Instructivo.

Formato de recolección de BAC

Departamento: diligencie el nombre de la entidad territorial.
Municipio: diligencie el nombre del municipio.
Trimestre: diligencie el trimestre en el que se realiza la búsqueda.
Año: diligencie el año correspondiente.
Nombre del responsable de la BAC: diligencie nombres y apellidos completos del
funcionario que realizo la búsqueda.

Correo electrónico: dirección electrónica de la persona que llevo a cabo la búsqueda.

Fecha de realización: escriba la fecha en formato día, mes y año en la que se realizo la
búsqueda.
Localidad / barrio / corregimiento: diligencie el nombre de la localidad, barrio o
corregimiento en la que se realizo la búsqueda activa comunitaria.
No. Viviendas visitadas: diligencie consecutivamente el número de viviendas visitadas
en esa localidad / barrio / corregimiento.
Número de personas entrevistadas: escriba el número total de personas entrevistadas
por vivienda visitada.

Número de personas según rangos de edad: diligencie el número de personas en las

cuales se realizo la búsqueda según el evento (menor de un mes para tétanos neonatal,
de un mes a cuatro años, de cinco a 14 años para PFA se tomara los menores de 15
años, de 15 a 24 años, de 25 a 34 años y 35 y más para sarampión rubéola se realizara
búsqueda en todos los grupos de edad).
Total casos probables encontrados parálisis flácida: número total de casos
identificados en la búsqueda.
Total de muestras recolectadas: número total de muestras tomadas para el evento de
parálisis flácida.
Total casos probables encontrados sarampión rubéola: número total de casos
identificados en la búsqueda.
Total de muestras recolectadas: número total de muestras tomadas para el evento de
sarampión rubéola.
Total casos probables encontrados tétanos neonatal: número total de casos
identificados en la búsqueda.
Total casos probables encontrados Otro_______: número total de casos encontrados
de otros eventos de vigilancia en salud pública.
Total de muestras recolectadas: número total de muestras tomadas para otros
eventos.
Total casos ingresados al Sivigila: número total de casos que se ingresaron al Sivigila
después de realizar la búsqueda activa comunitaria.
 I N S T I T U T O
N A C I O N A L D E
S A L U D

Departamento: Nariño Municipio: XXXXXXXX

Nombre del responsables de la BAC: XXXXXXXXXX
Sarampion X Rubéola X
Evento:
xXXx
Otro X Los demas eventos inmunoprevenibles que se encuentren y a
NÚMERO DE PERSONAS SEGÚN RANGOS DE ED

consecutivo
Localidad /

No.
Menor de un 1 mes a 4
Barrio / Vereda 5 a 14 años
mes años

B. Las Flores 1 1 1 0
B. Las Flores 2 0 2 1
B. Las Flores 3 1 3 0
V. Loma Larga 4 1 1 2
V. Loma Larga 5 0 0 2
V. Loma Larga 6 1 2 1
B. Primaveral 7 1 2 1
B. Primaveral 8 0 0 2
V. Chuza 9 0 0 1
V. Chuza 10 1 1 2
V. Chuza 11 1 0 1
V. Caballo loco 12 1 1 0
V. Caballo loco 13 2 0 1
V. Caballo loco 14 1 0 1
B. Cuatro Esquinas 15 0 1 0
B. Cuatro Esquinas 16 1 0 2
Total 16 12 14 17
 CONSOLIDACION DE DATOS DE
BÚSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA
ANEXO 04
unicipio: XXXXXXXX Trimestre: XXXXXX
Correo electrónico: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Páralisis Flácida Aguda X Tétanos neonatal
evenibles que se encuentren y aplique para su definicion de caso
PERSONAS SEGÚN RANGOS DE EDAD Total casos Total casos
Número de probables Total de probables Total de
personas encontrados muestras encontrados muestras
15 a 24 años 25 a 34 años 35 y más
entrevistadas Paralisis recolectadas Srarampión/Ru recolectadas
Flácida beóla
2 0 2 6 0 0 0 0
1 2 1 7 0 0 0 0
0 2 1 7 0 0 0 0
1 2 1 8 0 0 0 0
1 2 0 5 0 0 0 0
1 2 1 8 0 0 0 0
0 1 1 6 0 0 0 0
1 1 0 4 0 0 0 0
2 2 1 6 0 0 0 0
0 0 2 6 0 0 0 0
2 0 2 6 0 0 0 0
1 2 0 5 0 0 0 0
1 2 0 6 0 0 0 0
0 2 0 4 0 0 0 0
2 1 1 5 0 0 0 0
1 1 1 6 0 0 0 0
16 22 14 95
 Versión: 00
2013-Abr-26
Página 1 de
Año: 2020
Fecha de realización: XXXXXXXXX
étanos neonatal X Difteria: X

Total casos
Total casos Total casos
Total de probables Total de Total casos
probables probables
muestras encontrados muestras ingresados al
encontrados encontrados
recolectadas Tétanos recolectadas Sivigila
Difteria Otro______
Neonatal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
 I N S T I T U T O
N A C I O N A L D E
S A L U D

Departamento: Nariño Municipio: XXXXXXXX

Nombre del responsables de la BAC: XXXXXXXXXXX
Sarampion X Rubéola X
Evento:
xXXx
Otro X Los demas eventos inmunoprevenibles que se encuentren
NÚMERO DE PERSONAS SEGÚN RANGOS D

De viviendas por
localidad
Localidad /

No.
Menor de un 1 mes a 4
Barrio / Vereda 5 a 14 años
mes años

el 15 0 8 1
la cocha del cid 18 0 12 5
la victoria 12 0 8 3
b/pueblo nuevo 20 0 1 4
el motilon 19 0 1 2
plaza santa fe 22 0 1 2
cienega 20 0
cabuyo 23 0
alex 18 0
calle real 26 0
193 0 31 17
 CONSOLIDACION DE DATOS DE
BÚSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA
ANEXO 04
unicipio: XXXXXXXX Trimestre: XXXXXX
Correo electrónico: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Páralisis Flácida Aguda X Tétanos neonatal
evenibles que se encuentren y aplique para su definicion de caso
PERSONAS SEGÚN RANGOS DE EDAD
Total casos Total casos
Número de probables Total de probables Total de
personas encontrados muestras encontrados muestras
15 a 24 años 25 a 34 años 35 y más
entrevistadas Paralisis recolectadas Srarampión/Ru recolectadas
Flácida beóla

3 4 4 20 0 0 0 0
3 6 2 28 0 0 0 0
1 2 1 15 0 0 0 0
4 2 5 16 0 0 0 0
2 6 0 11 0 0 0 0
3 2 2 10 0 0 0 0

16 22 14 100
 Versión: 00
2013-Abr-26
Página 1 de
Año: 2020
Fecha de realización: XXXXXXXXX
étanos neonatal X Difteria: X

Total casos
Total casos Total casos
Total de probables Total de Total casos
probables probables
muestras encontrados muestras ingresados al
encontrados encontrados
recolectadas Tétanos recolectadas Sivigila
Difteria Otro______
Neonatal

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0