1 - Tomo 1 Osteologia

TOMO 1
GENERALIDADES DE ANATOMÍA
OSTEOLOGÍA
1- Generalidades de Anatomía.
- Generalidades de Osteología.
2- Huesos del Cráneo.
3- Cráneo en General.
4- Huesos de la Cara.
5- Regiones Comunes de Cráneo y Cara.
6- Aparáto Hioideo.
7- Columna Vertebral.
ANATOMIA HUMANA
NORMAL DE
CABEZA Y CUELLO
Generalidades de Anatomía
Dr. Gaspar Martin.

Instituto Gaspar Anatomía Normal
ANATOMÍA HUMANA NORMAL
1- Posición Anatómica:
Esta es una aposición artificial en donde el individuo se encuentra con la
cabeza en alto, con la vista al horizonte, los brazos al costado del cuerpo con
las palmas de las manos mirando adelante, las piernas se encuentran juntas
con la punta de los dedos del pie apuntando adelante. En esta posición se
debe estudiar siempre, cualquier estructura u órgano.
2- Planos Anatómicos:
a- Plano Sagital o Medio: es un plano orientado de adelante atrás que pasa
por la línea media y divide al cuerpo en dos partes, una derecha y otra
izquierda.
b- Plano Frontal o Coronal: es un plano perpendicular al anterior que pasa
en sentido paralelo a la frente y divide al cuerpo en dos partes, una anterior
y otra posterior.
c- Plano Horizontal o Transversal: es un plano perpendicular al anterior que
pasa horizontalmente y divide al cuerpo en dos partes, una superior o
craneal y otra inferior o caudal.
Cada elemento, objeto de estudio, tiene una cara o lado Medial que se orienta
hacia el eje del cuerpo, y una cara o lado Lateral que es la que se orienta
afuera, alejándose de la línea media. La cara Anterior y Posterior se orientan
adelante y atrás respectivamente, llamadas también Ventral y Dorsal.
Las extremidades de un elemento se denominan Craneal o Caudal según estén
orientadas hacia el cráneo o al extremo inferior del tronco.
En los miembros el término Proximal indica la parte más próxima a la raíz de la
extremidad, (para la nomenclatura dentaria indica hacia la línea media), y Distal
la más lejana de la raíz del miembro.
3- Osteología:
Es la parte de la anatomía que se encarga del estudio de los huesos.
a- Huesos:
Son órganos de color blanquecino, duros y resistentes. La unión de ellos,
constituye, en conjunto, el Esqueleto. Estos generalmente forman cavidades
para alojar y proteger las partes blandas, o se unen formando articulaciones, o
sirven de palanca constituyendo elementos pasivos en el aparato de
locomoción.
b- Esqueleto:
Se encuentra constituido por múltiples piezas óseas.
En la línea media, en la parte posterior, constituyendo el eje vertical del
esqueleto, se encuentran las llamadas vértebras, que en conjunto, y
superpuestas, forman la columna vertebral.
En la parte superior se ensancha formando el Cráneo, delante del cual se
encuentra el Macizo Facial o Cara. Estas dos partes, cráneo y cara, conforman
Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

la Cabeza Ósea. A esta cabeza ósea se le anexa el hueso Hioides que no tiene
conexión directa.
En la parte inferior las vértebras se sueldan y afinan formando el Sacro y el
Cóccix. En conjunto la columna vertebral y el cráneo forman una cavidad que
aloja y protege al Sistema Nervioso Central, las Raíces de los Nervios
Espinales y sus envolturas llamadas Meninges.
De la parte media de la columna vertebral, se desprenden, a ambos lados una
serie de arcos óseos que se dirigen hacia delante, son las Costillas. En número
total de 24, 12 de cada lado, adelante se articulan por los cartílagos costales
con la Columna Esternal o Esternón.
Las ultimas 4 costillas son denominadas Flotantes o Falsas.
En conjunto la Columna Vertebral, las Costillas y la Columna Esternal o
Esternón, forman una Cavidad llamada Tórax.
En la parte superior del tórax se encuentran 2 Clavículas y 2 Escápulas que en
conjunto forman la Cintura Escapular o Torácica. Por medio de esta cintura se
unen los miembros superiores al tórax.
En la parte inferior de la columna se encuentran a los lados del sacro 2 huesos
Coxales que constituyen, junto al sacro, la Cintura Pélvica. El Sacro, el Coxal,
junto al Coccis, delimitan la Cavidad Pélvica.
A los lados de la cintura escapular se articula el miembro Superior o Torácico,
que esta constituido por tres partes:
- El Brazo, que comprende el hueso Húmero.
- El Antebrazo formado por dos huesos, lateralmente el Radio, y el Cubito por
medial.
- La Mano que comprende el Carpo (8 huesos, 4 superiores o Antebraquial:
Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme y 4 inferiores o Metacarpiana:
Trapecio, Trapezoide, Grande y Ganchoso). Metacarpo (5 huesos
Metacarpianos). Y los Dedos (14 huesos, las Falanges, Falanginas y
Falangetas, salvo el dedo Pulgar al que le falta la Falangina).
A los lados de la cintura Pélvica penden los miembros Inferiores o Pelvianos,
con tras segmentos:
- El Muslo con el hueso Fémur.
- La Pierna con la Tibia por medial y el Peroné o Bifula por lateral.
- El Pié con el Tarso(7 huesos, Astrágalo, Calcáneo, Cuboides, Escafoides, y
tres Cuñas). Metatarso(5 huesos Metatarsianos). Y los Dedos (14 huesos
con las Falanges, en número y ubicación similar a la Mano).
c- Numero de Huesos:
En el esqueleto adulto son 208 huesos (según TESTUT-LATARJET y
LATARJET-RUIZ LIARD), y 200 según ROUVIÈRE DELMAS (pero este no
considera los huesos del oído). Ningún autor tiene en cuenta los huesos
supernumerarios como los Wormianos en el Cráneo o los del pie o la mano
llamados Sesamoideos, porque su número es extremadamente variable.
El número de los huesos en el adulto disminuye por soldadura de algunas
piezas, mientras que en el niño aumenta el número porque algunos huesos
están constituidos por varias piezas.

d- Configuración Externa de los Huesos:

La configuración es muy irregular y difícil de definir, se los a comparado con
formas geométricas, y tomando como base las relaciones que existen entre sus
tres dimensiones, se los a dividido en tres grupos principales.
1- Huesos Largos: Son aquellos donde predomina la longitud sobre el espesor

y el ancho, generalmente se encuentran en miembros y cada uno consta de:
- Cuerpo: o Diáfisis, que es casi siempre triangular, prismática o cilíndrica.
- Extremos: o Epífisis, generalmente más voluminosas que el cuerpo,
presenta superficies de articulación con otros huesos, o puntos de inserción
de músculos o ligamentos.
- Metáfisis: es la parte de unión entre la Diáfisis y la Epífisis.
Ejemplo: Fémur, Tibia, Húmero, etc.
2- Huesos Planos o Anchos: su espesor es reducido, predomina su longitud y

ancho, se los encuentra formando cavidades como las Nasales, Orbitaria,
Pélvica. O pueden formar amplias superficies de inserción muscular como la
Escápula o el Coxal.
3- Huesos Cortos: sus tres dimensiones son sensiblemente iguales, de

volumen restringido, de forma más o menos cúbica, con muchas facetas para
la inserción de músculos, ligamentos o articulaciones.
Ejemplo el Hueso Tarso o huesos de la columna vertebral.
4- Variaciones de los Huesos:

- Huesos Alargados: son variedades de huesos largos, solo diferenciados
por la menor longitud. Ejemplo: Clavícula, Falanges, Metacarpianos.
- Huesos Arqueados: se presentan arqueados en arco de círculo como las
Costillas, o en herradura como la Mandíbula o el Hioides.
- Huesos Radiados: Con un cuerpo voluminoso de la que parten
prolongaciones en diferentes direcciones y generalmente simétricas, como
las vértebras y el Esfenoides.
- Huesos Papiráceos: forman láminas de tejido compacto delgadas como el
hueso Lagrimal o Unguis.
- Huesos Sesamoideos: son inconstantes, se los encuentra generalmente
en la mano o el pie, también en el espesor de los ligamentos, articulaciones
o vísceras, o anexos a un hueso de sostén al que generalmente no se
sueldan. La Rótula o Patela se encuentra en el espesor del Cuadriceps, y
este se diferencia del resto porque siempre se osifica.
e- Eminencias o Apófisis:
Se designa así a la parte del hueso que sobresale de la superficie, cualquiera
sea su forma. Se dividen en:
- Eminencias Articulares: corresponde a articulaciones y su forma varia
según la articulación, ejemplo: la cabeza del Fémur.
- Eminencias No Articulares: son muy variables e irregulares, se distinguen
en eminencias, protuberancias, tuberosidades, eminencias mamilares,
espinas, líneas, crestas, etc. Generalmente rugosas y destinadas a los
músculos y ligamentos. Su desarrollo varía según la potencia del elemento
insertado.

f- Cavidades de los Huesos:

Se dividen igual que las eminencias:
- Cavidades Articulares: son opuestas a las eminencias que se
corresponden en su extensión.
- Cavidades No Articulares: su morfología varia y se distinguen en:

- Cavidades de Inserción: para músculos.
- Cavidades de Recepción: en forma de
incisuras, canales, por donde pasan arterias o
nervios.
- Cavidades de Ampliación: son diverticulos
anfractuosos que denominamos celdas o senos.
g- Agujeros y Conductos:
Estos agujeros se dividen en dos grupos:
- Agujeros o Conductos de Transmisión: son los que se abren a la
superficie de los huesos y comunican caras o cavidades, dan paso a
arterias, venas o nervios. Su forma y tamaño es variable. Ejemplo: Agujero
Occipital, Agujero Redondo Menor.
- Agujeros o Conductos Nutricios: pasan vasos que dan nutrición al hueso.
h- Configuración Interna del Hueso:

Se distinguen:
- Hueso Compacto: esta formando una capa externa, periférica y continua.
Formado por laminillas óseas sin espacio entre ellas.
- Tejido Esponjoso: formado por laminillas óseas que entran en contacto en
algunos puntos y forman pequeñas cavidades similares a una esponja que
acumulan Medula Ósea.
- Tejido Areolar o Reticular: variedas de tejido esponjoso donde los
tabiques están más espaciados y las cavidades son más grandes.
El tejido compacto le forma un estuche al tejido esponjoso, este se ubica
con una orientación trabecular que le confiere al hueso mayor resistencia
con mínimo de material.
- Cavidades Neumáticas: son cavidades formadas en huesos relacionados
con las fosas nasales, y que se encuentran llenas de aire.
- Medula Osea: es una sustancia blanda que se encuentra en las cavidades
del tejido óseo, conducto central de los huesos largos o en las areolas del
esponjoso, tiene como función principal participar en la formación de
elementos formes de la sangre, aligerar el peso del hueso. Podemos
encontrar:
Medula Roja: también medula Fetal, se encuentra en el hueso adulto y tiene
funciones Hematopoyéticas, participa de la formación de elementos formes
de la sangre.
Medula Amarilla: o Adiposa, llena casi la totalidad de las cavidades de los
huesos adultos, es rico en grasas.
Medula Gelatinosa: o Geliforme, se encuentra excepcionalmente en el
hombre.
Medula Gris: rara en el hombre se encuentra en roedores.

i- Periostio:
Es una Membrana Fibrosa (TESTUT), que envuelve las piezas óseas casi en
toda su extensión, falta en los puntos de inserción de músculos y ligamentos, y
en las partes cubiertas por cartílago articular, aquí se funden con la cápsula de
la articulación y así se continua con el periostio del hueso inmediato.
Esta ricamente irrigado e inervado y participa en la formación de la pieza ósea,
luego le da nutrición.
j- Vascularización:
La vascularización arterial es numerosa, y varia según el hueso sea largo, corto
o plano.
- LARGO: - Diafisiario.
- Periostio.
- Epifisometafisiario.
- PLANO: - Periostica.
- Orificiales.
- CORTO: - Periostica.
- Orificiales.
La circulación venosa generalmente es muy rica y corre paralela a la arterial, se
origina en el centro medular y se dirige al periostio (en sentido inverso al
arterial).
k- Inervación:
Los nervios llegan con las arterias, desde los nervios musculares, formando en
el periostio un plexo denso. Son nervios Craneales y Espinales (SNP), las
fibras Autónomas llegan por los vasos sanguíneos.
4- Osificación:
Proceso por el que se forman las piezas óseas. Este proceso se encuentra
regido por diversos factores.
a- Generalidades:
Es una especialización de tejido conectivo que se caracteriza por presentar
sustancia fundamental sólida, endurecida por sales calcáreas. El tejido
mesenquimatoso del embrión es el punto de partida de ciertos huesos, otros
tipos de tejidos conectivos son propensos a osificarse como el fibroso o el
cartilaginoso, pero para poder hacerlo deben volver a un estado embrionario
indiferenciado.
En la osificación se pueden diferenciar periodos esenciales:
- Preosificación: en periodos embrionarios aparecen cambios en las fibras
colagenas.
- Impregnación Cálcica: hay un depósito de sales cálcicas en la sustancia
preosea, esto trae como consecuencia la formación de tejido sólido y
resistente.
- Destrucción Ósea: las trabéculas sufren destrucción por la aparición de los
Conductos de Havers y Cavidades Medulares.

b- Osificación de un Hueso de Cartílago:

Se inicia de una placa o tallo cartilaginoso, y depende de la circulación local. Se
establecen dos tipos de osificación, uno central y otro periférico.
En el central, el tejido cartilaginoso es paulatinamente reemplazado, y termina
en la adolescencia, mientras que en el periférico interviene el periostio y puede
durar toda la vida.
c- Osificación de un Hueso Membranoso:

Es observado en huesos de Cráneo y Cara, en este tipo de osificación participa
un modelo conjuntivo membranoso que se osifica a partir de la cara profunda
del periostio. Las placas que permiten la osificación se encuentran en la
periferia del hueso y son las que forman las fontanelas.
5- Movimientos de las Articulaciones:

a- Flexión: en este movimiento se produce el acercamiento de dos huesos
largos entre sí.
b- Extensión: es un movimiento inverso al anterior donde los huesos se alejan
entre sí.
c- Abducción: se produce el alejamiento de un miembro de la línea media.
d- Aducción: es un movimiento inverso al precedente en donde un miembro
se acerca a la línea media.
e- Elevación: en este movimiento se produce el alejamiento de un miembro,
del plano horizontal del suelo.
f- Descenso: es un movimiento inverso al anterior donde el miembro se
acerca al plano horizontal del suelo.
g- Supinación o Rotación Lateral: en este movimiento se orienta
lateralmente la cara anterior de un hueso.
h- Pronación o Rotación Medial: es un movimiento inverso al anterior, donde
la cara anterior de un hueso es llevado a la línea media.
i- Oposición: este movimiento es característico de la especie humana, donde
el pulpejo de un dedo es opuesto al del dedo pulgar.
j- Reposición: es opuesto al anterior donde el dedo opuesto al pulgar vuelve
a su posición.
k- Inclinación: es un movimiento donde un miembro se desplaza fuera de la
línea media en el plano frontal.
l- Protrusión: es un movimiento donde una pieza ósea se desplaza adelante
en plano sagital.
m- Retrusión: este movimiento es inverso al anterior, aquí la pieza ósea
vuelve atrás en plano sagital.
n- Circunducción: este movimiento es el resultante de la combinación de los
movimientos precedentes.

ANATOMIA HUMANA
NORMAL DE
CABEZA Y CUELLO
Huesos del Cráneo
Dr. Gaspar Martin.

Dr. Gaspar Martin Anatomía Normal
CABEZA ÓSEA
La Cabeza Ósea se considera la más importante y compleja porción del
esqueleto. Es la parte más elevada del esqueleto. Está situada encima de la
columna vertebral.
Se encuentra dividida en dos porciones; una caja ósea, llamada Cráneo, que
aloja al Encéfalo, y otra destinada a la mayor parte de los órganos de los sentidos
y a prestar inserción a los músculos de la mímica y de la masticación, denominada
Cara.
Huesos del Cráneo:

El cráneo ocupa la parte posterior y superior de la cabeza, es una caja destinada
a alojar y proteger el encéfalo (parte del Bulbo Raquídeo, Protuberancia,
Pedúnculos, Cerebelo y Cerebro).
Esta constituida por 8 piezas óseas, 4 impares que se encuentran situadas en la
línea media, de adelante a atrás son: Frontal, Etmoides, Esfenoides y Occipital.
Cuatro huesos pares, que se encuentran por fuera de la línea media, los 2
Parietales y los 2 Temporales.
Existen además huesos supernumerarios llamados huesos Wormianos que
pueden ubicarse entre las suturas de manera muy variable.
1- Hueso Frontal o Coronal:

Es un hueso impar, medio y simétrico que ocupa la parte más anterior del cráneo.
Situado por delante de los parietales y el esfenoides, cierra la parte anterior del
cráneo.
Se articula con el Etmoides, con los Huesos Nasales, los Malares, los Unguis y los
Maxilares Superiores.
El Frontal presenta 3 caras: anterior, posterior e inferior, limitadas por 3 bordes.
A) Cara Anterior o Cutánea:

Es exocraneal y corresponde a los tegumentos de la frente. De superficie convexa
y lisa en toda su extensión. Sobre la línea media, y de abajo hacia arriba, presenta
la sutura frontal media o Metópica, y por encima, la Protuberancia Frontal Media o
Glabela. A los lados encontramos dos eminencias redondeadas situadas debajo
de una superficie lisa, son las Protuberancias Frontales Laterales (mas marcadas
en la mujer y en los niños). De manera inconstante, se puede encontrar un canal
vascular oblicuo de adentro afuera y de abajo arriba, que aloja una arteriola que
proviene de la Temporal Superficial o de la Supraorbitaria. Por debajo de las
protuberancias frontales laterales se encuentran los Arcos Ciliares u Orbitarios,
eminencias transversales y arqueadas que corresponden a las cejas. En la parte
lateral e inferior se encuentra una cresta, llamada Cresta lateral del Frontal, que
delimita una pequeña superficie triangular llamada, Carilla Temporal del Frontal,

que corresponde a la Región Temporal y presta inserción al músculo Temporal en

sus fibras anteriores.
B) Cara Inferior u Orbitaria:
Corresponde a la órbita, forma su pared superior también a la región
etmoidonasal. Su dirección es horizontal y presenta en el centro una gran
escotadura rectangular en forma de "U" abierta atrás, en la Escotadura Etmoidal,
que aloja al hueso Etmoides. Por delante se encuentra un espolón, la Espina
Nasal del Frontal, que es rugosa, en su cara anterior, para los huesos Nasales, o
Huesos Propios de la Nariz. La espina ofrece en su cara posterior dos pequeños
canales que forman parte del techo de las Fosas Nasales; separados por una
cresta, que se articula con la lámina perpendicular del etmoides.
En los bordes de la escotadura etmoidal se encuentran dos orificios anchos e
irregulares, son los Orificios de los Senos Frontales, y detrás de estos se
encuentran semiceldillas que se completan con las del etmoides. Mas atrás dos
pequeños canales transversales, uno anterior y otro posterior que reunidos con los
canales homólogos en el etmoides constituyen dos conductos que se extienden
desde la órbita a la cavidad craneal, son los Conductos Etmoidales o Conductos
Orbitarios Internos, para vasos y nervios. A los lados de la escotadura se
encuentran dos superficies triangulares cóncavas y lisas llamadas Fosas
Orbitarias, y en ella se distinguen por delante y afuera una fosita, la Fosita
Lagrimal, que aloja la porción principal de la Glándula Lagrimal. Hacia adelante y
adentro una pequeña depresión poco visible, la Fosita Troclear que da inserción a
la polea fibrosa del tendón reflejo del Músculo Oblicuo Mayor del Ojo.
C) Cara Posterior o Cerebral:

De superficie cóncava, mira atrás en sus tres cuartos superiores. Convexa y
horizontal, en su cuarto inferior. Esta cara se relaciona con el lóbulo anterior del
Cerebro. En la línea media y de arriba a abajo presenta un canal vertical, llamado
Canal para el Seno Longitudinal Superior o Seno Sagital, y por debajo una cresta,
llamada Cresta del Frontal donde se inserta la Hoz del Cerebro. Mas bajo un
agujero, el Agujero Ciego (algunas veces escotadura) que da paso a una
prolongación fibrosa de la Hoz del Cerebro o una pequeña vena, es muy común
encontrarlo obliterado.
A los lados de la línea media se encuentran las Fosas Frontales, que se
corresponden con las Protuberancias Frontales Laterales, descritas en la cara
anterior. Abajo y atrás, en su porción horizontal, hay dos superficies convexas, las
Eminencias Orbitarias con depresiones (impresiones digitales) y prominencias
(eminencias mamilares) en relación con las irregularidades del lóbulo Orbitario del
Cerebro.
D) Borde Anterior:
Separa la cara anterior de la inferior. Presenta en el centro una superficie
irregular, la Escotadura Nasal, base de la Espina Nasal. A los lados se ven los
Arcos Orbitarios, gruesos en la parte interna y delgados en la parte externa,
describen una curva de concavidad inferior interrumpidos en la unión del 1/3
interno y el 1/ 3 medio por una Escotadura o Agujero Supraorbitario, para el paso
del nervio Supraorbitario o Frontal Externo y la arteria Frontal Externa o

Supraorbitaria. En su fondo hay pequeños orificios vasculares para la diploe. Los

arcos terminan en dos apófisis dirigidas hacia abajo, las Apófisis Orbitarias Medial
o Internas, y Lateral o Externas. La Interna más delgada y ancha se articula con el
Unguis y la Apófisis Ascendente del Maxilar Superior. La Externa gruesa y
resistente se une con el ángulo superior del Malar.
E) Borde Superior:
También llamado parietal, es semicircular, para articularse con los parietales, en la
porción superior es muy dentado por la tabla interna. Y en la porción inferior, por
la tabla externa. Al articularse con los parietales forma la Sutura Coronal.
F) Borde Posterior o Esfenoidal:

Limita la cara posterior de la inferior. Es oblicuo de arriba a abajo y de afuera
adentro, es casi rectilíneo, es delgado y esta interrumpido solo por la Escotadura
Etmoidal. Se articula con el borde anterior de las Alas Menores del Esfenoides.
En la unión de los tres bordes existe una Carilla Triangular Rugosa, que se va a
articular con una homologa del hueso Esfenoides.
G) Configuración Interna. Senos Frontales:

El Frontal es un hueso grueso y resistente en su porción vertical y en las Apófisis
Orbitarias Externas o Laterales, y delgado y frágil en su porción horizontal.
Por encima y a los lados de la Escotadura Nasal, están excavados los Senos
Frontales, que están más o menos desarrollados según el individuo.
Estas cavidades se abren a Fosas Nasales en el Meato Medio, por medio del
Conducto del Infundíbulo Etmoidal (parte del hueso Etmoides), que termina en la
porción anterior del Meato Medio.
Los senos poseen forma de pirámide de base triangular inferior y vértice superior,
separados entre sí por un delgado tabique antero posterior. Este tabique es
medial en su origen, pero se desvía frecuentemente, y puede ser transversal
cuando un seno invade al otro.
Generalmente están más desarrollados en el hombre que en la mujer, y se
pueden clasificar en:
1- Senos grandes: pueden extenderse por detrás invadiendo las Eminencias
Orbitarias, desdoblar la pared interna, llegar por fuera a las Apófisis Orbitarias
Lateral, y arriba hasta Protuberancias Frontales Laterales.
2- Senos pequeños: más frecuente en las mujeres y son más restringidos. Se
hallan en relación con la pared interna de la Órbita, por delante del Hueso Plano
(parte de las Masas Laterales del Etmoides) y del Unguis o Lagrimal.
Posee 3 paredes y una base:
a) Anterior: es subcutánea y muy gruesa.
b) Posterior: es endocraneal muy delgada y en relación con la Duramadre y el
Seno Longitudinal Superior o Sagital.
c) Interna: Corresponde al Tabique Intersinusal.
d) Base: o pared Orbitonasal, que en su porción externa se relaciona con la órbita
y es muy delgada. En su parte interna se relaciona con las células

etmoidonasales, que cuando están desarrolladas desplazan al seno y la base

presenta las llamadas ampollas frontales.
El Conducto Frontal, comunica al seno con el Conducto del Infundíbulo, y por este
al Meato Medio y las Fosas Nasales. Su dirección es oblicua de arriba abajo, de
afuera adentro y de adelante atrás. Sus dimensiones varían según el tamaño del
seno y del desarrollo de las células etmoidales.
H) Conexiones del Frontal:

Se articula con 12 huesos:
a- Cráneo: -2 Parietales
-1 Etmoides
-1 Esfenoides
b- Cara: -2 Malares
-2 Maxilares superiores
-2 Unguis
-2 Huesos propios de la nariz
I) Inserciones Musculares:
Se insertan 10 músculos: - 2 Frontal
- 2 Superciliar
- 2 Orbicular de los párpados
- 2 Elevador del ala de la nariz y del labio superior
- 2 Temporal
2- Hueso Etmoides:
Es un hueso impar medio y simétrico que esta situado entre el Esfenoides y la
Escotadura Etmoidal del Frontal, formando parte de la base del Cráneo, la Órbita
y las Fosas Nasales.
Está compuesto por tres porciones:
a- Lamina Vertical.
b- Lamina Horizontal.
c- Masas Laterales.
a- Lamina Vertical:
Esta se encuentra dividida en dos porciones por la lámina horizontal, una superior
y otra inferior.
1- Porción Superior: endocraneal, tiene la forma de una apófisis triangular,
llamada Apófisis Crista Galli (cresta de gallo), de la que se consideran 2 bordes, 1
vértice y una base.
- Su base se confunde con la Lamina Horizontal.
- El vértice redondeado presta inserción a la Hoz del Cerebro.
- El borde posterior es delgado, rectilíneo, oblicuo abajo y atrás, se corresponde
con la Cisura Interhemisférica del Cerebro.
- El borde anterior es más grueso y casi vertical, se articula con el Frontal y a
veces completa el Agujero Ciego.

