haber coloración escrotal

◆ Ausencia de reflejo cremastérico en el lado de la tumefacción aguda

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