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    FARMACOS DIURETICOS

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    DIURETICOS
    Farmacodinamia: Objetivo básico es la disminución de volumen y de esta
    forma disminuir la presión arterial
    DIURETICOS:

    ⬇
    Forzar la diuresis

    ⬇
    Vol $
    Presion Arterial Diureticos Tiazidicos
    Bloquea receptores: Retienen K eliminan Na
    Hidrocloritiazida Diureticos
    Ahorradores de "K"
    Arteriola Amilorida
    aferente
    FILTRACIÓN Espironolactona
    SECRECIÓN
    Túbulo
    contorneado
    proximal Na K Mg

    Arteriola Tubulo
    eferente contorneado

    Na K
    Glomerulo distal

    Na K
    EXCRECIÓN
    REABSORCIÓN
    Na K Cl Ca Mg

    Trayecto Trayecto
    descendente Asa ascendente del
    de Henle Asa de Henle
    Conducto
    colector
    H2O

    luz tubulo
    Na
    Na+H2O
    Na

    k Asa de
    Henle
    Diurerticos de Asa
    Cl Bloquea receptores:
    Furosemida
    Ca Clortalidona

    GRUPOS FARMACOS
    Furosemida
    Bumetanida
    DIURETICOS DE ASA
    Piretanida
    Ácido etacrínico
    Hidroclortiazida
    DIURETICOS TIAZIDICOS
    Clortalidona
    Espironolactona
    DIURETICOS AHORRADORES
    Amilorida
    DE POTASIO
    Triamtereno
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    DIURETICOS TIAZIDICOS

    HIDROCLOROTIAZIDA

    Absorción: VO 60 - 80%, inicia 30 min - 1 hrs, Max 2 -


    3 hrs
    Distribución: amplia PM bajo (peso molecular), mayor
    Farmacocinetica
    concentración renal
    Metabolismo: hepatico
    Eliminación: renal
    HTA leve
    HTA moderada (asociado IECA/ARA II)
    Indicaciones Asociado, Trabaja muy bien con:
    Hidroclorotiazida + IECA
    Hidroclorotiazida + ARAII
    Hiperlipemia, hiperuricemia, hiperglicemia
    Hiponatremia, hipopotacemia (+importante, pacientes
    cansados), Hipomagnesemia (pacientes con
    Efectos adversos
    calambres)
    Nefritis intersticial alergica, insuficiencia renal
    (irreversible), condicion idiozincratica, IRA
    Diabetico
    Contraindicaciones Paciente con hiperuricemia
    Embarazada (oligohidramnios)

    HIDROCLOROTIAZIDA
    Present. Concentración Via
    Comprimido 25 mg/50 mg VO
    Capsula 12,5mg VO
    Combinación: Losartan 50 mg
    +
    Hidroclorotiazida
    Dosis
    Niños No recomendado
    inicio 25 mg/día
    Adultos MAX 150 mg/día en 2dosis
    (preferencia todo por la mañana)

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    DIURETICOS DE ASA

    FUROSEMIDA

    Absorción: VO acción 10 - 30 min, EV acción 3-10 min


    Distribución: mayor concentración renal
    Farmacocinetica
    Metabolismo: hepático
    Eliminación: renal

    HTA (corto plazo)


    Paciente hospitalizado
    Sonda Foley
    Indicaciones
    Urgencia/emergencia
    Crisis HTA
    Edema agudo de pulmon (ICC)
    Hiperlipemia, hiperuricemia, hiperglicemia
    Hiponatremia, hipopotacemia (+importante, pacientes
    cansados), Hipomagnesemia (pacientes con
    Efectos adversos calambres)
    Hipotensión
    Insuficiencia Renal
    Hipovolemia
    DM
    Paciente con hiperuricemia
    Contraindicaciones
    Embarazada (oligohidramnios)
    Tx aines

    FUROSEMIDA
    Present Concentración Via
    10 mg
    Comprimido VO
    20 mg
    20 mg
    Ampolla EV
    40 mg
    Dosis
    Niños No recomendado
    10 mg/día
    Adultos 10 mg c/6 Hrs (promedio)
    MAX 240 mg/día
    10 mg - 20 mg c/15 min
    3 ciclos
    Crisis
    (hasta que la presion baje o hasta que se llegue a la
    dosis maxima)
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