La apófisis Crista Galli es muy resistente, sostiene la pared posterior del frontal, se
la considera un punto de convergencia de fuerzas.
2- Porción Inferior: ubicada en la fosa nasal, constituye parte del tabique nasal, y
se denomina Lamina Perpendicular del Etmoides. Se articula abajo con el Vomer,
por detrás con la Cresta Media Anterior del Cuerpo del Esfenoides, por delante
con la Espina Nasal del Frontal, los Huesos Propios y Cartílagos Nasales.
Presenta canales que aloja a vasos y nervios destinados a la mucosa pituitaria.
b- Lamina Horizontal:
De forma cuadrilátera, se prolonga más en sentido antero posterior que
transversal.
Por su cara inferior forman parte del techo de las Fosas Nasales.
En su cara superior forma parte del cráneo. La Apófisis Crista Galli la divide en
dos porciones que están muy excavadas en sentido transversal, son los Canales
Olfatorios, que reciben en sus ¾ anteriores al Bulbo Olfatorio.
En los canales, existen numerosos agujeros, por eso se denomina Lamina
Cribosa del Etmoides. Los agujeros son numerosos, entre 25 y 30, dispuestos en
tres hileras, la interna y la externa con agujeros voluminosos, y la ½ con agujeros
más pequeños, pero la disposición de todos es muy irregular. Los agujeros son
menos en el ¼ posterior, ya que no esta en relación con el bulbo, sino con la
cintilla olfatoria. La zona bulbar y retrobulbar esta separada por un revestimiento
de la duramadre. Estos agujeros dan paso a los nervios Olfatorios (I er. par
craneal) y Arterias Etmoidales, junto a ramificaciones de la Duramadre.
En la poción anterior existen dos agujeros, uno lateral y el otro medial, que
merecen especial atención.
1- Hendidura Etmoidal: tiene forma de hendidura anteroposterior, aplicado contra
la apófisis Crista Galli, ocupada por una prolongación de la Duramadre.
2- Agujero Etmoidal Anterior: esta por fuera del precedente y es redondeado u
oval, da paso al Nervio Nasal Interno y Arteria Nasal Superior.
Muchas veces se comunica con el Conducto Orbitario Interno Anterior, por un
pequeño surco, el Surco Etmoidal.
c- Masas Laterales:
Suspendidas a los lados de la Lamina Horizontal, están ubicadas entre las Fosas
Nasales y la Órbita. Tienen forma de cubo aplanado en sentido transversal, y
presenta 6 caras:
1- Cara Lateral o Externa: plana y lisa, forma parte de la pared interna o medial
de la Órbita, llamada Hueso Plano o Lamina Papiracea del Etmoides. Se articula
arriba con el Frontal, adelante con el Lagrimal o Unguis, abajo con el hueso
Maxilar Superior, atrás con el Cuerpo del Esfenoides y los Palatinos.
2- Cara Interna: forma parte de la pared Lateral o Externa de las Fosas Nasales.
De esta cara se desprenden dos láminas delgadas que se dirigen abajo y adentro
para luego arrollarse, son los denominados Cornetes o Conchas.
El superior se designa Cornete Superior o de Morgagni. El inferior se designa
como Cornete Medio.
El Cornete Superior es más pequeño y ocupa solo la porción posterior.

El Medio, más extenso, se extiende más adelante.

Cada cornete intercepta entre su cara externa y la pared donde nace un espacio
llamado Meato. El Cornete Superior forma el Meato Superior, el Cornete Medio el
Meato Medio.
En la porción superior del Meato Superior se ve la abertura de las Células
Etmoidales Posteriores.
En el Meato Medio se abren las Células Etmoidales Anteriores, el conducto del
infundíbulo (que permite el desagüe del seno Frontal), y cuando se encuentra
articulado, formando las fosas nasales, los Senos Maxilares.
3- Cara Superior: por fuera de la Lamina Horizontal del Etmoides presenta en

toda su extensión semiceldillas que se completan con las homologas del Frontal.
Y dos canales que luego formaran los Conductos Orbitarios Internos.
Existen dos orificios constantes a cada lado de la Apófisis Crista Galli, en el sector
anterior, anchos en la abertura superior y se estrechan al bajar, en forma de
embudo, es el Infundíbulo que se continúa asta el sector anterior del Meato
Medio, donde termina en un orificio oval, y se continúa con un canal, el Canal del
Infundíbulo.
4- Cara Inferior: desde esta cara se puede ver de adentro a afuera:

- Una superficie rugosa para articularse con el Maxilar Superior.
- Una lamina ósea delgada que arranca de la parte anterior del meato medio
para dirigiere atrás, es la Apófisis Unciforme, que por su extremo inferior es
retorcida atrás y se articula con la Cresta Etmoidal del Cornete Inferior (hueso de
la cara). La apófisis Unciforme tapona el orificio del Seno Maxilar (forma el Ostium
Maxilar), permitiendo su apertura solo al Meato Medio.
5- Cara Anterior: presentan semiceldillas que se completan con el hueso

Lagrimal o Unguis. La apófisis Unciforme se desprende en el punto en que esta se
encuentra con la cara precedente.
6- Cara Posterior: es cuadrilátera irregular y rugosa, se articula con la cara

anterior del Cuerpo del Esfenoides y la Apófisis Orbitaria del Palatino. Además
presenta celdillas que se completan con el Esfenoides.
d- Conformación Interior:
Celdillas Etmoidales: constituido casi por completo de tejido compacto se
encuentra tejido esponjoso solo en la Apófisis Crista Galli y la Lamina
Perpendicular.
Las Masas Laterales están formadas por laminas y laminillas muy delgadas y
frágiles que reunidas circunscriben un anfractuoso sistemas de semiceldillas,
conocido como Laberinto Etmoidal. Estas son de 7 a 9 cavidades, y se dividen en
Anterior (se abren al Meato Medio) y Posterior (se abren al Meato Superior),
según su apertura a fosas y relación con la órbita.

e- Conexiones:
Se articula con siete huesos:
- Arriba: con el Frontal.
- Atrás: con el Esfenoides.
- Atrás y abajo: con los Palatinos.
- Adelante: con el Unguis o Lagrimal.
- Abajo: con el Vomer, Cornete Inferior y Maxilar Superior.
- Adelante: con los Huesos Nasales o Propios.
3- Hueso Esfenoides:
Es un hueso impar, sagital y simétrico, que ocupa la parte anterior y media de la
base del Cráneo.
Situado entre el Frontal y el Etmoides por delante, el Occipital y los Temporales
que estan por detrás. Se compone esencialmente de:
- Cuerpo: impar, de forma cúbica irregular.
- Alas Menores: anexas a la cara superior del Cuerpo.
- Alas Mayores: anexas a las caras laterales del Cuerpo.
- Apófisis Pterigoides: anexas a la cara inferior del Cuerpo.
A) Cuerpo:
Tiene una forma cuboidea y presenta seis caras: una superior, una inferior,
anterior, posterior, y dos laterales.
1- Cara Superior: es endocraneal, y ofrece de adelante a atrás:

Jugum Sphoenoidale: es una superficie cuadrilátera, donde existen a cada
lado, dos canales antero posteriores poco profundos, son los Canales
Olfatorios, (que se continúan con los Canales Olfatorios de la Lamina
Horizontal del Etmoidales). El borde anterior generalmente sobresale en el
centro formando una punta, es la Crista Cribosa, que se relaciona con la
Lamina Cribosa y la Crista Galli.
Canal Óptico: es un canal transversal que termina en los Agujeros Ópticos
(por donde pasan el Nervio Óptico (II do par craneal), y la Arteria
Oftálmica).
Fosa Pituitaria: o Silla Turca, es una excavación profunda que aloja el
Cuerpo Pituitario o Hipófisis, la silla esta limitada adelante por una
eminencia , el Tubérculo Pituitario , que la separa del canal óptico.
Lámina Cuadrilátera del Esfenoides: por detrás de la fosa pituitaria, existe
una lámina ósea cuadrilátera, que presenta en sus bordes laterales, dos
escotaduras. Una superior, para el paso del nervio Motor Ocular Común (III
er par Craneal). Una inferior, para el nervio Motor Ocular Externo (VI par
Craneal). El borde superior es delgado y cóncavo, su cara anterior es
cóncava y lisa, corresponde a la Fosa Pituitaria, la posterior es rugosa y se
continúa con la Apófisis Basilar del Occipital. La Fosa Pituitaria, está
limitada en sus cuatro ángulos por cuatro eminencias, llamadas Apófisis
Clinoides. Las dos anteriores forman parte de las Alas Menores, situadas
detrás de los Agujeros Ópticos. Las dos posteriores son los ángulos libres

de la Laminas Cuadrilátera del Esfenoides. Pueden existir las Apófisis

Clinoides Medias, pero generalmente están reducidas a Tubérculos,
aunque pueden soldarse a las Apófisis Clinoides Anteriores y formar el
Agujero Caroticoclinoideo (por donde pasara la arteria Carótida Interna), o
soldarse a las apófisis clinoides posteriores y forman un agujero venoso por
donde pasa la unión del Seno Cavernoso al Seno Coronario.
2- Cara Inferior: ubicada hacia las fosas nasales, presenta:

Cresta Inferior del Esfenoides: en el plano sagital existe una cresta media,
que se aloja en el canal del Vomer. Se dirige adelante, y al uniese con la
Cresta de la cara anterior forman una eminencia, el Pico o Rostrum del
Esfenoides.
Primer Surco: a cada lodo de la línea media encontramos un surco
anteroposterior, para alojar la cresta del Vomer.
Segundo Surco: por fuera del precedente, (junto a la apófisis pterigoides)
se encuentra un segundo surco que junto a la Apófisis Esfenoidal de
Palatino, forman un conducto, el Conducto Pterigopalatino, por donde pasa
la arteria Pterigopalatina y el nervio Faríngeo de Bock (rama del nervio
Nasales Superior).
3- Cara Anterior: ubicada hacia las Fosas Nasales, está en relación con la cara
posterior del etmoides. De arriba a abajo y en la línea media se encuentra:
Lámina Horizontal: es una lámina horizontal, delgada y cuadrilátera
destinada a articularse con la Lamina Cribosa del Etmoides.
Cresta Media Anterior del Esfenoides: es una cresta vertical rugosa,
ubicada por debajo de la lámina horizontal, y en el plano sagital. Sirve para
articularse con la lámina perpendicular del etmoides. Esta cresta se une
con la Cresta Media Anterior y forma el Pico o Rostrum.
Canal Nasal: es un canal vertical que forma la parte posterior del techo de
las Fosas Nasales.En la porción superior del Canal Nasal se encuentra un
orificio de borde irregular que es la entrada de los Senos Esfenoidales.
Superficie Rugosa: por fuera del Canal Nasal, existen superficies rugosas,
para articularse con las caras posteriores de las Masas Laterales del
Etmoides. Esta superficie tiene seniceldillas que se completan con las
Masas Laterales del Etmoides. Además presenta una pequeña carilla para
la Apófisis Orbitaria del Palatino.
3- Cara Posterior: oblicua de arriba a abajo y de atrás a adelante, es rugosa

para articularse con el occipital (muy difícil de evidenciar y más de separar).
4- Caras Laterales: sirven de punto de implantación a las Alas Mayores, que la

oculta casi completamente. Están separadas de la fosa pituitaria, por un canal
profundo, el Canal Cavernoso, que es continuación del Conducto Carotideo,
primero es ascendente, en un principio se prolonga atrás y afuera por una delgada
lamina la Lingula, después se inclina adelante y sigue un trayecto horizontal y
vuelve a dirigirse arriba en su extremidad anterior y alcanza el lado medial de la

Apófisis Clinoides Anterior. Describe dos curvas en sentido opuesto, en forma de

"S" itálica, y aloja al Seno Cavernoso, que es un importante confluente venoso,
por donde discurren la arteria Carótida Interna y a nervios que van a la Órbita (III,
IV y VI par y la rama Oftálmica del V par Craneal).
B) Alas Menores o Apófisis de Ingrassia:

Anexas a la cara superior del cuerpo del esfenoides. Son apófisis de forma
triangular, aplanadas de arriba abajo, de base interna y vértice externo.
Consideramos en ellas dos caras, dos bordes, un vértice y una base.
1- Cara Superior: plana y lisa, son continuaciones hacia atrás,de las eminencias
orbitarias del frontal. Están en relación con el lóbulo Orbitario y la base de las
circunvoluciones Olfatorias del cerebro.
2- Cara Inferior: es plana y corresponde a la porción posterior de la Órbita, por
detrás del hueso Frontal.
3- Borde Anterior: dentado a bisel de su cara endocraneal, se articula con el
borde posterior del Frontal y la Lamina Cribosa del Etmoides.
4- Borde Posterior: por afuera es ligeramente cóncavo y cortante. Se redondea
por adentro y termina en la Apófisis Clinoides Anterior. Su borde interno puede
poseer un pequeño canal por donde pasa la arteria Oftálmica.
5- Vértice: termina en una punta aguda, la Apófisis Xifoides o Ensiforme.
6- Base: soldada al cuerpo, esta atravesada por el Agujero o Conducto Óptico,
para el paso del Nervio Óptico (II do. par craneal) y de la Arteria Oftálmica.
C) Alas Mayores:
Arrancan de la parte lateral del Cuerpo, y en un corte horizontal tienen la forma de
una estrella de tres puntas, entonces describiremos tres caras y tres bordes. Las
caras se distinguen en posterior, anterior y lateral. Los bordes son tres y se
distinguen en anterior, medial y lateral.
1- Cara Posterior: superior o endocraneal, se extiende casi verticalmente, de

superficie cóncava, con impresiones digitales y eminencias mamilares en relación
con el lóbulo Temporo-occipital del Cerebro.
2- Cara Anterior: u orbitaria, tiene forma cuadrilátera irregular y de superficie

plana, se orienta de forma oblicua de atrás adelante y de adentro afuera. Forma
parte de la pared lateral de la Órbita. El borde anterior de la cara se articula con el
hueso Malar. El borde superior se articula con el Frontal y forma por detrás de
esta el borde inferior de la Hendidura Esfenoidal. El borde inferior forma el borde
superior de la Hendidura Esfenomaxilar.
3- Cara Lateral o Externa: convexa de arriba a abajo y cóncava de adelante a

atrás. Esta dividida en dos por una cresta anteroposterior, la Cresta
Esfenotemporal. La porción superior, Facie Temporalis, que corresponde a la
Fosa o Región Temporal, y da inserción al Músculo Temporal.

La porción inferior, llamada Facie Sphenomaxilaris, forma parte del techo de la

Fosa Cigomática, y presta inserción al Pterigoideo Lateral Superior o Externo.
Además se relaciona con la cara lateral de la Apófisis Pterigoides.
En la parte anterior de la Cresta Esfenotemporal o Cresta Temporal del
Esfenoides existe un tubérculo, el Tubérculo Esfenoidal, donde se insertan
Fascículos Profundo del Músculo Temporal.
4- Borde Anterior: delgado y dentado se articula con el hueso Malar.
5- Borde Lateral o Externo: se ubica hacia atrás, es cóncavo y cortado a bisel a

expensas de la tabla interna por detrás, y a expensas externas adelante. Se
articula con la porción Escamosa del Temporal.
6- Borde Medial o Interno: no está bien limitado. Corresponde a la implantación

de las Alas Mayores, al Cuerpo por su parte media. Por delante corresponde al
vértice de la Órbita, finalmente atrás se articula con el Vértice del Peñasco. En
sentido antero posterior encontramos cuatro orificios:
a- Hendidura Esfenoidal: limitada por este borde y la porción interna del borde
posterior del Ala Menor. Comunica la cavidad craneana con la órbita. Es ancha
adentro y estrecha afuera, da paso al III ro y IV to par craneal, a la rama Oftálmica
del V to par, al VI to par, a las Venas Oftálmicas (una Inferior y otra Superior, la
última más importante) y a una pequeña rama de la Arteria Meníngea Media.
b- Agujero Redondo Mayor: es un agujero circular que da paso a un conducto

dirigido oblicuo de atrás adelante. Comunica el cráneo, con la fosa pterigomaxilar.
Por el pasan el Nervio Maxilar Superior, segunda rama del V to par.
c- Agujero Oval: de contorno oval y de mayor tamaño que el anterior. Comunica

el cráneo con la fosa cigomática. Da paso al Nervio Maxilar Inferior, tercera rama
del Vto par, y a la Arteria Meníngea Menor.
d- Agujero Redondo Menor o Esfenoespinoso: situado afuera y atrás del

Agujero Oval. Comunica el cráneo con la fosa cigomática. Da paso a la Arteria
Meníngea Media y al Nervio Recurrente Meningio (rama del Nervio Maxilar
Inferior).
En algunos casos se encuentra por dentro de este agujero un pequeño orificio, el

Canalículo Innominado de Arnold, para el Nervio Petroso Superficial Menor, rama
del Nervio Facial (VII mo par).
Por dentro y adelante del Agujero Oval se encuentra un orificio que se abre a la
Base del Cráneo, es el Agujero de Vesalio por el que pasa una vena que
comunica la circulación intracraneal con la extracraneal, uniéndose al Plexo
Pterigoideo. Todos estos orificios están en hilera, formando una curva de
concavidad hacia afuera.
El borde interno y el externo convergen entre sí por sus dos extremos, por detrás
forman una apófisis descendente, la Espina del Esfenoides o Angularis, en la que

se insertan: el Ligamento Esfenomaxilar, y el Ligamento Pterigoespinoso de

Civinini (ambos parte de la Aponeurosis Interpterigoidea), el Músculo del Martillo,
Ligamento Capsular del Complejo Articular Temporomandibular.
Por delante su unión forma una superficie rugosa de forma triangular, a la que
también confluye el borde anterior, esta superficie se articula con la similar del
hueso Frontal.
D) Apófisis Pterigoides:
Son dos columnas óseas situadas en la cara inferior del Cuerpo del Esfenoides, y
se dirigen verticalmente abajo, son de forma cuadrilátera al corte transversal.
Consideramos una base, dos alas, una interna y otra externa, y la Fosa
Pterigoidea.
1- Base: se implanta por dos raíces. Una lateral, más voluminosa y gruesa que se
desprende del borde interno del Ala Mayor. La medial, más pequeña sale de las
partes laterales de la Cara Inferior del Cuerpo del Esfenoides. Está atravesada de
atrás adelante por un conducto casi horizontal, el Conducto Pterigoideo o Vidiano,
para el Nervio y la arteria Vidiana, este conducto se extiende del Agujero Rasgado
Anterior a la Fosa Pterigomaxilar. Las dos raíces se prolongan por dos alas
abiertas atrás y soldadas adelantes que comprenden la fosa.
2- Ala Interna: más estrecha que la externa, es de forma cuadrilátera y

ligeramente cóncava por adentro, desciende verticalmente de la base del Cráneo
a la Bóveda Palatina. Sensiblemente paralela al plano sagital. La cara medial
corresponde a la parte más posterior de la pared lateral de las Fosas Nasales.
La cara lateral limita por dentro la fosa pterigoidea, y en la parte superior se
encuentra una depresión oval fusiforme, la Fosita Escafoidea, destinada a la
inserción del Músculo Periestafilino Lateral o Externo. En algunos casos por
dentro se distingue una lámina ósea, el Proceso Vaginal, que se articula con la
Apófisis Esfenoidal del Palatino, y contribuye a conformar el Conducto
Pterigopalatino.
El borde posterior, cortante y cóncavo, atrás ofrece en la parte superior una
escotadura que da paso al Conducto Tubarico o Trompa de Eustaquio,
denominada Escotadura Tubarica. En la parte inferior tiene un gancho que se
dirige atrás y afuera, llamado Gancho del Ala Interna de la Apófisis Pterigoides,
sobre el que se desliza el tendón del Periestafilino Externo y presta inserción al
Ligamento Pterigomandibular o Aponeurosis Buccinatofaringea, a la Aponeurosis
Palatina, a la Aponeurosis y Músculos de la Faringe. El borde anterior se fusiona
con el Borde Anterior del Ala Externa y forman la Cara Anterior de la Apófisis
Pterigoides (contribuye a formar la Fosa Pterigomaxilar).
3- Ala Externa: de forma cuadrilátera, más extensa y ancha que la Interna, se

inclina afuera por la inserción del Músculo Pterigoideo Lateral Inferior o Externo.
El borde posterior ofrece en la parte media una espina, la Espina de Civinini, en
donde se inserta el Ligamento Pterigoespinoso de Civinini, cuya otra inserción es
la Espina del Esfenoides.

