Formato Bac

I N ST IT U T O SUBDIRECCIÓN DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
N AC IO N AL D E
S AL U D
FORMATO DE CONSOLIDACION DE DATOS DE BÚSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA
Departamento: Municipio: Trimestre: Año:
Nombre del responsables de la BAC: Correo electrónico: Fecha de realización:
Nombre quien diligencia el format
NÚMERO DE PERSONAS SEGÚN RANGOS DE EDAD

Total casos
Total casos Total casos Total casos
consecutivo
Número de Total de probables Total de Total de Total casos
probables probables probables
No.
Localidad / Barrio / Vereda personas Menor de un 1 mes a 4 muestras encontrados muestras muestras ingresados al
5 a 14 años 15 a 24 años 25 a 34 años 35 y más encontrados encontrados Tétanos encontrados
entrevistadas mes años recolectadas Sarampión recolectadas recolectadas Sivigila
Paralisis Flácida Neonatal Otro_______
Rubeóla
TOTAL
I N ST I T U T O SUBDIRECCIÓN DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
N ACIO N AL D E
FORMATO DE CONSOLIDACION DE DATOS DE BÚSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA
SALU D
Departamento: Municipio: Trimestre: Año:
Nombre del responsables de la BAC: Correo electrónico: Fecha de realización:
Sarampión Rubéola Páralisis Flácida Aguda Tétanos neonatal

Evento:
Otro Cual ?
NÚMERO DE PERSONAS SEGÚN RANGOS DE EDAD
Total casos probables Total casos probables Total casos probables Total casos probables
Total de viviendas Número de personas Total de muestras Total de muestras Total de muestras
UNM Menor de un encontrados Paralisis encontrados encontrados Tétanos encontrados
visitadas entrevistadas 1 mes a 4 años 5 a 14 años 15 a 24 años 25 a 34 años 35 y más recolectadas recolectadas recolectadas
mes Flácida Srarampión/Rubeóla Neonatal Otro______
TOTAL
RECCIÓN DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
CONSOLIDACION DE DATOS DE BÚSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA
Total casos ingresados

al Sivigila
Instructivo. Formato de recolección de BAC
Departamento: diligencie el nombre de la entidad territorial.
Municipio: diligencie el nombre del municipio.
Trimestre: diligencie el trimestre en el que se realiza la búsqueda.
Año: diligencie el año correspondiente.
Nombre del responsable de la BAC: diligencie nombres y apellidos completos del
funcionario que realizo la búsqueda.
Correo electrónico: dirección electrónica de la persona que llevo a cabo la búsqueda.

Fecha de realización: escriba la fecha en formato día, mes y año en la que se realizo la
búsqueda.
Localidad / barrio / corregimiento: diligencie el nombre de la localidad, barrio o
corregimiento en la que se realizo la búsqueda activa comunitaria.
No. Viviendas visitadas: diligencie consecutivamente el número de viviendas visitadas
en esa localidad / barrio / corregimiento.
Número de personas entrevistadas: escriba el número total de personas entrevistadas
por vivienda visitada.
Número de personas según rangos de edad: diligencie el número de personas en las

cuales se realizo la búsqueda según el evento (menor de un mes para tétanos neonatal,
de un mes a cuatro años, de cinco a 14 años para PFA se tomara los menores de 15
años, de 15 a 24 años, de 25 a 34 años y 35 y más para sarampión rubéola se realizara
búsqueda en todos los grupos de edad).
Total casos probables encontrados parálisis flácida: número total de casos identificados
en la búsqueda.
Total de muestras recolectadas: número total de muestras tomadas para el evento de
parálisis flácida.
Total casos probables encontrados sarampión rubéola: número total de casos
identificados en la búsqueda.
Total de muestras recolectadas: número total de muestras tomadas para el evento de
sarampión rubéola.
Total casos probables encontrados tétanos neonatal: número total de casos
identificados en la búsqueda.
Total casos probables encontrados Otro_______: número total de casos encontrados
de otros eventos de vigilancia en salud pública.
Total de muestras recolectadas: número total de muestras tomadas para otros
eventos.
Total casos ingresados al Sivigila: número total de casos que se ingresaron al Sivigila
después de realizar la búsqueda activa comunitaria.

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Departamento: Municipio: Trimestre: Año:

Nombre del responsables de la BAC: Correo electrónico: Fecha de realización:

Nombre quien diligencia el format

NÚMERO DE PERSONAS SEGÚN RANGOS DE EDAD

Departamento: Municipio: Trimestre: Año:

Nombre del responsables de la BAC: Correo electrónico: Fecha de realización:

Sarampión Rubéola Páralisis Flácida Aguda Tétanos neonatal

NÚMERO DE PERSONAS SEGÚN RANGOS DE EDAD

Total casos ingresados

Correo electrónico: dirección electrónica de la persona que llevo a cabo la búsqueda.

Número de personas según rangos de edad: diligencie el número de personas en las

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