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    21/5/24, 10:39 1118808567-ERIKA-CECILIA-GUTIERREZ-DE-LA-HOZ-Historia-Clinica-20240521-0805-1611317

    Impreso con MedSystem


    Cra 50 # 82-168, Piso 204, Barranquilla, Colombia
    Tel: 605 3148271 - 324 2862026
    NI: 900736567

    Historia Clínica
    800251440 - EPS SANITAS - ENTIDAD PROMOTORA DE LA SALUD EPS SANITAS
    Paciente ERIKA CECILIA GUTIERREZ DE LA HOZ Ciudad Riohacha
    CC 1118808567 Dirección CALLE 22 NO 14-26 APTO 2
    Edad 37 años y 3 meses Teléfono +573005111215
    Género Mujer Responsable LILIANA GUTIERREZ DE LA HOZ
    Nacimiento 10 de feb. 1987 Teléfono 3022904942
    Estado civil Soltero(a)
    Ocupación DESEMPLEADA Examen Cirugía
    EPS Eps Sanitas SA Mar., 21 de may. 2024 a las 08:34 AM
    Usuario Contributivo

    Cirugía
    Motivo de la consulta

    6TA SESION DE ACUPUNTURA


    6TA SESION DE HOMEOSINIATRIA

    Signos vitales

    Frec. Cardiaca Frec. Respiratoria T. Arterial Sistólica T. Arterial Diastólica Satur. de Oxígeno
    (lat/min) (res/min) (mmHg) (mmHg) 99
    65 20 101 58

    Datos pre-operatorios

    Diagnósticos pre-operatorios

    M545 Lumbago no especificado

    M791 Mialgia

    Descripción quirúrgica

    Descripción de la cirugía

    999301 - Acupuntura
    992990 - Inyección o infusión de otra sustancia terapéutica o profiláctica

    1. INFORMADA LA PACIENTE Y CON SU CONSENTIMIENTO , SE REALIZA


    ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LA PIEL CON ALCOHOL 70% EN LOS
    SIGUIENTES PUNTOS: BP3-VB20-IG4. SE INSERTAN AGUJAS DE
    ACUPUNTURA 0,25X40 POR 30 MINUTOS. LA PACIENTE TOLERA EL
    PROCEDIMIENTO, NO HAY COMPLICACIONES.

    2. FINALIZADA LA ACUPUNTURA SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE


    LA PIEL CON ALCOHOL 70% EN REGION LUMBAR Y PANTORRILLAS. CON
    JERINGA DE 5 CC Y AGUJA 30GX1/2 SE APLICA 0,5 CC DE LOS
    SIGUIENTES MEDICAMENTOS: PROINA + BRYONAL. LA PACIENTE TOLERA
    EL PROCEDIMIENTO, NO SE PRESENTAN COMPLICACIONES

    https://app.medsystem.co/clinic_history/136544 1/2
    21/5/24, 10:39 1118808567-ERIKA-CECILIA-GUTIERREZ-DE-LA-HOZ-Historia-Clinica-20240521-0805-1611317

    Complicaciones

    Resultados

    Procedimiento quirúrgico

     999301 - Acupuntura

    Diagnósticos posoperatorios

    M511 Trastornos de disco lumbar y otros, con radiculopatia R

    M545 Lumbago no especificado P

    Ámbito Finalidad
    Ambulatorio Terapéutico

    Análisis final y/o impresión diagnóstica

    LA PACIENTE EVIDENCIA MEJORIA DEL DOLOR LUMBAR / ESTANCAMIENTO QI DE HIGADO + INSUFICIENCIA YIN DE
    RIÑON

    Plan de manejo y tratamiento

    PROGRAMAR:
    CITA DE CONTROL MEDICO EN 1 MES

    RODRIGO JOSE DE LA HOZ CABALLERO


    CC: 8739966
    MEDICO ALTERNATIVO
    3192

    https://app.medsystem.co/clinic_history/136544 2/2

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