Los bordes anteriores de las dos alas se reúnen y forman una cara, la Cara
Anterior, que se articula con el borde posterior del Maxilar Superior, esta cara
forma en su porción superior, la pared posterior de la Fosa Pterigomaxilar.
En su parte inferior es escotada, las dos alas recobran individualidad, y esta
escotadura se articula con la Apófisis Piramidal del Palatino.
4- Fosa Pterigoidea: o cara posterior de la Apófisis Pterigoides, es una

excavación profunda entre las alas, su ancho es mayor abajo que por arriba, igual
que su profundidad. Da inserción al Músculo Pterigoideo Interno o Medial, y al
Músculo Periestafilino Externo en la Fosita Escafoidea.
E) Conformación Interior:
a- Senos Esfenoidales:
Se hallan constituidos exclusivamente por tejido compacto. Se encuentran
vestigios de tejido esponjoso en el Cuerpo y la base de las Apófisis Pterigoides,
en las Alas Mayores y borde posterior de las Alas Menores.
Los senos son grandes cavidades en el Cuerpo del Esfenoides, por debajo de la
Fosa Pituitaria y el Canal Óptico. Un tabique separa a ambos Senos, y no es raro
ver tabiques secundarios (células esfenoidales). Los senos se abren al Meato
Superior de las Fosas Nasales. Estos Senos son propensos muchas variaciones.
F) Conexiones:
El esfenoides se articula:- Adelante: Etmoides y Frontal.
- Atrás: Occipital.
- A los lados: Parietales y Temporales.
- Adelante y afuera: Malares.
- Abajo: con los Palatinos y el Vomer.
G) Inserciones:
Se insertan en él, once músculos de cada lado:
- Alas Mayores: Músculo Temporal y Pterigoideo Externo o Lateral.
- Alas Menores: Músculo Elevador del Párpado Superior, Oblicuo Mayor, Resto
Superior, Recto Inferior, Recto Externo, Recto Interno.
- Apófisis Pterigoides: Músculo Pterigoideo Interno o Medial, Fascículo Inferior
o Pterigoideo del Pterigoideo Externo o Lateral Inferior, Constrictor Superior de la
Faringe y el Periestafilino Externo.
4- Hueso Occipital:
Es un hueso impar, sagital y simétrico que ocupa la parte posterior, inferior del
Cráneo. Forma parte de la bóveda y de la base del Cráneo, y descansa sobre la
primera vértebra cervical o Atlas. Es cóncavo arriba y adelante, y convexo abajo y
atrás, tiene forma irregularmente romboidal, y distinguimos en él dos caras, cuatro
bordes, y cuatro ángulos.

A) Cara Postero Inferior:

Convexa y exocraneal, encontramos cerca de su borde anterior el Agujero
Occipital o Foramen Magno, que tiene forma oval en sentido antero posterior, y
pone en comunicación la Cavidad Craneal con el Conducto Vertebral o Raquídeo,
y da paso al Bulbo Raquídeo (SNC), sus envoltorios (Meninges), dos Nervios
Espinales (XI par Craneal), Raíces Ascendentes del Hipogloso (XII par Craneal), y
dos Arterias Vertebrales.
Estudiaremos esta cara: 1- Por delante del agujero.
2- Por detrás del agujero.
3- Por los lados del agujero.
1- Por Delante: encontramos una superficie cuadrilátera más larga que ancha,
dirigida oblicua de abajo a arriba y de atrás a adelante, es la Superficie Basilar del
Occipital. Presenta sobre la línea media en el punto de unión de los 2/5
posteriores con los 3/5 anteriores una eminencia, el Tubérculo Faringeo, donde se
inserta la Aponeurosis Faringea. La parte de la Superficie Basilar situada detrás y
a los lados del Tubérculo es desigual y presta inserción a los músculos Recto
Anterior Mayor y Menor de la Cabeza (músculos Prevertebrales). La superficie se
corresponde a la Bóveda Faringea, y ofrece una depresión media prolongada en
sentido antero posterior llamada Fosita Navicular, en cuyo fondo existe otra fosita,
la Fosita Faringea, que aloja a la Bolsa de Luscka (tejido Linfático).
2- Por Detrás: se extiende la porción escamosa o Concha del Occipital, en cuyo

centro se encuentra una eminencia rugosa, la Protuberancia Occipital Externa,
donde se insertan el Ligamento Cervical Posterior, la Aponeurosis Cervical
Superficial y varios Músculos de la Nuca.
Por encima de la Protuberancia la superficie del hueso es lisa y regular,
corresponde a los tegumentos de los que esta separado por el Músculo Occipital y
la Aponeurosis Epicraneal.
Por debajo, encontramos la Cresta Occipital Externa, que es una eminencia lineal
que va de la Protuberancia Occipital Externa hasta el Agujero Occipital. De cada
lado de la cresta salen dos líneas curvas de concavidad anterior dirigidas en
sentido transversal, se las conoce como Líneas Curvas Occipitales Superiores e
Inferiores. La primera nace a la altura de la Protuberancia Occipital Externa y
presta inserción al Músculo Occipital, Trapecio, Esternocleidomastoideo, y
Esplenio de la Cabeza. La segunda nace en un punto equidistante entre el
Agujero Occipital y la Protuberancia, dirigiéndose a la Apófisis Yugular. Entre
ambas líneas se inserta el Músculo Complexo Mayor, y Oblicuo Superior de la
Cabeza. En la línea Curva Inferior se inserta el Recto Mayor y el Recto Menor
Posterior de la Cabeza.
3- A los Lados: encontramos dos eminencias articulares, de forma elíptica y

oblicuas de atrás a adelante y de afuera a adentro, son los Cóndilos del Occipital,
su cara inferior es elíptica y se articula con la Cavidad Glenoidea de la primera
vértebra cervical. Esta estrangulada en la unión de su 1/3 posterior con su 1/3
medio. Su cara interna es rugosa para la inserción de los Ligamentos
Odontoideos Laterales. Su cara lateral esta separada del hueso por una superficie

rugosa, llamada Superficie Yugular, donde se inserta el Músculo Recto Lateral de

la Cabeza. Tanto adelante como atrás se encuentran las Fositas Condiloideas
Anterior y Posterior. La posterior presenta, de manera inconstante, el Agujero
Condileo Posterior, por donde pasa una vena y algunas veces una arteriola rama
de la Meníngea Posterior. La Fosita Condiloidea Anterior presenta un agujero por
donde pasa el Nervio Hipogloso o XII par (antiguamente llamado Mayor),
acompañado por una arteriola rama de la Meníngea Posterior.
B) Cara Antero Superior:

Es cóncava y endocraneal, se encuentra en relación con el tronco encefálico, y la
describiremos igual que la anterior, en relación al Agujero Occipital:
1- Por Delante: se encuentra un canal inclinado hacia abajo y atrás, es el Canal
Basilar, en la que apoya la Protuberancia Anular y 2/3 superior del Bulbo
Raquídeo, se nota una depresión oval que aloja la parte abultada de la
Protuberancia. Por debajo una pequeña cresta que corresponde al Surco
Bulboprotuberancial (limite entre el Bulbo y la Protuberancia). A los lados se
encuentran dos canalitos que se dirigen oblicuos abajo, afuera y atrás, hacia el
Agujero Rasgado Posterior, son los Canales para el Seno Petroso Inferior, y
alojan al Seno Petroso Inferior.
2- Por Detrás: vemos cuatro depresiones, son las Fosas Occipitales, que se
distinguen en Superiores o Cerebrales, e Inferiores o Cerebelosas.
Las inferiores o Cerebelosas, están en relación con el Cerebelo, y su superficie es
lisa.
Las Superiores o Cerebrales, alojan la extremidad posterior del Cerebro,
presentando Eminencias Mamilares e Impresiones Digitales.
Su separación está marcada por crestas y canales que se reúnen en la parte
media, constituyendo la Protuberancia Occipital Interna, situada enfrente de la
Externa.
Las Fosas Cerebelosas están separadas por la Cresta Occipital Interna que se
extiende de la Protuberancia Occipital Interna al Agujero Occipital, prestando
inserción a la Hoz del Cerebro. La Cresta, hacia abajo se divide en dos ramas que
se pierden en los bordes del Agujero Occipital.
Las dos Fosas Cerebrales se separan por un canal medio profundo que aloja al
Seno Longitudinal Superior o Seno Sagital (SLS).
Las Fosas Cerebrales y Cerebelosas, están separadas por un canal transversal
que aloja parte del Seno Lateral (SL), llamado Canal Lateral.
A los lados se encuentran los Agujeros Condileos Anteriores, y por detrás de
estos los condileos posteriores (cuando están presentes).
C) Bordes:
Por su forma romboidal, se distinguen cuatro, dos Superiores o Parietales, y dos
Inferiores o Temporales.
1- Bordes Parietales: oblicuos de arriba a abajo y de adentro a afuera, son casi

rectos, presentando dentellones que se articulan con el borde posterior de los

Parietales, con los que forman la sutura Lambdoidea. Muchas veces se encuentra
interrumpida por Huesos Wormianos.
2- Bordes Temporales: oblicuos abajo y adentro, están divididos en dos partes

por la Apófisis Yugular que limita adentro el Canal Lateral, y afuera presenta una
Carilla Rugosa para articularse con otra que presenta el Peñasco del Temporal.
El borde inferior por detrás de la Apófisis Yugular está escasamente dentellada
se articula con la Porción Mastoides del Temporal.
La porción que esta por delante, ofrece, primero una escotadura de borde liso, la
Escotadura Yugular, dividida a veces por una pequeña espina, que en el cráneo
articulado contribuye a formar el Agujero Rasgado Posterior. Luego hay una
superficie rugosa para articularse con el Vértice del Peñasco.
D) Ángulos:
Son cuatro, y se distinguen en: superior, inferior y laterales.
1- Ángulo Superior: agudo y muy dentado, se aloja en el ángulo entrante que

forman los dos Parietales, formando el Punto Lambda. Muchas veces se
encuentra reemplazado por Huesos Wormianos.
2- Ángulo Inferior: grueso y truncado se articula con la cara Posterior del Cuerpo
del Esfenoides, esta porción se suelda tempranamente, por lo que es muy difícil
separarlas.
3- Ángulos Laterales: obtusos y dentados, miran afuera, y corresponden al punto

de unión del Parietal con el Temporal (contribuye a formar el punto Esterion).
Constituido por dos laminas de tejido compacto que aprisiona tejido esponjoso. El
tejido esponjoso de ordinario falta en las Fosas Occipitales, especialmente en las
Cerebelosas, de aquí la delgadez del hueso en esta porción. Y forma una capa
gruesa en: los bordes, en las Protuberancias Occipitales Interna y Externa, y en la
Apófisis Basilar. En algunos casos se pueden encontrar en la Apófisis Basilar
Senos que se comunican con los Esfenoidales, que están tapizados por Mucosa
Pituitaria.
F) Conexiones:
Se articula con seis huesos: - Adelante con el Esfenoides.
- Arriba con los dos Parietales.
- A los lados con los dos Temporales.
- Abajo con la Ira. Cervical.
G) Inserciones Musculares:
Se insertan en él doce músculos:
1- En la Concha: - Occipito frontal.
- Trapecio.

- Esternocleidomastoideo.
- Esplenio de la Cabeza.
- Complexo Mayor.
- Recto Posterior Menor.
- Recto Posterior Mayor.
- Oblicuo Superior o Menor.
2- En la Apófisis Yugular: - Recto Lateral.
3- En la Apófisis Basilar: - Recto Menor.
- Recto Anterior Mayor.
- Constrictor Superior de la Faringe.
5- Hueso Parietal:
Forma la mayor parte de la pared del Cráneo, es un hueso par situado detrás del
Frontal, encima de los Temporales, y por delante del Occipital.
De forma cuadrilátera, presenta dos caras, una interna o endocraneal, y otra
externa o exocraneal. Cuatro bordes y cuatro ángulos.
A) Cara Externa o Exocraneal:

Es muy convexa y ofrece en su centro una eminencia redondeada, la Eminencia
Parietal, que es más marcada en el niño. Por debajo, dos líneas curvas
semicirculares y casi concéntricas, de concavidad antero inferior, son las Líneas
Curvas Temporales Superior (para la Aponeurosis Temporal) e Inferior (para el
Músculo Temporal). La porción por arriba de la línea es redondeada y lisa en
relación con la Aponeurosis Epicraneal. La porción por debajo forma parte de la
Fosa o Región Temporal y esta cubierta por el Músculo y Aponeurosis Temporal.
B) Cara Interna o Endocraneal:

Es muy cóncava, en el centro hay una depresión, la Fosa Parietal, que se
corresponde a la Eminencia Parietal de la Cara Externa. Además, se encuentra un
sistema de canales que se compara con las nervaduras de una hoja de higuera, el
principal nace en el ángulo antero inferior y se dirige arriba y a atrás, muchas
veces formando un conducto aloja al Tronco de la Arteria Meníngea Media.
Por detrás se encuentran uno o dos canales que no nacen del ángulo antero
inferior, estos son para alojar las ramificaciones de la Arteria y Vena Meníngea
Media. La cara esta llena de Impresiones Digitales y Eminencias Mamilares.
Ofrece cerca del borde superior una serie de depresiones que se relacionan con
los Corpúsculos Meníngeos o de Pacchioni, son las Fositas Meníngeas o de
Pacchioni, que se encuentran ocupando el extremo de algún canal vascular.
C) Bordes:
Se distinguen en anterior, posterior, superior e inferior, todos rectos menos el
inferior que es cóncavo.
1- Borde Superior: corresponde a la línea media, grueso y dentado se articula

con el del lado opuesto y forma la Sutura Sagital. En su cara interna esta
excavado un canal longitudinal que al uniese con el del lado opuesto aloja al Seno

Sagital o Longitudinal Superior. Muchas veces cerca del ángulo postero superior,
existe un agujero, el Agujero Parietal por donde pasa una Vena Emisaria llamada
de Santorinni. A esta altura los dentellones disminuyen y desaparecen, la sutura
se simplifica. A esta región se la denomina Obelion.
2- Borde Inferior: netamente cóncavo, delgado, cortante, y biselado a expensas

de la tabla externa se articula con la Porción Escamosa del Temporal (sutura
escamosa).
3- Borde Anterior: finamente dentado se articula con el Frontal. Biselado por su

tabla externa en sus 2/3 superiores y en la interna en el 1/3 inferior, forman la
Sutura Coronal.
4- Borde Posterior: profundamente dentado se articula con el Occipital y forma la

Sutura Lambdoidea.
D) Ángulos:
Son cuatro ángulos dos anteriores y dos posteriores.
1- Ángulo Antero Superior: es recto y se articula con el Frontal y el Parietal del

lado opuesto, forman el punto Bregma.
2- Ángulo Antero Inferior: delgado, agudo y prolongado, se articula con el Ala

Mayor del Esfenoides, con el hueso Frontal y con la Escama del Temporal,
formando el punto Pterion. En la cara interna se encuentra el canal para la Arteria
Meníngea Media.
3- Ángulo Postero Superior: obtuso se articula con el Occipital y el Parietal del

lado opuesto formando el Punto Lambda.
4- Ángulo Postero Inferior: ligeramente truncado y hasta escotado se aloja en el

ángulo entrante formado por la región Mastoidea del HuesoTemporal con la
porción Escamosa del mismo (Incisura Parietal), y forman el Punto Esterion. Por
su parte interna se forma parte del Canal Lateral (para el Seno Lateral).
Se parece mucho a la del Frontal, la diploe o esponjosa, es abundante en la
porción superior, y es relativamente escasa en la inferior, y no es regular sino en
islotes.
F) Conexiones:
Se articula con cinco huesos del cráneo: - Adelante con el Frontal.
- Detrás con el Occipital.
- Arriba en la línea media con el otro
Parietal.
- Abajo con el Temporal y el Esfenoides.

G) Inserciones Musculares:
Se inserta solo el músculo Temporal sobre su cara Exocraneal, en Línea Curva
Temporal Inferior, y por debajo de ella.
6- Hueso Temporal:
Es un hueso par que ocupa el espacio comprendido entre el Parietal, el Occipital y
el Esfenoides. Forma parte de la base y de la bóveda del Cráneo y contiene a los
órganos de la audición. Morfológicamente el hueso presenta variaciones según la
edad del individuo.
EN EL ADULTO EN EL FETO
Porción Escamosa Porción Escamosa
Porción Mastoidea Parte externa de la porción Petrosa
Peñasco Parte interna de la porción Petrosa,
Porción Timpánica.
A) Disposición General:
Es un hueso que forma parte de la base y de la bóveda del Cráneo, con una cara
Endocraneal y otra Exocraneal.
1- Cara Endocraneal: ofrece un surco oblicuo atrás y afuera que separa la

Escama por fuera y el Peñasco por dentro, es la Sutura o Cisura Petroescamosa
Interna.
La escama ofrece dos porciones, una vertical extensa y otra horizontal más exigua
y casi triangular.
El Peñasco en el interior del Cráneo ofrece dos caras separadas por una cresta
bien marcada, el Borde Superior del Peñasco.
2- Cara Exocraneal: esta cara nos muestra tres partes del hueso:
a- Por Detrás: la Cisura Petroescamosa Externa, surco poco evidente dirigido
oblicuo de arriba a abajo y de atrás a adelante. Este se une con la Cisura Interna
a la altura de una escotadura, la Incisura Parietal. Por debajo, pasa por delante
del vértice de la Mastoides, por delante de ella se encuentra la Escama o Concha
del Temporal, y por detrás el Peñasco. Estas dos partes constituyen en este punto
la Región Mastoidea, que se prolonga por una apófisis inferior, la Apófisis
Mastoides, (región no es lo mismo que apófisis).
b- Por Delante: de la región mastoidea veremos el orificio externo del Conducto
Auditivo Externo (CAE), que tiene el techo formado por la Escama del Temporal, y
el resto del conducto esta formado por el Hueso Timpánico.
c- Por Delante: del hueso Timpánico se observa una cisura bastante marcada, la
Cisura Escamotimpanica o de Glaser, formada por la unión del hueso timpánico y
la escama. Por dentro, esta cisura se bifurca en dos Cisuras, una anterior llamada
Petroescamosa Inferior, y otra posterior llamada Petrotimpánica. Entre los dos
labios se interpone una cuña llamada Hernia del Peñasco.

B) Peñasco:
El Peñasco o Porción Petrosa, es la porción más compleja de este hueso. Su
forma es de una pirámide cuadrangular, la cual posee dos caras superiores y dos
inferiores, un vértice medial, la base lateral, y su eje es oblicuo de atrás adelante y
de afuera adentro.
- CARAS SUPERIORES O ENDOCRANEALES:

Son 2, una Anterior o Cerebral en relación con el Cerebro, otra Posterior o
Cerebelosa. El encuentro de ambas forma el borde Superior del Peñasco.
1- Cara Antero Superior o Cerebral: mira adelante y arriba, más ancha en su

parte lateral (base), que por medial (vértice). Nos ofrece en su superficie:
Fosita Trigeminal: es una depresión de forma oval, con eje mayor en
sentido transversa, ubicada en la porción medial de la cara. Allí descansa el
Ganglio Trigeminal o de Gasser (ganglio del Vto. Par craneal).
Eminencia Arcuata: elevación irregular que se encuentra en la unión del
1/3 lateral, con el 1/3 medio, cerca del borde superior.
Hiatos Petrosos o de Falopio: se ubican entre la Eminencia Arcuata y la
Fosita Trigeminal. Son dos o tres orificios, de los cuales, el de mayor
tamaño, es llamado Hiato Petroso. Se comunica con el Acueducto Petroso
o de Falopio. Los otros agujeros más pequeños son los Hiatos Accesorios
que se prolongan adelante por canales. Los agujeros y canales dan paso a
los Nervios Petroso Superficial Mayor y Petroso Superficial Menor (ramas
del Nervio Facial), los Nervios Petrosos Profundos Mayor y Menor, que
proceden del Nervio de Jacobson, rama del Nervio Glosofaríngeo.
Tegmen Timpani: es una superficie ósea cuadrilátera que forma el techo
de la caja del tímpano. Se encuentra ubicada por delante de la Eminencia
Arcuata.
2- Cara Postero Superior o Cerebelosa: forma un muro vertical más alto por
lateral, que por medial.
Canal para el Seno Petroso Inferior: en la porción medial de la cara, se
encuentra este canal, que se extiende oblicuo, desde el Vértice del
Peñasco al Agujero Rasgado Posterior.
Agujero Auditivo Interno: en la unión del tercio medio con tercio medial,
se encuentra un orificio oval, es la entrada al Conducto Auditivo Interno.
Por el pasan tres nervios, el Nervio Facial (VII mo par), el Nervio Auditivo
(VIII par), y el Nervio Intermediario, o de Wrisberg (VIII bis). El conducto
termina en fondo de saco y posee cuatro orificios en cruz (2 sup. y 2 inf.)
para el paso de los nervios.
Eminencia Supra Auditiva: es una pequeña elevación en forma de
cresta, que se encuentra en la porción superior del borde del Agujero
Auditivo Interno.
Fosa Subarcuata: es una pequeña superficie deprimida, que se encuentra
lateralmente con respecto al conducto auditivo interno y por detrás de
Eminencia Arcuata.

Fosita Ungueal: es una pequeña depresión que precede a la Hendidura

de entrada al Acueducto del Vestíbulo.
Hendidura del Acueducto del Vestíbulo: es una pequeña hendidura que
va de arriba abajo y de afuera adentro. En el origen del Acueducto del
Vestíbulo. El Acueducto del Vestíbulo tiene una prolongación del laberinto
membranoso, el Conducto Endolinfático.
Canal Lateral: es un canal ancho, para el Seno Lateral en su posición
vertical.
Agujero Mastoideo: es un agujero que se comunica con el exterior, y da
paso a la Vena Mastoidea.
3- Borde Superior: constituido por la unión de las dos caras endocraneales, se

dirige de afuera adentro y de atrás adelante. De extensión horizontal puede
descender de afuera adentro. Ofrece desde su parte medial:
Surco para el VI par: es un estrecho surco para el Nervio Motor Ocular
Externo (VI par) que no siempre esta muy marcado.
Escotadura Trigeminal: es una escotadura que sobre la que asienta el
tronco del Vto par o Trigémino. Se encuentra por detrás de la Fosita
Trigeminal. Se la denomina Escotadura Trigeminal o de Grüber.
Cresta para la Tienda del Cerebelo: cresta bien marcada hacia medial,
sirve para la inserción de la tienda del cerebro.
Canal para el Seno Petroso Superior: por fuera de la cresta para la
tienda del cerebro se genera un surco por el que discurre el Seno Petroso
Superior. Este surco llega hasta el Seno Lateral.
- CARA INFERIORES O EXOCRANEALES: una anterior y otra posterior

convergen como las anteriores, pero su borde de unión es menos marcado.
1. Cara Antero Inferior:

En un temporal completo, solo visible en su tercio medial, donde forma el techo de
la porción cartilaginosa del Conducto Tubarico o de Eustaquio. La zona
correspondiente al tercio medio y lateral, permanecen ocultas; y comprende:
1- Una zona lateral que se adhiere a la Escama y al Hueso Timpánico.
2- Una zona central libre excavada, de escaso grosor, forma un techo del timpano,
llamada Tegmen Timpani, que vimos en la cara antero superior y se prolonga
adelante y adentro, formando la Hernia del Peñasco, que se introduce en la
bifurcación de los labios de la Cisura Petroescamosa Inferior o de Glaser.
2. Cara Postero Inferior:

En relación con la superficie exterior de la base del Cráneo, es la más rica en
detalles, y por ello le dividimos en tres zonas, externa, media e interna.
- Zona Externa: nos ofrece de afuera adentro:

a- Vértice de la Apófisis Mastoides: que sirve para la inserción del Músculo
Esternocleidomastoideo.

b- Ranura Digástrica: en la cara medial de la Apófisis Mastoides se

encuentra una ranura profunda, para la inserción del Vientre Posterior del
Músculo Digástrico.
c- Cresta Ósea: es un reborde óseo que separa a la Ranura Digástrica del
Canal para la Arteria Occipital.
d- Canal para la Arteria Occipital: es un surco vascular que aloja a la Arteria
Occipital.
e- Apófisis Estiloides: es una apófisis en forma de aguja que se encuentra
por adelante y adentro de la Mastoides. De la Apófisis Estiloides se
desprende el Ramillete Estileo o de Riolano (Ligamentos Estilomaxilar y
Estilohiohideo y 3 músculos, el Estilohioideo, Estilogloso y Estilofaringeo).
La apófisis no pertenece al temporal sino al Aparato Hioideo, y queda unida
al Temporal en etapas tempranas del desarrollo (ver aparato Hioideo).
f- Agujero Estilomastoideo: se encuentra en el fondo de una fosita poco
profunda entre la Apófisis Estiloides y la Apófisis Mastoides. En el orificio
inferior del acueducto Petroso o de Falopio. Por el pasan el Nervio Facial y
la Arteria Estilomastoidea.
g- Orificio de la Cuerda del Tímpano: por delante y afuera del Agujero
Estilomastoideo hay un pequeño orificio por el que sale el Nervio la Cuerda
del Tímpano, este agujero representa la abertura del Conducto de la
Cuerda del Tímpano. Cuando no existe hay que buscarlo en el Acueducto
de Falopio a profundidad variable. Este conducto es inconstante en su
salida, generalmente el nervio Cuerda del Tímpano sale por la Cisura
Escamotimpanica o de Glasser.
h- Faceta Yugular: por detrás del agujero Estilomastoideo y Apófisis
Estiloides se encuentra esta faceta rugosa, para articularse con la Apófisis
Yugular del Occipital, que contribuye a formar el Agujero Rasgado Posterior
- Zona Media: situada por medial de la precedente, está ocupada por la Fosa
Yugular, que está por dentro de la Faceta Yugular. Es una cavidad variable que
aloja el extremo superior ensanchado de la Vena Yugular o Golfo de la Yugular.
Sobre la pared interna se describe un pequeño surco que es producido para el
paso del Ramo Auricular, rama del Nervio Neumogástrico (X mo par), este surco
se denomina Ostium Intruitus.
- Zona Interna: tan extensa como las otras dos juntas. Encontramos:
a- Agujero Carotideo: es el orificio inferior del Conducto Carotideo, es un
orificio elíptico transversal por el que pasa la Arteria Carótida Interna, el
Plexo Simpático Pericarotideo y el Seno Carotideo. En la pared externa del
conducto se ve un pequeño orificio, el orificio inferior del Conducto Carótico
Timpánico que llega al lado antero inferior de la Caja del Tímpano que da
paso a la Arteria Carótico Timpánica (rama de la arteria Carótida Interna) y
a un filete nervioso del Plexo Simpático Pericarotideo, el filete
Carotidotimpánico que une el Plexo Pericarotideo al Nervio Jacobson (rama
del Glosofaríngeos).

b- Agujero de Jacobson: entre la Fosa Yugular y el Conducto Carotideo hay

una cresta ósea delgada y cortante, en esta o en su proximidad se
comprueba el orificio inferior del Conducto Timpánico o Conducto de
Jacobson. Conducto que es recorrido por el Nervio de Jacobson rama del
Glosofaríngeo (IX par).
c- Fosita Piramidal: por detrás del orificio del conducto carotideo se percibe
la Fosita Piramidal o Petrosa que aloja al Ganglio de Andersch del
Glosofaríngeo.
d- Suelo del Conducto Carotideo: se encuentra por medial del Agujero
Carotideo, es una zona ligeramente convexa que da inserción al músculo
Periestafilino Interno. Por detrás de esta superficie, encontramos una zona
anfractuosa para articularse con la Apófisis Basilar del Occipital. Mas a
medial, el borde inferior cortado a pico de flauta del orificio del Conducto
Carotideo.
3- Borde Anterior del Peñasco:

Separa la cara antero superior de la cara antero inferior, y presenta:
a- Parte libre: se relaciona con el esfenoides y es poco notoria, ofrece el
Orificio Anterior del Conducto Carotideo, que se encuentra a nivel del
vértice del hueso. Este orificio es de contorno irregular y presenta un
diámetro voluminoso. El orificio es completado por delante, afuera y
adentro por el hueso Esfenoides. Se ve así que el borde libre del Peñasco
está con relación al Ala Mayor del Esfenoides, estando separado solo por
una hendidura irregular, el Agujero Rasgado Anterior.
b- Parte Adherente: está constituida en su mayor parte por el borde anterior
del Tegmen Tympani. En el Temporal completo está indicado por la Cisura
Petroescamosa Interna.
4- Borde Posterior del Peñasco:

Ofrece de adentro hacia fuera:
a- superficie irregular, anfractuosa, articulada con la porción Basilar del
Occipital. Encima de ella se ve el Canal del Seno Petroso Inferior.
b- Fosita Petrosa o Piramidal: una pequeña excavación en forma de Pirámide
Triangular, para el Ganglio de Andersch. Dentro de la Fosita parte el
Acueducto del Caracol por el que pasan vasos que termina en el Caracol
del Oído Interno.
c- Espina Yugular del Temporal: en el ángulo medial de la fosita piramidal se
encuentra esta pequeña apófisis espinosa, que en un Cráneo articulado
corresponde a una espina análoga a la que se encuentra en el borde
Temporal del Occipital.
d- Escotadura Yugular del Temporal: en el ángulo lateral de la Fosa Piramidal,
se encuentra esta escotadura, que limita por atrás la Fosa Yugular. Esta se
opone a la del Occipital y completa el Agujero Rasgado Posterior.
e- Espina Temporal: es una pequeña espina que se ubica en el borde de la
Escotadura Yugular. La escotadura está dividida en tres porciones:
- Parte Posterior, para el Seno Lateral.

- Parte Anterior, para el Seno Petroso Inferior.

- Parte Media, para 3 nervios (Espinal o XI par, Glosofaríngeo o IX par y
Neumogástrico o X par).
f- Faceta Yugular y Canal para el Seno Lateral.
4- Borde Inferior del Peñasco:

Está limitado por:
- Afuera: borde inferior del Hueso Timpánico.
- Adentro: borde ramo que separa la parte visible de la cara antero inferior del
resto de la cara posteroinferior.
5- Vértice del Peñasco:

Está constituido por el encuentro de los bordes superiore, anterior y posterior del
hueso. No es visible en un Cráneo articulado más que por su cara endocraneal,
entre las Alas Mayores del Esfenoides, el Cuerpo del mismo y la Apófisis Basilar
del Occipital.
6- Base del Peñasco:

Es la única parte superficial, explorable del Peñasco. Está constituida por la parte
posterior de la región Mastoidea del Temporal. En su parte inferior se puede
observar la mayor parte de la Apófisis Mastoides. Por detrás esta zona es rugosa
para inserción del Esternocleidomastoideo (ECM), Esplenio y Complexo Menor.
Está limitada por:
- Detrás: borde posterior del Peñasco.
- Delante: cisura Petroescamosa Externa.
- Arriba: un borde externo que forma por delante con el borde libre de la
Escama, llamado Incisura Parietal.
- Por Detrás: se continua con el borde posterior del Peñasco formando el ángulo
posterior del Peñasco, el cual unen 3 huesos, el Temporal, Parietal y Occipital, y
forman el punto Esterion.
C)- Escama del Temporal:

La escama esta situada delante del Peñasco se articula con la mayor parte de la
zona adherente de la cara antero inferior del Peñasco.
De la parte inferior de la cara externa parte una potente apófisis, la Apófisis
Cigomática. Esta contribuye a separar 3 partes en la Concha.
1) Porción Vertical o Superior.
2) Porción Horizontal Inferior.
3) Porción Posterior por detrás del CAE o Retromeática.
1- Parte Vertical de la Concha o Escama:

Aplanada y delgada, irregularmente circular, se parece a las valvas de ciertas
conchas. Presenta:
a) Cara Externa o Exocraneal: esta cara convexa y bastante lisa, está cubierta
por el Músculo Temporal. Forma parte de la Fosa o Región Temporal. Se

observan algunos surcos vasculares poco profundos, uno de los cuales constante
y da paso a la Arteria Temporal Profunda Posterior, rama de la Arteria Temporal
Superficial.
b) Cara Endocraneal o Interna: en contacto con la Duramadre y corresponde al

Cerebro. Ofrece irregularidades con relación a las circunvoluciones del Cerebro, y
surcos vasculares por los que caminan ramas de la arteria Meníngea Media. El
más importante se origina en la región antero inferior de la Concha, y de aquí se
dirige oblicuo atrás y arriba.
c) Circunferencia: está cortada a bisel a expensas de la tabla interna. Se articula
adelante con el ala mayor del esfenoides, y detrás con el parietal.
2- Porción Horizontal de la Concha:

Tiene la forma de un triángulo de vértice interno, cuya base externa se confunde
con el segmento inferior de la porción vertical.
En esta porción se distinguen:
a) Cara Superior o Endocraneal: se continua de forma insensible con la porción
vertical de la Concha, está cubierta en su mayor parte por el Tegmen Tympani,
que descansa sobre la misma, y la atraviesa la porción inicial del surco impreso
por la arteria Meníngea Media, que se prolonga por el Cráneo desde el agujero
Redondo Menor.
b) Cara Inferior o Exocraneal: es muy irregular. Ofrece de adelante hacia atrás:

1- Plano Subtemporal: superficie triangular de vértice anterior con una arista, la
Cresta del Temporal, algunas veces poco manifiesta, que separa este plano de la
porción Vertical de la Concha.
2- Cóndilo del Temporal: designado aveces como Raíz Transversa de la Apófisis
Cigomática, o como Eminencia Articular. Es una eminencia ligeramente oblicua
adentro y atrás, muy convexa en sentido antero posterior y cóncava de afuera
adentro. Forma parte de la superficie articular del Complejo Articular
Temporomandibular (C.A.T.M).
3- Cavidad Glenoidea: (fosa mandibularis) anchas excavaciones y destinada a
articularse con el Cóndilo Mandibular (por intermedio del Disco Articular). A este
nivel, la porción horizontal de la escama tiene su mayor ancho, aunque este punto
es muy delgado y fácil de fracturar. Forma parte de la superficie articular del
Complejo Articular Temporomandibular.
4- Cresta Timpánica: cresta transversal más o menos desarrollada. Prolonga
adentro el Tubérculo Cigomático Posterior.
5- Porción ósea que forma parte del techo de la bóveda del CAE.
c) Borde Anterior:
El borde anterior de la porción horizontal es libre y corresponde al plano
Subtemporal.
d) Borde Interno:
Mejor dicho posterointerno es adherente al Peñasco y presenta:

1- Por Dentro: constituye la porción anterior de la Cisura de Glaser, en la cara

exocraneal. En la cara endocraneal corresponde a la cara anterointerna de la
sutura Petroescamosa Interna.
2- Por Fuera: este borde es más grueso y solo se articula por su parte superior
con el Tegmen Tympani.
e) Vértice:
El vértice corresponde al extremo interno de la Fosa Mandibular o Cavidad
Glenoidea.
3- Porción Posterior o Retromeatica de la Escama:

Corresponde exteriormente a la pared posterior del conducto CAE, y la porción
anterior de la región mastoidea. Prolonga hacia atrás la porción horizontal de la
Concha. NO EXISTE por la cara endocraneal.
Podemos distinguir:
a) Cara Externa o Superficial: está limitada arriba por una cresta más o menos
manifiesta que continúa el borde superior de Arco Cigomático, es la Cresta
Supramastoidea o Línea Temporalis. Primero es horizontal y luego se levanta
hacia el borde libre de la Concha.
Por detrás está limitada por la Cisura Petroescamosa Externa.
Esta cara se halla en continuidad, por delante, con la bóveda del Conducto
Auditivo Externo. Presenta en la proximidad de la parte posterosuperior del marco
del orificio externo CAE, una pequeña eminencia, que tiene generalmente una
fosita que le hace más visible, son la Espina y Fosita de Henle. Punto de
referencia importante para operaciones de Mastoides.
Por detrás de la Espina de Henle se percibe una gran cantidad de orificios
vasculares que constituyen la Zona Cribosa Retromeatica.
b) Cara Interna o Profunda:

Se aplica sobre la cara externa del peñasco. Por arriba se articula con el
segmento externo del Tegmen Tympani; luego con una superficie más ancha que
le ofrece el Peñasco.
1. Por Arriba: en la Cisura Petroescamosa Interna.
2. Por Fuera: en la Cisura Petroescamosa Externa.
3. Por Dentro: se continúa insensiblemente con el reborde interno de la porción
Horizontal de la Escama.
Esta cara forma la pared externa del Antro Petroso cuyas otras caras están
formadas por el Peñasco.
D)- Hueso Timpánico del Temporal:

Es el más pequeño de los tres huesos que forman el Temporal. Es anterior al
Peñasco, inferior a la Escama. Es de forma cuadrangular. Presenta:
1. Cara Anterior: libre, cóncava en sentido transversal y vertical. Contribuye a
ampliar, por detrás, la fosa mandibular o cavidad glenoidea.

2. Cara Posterior: se apoya, por debajo, en el Peñasco y algo sobre la Concha.

Por debajo de esta zona adherente, oculta a una parte de la cara antero inferior
del Peñasco.
3. Borde Superior: se articula por fuera con la Escama y, por dentro, con el
Peñasco. Cruza transversalmente la porción horizontal de la Escama y forma en
este punto la parte posterior o externa de la Cisura Escamotimpanica o de Glaser.
4. Borde Inferior: es cortante y presenta en su parte media o posterior, la Apófisis
Vaginal, que envaina, en parte, a la base de la Apófisis Estiloides.
5. Borde Externo: rugoso, sirve de inserción al cartílago de la porción
fibrocartilaginosa del Conducto Auditivo Externo.
6. Extremo Interno: es adherente en su parte inferior y libre en su parte superior,
en la que circunscribe, con la parte más interna del Tegmen Tympani, el orificio
externo óseo de la Trompa de Eustaquio.
En un Temporal desprendido se encuentra este orificio en el ángulo que forma la
Escama y el Peñasco. En la base del Cráneo se busca por detrás del Agujero
Redondo Menor.

ANATOMIA HUMANA
NORMAL DE
CABEZA Y CUELLO
Base de Cráneo
Dr. Gaspar Martin.

Cráneo General
Configuración del Cráneo:

La caja craneal se encuentra dividida en dos regiones: Bóveda y Base. Esta
división se da por un plano imaginario oblicuo, que se extiende desde la
Eminencia Frontal Media hasta la Protuberancia Occipital Externa.
Estando el sujeto de pie, la dirección de este plano es oblicua de delante atrás
y de arriba abajo.
Se abordará el estudio de las dos regiones en su configuración interna y
configuración externa.
Configuración Interna:
1- REGION DE LA BOVEDA:
La Bóveda Craneal está formada por:
- Delante: Frontal.
- Parte Media: dos Parietales.
- Detrás: por la parte más elevada de la Concha Occipital.
a- En la línea media, y de adelante hacia atrás presenta:

1- Cresta Frontal.
2- Canal para el Seno Sagital o Longitudinal Superior, que se extiende hasta la
Protuberancia Occipital Interna, límite posterior de la región.
b- A los lados de la línea media, y siempre de adelante hacia atrás

encontramos sucesivamente:
1- Fosa Frontal.
2- Sutura Frontoparietal.
3- Fosa Parietal.
4- Sutura Parieto - Occipital.
5- Fosa Occipital Superior o Cerebral.
6- A cada lado de la sutura sagital se observan:
- Agujero Parietal.
- Depresiones para los Corpúsculos Meníngeos o de Pacchioni casi
siempre se desarrollan en los dos lados, al final de algún canal vascular,
y cerca del ángulo Bregmático.
2- REGION DE BASE:
Más elevada en el sector anterior, se hace más profunda hacia atrás, formando
un plano inclinado desigual.
Para mayor comodidad en la descripción se la divide en tres zonas:
a) Zona Anterior:
Limitada por delante por el plano convencional que separa la Bóveda del
Cráneo de su base, por detrás está limitada en la línea media por el Canal
Óptico y a los lados por el borde posterior de las Alas Menores.
Está constituida por:
1- En la línea media:

- Cara posterior del Frontal.

- Lámina Cribosa del Etmoides.
- Una parte de la cara superior del Cuerpo del Esfenoides.
2- A los lados:
- Eminencias Orbitarias.
- Cara Superior de las Alas Menores del Esfenoides.
En esta zona anterior encontramos:

a- Línea Media y de adelante hacia atrás:
1- Porción inferior de la Cresta Frontal.
2- Agujero Ciego.
3- Apófisis Crista Galli.
4- Canal Óptico.
b) A cada lado:
1. Canales Olfatorios: que alojan los Bulbos y nervios Olfatorios, con los
agujeros olfatorios, Hendidura Etmoidal y Agujero Etmoidal Anterior
(comunican el cráneo con las fosas nasales).
2. Surco Etmoidal: une el Agujero Etmoidal Anterior con el Conducto Orbitario
Interno Anterior.
3. Sutura Frontoetmoidal.
4. Eminencias Orbitarias: con eminencias mamilares e impresiones digitales.
5- Sutura Frontoesfenoidal.
6- A lo largo de la sutura Frontoetmoidal se debe considerar la existencia de
dos agujeros, los orificios internos de los conductos Orbitarios Interno Anterior
y Posterior, que se abren por otra parte, en la pared interna de la Órbita.
- Conducto Etmoidal ú Orbitario Interno Anterior: da paso a la arteria
Etmoidal Anterior y a un filete nervioso sensitivo (filete etmoidal de la
rama nasal de la rama oftálmica o de Willis del Vto par Craneal.
- Conducto Etmoidal ú Orbitario Interno Posterior: da paso a la arteria
Etmoidal Posterior y el filete nervioso de Luschka.
b) Zona Media:
Adelante está limitada por el límite posterior de la zona anterior, y hacia atrás
está limitada por:
1- Borde superior de la Lámina Cuadrilátera del Esfenoides.
2- Bordes laterales de la Lámina Cuadrilátera.
3- Borde superior del Peñasco.
En esta zona encontramos:

a- Línea Media:
- Fosa Pituitaria o Silla Turca: limitada por delante por el Tubérculo
Pituitario, y más adelante por el Canal Óptico y los dos Agujeros
Ópticos; por detrás por el borde superior de la Lámina Cuadrilátera del
Esfenoides; por los lados por el Canal Cavernoso (que aloja al Seno
Cavernoso y a la Arteria Carótida Interna); por sus cuatro ángulos, por
las Apófisis Clinoides Anterior (ala Menor del Esfenoides) y Posterior
(ángulos de la Lámina Cuadrilátera del Esfenoides).

b) A los lados:
Se encuentran las Fosa Esfenotemporal o Fosa Craneal Media, en las cuales
se aloja el extremo anterior del Lóbulo Temporal del Cerebro. Hemos de
considerar en estas fosas nueve orificios:
1- HENDIDURA ESFENOIDAL: pone en comunicación el Cráneo con la
Órbita y da paso a los nervios Motor Ocular Común (III par), Patético (IV
par), Motor Ocular Externo (VI par), y al Oftálmico, rama del Trigémino o
Vto par, (o sus tres ramas terminales: Frontal, Lagrimal y Nasal).
También para las Venas Oftálmica (Superior e Inferior, de las cuales la
Superior es la más importante) y algunas ramas de la Arteria Meníngea
Media.
2- AGUJERO REDONDO MAYOR: es la entrada a un conducto que se
abre en la fosa Pterigomaxilar y da paso al Nervio Maxilar Superior
(rama del V to).
3- AGUJERO OVAL: comunica con la Fosa Cigomática, y da paso al nervio
Maxilar Inferior (rama del V to) y a la Arteria Meníngea Menor (rama de
la Arteria Maxilar Interna).
4- CONDUCTO INNOMINADO DE ARNOLD (Inconstante): comunica con
la Fosa Cigomática, pasan los nervios Petroso Superficial Menor y
Petroso Profundo Menor.
5- AGUJERO REDONDO MENOR: comunica con la Fosa Cigomática,
pasa la Arteria Meníngea Media (rama de la Arteria Maxilar Interna). De
aquí parte el conducto vascular que ira a formar la hoja de higuera del
Hueso Parietal. El nervio Recurrente Meníngeo (rama del nervio maxilar
inferior del Vto par).
6- AGUJERO DE VESALIO (inconstante): cuando existe, da paso una
pequeña vena emisaria que comunica la circulación intracraneal con el
Plexo Pterigoideo en la Fosa Cigomática.
7- HIATO PETROSOS O DE FALOPIO: junto a los orificios accesorios que
lo acompañan, se ubican en la cara anterosuperior del peñasco y están
atravesados por los dos Nervios Petrosos Superficiales, procedentes del
Nervio Facial, y por los Nervios Petrosos Profundos derivados del nervio
de Jacobson, rama del Nervio Glosofaríngeo.
8- AGUJERO RASGADO ANTERIOR: situado un poco por medial del
Agujero Oval, entre el Peñasco y el borde interno del Ala Mayor del
Esfenoides. Es atravesado por el Nervio Vidiano, y Venas Eferentes del
Seno Cavernoso.
9- ORIFICIO INTERNO DEL CONDUCTO CAROTIDEO: abierto en el
vértice del peñasco y que conduce a la Arteria Carótida Interna junto con
el Plexo Simpático Pericarotideo, hasta el Canal Cavernoso. La arteria
se encuentra envuelta en un seno venoso Pericarotídeo.
c) Zona Posterior:
Está limitada por:
- Por delante: el borde superior de la Lámina Cuadrilátera del Esfenoides y por
el borde Superior del Peñasco.
- Hacia Atrás y a los Lados: por el plano convencional que separa la Base de la
Bóveda del Cráneo.
Esta zona posterior está constituida por:
- Vertiente posterior de la Lámina Cuadrilátera del Esfenoides.

- Cara Posterosuperior del Peñasco.

- Cara endocraneal del Occipital, exceptuando las Fosas Cerebrales, que
pertenecen la Bóveda.
A pesar de su extensión, presenta una sola sutura que es la Temporooccipital.
En esta zona posterior encontramos:
1) En la Línea Media:
CANAL BASILAR: descansa la porción superior del Bulbo Raquídeo,
Protuberancia Anular y el Tronco Basilar (que se forma por la unión de las
arterias vertebrales).
AGUJERO OCCIPITAL: pasan el Bulbo Raquídeo y sus cubiertas
(Menínges), las Arterias Vertebrales, las Arterias Espinales, el Nervio Espinal
(que penetra en el Cráneo para volver a salir por el Agujero Rasgado
Posterior), y las raíces ascendentes del nervio Hipogloso Mayor.
CRESTA OCCIPITAL INTERNA: que separa y limita las Fosas Occipitales
Inferiores o Cerebelosas entre sí y en la cual se inserta la Hoz del Cerebro.
PROTUBERANCIA OCCIPITAL INTERNA: en este punto se reúne la Hoz del
Cerebro, la Hoz del Cerebelo y la Tienda del Cerebelo. En este punto también
se reúnen muchos Senos Venosos de la Duramadre para formar la
Confluencia de los Senos o Prensa de Herófilo.
2) A los Lados:
Se observan las Fosas Occipitales Inferiores o Cerebelosas, y en ellas, una
serie de agujeros y canales vasculares a saber:
CANAL PARA EL SENO PETROSO SUPERIOR: más visible en el tercio
lateral del borde superior del Peñasco y aloja el Seno Venoso del mismo
nombre.
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO: en la cara posterosuperior del Peñasco,
da paso a tres nervios: Auditivo, Facial e Intermediario o de Wrisberg.
ACUEDUCTO DEL VESTIVULO: hendidura muy estrecha que da paso a una
pequeña arteria y saco endolinfático.
AGUJERO CONDILEO ANTERIOR: situado en el reborde del Agujero
Occipital da paso al Nervio Hipogloso (XII par).
AGUJERO CONDILEO POSTERIOR: inconstante, a través del cual pasa una
vena anastomótica.
CANAL LATERAL: aloja al Seno Lateral. Se origina en la Protuberancia
Occipital Interna, se dirige primero horizontalmente hacia fuera hasta la porción
mastoidea del Temporal, y a partir de este punto se curva casi en ángulo recto,
dirigiéndose oblicuo hacia abajo y adentro, para terminar en el Agujero
Rasgado Posterior.
AGUJERO MASTOIDEO: variable en su situación, da paso a una vena
tributaria del Seno Lateral que provienen del exocráneo.
CANAL PETROSO INFERIOR: labrado en la parte más interna de la sutura
pretooccipital, se extiende desde el vértice del peñasco, hasta el Agujero
Rasgado Posterio. Aloja al Seno Petroso Inferior.
AGUJERO RASGADO POSTERIOR: es una abertura ancha colocada entre
el borde anterior del Occipital y el borde posterior del Peñasco y uniendo los
dos canales: Lateral y Petroso Inferior. Su contorno es muy irregular. Dos
pequeñas apófisis óseas la limitan. La primera del borde Petroso y la segunda

del Occipital, y aproximándose entre sí, dividen a este agujero en dos

porciones:
1. Porción Interna o Anterior: destinada al nervio Glosofaríngeo.
2. Porción Externa o Posterior: pasan el nervio Neumogástrico, nervio Espinal y
la Vena Yugular Interna, que no es más que la continuación del Seno Lateral.
Configuración Exterior del Cráneo:

También encontramos una Bóveda y una Base; pero difiere de las regiones
homónimas de la superficie interior, porque se añade la “Región Temporal”.
1- REGION DE LA BOVEDA
En sentido antero posterior la Bóveda se extiende desde la Eminencia Frontal
Media hasta la Protuberancia Occipital Externa. Lateralmente está limitada por
la Cresta lateral del Frontal y la Línea Temporal Superior.
a- En la línea media encontramos:
- Sutura Frontal Media o Metópica: que tiende a desaparecer en el adulto.
- Eminencia Frontal Media o Glabela.
- Sutura Biparietal o Sagital.
- Parte más alta de la Concha Occipital.
b- A los lados encontramos:
- Protuberancias Frontales Laterales.
- Eminencia Parietal, más marcada en los niños que en los adultos.
- Se encuentra 2 suturas:
Sutura Frontoparietal o Coronal.
Sutura Occipitoparietal o Lambdoidea.
La bóveda del Cráneo es lisa y esta cubierta, en estado fresco, por el músculo
Occipitofrontal.
2- REGION LATERAL O REGION TEMPORAL

Se designa inapropiadamente con el nombre de “Fosa Temporal”, ya que
carece de límites nítidos que la limiten (salvo en la porción inferior) por ello
seria mas apropiado denominarla Región Temporal.
a- Sus límites son:
- Arriba y Atrás: línea curva muy visible que empieza por delante a nivel de la
Apófisis Orbitaria Lateral o Externa, se continua con la Cresta Lateral del
Frontal y termina por detrás en el punto Esterion. Esta línea curva recibe el
nombre de Línea Curva Temporal.
Existen dos Líneas Temporales, que se confunden en una solas cerca de la
Sutura Coronal, donde nace la inferior y se van separando cada vez más a
medida que se acercan a la Apófisis Mastoides.
Hacia abajo y adelante, la Región Temporal presenta una extensa abertura de
forma oval y cuyo eje mayor es antero posterior y que se comunica con la Fosa
Cigomática.
Esta abertura está limitada:
- Por Dentro: Cresta Esfenotemporal o Temporal del Esfenoides.
- Por Fuera: la Apófisis Cigomática del Temporal y por el Hueso Malar.
- Por Delante: cara interna del Hueso Malar.
- Por Detrás: la Raíz Transversa de la Apófisis Cigomática, Cóndilo del
Temporal o Eminencia Articular.

La Región Temporal está formada por los huesos Parietal, Frontal, Temporal y
Ala Mayor del Esfenoides.
3- REGION DE LA BASE
Se encuentra limitada por:
- Adelante: por la Eminencia Frontal Media.
- Detrás: la Protuberancia Occipital Externa.
- A los Lado: su limite está dado por una prolongada línea curva que se
extiende de adelante hacia atrás y que une las siguientes estructuras.
Apófisis Orbitaria Lateral del Frontal.
Tubérculo Cigomático.
Apófisis Mastoides.
Sobre esta línea curva, y formando parte de ella, se encuentran:
Arcos Orbitarios.
Borde anterior del Ala Mayor del Esfenoides.
Cresta Esfenotemporal.
Raíz Longitudinal de la Apófisis Cigomática.
Línea Curva Occipital Superior, que nos lleva a la Protuberancia Occipital
Externa.
Para poder estudiar esta Base trazamos dos líneas:

1- Línea Bicigomática: línea transversal que va de un Tubérculo Cigomático
Anterior al otro.
2- Línea Bimastoidea: línea transversal que va de una Apófisis Mastoides a la
otra.
Estas líneas nos permiten dividir la Base del Cráneo Exocraneal en tres zonas:
Porción Anterior o Facial: por delante de la línea Bicigomática.
Porción Media o Yugular: comprendida entre las dos líneas.
Porción Posterior u Occipital: situada por detrás de la línea Bimastoidea.
a- Zona Facial:
Esta formada por el Hueso Frontal, Etmoides y Esfenoides.
1- En la línea media:
Espina Nasal del Frontal.
Lámina Perpendicular del Etmoides.
Cresta Esfenoidal Inferior.
2- A los lados de la línea media:

Bóveda de las Fosas Nasales: canal formado por la Lámina Cribosa del
Etmoides por delante y el Cuerpo del Esfenoides por detrás.
Masas Laterales del Etmoides.
Mitad Superior de la Orbita.
Superficie Esfenocigomática: por detrás de la Orbita y por fuera de la
Apófisis Pterigoides.
b- Zona yugula:
Está formada por:
a) Línea media:

- Superficie Basilar del Occipital, con el Tubérculo Faringeo y la Fosita

Navicular.
b) Lateralmente: dos cuadriláteros regulares cuyos cuatro ángulos que están
formados por:
- Tubérculo Cigomático.
- Apófisis Pterigoides.
- Cóndilo del Occipital.
- Apófisis Mastoides.
c) Una serie lineal de crestas y prominencias que van de la Apófisis Mastoides
a la Apófisis Pterigoides, dividen este cuadrilátero en dos triángulos:
1) Triángulo Antero Lateral:
- Conducto Auditivo Externo (CAE).
- Fosa Mandibular o Cavidad Glenoidea.
- Agujero Redondo Menor.
- Agujero Oval.
2) Triángulo Postero Medial:
- Agujero Estilomastoideo.
- Fosa Yugular y Agujero Rasgado Posterior.
- Orificio Inferior del Conducto Carotideo.
- Fosita Piramidal.
- Orificio del Conducto de Jacobson: en la fosita piramidal, entre el Conducto
Carotideo y Fosa Yugular en el vértice de una cresta que los separa.
- Acueducto del Caracol: en el borde posterior del Peñasco.
- Orificio Exocraneal del Conducto Tubárico o Trompa de Eustaquio: en el
borde anterior del Peñasco.
- Fosita Condilea Anterior.
- Agujero Rasgado Anterior: en el vértice del Peñasco.
- Orificio Posterior del Conducto Pterigoideo o Vidiano: en la base de la
c- Zona Occipital:
Está formada por el Occipital y la porción Mastoidea del Temporal.
Su límite anterior es la línea Bimastoidea.
En ella encontramos de adentro hacia fuera:
- Cóndilo del Occipital.
- Apófisis Yugular.
- Canal para la Arteria Occipital.
- Ranura Digástrica.
- Apófisis Mastoides.
En la línea media se presenta:
- Agujero Occipital.
- Cresta Occipital Externa.
- Protuberancia Occipital Externa.
Por fuera de la Línea Media:

- Línea Curva Occipital Inferior.
- Línea Curva Occipital Superior.

ANATOMIA HUMANA
NORMAL DE
CABEZA Y CUELLO
Huesos de la Cara
Dr. Gaspar Martin.

Huesos de la Cara
El macizo facial o cara, está situada en la parte anterior e inferior de
cabeza. Y se encuentra constituida por 14 huesos.
La masa ósea cuyo conjunto constituye la cara se divide en 2 porciones
llamadas MANDIBULAS:
a- Mandíbula Inferior: constituida por un solo hueso, el Maxilar Inferior o
Mandíbula.
b- Mandíbula Superior: mucho más compleja, se compone de 13 huesos
que se reúnen alrededor de uno de ellos, el maxilar superior, como un
centro común.
De estos 13 huesos, uno sólo es impar, el Vomer. Los demás son pares y
están dispuestos simétricamente a cada lado de la línea media; son:
- Maxilar Superior.
- Malar o Pómulo.
- Lagrimal o Unguis.
- Cornete o Concha Inferior.
- Hueso Nasal o Propio de la Nariz.
- Palatino.
1- Hueso Malar:
El hueso malar, llamado también: Hueso Cigomatico, Yugal o Pómulo. Está
situado en la parte más lateral de la cara.
Se encuentra ubicado entre el maxilar superior y los 3 huesos del cráneo que
entra en la formación de la Fosa o Región Temporal: el Frontal, el ala mayor
del Esfenoides y la Escama del Temporal.
1- Configuración Exterior:
Tiene el aspecto de un cuadrilátero, y por lo tanto, consideramos:
- 2 caras.
- 4 bordes
- 4 ángulos.
a- Cara Externa: está en relación con los tegumentos, es lisa y convexa.

Presta inserción a los 2 músculos Cigomáticos (Mayor y Menor). El músculo
Orbicular de los Párpados cubre su mitad superior pero sin adherirse a ella.
b- Cara Interna: es cóncava y contribuye a formar la Fosa o Región Temporal

y la fosa Cigomática. Da inserción a unos cuantos manojos anteriores del
músculo Temporal.
c- Borde Anterosuperior: romo y regularmente cóncavo, forma parte del

reborde de la órbita. Da nacimiento a una lámina ósea que parte de este borde
casi en ángulo recto para dirigirse hacia atrás: es la Apófisis Orbitaria, que
forma parte de la órbita por su cara superior ó cóncava, y de la fosa temporal
por su cara inferior ó convexa. El borde libre de la Apófisis Orbitaria, finamente

dentado, se articula a la vez con el Maxilar Superior y con el ala mayor del
Esfenoides. Entre estas 2 líneas de dentellones destinadas a esta doble
articulación existe una pequeña superficie no articular que limita, por delante, la
Hendidura Esfenomaxilar.
d- Borde Posterosuperior: forma parte del contorno de la Fosa o Región

Temporal. Presenta 2 porciones:
- Horizontal: se continúa con el borde superior de la Apófisis Cigomática.
- Vertical: en su parte media presenta una prolongación laminar, dirigida hacia
atrás, llamada Apófisis Marginal del pómulo.
e- Borde Anteroinferior: casi rectilíneo, dentado en toda su extensión, se

articula con el Maxilar Superior.
f- Borde Posteroinferior: grueso, rugoso y romo, continúa la dirección del

arco cigomático. Presta inserción a los fascículos del músculo Masetero.
g- Angulo Superior: pequeña columna ósea cuyo extremo, dentellado, se

articula con la Apófisis Orbitaria Lateral del Frontal.
h- Angulo Posterior: igualmente dentellado se articula con la Apófisis

Cigomática del Temporal.
i- Angulo Anterior y Angulo Inferior: se confunde con el borde anteroinferior,

para articularse con la Apófisis Piramidal del Maxilar Superior.
2- Configuración Interior:
Casi enteramente formado por hueso compacto.
Este hueso es atravesado por el Conducto Malar. Se inicia en la cara superior
de la Apófisis Orbitaria, pronto se bifurca en el espesor del hueso, formando
una “Y”, para abrirse a la vez en la cara externa del hueso y en su cara interna.
Estos dos conductos secundarios son:
a- Cigomático Facial: va a la Cara.
b- Cigomático Temporal: se abre en la Fosa Temporal.
Ambos conductos dan paso a filetes nerviosos procedentes de la rama
Orbitaria del Nervio Maxilar Superior.
3- Conexiones: el pómulo se articula con cuatro huesos:

- Arriba: Frontal.
- Abajo y Adelante: Maxilar Superior.
- Atrás: Temporal.
- Atrás y Adentro: Ala Mayor del Esfenoides.
4- Inserciones Musculares: en el hueso Malar se insertan cinco músculos:

a- Cara Externa:
- Cigomático Menor.
- Cigomático Mayor.
- Elevador Propio del Labio Superior.
b- Cara Interna:
- Temporal.

c- Borde Posteroinferior:
- Masetero.
2- Hueso Nasal o Propio de la Nariz

Situados a cada lado de la línea media, los dos huesos Nasales, ocupan el
espacio comprendido entre el Frontal y las dos Apófisis Ascendentes del
Maxilar Superior.
1- Configueación Externa:
Cada uno tiene la forma de una lámina cuadrilátera, algo más ancha por abajo
que por arriba. Encontramos dos caras y cuatro bordes:
a- Cara Anterior: convexa en sentido transversal y ligeramente cóncava en
sentido vertical. Está cubierta en toda su extensión por el músculo Piramidal.
b- Cara Posterior: cóncava en sentido transversal, forma parte de las Fosas

Nasales y se ven en ella numerosos surcos para vasos y nervios.
c- Borde Superior: fuertemente dentellado, constituye la parte más gruesa del

hueso. Se articula con la Escotadura Nasal del Frontal, del borde anterior del
Frontal.
d- Borde Inferior: más ancho, delgado y muy irregular. Se une a los cartílagos
Laterales de la Nariz. Presenta una pequeña escotadura para el pasaje del
nervio Nasolobular.
e- Borde Lateral: se articula con la rama ascendente del Maxilar Superior.

Forma un tipo especial de articulación llamada Sutura Armónica.
f- Borde Medial: muy grueso y rugoso. Se articula, en casi toda su extensión

con el hueso del lado opuesto. En la parte más superior, cerca del borde
superior, se articula también con la Espina Nasal del Frontal y la Lámina
Perpendicular del Etmoides.
3- Configuración Interna:
Los Nasales o Propios de la Nariz están formados casi enteramente por hueso
compacto. Con cierta frecuencia se ve que los atraviesa un conducto que da
paso a un vaso.
4- Conexiones:
Cada hueso propio se articula con cuatro huesos:
- Medial: el hueso propio del lado opuesto.
- Lateral: rama ascendente del Maxilar Superior.
- Arriba: Frontal.
5- Inserciones Musculares:
El hueso Nasal, sólo da inserción al Músculo Piramidal.

3- Hueso Lagrimal o Unguís:

El hueso Lagrimal o Unguis, es una pequeña laminilla ósea situada en la parte
anterior, de la pared medial de la Órbita; en donde ocupa el espacio
circunscripto entre el Maxilar Superior, el Frontal y el Etmoides.
1- Configuración Externa: presenta dos caras y cuatro bordes:

a- Cara Lateral:
Presenta en su parte media una cresta vertical, la Cresta del Unguis o
Lagrimal. Termina hacia abajo por una pequeña apófisis en forma de gancho,
la cual, articulándose con el maxilar superior, completa el orificio superior del
Conducto Lacrimonasal. En ella se inserta el tendón reflejo del músculo
Orbicular de los Párpados. La Cresta Lagrimal divide la cara lateral del Unguis
en dos porciones:
- Porción Anterior: tiene la forma de canal y se une por adelante, con el canal
del borde posterior de la Apófisis Ascendente del Maxilar Superior; para
construir el Canal Lacrimonasal, el cual está ocupado por el Saco Lagrimal.
- Porción Posterior: plana, continúa la dirección del Hueso Plano del
Etmoides y forma parte de la pared Medial de la órbita.
b- Cara Medial:
Tiene numerosas rugosidades y algunos surcos vasculares. En su parte media
se encuentra un canal vertical que se corresponde con la cresta de la cara
lateral. La porción del hueso que está por delante de este canal forma parte de
la pared lateral de las Fosas Nasales. La porción que queda por detrás se
aplica sobre la cara anterior de las Masas Laterales del Etmoides, completando
así las celdillas óseas de esta región.
c- Borde Superior: se articula con la Apófisis Orbitaria Medial del Frontal.
d- Borde Inferior: contribuye a formar el Conducto Nasal y desciende hasta

encontrar la Apófisis Lagrimal de la Concha o Cornete Inferior.
e- Borde Posterior: se articula con el Hueso Plano del Etmoides.
f- Borde Anterior: se une a la Apófisis Ascendente del Maxilar Superior.

Los cuatro bordes del Unguis son delgados y muy irregulares.
2- Configuración Interna: el Unguis está exclusivamente formado por tejido

compacto.
3- Conexiones: el Unguis se articula con cuatro huesos:

- Arriba: Frontal
- Atrás: Etmoides.
- Delante: Maxilar Superior.
- Abajo: Concha o Cornete Inferior.
4- Inserciones Musculares: únicamente dos músculos se insertan en el

Unguis: En la Cresta Lagrimal: el tendón reflejo del Orbicular de los Párpados.
Inmediatamente detrás de la cresta: el Músculo de Horner.
4- Cornete Inferior:
El Cornete o Concha Inferior es un hueso par situado en la parte inferior de la
pared lateral de las Fosas Nasales. Tiene la forma de una lámina ósea, que se
aplica en su borde superior contra la pared lateral de la Fosa Nasal,
circunscribiendo por debajo de ella el Meato Inferior.
1- Configuración Externa:
Presenta dos caras, dos bordes y dos extremos:
a- Cara Medial: convexa, mira hacia el Tabique de las Fosas Nasales. Por
arriba es lisa, pero por abajo presenta rugosidades y algunos surcos
vasculares, siempre muy marcados.
b- Cara Lateral: cóncava, mira hacia fuera. Limita, por dentro, el Meato
Inferior. Menos rugosa que la cara medial.
c- Borde Inferior: ligeramente convexo, más grueso en su parte media, es

libre dentro de la Fosa Nasal.
d- Borde Superior: más delgado, está adherido a la parte Lateral de la Fosa

Nasal. Corresponde, a la vez, a la Cara Medial del Maxilar Superior y a la
porción Vertical del Palatino.
A lo largo de este borde encontramos tres apófisis, que de adelante hacia atrás
son:
1. Apófisis Lagrimal o Nasal: pequeña lagrimilla cuadrilátera. Completa por
abajo y por atrás el conducto nasal, articulándose a la vez con dos labios del
canal nasal y con el Unguis.
2. Apófisis Maxilar o Auricular: mucho más ancha que la lagrimal, se dirige
hacia abajo y se aplica contra la parte inferior del orificio del Seno Maxilar,
estrechándolo (Forma parte del Ostium Maxilar).
3. Apófisis Etmoidal: se dirige hacia arriba y hacia atrás. Se continúa con la
Apófisis Unciforme del Etmoides. La lámina ósea que resulta de la unión de
estas dos apófisis, modifica el orificio del Seno Maxilar.
e- Extremo Anterior: Se articula con el Maxilar Superior.
f- Extremo Posterior: Se articula con el Palatino. Más afilado que el anterior.

Los dos extremos de la Concha Inferior son angulosos y terminan en punta.
2- Conformación Interior: La Concha está enteramente formada por

hueso compacto.
3- Conexiones: La Concha Inferior se articula con cuatro huesos:

- Arriba: Etmoides y Maxilar Superior.
- Delante: con el Unguis.
- Detrás: Palatino.

5- Vómer:
El vómer es un hueso impar y medio, que constituye la parte posterior e inferior
del tabique de las Fosas Nasales.
1- Configuracion Exterior:
Tiene la forma de una lámina cuadrilátera muy delgada y casi transparente en
casi toda su extensión.
Presenta: dos caras y cuatro bordes.
a- Caras: regularmente planas, las dos caras del vómer están directamente
cubiertas por la membrana pituitaria. Presentan algunos surcos, más o menos
marcados, en los cuales se alojan vasos y nervios. Uno de éstos surcos, más
largo y pronunciado, se dirige oblicuo hacia abajo y adelante y en el se aloja a
la Arteria Esfenopalatina Interna o medial y al Nervio Nasopalatino.
b- Borde Posterior: delgado y cortante, no articular. Separa los dos orificios

posteriores de las Fosas Nasales, llamados Coanas.
c- Borde Inferior: muy delgado pero rugoso en toda su extensión, penetra en

la ranura que dejan entre sí, al unirse en la línea media, las dos porciones
horizontales del Palatino y las Apófisis Palatinas del Maxilar Superior,
formando una articulación especial llamada Esquindilesis.
d- Borde Anterior: oblicuo abajo y adelante. Se articula por arriba con la

Lámina Perpendicular del Etmoides y se une con el Cartílago de Tabique.
e- Borde Superior: aplicado sobre la Cresta Media Inferior del Cuerpo del
Esfenoides, presenta a este fin un canal anteroposterior, cuyos dos bordes
sumamente inclinados hacia fuera, constituyen las Alas del Vómer; que se
articulan con los primeros canales de la cara inferior del cuerpo del esfenoides.
Articulándose con el Cuerpo del Esfenoides, el borde superior del Vómer deja
un conducto sagital, extendido en sentido anteroposterior, llamado Conducto
Esfenovomeriano, por el cual pasa una rama arterial destinada al Cuerpo del
Esfenoides y al Cartílago del Tabique.
2- Configuración Interna: está formado por una lámina de tejido compacto.
3- Conexiones: el Vómer se articula:

- Arriba y Atrás: Esfenoides
- Arriba y Adelante: con la Lámina Perpendicular del Etmoides y cartílago del
tabique.
- Abajo y Atrás: Palatinos.
- Abajo y Adelante: Maxilares Superiores.
6- Hueso Maxilar Superior:

Es el hueso más importante para la Mandíbula Superior. Es un hueso par
situado en el centro de la cara, por debajo del Frontal y del Etmoides; y por
delante de la Apófisis Pterigoides del Esfenoides.

Presta a las piezas dentarias superiores sus correspondientes puntos de

implantación, y entra en la constitución de las principales regiones y cavidades
de la cara: Bóveda Palatina, Fosas Nasales, Cavidades Orbitarias, Fosas
Cigomáticas y Fosas Pterigomaxilares.
1- Configuración Exterior: Tiene forma cuadrilátera regular y es ligeramente

aplanado de adentro hacia fuera. Presenta:
- Dos Caras: Medial y Lateral.
- Cuatro Bordes: anterior, posterior, superior e inferior.
- Cuatro Ángulos: anteroinferior, anterosuperior, posteroinferior y
posterosuperior.
a- Cara Medial:
Esta cara constituye la pared lateral de la Fosa Nasa. En la unión de los tres
cuartos superiores con el cuarto inferior se desprende una ancha apófisis que
se extiende horizontalmente hacia la línea media, para ir al encuentro de la
apófisis similar del lado opuesto. Esta es la Apófisis Palatina del Maxilar
Superior.
La Apófisis Palatina tiene forma cuadrilátera y es aplanada de arriba a abajo.
Presenta:
- Cara Superior: plana, lisa, forma parte del piso de las Fosas Nasales.
Presenta en el sector antero medial el Agujero Palatino Anterior.
- Cara Inferior: rugosa y sembrada de pequeños orificios vasculares.
Contribuye a formar la Bóveda Palatina. Presenta un canal vascular que llega
desde la porción horizontal del Palatino, por el circula la Arteria Palatina
Superior o Descendente, y el nervio Palatino Anterior.
- Borde Lateral: se confunde con el Maxilar.
- Borde Medial: libre, grueso y finamente dentellado. Se articula la línea media
con la Apófisis Palatina del lado opuesto. Este borde se prolonga hacia delante
en una semiespina, que junto con la del lado opuesto forma la Espina Nasal
Anterior o Inferior. Un poco por detrás de la Espina Nasal Anterior, sobre el
borde dentellado, se ubica el Canal para el Conducto palatino Anterior, es un
canal oblicuo abajo y adelante, que no ocupa todo el espesor del borde. Al
articularse con el homólogo del lado opuesto, forman la porción inferior del
Conducto Palatino Anterior, que termina en la Bóveda Palatina en el Agujero
Palatino Anterior.
- Borde Anterior: cortante, se confunde con el borde anterior del Maxilar y
contribuye a formar el orificio anterior de las Fosas Nasales, llamado Orificio
Piriforme.
- Borde Posterior: muy delgado y rugoso, se articula con el borde anterior de
la porción Horizontal del Palatino.
Por último, la Apófisis Palatina presenta en su borde medial y un poco por
detrás de la espina nasal anterior, el Conducto Palatino Anterior, por el cual
pasan el nervio Nasopalatino y la Arteria Esfenopalatina Interna.
La Apófisis Palatina divide a la cara medial del Maxilar Superior en dos

regiones muy desiguales:
a) Porción Infrapalatina: forma parte de la bóveda palatina. Presenta
numerosas asperezas y, en estado fresco está en relación con la mucosa
bucal.

b) Porción Suprapalatina: mucho más extensa y presenta de atrás hacia

delante:
- Rugosidades para el Palatino: en el sector posterior, presenta una serie de
rugosidades paralelas al borde posterior del hueso, para articularse con la
porción Vertical del Palatino.
- Orificio del Seno Maxilar: orificio de contorno irregular, su eje mayor es
oblicuo hacia arriba y adelante. En una Cabeza articulada está
considerablemente reducido por aplicarse sobre sus contornos los siguientes
huesos:
Por Arriba: Masas Laterales del Etmoides.

Por Abajo: Cornete Inferior. Ostium Maxilar
Por Delante: Lagrimal o Unguis.
Por Detrás: porción Vertical del Palatino
- Canal Nasal: por delante del orificio del Seno Maxilar, se encuentra un canal
con dirección oblicua hacia abajo y atrás y mucho más ancha en la parte
inferior. Contribuye a formar, junto al hueso Lagrimal, el Conducto
Lacrimonasal.
- Apófisis Ascendente del Maxilar Superior: se observa la cara interna de esta
apófisis, y a nivel de su base, se encuentra una Cresta anterosuperior, llamada
Cresta Turbinal Inferior, que se articula con el Cornete Inferior. Por encima de
esta Cresta se encuentra otra, la Cresta Turbinal Superior, menos marcada,
destinada a articularse con la parte anterior de las Masa Laterales del
Etmoides. Entre estas dos Crestas se encuentra una superficie cuadrilátera,
sembrada de finas ramificaciones, denominada Atrium.
b- Cara Lateral:
Esta cara mira hacia la superfcie. Orientada oblicua hacia antero lateral. En su
superficie Presenta:
a) Fosita Mirtiforme: un poco por encima de los dos incisivos, se encuentra
una depresión vertical cuya profundidad es variable. En esta se inserta el
Músculo Mirtiforme.
b) Eminencia Canina: es una eminencia muy marcada, que corresponde a la
raíz del canino.
c) Apófisis Piramidal del Maxilar Superior: más allá de la Eminencia Canina, la
cara lateral del maxilar está ocupada por una eminencia transversal que forma
una pirámide de base triangular. Ella presenta:
1- Base: dirigida hacia adentro, se confunde con el hueso.
2- Vértice: truncado, está formado por una superficie triangular y rugosa
destinada a articularse con el pómulo. Por esto se la denomina Superficie o
Apófisis Malar.
3- Cara Superior u Orbitaria: extendida horizontalmente, de superficie plana,
lisa, forma parte del suelo de la Órbita. Presenta el Canal Suborbitario, que
hacia delante se cubre por un techo, y forma Conducto Suborbitario. Por el
canal, y luego por el conducto, circula la Arteria Infraorbitaria y el Nervio
Maxilar Superior (rama del Vto par).
4- Cara Anterior: se encuentra un ancho orificio llamado Agujero Suborbitario,
en el cual termina el Conducto Suborbitario. Este agujero se continúa por un

canal oblicuo hacia abajo y medial. Por debajo del agujero suborbitario se
encuentra una depresión llamada Fosa Canina, en la cual se origina el Músculo
Canino. De la parte anterior del Conducto Suborbitario parte un pequeño
conducto, que se dirige hacia abajo, en dirección a los alvéolos dentarios y se
denomina Conducto Dentario Anterior, que alberga al Nervio y Arteria Dentaria
Anterior, rama colateral del Nervio Infrabitario, y Arteria Infraorbitaria
respectivamente.
5- Cara Posterior: ligeramente vertical y convexa. Forma parte del límite
anterior de la Fosa Cigomática. Presenta algunos canales verticales y algunos
orificios, llamados Agujeros Dentarios Posteriores, para los Nervios Dentarios
Posteriores y los ramos de la Arteria Alveolar.
6- Borde Inferior: se dirige verticalmente hacia abajo, en dirección del primer
molar, constituye la Cresta Cigomatoalveolar o Cigomatomalar.
7- Borde Anterior: constituye la porción inferior e interna del borde de la órbita.
Por debajo de este borde pasa el Conducto Suborbitario con el Nervio y Vasos
Infraorbitarios.
8- Borde Posterior: está en relación con el Ala Mayor del Esfenoides, de la cual
está separada por la Hendidura Esfenomaxilar.
c- Borde Anterior: Encontramos de abajo hacia arriba:

1) Parte anterior de la Apófisis Palatina del Maxilar Superior, con la Semiespina
Nasal Anterior.
2) Escotadura Nasal, que presenta bordes cortantes.
3) Borde Anterior de la Apófisis Ascendente.
d- Borde Posterior: redondeado y muy grueso se denomina Tuberosidad

del Maxilar. Liso en su mitad superior en donde constituye la pared anterior de
la Fosa Pterigomaxilar. En su medio inferior presenta asperezas para
articularse con el Palatino. A veces se encuentra en este punto un canal
vertical que, uniéndose a un análogo que recorre el Palatino, forma el
Conducto Palatino Posterior, por el que desciende el Nervio Palatino y la
Arteria Palatina Superior o Descendente.
e- Borde Superior: delgado e irregular. Se dirige de adelante hacia atrás.

Limita, por dentro, la pared Inferior de la Órbita y se articula con tres huesos
que de adelante hacia atrás son: Lagrimal o Unguis, Hueso Plano del Etmoides
y Apófisis Orbitaria del Palatino, para esta última, existe una carilla articular
llamada Trígono Palatino. Suelen encontrarse en este borde o muchas
semiceldillas que completan las correspondientes del Palatino o Etmoides.
f- Borde Inferior: presenta la Apófisis Alveolar, que tiene cavidades o

alvéolos, en los cuales se articulan las raíces de las piezas dentarias. Estan
constituidas por:
- Tabla Vestibular: delgada, se continua con la cara lateral del hueso. Su
superficie lisa e irregular, copia las formas radiculares de las piezas
dentarias, esto se denomina Superficie Maleolar.
- Tabla Palatina: gruesa y rugosa, se continua con la cara inferior de la
Apófisis Palatina.
- Cresta Interalveolar, o interdentario, o Interseptum: son crestas óseas
que separan las cavidades alveolares entre sí. Se extienden desde la

tabla vestibular a palatina. Son gruesas por apical, y se adelgazan hacia

su extremo libre.
- Tabique Intraalveolar o Interradicular: son tabiques cortos, que se
encuentran dentro de los alveolos de elementos multiradiculares.
Dividen los alveolos en cavidades más pequeñas.
- En el vértice de cada alvéolo o fosilla encontramos un agujero por el
cual pasan los filetes vasculares y nerviosos destinados a las raíces de
los dientes.
g- Ángulos: de los cuatro ángulos únicamente tiene algún interés el ángulo

anterosuperior: en efecto, sirve de base a la Apófisis Ascendente del Maxilar
Superior. Se dirige hacia arriba y un poco hacia atrás. Es aplanada
transversalmente y más ancha en su origen que en su terminación. Se
considera en ella:
a) Base: forma cuerpo con el hueso a nivel del suelo de la Órbita.
b) Vértice: se engruesa y forma dentellones para articularse con la Apófisis
Orbitaria Medial del Frontal.
c) Cara Medial: forma parte de la pared lateral de las Fosas Nasales.
d) Cara Lateral: presenta una cresta vertical llamada Cresta Lagrimal Anterior.
Por detrás de la cresta, existe un canal que se denomina Canal Lagrimal, que
junto al Unguis o Lagrimal, completan el Canal Lagrimal. Por delante de la
Cresta viene a insertarse el extremo superior del Elevador Común del Ala de la
Nariz y del Labio Superior.
e) Borde Anterior: rugoso, se articula con el Hueso Nasal o Propios de la Nariz.
f) Borde Posterior: limita el borde medial de la Órbita. Delgado por arriba, se
ensancha por abajo y aparece en él un canal que por su extremo inferior se
continúa con el Canal Nasal. De los dos labios de este canal, el anterior se
confunde con el borde superior de la Apófisis Piramidal; y el posterior se
articula con el Lagrimal o Unguis.
2- Configuración Interior:
La porción anterior de la Apófisis Palatina, la base de la Apófisis Ascendente y
el Borde alveolar, contienen tejido esponjoso.
Todas las demás porciones del hueso están constituidas por tejido compacto.
El centro del hueso comprende una gran cavidad neumática, anexa a las
Fosas Nasales, el Seno Maxilar.
Seno Maxilar:
El Seno Maxilar o Antro de Highmoro es una cavidad de forma piramidal, cuya
base es interna y el vértice externo. Presenta:
a) Pared Anterior o Yugal: en relación con la mejilla, corresponde a la Fosa
Canina. Esta es la Pared Quirúrgica del Seno.
b) Pared Superior: corresponde a la Órbita. Comprende el Conducto
Suborbitario, que aloja el Nervio Maxilar Superior, y la Arteria Suborbitaria.
c) Pared Posteroinferior: corresponde a la Fosa Cigomática.
d) Base o Pared Nasal: está formada por una parte de la pared externa de las
Fosas Nasales.
e) Vértice: corresponde a la pared interna del Hueso Malar.
f) Borde Anterior: formado por la unión de la pared Yugal a la pared Nasal.
g) Borde Posterior: corresponde al borde posterior del Maxilar.

h) Borde Superior: constituido por la unión de la cara Orbitaria y la pared

Nasal. Se relaciona con las células Etmoidales.
i) Borde Inferior o Piso del Seno: es la parte más declive de la cavidad.
Corresponde al segmento posterior del borde alveolar y a los dientes que en él
se implantan, es decir:
- Primer Molar.
- Segundo Premolar.
- Segundo Molar. Según Cátedra de Cirugía I, II y III.
- Primer Premolar.
- Tercer Molar.
- Canino.
El Seno Maxilar presenta prolongaciones en:
- Apófisis Ascendente del Maxilar Superior.
- Malar.
- Palatina Superior.
- Reborde Alveolar.
3- CONEXIONES DEL MAXILAR SUPERIOR: se articula con nueve huesos:
- Frontal.
- Etmoides.
- Huesos Nasales o Propios de la Nariz.
- Maxilar Superior del lado opuesto.
- Malar o Pómulo.
- Cornete o Concha Inferior.
- Lagrimal o Unguis.
- Vómer.
- Palatino.
4- INSERCIONES MUSCULARES: da inserción a diez músculos:
- Cara Orbitaria de la Apófisis Piramidal: Oblicuo Menor del Ojo.
- Cara Lateral y Apófisis Ascendente: Orbicular de los Párpados, Elevador
Común del Ala de la Nariz y del Labio Superior, Elevador Propio del Labio
Superior, Masetero, Buccinador, Canino, Transverso de la Nariz, Mirtiforme,
Dilatador del Ala de la Nariz.
7- Huesos Palatinos
Los huesos Palatinos ocupan la parte más posterior de la Cara. Participan en
la formación de la Bóveda Palatina, de las Fosas Nasales, de la Órbita y de la
Fosa Pterigoidea y Fosa Pterigomaxilar.
1- CONFIGURACION EXTERIOR:
Se compone de dos láminas que se sueldan en ángulo recto. Ellas son:

- Porción Horizontal: se dirige hacia medial.

- Porción Vertical: se dirige hacia arriba.
1- Porción Horizontal: tiene la forma de un cuadrilátero un poco más

prolongado en sentido transversal. Presenta:
a) Cara Superior: lisa, ligeramente cóncava transversalmente, forma parte del
piso de las Fosas Nasales.
b) Cara Inferior: irregular, constituye la parte más posterior de la Bóveda
Palatina. Presenta un canal que nace en el Agujero Palatino Posterior, y se
extiende hacia adelante, por donde circula la Arteria Palatina Superior o
Descendente, y el nervio Palatino Anterior.
c) Borde Lateral: se confunde con el borde inferior de la porción Vertical. En la
parte posterior, presenta una escotadura, que al articularse con el Maxilar
Superior, completan el Agujero Palatino Posterior.
d) Borde Medial: rugoso, se une con el borde homólogo del Palatino del lado
opuesto, formando, por el lado de las Fosas Nasales un pequeño canal en el
cual se aloja el Vómer.
e) Borde Anterior: muy delgado y rugoso, se articula con el borde posterior de
la Apófisis Palatina del Maxilar Superior.
f) Borde Posterior: delgado, cortante, cóncavo hacia atrás. Constituye el límite
posterior, de la Fosa Nasal correspondiente y presta inserción al Velo del
Paladar. Al unirse con el del lado opuesto, este borde forma una pequeña
apófisis a modo de espina que es la Espina nasal Posterior.
2- Porción Vertical: es rectangular y presenta:

a) Cara Medial: Forma parte de la pared lateral de las Fosa Nasal. En su
superficie presenta:
- Cresta Turbinal Superior: pequeña cresta extendida en sentido
anteroposterior, está destinada para articularse con el cornete medio. Se
encuentran dos crestas anteroposteriores:
- Cresta Turbinal Inferior: mas desarrollada que la superior, sirve para
articularse con el Cornete Inferior.
El espacio comprendido entre ambas crestas, forma parte del Meato Medio.
Mientras que el espacio que se encuentra por debajo de la Cresta Turbinal
Inferior, forma parte del Meato Inferior.
b) Cara Lateral: encontramos:

- Por Delante: presenta una prolongación que contribuye a obliterar el orificio
del seno maxilar llamada Apófisis Maxilar del Palatino. Más atrás, una
superficie rugosa que se adapta a la cara medial del Maxilar Superior.
- Por Detrás: una superficie rugosa que se adapta a la Apófisis Pterigoides.
- Entre estas dos superficies se encuentra otra que no es articular y
constituye por arriba, la pared medial de la Fosa Pterigomaxilar. Hacia
abajo esta superficie forma un canal vertical que uniéndose con un canal
análogo de la Tuberosidad del Maxilar Superior constituye el Conducto
Palatino Posterior.

c) Borde Anterior: muy delgado se aplica a la cara medial del maxilar

superior. De su parte media, sale una lengüeta que cubre la parte posterior del
orificio del seno maxilar denominada Apófisis Maxilar del Palatino.
d) Borde Posterior: muy delgado, se articula con la cara medial del ala medial
de la Apófisis Pterigoides.
e) Borde Inferior: se confunde con el borde lateral de la porción horizontal. De

la arista resultante de la unión de las dos porciones del palatino se desprende
la Apófisis Piramidal del Palatino.
La Apófisis Piramidal del Palatino, se dirige hacia atrás, en dirección al espacio
libre que se genera por la separación de las dos Alas de las Apófisis
Pterigoides. En la parte posterior de la Apófisis Piramidal se encuentran tres
carillas:
Dos laterales, rugosas, destinadas a articularse con las dos Alas de las
Otra carilla media, lisa y cóncava. Completa por abajo, la Fosa Pterigoidea.
Por delante y por fuera de la Apófisis Piramidal se encuentra una superficie
rugosa que se articula con la Tuberosidad del Maxilar Superior.
Por debajo y por dentro de la Apófisis Piramidal se encuentra uno o dos
pequeños agujeros que son los orificios inferiores de los conductos llamados
Conductos Palatinos Accesorios, que a veces empiezan dentro del Conducto
Palatino Posterior y, otras veces directamente dentro de la Fosa
Pterigomaxilar.
f) Borde Superior: muy irregular, presenta:

Apófisis Orbitaria: apófisis voluminosa que se ubica hacia adelante.
Escotadura Palatina: escotadura profunda, ubicada por detrás de la apófisis
Orbitaria.
Apófisis Esfenoidal: apófisis más pequeña que la Orbitaria, se encuentra
por detrás de la escotadura.
- La Apófisis Orbitaria: situada delante de la escotadura palatina,

relativamente voluminosa se dirige oblicua hacia arriba, adelante y lateral.
Presenta en su lado lateral dos pequeñas caras lisas libres:
- Anterior: forma la parte más posterior del piso de la Órbita.
- Lateral: inclinada hacia abajo y atrás, forma parte de la Fosa Pterigomaxilar.
En su lado Medial, la apófisis orbitaria presenta tres carillas, en este caso,
articulares:
- Anterior: para el Trígono Palatino del Maxilar Superior.
- Posterior: para la cara Posterior del Cuerpo del Esfenoides.
- Medial: cara posterior de las Masas Laterales del Etmoides.
- La Apófisis Esfenoidal: está situada detrás de la escotadura palatina. Es

una lámina cuadrangular que se dirige oblicua hacia medial, arriba y atras. Su
cara inferior o inferior y medial, forma parte de la bóveda de las Fosas Nasales.
Su cara superior o superior y lateral, se aplica contra la base de la Apófisis
Pterigoides y cara inferior del cuerpo del Esfenoides. Aquí completan el
Conducto Pterigopalatino, para el nervio y vasos del mismo nombre.

- Escotadura Palatina: esta profunda escotadura se completa cuando el

hueso se articula con el cuerpo del Esfenoides, y forma el Agujero
Esfenopalatino. Este agujero comunica la Fosa Nasal y la Fosa Pterigomaxilar.
2- CONFIGURACION INTERIOR: sólo la Apófisis Piramidal contiene tejido

esponjoso. A menudo, en la Apófisis Orbitaria hay celdillas, llamadas Celdillas
Palatinas, que completan a los correspondientes del Etmoides y del
Esfenoides.
3- CONEXIONES: el Palatino articula con seis huesos:

1) Palatino del lado opuesto.
2) Maxilar Superior.
3) Esfenoides
4) Etmoides.
5) Cornete Concha inferior
6) Vómer.
4- INSERCIONES MUSCULARES: en el palatino se insertan seis músculos:

Porción Horizontal: Palatoestafilino, Faringoestafilino y Periestafilino Lateral o
Externo.
Porción Vertical: Constrictor Superior de la Faringe, Pterigoideo Medial o
Interno y Pterigoideo Lateral Inferior o Externo.
8- Maxilar Inferior
Situado en la parte inferior de la Cara. Es un hueso impar sagital y simétrico,
que constituye por sí solo la Mandíbula Inferior. Es el único hueso móvil de la
cabeza y aloja a las piezas dentarias.
1- Configuración Exterior:
En este hueso se distingue una parte media que es el cuerpo, y dos extremos
laterales que son las ramas ascendentes.
1- Cuerpo: tiene forma de herradura horizontal abierta hacia atrás. Presenta

dos caras y dos bordes.
a- Cara Antero Lateral:
Es una cara convexa, vertical o ligeramente oblicua de arriba abajo, de
medial a lateral. Esta en relación con los labios y la mejilla. Presenta
desde la línea media, hacia lateral:
- Sínfisis Mentoniana: formada por la unión de las porciones laterales de la
mandíbula. Se presenta como una línea vertical, deprimida o elevada.
- Eminencia Mentoniana: elevación en forma piramidal, de base inferior y
vértice superior, que se encuentra por debajo de la Sínfisis.
- Tubérculo Mentoniano: pequeña eminencia que se ubica lateralmente a la
Eminencia Mentoniana (ángulo inferior y lateral).
- Fosita Mentoniana: es una pequeña depresión que se ubica lateralmente a
la eminencia mentoniana, por debajo de los incisivos. En ella se inserta el
músculo Borla del Mentón.

- Eminencia Canina: por fuera de la Fosita Mentoniana, se encuentra una

elevación generada por la raíz del diente Canino.
- Agujero Mentoniano: orificio de contorno oval, ubicado en un punto
equidistante entre el borde superior e inferior del cuerpo mandibular. Se
puede ubicar a la altura del ápice del primer premolar, o a la altura del
ápice del segundo premolar, o entre el ápice de ambos elementos. El
contorno del agujero presenta una cresta en su porción inferior, esto se
debe a la orientación del conducto mentoniano.
- Línea Oblicua Lateral: también llamada Externa, se trata de una eminencia
lineal que se extiende oblicua desde distal del primer molar, hasta
continuarse con el borde anterior de la rama mandibular. Poco marcada en
su inicio, aumenta su definición hacia distal. En esta línea se insertan el
músculo Cuadrado del Menton, Triangular de los Labios, y Cutaneo del
Cuello.
- Canal Molar: en un canal antero posterior, oblicuo hacia atrás y arriba, que
se forma por la Línea Oblicua Lateral por lateral, y la apófisis alveolar por
medial. En este canal se inserta el músculo Buccinador.
- Fosa Retromolar: el mismo Canal Molar, por distal del último molar inferior,
forma un espacio que es ocupado para la inserción del músculo
Buccinador.
b- Cara Postero Medial:

Cara cóncava, se presenta oblicua de arriba abajo, de medial a lateral.
Se encuentra en relación con la lengua, con el piso de la boca, y con la
región submaxilar. Desde la línea media, hacia lateral, presenta:
- Apófisis Geni: sobre la línea media, se encuentra una apófisis, que puede
estar dividida en cuatro, dos superiores para la inserción del músculo
Geniogloso; y dos inferiores para el músculo Genihioideo.
- Línea Oblicua Medial: o Interna, es una elevación lineal que se inicia cerca
de la línea media y se dirige atrás y arriba, presentando un escalón
ascendente a la altura de los premolares. Termina cerca de las crestas
alveolares de los molares. Presta inserción al músculo Milohioideo, por lo
que también se la denomina Línea Milohioidea.
- Fosa Sublingual: es fosa que se encuentra por encima de la Línea
Milohioidea, a la altura de premolares, esta depresión poco marcada, aloja
a la glándula sublingual.
- Fosa Submaxilar: es una fosa, más marcada que la anterior, se encuentra a
la altura de los molares, por debajo de la línea Milohioidea. Aloja el cuerpo
de la glándula Submaxilar.
- Balcón Molar: se trata de un accidente generado por la existencia de la
Fosa Submaxilar, y la inclinación hacia lingual del eje de los alveolos de los
molares. Su tamaño varía según los pacientes.
c- Borde Superior o Alveolar: Presenta las cavidades en las que se alojan las
raíces de los dientes inferiores. Su constitución es similar a la de los alveolos
del maxilar superior; pero la forma de las cavidades alveolares, varía de
acuerdo a la anatomía de las raíces dentarias.

d- Borde Inferior: Redondeado, presenta a cada lado de la línea media una

depresión ovalada y rugosa, llamada Fosita Digástrica. En ella se inserta el
Vientre Anterior del Músculo Digástrico. En la porción posterior, cerca del límite
con la rama mandibular, se encuentra una depresión en forma de escotadura,
generada por el paso de la arteria Facial.
2- Ramas Ascendentes: Tienen forma cuadrilátera, extendidas mas en

sentido vertical, que en sentido anteroposterior. Su eje vertical es oblicuo hacia
atrás y arriba.
Cada una presenta:
a- Cara Lateral o Externa: sobre esta cara se inserta el músculo Masetero. Y
presenta en la zona postero inferior líneas rugosas, más o menos marcadas,
para la inserción del fascículo superficial del Músculo Masetero.
b- Cara Medial o Interna: presenta:

- Agujero Dentario Inferior o Mandibular: se trata de un orificio de contorno
oval, que se es la entrada al Conducto Dentario Inferior. Está ubicado en el
centro de la cara. Por él pasa el paquete Dentario Inferior.
- Lingula Mandibular o Espina de Spix: es una pequeña apófisis de forma
triangular, cuya base se desprende de la porción anterior del Agujero
Dentario Inferior. En esta se inserta el Ligamento Esfenomandibular.
- Canal Milohioideo: desde la porción inferior del Agujero Dentario Inferior, se
desprende este canal, que se dirige oblicuo abajo y adelante. Más ancho en
su inicio, luego se estrecha. Por el pasa la Arteria Milohioidea.
- Cresta Temporal: se trata de una cresta vertical ubicada en el sector
anterior de la cara. Nace en la apófisis Coronoides, y da inserción al
fascículo profundo del Músculo Temporal.
- Trígono Retromolar: es una estructura que se forma por la bifurcación de la
Cresta Temporal en dos labios. Un labio lateral, y un labio medial, y junto al
borde distal del último alveolo dentario, completan el Trígono Retromolar.
En él se inserta el Músculo Buccinador, y el Ligamento Pterigoamndibular o
Aponeurosis Buccinatofaringea.
- Espacio Retromolar: es un espacio delimitado lateralmente por el borde
anterior de la rama, y la Línea Oblicua Lateral. Por medial, la limita la
Cresta Temporal. Por adelante el último molar.
- Cresta del Cóndilo: en la porción postero superior de la cara, se encuentra
esta cresta oblicua que nace desde el cuello del Cóndilo mandibular, y se
extiende adelante y abajo, pasando por encima del Agujero Dentario
Inferior.
- Rugosidades: en el sector postero inferior de la cara, se encuentra una
superficie rugosa para la inserción del músculo Perigoideo Medial o Interno.
c- Borde Anterior: Oblicuo hacia abajo y adelante, se continua del borde

anterior de la apófisis Coronoides arriba, y con la Línea Oblicua Lateral abajo.
Contribuye a formar lateralmente, el Espacio Retromolar.

d- Borde Posterior: También se denomina borde Parotideo y se denomina así

por su relación con la Glándula Parótida. Es oblicuo hacia abajo y adelante y
ligeramente contorneado en "S" itálica.
e- Borde Superior: Está formado por dos apófisis voluminosas separadas por
una escotadura.
- Apófisis Coronoides: es una apófisis en forma de lámina triangular de base
inferior y vértice superior redondeado. Su cara lateral se continúa con la
cara lateral de la rama. La cara medial, presenta el origen de la Cresta
Temporal. En esta apófisis se inserta el Tendón del músculo Temporal.
- Escotadura Sigmoidea: es una escotadura que separa la apófisis
Coronoides, del Cóndilo Mandibular. Su concavidad es superior, y a través
de esta escotadura se comunican las regiones Maseterina y Cigomatica.
Por esta escotadura pasan los vasos y el nervio Maseterino.
- Cóndilo Mandibular: es una eminencia elipsoide, aplanada en sentido
anteroposterior y su eje mayor es oblicuo de adelante atrás, y de lateral a
medial. Tres cuartos del cóndilo se ubican a medial de la rama, quedando
solo un cuarto por lateral. Está unido a la rama por una porción más
estrecha llamada Cuello del Cóndilo. En su cara anterointerna se observa
una fosita muy marcada llamada Fosita Pterigoidea, para la inserción del
Músculo Pterigoideo Lateral Inferior o Externo.
f- Borde Inferior: Se continúa sin límite de demarcación con el borde inferior

del Cuerpo. En la unión de este borde con el borde posterior se encuentra el
llamado ángulo de la mandíbula o Gonion.
2- CONFIGURACION INTERIOR DEL MAXILAR INFERIOR:

El maxilar inferior está constituido por dos tablas de tejido compacto, entre las
que se encuentra una cantidad variable de tejido esponjoso. El cóndilo, está
constituido por tejido esponjoso rodeado por delgadas corticales. El conducto
dentario, está rodeado por tejido esponjoso.
- Conducto Dentario Inferior: este conducto se inicia en la cara medial de la

rama, inmediatamente por detrás de la Língula Mandibular, desde aquí se
dirige oblicuo hacia abajo y hacia delante y, al llegar a la altura del segundo
premolar se divide en dos porciones:
a) Conducto Mentoniano: limitado por una delgada cortical, tiene una
dirección hacia arriba, afuera y atrás, y se abre en la cara lateral del cuerpo
mandibular, en el Agujero Mentoniano.
b) Conducto Incisivo: más estrecho y difícil de evidenciar, se dirige adelante,
por el trabeculado óseo, terminando por debajo de las raíces de los incisivos.
Este conducto se encuentra ubicado unos 8 - 9 mm por arriba del borde inferior
del hueso. Tiene 2 - 3 mm de diámetro. De su pared superior parten
numerosos conductillos ascendentes que van a terminar en las cavidades
alveolares.
3- CONEXIONES DEL MAXILAR INFERIOR: Se articula con los dos

Temporales y está en relación de contacto con los dos Maxilares Superiores
por medio de los arcos dentarios.

4- INSERCIONES MUSCULARES: La mandíbula da inserción a treinta y dos

músculos, dieciséis de cada lado:
1) Cuerpo:
a) Cara Anterior:
- Músculo Borla de la Barba
- Triangular de los Labios
- Cuadro de la Barba
- Anómalos Mentis (inconstante)
b) Cara Posterior:
- Geniogloso
- Genihioideo
- Milohioideo
- Constrictor Superior de la Faringe
c) Borde Superior: Buccinador.
d) Borde Inferior:
- Digástrico.
- Cutáneo del Cuello.
- Transverso de la Barba (inconstante).
2) Ramas:
a) Cara Externa: Masetero.
b) Cara Interna: Pterigoideo Interno o Medial.
c) Cuello del Cóndilo: Pterigoideo Externo o Lateral.
d) Apófisis Coronoides: Temporal.

ANATOMIA HUMANA
NORMAL DE
CABEZA Y CUELLO
Regiones Comunes de
Cráneo y Cara
Dr. Gaspar Martin.

Regiones Comunes de Cráneo y Cara

Las regiones comunes del cráneo y la cara son aquellas regiones que se
encuentran formadas por elementos óseos que pertenecen a estas porciones
de la cabeza.
El estudio de estas regiones es de suma importancia para el entendimiento de
la cabeza. En este capítulo nos ocuparemos del estudio de las orbitas, fosas
nasales, fosa cigomática, fosa pterigomaxilar, fosa pterigoidea, y por ultimo la
bóveda palatina, que se encuentra formada solo por huesos de la cara, pero su
importancia es mayúscula.
1- Cavidades Orbitarias:
Las cavidades orbitarias están ubicadas por fuera de las Fosas Nasales, por
arriba del Maxilar Superior, y por debajo del Cráneo. Se compara a esta
estructura con una pirámide de base cuadrangular, anterior, y un vértice
posterior.
Constitución:
Por su forma se consideran en la órbita cuatro paredes:
a- Pared Superior:
Esta pared tiene forma triangular, constituida en su parte anterior por las Fosas
Orbitarias del Hueso Frontal, mientras que en su porción posterior la forma la
cara inferior de las Alas Menores del Hueso Esfenoides. Tienen forma
cóncava, que es más marcada en la parte anterior. Podemos encontrar en el
sector antero lateral una fosita llamada Fosita Lagrimal destinada a alojar al
cuerpo de la Glándula Lagrimal; hacia antero medial se puede encontrar la
Fosita Troclear para la inserción de la Polea del Oblicuo Mayor del Ojo. Por
detrás se encuentra la sutura Frontoesfenoidal.
b- Pared Inferior:
También llamada piso de la Órbita, esta constituido por tres huesos. La cara
superior de la Apófisis Piramidal del Maxilar Superior esta ocupando una
porción antero medial del piso de la cavidad, mientras que la Apófisis Orbitaria
del hueso Malar ocupa la porción antero lateral Por ultimo la apófisis Orbitaria
del Hueso Palatino ocupa la parte más posterior del piso por detrás del Maxilar
Superior.
En esta pared podemos encontrar, desde la porción posterior y extendiéndose
adelante, un Canal que luego se transforma en conducto, es el Conducto
suborbitario.
c- Pared Medial o Interna:

Esta pared se compone por cuatro huesos, que de adelante a atrás son:
- La cara lateral de la Apófisis Ascendente del Maxilar Superior.
- La cara lateral del Hueso Lagrimal o Unguis.
- La cara lateral de la Masa Lateral del Etmoides, Hueso Plano, o Lamina
Papirácea del Etmoides.
- Un segmento de la cara lateral del Cuerpo del Esfenoides.

En la parte anterior de esta cara se encuentra el orificio de entrada del

conducto Lacrimonasal, mas atrás también encontramos los agujeros de
entrada a los Conductos Orbitarios Medial Anterior y Posterior.
d- Pared Lateral o Externa:

Esta pared de la Cavidad Orbitaria esta formada de atrás a adelante por:
- La cara anterior del Ala Mayor del Esfenoides.
- Se completa en la parte anterior con la Apófisis Orbitaria del Hueso Malar.
En la unión de la cara lateral con la cara inferior de la Órbita se encuentra una
ancha hendidura que se forma por la relación entre la Apófisis Piramidal del
Maxilar Superior y el borde inferior de la cara anterior del Ala Mayor del
Esfenoides, es la Hendidura Esfenomaxilar.
En la unión de la pared lateral de la órbita con la pared superior se encuentra
la Hendidura Esfenoidal que comunica la Órbita con la Cavidad Craneana.
En el fondo de la Fosa se encuentra el agujero Óptico, que corresponde al

vértice de la pirámide.
2- Fosas Nasales:
Las Fosas Nasales son dos cavidades anfractuosas, separadas entre sí por un
delgado tabique sagital, y situadas por encima de la Cavidad Bucal, y por
debajo de la Cavidad Craneal, y por dentro de las Cavidades Orbitarias.
Por intermedio de las Narinas se comunican con el exterior, por detrás se
comunican con la Rinofaringe por medio de las Coanas.
Las Fosas Nasales dan asiento en su parte superior al órgano del olfato, y
constituyen la porción mas elevadas de las vías respiratorias.
El esqueleto de las Fosas Nasales tiene forma de cubo irregular, por lo que
comprende cuatro paredes, y dos orificios.
a- Pared Lateral o Externa:
Es muy irregular por la presencia de los Cornetes y los Meatos. Los Cornetes
son generalmente tres, que de abajo hacia arriba son el inferior, medio y
superior. Pueden existir un cuarto y hasta un quinto cornete y meato, pero esto
es muy inconstante.
El Cornete Inferior es un hueso independiente y es el más largo de todos, los
otros cornetes pertenecen al Hueso Etmoides, y disminuyen de tamaño de
abajo a arriba. Cada uno de ellos se sitúa por detrás de la mitad posterior o
3/4 posteriores del cornete subyacente.
Cada uno de los cornetes limita con la pared medial o interna de las fosas un
espacio denominado Meato. Existe un meato por cada cornete.
- Meato Inferior:
Formado por la pared lateral de las Fosas Nasales y la cara lateral del Cornete
Inferior, en el que desemboca el conducto Lacrimonasal.
- Meato Medio:
Entre la cara lateral o externa del Cornete Medio y la pared lateral o externa de
las Fosas Nasales, presenta:
a- El orificio del Infundíbulo, desembocadura del Seno Frontal.
b- Orificio del Seno Maxilar.
c- Bula Etmoidal, prominencia de las Celdas Etmoidales.

d- Orificio de las Celdas Etmoidales Anteriores.

- Meato Superior:
Presenta dos o tres orificios de las Celdas Etmoidales Posteriores.
Por detrás del Meato Superior se ve el Agujero Esfenopalatino, y por detrás de
este el Conducto Pterigopalatino.
b- Pared Superior o Techo:

Tiene forma de canal anteroposterior, y presenta cuatro segmentos:
- Anterior o Frontonasal:
Oblicuo arriba y atrás, está formado por la cara posterior del hueso Nasal, o
Hueso propio de la Nariz, y la cara posterior Espina Nasal del Frontal.
- Etmoidal:
Horizontal, formado por la Lamina Cribosa del Etmoides y por el proceso
Etmoidal del Cuerpo del Esfenoides.
- Esfenoidal Anterior:
Vertical, por la cara anterior del cuerpo del Esfenoides, donde se encuentran
los orificios de los Senos Esfenoidales.
- Esfenoidal Posterior:
Oblicuo abajo y atrás, formada por la cara inferior del cuerpo del Esfenoides.
c- Pared Medial, Interna o Tabique:

El tabique óseo nasal esta formado por el Vómer y la Lamina Perpendicular del
Etmoides, y es completado por su parte anteroinferior por el Cartílago del
Tabique.
d- Pared Inferior o Piso:

Tiene forma de canal anteroposterior, presenta la sutura que une las Apófisis
Palatinas del Maxilar Superior y la Lamina Horizontal del Palatino, y en el
sector antero medial, el orificio del Conducto Palatino Anterior, llamado Agujero
Palatino Anterior.
e- Orificio Anterior:
Circunscrito por el borde anterior del hueso Maxilar Superior, Huesos nasales,
o Propios de la Nariz y la Espina Nasal Anterior, esta escotadura tiene forma
de corazón de naipe francés invertido.
f- Orificio Posterior:
Las Fosas Nasales se abren a la Faringe a través de las Coanas, de forma
rectangular, oblicuas de arriba a abajo y de adelante a atrás sus límites son:
- Medial: borde posterior del Vómer.
- Lateral: cara medial ala interna de las Apófisis Pterigoides.
- Arriba: cara inferior del cuerpo del Esfenoides, y la cara inferior de la apófisis
Esfenoidal del Palatino.
- Abajo: borde posterior de la Lamina Horizontal del Palatino. Presenta la
Espina Nasal Posterior.
3- Fosa Pterigoidea:
Se encuentra en la cara posterior de la Apófisis Pterigoides, mirando atrás y un
poco abajo. Esta constituida casi por completo por el Esfenoides, pero en su
parte inferior la constituye la Apófisis Piramidal del Palatino. Esta fosa

triangular se encuentra entre el Ala interna y el Ala externa, ocupando el

espacio que resulta de la separación de ambas Alas.
Es mas alta que ancha, casi el doble, y más ancha abajo que arriba. En la
parte superior junto al Ala interna se encuentra una fosita, la Fosita Escafoidea,
el extremo superior y lateral de esta fosa se pierde en la cara inferior del Ala
mayor del Esfenoides, por medial del Agujero Oval.
En la Fosa Pterigoidea se inserta el músculo Pterigoideo Medial o Interno,
mientras que en la Fosita Escafoidea se inserta el Músculo Periestafilino
Externo.
4- Fosa Cigomática:
Es un espacio mal delimitado que se ubica por debajo del arco Cigomático, por
lateral de las Apófisis Pterigoides, y por medial de la rama del Mandibular.
Las paredes que delimitan la fosa son incompletas, y están representadas por
planos.
- Pared Superior: corresponde al techo de la fosa. Está representada por
un plano que pasa por el borde superior del arco cigomático. Involucra,
desde medial a lateral, a parte de la cara lateral del ala mayor del
Esfenoides, desde la base se la apófisis pterigoides, hasta la Cresta
Esfenotemporal; y a al Plano Subtemporal, de la cara inferior de la
escama del Temporal. Presenta un orificio que comunica la fosa
Cigomática, con la Región Temporal.
- Pared Lateral: corresponde a la cara medial de la rama Mandibular, y a
la cara medial del Arco Cigomático.
- Pared Anterior: corresponde a un plano que pasa por la cara posterior
de la Apófisis Piramidal del Maxilar Superior. Aquí se encuentran los
agujeros Dentarios Posteriores. Y en la parte superior, se encuentra la
Hendidura Esfenomaxilar.
- Pared Medial: corresponde a un plano que pasa por la cara lateral del
ala lateral de la Apófisis Pterigoides. Por delante de la apófisis se
encuentra le Hendidura Pterigomaxilar. Por detrás se continua con la
cara lateral de la Faringe.
- Pared Inferior: Corresponde a un plano horizontal, que pasa por el borde
inferior de la rama Mandibular.
- Pared Posterior: un plano vertical, la separa de la región Parotidea.
5- Fosa Pterigomaxilar:
Esta fosa, está formada por el Maxilar Superior, Por la Apófisis Pterigoides, y la
porción Vertical del hueso Palatino. La tuberosidad del Maxilar Superior y la
cara anterior de la Apófisis Pterigoides, que están separados abajo por una
pequeña porción del Palatino, a medida que ascienden se van separando,
dejando un espacio por dentro que es cerrado por la cara lateral de la Lamina
Vertical del Palatino. Este espacio se denomina Fosa Pterigomaxilar.
1- Situación:
Esta en la porción postero lateral de la cara, debajo de la Cavidad Craneana y
por arriba de la Bóveda Palatina, por medial se relaciona con las Fosas

Nasales, por lateral con la Fosa Cigomática, de la que no es mas que una
dependencia.
2- Forma y Constitución:
Se la puede comparar a una pirámide de base cuadrangular, con base, vértice
y cuatro caras.
a- Vértice:
Esta dirigido abajo, es muy agudo y esta formado por la unión de la Apófisis
Pterigoides y la Tuberosidad del Maxilar Superior, se lo denomina Angulo
Pterigomaxilar.
b- Base:
Corresponde a la base del Cráneo, esta constituida en la parte más medial del
Ala Mayor del Esfenoides, donde se une al cuerpo, aquí se encuentra el orificio
del Conducto Redondo Mayor. Su parte lateral corresponde a la porción más
posterior y medial de la Hendidura Esfenomaxilar.
c- Paredes:
Se distinguen cuatro paredes:
- Anterior: no es más que la cara posterior de la Tuberosidad del Maxilar
Superior.
- Posterior: esta constituida por la cara anterior de la Apófisis Pterigoides.
- Medial: corresponde a la cara lateral de la Lamina Vertical del Palatino.
- Lateral: no existe, es reemplazada por la Hendidura Pterigomaxilar que es
ancha arriba, que la comunica con la Fosa Cigomática.
3- Relaciones con Partes Vecinas:

Esta fosa ofrece numerosas comunicaciones con otras regiones por agujeros,
conductos y hendiduras.
a- Agujero o Conducto Redondo Mayor:
Se encuentra en la base de la fosa, se abre por otro lado en el Cráneo, dando
paso al Nervio Maxilar Superior del Trigémino.
b- Hendidura Esfenomaxilar:
Se encuentra en la unión de la base con la cara anterior, y la comunica con la
Órbita, dando paso al Nervio Maxilar Superior, a su ramo Orbitario y a la arteria
Infraorbitaria, rama de la Maxilar Interna.
c- Agujero Esfenopalatino:
Esta en la parte mas elevada de la pared medial, ofrece una amplia
comunicación con las Fosas Nasales, por el que pasa el Nervio Esfenopalatino
y la Arteria Esfenopalatina.
d- Conducto Pterigopalatino:
Esta en la parte posterior y superior de la fosa, y va a desembocar en la parte
más posterior de la bóveda de las Fosas Nasales. Da paso a la arteria
Pterigopalatina y al nervio Faringeo de Bock.
e- Conducto Pterigoideo o Vidiano:
Esta en la pared posterior de la fosa, en la base de la Apófisis Pterigoides, se
dirige atrás y da paso al Nervio y Arteria Vidiana.
f- Conducto Palatino Posterior:
Empieza en el ángulo inferior de la fosa, se dirige abajo para abriese en el
ángulo posterior de la Bóveda Palatina, en el Agujero Palatino Posterior. Da

paso a nervios Palatinos Anteriores y a la Arteria Palatina Superior o

Descendente.
g- Conductos Palatinos Accesorios:
Se encuentran por detrás del precedente, pasan por él los Nervios Palatinos
Medio y Posterior.
h- Agujeros Dentarios Posteriores:
Están ubicados en la Tuberosidad del Maxilar y dan paso a los Nervios
Dentarios Posteriores. Pero estos agujeros pertenecen mejor a la Fosa
Cigomática.
6- Bóveda Palatina:
Corresponde a la pared superior de la Cavidad Bucal. Tiene la forma de una
bóveda, cóncava hacia abajo.
Está constituida por cuatro huesos, los dos Maxilares, y los dos Palatinos.
Específicamente, por la cara inferior de la Apófisis Palatina del Maxilar
Superior, y por la cara inferior de la porción Horizontal del Palatino. Parte de la
cara lateral de la apófisis Piramidal del Palatino, forma la parte posterior y
lateral de la bóveda.
1- Limites:
Por adelante y a los lados, está limitada por la apófisis alveolar del maxilar. Por
detrás el borde posterior de las Laminas Horizontales de los huesos Palatinos,
que forman atrás la Espina Nasal Posterior.
2- Configuración Externa:
Presenta en su superficie cuatro suturas:
- En la línea media la sutura entre los dos Maxilares y los dos Palatinos.
- Por detrás la sutura que une las porciones Horizontales de los Palatinos con
las Apófisis Palatinas de los Maxilares Superiores.
Estas suturas presentan la forma de una cruz, que se conoce con el nombre de
Sutura en Cruz.
EL extremo corto de la cruz, termina atrás en la Espina Nasal Posterior,
mientras que la extremidad anterior presenta el orificio único del Conducto
Palatino Anterior, el Agujero Palatino Anterior.
Por ultimo en la parte postero lateral de la bóveda, se encuentran los orificios
de los Conductos Palatinos Posteriores, llamados Agujero Palatino Posterior
acompañados de uno o dos orificios de los Conductos Palatinos Accesorios.
Desde el Agujero Palatino Posterior, parte hacia adelante, un Canal Vascular
que es visible solo a la altura de los molares.
La superficie de la bóveda es rugosa en la parte anterior, debido a la mucosa
masticatoria que en ella se inserta; estas rugosidades disminuyen en el sector
posterior.

ANATOMIA HUMANA
NORMAL DE
CABEZA Y CUELLO
Aparato Hioideo
Dr. Gaspar Martin.

HUESO HIOIDES Y APARATO HIOIDEO
1- Hueso Hioides:
Es un hueso impar medio y simétrico, extendido transversalmente en la parte
anterior del cuello, encima del Esternón y debajo de la Lengua de la cual forma el
esqueleto, esta casi paralelo al borde inferior de la Mandíbula.
Convexo adelante y cóncavo atrás tiene la forma de una "U" y presenta 5 partes:
un Cuerpo y cuatro prolongaciones laterales conocidas como Astas, ubicadas dos
de cada lado, unas posteriores llamadas Mayores, y unas anteriores llamadas
Menores.
a) Cuerpo: presenta dos caras dos bordes y dos extremos. La cara posterior es
cóncava, mientras la anterior es convexa. El borde superior recibe la inserción de
la Membrana Hioglosa, y el borde inferior esta en relación con los músculos
Infrahioideos. Los extremos se dirigen atrás y reciben la implantación de las Astas
Mayores y Menores.
b) Astas Mayores o Tiroideas: se dirigen atrás y afuera describiendo una curva

de concavidad postero medial. Aplanadas de arriba abajo presenta una cara
superior para la inserción del músculo Hiogloso y el Constrictor Medio de la
Faringe. Su cara inferior da inserción a la Membrana Tirohioidea. Sus bordes
lateral y medial, son convexos y cóncavos respectivamente. Su extremo medial o
base se suelda al Cuerpo. Su extremo lateral o vértice es dilatado y recibe al
Ligamento Tirohioideo Lateral.
c) Astas Menores o Estiloideas: se encuentran dentro de las precedentes y

sobresalen del borde superior del hueso. Se dirigen de abajo arriba, de medial a
lateral, y de adelante atrás. Presenta un cuerpo donde se insertan músculos, una
base que se implanta al cuerpo, y un vértice donde llega el ligamento
Estilohioideo.
d) Conformación Interior: constituido casi por completo por tejido compacto, solo
presenta tejido esponjoso en las partes más gruesas del Cuerpo y de las Astas
Mayores.
2- Aparato Hioideo:
El Hueso Hioides es un hueso que no esta pegado al esqueleto, pero este
aislamiento es aparente, ya que existe un aparato en forma de herradura que se
inserta en el Hueso Temporal.
En general el Aparato Hioideo consta de tres huesos:
El Estilohial o Estilhial, que es la Apófisis Estiloides.
El Ceratohial, que es un hueso que ocupa el lugar del Ligamento Estilohioideo.
El Apohial o Hipohial, que es el Asta Menor del Hioides muy desarrolla.

Si eliminamos los aparatos incompletamente osificados se pueden distinguir en el

hombre tres tipos de aparatos:
1- Tipo Fundamental de tres huesos.
2- Tipo Aumentado de hasta cinco huesos.
3- Tipo Reducido.
1-Tipo Fundamental:
Constituido por los tres huesos descritos separados o no por ligamentos.
2- Tipo Aumentado:
En este caso el hueso Ceratohial se encuentra dividido en dos, uno superior o
accesorio situado debajo del Estilhial, y uno principal que esta por debajo y se une
al Hipohial.
El Hipohial también se puede encontrar desdoblado en dos huesos secundarios.
3- Tipo Reducido:
Se forma por la unión de los cuatro huesos en dos, los que se encuentran unidos
por un ligamento, y el inferior con el Hueso Hioides.
3- Inserciones Musculares:
En el Hueso Hioides se insertan trece músculos:
a- Cuerpo:
- Genihioideo.
- Milohioideo.
- Hiogloso.
- Digástrico.
- Estilohioideo
- Geniogloso
- Esternocleidohioideo
- Omohioideo
- Tirohioideo
b- Asta Mayor:
- Digastrico
- Estilohioideo.
- Tirohioideo.
- Constrictor Medio de la Faringe.
- Hiogloso.
c- Asta Menor:
- Geniogloso.
- Estilohioideo Profundo (anormal).
- Constrictor Medio de la Faringe.
- Lingual Inferior.
- Lingual Superior.

ANATOMIA HUMANA
NORMAL DE
CABEZA Y CUELLO
Columna Vertebral
Dr. Gaspar Martin.

COLUMNA VERTEBRAL
Llamada también columna Raquídea o Raquis, es un largo talo óseo situado en la
línea media y en la parte posterior del tronco. Sirve de vaina protectora para la
Medula Espinal y punto de apoyo a gran numero de vísceras.
Ocupa de arriba abajo el cuello, el dorso, la región lumbar y la pelvis, de ahí su
división en cuatro porciones:
1- Porción Cervical.
2- Porción Dorsal.
3- Porción Lumbar.
4- Porción Pélvica o Sacrococcigea.
La Columna esta compuesta por elementos óseos superpuestos llamados

Vértebras, en número de 33 o 34 distribuidas en:
- 7 cervicales.
- 12 dorsales.
- 5 lumbares.
- 9 o 10 pélvicas - 5 sacras
- 4 o 5 coccigeas.
Las Vértebras Cervicales, Dorsales, y Lumbares son libres e independientes,

mientras que en la región Sacrococcigea se encuentran soldadas, perdiendo
individualidad, y merecen una descripción especial, es el Sacro y el Cóccix.
1- Dimensiones:
a- Longitud y Altura:
En un adulto de talla media la columna mide desde el punto más elevado de la
primera cervical, al vértice del Cóccix entre 73 a 75 cm. En las mujeres alcanza
por termino medio de 60 a 65 cm.
b- Ancho y Dimensión Transversal:

El punto más ancho es la base del Sacro, de 10 a 12 cm. Tanto por arriba como
por abajo disminuye gradualmente de ancho. Por abajo baja a cero en el vértice
del Cóccix. Por arriba disminuye gradualmente a 5 o 6 cm. en la segunda cervical
y luego a 8 cm. en la primera cervical, para sostener la cabeza.
c- Grosor o Diámetro Anteroposterior:

Varía por la proyección de las Apófisis Espinosas, llegando a un grosor máximo en
el Sacro, y luego disminuye rápidamente.
2- Dirección:
La columna vertebral no es recta, presenta dos clases de curvaturas, en el plano
anteroposterior o plano sagital, y otras en el plano frontal.

a- Curvaturas Anteroposteriores:
En el hombre son cuatro curvaturas:
- La primera corresponde a la región Cervical, y es convexa adelante.
- La segunda corresponde a la región Dorsal y su convexidad mira atrás.
- La tercera corresponde a la región Lumbar y tiene una curvatura igual a la
región Cervical.
- La cuarta corresponde a la región Sacro Coccigea y mira atrás.
Estas curvaturas son importantes ya que llevan la línea de gravedad de la cabeza

y el tranco al eje que pasa por la pelvis, para asegurar el equilibrio en todas sus
porciones.
b- Curvaturas Laterales:
Aunque menos pronunciadas y menos constantes que las anteroposteriores,
existen en la mayoría de los casos, y presentan curvaturas a la derecha y a la
izquierda de la línea media.
3- Caracteres Generales de las Vértebras:

Cualquiera sea la región, las Vértebras presentan caracteres generales que
permiten reconocer estas piezas óseas, y además en cada una de estas regiones
existen caracteres particulares que permiten distinguirlas de las demás regiones.
Por ultimo existen vértebras que ofrecen caracteres especiales denominados
caracteres Individuales.
Caracteres Comunes a todas las Vértebras:

a- Cuerpo de la Vértebra:
Es la parte más voluminosa de la Vértebra, le da solides u resistencia. Tiene forma
de cilindro, con dos caras o bases, y una circunferencia.
- Caras: las dos caras, horizontales se distinguen en superior e inferior, y
presentan una superficie acribillada de agujeros que esta circunscripta por una
zona de tejido compacto llamada Zona Anular.
- Circunferencia: varía su aspecto según de donde se la considere, excavada
verticalmente por delante y por los lados presenta un canal que va de uno a
otro lado. Por detrás es plana y hasta excavada en sentido transversal, forma
parte de la pared anterior del Agujero Vertebral. Presenta agujeros vasculares
de forma variable para la circulación venosa.
b- Agujero Vertebral:
Comprendido entre el cuerpo y la Apófisis Espinosa, tiene forma triangular cuyos
ángulos más o menos redondeados tienden a darle forma mas o menos circular.
Estos al superponerse forman un conducto, el Conducto Raquídeo, en el que se
aloja la Medula Espinal y sus anexos.
c- Apófisis Espinosa:
Situada en la línea media se dirige atrás en forma de una larga espina que
presenta:

- Base: que se une a la vértebra.

- Vértice: que se pone en contacto con la piel.
- Caras Laterales: derecha e izquierda que se ponen en contacto con la
musculatura espinal.
- Borde Superior: más o menos cortante.
- Borde Inferior: más grueso y más corto.
d- Apófisis Transversas:
Una derecha y otra izquierda se dirigen transversalmente afuera. Al igual que las
espinosas presentan:
- Base: que la une a la vértebra.
- Vértice: que es libre.
- Caras Laterales: una anterior y otra posterior.
- Bordes: se distinguen en uno superior y otro inferior.
e- Apófisis Articulares:
Sirven para articular las vértebras entre sí, son cuatro, dos superiores y dos
inferiores. Simétricas a ambos lados del Agujero Vertebral, rebasan la altura del
Cuerpo y se articulan con la vértebra inmediata superior e inferior.
f- Laminas Vertebrales:
Son dos, una derecha y otra izquierda, aplanadas y planas constituyen la mayor
parte del Agujero Vertebral, en ella se consideran:
- Cara Anterior: que mira hacia la Medula.
- Cara Posterior: esta cubierta por los músculos Espinales.
- Extremo Medial: se une a la base de la Apófisis Espinosa.
- Extremo Lateral: se une a la Apófisis Transversa y Articular.
- Bordes: se distinguen en superior e inferior.
Las Láminas no son verticales sino oblicuas atrás y abajo, con lo que la
circunferencia superior del Agujero Raquídeo es más pequeña que la inferior. Y el
borde inferior de la Lámina de una vértebra se imbrica detrás de la Lámina de la
vértebra inferior.
g- Pedículos:
Son dos porciones delgadas y estrechas que se unen a la base de las Apófisis
Transversas y a las dos Apófisis Articulares. De este modo los pedículos limitan a
cada lado el Agujero Vertebral. Sus bordes presentan una escotadura superior y
otra inferior, estas se corresponden con las de las vértebras inmediatas
circunscribiendo a cada lado de la columna una serie de orificios que dan entrada
al Conducto Raquídeo, estos se denominan Agujeros de Conjunción. Los Agujeros
de Conjunción son dos por cada espacio intervertebral, y debe definirse como el
espacio comprendido entre la escotadura inferior del Pedículo de una vértebra,
con el borde superior del Pedículo de la vértebra inmediata inferior.

4- Caracteres Propios de Determinadas Vértebras:

En cada una de las regiones existen vértebras que presentan caracteres
particulares que las distinguen de las demás vértebras de la misma región y de
otras regiones.
1- Primera Vértebra Cervical o Atlas:

Esta constituida por dos Masas Laterales, unidas por dos laminas que constituyen
el Arco Anterior y Posterior, además presentas dos Apófisis Transversas. Las
Masas Laterales y los Arcos constituyen el Agujero Raquídeo.
a- Masas Laterales:
Se asemeja a un segmento de cilindro colocado verticalmente.
- La cara superior presenta una Carilla Articular excavada en todo sentido, la
Cavidad Glenoidea. De contorno elíptico con eje oblicuo adelante y adentro, es
mas larga que ancha, y se la compara con la huella de un pie con el talón
atrás. Frecuentemente presenta una estrangulación en la unión del tercio
anterior con el tercio medio, en ocasiones es un verdadero surco. La Cavidad
Glenoidea se articula con el Cóndilo del Occipital.
- La cara inferior presenta otra carilla, pero estas son planas o ligeramente
cóncavas, y miran una a la otra abajo y medial. Van a articularce con las
Apófisis Articulares de la Segunda Cervical.
- De la cara lateral nacen las Apófisis Transversas.
- La cara anterior se confunde con el extremo posterior del arco.
- La cara posterior se continua con el extremo anterior del Arco Posterior
- La cara medial es muy rugosa para la inserción del Ligamento Transverso,
marca un tubérculo situado adelante y medial de la mitad de la cavidad
glenoidea, por detrás se ven uno o varios agujeros.
b- Arco Anterior:
Aplanado de adelante atrás, es casi transversal, y ofrece en la línea media:
- Por delante una eminencia mamelonada, es el Tubérculo Anterior.
- Por detrás una Carilla Articular cóncava, oval, de eje mayor transversal, para
articularse con la Apófisis Odontoides o Diente de la Segunda Cervical.
c- Arco Posterior:
Es cóncavo adelante, ofrece en el línea media:
- Una eminencia mamelonada, el Tubérculo Posterior del Atlas.
- En la unión con la Masa Lateral, en la cara superior presenta un canal, a veces
conducto que aloja a la arteria Vertebral y a l primer nervio cervical, este canal
continua hasta el Agujero Transverso.
d- Apófisis Transversas:
Para la inserción de poderosos músculos, presenta en la base un agujero llamado
Agujero Transverso, para el paso de la Arteria Vertebral.

e- Agujero Raquídeo:
Se compone de dos porciones, una anterior de forma cuadrilátera, y otra posterior
con forma de medio elipse con eje mayor transversal, están separadas por el
Ligamento Transverso. La mitad anterior esta ocupada por la Apófisis Odontoides
de la Segunda Cervical, y la mitad posterior esta ocupada por la Medula y sus
cubiertas. La posterior solo se corresponde con los demás Agujeros Vertebrales.
2- Segunda Vértebra Cervical o Axis:

Esta vértebra presenta bastantes diferencias en los elementos que constituyen las
demás vértebras.
a- Cuerpo y Apófisis Odontoides:
Es prolongado transversalmente, plano en su parte posterior, saliendo adelante en
su parte anterior.
Su cara superior presenta una eminencia vertical, la apófisis Odontoides o Diente,
es un eje cilindroide donde gira el atlas en el movimiento de rotación de la cabeza,
se consideran en ella una Base que la une al Cuerpo, una porción mas estrecha
denominada Cuello, y el Vértice rugoso donde se insertan muchos ligamentos que
vienen del Occipital. En la cara anterior y posterior encontramos carillas
articulares, la Carilla Articular Anterior es de forma oval, ligeramente convexa
transversalmente se corresponde con el Arco Anterior de la Primera Cervical. La
Carilla Posterior igual que la anterior pero menos extensa, se desliza sobre el
ligamento transverso.
La cara inferior, es cóncava en sentido anteroposterior, termina formando una
lámina que se extiende por debajo de la vértebra siguiente.
b- Agujero Raquídeo:
Tiene forma de corazón de naipe francés, de base anterior.
c- Apófisis Espinosa:
Es grande, presenta en sus caras laterales depresiones para la inserción de los
músculos Oblicuos Mayor de la Cabeza. Esta excavado por su cara inferior y
presenta su vértice bifurcado.
d- Apófisis Transversa y Apófisis Articulares:

Las apófisis transversas son cortas y no están bifurcadas, y presenta a los lados
de la apófisis articulares superior e inferior. Las superiores están por fuera de la
Apófisis Odontoides, son casi planas y miran arriba y afuera. Las inferiores se
encuentran por debajo y por detrás de las apófisis transversas.
e- Laminas:
No ofrecen caracteres dignos de ser mencionados.
f- Pedículos:
Se unen a las láminas, presentando las escotaduras inferiores bien marcadas,
mientras que las superiores son casi planas.

3- Séptima Vértebra Cervical o Prominente:

Presenta caracteres mixtos a la vértebra que le precede y le sigue, se la reconoce
por su Apófisis Espinosa y Transversa.
a- Apófisis Espinosa:
Es notable por su longitud, es unitumultuosa, y esta inclinada abajo y atrás.
b- Apófisis Transversa:
No presenta bifurcación en su vértice, su cara superior presenta un canal, y su
base esta atravesada por un agujero, pero por el no pasa la Arteria Vertebral.
c- Carilla Articular:
En la parte inferior del cuerpo se encuentra una carilla para la articulación con la
primera Costilla.

1 - Tomo 1 Osteologia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

1 - Tomo 1 Osteologia

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

1 - Tomo 1 Osteologia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

TOMO 1

Dr. Gaspar Martin.

ANATOMÍA HUMANA NORMAL

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

d- Configuración Externa de los Huesos:

1- Huesos Largos: Son aquellos donde predomina la longitud sobre el espesor

2- Huesos Planos o Anchos: su espesor es reducido, predomina su longitud y

3- Huesos Cortos: sus tres dimensiones son sensiblemente iguales, de

4- Variaciones de los Huesos:

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

f- Cavidades de los Huesos:

- Cavidades No Articulares: su morfología varia y se distinguen en:

h- Configuración Interna del Hueso:

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

b- Osificación de un Hueso de Cartílago:

c- Osificación de un Hueso Membranoso:

5- Movimientos de las Articulaciones:

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

Huesos del Cráneo

Dr. Gaspar Martin.

Huesos del Cráneo:

1- Hueso Frontal o Coronal:

A) Cara Anterior o Cutánea:

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

que corresponde a la Región Temporal y presta inserción al músculo Temporal en

C) Cara Posterior o Cerebral:

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

Supraorbitaria. En su fondo hay pequeños orificios vasculares para la diploe. Los

F) Borde Posterior o Esfenoidal:

G) Configuración Interna. Senos Frontales:

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

etmoidonasales, que cuando están desarrolladas desplazan al seno y la base

H) Conexiones del Frontal:

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

El Medio, más extenso, se extiende más adelante.

3- Cara Superior: por fuera de la Lamina Horizontal del Etmoides presenta en

4- Cara Inferior: desde esta cara se puede ver de adentro a afuera:

5- Cara Anterior: presentan semiceldillas que se completan con el hueso

6- Cara Posterior: es cuadrilátera irregular y rugosa, se articula con la cara

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

1- Cara Superior: es endocraneal, y ofrece de adelante a atrás:

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

de la Laminas Cuadrilátera del Esfenoides. Pueden existir las Apófisis

2- Cara Inferior: ubicada hacia las fosas nasales, presenta:

3- Cara Posterior: oblicua de arriba a abajo y de atrás a adelante, es rugosa

4- Caras Laterales: sirven de punto de implantación a las Alas Mayores, que la

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

Apófisis Clinoides Anterior. Describe dos curvas en sentido opuesto, en forma de

B) Alas Menores o Apófisis de Ingrassia:

1- Cara Posterior: superior o endocraneal, se extiende casi verticalmente, de

2- Cara Anterior: u orbitaria, tiene forma cuadrilátera irregular y de superficie

3- Cara Lateral o Externa: convexa de arriba a abajo y cóncava de adelante a

Independencia 863 Nueva Córdoba Tel. 4257148

La porción inferior, llamada Facie Sphenomaxilaris, forma parte del techo de la

4- Borde Anterior: delgado y dentado se articula con el hueso Malar.

5- Borde Lateral o Externo: se ubica hacia atrás, es cóncavo y cortado a bisel a